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先天性胆总管囊肿病因
2020-12-31 76人阅读
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
先天性胆总管囊肿是常发生于新生儿的一种先天性胆管疾病。由于先天性胆总管囊肿的特殊性,会造成其体内的胆汁排泄异常,导致大量的胆汁在肝内淤积,引起严重的肝损伤。那么先天性胆总管囊肿的发病原因有哪些呢?我们一起来了解一下。
1,遗传因素,如果患者的家族中,父母或祖父母患有先天性胆总管囊肿,那么患儿发生先天性胆总管囊肿的几率明显高于普通人群。这说明遗传因素,在先天性胆总管囊肿的发病原因中占有非常重要的因素。
2,母亲现在怀孕期间服用某些药物或受到了不同程度的辐射,这均会造成胎儿不同程度的损伤,诱发先天性胆总管囊肿的形成。病情比较明显的先天性胆总管囊肿,母亲在进行孕检检查时可以发现病情的严重性。
3,营养不良,部分营养不良的母亲,在怀孕期间,由于没有摄入足够的蛋白质,能量以及维生素,这也会造成胎儿的发育异常,甚至出现先天性胆总管囊肿。
总体来说,目前先天性胆总管囊肿的具体发病原因仍没有完全研究清楚。所以对于先天性胆总管囊肿的预防临床上还没有较好的有效措施,只能够适当的提高孕妇免疫力,及维持营养均衡,减少药物及辐射等因素对胎儿的影响,尽可能减少先天性胆总管囊肿的发生。
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先天性胆总管囊肿的病因比较复杂,目前仍不十分清楚,但是存在有三种学说,第一种胰胆管合流异常学说。胰胆管合流异常是指胰管和胆管在12指肠壁外进行合流,伴有一个长的共用通道,由于胰胆管汇合部失去了oddi括约肌的控制,使得胰液和胆汁发生逆流性的持续改变。导致了胆道和胰腺发生了各种病理变化。第二种胆管梗阻学说。临床研究和动物实验都发现,胆总管扩张的程度和胆管远端狭窄程度以及囊内的压力有密切相关。胆总管出口越窄,囊内的压力就越高,胆总管扩张就越严重。第三种,肝憩室发生远端异位学说。肝憩室是胚胎早期肝胆以及胰腺发育的发源地,而12指肠乳头代表着胚胎早期肝憩室的发生部位。
三甲
吕俊
普外科
主治医师
山西省妇幼保健院
话题
什么是先天性胆总管囊肿
一、先天性胆总管囊肿的概念先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症,是临床上最常见的一种先天性胆道畸形,男性发病率低,活产儿发病率为1/150000~1/100000。我国和日本发病率高,西方国家患病率低。二、先天性胆总管囊肿的病因及分类先天性胆总管囊肿与先天性胰胆管合流异常,胆道发育不良,病毒感染,神经分布异常,胆总管远端梗阻等有关。根据囊肿位置和形态可以分为五型。三、先天性胆总管囊肿多为症状有哪些呢?1.先天性胆总管囊肿导致腹痛:这种腹痛常常是再发性腹痛,部位是右上腹或上腹中部,腹痛的性质可以是严重的绞痛或者是牵拉痛,也可以是程度较轻的胀痛,如果腹痛同时有发热,考虑出现了感染,除了腹痛,有的宝宝还有恶心及呕吐。有腹痛者约占80%~90%。2.先天性胆总管囊肿导致出现肿物:肿物的部位在右上腹的肋缘下,肝边缘覆盖肿物的上界,肿物超越腹中线考虑肿物巨大,触诊肿物的表面光滑且有囊性感光滑,形状球状,位置深的小的胆总管囊肿不易触到。肿物增大的原因往往是感染,疼痛,黄疸发作,治疗后好转缩小。70%左右就诊患者是由于右上腹肿物原因。3.黄疸:约50%病例有黄疸,黄疸的程度与胆道梗阻的程度有直接关系,黄疸一般为再发性,多合并感染和发热。4.除以上症状外,发作时可以伴有恶心呕吐,黄疸时出现白陶土样大便,尿色加深,常见的并发症包括胆管炎,胰腺炎及囊肿破裂,穿孔造成的胆汁性腹膜炎,个别患儿特别是婴幼儿发生囊肿穿孔时,即引起急性胆汁性腹膜炎症状,高热,腹胀甚至发生休克等。四、先天性胆总管囊肿的治疗建议尽早切除囊肿,行肝总管空肠Roux—en—Y吻合术。近年来腹腔镜辅助胆总管囊肿切除,胆道重建手术在国内大的儿科治疗中心相继开展,取得良好效果。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
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三甲
郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
话题
先天性胆总管囊肿的临床表现
先天性胆总管囊肿是一种先天性疾病,它可以导致胆总管囊性扩张,出现黄疸、腹痛、发热等临床症状。
