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红斑狼疮治疗的注意事项
2021-01-24 124人阅读
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,该病临床表现多种多样,危害是非常大的。如果治疗不及时,会出现狼疮性肾炎,狼疮性脑病,出血性肺泡炎等严重的并发症,甚至会危及患者的生命。因此早期系统治疗对于预后是非常重要的。今天给大家科普下系统性红斑狼疮治疗的注意事项。
首先,系统性红斑狼疮患者大部分需要应用糖皮质激素,糖皮质激素容易引起血糖升高,骨质疏松,继发感染等并发症。应用糖皮质激素的同时,应该注意监测血压,血糖以及骨密度,同时给予奥美拉唑保护胃粘膜,预防胃溃疡出现。给你补钙以及维生素d治疗,预防骨质疏松。
除了糖皮质激素,免疫抑制剂对于系统性红斑狼疮治疗非常重要,目前常用的免疫抑制剂包括吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤,环磷酰胺等。应用免疫抑制剂应该注意监测血常规,血沉,肝肾功能,同时应该适当锻炼,增强体质,预防继发感染等。
在系统性红斑狼疮治疗的过程应该注意定期监测病情,代表红斑狼疮活动性的指标包括血常规,血沉,免疫球蛋白,尿常规,补体以及自身抗体谱。根据病情以及化验检查结果调整治疗方案。
总之,系统性红斑狼疮在正规医院风湿科医生的指导下,坚持服用药物,定期复查,大部分病情会得到很好的控制。虽然目前系统性红斑狼疮上没有完全根治的办法,但是一定树立战胜疾病的信心。
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红斑狼疮患者的注意事项
系统有红斑狼疮是自身免疫介导的以自身免疫炎症为突出临床表现的弥漫性全身性结缔组织病。系统性红斑狼疮是一个可以治疗,并且治疗效果非常好的疾病。病人应该保持一个愉悦的心情建立战胜疾病,与疾病共存的对抗疾病的信念。需要经常参加医患沟通、患者之间的交流活动。病人应该遵照医生的医嘱规范化用药。了解每种药物的大致的副作用,遵从医生的嘱咐,根据病情进行药物剂量的调整,适当的了解每种药物的名称、用药剂量、用药方法、可能会发生的副作用。应该能够了解常规的诱发和加重系统性红斑狼疮的药物,比如育龄期的女性要避免使用避孕药。饮食方面要注意优质蛋白、低脂低糖饮食,如果伴有狼疮肾炎,并且水肿比较明显的病人需要低盐饮食,适量的优质蛋白饮食。对于血肌酐身高的病人,可以适当的限制蛋白质的摄入,避免吃一些刺激性比较大的食物,避免吃有增强光敏感反应的食物,比如芹菜、香菇等。戒烟戒酒。病人要密切观察自己的病情变化,当出现病情变化时,应该立即到医院去检查治疗。平时日常生活中要避免长时间的日光照射。天气转凉时要注意保暖预防呼吸道、消化道感染。要注意个人卫生、预防泌尿道感染。生活作息要有规律,不要长时间熬夜。还要锻炼个人的体质,适当地进行有氧运动。避免接触一些可能会增加病情的化学品,选择护肤品时要和医生沟通结合,有选择性的使用。最重要的是,病人一定要遵从医生的医嘱,在门诊定期随访。规律的做一些监测病情变化的指标。比如血尿常规、肝肾功能、血沉和c反应蛋白以及补体等。

三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
话题
红斑狼疮怀孕注意事项
红斑狼疮怀孕应该注意以下几方面:
首先,一些不影响胎儿的药物,必须坚持服用,比如泼尼松、羟氯喹,以上这种药物对于胎儿没有影响,同时有利于控制病情的复发。
第二,一定要坚持定期的复查,比如血沉、免疫球蛋白、补体以及心磷脂抗体。
第三,应该定期进行妇科以及产科的相关检查,评估胎儿的情况,尤其是孕中期。所以红斑狼疮患者怀孕时应该在产科以及风湿科医生的共同指导下,定期的复查,坚持应用药物,一般会顺利的生一个健康的宝宝的。
三甲
盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
