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痴呆症药物治疗注意事项

2021-01-24 20人阅读
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胡明
神经内科
主治医师
山东第一医科大学第二附属医院

痴呆症药物治疗注意事项

       痴呆症呢,是临床一大类各种病因引起痴呆的疾病总称,这其中包含有二次海默病,也叫老年痴呆,轻度认知障碍相关因素比如严重脑炎血管病帕金森等一系列变性病。痴呆症的治疗呢,由于疾病本身的性质决定只能控制症状而不能被逆转,所以在服用对抗痴呆药物的时候,一定要注意以下事项。

       第一,要有合理的心理预期。如果你觉得有人推荐给你说可以治疗痴呆的药物,这肯定是骗人的。不要妄想通过一种药物就能完全的提高记忆力,提高自己的智能状态,目前医学还没有发展到那个程度,所以要接受痴呆症缓慢进展的这个事实,我们所选用的药物仅是减弱发展的步伐,提高生活质量,而不是以完全治愈它为目的,如果没有这样的意识,你在服药过程中和服药后很容易造成落差而引发自己心情的抑郁。

       第二是早期服用越早越好,任何痴呆症都会有典型的三阶段,痴呆前期,痴呆中期和痴呆末期,是在前期我们叫做轻度认知障碍,这个时期应用药物是最有效和治疗价值最大的时期,大家所看到的很多痴呆病人临床效果不好,并不是说药物不管用,而是错过了治疗的黄金时期,你在痴呆中末期给予药物,大脑已经完全变性的时候,临床效果是很差的。

       第三目前主流的抗痴呆药。第一叫做兴奋性氨基酸受体拮抗药物,原理是把兴奋性氨基酸受体抑制住,减弱大脑的变性提高记忆,代表药物就是美金刚。第二类药物叫做胆碱酯酶抑制剂,因为记忆与脑内的乙酰胆碱含量有关系,记忆力的衰减与乙酰胆碱含量减少息息相关,应用单简直没可以最大的减少乙酰胆碱的降解,提高乙酰胆碱含量,有增强记忆的作用,代表药物有安理申。      

       以上两种药物是痴呆初期最具治疗价值的药,我们也可以称为支柱药物。广大患者要理解这个概念,就不会被其他一些广告所蒙蔽。其他类呢都是辅助药物,单用几乎无效,比如说中成药物对于记忆有所改善的中药,大多集中在人参,刺五加,银杏,石衫等等具有一定益智作用的药物。还有的是脑代谢增强剂代表,比如有吡拉西坦,奥拉西坦,回拉西坦等等,最后一类对记忆有所改善的是营养代谢药物,代表药物有鱼肝油,维生素e,雌激素类的,但这些药物呢,仅是辅助作用,平时服用一些,对提高记忆力有帮助,但是如果单单应用此类药物,临床效果不好。

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三甲
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周伟基
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沙莎
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胡明
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