肺结核的治疗原则

肺结核的治疗主要是药物治疗，其次是对症治疗和手术治疗。使用抗结核药物治疗，是控制肺结核传播的关键措施。

目前国际上通过的抗结核药物有十余种，其中，世界卫生组织推荐的一线药物包括五种药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、和乙胺丁胺。抗结核治疗要遵循一定的原则，即早期、规律、全程、联合、足量，治疗和疗程分两阶段;：强化期和巩固期。目前最常见的治疗方案中，强化期为两个月，巩固期4个月。

不过，临床治疗方案的确定，因个体的差异很大，越来越注重个体化，治疗期间，应密切观察治疗反应和病情、痰菌的变化，定期复查肝功能、肾功能、尿酸、胸片或胸部CT、痰涂片找抗酸杆菌等。

除了抗结核治疗外，注意休息、加强营养也非常重要。结核是消耗性的疾病，要多进食富含蛋白质及多种维生素的食物。对于一些经正规抗结核治疗9-12个月，痰菌仍阳性的空洞病灶或干酪样病灶、一侧肺毁损、慢性结核性脓胸、反复大量咯血等内科治疗无效者，可以考虑手术治疗。

肺结核患者的治疗管理，也是非常重要的，这些管理措施包括监督患者服药，也被称为直接监督治疗，英文叫做directly observed therapy, 首字母缩写简称DOT，目的是提高服药的依从性