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荡石片能打掉结石吗
荡石片是一种用于肾结石和膀胱结石的治疗。这个药能否打掉结石呢?其实要回答这个问题,需要了解一下泌尿系统结石的相关知识,还要了解一下中药治疗结石的一些理论。从这个药物的说明书中可以看到,这个药是用来治疗湿热型的结石。中药治疗疾病,需要通过辨证论治的方法进行。泌尿系统结石在临床证型上常分为湿热蕴结证、气滞血淤证、肾阴虚证、肾阳虚证等等,不同的中医证型对应有不同的治疗药物。如果用荡石片去治疗肾虚证的结石,那是肯定不行的。这就是药不对症。那么针对湿热型结石,荡石片有没有治疗作用呢?答案是肯定的。但是,结石是否可以通过药物排出体外,还与结石的位置、形状、大小、泌尿系统的解剖结构是否存在畸形、患者的体质有一定的关系。不是结石小就一定可以通过药物排出体外,也不是说结石较大就一定要进行手术。如果要使用药物进行排石,首先要保证肾功能是良好的,这是药物排石治疗的基本前提。如果一味地追求保守治疗,忽视了肾功能,就不可取了,有点本末倒置。泌尿系统结石治疗的根本目的,就是为了保护肾功能。所以使用荡石片,也包括其他的排石药物,治疗保守泌尿系统结石的时候,需要遵循一下基本原则:(1)肾功能良好;(2)结石形状规则,表面光滑,横径<0.6㎝;(3)泌尿系统没有畸形;(4)不伴有严重的并发症,如中重度肾积水、肾盂肾炎等。(5)满足以上条件,当伴有肾积水时,如果结石停留时间过长,比如超过15天以上,也不能一味地进行保守治疗,因为有可能结石呗黏膜所包裹,局部形成粘连。
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
男的更年期吃点什么药
随着年龄的增长,因为雄性激素的下降,特别是游离睾酮水平的下降,男性也会出现类似女性更年期的症状,比如焦虑、紧张、抑郁,性功能减退,乏力、出汗、失眠、多梦等诸多临床表现。对于治疗的药物,主要是对症治疗。如果经过检查,明确存在睾酮水平的低下,排除临床禁忌症的情况下,可以使用睾酮补充治疗,这也是目前国际上比较公认的。睾酮补充治疗,几乎可以改善患者的大多数临床症状。但治疗的风险,比如促进前列腺癌的进展等,还需要长时间的观察。其他的治疗主要就是对症治疗。对于血管收缩症状,如烘热出汗,可以使用维生素类药物,常用的是谷维素;性功能下降、性欲减退可以使用专门针对性功能的药物,如他达拉非片;至于精神神经系统方面的症状,如失眠梦、焦虑、抑郁等,如果症状轻微,可以通过参加户外的团体活动,分散这些症状,如果症状较重,必要时候需要在心里医生的指导下使用精神类药物。中医中药在治疗多症状的疾病方面具有一定的优势,一般在临床中将此病分为肾阴虚证、肾阳虚证、肝郁气滞证、心肾不交证、肝肾阴虚证等。通过望闻问切、辨证论治,达到治疗的目的。如肾阴虚证可以服用六味地黄丸,肾阳虚证可以服用金匮肾气丸,肝郁气滞证可以服用柴胡疏肝散,心肾不交证可以服用交泰丸,肝肾阴虚证服用一贯煎等。除了药物治疗外,调整心态、改变不良的生活方式、参加集体活动、锻炼身体以及家人的关爱也非常重要。
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
男性精子活力低可以做试管婴儿吗
