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糖尿病肾病早期的症状有哪些
2021-01-24 120人阅读
刘西凤
内分泌与代谢科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第901医院
糖尿的三大主病肾病是糖尿病要慢性并发症之一。他在早期的临床症状主要有泡沫尿、浮肿、高血压、胃肠道症状以及肾性贫血等等。
糖尿病肾病主要分为五期,临床肾小球高滤过期、临床正常蛋白尿期、临床微量蛋白尿期、临床蛋白尿期、肾衰竭期 。早期可以表现为大量的泡沫尿。一般糖尿病合并有糖尿病肾病的病人当中,尿中出现泡沫与血糖升高以及蛋白尿有关。早期可能仅仅表现为运动后蛋白尿,这个为预测糖尿病肾病提供了诊断线索。随着病程的加重以及持续的发展,可以表现为持续微量白蛋白尿,最终约有1/3患者可以出现大量蛋白尿。其后糖尿病肾病的人会逐渐出现水肿,肾性水肿与一般肾病综合征类似,组织疏松部位及身体低垂部位比较容易出现水肿,比如眼睑,颜面部,双下肢,会阴部等,一般呈凹陷性水肿。减少运动,平卧休息以后双下肢水肿可略为减轻。少数病例水肿可比较严重,表现为全身性水肿。
大部分患者会有高血压的出现,程度轻重不一,大部分与水钠潴留、血管舒张因子不足、肾素-血管紧张素升高有关。长期未得到控制的高血压可引起动脉血管硬化、心衰和左心室肥厚等心血管疾病。在消化系统上会出现纳差、不思饮食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。大多数患者还会有贫血,呈轻中度的表现,主要表现为乏力、疲劳、记忆力减退、耳鸣、头晕等等。
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糖尿病肾病早期有哪些症状
糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,也是糖尿病比较严重的慢性并发症,在临床上糖尿病肾病的致死率较高,因此,对于糖尿病肾病早期症状的发现是预防并发症发生进展的关键因素。所以,今天为大家讲的是糖尿病肾病早期症状有哪些? 第一,早期的糖尿病肾病并没有特殊的临床表现,早期往往会表现为全身乏力,腰酸,夜尿频多或者是尿中有泡沫的症状,在活动和劳累后可能会出现间歇的微量蛋白尿,在尿常规的检测中尿蛋白往往为阴性。 第二,高血压的发生,高血压也是糖尿病肾病早期最明显的症状之一,高血压对于肾脏的损害是严重的,所以对于糖尿病肾病早期的患者会出现血压偏高的情况,应该及时的监测血压并选择对症治疗的方式将血压控制达标。 第三,水肿的发生,水肿也是糖尿病肾病早期的症状之一,以下肢水肿最为常见并且会伴有面部周身以及其他部位的水肿,原因在于肾脏的功能下降,肾小球的滤过率减少从而导致水钠潴留而形成的水肿。 第四,部分患者会出现肾性的贫血,肾性贫血也是糖尿病肾病早期的主要临床症状,所以在治疗上应该保肾治疗与补充血红蛋白最为主要。 总结,糖尿病肾病的早期症状应该尽早的发现并且及时的进行干预治疗,应该监测肾脏的功能并且定期复查尿常规,尽早的治疗对于人体的伤害会大大的减少。因此,糖尿病肾病应该积极的进行治疗,避免耽误病情而引起严重的病变。

三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
糖尿病肾病早期评估指标
糖尿病肾病的诊断指标的测定就是尿微量白蛋白。
我国糖尿病的指南。推荐五年及以上的一型糖尿病和二型糖尿病的患者应该每年检测尿中的白蛋白的水平,为了避免尿液浓缩的情况影响。白蛋白和肌酐的比值来反映要中的白蛋白的含量,正常情况下,尿白蛋白和肌酐的比值应该是小于30。如果是30到300之间,这个属于早期的糖尿病肾病,大于300,可以诊断为糖尿病肾病,所以一般平时饮食也需要多注意控制。在留尿的过程中,应该注意避免发烧,泌尿系感染,或者是血糖非常高的这个情况下,这个都是会影响结果。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
