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慢性肾炎是怎么引起的
慢性肾炎是机体的一种自身免疫炎症反应,是肾脏自我的物质,机体识别的过程中,把它当成了外来的物质,作为免疫排斥的对象,产生免疫炎症反应,引起了一系列的病变。 其中自身免疫炎症反应是主要的原因,容易感染,也容易诱发免疫性炎症,还容易加重病情。慢性肾炎是多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但大部分患者病因不明确。慢性肾炎指蛋白尿、高血压、血尿为基本临床表现,起病方式各有不同,病变缓慢,可有肾功能减退。由于疾病的病理类型和病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。慢性肾炎的发生主要是其他疾病不愈引起的:一、急性肾炎被误诊痊愈:曾经有急性肾炎史,经治疗临床症状消失,肾功能正常了,被认为痊愈,但炎症仍存在着,几年后,可能因上呼吸道感染或劳累过度,临床症状又出现,而成为慢性肾炎。二、急性肾炎迁延不愈:超过一年以上患者,已进入慢性肾炎期,由急性肾炎发展而来,约占慢性肾炎总数15%-20%,50%-70%的患者刚开始无明显症状,当受到感染或劳累后就会出现症状。还有少数的肾病患者是由于外因所致,接触了药物、毒物、放射线及有害气体等等而引发的。以上就是慢性肾炎的诱因,希望可以帮助到大家。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
男性尿道炎与前列腺炎的区别
     男性尿道也包含前列腺尿道部分,两者均为下尿路的感染性疾病,均为下尿路症状而就诊,且可互为因果,因此二者有时是难以分清彼此,那么临床上如何来区分男性单纯尿道炎和前列腺炎呢?    1.首先症状上而言,尿道炎主要是表现为尿道分泌物增多,尿道黏膜发红甚至流脓,同时伴有尿频尿急等尿路刺激症状,主要集中表现在尿道部分,一般不伴有全身症状,如发热。而前列腺炎则以排尿症状、下腹、会阴不适,甚至尿潴留为主要表现,可有尿道滴白或无明显外在分泌物,且前列腺炎部位更为深入,还可伴有肛门部位的坠痛不适感。单纯尿道炎等症状是不会这么深在的。有前列腺脓肿形成者,全身症状可较明显,发热、恶寒。    2.就病因而言,男性尿道炎症多为致病菌引起,包含支原体、衣原体、淋球菌、大肠杆菌等致病微生物,且多有不洁性生活史或不洁物品接触史。而前列腺炎则不一定有不洁性生活史,可能多为饮酒、熬夜、长时间久坐后,引起的会阴部的不适症状,可伴有细菌感染或非细菌感染。    3.检查而言,尿道炎的尿常规检查,往往有大量脓细胞,行分泌物细菌培养常可检测到淋球菌、支原体、衣原体等,从而确诊。而前列腺炎患者,尿常规可能不一定有明显改变,而前列腺液则提示白细胞较多,行细菌培养,可有或无。    尿道炎时B超检查往往无阳性发现,前列腺炎时,B超可发现前列腺增大,内部回声不均,或者钙化等,急性期患者还可发生前列腺脓肿。    4.治疗上,尿道炎以抗菌、利尿治疗为主。   而前列腺炎治疗,除抗感染、利尿治疗以外,还需针对前列腺脓肿引流、膀胱穿刺造瘘解决尿潴留等症状,并辅以镇痛、退热等。
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三甲
祝亚桥
男科
主治医师
广州市第一人民医院
话题
前列腺结石的治疗方法
         前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。那么一旦患上前列腺结石如何治疗呢,下面我分享给大家。         当通过X线检查出来的,小而多的静止无症状的结石,常规是不需治疗。 对有症状并且感染不严重的,可用前列腺按摩并且使用抗生素来控制症状,随后定期复查即可。结石大并且数目多时,有时需要做经会阴前列腺切除和取石。当结石合并前列腺增生时,可经尿道行前列腺切除,尽量同时刮除结石。 当前列腺结石伴有慢性前列腺炎时,可热水坐浴,使用抗生素,缓解后尿道刺激症状。 前列腺真性结石一般很少见,且大多数不需治疗,有些虽有症状,但预后一般都很好,只有极少数才需手术取石,如果手术治疗,一般有三种治疗方案:第一种是传统手术治疗,传统手术治疗最常用的方法是经尿道切除前列腺和结石。第二种是无创体外治疗,无创体外治疗前列腺结石能通过微电子芯片精确定位腺体内前列腺结石的位置,并能准确、安全地清除前列腺结石。第三种是微创手术治疗,微创手术的特点就是利用先进的设备和高超的技术,以最小的切口达到和常规手术相同的治疗效果。         一旦确诊为前列腺结石时不用害怕的,只要积极治疗,并且要定期复查,愈后会很好的。以上是前列腺结石的治疗方法,希望我的分享可以帮助到大家帮助。        
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