这个问题的答案是肯定的!试管婴儿的适应症,针对的就是少精症和弱精症。只要有精子,只要你有足够的经济实力,只要你愿意,都可以做试管婴儿。但是对于生育的需求,如果可以自然生育,一般都不会选择试管婴儿。试管婴儿为由于各种不同原因导致的不能够自然生育的家庭提供了一种希望,给“不孝有三,无后为大”绝望夫妇提供了一种解决办法,使很多以前认为无法生育的家庭拥有了健康的宝宝。随着科学技术的发展,试管婴儿已经从第一代的体外受精,经历第二代的卵泡内单精子注射技术,逐渐发展到第三代的辅助生殖技术,在人工受孕与显微技术的操作的基础上,应用胚胎着床前遗传病诊断,进行优选,以到达优生优育的目的。目前,有统计说试管婴儿的成功率在50-60%之间,但更多的是集中在15~20%。如果技术人员不够熟练,成功率还会低于这个数字,同时也与男女双方的身体因素有着密切的联系。但是试管婴儿不能滥用。从1978年7月25日,英国诞生世界第一个试管女婴,距离今天已经40年了,我国内地最早试管婴儿是出生在1988年3月10日,也是个女婴。目前还无法观察到试管婴儿整个生存期的所有可能出现的遗传学方面的问题。试管婴儿可能面临出生后更多的健康风险。因此,如果可以自然妊娠,最好还是通过自然选择的法则,进行自然受孕,这样可以避免更多的遗传缺陷。
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
精子不液化能做试管婴儿吗
精液不液化,是指精液射出体外之后,在一小时之内没有彻底液化,如果在半小时到一小时之内液化属于不完全液化,正常应该是在半小时之内彻底液化,影响精液液化的因素有很多常见的是,睾丸,附睾炎,精囊炎,前列腺炎等疾病,精液不液化会严重影响患者自然怀孕。 但是,目前技术不断在进步,特别是辅助生殖技术,在做试管婴儿之前都会对精液进行前期的处理,以达到符合要求的活动,精子密度,减少或者去除精液里面一些碎片,细胞,和杂质,还有一个目的是,减少精液的粘稠度,促进精子获得受精的能力,所以对于精液不液化的患者,通过前期的技术处理,能够使其精液基本符合做试管婴儿的要求,所以不必太担心,主要影响做试管婴儿的因素,在男性这边的话常见的是,严重的死精弱精症,精子畸形太高,甚至在精液里面都找不到精子,这些才是真正影响男性做试管婴儿的因素。 但是,在做试管婴儿之前,如果男性确实有比较严重的精液不液化,可以前期先通过口服维生素e,补充锌,吃生精片等药物,调理三个月左右,这样的话,相对来说能更加明显提高试管婴儿的成功率。对于一些明显有,精索静脉曲张,前列腺炎,睾丸,附睾炎,等疾病的患者,可以前期先把相应的疾病治疗好,这样效果更明显。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
试管婴儿男的怎么取精子
人类辅助生殖技术,目前是治疗不孕不育的新方法,这项技术目前已经比较成熟,在省市大型三甲医院及生殖中心都有开展,其中在做试管婴儿之前,男性取精的方法,常见的是手淫取精液,对于部分手淫不能射精的男性患者,可以通过,性交中断法体外射精取精液或者用对精子质量没有影响的避孕套性交射精取精液,对于部分有梗阻性无精症,或者严重弱精症患者,需要进行睾丸附睾穿刺取精液。 在取精液之前,一般需要禁烟禁酒,适当运动锻炼,补充维生素,补充微量元素,大概三个月左右,以明显提高精子数量及质量。如果,男性患者,在做试管之前如果还有一些明显的疾病,比如精索静脉曲张,睾丸附睾炎,前列腺炎,精囊炎,及严重的糖尿病,乙肝,梅毒,艾滋等性病。这些情况,都需要,提前进行相应的治疗和处理,以免影响取得精液的质量,影响试管婴儿的成功率。 同时,在取得精液之后,需要尽快送到医院,进行保存及后续处理,一般要在半小时以内,因为从精液中提取精子之前,需要进行前期处理,以达到符合要求的活动精子密度,并且去除,精液当中残留的杂质细菌及碎片,部分甚至需要过滤抗精子抗体及免疫蛋白等物质。同时,需要提高精液的液化水平和促进精子获能。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