话题
糖尿病肾病早期评估指标
糖尿病肾病的诊断指标的测定就是尿微量白蛋白。
我国糖尿病的指南。推荐五年及以上的一型糖尿病和二型糖尿病的患者应该每年检测尿中的白蛋白的水平,为了避免尿液浓缩的情况影响。白蛋白和肌酐的比值来反映要中的白蛋白的含量,正常情况下,尿白蛋白和肌酐的比值应该是小于30。如果是30到300之间,这个属于早期的糖尿病肾病,大于300,可以诊断为糖尿病肾病,所以一般平时饮食也需要多注意控制。在留尿的过程中,应该注意避免发烧,泌尿系感染,或者是血糖非常高的这个情况下,这个都是会影响结果。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
话题
糖尿病肾病的症状表现
糖尿病肾病和很多慢性肾小球疾病是一样的,也就是早期其实是没有很明显的症状的,糖尿病病人在出现了脚部踝部的水肿,或者是小便泡沫多就诊,这时候已经发现比较多的蛋白尿了。因此呢,根据2017版的中国2型糖尿病防治指南,建议糖尿病的病人,每年应进行一次肾脏的筛查,其中包括尿常规、尿微量白蛋白肌酐比值、血肌酐来计算预估的肾小球滤过率,这种筛查方式有助于早期发现肾损伤,筛查糖尿病肾病。早期发现糖尿病肾病来针对性的治疗,使得糖尿病肾病进展减慢,最终病人不会进入终末期肾脏病,也就不需要透析治疗。一般认为1型糖尿病发生肾脏并发症会比较早,五年以后就一定要去做这些筛查了。2型糖尿病患者在诊断2型糖尿病时,可能他的病史就不止五年了,所以在诊断的当时就可以伴有糖尿病肾病。对于尿微量白蛋白,或者说尿白蛋白排泄异常的定义,我们可以去做尿白蛋白与肌酐的比值,我们根据尿微量白蛋白与肌酐比值,这个单位是毫克/克来定义是否有蛋白尿。一般我们认为微量蛋白尿在三十到三百之间的是微量白蛋白尿;大于三百的为大量白蛋白尿。那么糖尿病的糖友还需要每年去做一下糖尿病视网膜的病变的筛查,这也是可以作为筛查糖尿病肾病的一个诊断的依据。糖尿病视网膜病变,常早于糖尿病肾病的发生,大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变,因此糖尿病视网膜病变,也是在我们的临床实践指南中作为糖尿病肾病的诊断依据之一。

三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
话题
糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病的症状包括尿频、尿量增多、夜尿增多、水肿、高血压、蛋白尿、肾功能不全等。糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,其发生原因主要是由于长时间高血糖损伤肾脏造成的。同时,随着病情的进展,肾小管功能也会受到损害,导致水钠潴留,出现水肿、高血压等循环系统症状。在糖尿病肾病的早期,患者可能只表现为微量蛋白尿,但随着病情的加重,蛋白尿会逐渐增加,严重的患者可能会发展为肾功能不全。一、治疗糖尿病肾病的方法包括:1.控制血糖:可以通过规范饮食、进行运动、服用降糖药物或注射胰岛素等方式来实现。2.控制血压:可以使用血压降低药物,如ACEI类药物(如贝那普利、雷米普利)、ARB类药物(如氯沙坦、缬沙坦)等。3.限制蛋白质摄入:可以减轻肾脏的排泄负担,防止进一步损伤。二、在药物治疗中,糖尿病肾病常用的药物包括:1.ACEI类药物:可以减轻肾小球的滤过膜通透性,降低内源性血管紧张素Ⅱ的水平,从而起到控制血压、保护肾脏的作用。常用的ACEI类药物有贝那普利、雷米普利等。2.ARB类药物:与ACEI类药物类似,可以抑制血管紧张素Ⅱ的效应,起到降压、保护肾脏的作用。常用的ARB类药物有氯沙坦、缬沙坦等。

三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
话题
十二指肠癌的早期症状
可能表现为腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲下降、全身乏力、体重减轻等。
