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包皮过长会导致早泄吗
包皮过长是否导致早泄的这个问题,是很多患者经常问而又有疑虑的问题。答案是不一定。因为也有很多包皮过长的患者,性功能很好,没有早泄的问题。而有些患者做了包皮手术的,早泄的问题则更为严重。首先要明确一下,早泄到底是一个什么样的疾病。从现在疾病的分类来看,早泄属于精神系统疾病之一。无论是阳痿还是早泄,最早的都是记载在精神病学里面,和患者的精神情绪有密切的联系。当然,包皮过长属于早泄的一个病因,但并不是绝对的病因。焦虑紧张以及不良的情绪往往是导致早泄的重要因素,而这些因素基本上占到90%以上。除此之外,经验技巧、伴侣的配合程度、周围的环境,在早期的发病过程中,都起着举足轻重的作用。如果一个男性包皮过长,而且经常出现局部的感染,发红,分泌物增多,那么局部的神经就会比较敏感,在性生活的过程中,就容易出现过早射精。所以经过手术治疗之后,敏感度逐渐下降,随着局部炎症的康复,性生活的时间也会逐渐有所延长。所以对于此类的患者,必要的时候可以考虑进行包皮环切手术。但是不要抱着包皮环切手术治疗之后性生活的时间一定会延长的幻想,不要想着通过包皮环切手术就一定可以达到治疗早泄的目的。这两种想法都是不可取的。不过对于患者来讲,做了包皮环切手术之后,对于身体是非常有益的,可以避免反复的自身的局部的感染,也可以避免伴侣反复的妇科炎症。所以,包皮过长不一定会导致早泄,但是包皮环切之后,随着性经验的积累和性技巧的逐渐丰富,龟头逐渐与阴道壁的不断摩擦,适应了阴道的环境,性生活的时间也会逐渐延长。
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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
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早泄是肾阴虚还是肾阳虚
          早泄属于肾阴虚还是属于肾阳虚?这个需要在临床当中通过中医的四诊合参以及患者的体质情况来确定,下面就来谈一谈中医关于早泄方面的一些知识。        中医认为早泄与心肝肾三个脏器关系比较密切。 因为今夜的常设疏泄,依赖心肝肾等脏器的共同作用,从功能上来讲,肾主藏精,肝主疏泄,一藏一泄,全在心所主的神之所系,心火一动,相火随之而动,因此故引起早泄,这和我们西医上讲的少解与神经敏感度增高说法相似。 所以说,心神安宁一般不会引起早泄,如果心神不宁就会出现早泄的情况发生,所以在中医治疗上一般从心肝肾来治疗入手。        所以从这个角度来讲,早泄可以分为以下几个类型。        第一肾气不固。 这个阵型的伴随症状往往会出现心已减退,腰膝酸软,通用耳鸣,神疲乏力。舌苔淡胖大薄白脉沉弱。  治疗上一般通过温补肾气,固肾涩精的办法,用药金匮肾气丸加减。        第二心脾两虚型。 这个的伴随症状一般有心悸失眠健忘,面色无华等等,舌苔上一般是淡苔白,脉沉细无力。 治疗上一般是补益心脾,固精,方药归脾汤加减。         第三阴虚火旺型。  这个型的伴随症状一般有性欲旺盛,但是五心烦热,头晕耳鸣,潮热盗汗,口干舌红少苔,脉细数。 治疗上滋阴降火,方以知柏地黄丸加减为主。        第四心肾不交, 这个症状伴随的往往有失眠,烦热,惊悸,眩晕乏力,咽干口燥,小便短,赤舌红,脉细数等等一些伴随症状。 治疗上滋水清心安神, 方药黄连清心饮加减。        第五肝郁气滞型。 往往伴随症状有抑郁,焦虑不安,烦躁易怒,胸闷叹息,少腹胀痛,舌红,脉弦数。 治疗以疏肝解郁为主,柴胡疏肝散加减。       第六肝经湿热症,这个症状往往伴随一些口苦,急躁易怒,阴囊潮湿,小便短赤涩痛等等症状,舌红苔黄腻,脉弦滑或弦数。 治疗上以清泻肝经湿热为主,龙胆泻肝汤加减。     通过以上分析,可以看出早泄不单单是阴虚或者阳虚的问题,在临床当中往往各种证型,错综复杂交互出现,所以在治疗上一定要辨证论治,根据个人体质,对症选择用药。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
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哪些饮食有利于男性生殖
