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隆鼻有排斥的现象怎么办
对于隆鼻有排斥的现象,那么首先就是要明确到底是不是排斥,很多朋友只是发现自己有局部有点红,就开始胡思乱想,甚至于自己就给自己诊断为排异了,然后就开始在网络上搜啊搜,到处寻找怎么办,如果你是这种情况,那么请不要继续看后面了,你需要的是先去医院明确诊断,如果你怕你的医生忽悠你,那么你完全可以去另外一家医院找医生进行明确诊断。当我们能够明确确实是隆鼻发生了排异,那么这时候就需要考虑解决了,如果是使用的是硅胶假体,膨体及其他生物材料(人工肋骨等),这时候是必须要取出的,请不要想其他的,你不是过敏,不是炎症,不是一些可以依靠药物或者自身抵抗可以改善的问题,排斥是无法改变的,即便使用一些东西压住反应,但最后身体仍然不会接受它,最终还是要将其取出的,所以只要能够明确是发生了排异反应,就需要尽快取出。而至于后面是否需要更换其他的材质,以及什么时候进行更换,就需要看局部具体的恢复情况了。最后,还是要嘱咐一下各位朋友,任何的医疗美容都是有风险的,这个世界上就没有零风险这么一说,所以如果你有医疗美容的需求或者在进行了医疗美容后出现了一些问题,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相应的手术和治疗,因为只有这样才能最大限度的保证你们的安全和利益。。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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如何保证移植毛囊成活率
对于毛囊移植而言,提高或者说保证毛囊的成活率,简单而言就是保证植发或者植眉后的效果。可如果要保证毛囊成活率,其实有很多的方面,总体来说会有术前,术中,术后的区别。首先就是术前,很多男性脱发非常明显,不管是脂溢性脱发还是雄激素性的脱发,其实,我们都建议先对脱发进行一定的治疗,简单的可以理解为马上要种庄稼了,地必须要准备好才可以。而术中需要注意的,主要是预防机械性损伤和缺血损伤两方面,机械性损伤很好理解,切取毛囊的过程中需要注意不要损伤毛囊,而缺血损伤是指,毛囊需要血液供养才能够存活,才能够长出毛发,如果没有血运,那么毛囊最终的结局只能是死去。而缺血损伤一方面是切取后,毛囊离开肌体的时间过长导致的,还有一方面是头皮打孔种植时,孔距过密导致的。所以植发等手术,一般不会一次就达到非常满意的效果,有的时候是需要进行补种或者加密的。然后就是术后,对于毛囊移植后的保护也是十分重要的,例如早期不要清理血痂,不要抓挠局部,保持心情放松,忌口忌烟忌酒等等。总体来说,我们都想保证毛囊的存活,但实际上毛囊的存活是一个综合保护的结果,既有医生术中的精细操作,也有个人的术前术后的积极保护,因此,我们要做好自己需要做好的方面,既不能掉以轻心,也不能忽视自己主观能动性的重要性。
李林
整形美容科
副主任医师
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如何解决眼尾下垂的问题
随着人年龄的增加,逐渐会出现两侧眼尾的下垂,而这种下垂最终也会导致老年人群最为多见的“三角眼”。所以改善眼尾下垂也可以看做改善面部直观年龄(面部年轻化)的手段之一。对于眼尾下垂,目前有很多的办法可以用来改善,但不同的办法对于眼尾问题的解决有不同的程度和适应症。程度是指眼尾下垂的严重程度,如果说你只是眼尾有少许的下垂并伴有鱼尾纹,你可以考虑使用肉毒素或者线雕等手段来进行解决,如果说你的眼尾下垂程度比较的明显,但不伴有其他的问题,例如眉尾的下垂,那么可以考虑进行单纯的悬吊。如果说你目前的眼尾下垂已经比较严重了,甚至已经对眼部的外形有明显的影响了,那么就需要考虑进行手术治疗了,但是使用重睑术来进行修整,还是用切眉术来进行修整,这些都是需要根据具体情况才能制定具体方案的。当然,还有很多的医美方案其实都是有一定改善眼尾下垂效果的,但其主要的应对目标却不是眼尾下垂,例如面部拉皮,全面部的脂肪填充,等等,这些方案的应用更多的是一种对面部的容量,支撑结构及筋膜结构的改善。对于解决眼尾下垂的问题,我们建议最好先找一个靠谱的正规的医院进行一下面诊,毕竟很多时候医生需要看你到底松弛下垂的程度有多少,而这种判断是需要触诊的,单纯依靠一些网络搜索可不能准确判断。
