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微创手术如何矫正乳头内陷
对于乳头内陷的治疗,特别是一些比较严重的乳头内陷,仍然是以手术方法为主。目前来说,手术方案已经比较成熟,其使用何种方案,更多的需要看具体的局部情况,今天我就将手术的一些基本情况和大家说一下,我尽量说的简单好理解一些。对于乳头内陷的矫正,一般先要将乳头牵拉出来,然后切开乳晕(如何切开是需要看具体情况的),松解将乳头向内牵拉的纤维组织及乳腺导管,当然有一些非常严重的乳头内陷,是需要在术中逐步松解,然后在牵拉出来的,这其中如果有可能,我们会尽量的保留乳腺导管,这是因为,如果乳腺导管完全离断,则乳头将丧失哺乳的功能,不过这里要说明一下,这种保留是需要看具体情况的,并非所有人都可以保留,因为有的人内陷十分严重,如果不进行充分的离断,则无法改善乳头内陷问题。当乳头被完全牵拉出来后,会进行固定和内部的填充,大家可以简单的理解为对乳头进行支撑,防止其出现再次回缩。然后就是最乳头外形的整理,让乳头更加的美观。当然,对于乳头内陷的矫正,也并非完全意义上的一劳永逸,有一部分患者是有可能出现复发的,而复发的原因也是比较复杂的,比较常见的是内部形成瘢痕,而瘢痕出现挛缩,再次对乳头造成向内牵拉,而使得乳头出现内陷的问题,对于此类病人,都是需要进行二次修复的。
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李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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自体脂肪移植后会移到他处吗
一个成功的脂肪移植,在其脂肪成活后是不会到处移动的,但医学毕竟是一门不确定科学,或者叫万事皆有可能,那么会不会有一些小概率的特殊情况导致出现一些脂肪移动呢?我们想应该是会有的,但这种情况的出现必然具有特殊性,决不能作为常见现象来说。在开始说移动的问题之前,我们要先说明几点,首先,你在进行脂肪移植后,距离移植区域很近的地方的肿胀并不是脂肪发生移动,或者说绝大多数情况下,都不会是脂肪移动导致的,这种肿胀早期一般是以炎症或者感染为主,中期可能是液化的脂肪或者渗出液流动导致的。其次,大家还要明白一点,那就是即便你做了脂肪移植,局部出现的问题也不一定都和脂肪移植有关。必要时,请一定找医生进行确认,如果你对你原来的医生不信任,可以找信任的医生进行确认。再来说移植的脂肪发生移动的问题,首先,我们说脂肪移植的技术已经非常成熟了,在移植过程中,其应该注射到相对固定的合适的层次内,但注射毕竟是一种“盲目”的注射,完全凭医生的经验和手感,如果你注射的层次发生了偏差,或者注射的部位恰巧是存在一个潜行的腔隙,那么在移植的脂肪还没有与局部建立血运的时候,还是有一定可能发生移动的。其次,就是脂肪液化的问题,其实这个问题就是脂肪没有成活,而没有成活的脂肪的数量比较多,肌体没办法立刻将那么多的坏死脂肪完全吸收,这时候,液化的脂肪由于流动性的增加,会有一定的可能出现移动。当然,今天我们说的这些仍然只是可能,例如很多人即便发生脂肪液化,也只是局部的脓腔而已,并未流动到其他部位,等等。所以大家不要将脂肪移植后的流动性,看的那么重,其基本不会发生。
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李林
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如何手术改善乳房外观