         对男性的生殖再说无非就是男性的性功能和男性的性特征发育,以及男性的睾丸发育,男性的精液质量等等,所有这些,最关键的是什么样的食品对男性的生殖系统发育有很好的作用。 下面就跟临床经验来谈一谈这个问题,讲一讲什么样的食品有利于男性的生殖系统发育。        有些专家认为研究发现经常食用低脂肪和高蛋白的食品在一两个月之内就可以增强性欲和改善性生活,所以说从养生角度来讲,多吃点食品,比吃任何补药还是强很多的。 最起码是健康食品,人人可以吃,又没有副作用。        同时多吃一些含锌元素的食品,对男性的精液质量和性性能力,甚至发育还是有很好的作用的。 一般情况下一些海鲜,比如牡蛎等等,还有一些瘦肉都富含锌元素,所以说我们在自己能力范围之内,可以多吃些质量的食品,尤其一些备孕期的男性同志,还有一些精液质量比较差的朋友 多吃一些还是有很好的好处的。        其他比如韭菜,韭菜也是一个很好的男性保健食品,在药典上有起阳草之称。  韭菜不能不仅能够温补肝肾,而且还能够助阳固精,所以说多吃韭菜对男性性功能还是有很大的帮助的。       除此之外我们在平时生活 还可以多吃一些干果类食品,比如核桃,杏仁,葵花籽儿,松子儿,南瓜子等等。可以多吃一些水果,比如苹果,香蕉等等,里面可以还有一些对大脑产生快感和增强性欲的化学物质,长期吃的话,对男性性功能有一定的帮助。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
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男性不育症检查项目有哪些
         男性不育症,作为当今社会男科里面的一个多发疾病,有越来越多的患者来诊,那么作为男性不育症来说,需要首先做哪些检查?为了使广大患者朋友在临床就诊过程中不走弯路,或者少走弯路,下面就个人的经验,谈一谈这个问题。        首先作为男科的一个基本检查项目来说,临床如果遇到男性不育症患者,首先最简单的就要做一下体格检查。 一般检查包括患者的身高体重以及两手平伸指距以及观察他的第二特征发育情况,比如胡须多不多?喉结有没有?腋毛多不多,阴毛的生长情况等等。 同时要看一看男性乳房发育情况如何,紧接着重点还要查一查泌尿生殖系统发育情况如何,比如阴茎的大小以及阴茎尿道有没有畸形,睾丸大小,质地软硬程度以及附睾情况怎么样,有没有囊肿,触痛,增厚,结节等等,最后还要检查一下输精管以及精索静脉曲张情况。       然后就要做一个精液常规的检查,看看精液的质量如何。必要时进一步还要检查一下精浆蛋白,抗精子抗体,前列腺液分析,睾丸生殖B超,性激素,甲状腺B超,染色体检查,睾丸穿刺等等,需要结合临床,根据患者实际情况,有选择的进行检查。       同时还要根据患者情况,请问一下患者的家族疾病史以及个人,即便是情况,比如有没有腮腺炎病史,有没有这个不孕不育症的病史,有没有染色体异常的家族史等等。        同时还要进一步询问患者的性功能情况及其夫妻性生活情况。         
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
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中度精索静脉曲张怎么治
        精索静脉曲张作为男科疾病,在临床上比较常见。一般情况下,根据疾病的轻重程度,将青索静脉曲张分为三度,咱们今天说的中度精索静脉曲张,在临床上属于精索静脉曲张二度,这个阶段的精索静脉曲张主要表现为阴囊上有扩张的静脉突出,可以摸到阴囊内有较为明显的曲张静脉,平躺的时候可以逐渐消失,但是站立的时候又会加重。那么中度精索静脉曲张该怎么治疗呢?下面就结合个人的临床一些看法来简单说一说这个问题,希望对广大患者朋友有所帮助。        静索静脉曲张是否需要治疗主要看这个它的临床症状和它的危害。 临床上净水机专卖其中最大的危害就是影响生育,有的如果严重的话可能会引起阴囊的萎缩。 静索静脉曲张二度也就是中度,这个时期如果引起 睾丸坠涨,疼痛比较明显,或者影响到的精液质量,就需要及时对症治疗。        具体治疗,一般情况下个人建议先保守治疗为主,如果经过1到3个月的保守治疗,没有明显的好转,尤其是影响到精液质量和生活质量的话,还是考虑,建议手术治疗比较好。        保守治疗,个人还是建议中医为主。虽然在中医典籍上没有精索静脉曲张这个名词,但是根据症状我们可以分为以下几个证型来辨证论治,湿热下注型,血瘀阻络型,寒凝肝脉型,肝气郁滞型,气虚下陷型等等五个类型。在临床上结合四诊合参,根据患者体质辨证论治,对症治疗,所以说不建议一上来就用活血化瘀的药,这样的话不但无助于治疗,反而对患者的病程延长,有一定的负面影响。
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董立杰
男科
副主任医师