前列腺结石的症状有哪些
前列腺的结石可以分为两种,一种是在前列腺内部的结石,此类结石一般比较小,往往和炎症的发生有关系。另外一种结石是泌尿系统其他部位的结石,在体内排出的过程中,停留在前列腺位置所形成的结石。前列腺腺体内部的结石,往往在前列腺发炎的时候,由于腺管排出的不通畅,前列腺液淤积,各种前列腺炎性产物代谢后逐渐堆积逐渐形成。往往发病比较慢,在早期可没有任何临床症状。形成新的结石以后,结石会不断刺激前列腺腺管,又会在局部逐渐形成刺激,导致前列腺炎反复发作。慢性前列腺炎在临床上往往表现为尿频、尿急、尿不尽、小便之后滴白,余沥不尽,尿分叉,会阴部、腹股沟区、大腿根部等位置的疼痛,发病时间长的病人还会导致失眠多梦,神经衰弱的症状,一部分病人会导致精子活动力的下降,以及性功能的障碍。此类结石可按照前列腺炎的方法进行治疗,一般不考虑手术。对于从泌尿系统的其他位置排出体内的过程中停留在尿道前列腺部的结石主要表现为泌尿系统结石的症状。如尿频、尿急,明显的尿痛以及血尿。由于结石在尿道中,疼痛会向阴茎的远端进行放射,形成整个阴茎的疼痛,还会向会阴部以及双侧腹股沟区进行放射。当结石导致尿道完全梗阻的时候,会出现小便点滴不出,导致急性尿潴留的形成。这个时候往往需要到医院进行紧急处理,比如插入导尿管,将结石推入到膀胱,或者通过膀胱尿道镜取出结石。
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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
前列腺钙化的危害有哪些
        前列腺钙化是男性常见的前列腺病变之一,多发生在40-60岁。在当今社会压力下,男科疾病成为男性朋友不能忽视的一个问题,患有某种疾病的患者越来越多,很多的人由于患病影响到了正常的学习、工作和生活。         前列腺钙化就是一种很常见的疾病,那么,不及时治疗的话会有哪些危害,下面我分享给大家。         前列腺钙化是前列腺疾病的病理产物,对男性健康影响比较大,如长期未能得到治疗,对身体的危害也是很大的。第一:会引起性功能障碍:受前列腺疾病影响,可呈现阳痿、早泄等性功能障碍,严重的会导致男性不育症。第二: 会引起前列腺结石:在前列腺钙化的中后期,如果钙化问题得不到治疗的话,会因为钙盐的沉积而出现前列腺结石,患者会有极大的疼痛不适感。第三:引起肾功能衰竭、肾积水:前列腺钙化对肾功能影响特别明显,中后期可严重影响肾功能和泌尿功能。第四:前列腺疾病恶化:前列腺钙化后容易滋生细菌,引起前列腺疾病反复发作,难以根治,而且还会牵连周边的泌尿生殖器官。         以上是前列腺钙化的危害,那么平时就需要多加预防,平时要多喝水,多排尿,保持大小便通畅。避免不洁性生活,防止尿路感染。保持良好心情,消除焦虑情绪。饮食上忌辛辣食物,忌烟酒,多吃水果蔬菜,养成良好的生活习惯,不熬夜。注意劳逸结合,防止过度疲劳,适当锻炼身体,避免长期久坐等等。         以上是前列腺钙化的危害,希望可以帮助到大家。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
急性前列腺炎怎样治疗
    前列腺作为一个男性特有的生殖腺,在成年男性的健康中扮有非常重要的角色。因成年男性为性活动较为频繁的人群,前列腺的分泌功能也较为旺盛活跃,此时,前列腺出现问题的概率也会增加,容易受到细菌、病毒侵害。大部分成年男性,一生中均有可能至少发生一次前列腺炎。可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。    前列腺炎一般临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性发作者,往往具有明显的下尿路感染症状,可表现为较为严重的尿频、尿急,尿痛,甚至可以出现尿潴留,膀胱内涨满尿液而不能自行排尿,伴有下腹胀痛难忍,周身不适。出现这种情况是因前列腺部位细菌感染后脓肿形成,导致前列腺部位尿道出口被压迫,尿液不能顺畅排出,从而尿潴留,同时可伴有全身发热症状。    急性前列腺炎多为细菌感染引起,尤以革兰氏阴性杆菌为主,此种细菌的诊断主要以分泌物做细菌培养而确诊。治疗则主要以抗感染治疗为主,临床较常用的有奎诺酮类抗生素及头孢类广普抗生素,主要是针对革兰氏阴性杆菌进行杀灭。    在前列腺脓肿形成时,压迫尿道引起尿潴留,膀胱内涨满尿液而不能排出,使病人坐立难安,药物治疗的同时,还需要行膀胱穿刺造瘘或前列腺脓肿穿刺引流,减轻症状,加快脓液排出,利于炎症吸收。    另外,前列腺炎的治疗上,还包括其他伴随出现症状,如药物退热治疗、止痛药等,缓解相关不舒服的症状。     还应大量饮水,产生尿液,起到冲洗尿道的作用。口服碳酸氢钠片用于碱化尿液,可适当减轻尿道刺激症状。