如果我们要形容一个完美的胸部,一定会有很多种的描述,例如,大小适中,不是一个特别大或者特别小的胸部,而且还要有一定的“挺度”,外形呈水滴状,上极饱满,手感柔软而有弹性,等等,但绝不是每一位女性的胸部都能成为这样的,且不说体积上大的大、小的小(被很多女孩子形容为旱的旱死涝旳涝死),体积大的会伴有下垂,体积小的手感又不够柔软等等,这时候就需要通过整形治疗来改善胸部的外观。当然,胸部外观的整形,要尽可能的遵循患者的意愿,而不是医生喜欢什么样的胸部就做成什么样子。如果你觉得自己的胸部不够“大”,我们可以依靠假体植入和自体脂肪丰胸来帮助你达成让胸部变大的愿望,如果你觉得你的胸部太大了,我们还可以考虑进行缩胸手术来让胸部变小,如果你觉得自己的胸部不够挺,那么完全可以考虑隆胸或者进行局部的悬吊,上极不够饱满,可以考虑脂肪移植,乳晕颜色过深,可以考虑激光脱色,乳晕过大,可以考虑部分乳晕切除,乳头过小或者凹陷,可以考虑进行乳头再造,等等,其实要想改变乳房的形态,手段是非常多的,而这些手段的应用前提,则是你自己希望自己的乳房是什么样子的。在这里我要嘱咐一下大家,如果你有进行胸部整形的想法或者意愿,那么请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相应的手术和治疗。
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李林
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如何规避整形美容外科手术的风险
我经常会说,任何的医疗美容都是有风险的,小到注射个美白针,大到换脸或器官再造,哪一个都有风险,根本就没有什么零风险,其区别只是风险的大小,或者叫发生意外的概率的大小,那么我们应该如何规避整形美容的风险呢?或者说我们应该如何降低整形美容手术中意外发生的概率呢?我们今天就来说一说这个话题。但首先,我们要明确告诉大家一点,风险可以降低,意外发生的概率可以减小,但绝不可能降为零,因为这里还会有运气的因素,真的,有的只能归结为运气,例如,刚做完鼻子,开车回家遇到车祸,刚做的鼻子就歪了的,你说这怎么避免?只能归结为运气差了一些。但这些情况我们决定不了,肯定有我们能够决定的。第一,就是找一个正规的医疗机构和一个专业的医生来进行手术,至少你应该找一个正式的有执照的医院和医生来进行手术,如果啥都没有你就敢让他做,我只能说做成啥样都有可能。第二,遵医嘱,你要相信一点,没有一个医生会希望自己的患者出问题(即便那些游医也绝不希望自己的患者出问题),所以,很多医生告知的东西一定要注意,千万别自己认为没事就不听了,要知道,医生的嘱咐一定是最安全的最不可能出事情的,而你自己的想法一定是为了自己省事。第三,不要讲条件,要学会主动向医生的要求靠拢,例如忌口忌烟忌酒的问题,总有患者问我,我就抽一根烟,会出现什么问题?我就奇怪,是不是我说不一定会出问题,你就能抽了?不要总打擦边球,总打折扣,你我都明白,很多时候意外不可能总发生,甚至不会频发发生,但我问你,你怎么就排除自己发生意外的可能性了?想要不出意外,最简单最有效的办法,就是不去碰那些不该碰的东西,即便意外的概率不高,但谁知道会落到谁的头上。其实对于如何规避风险,还会有很多具体注意事项,但肯定都是和你要做的手术相对应的,今天我们主要讲一些共性的东西,如果有朋友还有具体的问题想要了解,可以直接找我进行咨询。
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李林
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膨体隆鼻的优点有哪些
其实,对于隆鼻材料的选择,一直有很多的争论,说这个材料的优点,那个材料的缺点等等的,但我个人一直认为,结合你自己的条件,选择一款适合的材料来进行整容才是最正确的。例如,你就是是鼻根部略微优点低,一块小硅胶假体就可以改变,你难道还要取肋软骨或者选择昂贵的膨体吗?但如果你要做的是鼻背延长,鼻小柱延长,鼻尖缩小,鼻背抬高等综合在一起的综合性手术,那么我们就需要看具体材料的需要量了,比较少可以单纯选择自体软骨或者单纯的假体,比较复杂的则需要进行假体和自体软骨的联合移植,这可不是说那个材料的优点决定的,这是因为所有的东西必然都会有优点和缺点,绝不会只有优点没有缺点。其次,我们还要明白一点,优点也罢,缺点也罢,很多时候是需要和其他的东西来进行比较的,但是这种比较,可能会出现和A比算优点,可和B比又不是优点了的情况,例如,我们经常说,膨体的组织相容性非常的好,但这个其实是和其他的人工材料相比的,它的组织相容性再好,能好过自体软骨吗?我们常说,膨体相对于自体软骨,而言应该算便宜,因为自体软骨的取出和雕塑绝不便宜,毕竟是另外一套手术,还需要恢复等时间,而人工假体,则不需要这样,但如果考虑便宜,难道硅胶假体不是更便宜吗?,所以我们说假体的选择需要看具体情况。再来继续说膨体的优点,刚才已经说了一个,那就是组织形容性非常好,其次,就是由于其具有一定的孔隙,可以让组织向内生长,所以其固定性会给常的好,不易移动,不易移位和变形,而且相对而言,膨体很少出现由于假体的下移,导致鼻尖的穿破的信息。这些都属于膨体的优点。