李林
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重睑线如何设计
重睑线的设计是术前准备的一部分,主要是用来根据患者的要求和喜好的双眼皮形态来明确切口的位置,同时在设计的过程中,让患者能对术后的双眼皮形态有一个直观的认识,也能够从一定程度上防止出现一部分病人,术前只是想像自己喜欢的双眼皮在自己脸上样子,但等真做完了却发现根本不适合或者不喜欢的情况。同时也可以让医生对于患者手术眼睑的具体情况有一个更加直观的了解,初步确定是否有隐性的上睑下垂(也可以理解为轻度的上睑下垂),上睑提肌情况以及去皮的量大约有多少等等。重睑线目前使用比较多的主要有平行和开扇两大类,当然也有新月形的,只不过做的比较少。而重睑线的设计最主要的决定因素其实还是每个人的脸型和自身意愿,有的人面部比较的立体,会更加适合平行,而有的人非常的娇小,会比较适合开扇,但如果说这种设计有没有固定的,其实是没有的,相对来说平行双眼皮几乎可以说是适合所有人,而开扇更适合年轻一些的,但仍然会以患者自己的意愿为主。然后再来说一点数据的问题,很多咨询的朋友会和我强调,医生给我设计的8mm的重睑线或者6mm,到底是宽了还是窄了等等,其实6-8mm都是合理的,而决定是6mm还是8mm的是你设计过程中是否喜欢设计出来的双眼皮,所以我们不可能简单的以一个数据就评价其宽窄,同时也不能简单的以这个数据来评价做的好坏,建议大家在医生设计的时候自己看一看医生设计完的重睑,只要自己喜欢,就没必要过于纠结这些小的数据。当然我们不是说数据不重要,但对于患者而言,术后喜欢就可以了。
李林
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何时雕塑体形雕塑面容最好
如果说雕塑形体,肯定是从小雕塑是最好的,在专业老师指导下,利用舞蹈,芭蕾等具有形体塑形作用的运动,在生长发育的过程中进行雕塑,这个肯定是最完美的,但小孩子的时候,有多少人会意识到形体雕塑?即便家长认识到了,让孩子锻炼,有多少孩子能够听话,能够坚持?这都是问题。所以对于形体雕塑也好,面容雕塑也好,只有自己意识到了,并开始向这方面努力了,才可以的。而对于时机,或者叫什么时候开始,形体这类的不会建议太小的孩子就做,例如舞蹈不会建议4岁以下孩子练习的。而面容肯定是要等面部发育基本定型再考虑整形的,一般会在18岁以后(有的地方会掌握到16岁以后),当然,如果你有明显的面部缺陷,那么时间就需要看具体情况了,例如单纯的唇裂或者唇腭裂,那么就需要尽快解决问题。如果你已经是成年人了,那么我只能说什么时候开始其实都不晚,对于自身形体的雕塑也好,面容的雕塑也罢,其实都是自己追求更好的生活的一种表现,也是自身要求提高的表示,而这种要求或者目标,在很大程度上都由你什么时候开始决定其结果,尽快开始永远比犹豫不决要更现实,同时,是否可以坚持,也会决定结果的好坏,想起来就做一做,懒了就放下的那种人,即便想的再好也不会有什么好的效果的。
李林
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如何隆鼻雕塑好面孔