蛋蛋囊肿怎么治疗
有些男性朋友在体检的时候发现,B超单上提示“附睾囊肿”或者“睾丸囊肿”,怎么会得这种病呢?经常会担心会不会变成肿瘤,或者影响自己以后的生育功能。那么对于蛋蛋上的囊肿需要治疗吗?如何治疗?其实这种担心完全没有必要,附睾囊肿,或者睾丸囊肿是比较常见的睾丸良性的肿块性疾病,有先天的,也有后天形成的。但这个并不是肿瘤,多数属于良性肿块。其实说白了,囊肿里面就是一包液体。最常见的是附睾囊肿,已精液囊肿比较常见。有的是单个,有个是多发。对于此病的发生,目前原因不明,多考虑精液淤积,慢性局部感染所致。对于这种囊肿,一般情况下不需要治疗。一般也不会对身体造成什么不良影响,所以没有必要过度担心。对于巨大的囊肿,当影响到个人生活质量时,或者说短期内囊肿增大非常明显,或者患者担心出现癌变,有恐癌情绪的,可以考虑进行手术切除。由于附睾和睾丸与男性的生殖功能密切相关,所以如果没有生育过的男性,对于手术的选择应当慎重。切不可听信谣言,或者用某种神药去治疗,或者乱用外用药品,这是完全没有必要的,除了花冤枉钱,对身体健康没有任何益处。
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
环切后水肿怎么办
包皮术后水肿是包皮手术之后常见的现象,出现水肿之后需要进行处理吗?如果不处理,是否会有什么影响呢?这两个问题可能是很多患者比较关心的事情。水肿的程度有轻有重,一般情况下,轻度的包皮水肿,只需要注意局部的卫生,定期换药,一定要注意个人的卫生,勤换内裤,不需要特殊处理。包皮术后水肿的程度,一般与患者术前包皮的局部炎症程度、包皮手术的方式、手术的时间、术后的包扎方法、性刺激等都有关系。传统的手术方式,为了避免术后的出血,常常需要加压包扎,这是预防术后水肿的一种常用方法。所以传统的包皮环切术后,如果出现明显的水肿,可以通过加压包扎的方法来减轻水肿的程度。对于套扎式的包皮环切手术,由于相对手术时间短,出血量少,在短期内不会出现明显的水肿,但由于成年男性多数都会出现夜间勃起,随着勃起次数的增加,也会逐渐出现包皮水肿,特别是把套环拆掉以后,由于术口周围一般不需要特别的包扎,所以水肿可能会更为明显。因此,必要的时候,最好是在拆环三天内,在局部术口用无菌敷料进行加压包扎。不管是哪种手术方法都可以在术后口服地奥司明片进行水肿的治疗,可以在一定程度上缓解包皮局部的水肿。此外,出现包皮水肿以后,一定要避免过多性刺激,避免阴茎的频繁勃起,最好不要服用辛辣刺激的食品,特别不要饮酒。
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
阴茎里面胀痛是怎回事
很多原因会造成阴茎里面胀痛。比如说受了外伤、蚊虫叮咬、过度的手淫造成的水肿、还有频繁的性生活,有炎症的产生,比如说前列腺炎,或者起生殖器疱疹等等,这些情况都会引起阴茎胀痛。阴茎胀痛要查明具体的原因,之后针对性治疗,这样效果会比较好。下面我举几个例子来给大家分别说明一下,阴茎胀痛该如何做一些检查来找明原因。 比如说前列腺炎造成的阴茎胀痛。首先要去正规的三甲医院去做一个前列腺的彩超,再化验一个尿常规,还有前列腺液检查。如果前列腺彩超检查当中有前列腺钙化斑块,前列腺增生提示,并且前列腺液检查当中有白细胞的存在,并且卵磷脂小体数目减少,那么说明这个病人患有的是细菌性的前列腺炎。这个时候就要前列腺治疗的中成药,搭配着抗生素一起治疗。例如:前列通瘀胶囊搭配左氧氟沙星可以一同治疗,头孢不过敏者可以搭配着头孢。 还有频繁的性生活和过度的手淫造成的阴茎胀痛。这种情况,性生活就要停止至少一周以上。如果手淫造成的阴茎水肿胀痛,那么就要停止手淫,以后手淫的时间最好不要超过十五分钟,如果十五分钟以上的话,阴茎是很容易水肿的。 以上这些情况都会造成阴茎胀痛,我给大家在这里举了几个例子,希望能够帮助到大家。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
