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宝宝支气管哮喘怎么治

2021-01-24 9人阅读
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张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

宝宝妈您好,您所提出的问题,首先要知道支气管哮喘都有什么症状?

小儿哮喘有哪些典型症状

突然发作的喘息为小儿哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦燥不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。

(二)小儿支气管哮喘的治疗

治疗小儿支气管哮喘有哪些方法呢,简单的来说,一共有下列三种方法:1、吸入给药;2、口服给药;3、静脉给药。

1、吸入给药:(1)β2受体激动剂和吸入糖皮质激素 :β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂。根据起作用的快慢分为速效激动剂,在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂,随后吸入糖皮质激素 ,首选是沙丁胺醇(或可必特)和普米克。

2、口服给药

急性发作时病情较重,吸入高剂量激素治疗,短期口服泼尼松1—7天,每日1—2mg/kg(总量不超过40mg),分2—3次。对糖皮质激素依赖型哮喘可隔日清晨顿服。不过长期口服泼尼松或地塞米松会有不良反应,尤其是对于正在生氏发育的儿童影响更大,应尽量避免长期使用。

3、静脉给药

对严重(重度)哮喘发作的儿童,应及早静脉给药,常用药物有甲泼尼龙1-2mg/kg,或琥珀酸氢化可的松5-10mg/kg,每日2—3次,一般短期内用,2-5天内停药。


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张雪莲
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