很多朋友都认为一个完美的鼻子对面部整体是非常重要的,这种理解从某些方面讲是没有任何问题的,毕竟鼻子是面部的正中间,又是整个面部“最高”的部位,承担着整个面部的凸度,所以对于面部的影响绝对非常大,但我们也不能就认为,做好了鼻子自己就能变的漂亮甚至惊艳了。我曾经就遇到过这么一个患者,他问我:“为什么做了隆鼻,却没有人夸我漂亮,是我做失败了吗?”,其实这里面就出现了一个美容理念的问题,现在的美容理念是,总体漂亮了的感觉,却找不到整形的痕迹,或者叫尽可能不让他人看出来进行过整容,因此,如果你追求的是做个手术谁都看得出来,请直接告知医生。然后,就是对于目标的制定,我们经常说三庭五眼等等,其实那只是一种纸面上的美学标准,如果每个人都去那么做,那么真就成复印机了,每个人都一样?所以这根本不可能的,好的美容医生对每一个人的美容,其实都会尽可能的保证它的“特殊性”或者叫具有一定的“个性”。因此,一个完美的隆鼻,一定是根据患者个人面孔的具体情况来进行设计的,不管是长度,还是高度,都不会是一成不变的。最后还有一点,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行手术。很多的患者既想要医生有名气,手术做的好,还要价格便宜,效果完美,其实这本身就存在一定的不合理性,好的东西必然价格贵的,价格便宜必然有价格便宜的原因在里面,黄金的价格再便宜也会比白银贵的多。
李林
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脂肪填充的脂肪怎么处理和选择
首先,对于脂肪的选择,或者说对抽脂部位的选择,主要看你准备用这个脂肪干什么事情,你是准备用来做面部的填充还是胸部的填充还是准备做一些凹陷瘢痕的填充,你是准备做全面部的,还是准备做一些部位的细致的填充雕塑,不同的用途会对脂肪抽吸部位有所不同。当然,总体来说脂肪抽吸的部位都是一些比较常见的脂肪堆积部位,例如腰腹部,大腿等等。其次,对于抽吸出来,用于填充的脂肪的处理,其实所有的处理,其目标都是要对抽吸出来的脂肪进行“纯化”,都是要除去抽吸出来脂肪的多余水分,多余的油脂,有的时候还要取出一些破碎的脂肪细胞,但也不是所有的脂肪处理都要求取出破碎的脂肪细胞,目前有一些地方应用的脂肪胶,其实就是要将脂肪细胞破碎化,让其释放出里面的生长因子和干细胞,但这里面所说的干细胞和目前医生们说的干细胞移植,其实完全是两个概念,这个是你移植的东西里面含有干细胞成分,而干细胞移植是将干细胞提取出来进行移植。当然,今天我们所说的有一些简单了,但毕竟对于脂肪的处理和选择,这完全是医生的事情,作为患者了解的再多也没用,毕竟你根本不可能自己去操作,甚至于你都不可能监督,所以还不如在选择医院的时候选择一个正规的医院和专业的医生来的靠谱。
李林
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激光治疗纹身影响效果的因素有哪些
通过激光治疗来清除纹身,或者被大家俗称为洗纹身,是现在最主流的清除纹身的方式,当然,还有分次切除,切除植皮等等不同的方案,不过激光仍然是应用最为广泛的。但所有了解激光洗纹身的人都知道,并非所有的纹身都可以通过激光来清除的,而且很多纹身,即便通过激光去除了,也会遗留下明显的疤痕。那么到底哪些因素会影响到激光洗纹身的最终效果呢?第一,就是你纹身时所用的染料,大家都知道纹身的价格差异性极大,而纹身所使用的的染料差异性也极大,不同的染料清洗的难度是不一样的。第二,就是你纹身的颜色,黑色是最容易洗掉的,但红色,绿色这类的颜色,几乎就不可能完全洗掉。第三,治疗是否正规,治疗过程中是否存在感染等等,激光洗纹身,看似很简单,拿一个激光照呗,但实际上能量的控制,时间和深度的控制都是非常重要的,当然有很多医生会为了追求不留疤而打的浅,而有的美容院又会为了追求效果而打的深,说简单点,洗深了,那就会增加形成明显疤痕的几率,洗浅了,效果有可能会需要多次治疗才会比较明显,这其中的把握绝对非常吃经验。而感染就比较好理解了,感染会增加留疤几率,会加重疤痕的程度。第四,个人体质,个人体质的差异是不可避免,亚洲人种其实相对于欧美人种就比较容易留疤,而纹身本身就是一种皮肤损伤,激光洗又是一次损伤,所以留疤的几率相对有所增加。以上就是一些比较常见的影响因素,其实运气因素也应该归结在里面,毕竟很多事情根本无法预估,例如你刚洗完纹身,出门下雨了,结果术区污染了,你说算什么?只能算运气不好,所以,对于很多患者我都会建议放平心态,做好自己该做的,为了最好的结果做最大的努力,也做好出现最坏结果的准备。