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精索静脉曲张术后会复发吗
         要回答精索静脉曲张手术会复发吗这个问题,首先我们要来了解一下什么是精索静脉曲张?精索静脉曲张的手术的特点有哪些?什么样的情况需要做这个手术?        精索静脉曲张,顾名思义就是精索部位的血管成蔓状的静脉丛,扩张,延伸,迂回造成的一系列病变,一般临床表现睾丸的坠胀,疼痛不适或者睾丸功能减退,引起精液异常等,这个也是引起不育的一个很重要原因。在临床上,这个疾病一般分为轻度重度中毒三个类型。个人临床经验认为,这个手术的适应症就是如果3度或者2度以上的精索静脉曲张,表现为睾丸的坠胀疼痛,保守治疗无效或者长时间造成睾丸功能减退,引起精液异常,造成不育的话可以考虑手术。        这个手术临床上一般不属于根治性手术,也就是说经过手术以后,精索静脉曲张很多情况下不能完全消除,所以说,在一定程度上这个手术如果不注意的话,复发的几率还是很大的,有以下情况,手术以后如果不注意的话是可以复发的,希望能够引起广大患者的注意。        如果手术以后,患者仍不能改变一些不良的生活习惯和工作方式,比如说,久坐久站,尤其一些出租车司机或者办公室人员长时间的久坐容易挤压,造成局部的微循环障碍,从而可能会引起精索静脉曲张的反复。所以说只要平时注意养成良好生活习惯,避免造成后引起精索静脉曲张复发或加重的一些条件,那么这个疾病手术以后复发几率还是很小的,再加上现在一些微创手术,一般治疗也在一定程度上会减少这个疾病的复发几率的。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
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怎样知道自己的结石排出来了
        怎样知道自己的结石排出来了,这个问题需要分以下几个方面来考虑,下面就结合个人临床经验来谈一点体会,希望对广大患者朋友有所帮助。        首先,从症状上来看, 一般情况下,有些结石患者症状比较明显的,比如出现尿频尿急,尿痛伴有尿血的情况下,甚至有的还伴有腰痛,这个时候如果结石排出来的话这些症状就会消除,这个可以初步判断。        其次,还有一部分患者,这些症状都消除了,但是即使仍存在体内,这个时候就需要通过泌尿系彩超或者尿液分析检查,必要时情况下,还需要做个腹平片或者ct的检查,再确定一下是不是体内还残留结石? 因为如果排除一部分结石的话,体内存在的那一部分结石,可能就会不在活动期不刺激尿道或不活动就不会产生症状。体内残存的结石,需要根据它的大小和位置来决定是否后续进一步碎石治疗,或者通过药物来排除体内结石。       通过以上分析,我们可以看出是想知道体内还有没有结石,单凭症状是不能完全排除的,所以还需要进一步的辅助检查,才能够确诊。         经过治疗以后,不管体内有或者没有结石,我们都需要引起重视,主要是那些体内经过治疗没有结石的患者,要在平时注意养成良好生活习惯,防止结石的反复发作,因为在临床工作当中经常碰见一些患者,结石反反复复产生。 这种情况一方面与个人体质可能有关系,另一方面这些人平时不注意自我的保养有一定关系。        
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董立杰
男科
副主任医师
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泌尿生殖系损伤是怎么回事
         泌尿系统系统损伤是怎么回事?个人临床经验认为应该从以下几个方面来说明这个问题。        第一,前列腺炎, 这个作为泌尿系统常见的一种损伤来说,一直困扰着广大男性朋友。 一般引起的原因有很多,比如久坐久站,不良生活方式,手淫过度性生活过度,饮酒过度,熬夜,感冒引起的免疫力降低,细菌感染等等。主要表现尿频,尿急,尿痛,尿分叉,尿无力,尿等待,尿纤细,甚至小便困难,会阴部坠涨,腰酸疼,性功能下降等等。临床上多见急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性无菌性前列腺炎和盆腔疼痛综合征等大致四大类。        第二,泌尿系结石, 一般情况下以肾结石,膀胱结石,输尿管结石比较多见,同时还有一部分患者会伴有前列腺结石。 泌尿系结石主要临床表现为尿疼,尿急,小便带血,腹痛,腰痛等等一系列症状。 一般临床通过尿液分析和泌尿系彩超可以确诊。       第三,泌尿系肿瘤。 这个一个膀胱癌,前列腺癌等等。       第四,睾丸炎,附睾炎。 这种情况往往与体质下降,免疫力降低,或者局部的细菌感染,造成睾丸或者附睾的局部发炎比较常见,往往临床表现为睾丸,附睾的肿胀疼痛,甚至伴有全身的发热等等症状。 一般根据临床症状和辅助检查不能确诊, 一般及时对症抗炎治疗,大多数可以很快恢复。       其他还有注意些前列腺炎前列腺囊肿,膀胱炎,还有尿道炎,包皮龟头炎,附睾睾丸囊肿,精索静脉曲张等等。