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李林
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轻度唇裂该怎么做
首先我们要先说明一点,唇裂确实是分度的,一般来说,如果是单侧唇裂,那么仅限于唇红部分的裂开被称为I度,II度唇裂是指还有上唇部分裂开,但鼻底尚完整;III度唇裂就是指整个上唇至鼻底完全裂开了,当然,唇裂肯定不是只有单侧,还有双侧的。那么轻度的我们一般就是指I度的唇裂或者隐裂,但对于不同的情况,治疗上肯定是有差异的,而这种差异是需要根据具体情况来定的,今天我们说一下,但如果您还有什么不明白的建议考虑面诊。首先,我们要明白,如果你是I度的唇裂,那么它不会对你的口唇功能造成严重影响,它主要影响的是你的外观,而如果你想要改善它,那么就只能选择手术,没有任何的非手术方案可选。其次,时间,一般来说如果是轻度的唇裂,虽然我们说可以在1岁以前就做,但实际上时间并非紧迫的那种,或者说大一些做也没问题。当然,至于手术需要怎么做,这个就一定要看具体情况了,但手术目的肯定不会变,都是要尽可能的恢复唇部正常的形态,当然,在术中我们肯定还要考虑内层的组织结构的恢复和重建的问题。而术后还会要求进行一段时间的抗瘢痕治疗。当然,最重要的一点其实是找一个正规的医疗机构和专业的医生来给您做手术治疗,千万不要轻信一些游医的忽悠。
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李林
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乳房过大对身体有哪些不利影响
其实,乳房过大对人的影响主要体现在身体和心理两方面。很多人可能不能理解,我告诉大家千万不要认为所有人都喜欢大胸,毕竟作为亚洲人群A、B罩杯是绝大多数,同时大胸也绝不是只有好处没有坏处的。同时,还有一点,任何东西其实都需要有度,运动要有度,过度会受伤,减肥要有度,过度会猝死等等,所以绝不是乳房越大就越好的。乳房过大首先就会面临周围人异样的眼光,特别是很多乳房过大(巨乳)的女孩子其实只是青春期的少女,她们根本无法接受这类异样的目光,很多人心理压力会非常的大,甚至导致抑郁等问题。其次,就是过大的乳房对运动生活都会有明显的影响,跑步胸部总往前跑,跳绳坠的难受,稍稍活动就会出汗,然后乳房下部遮挡的皮肤特别容易出湿疹等问题,睡个觉,总觉得有个沙袋压在胸前,甚至有缺氧,噩梦等问题,然后就是美观的问题,过大的胸部必然存在下垂,很多时候下垂的胸部并不好看。当然,还有例如乳房过大容易导致驼背,腰酸背痛等等问题,这些都是乳房过大导致的问题。对于乳房过大而言,其实需不需要处理,也看个人的接受程度以及是否出现我说的上述问题,如果你胸部过大,已经开始出现我上面说的这些问题了,那么建议你考虑进行缩胸治疗。当然,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行。
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李林
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乳头肥大如何整形
