尿毒症5期是什么阶段

临床上，没有尿毒症5期这个概念，尿毒症指慢性肾脏病5期，即慢性肾功能衰竭终末期。 正常人的肾小球滤过率为90到120毫升每分，慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期，第5期指肾小球滤过率低于15毫升每分，也就是尿毒症期，大部分患者血肌酐高于707微摩尔每升。 一旦达到尿毒症期，意味着肾脏失去了绝大部分的功能，不能将体内代谢产生的废物和过多的水分排出，无法调节机体的水电酸碱平衡，无法分泌肾素、促红细胞生成素、活性维生素d3等，因而会引起一系列的临床症状，累及全身多个系统。最常见的有食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，严重者，可以出现尿量减少、浮肿、胸闷、喘憋、心衰等症状，也可以出现皮肤瘙痒、难以纠正的贫血、不明原因的出血等症状。还会出现高钾血症、尿毒症、脑病等严重并发症。 这个时期药物保守治疗效果差，需行肾脏替代治疗，主要有肾移植、血液透析、腹膜透析三种方式，通过以上治疗，可提高患者生存率，延长生存时间。

临床上，没有尿毒症5期这个概念，尿毒症指慢性肾脏病5期，即慢性肾功能衰竭终末期。 正常人的肾小球滤过率为90到120毫升每分，慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期，第5期指肾小球滤过率低于15毫升每分，也就是尿毒症期，大部分患者血肌酐高于707微摩尔每升。 一旦达到尿毒症期，意味着肾脏失去了绝大部分的功能，不能将体内代谢产生的废物和过多的水分排出，无法调节机体的水电酸碱平衡，无法分泌肾素、促红细胞生成素、活性维生素d3等，因而会引起一系列的临床症状，累及全身多个系统。最常见的有食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，严重者，可以出现尿量减少、浮肿、胸闷、喘憋、心衰等症状，也可以出现皮肤瘙痒、难以纠正的贫血、不明原因的出血等症状。还会出现高钾血症、尿毒症、脑病等严重并发症。 这个时期药物保守治疗效果差，需行肾脏替代治疗，主要有肾移植、血液透析、腹膜透析三种方式，通过以上治疗，可提高患者生存率，延长生存时间。

尿毒症五期严格的说应该叫做慢性肾脏病五期，是各种肾脏病的终末阶段，也就是尿毒症期。这一时期，患者的肾脏功能基本已经丧失，无法排出体内多余的水分和代谢废物。毒素蓄积在体内会出现恶心、呕吐、贫血及高血压等症状，而且往往伴有致命性高钾血症，而且还容易发生心脑血管意外。所以到了尿毒症五期的时候，就必须尽早进行相应的治疗，包括血液透析、腹膜透析或者肾移植。经过治疗，现在患者已经可以长期存活，生活质量大大提高。

慢性肾炎和尿毒症的区别，主要都是包括有以下的几点。 第一就是病因不同。慢性肾炎主要就是指肾小球方面的疾病，主要的就是病理类型的，包括系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性的肾小球肾炎、膜性肾病，以及病灶节段性肾小球硬化等等，均可能导致慢性肾炎。尿毒症的病因也是很多的，虽然最常见的就是慢性肾炎导致的尿毒症。但是还有其他的疾病也是可以导致尿毒症，包括糖尿病、高血压、肿瘤、系统性的红斑狼疮、遗传性的肾小球疾病以及肾小管间质性病变，都是会有可能导致尿毒症的。 第二就是临床上表现不同的。慢性肾炎的患者临床上的表现相对于是比较轻的，主要就是表现为有乏力、疲倦、腰部不适、高血压、贫血等等。常见的临床的就是会有出现血尿、蛋白尿、水肿等表现的。尿毒症的表现，主要表现往往都是比较重的。患者会有出现严重的水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、消化道溃疡、出血、心力衰竭、心律失常等严重的并发症。 所以一般都是慢性肾病的5期的患者跟尿毒症的区别，都是会有的，所以不同的病症也是不同的症状治疗。

