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胃大面积溃疡怎么办

2021-01-24 197人阅读
头像 三甲
张立辉
消化内科
主治医师
日照市中医医院

      胃大面积溃疡,首先要区分溃疡的良性及恶性,建议借助病理诊断协助诊治。如果溃疡面形态不规则,表面充血水肿,溃烂,覆污苔,则考虑胃癌可能。此情况下建议取病理,同时完胸腹部强化cT检查以除外远处转移可能。若无转移,结合病理结果,首选的还是手术治疗,术后再结合化疗,配合中医中药等措施,以增强治疗效果。

     若证实已发现远处转移,则不具备手术指征,根据病理分形可以选择合适的药物进行化疗等治疗,在这方面选择中医中药治疗也很有优势,能够提高患者自身的体抗力,改善进食情况,提高生活质量有限的延长患者的寿命。常用的化疗药物有卡培他滨片,替吉奥等。

    如果溃疡是良性病变,是可以选择内科保守治疗的,常用的药物用质子泵抑制剂,如奥美拉唑,雷贝拉唑,泮托拉唑以及埃索美拉唑等,胃粘膜保护剂如复方铝酸铋颗粒,果胶铋,硫糖铝,磷酸铝凝胶,瑞巴派特等。若检测幽门螺旋杆菌感染,则需加用抗生素药物治疗,常用的药物有替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,盐酸左氧氟沙星等,根据病情选择两联抗生素,建议疗程为两周。若内镜下发现溃疡面较大,也可以应用止血夹夹闭创面,预防出血穿孔,不用行外科手术治疗。

    胃溃疡的形成多与饮食不洁有关,过食辛辣,大量饮酒,长期口服止痛药物治疗等,日常生活中一定要注意。

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