一个完美的乳房肯定不只是体积够大就可以了的,乳房的情况,乳晕的情况,乳头的情况从整体上构成了一个乳房是否好看的基础,所以那个方面都不能太差。乳头肥大的整形一般是依靠手术来实现的。乳头肥大说的直白一点,就是乳头的体积和乳晕乳房不匹配,体积过大,对于这种情况,通过手术来让乳头的体积缩小,可以获得更好的乳房整体美感。乳头缩小术,其实简单来说就是去除一部分乳头组织,里面的东西少了,那么看起来自然就小了。但这种手术并非没有风险,最常见的就是一些朋友做完后,在一段时间内乳房的感觉变差,敏感性下降,有麻木感等问题。所以当你觉得自己乳头外观不满意,有一些肥大的时候,你还要想到一点,这个部位是十分隐私的部位,我可以说能看到这个部位的人99%是不会介意的,而真正介意的绝大部分看不到你的这个部位,既能看得到又介意的可能就是你自己一个人而已。当然,很多时候医疗美容就是这个样子,你自己觉得哪里有缺陷,我们就帮助你改善哪里,而改善的目标就是你想的样子,只不过希望大家要有明确的认知,任何的医疗美容都是有风险的,没有零风险的医疗美容哦。最后还是要嘱咐一下大家,如果你有进行乳头肥大整形的要求,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相应的手术和治疗,只有这样才能最大限度的保证大家的安全和利益。
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李林
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如何整形治疗男性乳腺发育症
对于,男性乳腺发育症的治疗,目前整形科主要应用局部抽脂以及手术的方式来改善。当然,不同的方案肯定是对应不同的情况。男性乳房发育其实分很多种,大家理解为男性乳房变大,里面可能是脂肪,也可能是乳腺(这个是女性产生乳汁的东西,当然还要配合一些其他的激素),当然,也可能两者皆有。对于单纯只是脂肪堆积的我们是可以考虑只是进行抽脂来改善,但这个也是需要看具体情况的,如果情况不允许,也是要考虑手术的,当然,对于这类只是脂肪堆积的患者,如果体重非常大,严重肥胖,我们的意见是先减肥,积极锻炼,然后再考虑局部处理。对于乳腺发育的,则必须要考虑进行手术切除了,当然,也有一些朋友问,可以不可以考虑服用一些药物来控制,例如三苯氧胺(他莫昔芬)这类激素类的药物,当然也是可以的,但是对于药物治疗,应该有一个正确的认识,千万不能认为用药就一定要有效,大家可以将其作为手术前的一种尝试,如果有效最好,没有效果或效果不好,还是要考虑手术治疗的。最后还是要嘱咐一下大家,对于男性乳腺发育症,如果你明确有进一步进行整形治疗的想法或者需求,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行手术和治疗,因为,只有这样才能最大限度的保证大家的安全和利益。
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李林
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激光去黑痣术后恢复过程及注意事项有哪些
激光去黑痣,其实就是咱们常说的激光点痣,其主要依靠激光的光热效应来去除黑痣,这里我们要先说明一点,激光是目前来说最流行的祛痣手段,主要去除直径3mm以下的黑痣,比什么化学祛痣,药物点痣,点痣笔这类要安全的多,而且留疤几率要小的多。而目前能和激光祛痣竞争的就是手术祛痣了,而手术祛痣的“目标”,主要集中在直径3mm以上的黑痣,大家要分清楚。下面咱们来说一说术后的一些恢复中的注意事项,第一就是结痂后局部的保护和用药,在激光点痣后,局部是会结痂的,而结痂的厚度主要看点痣的深度,以及局部是否有感染等情况存在,当然,在这期间大家可以做一做局部消毒,外用一些生长因子,但最主要是保护局部,不要扣、抓、挠,防止破坏局部结痂。第二就是忌口的问题,总有朋友问我,忌口多长时间啊,能不能沾一点啊,我总会说,这忌口是为了你局部恢复的更好,你要是不在乎可以随意,所以大家也一样,记住了,忌口是为了自己更漂亮,喝点酒,抽根烟是不会让你更漂亮的。至于时间,我一般会建议至少1-3个月,看局部恢复情况,第三,关于抗瘢痕的问题,其实激光点痣后,几乎所有的医生都会建议大家进行抗瘢痕治疗,时间有长有短,其实,激光点痣留疤的概率并不高,当然也绝不是没有,而应用抗瘢痕药物,可以进一步的降低留疤的概率,所以医生才会建议大家考虑应用一段时间的抗瘢痕药物。最后,还要说一点,最重要的一点,那就是一定要找正规的医疗机构和专业的医生来进行激光祛痣,只有这样才能最大限度的保证大家的利益和安全。