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三甲
祝亚桥
男科
主治医师
广州市第一人民医院
话题
性欲减退怎么治疗
     男性性欲减退是临床较为常见,尤其是年轻男性发生比例愈来愈高。表现为对性欲望、性爱好或与性有关的幻想、思考减少甚至缺乏,对性生活缺乏兴趣。     要治疗性欲减退,首先要搞清楚性欲的产生以及减退的原因,并且区分患者为器质性和心理社会性病因。常规的检查是必要的,以排除器质性疾病,尤其是以往性欲、性功能正常,近期性欲减退的病人。     首先建议患者行相关抽血检查,包括性激素五项、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、血脂三项、皮质醇测定、生殖器血流检测、夜间勃起测定等,因这些内分泌、性器官方面的改变,均可引起性欲和性功能的减退。发现这些病因,再针对病因进行治疗,效果一般较为显著。比如高泌乳素血症,使用溴隐亭降低泌乳素后,患者多可自行恢复。雌激素升高患者,才用降低雌激素药物,补充雄性激素,亦可收效显著。    而处境性性欲减退,多为心理社会性因素综合引起,比如抑郁症、精神疾病引起的性欲减退,也需积极治疗原发病。    精神疗法和性感集中训练,多可为患者治疗带来良好效果,但在采取治疗前应仔细判断患者本人是否有积极求知欲望,对待性生活、性健康有无正确观念,并且要了解患者夫妻感情,性生活不和谐的因素在哪里,从多方面入手,来达到最佳治疗效果。    另在临床上比较常见的“排卵期勃起功能障碍”,常常表现在备孕夫妻的男方身上,因此时性生活与生育紧密联系在一起,男方的责任感和压力倍增,稍有不顺就会导致男方出现勃起障碍、性欲减退,此时可以辅以药物,并且给予恰当的性伴侣性指导,减轻男方压力,可有效避免此类情景出现。
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三甲
祝亚桥
男科
主治医师
广州市第一人民医院
话题
少精弱精怎么治疗
    男性少精、弱精子症是临床上最常见的不育男性检查结果,一份精液中精子浓度数量、向前运动的精子百分比对照世界卫生组织第五版的精液诊断标准降低,称为少、弱精子症。少精主要是因为睾丸产生精子的能力下降,不能满足每天几千万条以上的精子产量,以及产生的精子活动力差或成熟障碍,当进入女方生殖道内的活动精子数量不够时,难以使女方受孕。    实际上这只是引起病人不育的一个表现,如果能够找到确切的病因,对症治疗,效果将会比较好。但事实上,目前门诊超过50%的病人的少、弱精子症找不到确切病因。    目前,有一些常用的治疗方案,可使得大部分人的精液指标有所提高,也有很多不育症患者,在吃药的过程中配偶自然怀孕,这些治疗主要有一下几方面:1.促性腺激素治疗:主要药物有人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人绝经期促性腺激素(hMG)和重组人FSH。用于各种促性腺激素分泌不足导致的性腺机能障碍(原发性、继发性)。2.多巴胺受体激动剂,如溴隐亭,主要针对泌乳素持续增高的患者,且排除垂体肿瘤后。3.抗雌激素类药物,如他莫昔芬(Tamoxifen,三苯氧胺),氯米芬、来曲唑等经验性用于治疗特发性少精子症,即精子密度低于一千五百万每毫升者。4.肉碱,即左卡尼汀,很多减肥、健身食用产品中会添加此类物质,它主要可以提高精子的活力和附睾功能,可以用于男性不育尤其是合并弱精子症患者的治疗。5.抗生素,如氟喹诺酮类药物,用于少弱精子症合并炎症者,炎症会引起输精管道的不完全梗阻,从而使精子不能全部排出而表现为少精,包括前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。6.维生素和微量元素,如维生素E、维生素C、辅酶Q10、锌和硒制剂等,因精子的所有损伤因素,最终会通过氧化应激途径对精子造成损伤,引起活动力低下,死精增多,这类药物可能通过抗氧化、补充精子微量元素等作用提高精子活力、质量。7.采用益肾填精的中成药治疗精液异常的男性不育患者,也可见明显疗效,此疗法较为常用,且要根据患者体质及检查结果进行辨证施治。8.生活、工作以及饮食上的调整也是与药物调理同等重要!首先要做到少熬夜、不熬夜,晚上十一点前睡觉。不戒烟、久坐,长时间接触高温、有毒有害物质,避免吸毒等不良生活习惯,少泡温泉,少穿牛仔裤、紧身裤等。男性在备孕期养成3-7天左右排精一次的习惯,因这个时间段精子活动力、数量均相对较理想,并在女方排卵期时适当增加一次同房。民间有说法备孕期间一个月同房一次,是非常不科学的,因长时间不排精,会造成精子活力低,死精增多,且一个月同房一次很难碰到女方排卵而怀孕。
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三甲
祝亚桥
男科
主治医师
广州市第一人民医院
话题
自慰会导致勃起功能障碍吗