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董立杰
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尿道结石的并发症都有哪些
泌尿系统的结石,在排出体外的过程中,停留在尿道里面,就会形成尿道结石。由于解剖结构的原因,男性的尿道狭长,尿道结石容易停留在男性尿道,因此常见于男性,女性几乎难以见到尿道结石。临床中以排尿困难,排尿疼痛和肉眼血尿为主要症状。常见的尿道结石的并发症有以下几个方面:一、急性尿潴留形成尿道结石以后,患者会出现急剧性的尿道疼痛,并且疼痛会向阴茎头远端以及整个会阴部放射,可伴有明显的排尿困难。当整个尿道被完全梗阻时,小便点滴不出,患者可以出现急性尿潴留。二、尿道狭窄正常男性尿道有三处生理性狭窄,即经尿道内口、尿道膜部和尿道外口。结石通常停留在这三个狭窄的地方,结石嵌顿时,由于局部充血水肿,经过手术治疗后,结石被清除,但局部的损伤并没有被修复,局部形成瘢痕,随着局部瘢痕的挛缩,而逐渐形成新的病理性的狭窄。在疾病后期,患者逐渐表现为尿线细若和排尿困难。三、尿道疼痛综合症结石被清除之后之后,由于尿道黏膜的损伤,患者经常会出现反复的尿道疼痛,特别是形成瘢痕以后,每次排尿时都会将局部的伤口浸泡在尿液中,导致局部的创伤反复受到尿液的刺激而不能愈合。结石的病人由于不爱喝水,平时饮水量较少,在尿液中会出现很多的结晶,当这些结晶通过狭窄的地方是会出现局部的刺痛。四、反复尿道感染如果结石在尿道中停留时间比较短,对尿道损伤比较轻,就不容易出现尿路感染。越是停留时间长,局部损伤越重,容易导致反复的尿道感染。五、血尿尿道结石最容易出现的临床症状就是肉眼血尿,由于结石和尿道粘膜摩擦所致,手术治疗或及时排出后,短期内在显微镜下仍然可以看到镜下血尿。
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李焱风
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副主任医师
云南省中医医院
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尿中有大量泡沫是怎么回事
         尿中产生大量泡沫是怎么回事?这个在临床中经常遇见,尤其一些老年患者,经常会来门诊问尿中有大量气泡或者泡沫有损健康吗?下面就结合个人临床经验来谈一谈这个问题,希望对广大患者朋友有所帮助。       首先,有一部分尿中带有泡沫的话,也不一定有疾病的人问题,这时候如果化验尿液分析或者泌尿系彩超的话,没有明显的异常表现。可能以平时喝水少,或者体内上火有关系。还有一部分可能与长时间没有性生活,经常勃起或者手淫过度出现这个问题,一般养成良好生活习惯,就会很快消失。        其次,如果经常性的出现这个问题,而且泡沫产生的比较多,有可能与肝肾疾病有关系,这个需要就需要通过尿液分析或者B超的检查来进一步确诊。        第三,还有一些糖尿病患者,也会经常出现尿中大量泡沫的产生,这个时候可能与血糖的不稳或者身高有一点关系,需要引起重视。       第四。 如果膀胱和尿路感染的话,也可能会出现大量的气泡产生,这个时候可能同时还有伴随其他一些症状,比如尿频尿急尿痛等等。一般经过专业医生的判断很容易确诊。       第五, 还有如果尿液当中出现大量的蛋白尿的情况下,也是引起泡沫增多的一个比较常见的原因,这个时候就需要我们来进一步找一找引起这个蛋白尿的原因,比如是不是肾盂肾炎,肾小球肾炎,或者其他的肾脏损害有关系。        总而言之,如果小便当中出现了泡沫增多的话,建议及时到公立医院男科或者泌尿外科,及时检查确诊,找找原因,一般情况下,如果有问题,对症治疗可以很快康复。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
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前列腺结节是什么病