早泄不吃药怎么调理
早泄不吃药怎么调理?那得先看这种早泄到底需不需要吃药?引起早泄的原因较多,如果导致早泄的原因是由于心理因素,那不吃药是可以的,主要的治疗方法就是心理治疗,调整自己的心态或者看心理医生。如果早泄的原因是由于性知识缺乏所导致的,那么吃任何药都是没有用的。知识需要去学习,经验是需要在实践中积累。吃药对于知识和经验的积累是无济于事的。如果是身体上的疾病导致的,那么如果不吃药不治疗的话,也就是所谓的讳疾忌医,有可能会越拖越重。对疾病的原因我们暂且不说,当排除身体上的任何疾病之后,我们来说一说,早泄不吃药怎么调理。 第一种方法,通过规律的性生活进行训练。但是如果你是孤身一人,那么就没有治疗的必要了,毕竟性生活是两个人的事情,最终你都要去适应女性阴道的环境。没有谁是天生的性功能高手,都是在不断的实践中积累经验和技巧的。 第二种方法,戒除平时不良的生活习惯,比如抽烟、饮酒、熬夜。不良的生活习惯往往是导致男性性功能障碍的重要因素。当去除这些不利因素之后,男性的性功能会得以恢复。所以平时要规律饮食,规律作息。 第三种方法,加强身体的,体育锻炼,或者练气功,增强身体的抵抗力。有了一个好身体,革命的好本钱,才可能在性生活中立于不败之地。 第四种方法,拥有自信心,在性生活中避免焦虑、紧张。自信心,对男性的性功能影响非常大。拥有自信心的男人,往往在性生活中可以很好的发挥自己的实力。如果缺乏自信,就算身体上没有问题,也会因为害怕,害怕自己不行,而出现阳痿早泄的症状。这就是中医上所说的“恐伤肾”。
第五种方法,加强男女之间的沟通,促使双方相互关爱。可能女性一句话“你行不行啊?”
就会导致男性性功能障碍的出现。但如果女性说“你肯定可以”,那么结果将会截然不同。 我们时常说三分药,七分调理,对于本病来讲,如果检查身体正常,最主要的还是男女之间的配合。
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
频繁遗精是怎么回事
遗精,是男子性成熟的一个标志,就是我们平常所说的“精满则溢”。当精液累计达到一定程度的时候,就会出现自然的遗精。一般情况下属于生理现象。对于每个月遗精的次数,并没有限定性的标准。对于成年男子,长期无性生活或者不手淫的情况下,有的学术专著里边说是每个月1到2次,有的是每个月3到4次,但都有一个统一的说法,只要不伴有不舒服的感觉,一般都属于正常的生理现象。因此,在没有性生活或者不手淫的情况下,出现遗精之后,只要身体没有不舒服的情况,一般都无需过度在意。 那么频繁遗精又是一个什么情况呢?有些男性,短时间内遗精次数过多,比如一周大于两次以上,或者一晚上连续几次遗精,甚至在清醒的状态下,稍有性的刺激或者性幻想,就会出现射精,同时会伴有头晕、腰酸、乏力、记忆力减退、失眠、多梦等等,这就属于病理现象了。还有的夫妻性生活规律,如一周2-3次的性况下,男性也出现遗精,那么加上平常的射精次数,也可称之为“频繁遗精”了,同样属于病理性。
病理性的遗精,往往见于生殖系统的炎症,比如前列腺炎、精囊炎,或者包皮过长的刺激,或者见于腰椎间盘的疾病,还可见于心理上的疾病,比如神经官能症。另外,如果经常观看有色视频、书籍等,也会因为“日有所想、夜有所梦”而出现遗精。因此,对于过频的遗精现象,一定要早期到正规医院进行检查,同时也不要过于紧张,正确对待、及早治疗,才是王道。