如果单纯从自以为这个动作本身来讲,那么这个问题的答案是否定的。自慰是一种非常普遍而正常的性行为方式之一,可以达到与性生活同样的快感。它和性生活唯一的区别在于是否是两个人。适度的手淫,不但不会对身体造成任何的伤害,还可以释放自身的压力,适度排精还有利于前列腺炎的康复。

有些勃起功能障碍的患者认为自己阳痿症状的出现就是由于自慰过度所导致的。无论是自慰也好,性生活也好,都将耗费人体较大的体力。在体力消耗的情况下,人体肯定会处于一个相对虚弱的状态,但这个情况,如果再次手淫不能勃起很正常,不能认为就是阳痿。如果这个时候自认为是肾虚,那更是大错特错。就好比一个人已经跑了十公里,已经气喘吁吁的情况下,你能说他不虚吗?难道吃点补药就可以解决问题吗?其实在这个时候最好的补药是——休息!

“性命”这个词语中,性和命是息息相关的,在身体疲劳的情况下,出于自我保护,身体首先是在“保命”,而不是在“保性”!性命性命,命才是根本。所以就算是过度自慰,也会随着时间的延长,身体功能的恢复,性功能逐渐得到恢复。关键在于自慰之后如何来正确认识自慰,如何科学的进行对待。

自慰多发生在青春发育期的青少年,这个事情,由于青少年的心理状态不够成熟和稳定,加之性知识的缺乏,一些会认为自慰是有害的,甚至一部分人会认为,自慰会引起各种并发症,损害身体的健康等等。自慰之后的心态很重要。如果自慰之后有压力,有内疚感,由自责的情绪。这比较容易对自慰产生误解,甚至产生恐惧。一部分人甚至自我想象出很多疾病来,比如头痛,腰痛,腿酸,头发多和自慰联系起来。这样就比较牵强附会。 Normal 0 7.8 磅 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:普通表格; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.5pt; mso-bidi-font-size:11.0pt; font-family:等线; mso-ascii-font-family:等线; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:等线; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:等线; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-font-kerning:1.0pt;}

