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慢性胰腺炎的症状特征是什么

2021-01-24 88人阅读
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贺慧鹏
消化内科
副主任医师
中南大学湘雅医学院附属株洲医院

       慢性胰腺炎指的是各种原因导致的胰腺组织以及功能不可逆损伤病变的慢性炎症性疾患。病理变化的主要特征有,胰腺实质的慢性炎症性损伤、胰腺间质的纤维化、胰管扩张、胰腺实质钙化、胰管结石形成等变化,目前发病率逐渐升高。临床上表现出来的主要症状特征是,反复发作的上腹部疼痛以及胰腺内分泌功能和外分泌功能的异常。

        主要的临床表现特点有:

    1.腹痛,为主要的症状特征。腹部疼痛有时候很剧烈,可以出现在中上腹,也可以上腹部偏左或者偏右的位置,常常放射到腰背部。当慢性胰腺炎的炎症波及整个胰腺的时候,会出现腰带状和向腰背部放射的疼痛症状。大量饮酒导致的胰腺炎,常常在醉酒之后,12~48个小时期间为发病的急性期,此时往往会出现腹部疼痛。饱餐或者进食油腻食品之后,出现的中上腹部疼痛,往往是胆源性胰腺炎所导致的。

     2.恶心、呕吐,慢性胰腺炎出现剧烈腹痛的时候,往往伴有频繁的恶心呕吐。呕吐物为胃内容物,有时可以伴咖啡色物质。

    3.腹胀,因为反射性的肠麻痹或者腹膜后蜂窝组织炎症,刺激肠道,引起肠道蠕动功能下降而导致腹胀。腹胀主要出现在中上腹的部位,腹腔出现积液的时候,腹胀会更加明显,病人表现为肛门排便排气停止,肠鸣音减少或者消失。

     4.腹膜炎体征,轻型水肿性胰腺炎的时候只出现上腹部的压痛症状,没有明显腹肌紧张。出血坏死性胰腺炎会出现上腹部压痛明显,甚至反跳痛,并伴有肌紧张,波及的范围较广,甚至全腹部。

     5.其他症状,疾病的初期常常有中等程度的发热,38℃左右。合并有胆管的急性炎症时,可伴有高热寒战。当胰腺出现急性的感染坏死的时候,高热为其主要的症状表现。胆源性胰腺炎或者胆总管被炎症水肿的胰头所压迫,这时容易出现黄疸。

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贺慧鹏
消化内科
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