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
前列腺炎能彻底治愈吗
前列腺炎能彻底治愈吗?这是很多患者心中的疑虑。其实大家在问这个问题之前,可以先思考一个问题,现在的社会条件下,什么病可以治愈? 虽然我的生活条件改善了,科技也高度发达了,但似乎,好像一个小小的感冒,到现在都无法彻底的治愈,大家说对不对呢?其他疾病就更不要说了,比如高血压、糖尿病、各种肿瘤、胃炎、肝炎等。除了一些特有的免疫系统的疾病,比如水痘,得了之后仍将获得终身性免疫,不会再得之外,好像没有多少疾病可以彻底治愈。那么思考到这里,标题中的这个问题就可以得到答案了。我们日常生活中的常见疾病,几乎没有几个疾病可以得到彻底的治愈。但是请不要灰心丧气,前列腺炎,就好比前列腺得了一场感冒一样,但可以得到临床治愈。当医生把疾病给你治好之后,关键是看你如何再去保养,如何保护我们的前列腺不再发病,就好比得了感冒之后,如何预防不再感冒一样。 我们的身体是否生病,以及生病的严重程度,和身体的抵抗力是有密切联系的,只有身体抵抗力好,才能避免疾病的复发。那么这个问题就转移到了如何提高身体的抵抗力,来避免前列腺炎的复发。首先要注意,饮食方面,要清淡,要忌食一些辛散之品,比如羊肉、狗肉、海鲜、火锅、抽烟、饮酒。不当的饮食是导致疾病复发的重要因素,在中医方面称之为”食复“,也就是由于饮食不当导致的疾病的复发。另外日常生活中还要注意,避免久坐,避免过频而不当的性生活,但同时要注意,前列腺炎不能完全禁欲,禁欲时间太长会导致前列腺充血,反而治疗的时候不利于前列腺炎的康复。
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
六味地黄丸治早泄吗
我们首先来了解一下这个中成药的历史。 张仲景在 《金匮要略》 中记载有“八味地黄丸”,由 熟地黄、牡丹皮、白茯苓、泽泻、山茱萸、山药、黑附子、厚朴组成,用于产后虚汗不止,血块不落,有益火之源,以消阴翳之效。
后来,宋代名医、儿科专家钱乙,根据小儿的生理特点,把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉,于量变成了现在的六味地黄丸,并用它来治疗小儿先天不足,发育迟缓等病症。因而此药首见于钱乙所著的《小儿药证直诀》。现代方剂学中,用以治疗肾阴不足诸症。肾阴不足,阴虚则内热,此虚热也,临床可见
潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、 腰膝酸痛、耳鸣、多梦, 头目胀痛、面红目赤、急躁易怒 、阳亢、早泄、遗精、月经量少,甚则闭经或见或可见崩漏不止 ;舌红少津、脉细数。对于疾病的治疗,凡是通过中医望闻问切、四诊合参,辨证为肾阴虚证,都可以使用六味地黄丸。但治疗的前提是证型必须是阴虚证。 对于早泄来讲,年轻人中,肾阴虚者并不多见,由于不良的生活方式以及抽烟饮酒等不良嗜好,体内热重较多,心火、肝火、湿热多见,纯的肾阴虚证十分罕见。因此在使用此药时,不能滥用,以免服用之后导致体内湿热加重,反而不利于疾病的治疗。 需要说明的话,中医中药治“证”,不治“病”。简单地来说,凡是属于阴虚证,均可以六味地黄丸为基础方进行加减治疗,无论是什么病,不管是肾炎、膀胱、结石、胃炎等。这就是中医所说的“异病同治”;同理,虽是早泄,但临床中可表现为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交等不同的中医证型,虽都是早泄,但处方用药不同。
总之,不要滥用补品,特别是年轻人!