话题
红斑狼疮病人的饮食注意事项
红斑狼疮患者饮食注意一下几方面:首先应该低盐、低脂以及低糖饮食,尽量避免油腻、辛辣、刺激的食物。而应该多吃富含钙质的食物,比如纯牛奶可以有效的补充钙质,预防骨质疏松。同时应该多吃富含维生素的蔬菜以及水果,但应该注意香菜、芹菜以及菌类容易增加紫外线吸收,应该适当的控制。平时做到鸡、鱼、肉、蛋均衡摄入。
而对于红斑狼疮患者除了以上饮食注意外,平时一定要避免熬夜,避免过强的日光照射,最重要的是一定要科学的药物治疗。目前这种疾病虽然不能根治,但是经过有效的治疗一般病情会得到比较理想的控制。主要的治疗原则是糖皮质激素联合免疫抑制剂。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
话题
红斑狼疮要住院治疗吗
红斑狼疮严重者是需要住院治疗的红斑狼疮,主要是免疫介导的以多系统损害为主要特征的慢性炎症性的疾病,临床上一致性较强,起病形式较多,常常每个人的疾病形式都不一样,累计的系统也不一样。
所以红斑狼疮病情的轻重主要是根据系统受累的情况来决定的,如果红斑狼疮患者出现多系统的损害病情较重者,那么是需要住院进行综合的治疗的,主要是住院以后通过完善相关检查评估狼疮活动度以及系统损害的情况来选择综合的治疗。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
话题
治疗红斑狼疮的中药治疗有什么优势
系统性红斑狼疮是一种风湿免疫性疾病,症状表现比较广泛,有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、胸闷心慌、嗳气泛酸等,严重的会出现心力衰竭、蛛网膜下腔出血、消化道出血等危急重症。系统性红斑狼疮的治疗,一般是抗炎、止痛、免疫抑制等,用药有非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制药等。这些药物只能对症治疗,无法从根本上解决问题,还会产生很多副作用。那么中药治疗系统性红斑狼疮,会有哪些优势呢?今天就来说说这方面的话题。 首先是中药治疗是整体治疗和个体化治疗相结合。中医辨证用药,灵活加减,对不同的人群使用不同的治法和中药。它不同于西医的同质化治疗,所有病人的治疗用药基本是一样的。同时,重视整体治疗,兼顾全身调理,尽可能减少副作用的发生,甚至没有副作用,又不同于西药副作用的不可避免发生。 其次是中药治疗系统性红斑狼疮的历史悠久。中药中的雷公藤、青风藤、白芍等药物都能祛风湿,通经络,止疼痛的作用,现代研究表明他们也有抗炎止痛的作用。而在使用这些中药的同时,配伍其他中药,灵活加减,比单纯的西药治疗效果更有优势。 最后来说说中医治疗系统性红斑狼疮的一些常用方药。系统性红斑狼疮常见于气营热盛、阴虚内热、热郁积饮、瘀热痹阻、脾肾两虚、气血亏虚、脑虚瘀热、瘀热伤肝等病证,可以根据这些病证依次选择清温败毒散、玉女煎、泻白散、犀角地黄汤、济生肾气丸、八珍汤、清宫汤、茵陈蒿汤等方药。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
红斑狼疮的中药治疗方法
首先了解下红斑狼疮在中医叫红蝴蝶疮,是一种可累及皮肤和全身多器官的免疫性结缔组织疾病。属于疑难杂症,多发于年轻女性,西医治疗主要是免疫抑制剂加激素,对于爱美的女性无疑是致命的打击,而且用药时间长疗程久,会有一些难以耐受的副作用,这时就要配合中医治疗,不仅可以缩短疗程又可以减少的副作用,对于不能耐受西药的,可以用中药让患者容易接受临床效果不错。 中医治疗首先是中药用雷公藤胶囊20mg每日3次,或者山海棠片0.5每日3次。同时根据辨证论治选用方剂。 热度炽盛:面部蝶形、红斑鲜艳,皮肤紫斑。伴有高热,高热口渴,抽搐,关节肌肉疼痛,大便干结,小便黄赤,舌红降,苔黄腻,脉象洪数。方药清热凉血,化斑解毒用生地黄20克,水牛角30克,牡丹皮15克,赤芍15克,黄连9g,黄芩6g,黄柏6g,栀子9g等。 