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继发性肺结核的治疗方法有哪些

2021-01-24 151人阅读
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院

     结核病是临床上常见的一种传染病,由结核分枝杆菌引起的,通过呼吸道传染的一种慢性感染性疾病。结核杆菌常常侵犯肺部,所以以肺结核最常见。

    肺结核临床分为五种类型:(一)原发型肺结核( Ⅰ型)(二)血行播散型肺结核(Ⅱ型)(三)继发性肺结核(Ⅲ型)(四)结核性胸膜炎(IV型)(五)肺外结核(V型)

      以上五型肺结核中,常见的就是继发性肺结核,该病主要通过影像学来确诊,所以,影像学检查是诊断该病的金指标。诊断明确后,需要尽早治疗,具体治疗方法有:

   (一)抗结核的化学药物治疗:

     最常见的抗结核治疗方案是: 强化抗结核治疗两月:一般口服异烟肼片(雷米封片)每次0.3g,每天一次。利福平胶囊,每次0.45 g,每日一次。吡嗪酰胺片,每次0.5g,每日三次。乙胺丁醇片,0.75g,每日一次。巩固抗结核治疗四月:口服异烟肼片、利福平胶囊。

   (二)给予手术治疗:

     手术治疗有它特有的指征: ①经过正规的抗结核治疗9个月到1年,痰涂片仍然呈菌阳性的结核干酪性病灶,而且为厚壁空洞。 ②是单侧的肺毁损,支气管结核造成管腔的狭窄伴发远端的不张或者肺化脓症。 ③慢性的结核性脓胸,支气管胸膜痿经过内科治疗效果差。

   (三)支持、对症治疗:①肺结核本身是消耗性疾病,注意加强营养,规律休息!②如果伴发发热,注意退烧对症;如果咳嗽、咳痰,注意镇咳、化痰治疗。

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刘伟丽
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