总之,自慰跟勃起功能障碍没有直接的关系。而勃起功能障碍的产生,往往和心理因素有关系。如果自慰之后,产生各种心理焦虑或者抑郁,则会间接地引起勃起功能障碍。

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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
尿道分叉是前列腺炎吗
        尿道分叉是尿道局部出现暂时或长期局部梗阻表现,尿道小便分叉是前列腺炎的一个症状,可能有,也可能没有,具体因人而异。所以,小便尿道分叉与前列腺炎不能划等号。        临床上,引起小便尿道分叉的原因很多,比如,前列腺炎,前列腺增生,包皮过长包茎,射精后尿道遗留精液阻塞等问题都可能引起尿液经过尿道的时候分叉。       如果单纯小便分叉一定要找找原因,看看是否疾病引起,对症治疗即可恢复正常。      所以,临床上,很多患者或朋友,就是因为一开始没有其他症状,单纯尿分叉,不去公立医院看医生,或通过例如春雨医生等正规平台咨询,而是盲目相信广告或网络错误宣传,本来,没有其他任何症状,完全可以不用治疗,但是,贪小便宜的广告诱惑,最后不但钱财花了不少,却没有一个解决的,甚至本来没有问题,最后不但花了好几万,最后不但没有任何效果 反而,越治疗越严重。得不偿失,。         所以,尿道分叉不可怕,可怕的问题是,有问题不去公立医院,反而轻信广告,最后后越来越严重。         总而言之,尿分叉不只是前列腺炎独有症状,而且一定要围绕尿分叉找找原因,看看是否与前列腺炎有关系,是否需要治疗。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
前列腺肥大的术后护理
         前列腺肥大,就是前列腺增生的俗称,是中老年人常见疾病之一,这个病病因比较复杂,虽然很多研究,但是至今形成机理多不明,共识可能与激素水平有关系,手术治疗是前列腺中重度增生保守无效情况下,比如梗阻,尿潴留等严重时候,严重影响生活质量,是目前比较好的治疗选择,也是比较重要治疗手段,而且,随着科学技术的发展,多以经尿道前列腺电切,激光治疗等微创治疗为主,创伤比较小,后遗症比较少。         因为手术治疗的或者多是年龄比较大的患者,手术后一定要注意一下事项,关键出院后护理很关键。         首先,养成良好生活习惯是恢复关键。一定保持充足睡眠,保证必要的休息。避免烟酒,避免辛辣食品,饮食清淡比较好。避免寒凉,避免感冒,同时,感冒避免自行服药,一定及时就医,防止感染。         其次,注意手术后心理和情绪的调养。尤其,对一些心理素质比较差点的,一定增强信心,消除不必要的护理,减少心理负担,减少负面影响,防止手术后反复。        再其次,一定按照医嘱,定期及时到医院复查,目前观察异常情况出现,随时及时就医。        最后,平时可以适当多喝水,稀释尿液,防止引起局部感染或结石,避免浓茶。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
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前列腺肥大的治疗方法
       前列腺肥大,通俗的讲,就是前列腺体积增大,常见于前列腺增生,前列腺癌,前列腺囊肿和前列腺炎患者。主要表现为,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,会阴部疼痛不适等症状。正常前列腺,重量,大概在30克左右,类似于,一个栗子大小。其数据大概是,3.5x3x2cm左右。       对于前列腺肥大患者首先要通过泌尿系统彩超,前列腺彩超来明确其诊断,其次可以配合,前列腺特异性抗原,及前列腺液常规,进一步诊断。       对于前列腺炎患者,其前列腺体积可能会增大,表现为前列腺肥大,这种情况,首先需要,抗炎,对症处理。缓解病人排尿不适的症状,及会阴部疼痛不适的表现。对于细菌性前列腺炎,需要配合,左氧氟沙星,头孢地尼等抗生素进行治疗,同时,可配合盐酸坦洛新,前列康等药物。对于前列腺,增生及前列腺癌患者,需要及时进行,手术治疗,去除病灶,解除尿路梗阻症状。部分患者术后需要配合药物治疗,比如前列腺癌患者需要配合比卡鲁胺,醋酸亮丙瑞林等药物。对于比较小的前列腺囊肿患者,可以定期复查,不需要积极的手术治疗,如果其影响正常的性生活,或者出现明显排尿症状,则需要手术或者介入治疗。       所以,一旦检查提示有前列腺体积增大,这种情况,一定要及时完善检查,明确诊断,然后积极的处理,以免造成严重的后果,特别是对于年轻患者,出现前列腺体积增大,一定不要过度的紧张。大部分能治疗彻底。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
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勃起功能障碍的治疗

由于导致勃起功能障碍的因素是多方面的,对于明确病因的勃起功能障碍可以针对病因进行治疗。那么在治疗手段方面,药物治疗是最常用的,也是最直接,最简单,最容易被患者接受的一种治疗方法。

