输卵管不通导致不孕怎么办

       输卵管梗阻是不孕症患者常见的病因之一，多由输卵管慢性炎症所致。输卵管炎症可造成输卵管黏膜受损粘连以及伞端闭锁，有时可伴有输卵管积水，导致输卵管堵塞，卵子不能通过而不孕。

       输卵管造影术是判断输卵管是否通畅的主要检查方法。输卵管造影不仅可判断输卵管的通畅程度，而且可以进一步确定输卵管梗阻的部位，检查结果准确度相对较高。此外造影术对梗阻程度较轻，粘连疏松的患者也有一定的疏通治疗效果。    

       一般输卵管堵塞的成度和患者临床症状程度的表现程度是不一致的。输卵管造影术可对其梗阻程度进行划分，一般存在以下三种情况:

       一、输卵管通而畅：其主要原因有输卵管黏膜脱落的碎屑、细胞或血块在输卵管腔内聚集；或输卵管纤细迂曲；或者存在慢性盆腔炎，输卵管与盆腔腹膜、器官粘连,使输卵管位置固定，活动度下降。这种情况下，治疗效果较好，可通过腹腔镜手术，分解盆腔粘连,为输卵管“松绑”，使其恢复正常的解剖结构。然后给予输卵管通液术，对管腔进行疏通。通过治疗,多数患者可顺利怀孕。

       二、输卵管闭塞不通，这种情况下，输卵管存在一定损伤，程度常较轻，输卵管大部分是正常的。可采取宫腹腔镜联合输卵管插管通液术，对输卵管进行疏通。如果存在输卵管积水,可在腹腔镜下输卵管切开引流并缝合，一般手术成功率90%左右。

       三、输卵管完全梗阻，这种情况是病情最重的一种。多为输卵管慢性炎症病程过长，延误治疗，或者严重的子宫内膜异位症、女性生殖器结核所致。输卵管挛缩、僵硬，其功能严重下降，发生不可逆改变。即使通过手术疏通，也很难自然怀孕，可选择试管婴儿辅助生殖。