前列腺结节不是疾病,有的是良性的结节,有的是恶性的结节,有增生性的结节,也有炎性的结节。多数在进行超声检查的时候,B超提示前列腺存在结节。但是仅仅依靠超声来鉴别前列腺结节的良恶性是非常困难的。1.前列腺增生结节前列增生的时候,在前列腺的内外腺多表现为增生性的结节,在超声显示上都多现为增强的回声,同时超声提示前列腺体积增大。患者在临床上可表现为尿频、尿急等进行性的排尿困难,进行前列腺特异性抗原(PSA)检查时多在正常范围。2.前列腺癌性结节前列腺超声检查时,当发现低回声结节的时候,需要进一步的检查和明确诊断,必须要结合患者PSA的水平。3.前列腺炎性结节当发生前列腺炎时,在前列腺内部也可以发现结节,通常人进行直肠指检的时候发现,但一般情况下B超多会提示前列腺回声不均匀,而患者在进行前列腺液常规检查,可以发现前列腺液中白细胞水平升高。值得注意的是,良性的前列腺增生结节多发现在前列腺内腺区域,恶性的低回声的结节,多发生在前列腺的外周带。仅仅依靠低回声或强回声来鉴别前列腺的良性和恶性结节是不准确的,往往需要借助PSA的水平和磁共振的检查结果。如果患者的PSA水平在4ng/ml到10ng/ml之间,需要考虑前列腺肿瘤存在的可能性,如果超过10以上,要高度怀疑。但这些都不能确定前列腺肿瘤,需要进一步的性前列腺穿刺进行病理学检查,才能明确。
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三甲
李焱风
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副主任医师
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前列腺肥大有什么危害
前列腺肥大是前列腺增生的俗称。常见于50岁以上的男性,以进行性的排尿困难为主要临床表现。在疾病的早期主要表现为尿频,特别是夜间排尿次数增多,随着病程的延长,患者逐渐出现排尿困难,表现为尿线细若、尿无力、尿不尽等。前列腺增生本身,对人的寿命并无多大影响,但它可引起很多的并发症。一、尿潴留尿潴留是前列腺增生最常见的临床并发症,由于前列腺体积增大,对尿道产生压迫症状,导致膀胱出口梗阻,在一些诱因的作用下,比如受凉、憋尿,导致膀胱进口及前列腺局部过度的充血水肿,出现小便点滴不通而形成急性尿潴留。二、肾积水与尿毒症肾积水可引起尿毒症,是前列腺增生最严重的并发症。形成急性尿潴留之后,可导致尿液反流进入肾脏,从而形成输尿管扩张和肾脏的积水。由于肾盂内压力增高,会导致肾髓质和肾皮质受压,导致肾损伤,逐渐出现肾功能不全形成肾衰,从而引起尿毒症的出现。三、腹股沟疝前列腺增生症多见于中老年男性,中老年男性随着年龄的增长,会出现下腹部肌肉的松弛,由于排尿困难的出现,排尿时须增加腹压,才能促使尿液的排出,从而会导致腹股沟疝的发生。轻度的腹股沟上仅仅会表现为下腹部腹股沟区可复性的包块,严重时可导致肠坏死。四、反复血尿前列腺增生症,可出现无痛性肉眼血尿,据有关推测,可能与新生血管形成有关系。五、膀胱结石与反复的泌尿系统感染由于尿液不能顺畅的从膀胱中全部排出体外,导致尿液中的有形成分在膀胱里沉积下来,而逐渐形成膀胱结石,结石导致尿路梗阻,膀胱粘膜摩擦,黏膜损伤后,导致局部炎症形成,从而形成尿路感染。而膀胱结石的形成以及尿路感染的产生,又会加重患者的排尿困难。六、其他并发症除以上危害以外,还会引起痔疮的发生。夜间排尿次数的增加引起,可导致中老年男性睡眠质量大大下降,而进一步导致心脑血管事件发生的危险。总之,前列腺增生并发症比较多,需要及早的进行积极的治疗。
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三甲
李焱风
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副主任医师
云南省中医医院
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出现前列腺钙化灶需要注意什么
        想知道前列腺钙化灶需要注意什么,首先咱们来看一看,前列腺钙化灶是什么?是怎么回事?       一般情况下,前列腺钙化灶代表着以前感染过前列腺炎感染以后形成了一个钙化斑,就像我们皮肤的伤口好了以后形成的瘢痕道理是一样的。因为他的特殊部位和疾病特点,所以就代表了前列腺钙化灶,如果在临床当中不注意一些问题就会反复感染,再次形成前列腺炎。       首先如果在临床检查当中发现了前列腺钙化灶,不管有没有症状我们都要注意平时的卫生,避免感冒,防止尿路感染引起前列腺炎等等问题。 比如一些包皮过长的朋友,如果我们在平时不注意清洗卫生,龟头包皮反复发炎就有可能细菌经过尿道逆行到前列腺,同时前列腺钙化灶可能会成为细菌的孳生地, 诱发前列腺炎的发生。       