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肺癌患者出现咳血是怎么回事呢
2021-01-24 204人阅读

陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
简述肺癌患者出现咳血是怎么回事呢?
目前来看肺癌的死亡率实际高不下,主要是在临床上确诊的肺癌大部分是以中晚期为主,肺癌主要的症状有咳嗽,咳痰,咳血,胸闷,发热,乏力,消瘦,疼痛等。那么肺癌患者出现咳血是怎么回事儿呢?
1、肺癌因素引起的咳血。从临床上来看,肺癌患者出现咳血绝大部分原因都是由于肺癌因素引起的。肺癌又叫原发性支气管肺癌,肿瘤一般是从支气管黏膜发生的,如果肺癌肿瘤进行性增大,可以出现肿瘤表面的出血导致咳血。还有一部分患者由于肿瘤长期刺激是气管导致咳嗽,长期的咳嗽容易导致支气管黏膜的破损以及肿瘤的出血导致咳血的发生。治疗上主要以控制肺部肿瘤为主,同时可以适当的应用止血的药物。
2、非肺癌因素引起的咳血。也有少部分肺癌患者,本身就具有支气管扩张的情况,可能会出现咳血。还有一部分患者是由于肺癌导致患者的免疫力下降,合并有结核分枝杆菌的感染,导致肺结核也可能出现咳血。通过胸部CT以及结核相关检查来明确诊断。治疗上在积极控制肺部肿瘤的同时要给予止血治疗。
总之,肺癌患者导致咳血并不一定是由于肺部肿瘤引起的,需要积极地完善相关的辅助检查,明确咳血的原因才能给予对因支持治疗,在控制肿瘤的前提下,要尽可能的减轻患者的咳血症状,可以减轻患者的心理压力。
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肺结核患者出现咳血的原因有哪些
肺结核是由于结核杆菌侵犯人体在人体免疫力低下的情况下引起的一种呼吸系统疾病,属于我国法定的乙类防控管理传染病,主要通过呼吸道引起感染。肺结核的诊断主要是通过流行病学史、症状表现、以及影像学等相关辅助检查。肺结核患者多出现发热、咳嗽、盗汗、咳血等。那么,肺结核患者出现咳血的原因究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:(一)肺结核是由于结核分枝杆菌侵犯肺部所导致的,所以也会引起气管、或者支气管粘膜的直接损伤破坏,所以会导致相应部位的血管发生破裂,临床出现咳血的症状表现。肺结核出现咳血症状,多提示结核杆菌感染严重,病情比较重。(二)如果是感染空洞型肺结核,肺组织可以形成病理性的空洞,对肺部血管造成明显的影响,造成局部血管儿的糜烂损害,从而导致肺结核咳血的发生。(三)肺结核患者出现咳血症状时,需要根据咳血量采取相应的应对措施,出现痰中带血等少量咳血时,一般不需要特殊处理。如果出现咳血量大,满口血时,注意在联合抗结核的基础上加用止血治疗。综合以上所叙述的几方面的内容,肺结核患者出现咳血时,在积极抗结核治疗的基础上,注意加强止血等对症治疗。同时结核属于一种消耗性疾病,注意加强营养,提高机体免疫力。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
话题
肺癌患者出现便血是什么原因
肺癌患者出现便血的原因,比较常见的是胃肠道的癌症转移。
出现这样症状,需要尽快的做肠镜检查,做腹部的彩超检查,做ct检查和磁共振检查等等。通过影像学检查发现肿瘤,通过病理诊断确诊癌症,病理诊断是确诊癌症的金标准。早发现,早诊断,早治疗。对于肺癌病人出现肠道转移,出现便血以后,到了癌症的中晚期,积极的治疗也是可以控制病情、减轻症状、延长寿命。治疗的主要方法有化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗和免疫治疗等等。