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
男性尿液发红是怎么回事
尿液颜色发红,最常见的就是血尿,血尿是泌尿系统疾病一个非常重要的,危险信号,在男性和女性当中,都非常常见。 在出现尿液颜色发红,首先,要排除其最近是否在吃利福平,黄连素,呋喃妥因,等药物,因为此类药物也可导致尿液颜色明显加深。 根据尿液颜色,发红的程度可分为两种,第一种是,尿液颜色发红,颜色偏暗,这种长,见一陈旧性血尿,第二种是颜色偏红,偏淡,表现为鲜红色血尿。对于尿液颜色发红并且伴有明显的尿路刺激症状,比如说尿频,尿急,尿痛,会阴部不适,小腹胀痛,甚至发烧,等情况时,首先要考虑泌尿系感染。就是我们常说的,膀胱炎,肾盂肾炎。这种情况首先需要,查尿常规,配合,泌尿系统彩超,及血常规。这种情况,尿常规里面,白细胞会明显升高,红细胞也会相应的升高。另外一种比较常见的疾病,是,泌尿系统结石,也就是常说的尿结石,此时除了尿液,发红以外,还可伴有,腰腹部胀痛,绞痛,恶心呕吐,小腹部,绞痛等情况。此时也需要查尿常规,泌尿系统彩超,部分情况下需要查,泌尿系统ct。最后一种,比较常见的疾病,是泌尿系统肿瘤,比如说,膀胱癌,肾癌,肾盂肿瘤。此类情况,除了尿液颜色发红以外,常常没有明显的其他不适,因此很容易被忽视,所以对于中老年患者,一旦出现,无痛性血尿,一定要及时就医,查尿常规及泌尿系统彩超,ct,等相关检查,排除恶性肿瘤的可能性。 综上所述,尿液颜色发红,除了一些因为饮食药物等原因导致的尿液颜色加深以外,常见的三种疾病是,泌尿系感染,泌尿系结石,及泌尿系统肿瘤。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
男性不育症的治疗方法
男性不育症分为两类,性功能障碍和性功能正常两类,其中男性不育症的比率占10%,一旦是男的原因引起的不孕不育,那么如何治疗呢?我在这里详细给大家说说。 首先可以通过药物治疗,精子成活率不好的患者,例如:可以服用中成药生精片加上维生素E和维生素C,还可以口服葡萄糖酸锌。这种治疗的方案是为了提高精子成活率,改善畸形率。有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗。 其次,患有精索静脉曲张造成的不育的患者。可以通过手术进行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者,可行睾丸下降固定术,来促进睾丸的生精功能,提高精子成活率。积极治疗性功能障碍,保持有规律的性生活,对于先天性输精管堵塞者,应该积极的手术治疗。对于患有慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎的患者,可以用中成药来进行调理,以达到清肝补肾,补肾益精的功能。 最后可以通过人工授精来进行受孕。包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年体外人工授精的技术,发展还是比较成熟的。针对于弱精症,少精症,无精症,效果还是比较不错的。 以上这些是男性不育的治疗方法,希望可以帮助到大家。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
男性不育需要做哪些检查
男性不育,在所有男性同胞当中,大概占10%。特别是随着,环境,变化,工作压力大,生活不规律,抽烟吸,喝酒,熬夜等情况越来越普遍,男性精子质量在不断下降。 目前来说,常见的男性不育表现是少精,弱精,无精症,死精症,精子畸形较高,精液不液化。而导致这些情况的原因非常复杂,目前来说较为常见的分别是染色体畸形,比如y染色体部分缺失,隐睾,睾丸附睾炎,输精管堵塞,精囊炎,前列腺炎,精索静脉曲张。还有部分内分泌功能紊乱患者出现不育。 所以,在治疗时,首先要,明确诊断,所以第一个,在备孕期间,需要做的检查是,精液常规,其次是,血常规,尿常规,睾丸附睾,精索,前列腺精囊彩超,内分泌六项,也就是激素水平检测。对于有严重的无精症,死精症患者,需要查染色体。少数情况还需要查,男女双方的,抗精子抗体,但是这个检查存在一些争议,因为有的患者,即使抗体阳性,也能正常怀孕。对于既往有慢性前列腺炎,精囊炎,输精管炎等患者,部分需要做精囊镜,精囊输精管造影等检查,以明确输精管是否有梗阻。同时对于,无精症等患者,需要做睾丸附睾穿刺活检,对于怀疑有逆行射精的患者,需要在射精后离心尿液,以检测尿液当中是否有精子。 所有的检查目的,都是为了找到不育症的病因,所以,在检查时一定要有目的,循循渐进,不要过度检查。
