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肿瘤化疗后腹泻应该如何治疗

2021-01-24 93人阅读
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陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院

简述肿瘤化疗后腹泻该如何治疗?

      化疗作为恶性肿瘤治疗的三大基础手段之一,在恶性肿瘤的治疗中发挥着重要的作用。化疗分为术前化疗(新辅助化疗)、术后辅助化疗、晚期维持性化疗。化疗有很多的副作用,常见的胃肠道反应有恶心呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退、乏力、消瘦等。那么肿瘤化疗引起的腹泻该怎么治疗呢?

1、化疗药物引起的腹泻。有的化疗药物(如氟尿嘧啶类药物)可引起胃肠道蠕动加快,引起大便次数频繁。可应用止泻药物蒙脱石散、洛哌丁胺等治疗。注意补充液体和电解质,可以适量喝淡盐水。

2、化疗后白细胞减少引起的感染性腹泻。化疗常见的副作用会引起血中白细胞减少,导致人体免疫力降低,进食不干净食物后容易导致感染性腹泻。常表现为水样便、里急后重感、伴有腹痛、发热。除了应用升高白细胞药物、止泻药物外,还要做大便培养,培养细菌及做药敏实验。先经验性的加用抗生素,等待药敏结果出来后根据药敏更换抗生素。如果腹泻严重,普通止泻药物效果差,需要加用抑制胃肠道粘液分泌的药物,比如生长抑素或者奥曲肽。

3、肿瘤本身引起的腹泻。肿瘤化疗后出现腹泻,首先考虑药物副作用。但是有的肿瘤本身就可能引起腹泻,比如神经内分泌肿瘤,引起胃肠蠕动快、排空快,导致腹泻。可以应用止泻药物。最重要的是要抗肿瘤治疗。

      以上,简单叙述肿瘤化疗后出现腹泻的原因及治疗方法,希望大家有所了解。

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