1.药物治疗

(1)磷酸二酯酶抑制剂

这是临床中治疗勃起功能障碍的一线药物。短效的药物如西地那非(伟哥),长效的有如他达拉非(商品名叫希爱力)。短效的,还有国产的药物金戈。

(2)激素类药物

此类药物主要用于内分泌原因导致的勃起功能障碍。包括各种原发和继发性的性腺功能低下。比如常用十一酸睾丸酮,可用于睾酮水平低下的勃起功能障碍患者;如果泌乳素过高,可以使用甲磺酸溴隐亭来进行降泌乳素的治疗,过高的泌乳素还需要进一步检查是否存在脑垂体肿瘤的可能性。激素类药物,在治疗时不能突然停药,同时要定期复查激素水平。

(3)海绵体体注射治疗

目前在临床工作中,常用于海绵体注射治疗的药物是罂粟碱,前列腺素E1等,常用于口服药物治疗无效的患者。这种方法也可以用来诱发勃起,鉴别是否存在器质性的勃起功能障碍。

(4)中医中药治疗

勃起功能障碍的中医中药治疗需要在辨证论治的基础上。过去认为,勃起功能障碍多是由于肾虚所导致的,其实不来然。古代的社会环境与现在的社会环境发生了完全的变化。达官贵族“朱门酒肉臭”,布衣百姓“路有冻死骨”的景象已经很难见到。肾虚的情况不是没有,而是比较少见。由于不良的生活方式以及各方面压力的增加,男性作为一个家庭的中梁砥柱来讲,常常会面临身心疲惫的状态,焦虑,紧张,高血压,多会随之而来。肝郁气滞的情况在勃起功能障碍的发病中,越来越明显,加上由于过于滋补、抽烟、喝酒、熬夜,体内湿热重的情况也比较多见。因此中医中药的治疗应多集中在疏肝解郁和清除体内的湿热方面,而不是单纯使用补肾壮阳的药物,不然的话将面临火上浇油的结果。中医中药的治疗不会如伟哥一样立竿见影,相对“伟哥”类药物,往往需要较长时间服用。此外,针灸推拿治疗与具有一定的疗效。

2.真空负压治疗

近年来真空负压治疗,越来越多的被临床医生所推荐。真空负压治疗,可以将血液吸入到海绵体中,通过阴茎根部套入的缩窄环,阻止血液回流以维持勃起。常适用于药物治疗无效,或者不能耐受药物治疗的患者。

3.躯体疾病的治疗

积极治疗躯体疾病,对于性功能障碍的恢复是十分有益的。比如腰椎间盘突出,糖尿病,只有当这些疾病得到控制以后,性功能才会从根本上得到好转。

4.心理治疗

多数勃起功能障碍的患者都存在心理因素,心理因素的治疗是十分有必要的,但是在疾病的早期,多数男性患者不愿承认自己心理有问题,其实,焦虑和紧张不代表就存在心理障碍或所谓的精神病。人是社会的人,总会受到各种情绪以及心理因素的干扰。这需要临床医生进一步去了解患者的家庭以及夫妻的关系,以及性生活的频率等等。性感集中训练是最常见的,治疗心理性勃起功能障碍的重要方法,主张夫妻共同参与到治疗过程中,通过夫妻的相互沟通与交流,逐步改善夫妻关系,消除顾虑,几乎可以适用于各种原因导致的勃起功能障碍。

5.手术治疗

对于经过一般的治疗方法和各种治疗无效的患者,假体植入手术可以作为一种相对效果较好的外科治疗方法。对于血管性的勃起功能障碍,如阴茎静脉瘘、动脉性勃起功能障碍,可以采取相应的手术进行治疗,但手术疗效有待进一步的验证。各种手术的方法,需要在患者充分考虑决定之后进行。

勃起功能障碍的因素比较多,涉及到躯体疾病,如内分泌因素、生殖系统感染、创伤、神经系统疾病等等,各种导致心脑血管疾病产生的病因,都可能会引起勃起功能障碍的发生。应积极纠正可以治疗的病因,改善不良的生活习惯,如戒烟戒酒,积极的锻炼身体,控制高血压,糖尿病、高血脂,规律地进行性生活,同时调整并保持良好的心态。

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三甲
李焱风
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副主任医师
云南省中医医院
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勃起功能障碍的发病原因

阴茎勃起的持续是需要通过神经、内分泌、血管、心理因素多种因素的密切协调。勃起功能障碍已经不是一种单一的疾病,往往是多种因素造成的,其中包括心理性的因素、疾病性的因素,以及老年化的因素,而这些方面因素中,往往可能是多种因素综合作用的结果。