三甲
李传贵
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主治医师
保定市第一中心医院
话题
早泄和遗精有关系吗
有些朋友经常会问,早泄和遗精有什么关系吗?我们得了解这两种现象到底是什么东东。 首先来了解一下早泄的概念。早泄在临床中分为原发性早泄和继发性早泄。原发性早泄通常是指从首次性生活开始,几乎每次性生活中阴道潜伏期时间均小于1分钟。当然这里有个前提,这个前提就是规律性生活和固定性伴侣。如果不规律,比如长期两地分居或长期禁欲,就会出现医学上所谓的自然变异性早泄。这是由于不规律性生活导致的。另外一种称之为继发性早泄,指的是原来性生活阴道潜伏期在三分钟以上,目前时间多数在3分钟以内。这种情况就需要进行系统的检查。 至于遗精,是否正常,要看遗精的频率。如果在没有性生活以及手淫的前提下,对于年轻人来讲,一个月出现3-5次遗精,通常属于正常生理现象。但如果短期内出现过频的遗精现象,如短期内连续几天出现遗精,或者同一天内出现多次遗精,那就需要考虑疾病的因素了。
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因此,早泄和遗精属于两种不同的现象,两种现象之间没有直接的关系。也就是说,不存在早泄导致遗精或者遗精导致早泄的直接关系。但是过度频繁的遗精,或者早些问题的出现,往往与生殖系统的感染有关系,比如常见的,生殖系统炎症,如前列腺炎或者精囊炎。因此,当遗精比较频繁的,或者存在早泄问题的时候,应当尽早地到正规的医院进行系统检查。
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
阳痿会自己恢复吗
每个人都希望自己身体上的疾病,经过治疗后完全断根,不再复发,或者希望自己身上得的疾病可以自行愈合。这是一种比较美好的愿望。但是对于阳痿来讲,会自己恢复吗? 阳痿,西医学称之为勃起功能障碍,是男性常见的性功能障碍之一,指阴茎持续不能达到或维持足够的硬度以完成满意性生活,病程3个月以上。 阳痿存在心理性的和器质性的分类。器质性的阳痿,一般来讲不能够自己恢复,需要针对病因进行积极的治疗。对于心理性的阳痿,如果躯体上没有任何疾病的话,如果性经验足够丰富,女性足够配合,只要能够调整好自己的心态,改变不良的生活习惯,就能够达到自然恢复。这里面还有一个的问题,要求是固定的性伴侣。有些患者存在境遇性的勃起功能障碍。也就是说,与自己的爱人同房时无法勃起,但有其他女性在一起时可以正常勃起。这种情况实际上不能称之为真正的勃起功能障碍。即所谓墙内萎靡不振,墙外彩旗飘飘。 心理性阳痿多由于精神紧张、各种压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成。如果男性缺乏性知识,或者有过不洁性经历并因此有了心理负担以及各种恐惧,或者遭受不良医院的恐吓,也会导致心理性的阳痿。另外有研究表明,精神性疾病是诱发ED的常见病因之一,患者精神性疾病症状的严重程度与功能障碍均呈正相关。如精神分裂症、焦虑症、抑郁症等。如果只是心理因素,躯体上没有任何疾病,那么通过调整心态,加上夫妻的相互关爱,男性的勃起会自然恢复到正常水平。如果已经衍生为精神疾病,就需要积极治疗。对于性经验不足的,那自然是需要通过不断学习,男女共同练习,才可以达到理想水平。因此,中国古代将男女之事称之为“房中术”,即男女在洞房中修炼的“秘密武术”。
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对于器质性阳痿,更应该详细检查针对病因进行治疗,而不要奢望自然恢复的可能。不要讳疾忌医,要尽早诊断,尽早治疗。