李林
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激光美容前后护理注意事项有哪些
要说激光美容,那可是茫茫多的项目,从最简单的光子类的,例如光子嫩肤,脱毛,激光美白,祛斑等等,然后到比较麻烦的激光祛疤痕,激光洗纹身,激光治疗红血丝等等,项目种类非常的多,所以今天我们要聊的注意事项也主要集中在一些激光治疗中比较共性的东西上,而对于某些比较特殊的激光治疗注意事项,大家可以具体问题具体咨询。激光美容术前,大家需要注意的首先就是局部皮肤的洁净,不能有明显的毛囊炎、红痘痘、破溃、过敏、皮炎或其他感染灶存在,否则很容易导致术后出现问题。其次就是一定要避开特殊时期,例如月经期、哺乳期、孕期等等,虽然说很多女性朋友也就这几个时期有比较集中地时间,但是,美容是一种锦上添花的事情,所以风险管控一定要放在第一位。当然,还有一些,例如不能有急性疾病,慢性疾病必须稳定,不能有肝肾问题等等,大家都是需要注意的。激光美容术后,首先说明一点是各种的医嘱和执行,毕竟正规医生都会希望自己的患者什么问题都没有,所以术后一定会详细嘱咐你们注意事项的,这时候你需要的就是严格遵嘱执行就可以了。对于术后术区的保护肯定是第一位的,不管是不是剥脱类的激光,术后其实都是需要进行术区保护的,只不过有的需要包扎,有的只是需要上药而已。其次就是忌口忌烟忌酒的问题,这个我已经说过很多次了,千万别存侥幸心理,不要总想打擦边球,毕竟是自己的事情,安全应该放在第一位。然后就是防晒和补水的问题,有很多的激光治疗其实都是恢复光损伤用的,所以术后的防晒和补水是必不可少的。
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唇部术前术后注意什么
对于唇部手术而言,在术前主要注意的是局部的洁净,而且不只是唇部本身不能有唇炎,溃疡等一系列的情况,在其周围也不能有毛囊炎,红痘痘等情况,因为这些炎症很容易导致术后出现感染,而感染是非常影响术后效果的。其次,术前女性患者还应该注意避开一些特殊时期,例如孕期,哺乳期和月经期,虽然我们很理解女性患者可能就这几个时间段可以拿出来比较整的时间,但这几个特殊时期,即便你在有空闲,也不适合做任何手术。然后就是关于身体健康的问题,唇部手术是要求患者身体处于健康状态的,特别是不能有心肺,肝肾类的疾病,如果有例如高血压,糖尿病这类的情况,也必须在病情控制稳定的情况下,才可以考虑手术。而术后,主要注意的就是对术区的保护,不管你做的是简单的玻尿酸填充,还是厚唇修薄,或者其他一些唇部的整形手术,术后都是要多术区进行保护的,这种保护,不仅仅是不磕不碰,还要注意局部卫生,特别是缝合口的卫生,防止出现感染影响局部愈合。其次,需要严格忌口,忌烟忌酒,这里我要说明一下,不要总问为什么要这么忌,难道还要你自己判断一下合理不合理,然后再考虑忌还是不忌吗?这完全就是为了抽烟喝酒找借口而已,当然,只要你自己能承受后果,出了问题可以自己抗,那么完全可以不忌口的。当然,术后其实最重要的还是严格按照医嘱,进行定期的复查,毕竟专业人士看一下,说没事,才是真没事。最后还是要嘱咐一下大家,最重要的一点主意事项就是一定要找正规的医院和专业的医生来进行相应的手术和诊疗。
李林
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瘢痕疙瘩术后加压有什么作用