1.疾病因素

(1)阴茎海绵体缺血是导致阴茎勃起不坚,或者阳痿的重要原因。而导致阴茎海绵体缺血的因素往往是多种的,比如抽烟、高血脂、阴茎血管动静脉瘘。

(2)内分泌性疾病。比如常见的糖尿病,甲状腺疾病,如甲亢或甲状腺功能减退,以及性激素的紊乱。

(3)神经系统疾病。各种导致神经系统受损的疾病,都可以引起勃起功能的障碍。正常勃起功能的维持,需要通过大脑脊髓。阴部神经和海绵体神经的共同作用。如神经系统受损,比如脑出血、脑梗、颈椎病、腰椎间盘突出等压迫神经以后,则容易引起神经性的勃起功能障碍。一些肿瘤性疾病,在进行放疗化疗后,同样会导致神经系统的受损,而出现神经性的勃起功能障碍。

(4)生殖系统感染。常见的比如前列腺炎和勃起功能障碍的发病有一定的相关性。但前列腺炎可能会伴发有心理的问题,比如抑郁、焦虑、紧张等因素。

2.老龄化的因素

目前的研究已经十分明确,勃起功能障碍会随着人口年龄的增长而发病率逐渐增加。随着年龄的增长,老年人所患的疾病也逐渐增多,特别是心脑血管的疾病,以及神经系统疾病,都会不断加重由于身体衰老而引起的勃起功能障碍。

3.心理因素

过去的研究显示,大约80%以上的勃起功能障碍患者,都是由于心理因素导致的,常见的原因有焦虑、紧张、抑郁,即使身体上没有任何的疾病,那么在这种心理因素的作用下,都可能出现勃起功能障碍。所以目前对于勃起功能障碍的治疗,临床医生会根据患者的情况进行心理调查,并适当的使用一些抗焦虑、抗抑郁的药物。

4.性知识缺乏或性经验不足

这种情况常见于新婚性的家庭。由于第一次性生活失败,因此落下了心理阴影,一部分患者甚至丧失了信心,这实际上也属于一种心理性的勃起功能障碍。对于此类情况,是由于对性知识的缺乏,性经验的不足所引起,再加上初次性生活时比较兴奋紧张,而又急于求成,往往会加重这种障碍的产生。

5.其他原因

不良的生活习惯,会导致勃起功能障碍的发生。比如抽烟,饮酒熬夜。抽烟会导致海绵体血管出现动脉粥样硬化,减少阴茎的血流。饮酒会导致睾丸分泌睾酮功能下降,从而引起内分泌性的勃起功能障碍。此外,由于肥胖会增加肝脏雌激素代谢的负担,导致体内雌激素水平上升,从而也会引起内分泌性勃起功能障碍。因而改变不良的生活习惯,积极锻炼身体,降低体内的脂肪,有利于增强性功能。

食色性也。随着生活水平的不断改善,温饱问题解决之后,人们对性生活以及性满意度提出越来越高的要求,但随着不良生活方式的积累,比如抽烟、饮酒、熬夜等,勃起功能障碍的发生率也逐渐增加,随着年龄的增长症状越来越凸显,而年龄增长的同时,身体上的疾病也逐渐增多,加之现代人生活节奏比较快,来自各方面的压力比较多,在多种因素作用下,最终导致勃起功能障碍的发生。现代医学研究表明,勃起功能障碍已经不单单是一种疾病,甚至可以认为是男性心血管疾病的早期症状。因此,出现这方面的问题之后,要详细全面地在正规医院进行检查,改变不良的生活方式,积极锻炼身体,寻找疾病的原因,针对性地进行治疗。