还有一部分患者因为临床出现了一些症状,比如尿等待,尿不尽,尿无力,小便不顺畅,或者尿频,尿急,甚至出现了性功能障碍,然后到医院进行检查,没有去发现其他问题,而发现了前列腺钙化灶。 就需要我们引起高度的重视,是不是与前列腺钙化灶有关系,或者同时做一个前列腺液的分析和前列腺的按摩检查来判定一下是什么性质的, 必要时及时进行对症治疗和平时注意前列腺保养, 一般可以 消除和缓解症状。       那么如何进行保养呢?下面就谈一谈这个问题。首先避免久坐防止前列腺过度充血,同时避免长时间憋尿。其次,饮食避免辛辣刺激食品,多吃清淡食品。 最后避免疲劳过度,避免手淫过度,避免熬夜,生活有规律,防止感冒,以免引起免疫力下降前线钙化灶成为细菌的滋生地。
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董立杰
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膀胱鳞状细胞癌怎么治疗
         膀胱癌顾名思义就是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统比较常见的一种恶性肿瘤,窗外黑的病因形成比较复杂,既有内在的遗传因素,也有外在的环境因素,一般情况下比较常见的就是吸烟和一些职业接触的一些化学物质,放射污染刺激有一点关系。鳞状细胞癌作为膀胱癌分化类型的一种类型,一般临床表现程度的范围比较深,比较广,在治疗上和预后上效果都不是太好。西医一般就是放疗化疗或者手术综合治疗一般比较好一些,但是远期效果也不是特别好。       因为单纯西医治疗,不管是放疗化疗或者手术,这个疾病的预后整体都是比较差的,所以说在临床当中配合中医中药抗鳞癌治疗,效果还是比较好的。一般临床上根据这个病的症状和体征,可以分为以下几个类型进行辨证论治。        第一,肾阳虚型。这个阵型的主要表现为小便不通,小便不畅,排出无力,腰酸乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治疗上一补肾温阳,益气为主,主要方药蛤蚧散配合金贵肾气丸加减。同时加一些抗癌解毒的中药,可以起到辅助延缓生命,减缓症状的作用。        第二, 脾阳虚。这个证型的伴随症状肌肉瘦小,大便溏泄乏力,纳呆,气短,小便不利,舌质淡苔白脉沉无力。治疗上一般健脾益气为主。补中益气汤和加减同时再加一些,根据症状要加一些清利湿热,解毒抗癌的中药。        第三,湿热下注型,这个正心的伴随症状,往往有小便短赤,尿频尿急,尿痛,血尿,小壶障碍口苦口年舌苔黄腻,脉滑或脉弦数,八正散加减,同时要加一些抗癌中药。         第四,瘀血内阻型。这个真心的伴随症状治腰酸疼痛,面色晦暗,憋胀不适,舌质紫黯。或有瘀斑,苔薄黄脉弦或涩或结代。治疗上以桃红四物汤血府逐瘀汤加减,同时也要加一些抗癌抗肿瘤的中药。        以上是比较常见的几个类型,当然临床上一定要根据个人体质和症状,结合四诊合参,辨证论治。因为症状表现,不可能像这样的分型那么单纯,往往几个证型兼杂。       上边提到的一些抗癌抗肿瘤的中药,根据我老师的经验,有以下药物可以选用,冬凌草,半枝莲,白花蛇舌草,紫草,山豆根,蟾皮等。增强免疫力的中药有仙鹤草,黄芪,灵芝,熟三七,茯苓等。
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董立杰
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小便时尿道刺痛是怎么回事
         小便的时候如果出现尿道刺痛,这个原因一般有以下几个方面,下面就结合个人临床经验来谈一谈这个问题。        第一, 泌尿系结石可以造成小便时尿道刺痛。 这种情况往往出现尿泌尿系结石活动期, 结石通过肾排出,然后经过膀胱尿道刺激尿道产生的刺痛感会出现这个情况。 往往这个时候小便刺痛的同时伴有小便带血的情况,而且这种情况比较严重。 一般情况下通过泌尿系的B超和尿液分析,可以初步确定和判断。         第二,如果出现 前列腺炎 也可能会出现尿道刺痛的情况发生,因为 尿痛是前列腺炎一个比较典型的症状,如果出现尿痛的同时 还可能带有尿频,尿急,尿分叉,尿无力和腹部坠胀等等一系列前列腺的症状。 而且前列腺炎的尿痛和泌尿结石的尿痛有一定的区别, 这一般情况下不难鉴别,往往通过尿液分析,泌尿系B超和前列腺液分析就可以初步鉴别开来。         其他情况 比如尿道炎,前列腺增生,膀胱炎,膀胱结核,肾盂肾炎,甚至泌尿肿瘤都有可能出现小便刺痛,这个时候往往需要找到原因对症治疗,一般情况下大多数都可以很快治愈的。但是以上情况往往在临床当中不太多见,尤其男性尿道炎出现的不多,大多数都是因为前列腺炎,结石。同时这个前列腺增生,膀胱炎,结核等这些情况引起尿痛的情况也不是特别典型。 这就在临床当中详细跟医生说明情况,同时到专业的正规的公立医院找专业男科医生和泌尿科医生进行及时鉴别和诊断,一般是可以恢复正常的。