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李林
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眼睑凹陷如何治疗
首先,我们要清楚一点,任何问题其实都有轻重之分,轻重之间的处理肯定会有一定的差异,其次,对于眼睑部分,很多人就是说一个简单的凹陷问题,但实际上,眼睑,特别是上眼睑,内侧和外侧的凹陷并非完全一致,所以处理起来可能会有一些差异,当然,还有一点,那就是个人认知,这里面既有患者的认知也有医生的认知,有的患者对自己的凹陷非常的在意,认为非常的严重,可到了医生这里却被告知根本没有处理的必要,反之亦然,这时候建议大家多咨询几位医生。再来说治疗的问题,首先,对于眼睑部位的凹陷,最常见的原因肯定是组织容量的减少,例如随年龄增加而逐渐出现的面部脂肪流失,例如眼部手术去除的脂肪过多等等,因此大家能够想到的常规处理肯定是填充,对于不明显的可以考虑单纯进行玻尿酸或者自体脂肪填充,但对于一些比较严重或者合并有一些其他问题的人群,有可能会进行联合手术,例如重睑术联合上睑的脂肪填充,例如眼尾悬吊联合外侧脂肪的填充等等。其次,凹陷有时候并非是因为局部组织量的减少导致的,有的时候是周边的组织量的过多导致的,这时候我们考虑的有可能就不是填充了,而是去除,这也是为什么在医疗美容中我们常说“增就是减,减就是增”的原因,但这个绝对是需要面诊才能说得问题。当然,如果你有进行局部治疗的想法或者需求,那么请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相应的手术和治疗。
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李林
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面部伤口术后注意事项
面部外伤在急诊中极为常见,其常规处理原则是及时清创缝合,尽可能使伤口一期愈合。面部外伤术后的护理与将来的预后息息相关,也是非常重要的环节。术后注意事项如下:1、根据病情注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。2、注意保持伤口及周围皮肤清洁,伤口避免沾水,以免增加感染几率。3、术后2-3天伤口换药一次,根据伤口渗出情况可酌情增加或减少换药间隔时间,换药时可外用贝复新等促进伤口愈合的药物。如果伤口出现搏动性疼痛,周围出现红肿或发烫,则考虑感染可能,及时找医生换药,检查伤口并进行进一步的治疗。4、避免食用一些刺激性食物,如辣椒、葱、蒜等。可以多吃一些富含维生素C的番茄、橙、猕猴桃等,富含维生素A的动物肝脏、鸡蛋黄、牛奶,以及富含胶原的肉皮、猪蹄、牛蹄筋、软骨等食物。5、拆线:面部伤口术后5到7日后可拆线,拆线后次日可正常清洗。对于使用可吸收胶原蛋白线缝合的伤口,通常7天左右线结脱落,线结脱落后即可正常清洗。清洗时避免用力揉搓。6、伤口愈合后可局部外用抗瘢痕药物,常用药物如倍舒痕、芭克、康瑞保等,减少瘢痕,抑制瘢痕增生。一般来说需要使用3-6个月。7、术后半年内注意防晒,出行时可戴帽子、口罩避免阳光照射,以免产生色素沉着。
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三甲
李建放
整形美容科
主治医师
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年轻女孩最适合的埋线无痕双眼皮手术注意哪些
首先,对于年轻女孩而言,选择合适的重睑方式非常重要,千万别轻信一些例如年轻人最适合埋线之类的谣传,埋线双眼皮要求的是上睑的皮肤紧致且没有过多的脂肪,对于亚洲人而言,部分人属于蒙古人种,这类人群的上睑普遍偏厚,根本不适合埋线,这不是年轻不年轻的问题,而是上睑的条件是否允许进行埋线。其次,埋线双眼皮其操作非常的简单,很多人认为没什么风险,所以对价格就会非常的敏感,但请记住任何的医疗美容都是有风险的,其区别只是风险的大小而已,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相应的手术,千万别贪图便宜就选择没有资质的、非正规的医疗机构和游医,记住做坏了再想修可就要看你局部坏到什么程度了,可不是什么情况都能修复如初的。然后,还有就是手术一定要避开孕期、哺乳期和月经期,虽然我们也知道诸位美女就这几个时间段有比较宽裕的时间,但这几个时间段确实不适合手术,风险会比较大,请一定注意。最后还要明确一点,如果你的身体有一些问题,例如肝肾疾病,血液疾病(例如凝血障碍),心肺疾病,高血压,糖尿病等等,请一定告知医生,让医生评估你手术的安全性,毕竟我们要做的是医疗美容手术,为的是美丽,安全是第一位的,千万不能拿命赌,美丽可以慢慢来,命没了,再漂亮也没用了。