慢性肾脏病五期是尿毒症。 在慢性肾脏病一期和二期的时候。临床检查肾功能没有异常。仅检查肾脏核素扫描时会发现肾小球滤过率下降。在慢性肾脏病三期到五期。即为肾衰竭期。临床检查发现血肌酐升高。病情进展逐渐到尿毒症期。但尿毒症期并不一定都需要血液净化治疗。尿毒症的病人，根据其一般状况，电解质紊乱情况。贫血，心衰等情况决定是否需要血液净化治疗。若病人一般状况好，不存在严重的电解质紊乱，没有明显的心衰。可以短期不需要血液净化。

“临床上并没有尿毒症五期这个概念，通常是指慢性肾脏病五期。 慢性肾脏病五期就是指肾小球滤过率低于15毫升每分钟，就认为是慢性肾脏病五期。而尿毒症的概念是肾小球滤过率低于十毫升每分钟，从这个角度来看到了慢性肾脏病五期的患者就接近于中、末期肾衰，也就是说接近于尿毒症期了，到了这个阶段的时候患者会由于体内毒素水平升高导致恶心、呕吐、纳差等消化道症状。 还有因为贫血导致的乏力、心悸、活动耐量减少的表现，还有的人会由于钙磷代谢紊乱，继发性甲旁亢，出现骨疼，关节疼以及浑身瘙痒等症状。”

肾病5期并不是尿毒症。 肾病5期指的是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，一般来说马上会进入到尿毒症期。对于尿毒症的诊断主要是根据肌酐的数值判断，肌酐超过707微摩尔每升，说明肾脏疾病进入到尿毒症。在肾脏疾病发展到后期时，由于肾功能严重受损，可能会表现出明显的恶心、呕吐、胸闷、高钾血症、严重的水肿等症状，需要结合患者具体的病情，制定治疗方案，必要时开始血液透析或者腹膜透析治疗。导致尿毒症的常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、药物性肾损害、遗传性肾病等，需要在这些肾脏疾病初期，通过积极的治疗，避免病情恶化。

糖尿病肾病4期到5期，这个阶段可能会持续5~10年左右。如果能够得到积极有效治疗，可能还会更久一些。 在糖尿病肾病发展到第4期的时候，患者在临床上会表现出来大量蛋白尿，从而会引起来低蛋白血症，以及明显的水肿的问题。在这个阶段主要是使用ACEI或者ARB这一类的药物来治疗，也可以辅助一些中成药，提高疗效，像百令胶囊、黄葵胶囊等等。当患者进入到第5期的时候，主要表现出来的是肌酐、尿素的增高，也就是说出现了肾功能的损害，糖尿病肾病最终是可以发展到尿毒症的。一旦病情进入到尿毒症，则需要开始透析治疗。

肾衰竭5期就已经非常严重了，这提示肾小球滤过率以及低于15毫升每分钟每体表面积。 一般在肾衰竭五期，我们就需要病人寻求肾脏替代治疗了。因为你的肾功能已经不能够满足全身生理代谢，排毒、排水的需求了，这时候肾脏的功能，它对肌酐尿素氮的排除这些小分子毒素的排除非常低。有的病人会出现少尿、乏力、贫血、电解质紊乱：高钾、低钙、高磷等等症状。 毒素不排除病人就会出现恶心、呕吐等消化道症状。所以如果查出来肌酐很高，他的肾小球滤过率小于15，就能诊断为慢性肾衰竭五期。这时候就需要请专科医生讨论，下一步是不是要做肾脏替代治疗。

慢性肾衰竭五期是比较严重的。 慢性肾衰竭是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留、水电解质酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合症。慢性肾衰竭五期又叫尿毒症期，是中末期肾脏病也是最为严重的一期肾脏病，在此期患者酸中毒比较明显，出现各系统的症状，以致昏迷等严重的症状，治疗上主要以血液透析为主。