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
什么是精囊炎
精囊炎是男性,当中非常常见的一种,主要表现为,血精,尿频尿急,会阴部疼痛不适,等症状,他常与前列腺炎,附睾炎相伴随。 当男性朋友出现血精等症状时,首先要考虑精囊炎,及时到当地正规医院进行精囊睾丸附睾,前列腺彩超检查,尿常规,必要时行精液常规检查,以明确诊断。 其常见的致病原因是由于抵抗力下降,泌尿系统感染扩散,前列腺炎等导致,常见的致病菌是大肠埃希菌,葡萄球菌等。所以当明确精囊炎时,要及时进行抗炎,对症处理,常用的药物有左氧氟沙星,环丙沙星,头孢地尼等抗生素,对于怀疑有支原体衣原体感染的患者,需要口服阿奇霉素或者多西环素,同时可配合一个中成药比如说银花泌炎灵,热淋清等,对症处理。药物治疗,大概需要2到4周。 同时,在治疗期间尽量避免性生活,不能喝酒吃辣,提高抵抗力,多喝水,多排尿,多休息,不要劳累,不要剧烈活动。 对于部分患者,没有及时治疗,导致形成慢性,精囊炎或者是非特异性精囊炎,这种情况,治疗周期会比较长,效果较差。所以一定要及时处理,正确对待,但是,此类炎症得到控制后,一般不会影响患者的性生活及生育能力,所以不必过度担心。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
阴囊潮湿瘙痒怎么治疗
阴囊为男性特有器官,表面皮肤较为皱褶,最有各一呈囊袋状,故名阴囊。内含左右对称的睾丸,是男的的性器官。 正常情况下,阴囊表面的皮肤、肉膜含有较多的皮脂腺,以及温度感受器,随着阴囊对周围环境温度的变化产生反应,使阴囊皮肤内平滑肌舒张状态或收缩,进而改变阴囊表面积而影响散热,事睾丸温度维持在低于体温2摄氏度水平。另外,由于皮脂腺丰富,常常会使阴囊皮肤摸上去较为潮湿,大多数情况下这种轻度的潮湿属于正常现象,只是阴囊为保护睾丸生精环境的正常生理现象,利于带走热量,降低睾丸温度。 但过分潮湿,并且伴有瘙痒时,则需要引起注意,这属于病理现象,一般多为阴囊局部皮肤真菌感染引起,少数时候也可因疥疮等寄生虫引起,需要到皮肤科就诊,取少量皮肤分泌物行细菌、真菌检查,以明确病原体,并针对性进行规范治疗,一般口服药物的同时,还需要局部涂擦消炎杀菌药膏或配以男士洗剂。 因阴囊本身较为潮湿,如果护理不及时,平时 不注意个人清洁卫生,很容易滋生细菌、微生物,因此,勤洗澡,勤换内衣裤,穿着宽松棉质透气性较好的内裤是对阴囊较好的保护。
三甲
祝亚桥
男科
主治医师
广州市第一人民医院
话题
睾丸疼痛的病因
男科日常门诊经常会有因阴囊、睪丸胀痛前来医院就诊的患者,睾丸胀痛多为阴囊的相关疾病引起,最为常见的有以下一些原因:1.睾丸鞘膜积液,即阴囊内和睾丸之间的腔隙充满积液,导致阴囊疼痛不舒服,这种积液可为腹腔内流下来,也可以为睾丸内的鞘膜自己分泌液体增加积聚在阴囊引起。2.精索静脉曲张,即睾丸上端连着的呈条索状的静脉迂曲增粗,静脉失去正常回流功能,甚至静脉血倒流,导致睾丸疼痛。3.附睾炎症、肿胀,附睾为睾丸后面运输精子、给予精子运动能力的器官,长约3-4cm,但附睾里面的小管,也就是附睾管长约2-3米,且细如发丝,很容易被细菌侵犯,引起堵塞,正所谓通则不痛,不通则痛,堵塞进一步引起的一个后果就是患侧睾丸产生的精子,不能正常通过附睾管运输出来,形成临床上最常见的梗阻性无精子症等,从而引发男性不育。 另外也有腹股沟斜疝、单纯的阴囊神经痛。 少见的有睾丸肿瘤等严重疾病,表现为阴囊内较为坚硬的肿块,且不痛不痒,常常不被引起重视而导致延误治疗,一旦遇到这种情况应及时找专业医师予以鉴别。并且需要仔细查体,必要时需要结合B超、CT、抽血化验等辅助检查。 需要特别提醒的是,如果睾丸胀痛为持续性,阵发加重,如一阵阵收缩、痉挛疼痛,这时需要警惕睾丸扭转的可能,一旦怀疑,则应尽快手术探查,否则睾丸扭转会影响睾丸的血运循环,导致睾丸坏死,丧失重要的性腺器官,遗憾终生。
三甲
祝亚桥
男科
主治医师
广州市第一人民医院
话题