十二指肠癌虽然在临床上的发病率较低,但是一般的治疗效果是比较差的。早期的十二指肠癌患者,通过患者的临床症状再结合内镜检查局部的活检病理诊断,确诊之后选择根治性的手术切除有可能达到临床治愈。中晚期的十二指肠癌患者,通过积极的治疗后局部复发以及远处转移的几率是比较高的,要在治疗过程中定期做好复查,评估治疗效果及时的更改治疗方案,尽可能的延长患者的生存期,提高十二指肠癌的治愈率。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
支气管结核的早期症状
支气管结核的早期症状主要表现为咳嗽、咳痰,有的时候咳痰中带血,还有的时候可能会出现呼吸困难的症状,有的时候可能运动之后出现胸闷、气喘,如果出现这些症状,需要进行支气管镜的检查,如果发现确诊是支气管结核,就需要进行相应的治疗,治疗的方式首先是进行抗结核的治疗,另外就是行手术治疗,预防支气管阻塞,支气管结合早期症状可能会出现一系列的表现,可能会和其他的疾病的症状类似,这个时候就需要做好鉴别。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题
心肌病早期症状怎么治疗
那么心肌病早期主要症状可能表现为胸闷、喘气、心慌等相关的症状,治疗的前提条件,首先要把诊断搞清楚,患者心肌病到底属于扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病,还是心律失常、右室心肌病,诊断搞清楚了,治疗才可以更有方向性和针对性。
通常情况下建议通过心脏超声或者心脏磁共振的检查进行明确,心脏磁共振检查的准确性远远高于心脏超声,所以对于心肌病患者而言,心脏磁共振是非常重要的,那么具体确认哪种类型的心肌病再进行治疗,往往能够很快地帮助患者控制好症状,降低疾病的风险,心肌病绝大多数的患者都是难以治愈的,就意味着需要长期终身服用药物用于延缓病情进展,避免出现各种并发症,降低死亡的概率,尤其是针对出现的心力衰竭和恶性心律失常,在早期的时候一定要进行积极的干预处理,这样不仅能够改善症状,最重要的是减少发生猝死的风险,因为心肌病是引起猝死最为常见的诱发因素。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
话题
女性心脏病的早期症状怎么预防
女性心脏病的早期症状如何预防及如何预防女性的心脏疾病,应该从以下几个方面入手,
首先,改善患者的不良生活状态,要做到低盐、低脂饮食,避免摄入过多的高热量,高脂肪、高碳酸、高碳水化合物、高糖这样的食物,要做到多食一些含膳食纤维的食物,
第二,要做到保持一个健康良好的心态,避免过度的焦虑,甚至是抑郁,特别是女性患者很容易出现心理状态的偏差,导致器质性心脏病的出现
第三,要做到适当的运动,控制体重,如果说体重明显的超重,甚至是肥胖,一定要积极地想办法,使体重恢复到正常范围,这样能够大大的减少心脏病的患病几率,
第四,戒烟、限酒,避免熬夜,保持健康的状态,
第五,如果说有一些心脏病的早期症状,比如说心悸、胸闷、胸痛等不适,请您一定要加以警惕,及早前往医院进行规范化的诊断,以及规范化的早期治疗,这样可以避免疾病进一步的加重,拥有良好的预后。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
话题
小儿手足口病早期症状
小儿的手足口病属于肠道病毒感染,在感染肠道病毒之后,一般会有三到七天的潜伏期,在这期间通常不会有任何症状,但是体内的病毒会进行大量的复制。在疾病的前期,也就是发病初期,症状也可以不明显,只是出现发热、咳嗽、头痛、食欲不好等症状,没有办法与普通的感冒相鉴别。在症状明显期,通常是在类似感冒的前期,症状后的当天或第二天会出现皮疹。典型的皮疹主要散发在手心、足心、口腔黏膜以及肛周,少数也可以发生四肢和臀部及躯干部的皮疹,皮疹并且是粟粒样的斑丘疹或水泡,周围有红晕。
随着病情的发展,可以出现类似咽腔炎的症状,硬软腭、舌尖、舌侧、两颊,粘膜可以陆续出现散在的白色水泡,水泡破溃成小溃疡之后可以有疼痛感,影响进食。

三甲
周秀洁
小儿科
主治医师
滕州市中医医院
话题