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宝宝足内翻应该怎么治疗

2021-01-24 51人阅读
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夏绍彬
小儿科
主任医师
吴忠市妇幼保健院

宝宝足内翻,又称为马蹄内翻足,是一种复杂的畸形,包括马蹄高弓内收,前足内翻和内旋畸形。马蹄内翻足分为先天性马蹄内翻足和特发,性马蹄内翻足。特发性马蹄内翻足多见,其发病率为1‰,男性居多,单侧和或双侧发病,双侧多见。

一、病因

真正的治病因素不清,但有如下有关因素学说,一是遗传因素,二是子宫小羊水少,使胎儿宫内受压,三是胚胎期发育停滞,四是神经肌肉学说,肌肉发育不良,引起肌力失衡。

二、临床表现

患足的表现主要是下垂,前足内收,内翻,畸形的程度随病理变化的轻重而不等,随着年龄的增长,治疗的延误以及站立,步行时足背外侧负重,可出现骨的变形。

三、治疗

第一特发性马蹄内翻足,出生后就应该尽早给予治疗,目前在许多国家主要采取ponseti治疗方法,这种方法包括按照一定的顺序,用手法和石膏来矫正此类畸形,首先矫正高弓,从距骨下旋转足,最后矫正马蹄畸形,通常还需要做经皮跟腱切断术,以有利于马蹄畸形的矫正,夜间应用支具来防止畸形的复发。

第二,手术畸形根据病理变化的情况,有的需要做软组织松解术,如跟腱延长,内侧和距离下的松解术,足内收严重者需做胫前肌部分外移束。足部骨骼变形者,需做跟骨关节融合术及大儿童的三关节固定术。

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夏绍彬
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