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李林
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微创开眼角术注意哪些
首先,对于开眼角手术一定要有一个明确的认知,开眼角手术最大的问题其实是留疤的几率非常的高,即便现在有各种的开眼角方案,并且声称可以减低留疤几率,但实际上开眼角留疤的可能性仍然是非常高的,部分人群甚至会需要进行二次手术来解决瘢痕的问题。当然有一些人即便留下些许的疤痕,半年以后也会逐渐变的不明显,但这段时间并不好过啊!所以如果你准备进行开眼角手术,那么一定要有需要长时间恢复、甚至需要二次手术的心理准备。其次,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相应的手术,术前可以多进行咨询,不要“冲动消费”。开眼角手术看似简单,其实手术中的精细要求非常的高,绝不是什么“没有任何风险的美容”,千万不要被广告忽悠,或者被低价格诱惑,请记住,这是在自己的脸上动刀子,安全绝对是第一位的。然后,术前请一定保证身体健康,如果有基础性疾病,例如肝肾疾病,高血压,糖尿病或有一些疾病正处在治疗期内,请一定告知医生,让医生来评估手术的风险性,并决定是否可以手术。此外,手术一定避开孕期、哺乳期、月经期等特殊时期,还要注意手术是眼及眼周不能有感染性疾病,围手术期要服用抗生素(但也不要服用过长时间),还要忌口忌烟忌酒,不要总想打擦边球,什么吃一点,抽一根,喝一口,这类的想法不要有。最后祝所有想要开眼角的朋友,手术顺利。
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李林
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外伤后鼻畸形如何治疗
外伤后的鼻畸形,其存在的问题是多种多样的,而且有的时候是复合型的问题,所以,对于外伤后鼻畸形的治疗是也需要根据患者鼻部畸形的具体情况来进行不同的方案的制定的。外伤后的鼻畸形也是有轻重之分的,畸形的程度不同,方案必然存在差异性。轻度的鼻畸形,例如外伤愈合后只是遗留有一些轻微歪鼻的情况,处理起来会较为容易,而严重的鼻畸形会伴有明显的鼻部缺损,甚至会伴有鼻周组织的缺损,这时修复就会非常的复杂。对于轻度的鼻畸形,可以单纯的手术矫正,例如将歪斜的鼻骨截断后重新固定。如果是非常严重的毁损式鼻畸形,则需要考虑是否需要进行鼻再造。如果毁损式鼻畸形还伴有如眼框骨等周围组织的缺损,则还要考虑进行假体联合钛板一类支撑物对局部组织结构进行恢复。而这其中涉及的学科会非常的多,而不是单纯的需要整形科,还需要骨科、眼科、耳鼻喉科等多科联合手术。而手术中也会涉及到一些筋膜瓣(例如颞浅筋膜瓣)或皮瓣(例如额部皮瓣)的联合应用。当然,手术的最终目的仍然是恢复鼻部及其周围的正常组织结构。同时,对于外伤后鼻畸形的治疗,特别是一些复杂的鼻畸形的修复,由于其会有并发颅内感染的可能,所以请大家一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相应的操作,只有这样才能最大限度的保证大家的安全和利益。
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李林
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鼻梁歪斜如何治疗