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董立杰
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经常尿路感染是怎么回事
有些患者朋友会发现得过一次尿路感染之后,就会经常发生尿路感染,这是什么原因呢?我们和各种生物共同生活在一个充满了细菌和病原微生物的地球里面,有些人会生病,有些人不会生病,这其实取决于我们身体的抵抗力以及这些病原微生物的多少。尿路感染的发生,和尿路上皮是否正常完整,以及病原微生物的多少有密切的联系。其实由肾脏形成的原尿中是并没有细菌的,那人又是怎么得尿路感染呢?虽然原料中并没有细菌,但是形成中国尿液的时候会有少量的无机盐以及蛋白质,当我们饮水量比较少的时候,这些无机盐和蛋白质就会在我们的泌尿系统里面沉积下来,形成一种有形的物质。随着这些有形物质的增多在人体内就会形成细小的结晶,当这些结晶在排除泌尿系统的过程中和泌尿系统的黏膜发生摩擦,就会导致粘膜上的损害。粘膜的完整性遭到破坏,就会滋生细菌。之所以疾病会反复的发作,这就和我们身体的抵抗力以及细菌的毒性有一定的关系。在泌尿系统中,当细菌达到一定的数量,具有足够的致病能力的时候,当人体的抵抗力出现低下,就会导致泌尿系统感染的发生。所以当出现尿路感染反复发作的时候,就要去想,是不是自己喝水少了,或者是不是自己抵抗力有问题?几乎所有的女性在一生中都会至少发生一次上的尿路感染,这和女性的解剖结构有一定的关系。女性尿道短而直,容易遭受细菌的侵袭,再加上,紧邻着肛门和阴道,这个地方本来就不很卫生,所以如果不注意局部卫生的保健的话,很容易再次遭受到尿路感染的发生。加之,由于尿道口在性生活中的不断受到冲击和挤压,如果平时饮水特别少,就会更容易导致尿路感染的发生。因此,预防尿路感染,多喝水是非常必要的。按照标准体重六十公斤来算,按照我国居民膳食指南的要求,每人每天至少饮水在1700毫升以上,如果体重比较高,或者出汗量比较大,还需要增加这些单纯的饮水量。如果是泌尿系统结石的病人,要求每天的饮水量至少在3000毫升以上。平时积极锻炼身体,增强身体的抵抗力,可以大大减少尿路感染的发生几率。
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男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
尿路感染白细胞会增高吗
        尿路感染又称泌尿系统感染,一般主要表现为尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激征等等。当出现有上面这些症状的时候,都要做常规检查包括血常规、尿常规、尿液涂片细菌培养和药敏试验等等。尿路感染发生之后,往往尿液中白细胞会升高的,甚至在其中会发现有红细胞、上皮细胞存在。如果不是特别严重,单纯性的尿道炎,没有引起严重的发热情况,血液中的白细胞不会升高。        常见的单纯性尿路感染,女性居多,大部分因为活跃的性生活引起的,往往会出现膀胱刺激症征,不严重的尿道炎,大量喝水,促进代谢,冲洗尿道,会出现缓解的,如果大量喝水仍然没有缓解,可以考虑口服左氧氟沙星片,保持会阴部清洁,按时休息,多吃清淡食物,不宜辛辣刺激性比较大的食物,大部分可以治愈的。一旦出现发热症状,并且反反复复的感染,最好还是积极输液治疗,避免上行感染,尽快控制好炎症。复杂性尿路感染,一般都是会伴随发热、腰背部疼痛,耻骨上区疼痛、脊肋角压痛等等。一般辅助检查要做超声、造影,必要时要做CT或者MRI。一般常规治疗都是要用环丙沙星或左氧氟沙星类的药物,连续治疗7至14天。       日常生活中为了防止尿路感染产生,要注意会阴部的清洁,尽量每天睡前清水清洗一次会阴部,内裤勤换洗凉晒,多喝白开水,饮食清淡,少饮酒。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
尿路感染和尿道炎区别