三甲
崔双林
肿瘤外科
副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
话题
肺癌咳血特点
肺癌的临床症状与肿瘤大小、类型、发展阶段、发生部位、有无并发症和转移密切相关。
早期肺癌可没有明显症状,当疾病发展到一定阶段后才出现临床症状。有一部分患者在常规体检,胸部影像学检查时发现,但并没有明显临床症状。有症状的患者最常出现的症状有咳嗽、痰中带血或者咯血、胸痛、声音嘶哑、发热等。其中,痰中带血或者咯血是最有提示意义的肺癌症状,以中央型肺癌多见,表现为特征性的间歇或者持续性,反复少量的痰中带血时间断痰血或者少量咯血,偶尔有大咯血。
三甲
刘福莲
肿瘤内科
主治医师
解放军第三七一医院
话题
周围型肺癌会咳血吗
周围型肺癌一般不会咳血。
咯血多为中心型肺癌,它侵犯支气管导致支气管内血管破裂而出现咯血。平时要注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。注意保暖,预防受凉。适当锻炼身体,提高机体免疫力。保证充足的睡眠时间,不劳累,不熬夜。肺癌患者最好检查支气管镜,做病理检查来明确。是鳞癌腺癌或者小细胞癌等等。根据不同的病理分型,然后给对因治疗。
三甲
孙华启
呼吸内科
副主任医师
开封市人民医院
话题
胸痛咳血一定是肺癌吗
胸痛咳血不一定都是肺癌的表现,其他疾病也会出现此种表现,如支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺炎等。
如果患有支气管扩张,扩张的支气管引起小血管破裂,会出现胸痛咳血或者咯血的症状,与痰液混在一起咳出就表现为血痰。另外,结核也会引起小血管破溃,尤其是空洞性肺结核,可以造成小血管破溃,也容易出现胸痛、咳血的症状。此外,肿瘤组织血供丰富,若侵犯血管,或剧咳时血管破裂,都可以导致出血,其特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝或少量的咯血。患者出现胸痛咳血时应拍摄肺部胸片或者胸部CT,必要时做痰培养,确定是何种疾病,再针对性治疗。胸痛、咳血的患者生活中应注意保暖,合理运动、饮食,保护心肺功能。

三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
肺结节咳血是不是变肺癌了
肺结节患者如果出现咳血的症状,我们首先会高度怀疑肺癌的可能性,但不能单凭这一个症状,就马上下肺癌的诊断。
因为肺癌的诊断必须要有病理明确,往往要通过肺结节的穿刺取活检,看到癌细胞,才能最终明确肺癌的诊断,而一些非肿瘤性的疾病也会引起肺结节的咳血,比如肺结核会引起结核性的咯血,又或者是一些感染性的病灶,合并支气管炎的咳血。
总之,我们像肺癌的诊断一定要慎重,如果发现这个肺结节有毛刺征或者胸膜凹陷征局势,肺结节呈浸润性的生长就一定还要通过穿刺活检送病理检查,根据病理报告,才能最终明确是否肺癌的诊断。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
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阳江市人民医院
话题
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三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
话题
周围型肺癌会咳血吗
周围型肺癌一般不会咳血。
咯血多为中心型肺癌,它侵犯支气管导致支气管内血管破裂而出现咯血。平时要注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。注意保暖,预防受凉。适当锻炼身体,提高机体免疫力。保证充足的睡眠时间,不劳累,不熬夜。肺癌患者最好检查支气管镜,做病理检查来明确。是鳞癌腺癌或者小细胞癌等等。根据不同的病理分型,然后给对因治疗。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
话题
肺结核患者为什么会咳血
肺结核是由结核分支杆菌感染所引起的一种常见慢性传染性疾病,在人群中具有一定的发病率,并且是一种危害比较严重的传染性疾病,由于肺结核会通过慢性病变导致肺组织进行性的损伤,最后导致多种严重的并发症,包括肺癌,呼吸功能不全或衰竭等,所以应该重视肺结核的预防和治疗。肺结核的临床症状比较多,常见的包括发热,盗汗,乏力,咳嗽,咳痰,咳血等,患者咳血的程度不同,可以是痰中带有血丝,也可以是大咳血,尤其是发生大咳血时,可以导致窒息等并发症,甚至危及到生命。肺结核患者出现咳血的原因,概括的来说是疾病造成肺组织的炎症病变,当侵犯到血管时,可以引起咳血的症状。一般情况下来说,炎症可以侵犯到小的支气管或者是肺组织,由于肺内血管比较丰富,一旦受到侵犯出现破裂时,可以导致出血,引起咳血的症状。肺结核可以形成干酪样坏死,甚至形成一些空洞病变,当肺内的血管受到侵犯时,可以引起破裂出血,甚至引起大咯血,具有非常严重的危害性,可以短时间内导致呼吸功能不全,甚至窒息。肺结核可以导致肺组织慢性的损伤,由于长期的反复的咳嗽,会通过咳嗽导致气管周围组织的血管的弹性功能变差,当咳嗽剧烈时可以导致血管破裂出血。肺结核出现咳血,对于疾病的诊断有一定的提示价值,但是如果是大咳血,危害较严重,应该在疾病的治疗过程当中做好相应问题的预防,避免一些不良后果的发生。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
话题