大家所说的鼻梁歪斜,一般被称为歪鼻,其形成原因多种多样,最为常见的就是先天性的和后天性的两种,而后天性有的是外伤性质的,例如比较常见的打架或者车祸等原因导致的鼻骨骨折所致的歪斜,还有就是进行鼻部整形后鼻部整体的歪斜,对于不同原因的歪鼻,其治疗方案会有差异,所以在谈及治疗方案之前,需要我们先明确导致歪鼻的原因是什么,这就需要结合病史以及一些检查来明确了,例如鼻部的X光或CT。在明确鼻部歪斜的原因后,就可以考虑具体的治疗方案了。一般来说对于歪鼻的矫正都是需要进行手术的,对于骨性原因导致歪鼻,可以考虑对歪斜的鼻骨及周围的骨组织(筛骨等)进行截断,然后重新复位,让其再次愈合后矫正歪鼻。如果是软骨性质的,则需要根据其涉及的软骨进行矫正,部分手术需要去除一些软骨。当然,对于部分的歪鼻我们在矫正的过程中会去除部分骨组织或软骨组织,然后放入假体,使得歪鼻得到更好的矫正。而如果是鼻整形术后出现的歪鼻,则需要看是由于移植物发生了问题(例如肋软骨隆鼻术后肋软骨发生了变形),还是由于鼻两侧组织量差异导致的歪鼻(例如鼻翼缩小,两侧鼻翼切除量不同导致的歪鼻),来具体考虑矫正方案。当然,任何的问题其实都有轻重之分,如果歪鼻的程度并不严重,例如鼻部玻尿酸注射后导致的轻度歪鼻,我们也可以考虑注射透明质酸酶或者补充注射的方案来进行矫正。最后还是要嘱咐一下大家,不管什么原因导致的歪鼻,如果你希望得到好的治疗,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行手术和治疗。
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超前镇痛在吸脂术中有什么作用
其实,在说明超前镇痛在吸脂术中的作用之前,大家要先了解什么叫超前镇痛。疼痛是人体在遭受损伤后最为直接的感受,而不同的人对同样的损伤刺激,或同一个人在不同状态下,对同样的损伤刺激,其感受到的疼痛级别是有差异的,而这种差异性就是痛阈的高低,痛阈即人对疼痛感知的最低点,简单的理解为就是刺激超过痛阈则人就会感受到疼痛,痛阈越高则人对疼痛的耐受就越高,但痛阈也并非一成不变的,它会随着人体的变化而变化,这里面除了身体因素也有精神因素的影响。超前镇痛说的直白一点就是在人还没有疼痛的时候就给予镇痛治疗,这种治疗最直观的效果就是提升人的痛阈,或者叫提升人对疼痛的耐受性,所以其最主要的作用就是减轻吸脂术中的疼痛感。当然,这里面还有一点就是影响患者的精神,让患者精神放松,防止高度紧张的精神对疼痛刺激的放大效应。这就像当一个人将自己全部的精力都放在某一种感受上的时候,这个感受就会被放大,例如遮挡眼睛仅依靠听力,这时候人们会发现自己的听觉变得敏感了,如果患者将所有的精力都放在对手术的感受中(有一些吸脂手术是局麻进行的,术中患者处于清醒状态,但由于手术要求,患者术中是无法看到手术过程的,很多人会拼命的去“感觉”做的好不好),这时候疼痛的敏感性就会被放大(痛阈下降了),简单的说就是让一些原来只是有感觉的操作变成有疼痛感的操作。因此超前镇痛的直接作用,对于吸脂而言简单来说就是预防或者减轻术中的疼痛感,其次可以让患者精神放松。当然也会有一些衍生作用,例如患者放松了,疼痛感不那么明显,可以减少出血,可以有更少的麻醉用药和更长的手术时间来进行更加精细的操作,还可以减少手术意外发生的概率等等。
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李林
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如何进行腰腹部吸脂
大家好,今天在门诊遇到一个病人,向我咨询如何进行腰腹部吸脂,期间和其沟通,发现很多我没有想到的东西,这可能就是医生和患者的区别吧,今天我们就来说一说腰腹部吸脂是如何进行的。首先,我们要先明确患者想要的目标和她自身的条件,如果是过于肥胖的患者,我们会建议先进行减肥治疗,而如果已经减肥完毕,有一定的皮肤松弛,我们还会建议考虑吸脂的同时进行腹壁修整。然后,当患者明确同意医生的治疗计划后,我们会进行一系列的检查,主要是明确患者身体是否健康,是否可以耐受手术,评估手术风险等等。当手术准备完善后,就可以进行手术了。手术当天,会要求患者早晨禁食水,虽然说这个手术可以局麻,但局麻不是所有人都耐受的,有一些病人会有术中需要局麻转全麻的情况,而全麻必须空腹才可以,如果没有空腹就不能转全麻。术前会对需要抽脂的部位进行标记,大家在网上看到的那些圈圈线叫等高线,标识出需要抽脂的部位和大概的量。然后就是麻醉,消毒,铺巾展单。局部注射肿胀液,用抽脂机抽出脂肪,腰腹部抽脂时会对深层和浅层的脂肪进行分层抽吸,直至达到术前预定效果。然后,缝合抽脂入口,加压包扎术区。等等。到这时候吸脂手术其实就已经做完了,剩下的就是术后的恢复了,当然术后恢复也不是光躺着就行,还需要注意穿戴加压塑身衣等等很多问题。
