鞘膜积液的发病原因有哪些

鞘膜积液的发病原因

当睾丸从腹膜后间隙下降的时候，由两层腹膜构成的盲袋，也就是腹膜鞘状突，也可经腹股沟管进入阴囊。除睾丸部鞘膜外，一般在胎儿出生前后即行闭合，当鞘膜闭合不全时，就出现不同类型的鞘膜积液。

鞘膜积液的类型

1.精索鞘膜积液，鞘状突两端关闭，而精索部有局限性积液，不与腹膜相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭。临床表现为精索部长圆形光滑肿物，透光试验阳性，睾丸可于肿物下端触及。

2.睾丸鞘膜积液    在正常的情况下，腹膜鞘状突完全封闭，睾丸鞘膜囊内有极少量浆液。如果液体积聚增多，称为睾丸鞘膜积液。患儿阴囊内有光滑肿物，透光试验阳性，多不能触及睾丸。

3.交通性鞘膜积液，腹膜鞘状突完全开放，在精索或睾丸部有透光阳性肿物，当小儿平卧后，肿物可完全消失，当小儿起立时肿物又徐徐出现。此症与腹股沟斜疝不同之点是在于鞘膜囊与腹腔间之通路狭小，肠袢不能进入。如孔洞大着，大网膜或肠袢也能进入鞘膜囊，即形成腹股沟斜疝。女孩的腹膜鞘状突闭合不全，而发生囊性肿物时称为圆韧带囊肿。

鞘膜积液的鉴别诊断

1.腹股沟斜疝，腹股沟斜疝构成的肿物不透光，咳嗽时有冲击感，如果没有嵌顿，则容易逐渐纳入腹腔，如鞘膜腔与腹腔仍有管道相通，压挤鞘膜积液，也可使之缩小，但不如斜疝的骤然回复。

2睾丸肿瘤，睾丸肿瘤的肿块呈实质性，较鞘膜积液沉重，透光试验阴性，超声可协助鉴别。