对于瘢痕疙瘩而言,总有朋友问我,为什么要加压啊,加压的时候非常的难受,而且有的加压套对于肢体的活动还会有一定的影响,甚至导致远端的肿胀,但在这里我必须要和大家说明,其实对于瘢痕疙瘩,特别是一些位于肢体部位的瘢痕疙瘩,在进行切除术后,或者进行切除皮瓣转移,植皮等处理术后,一定要进行加压的,加压仍然是对付增生性瘢痕及瘢痕疙瘩非常重要的一种手段。对于加压的作用,我经常和我的病人说,简单的大家可以理解为就是为了压住这个瘢痕,不让其凸出来,所以压力一定要够,如果压力不够,压不住,那么它就会逐渐凸出来,所以,还要学会调整加压套,当觉得加压套有一些松弛了,就要考虑自己改造,直接换新,或更换更小更紧的加压套。当然,实际上加压套的原理肯定不是这种粗浅的理论,它实际上主要作用是控制局部血运,通过加压让局部的皮肤及瘢痕组织缺血缺氧,大家可以用手按一下自己的皮肤,可以看到按下去以后局部就变白了,这就是缺血的一种反应,当血液供应变少之后,局部的养分少了,生长就会缓慢了,从而也就会从一定程度上控制瘢痕的增生以及瘢痕疙瘩的形成了。当然,除此之外,加压还可以控制局部毛细血管的增殖,还可以促进一些局部高于皮肤的瘢痕的萎缩。对于加压而言,一定要尽早开始,千万别等瘢痕都已经成形了,再去加压,记住所有的瘢痕都是防重于治。
李林
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微创腋臭根治手术切口的选择
对于腋臭的治疗,目前最有效,复发率最低的仍然是手术方案,而手术方案主要有传统方案和微创方案两种,但实际上这两种方案,在目前已经基本淘汰传统手术切口了,这是因为传统手术切口瘢痕确实过于明显了,特别是很多地方仍然采用的纵行的传统切口,已经被各大整形中心淘汰了。对于微创腋臭根治手术切口的选择,主要集中在数量和位置上,目前主要的有两种,一种是中央部的单一切口,一种是上下两个的双切口,其实,两种方案并没有本质的区别,主要取决于需要进行汗腺清除的范围到底有多大,如果范围比较大,建议进行双切口,而如果范围不是非常的大,那么单一的中央切口完全够用。说的直白一点,那就是我要进器械清除大汗腺,你要让我够得着吧,如果我碰都碰不到怎么清除啊?而且,尽可能的还要保证我能看的到,我看不到,可不可以?可以,但看不到只凭手感,终归是不如直视下操作稳妥啊,且不说损伤会更大、出血会更多,而且遗漏导致复发的概率也会增加的。所以建议在切口的选择上还是多以医生的意见为主。当然,这里我必须说明一点,同样的一个腋臭,医生和医生之间的选择也不会100%做到一样的,这毕竟是个技术活,大家也不要过分的强调谁的切口少,谁的切口小,还应该看谁做完了复发率低,谁做的切口瘢痕轻。最后还是要嘱咐一下大家,目前对腋臭的治疗,技术方面已经非常成熟,各种方案应对不同的要求也都已经基本固定,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行先关的治疗和手术。
李林
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瘢痕疙瘩如何进行电子束放射治疗
对于瘢痕疙瘩而言,目前主要的传统治疗手段仍然是局部的抗瘢痕针的注射,但近年随着浅表放射的兴起,对瘢痕疙瘩的治疗又有了新的研究。其实浅表放射,大家可以简单的理解为将瘢痕疙瘩当做癌症来做放疗,只不过这种放疗属于非常浅表的一种放疗,剂量也相对较小而已。对于瘢痕疙瘩的电子束放射治疗,其实是浅表放射的一种,是β射线的放射治疗,相对于X射线,具有一定的优势。而瘢痕疙瘩的放射治疗,也不是说你有一个瘢痕疙瘩,拉过来就做放射治疗,其实我们目前还是建议先进行手术切除一部分的瘢痕疙瘩,或者对瘢痕疙瘩进行全部切除,然后再对局部进行浅表放射治疗。而且,大家也不要将浅表放射治疗想的过于神奇,其仍然是治疗瘢痕疙瘩的手段而已,可以有效的降低瘢痕疙瘩的复发率,但也不是说用了浅表放射就不会复发了。而且,在进行浅表放射的同时,局部的抗瘢痕针的注射也是需要进行的,而且瘢痕疙瘩切除时的缝合也是十分重要的,一定要尽可能做到无张力缝合,而且为了达到无张力,可以考虑少切除一部的瘢痕,或者将瘢痕切除的分次多一点。最后还是要嘱咐一下各位患者,对于瘢痕疙瘩的治疗,目前根本没有一劳永逸的办法,所有的办法其实都集中在控制瘢痕疙瘩复发上,或者叫降低瘢痕疙瘩复发率上,深层次的其实是控制瘢痕里面的成纤维细胞和胶原蛋白的形成,但患者同志们就不用过于深入了解了。