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乳房整形手术后的注意事项
大家好,今天我们来说一下乳房整形手术后的注意事项,当然,这里我要先说明一点,对于注意事项而言,各地其实有差异,这种差异会体现在具体范围,例如有的地方忌口会不让吃鸡蛋,但有的地方会建议多吃鸡蛋(我们就建议多吃一点),还有就是某些注意事项的时效性或时间范围,还说忌口,有的地方认为忌口只要持续两周就可以了,而有的地方会建议忌口至少一个月,最好坚持3个月以上(我们就属于建议大家至少忌口3个月,最好6个月的),所以今天我在这里说的也仅仅是我们这边的一些术后注意事项和要求,如果和你医生交代的有差异,建议直接找手术医生进行明确。第一,就是对术区的保护,乳房整形可不仅仅是隆胸,缩乳这类手术,还有乳晕缩小,乳头缩小,乳晕淡化,等等,不过不管什么手术,术后一定要注意术区的保护,不能随意磕碰,挤压,牵拉术区。第二就是忌口的问题,这个也不多说的,牛羊肉,鱼虾蟹,特别是辛辣刺激性食物都是不可以吃的。第三,关于用药的问题,一些手术需要静脉应用抗生素,有的则只需要口服抗生素,一定按医嘱定时服用,还有就是抗瘢痕药物的问题,如果有切口或者缝合口,就必须要用抗瘢痕药物,切勿等瘢痕明显了再开始用,那就有点晚了。第四,就是关于活动的问题,隆胸手术因为要预防薄膜挛缩,所以术后4-5天就可以开始按摩和活动了,但一定注意适当,千万不能做提重物等事,而更多的我们建议拆线后再考虑运动的问题。最后还要嘱咐一下大家最重要的一点,就是一定要选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相应的手术和治疗。
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隆胸的切口如何选择
对于女性而言,拥有一个丰满、挺拔的胸部一直是追求的目标以及美好愿望。但是作为亚洲女性,由于先天因素的制约,胸部以A杯和B杯为主。因此,对于女性朋友而言,丰胸一直是一个非常热门的话题。那么如何让胸部变大呢?很多既想效果好,又想速度快的朋友,也就自然而言的想到了隆胸手术。对于隆胸手术而言,现在最主流的就是假体植入和自体脂肪填充,而目前的趋势是依靠假体植入来快速的提升胸部整体的外形,在使用自体脂肪填充来修饰一些小的细节。当然,作为手术必然存在怎么做的问题,今天我们就先来说一说隆胸切口的选择。隆胸术现在的主流切口一共有三种,手术可以选择的切口有乳晕切口,乳房下皱襞切口以及腋下切口。目前国内应用最多的是腋下切口,这是因为我们亚洲人群相对来说比较介意留疤,放到隐蔽部位,即便有疤痕也不会被其他人看到。而在国外应用最多的是乳房下皱襞切口,这一方面是他们不容易留疤,另外也因为乳房下皱襞切口可以放入更大的假体,同时乳房下皱襞切口也是所有切口里面损伤相对小的,而乳晕切口目前使用的比较少,比较适合圆形假体。因此,通过上面的分析大家可以看到其实每一种切口都是有其特点的,如果大家想要的胸部并不是十分的巨大,又不想要太明显的疤痕,那么选择腋下切口就可以了,如果你选择的假体十分的巨大,那么我还是建议大家考虑乳房下皱襞切口。当然,每个人的具体情况不同,想要的效果也不同,医生擅长的手术方式也不同,如果你想要进行隆胸,对于切口的选择,我们建议大家以医生的意见为主。
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李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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