尿路感染其实是泌尿系统感染的俗称。它包含整个泌尿系统,如肾、输尿管、膀胱、尿道发生的感染。尿路感染是以上各个器官出现感染的总称,标准的病名是泌尿道感染。尿道炎仅仅是尿路感染中的一种,其感染部位仅限于尿道。常见的泌尿系统感染包括肾炎、肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎,以上疾病都是根据发病部位进行命名的,但实际在临床工作中对炎症的定位是比较困难的。根据解剖位置的定位,可分为上尿路感染和下尿路感染。膀胱以上位置的感染称为上尿路感染,如肾和输卵管的感染,膀胱以下的感染称之为下尿路感染,如膀胱炎、尿道炎。尿道炎根据感染的因素可分为三类。第一类,普通的尿道炎。比如尿道损伤以后,导致尿道粘膜发生炎症,常见的有尿道结石,尿道狭窄手术后、前列腺增生手术后等所出现的尿道粘膜感染。第二类,淋菌性尿道炎。这个类型的尿道炎在发生淋病之后,而淋病的发病多是由于不洁的性交所引起。通过尿道分泌物涂片或者通过尿液培养,可以培养出致病的淋病双球菌。此类感染可以通过性接触相互传播,并且可能会导致尿道狭窄以及淋菌性附睾炎、睾丸炎,以及输精管的梗阻。第三类,是非淋菌性尿道炎。多表现为尿道内瘙痒、灼热、尿道口可见蛋清样分泌物。有部分患者无任何的症状,经过支原体和衣原体检查发现。其他的还有滴虫性尿道炎,可以在分泌物中找到滴虫。
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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
膀胱尿道异物是怎么回事
         尿道膀胱异物到底是怎么回事?下面就从它的形成原因和发病机制以及表现症状,来谈一谈这个问题。         首先来看一看尿道膀胱异物形成的原因有哪些?首先比较常见的尿道异物,一般由自己或者他人请问尿道放入膀胱里边。这种情况往往是由于一些人的恶作剧也好,还是一种手淫方式,想要一种快感也好,或者有些人也是为了达到某一种目的而将这个异物塞入尿道而产生的。 其次有一部分可能因为外伤有其主膀胱。 还有其他一些,比如肠道的寄生虫或者异物穿破肠壁进入膀胱也有这个可能,这种情况往往比较严重,也是比较少见。同时当然也有一部分因为是医源性的造成的,因为一些手术或者一些这个其他方面的原因造成的残留物进入膀胱或尿道。 当然临床比较常见的就是有一些因为比如肾结石因为排出过程当中卡在尿道。        形成这个问题的原因,主要是因为男性的尿道比较长,而且有两个自然的弯曲,这样就很容易因为一些异物在进入膀胱或者尿道以后卡在尿道当中。        尿道膀胱异物,一般情况下一些早期的表现就是感觉到尿道里边有种异物感或者排尿的困难或者排尿疼痛,甚至出现血尿的情况。 如果造成的感染,就会出现尿频,尿急,尿痛等等一系列症状。 这个时候就需要我们到公立医院 找专业的男科或者泌尿外科医生进一步确诊,找找引起的原因,及时对症治疗是最好的选择。       这个时候我们的患者也需要要详细的告诉医生,引起这个问题的原因,以免造成误诊或者延误治疗。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
宝宝鞘膜积液最佳吸收时间
        目前宝宝患有鞘膜积液是比较常见的问题,高发年龄在一岁左右的比较多,通常宝宝无全身不适症状,家长可发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧的局部肿块,多为卵圆形,这个时候体积较小,张力不高,可透光,阴囊皮肤正常,在宝宝平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性。一旦发现了宝宝这些症状家长们不用太担心,通常需要带孩子做个比较详细的检查,如果比较小并且没有持续性增大,待宝宝慢慢吸收就可以的,一般宝宝最佳吸收时间是两岁左右,很多两岁之前就可以慢慢吸收没。如果两岁都没有完全吸收或者短时间内迅速增大,那么建议还是手术治疗比较好,术中穿刺睾丸抽取积液就可以的,这个手术不是很大手术,不用家长过于担心,但是由于宝宝小,还是需要全麻下手术,麻药对宝宝的神经发育不太好,所以很多时候还是等等观察看宝宝是否可自行吸收,这是最好的了。        如果两周岁以后,宝宝鞘膜积液仍未吸收,或者越来越大,家长们也没有重视起来的话,那么多孩子以后的影响还是比较大的,会压迫睾丸,使睾丸萎缩,影响睾丸的发育,而且张力越大,包块越硬,患者的酸胀痛感越明显。长久下去是会影响孩子的生育功能的,这个问题待年龄大处理对睾丸发育的影响是不可逆的。所以宝宝两岁前还未吸收,家长们尽快带宝宝到当地的正规三甲医院处理,愈后效果还是很不错的。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
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