阴虚火旺:斑疹暗红,伴有低热,手足心热,心烦,关节疼痛,自汗盗汗等症状,滋阴清热方药:熟地黄15克,知母(盐炒)10克 ,黄柏(盐炒)10克, 龟甲(制)20克、银柴胡6克,胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各9克,甘草4克。 脾虚肝火:皮肤紫斑、胸胁胀满,头晕头痛、耳鸣失眠、月经不调或闭经等。健脾祛湿、疏肝清热方药:柴胡9克,郁金12克,芍药15克,牡丹皮12克,栀子12克,人参10克,白术15克,山药12克,茯苓12克,法夏10克,枳实9克, 对于皮损外治以保护、避光、润肤为原则,外用白玉膏。

三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
中医如何治疗系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮,多发生于年轻女性,是一种自身免疫性疾病,可以累及全身多个器官组织。从西医角度讲,主要是由于遗传因素,药物因素,感染因素,内分泌因素,以及劳累,精神紧张等诱发。早期的症状往往会有乏力,有的会有体重下降,还有的会有低热或者高热,最终出现皮损及关节的疼痛。从中医角度讲,系统性红斑狼疮,属于“周痹”的范畴,属于痹证。中药治疗效果还是不错的,但是需要辨证论治,只有辨证论治,才能对症下药,起到好的效果。一般可以分为营卫热盛型,瘀热互結型,气阴两虚型三种证型。下面咱们简单的论述一下吧。营卫热盛型的患者,咱们中药以调和营卫,清热解毒为治则,中药包括:桂枝,白芍,赤芍,知母,黄柏,金银花,连翘,板蓝根,大青叶,牡丹皮,炒栀子,水牛角,生地黄等。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。还有不要熬夜哦。瘀热互結型的患者,咱们中药以清热解毒,活血化瘀为治则,中药包括:桃仁,红花,丹参,赤芍,忍冬藤,海风藤,虎杖,鬼箭羽等。服药期间尽量忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。气阴两虚型的患者,咱们中药以益气养阴为治则,中药包括:西洋参,党参,生黄芪,麦冬,五味子,女贞子,枸杞子,大枣等。服药期间也要注意忌口哦。

三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
儿童系统性红斑狼疮怎么治疗
儿童系统性红斑狼疮是一种侵犯多系统和多脏器的全身结缔组织的自身免疫性疾病,患儿体内存在多种自身抗体或其他免疫学改变临床表现的多样,除了发热皮疹等共同表现外,因受累脏器不同而表现不同,常常先后或同时累及泌尿神经心血管,血液呼吸等多个系统有潜在的致命性,如果不积极治疗呢儿童系统性红斑狼疮的预后比成人严重。儿童系统性红斑狼疮的患病率也不是特别明确,国外的资料估计15岁前本病的患病率在0.53-0.60/10万.53,我国近年来由于实验室检测技术的发展和临床诊断水平的提高+本病的发病数有增多的趋势。这个病的病因及发病机制是不明确的,近年来的大量的研究证明本病是在遗传易感素质的基础上,外界环境作用激发机体免疫功能紊乱及免疫调节障碍而引起的自身免疫性疾病。儿童系统性红斑狼疮治疗也是很复杂的,主要采用的药物就是非甾体类的抗炎药物和激素类的药物,但是激素的用量是非常关键的,需要有临床医生的指导。这个病呢,对于家长来说主要是了解一般治疗的方法,主要包括:急性期一定要卧床休息,加强营养,避免日光暴晒,缓解期应逐渐的恢复日常活动及学习,但避免过度劳累,积极防治感染,避免服用诱发狼疮的药物,比如说磺胺类的药物,氨基水杨酸,普鲁卡因等,防止因药物治疗而发生严重的反应,局部皮肤损害可以涂泼尼松软膏,同时还要控制高血压。

夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院
话题