李林
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小耳畸形如何治疗
小耳畸形一般分为先天和后天不同情况,先天的就不用赘述了,就是说是胎里带的。而后天的多是外伤导致的,例如我们科最常见的小耳畸形患者其实是由于各种的烧烫伤导致的耳软骨炎,在耳软骨炎愈后形成了小耳畸形。相对来说,对于小耳畸形的治疗都是手术整形治疗,也叫作耳再造治疗,大家可以理解为通过手术的办法来作出一个“新的耳朵”。对于小耳畸形,目前比较主流的方案就是在耳朵的部位及其周围放置扩张器(大家理解就是一个硅胶的气球),然后通过对扩张器进行注水,让扩张器扩张,而在扩张器扩张的同时就会让覆盖在扩张器上面的皮肤也出现扩张,当扩张到一定程度之后(这个扩张的时间会比较的长,一般先是每3-5天注水一次,后期张力比较大了,可能5-7天注水一次,当注水扩张量达到要求,还需要等待一段时间,让皮肤增殖稳定,防止扩张器取出后,皮肤因为弹性立刻出现明显的回缩,导致皮肤不够用),我们就可以取出扩张器,然后放入用自体软骨雕刻的耳朵,然后将局部的扩张皮肤覆盖在软骨上,形成新的耳朵。当然,我们目前了解的作为支撑结构,替代耳软骨的材料已经不再局限于自体的肋软骨,也有一些硅胶类的,甚至还有一些是自体软骨体外培养形成的支架结构,等等,目前对于小耳畸形的治疗已经非常成熟,而且相对固定,其目的就是对局部的耳朵的外形进行塑造,使其接近正常,当然还有一些人呢,属于耳部分缺损,这部分的患者的耳再造有时候是根据具体情况制定的局部的一种修复方案,所以建议这类患者最好通过面诊来明确方案。
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深度烧伤早期瘢痕“痒”怎么办
深度烧伤会有较大的概率在创面愈合后形成瘢痕,而瘢痕对于患者而言,外观的不好看其实还是其次,更多的是对其舒适性极差的抱怨,一方面是“紧”,对于活动造成影响,而另外一方面就是“痒”,那种百爪挠心的痒,让很多朋友濒临崩溃,特别是这种瘢痕的痒一般会在晚上10点-凌晨2点之间达到高峰,对患者的休息造成严重的影响,今天我们就来说一说这种瘢痕的痒怎么办。首先,要知道这种痒我们只能减轻,不能从根本上完全去除,除非你去除瘢痕(切掉植皮)或者瘢痕自己进入稳定期,其次,不能依靠暴力,你不能说我痒我就挠,因为瘢痕弹性差,挠挠很容易出现破溃,如果你的瘢痕总是处于抓挠刺激及破溃愈合的循环中,它只会更加严重的增生,痒的更厉害。最后,如果说局部的痒非常的严重,还伴有皮疹这类的问题,一定还要警惕不是瘢痕的原因,而是过敏一类的原因的可能性,千万别把自己限制住,实在不行,建议考虑到医院面诊一下。再来说处理,一、少刺激,例如洗澡时不要用过热的水,洗护品以中性为主,二,不能抽烟喝酒,严格不吃牛羊肉鱼虾蟹及辛辣刺激性食物,三、积极涂抹抗瘢痕药物,不要因为需要用钱、需要去买,就可以减少抗瘢痕药物的使用,你只有尽可能的减轻瘢痕,让瘢痕尽快进入稳定期,痒才会改善。四、肢体部位一定要戴加压套,必要时还要用抗瘢痕贴。如果你使用某一种抗瘢痕药物会加重痒,可以考虑更换其他种类。五,拍打,痒的时候可以拍打局部,前提是局部没有破溃
,别拍出血来。六,口服一些止痛药物,因为理论上,痒属于一级疼痛,所以吃一些止痛药也会有一定效果。六、手术治疗或激光治疗,有的手术或激光治疗,当然,所有的治疗,其实都是需要根据具体情况来定的,所以建议大家,必要时考虑面诊,让医生确实看到你的问题,在给予详细的方案。
李林
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胳膊烫伤并粘连影响正常发育吗