如果诊断明确,一般是建议进一步做手术治疗的,因为先天性胆总管囊肿不仅可以出现反复的发热、黄疸等临床症状,给患者带来痛苦,长时间的疾病也有进一步引起胆总管癌症的风险,所以要引起格外的重视,一般手术通过切除囊状扩张的胆总管,然后再做胆肠吻合,可以获得良好的手术效果,术后还需要做定期的复查了解感染症状,肝功能指标以及预防有进一步引起癌症的风险。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
话题
先天性胆总管囊肿应如何治疗
先天性胆总管囊肿目前的一致性意见是主要依靠手术治疗,力求做到切除囊肿以消除病变,预防癌变,囊肿外引流,一般只适用于合并急性化脓性胆道感染时的暂时性引流减压,以便创造则其性手术的条件,手术方案的制定依据囊肿的类型和伴随的肝胆系统疾病而定,手术如能达到下述条件极可能获得长期治愈,胆道功能恢复正常,无溢液即胆肠反,去除了癌变的好发部位,如囊肿壁或胆囊管等。
三甲
赵志杨
普外科
主治医师
解放军第一六九医院
话题
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三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
话题
先天性胆总管囊肿是不是非得手术治疗呢
先天性胆总管囊肿是需要住院进行手术治疗的。
先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症是胆总管囊状或梭状扩张伴或不伴有肝内胆管扩张的为特点的胆道畸形,是最常见的一种先天性异常,先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病,临床表现主要表现腹痛,在右上腹可以触到,包块边界清楚呈囊性,可伴有黄疸,检查可以发现血清肝胆红素的升高,如果不进行治疗,多因反复感染,胆汁性肝硬化胆总管穿孔或癌变等死亡,因此当患儿明确诊断后应及时进行治疗,手术方法主要有囊肿切除,肝总管空肠吻合和囊肿切除,空肠间置代胆道和囊肿十二指肠吻合等手术方式。
三甲
尹国锋
普外科
主治医师
郑州市第一人民医院
话题
学前儿童肥胖症的病因
儿童肥胖症的病因,主要还是与生活习惯有关,如果儿童常常吃一些热量高的食物,睡眠不能够充分,爱熬夜,吃夜加餐,这些原因都会导致肥胖症的发生,还有就是遗传因素,如果父母的一方或者父母双方都患有肥胖症,孩子患有肥胖症的几率就会大大的增加,这是由于基因的原因、遗传因素导致的,在后天我们需要严格的控制饮食。
最后还有就是环境的环境的因素,由于孩子长期处于一个压力的状态下,会出现暴食等现象,这也会导致儿童的肥胖,在使用一些激素类的药物之后,也会导致儿童肥胖症的发生,但是在停药以后,这些症状就会消失。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
话题
心源性休克最常见的病因
心源性休克最常见的原因是冠心病,急性心肌梗死,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,它是由于动脉粥样硬化导致患者冠状动脉狭窄,甚至闭塞,引起患者心肌缺血损伤坏死的一类疾病,一旦患者出现心肌坏死,而且坏死面积足够大,患者的心脏功能会受到影响。
心力衰竭,心功能不全,这时患者血压会下降。其实我们说的心源性休克病因还有很多,比如说心肌病,比如说扩张性心肌病,肥厚性心肌病,也可以导致患者心肌功能受损伤患者出现心力衰竭引起心源性休克。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
黑龙江省医院
话题
原发性干燥综合征病因
干燥综合征的病因目前还不明确,有多项研究表明,可能与遗传、感染和性激素水平有关。
免疫遗传学研究提示,干燥综合症的发病与某种HLA基因的频率有关,且这种相关的HLA基因与干燥综合征自身抗体的产生和临床表现有相关性。说明这种相关的HLA基因可能在干燥综合征的发病过程中起了重要的作用。但具有这种H LA基因的人只有少数患干燥综合症征,因此遗传并非唯一的原因。某些病毒感染与性激素水平在本病的发病过程中也起了一定的作用。EB病毒,反转录病毒,与干燥综合症的发病有一定相关性,雌激素能活化多克隆B淋巴细胞。同时增加血清催乳素水平,增加免疫活性,加快自身免疫的反应进展,这也是女性患干燥综合症明显明显高于男性的原因。
三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
话题