对于烫伤后的瘢痕,会有很多的种类及发展可能,其中最让大家紧张的就是增生性瘢痕以及挛缩性的瘢痕,当这类瘢痕出现在正在生长发育期的孩子身上的时候,会有一定的可能性,影响到孩子自身的正常发育的。就胳膊而言,烫伤后遗留瘢痕,然后瘢痕发生了粘连,一般都会在腋前壁、腋后壁、肘关节和腕关节这类的部位,当粘连严重的时候,会在局部形成条索状瘢痕或蹼状瘢痕,导致肩关节,肘关节和腕关节活动受影响,主要表现在活动度下降,灵活性下降等方面,而随着瘢痕情况的加重,逐渐的就会让两侧胳膊的发育出现差异,例如患侧会比健侧长度略短,维度更加的纤细,力量也会偏弱等等,这里一方面是瘢痕的影响,当然也会有孩子对患肢活动的有意识避免,导致患肢的活动不够,运动不足有关,所以对于存在这类情况的孩子,家长还是应该鼓励孩子多使用患肢的,增加活动其实可以在一定程度上对抗瘢痕对肢体的生长发育的影响。当然,任何的对抗手段其实都是从一定程度上减轻瘢痕对于患者的影响,当这种影响达到一定程度的时候,例如已经开始影响上肢的活动了,已经发现两侧上肢出现较为明显的生长发育差异了,这时候,一定要立刻手术,很多家长畏惧手术,认为做手术孩子受罪,但你们要知道,手术是有手术时机的,在没有明显影响的时候,我们完全可以等,等多久都没事,但是如果已经开始影响活动和生长发育,那就不行了,毕竟生长发育错过了就是错过了,以后再想长回来可不容易。
李林
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小儿烫伤后疤痕增生怎么办
对于小儿烫伤而言,其出现瘢痕(疤痕的书面语叫瘢痕)的概率要比成年人更高,这一方面是儿童作为生长发育旺盛的一个群体,其这种生长的旺盛并不能区分愈合还是疤痕,所以也导致了,其愈合能力比较强,疤痕问题也比较多的结果。当然,对于疤痕而言,其种类是很多的,扁平的、萎缩的、增生的、挛缩的、瘢痕疙瘩、瘢痕癌等等,今天我们主要说一下增生瘢痕的处理。首先,大家要先明白一点,对于疤痕的处理,其实是和孩子的年龄,耐受程度,疤痕的部位,影响情况,严重程度等等多方面因素关联的,绝不是一个简单的处理,虽然说大家到医生这里,可能听到的就是涂抹抗瘢痕药物,贴抗疤痕贴,戴加压套,手术植皮,扩张器等等这类非常直接的处理,但实际上决定使用那种方案并不是非常简单的。其次,大家还要明白一点,孩子是一个还处在生长发育期的具体情况,疤痕很可能随着生长发育出现变化,即便现在对一些疤痕导致的问题进行了解决,后期仍然可能再次出现问题,需要进行解决,在这里,解决的仍然只是现有问题,而不是说一次性解决就不再出现问题了。小儿烫伤后的疤痕,如果已经出现增生,那么抗瘢痕药物就需要进行加强,如果以前没有用,那么就一定要开始用,如果以前已经用了,那么就要加入不同种类的另外一种抗瘢痕药物,或者加用抗瘢痕贴(也叫敷贴类抗瘢痕药物),而对于较大一点的孩子,如果是肢体上的瘢痕,那么可以考虑戴加压套,只是根据具体情况决定每日佩戴加压套的时间的长短,如果仍然不能控制,甚至出现了明显的挛缩性疤痕,或瘢痕已经开始影响功能或生长发育的,就必须要考虑手术治疗了,根据具体情况决定是进行局部的皮瓣交叉还是植皮。如果孩子自己已经爱美了,可又不想手术植皮,也可以考虑做一做点阵激光或者染料激光来改善局部的外观。后期孩子大一些了,还可以考虑进行扩张器置入,扩张后局部进行皮瓣转移修复等手段等等。
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双眼皮手术后消肿护理方法
对于双眼皮手术而言,几乎所有做双眼皮手术的人都会关心的一大类问题就是:大概什么时候能够恢复到正常,而这里面又以消肿和疤痕咨询的最多,今天我们就来说一说关于消肿的问题。想要再双眼皮术后消肿更快,那么首先就要控制肿胀的程度,毕竟肿胀的越轻,那么你需要“消”的东西就越少,速度必然就越快。那么如何减轻呢?冷敷就是目前术后最有效的手段,很多朋友对于冷敷不以为然,但实际上冷敷的作用是十分重要的,它可以在一定程度上减轻局部的炎症,控制局部的渗出,有效控制局部肿胀的程度,所以术后48小时我们建议适当增加冷敷次数,特别是术后24小时内,多冷敷冷敷。其次就是术后让局部充分休息,不要过多的用眼,防止用眼疲劳,特别是术后72小时内,少用电子产品或者阅读。然后就是关于加速消肿的一些办法,但所有的办法特别是一些物理方案,其都是从改善局部血运,加速局部血液循环的方面来下手,例如大家最为熟悉的热敷,其就是一种扩张局部血管,促进局部回流的手段,当然了,现在对于一些肿胀比较明显的患者我们也会建议吃一些口服药物,例如草木犀流浸液片等等,但实际上这类药品更多的是起到促进消肿的作用,而这种促进是以自身“消肿”速度作为基数的,所以有一些消肿慢的患者,即便加上口服药物,其消肿速度仍然比较慢。
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乳头内陷都有什么危害
一般来说,乳头内陷其实对身体的影响并不大,但乳头是有其功能的,而且乳头内陷也分严重与否,较为严重的,问题会比较多一些。其实乳头内陷,其问题主要就是外观和功能,以及由这两方面导致的一些后续问题。对于外观问题呢,其实很好理解,女孩子的乳房是非常重要的一个部位,说是女孩子最重要的性征也不为过,而乳头内陷是非常影响乳房外观的,当然,这种影响更多的问题是后续的心理问题,很容易让患者出现我与她人不太一样的自卑心理,但实际上我们常说如果不是十分严重的乳头内陷,其实并没有什么问题的。第二方面就是功能的问题,乳房还有一个非常重要的功能,那就是哺乳,可乳头内陷,特别是一些非常严重的乳头内陷,孩子根本无法将乳头含在嘴里进行吮吸,导致母乳喂养出现一定困难,而且,很容易导致母亲出现乳腺炎,所以,如果是比较严重的乳头内陷,我们建议还是考虑进行手术治疗,进行乳头抬升或再造,如果不是很严重的,可以考虑给予矫正器进行矫正,或进行局部牵拉,但不要把这些想的太神奇,如果不能改善,还是需要进行手术的。对于乳头内陷而言,其实并不是什么大问题,大家也不要因为是隐私部位就讳疾忌医,选择正规的医疗机构和专业的医生进行正规的治疗才是最正确的。
李林
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如何治疗青少年巨乳
青少年巨乳,说得简单一点,就是在青春期的时候乳房过度增大,其原因比较的复杂,有很多属于先天性的原因。可能会有一些人认为,乳房大有什么不好?其实,乳房丰满和巨乳是有区别的,任何东西都应该有“度”,乳房也是如此,对于过大的乳房,其实拥有者并不舒适,且不说过大的乳房在日常生活中的困扰(例如运动中,跑步中乳房的影响,出汗导致下皱襞皮肤出现一些问题等等),有的人甚至会出现睡眠压迫感,引起呼吸不畅,心肺不适等问题。目前对于巨乳的治疗,仍然是以手术治疗为主,大家可以简单的理解为,手术方案就是通过手术切除一部分的乳房,让乳房的体积变小。当然,手术不会那么简单,目前有垂直双蒂法、内侧蒂法、外侧蒂法、上蒂法、下蒂法等等很多种方案,但不同的方案都有其适用的情况,当然,这中间肯定会有重叠的部分,也就是说某一种情况的解决可以从多种方案中进行选择。但不管你选择什么方案,其目的不变,都是去除一部分的乳房组织,让乳房体积缩小。而且,巨乳缩小术,还会对术后胸部的外形,是否美观,乳房局部的感觉,乳头乳晕的感觉有一定的要求。对于青少年巨乳的治疗,建议大家一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行手术,切勿讳疾忌医,或者因为不好意思就选择一些“隐蔽性”非常好的“非正规医院”。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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