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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
什么是前列腺囊肿
        前列腺囊肿属于临床比较常见疾病,尤其一部分单位正常体检的患者,本来什么症状有没有,为什么B超检查出了前列腺囊肿,往往带着一脸疑问和担心来的医院门诊咨询,所以,这里很有必要向大家说一说这个疾病。        一般来说,前列腺囊肿临床分为两种,一种属于先天性的囊肿 ,也就是说,与自己先天体质有关系,属于中或副中肾管系统残留部分,一种属于后天形成的,属于前列腺上发生的囊肿,一般多见于前列腺腺泡因为不完全梗阻有关系。临床上,如果前列腺囊肿比较小,一般没有明显症状,这就是开始为什么很多健康体检,没有症状却检查出情况下囊肿的原因。比较严重的一般会出现尿频尿急,尿费力,尿细,甚至尿潴留,或极个别可能引起感染,临床也比较常见。         对比较小的,症状不明显的囊肿,可以不用治疗,但是必须定时检查,密切观察。对症状严重的需要对症下药治疗缓解症状,必要时如果保守治疗不行,需要手术切除,不管怎样,前列腺囊肿不管有没有症状,都应该引起重视,但是,一定不要有心理负担,一定要去正规公立医院规范治疗,勿信广告。         针对这个问题,要早发现,早治疗,我们一定要从生活习惯上做好调理,养成良好生活习惯是关键,饮食清淡,避免久坐久站,避免辛辣食品。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
手淫会引起前列腺炎吗
       正常的手淫频率,例如一周一次,不要超过两次,并且保持良好的卫生,对前列腺并没有很大的影响。        如果过频手淫,性冲动必然造成前列腺慢性充血。反复刺激,久而久之,形成前列腺功能紊乱。大量前列腺液积聚于腺泡和腺管内,使前列腺肿大,表现为慢性炎症,但是这种情况常常是无菌性的,称之为无菌性前列腺炎。得此病患者,典型症状腰骶背部疼痛,表现为钝痛,常有压迫感,这种压迫感与体位和活动无关,通常性交后加重。有一部分患者外生殖器会阴部及肛门部会有垂胀感,会到腹股沟部及耻骨上,特别兴奋而没有射精,更为明显。并且大多数病人会有排尿末滴白现象。       所以,过度手淫不仅会使前列腺出现问题,导致前列腺炎,还会导致精神状态不好,倦怠,性欲低下,以至于影响到工作和学习,甚至会影响生育。平时建议不要穿紧身内裤,不要接触性刺激图片和声像等。规律性时间点按时入睡、起床,以免想入非非。养成良好的生活习惯可以有效预防前列腺炎的发生。        无菌性前列腺炎,年轻人较多见,大部分因为对性方面知识不懂,手淫过早、过多或性爱过于频繁造成的。年轻人性器官恢复都很快,只要建立信心,按正确的治疗方法和调养前列腺疾病是完全可以治疗好的。例如:每天坚持跑步,至少半小时以上,跑步促进会阴部血液流动,有助于前列腺恢复。不要吃辛辣食物,多吃有助于前列腺方面的食物,比如番茄、南瓜、苹果等。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
前列腺炎患者注意事项

慢性前列腺炎有一个特点,就是容易反复发作,那么得了前列腺炎之后,应该要注意什么问题呢?如何避免前列腺炎的反复发作呢?

1.适度的憋尿

可能有些患者会问,我已经尿频尿急了,怎么还让我憋尿呢?前列腺炎到底能不能憋尿?首先我们要清楚,我们人身上这个膀胱,它的功能和作用是什么?膀胱俗称水胞,它的主要功能就是储存尿液,可以试想一下,当人类没有膀胱的时候会是一个什么样子?结果可想而知,每时每刻都在排尿。也就是说,膀胱就是为了让您憋尿用的。有些前列腺炎的患者,特别是伴有膀胱容量减小的患者,适度憋尿可以增加膀胱的容量,膀胱容量增加以后,那么自然尿频尿急症状会得到缓解。

2.适当多饮水

水是生命之源,没有水,任何生物的新陈代谢将会终止,地球上也是因为有水,才有生命。我们体内的毒素的排出,离不开水在体内的重要作用。饮水量少,会导致小便变黄,大便秘结,不要等到口渴时再去饮水,那时候身体已经给你发出警告信号了——急需用水。每天都有大量水分通过呼吸、皮肤、大小便等途径丢失,如果不及时补充水分,那么人体各器官的功能将会发生病变,如尿液浓缩,肠道吸收水分,血液粘度增加,久而久之,体内毒素堆积,便秘、结石、血栓随之而来。由于尿液高度浓缩,同样会刺激膀胱三角区产生尿意,且排尿时会有灼热的感觉,如果有结晶形成,还会导致排尿刺痛,尿频、尿急、尿痛症状的出现,同样是身体给您发出的信号——快快饮水,排尿排毒!正常情况下,按60公斤体重来算,每天每个人最低的饮水量为1750毫升,才能满足身体代谢的基本需要,如果运动量大,还要增加饮水量。如按这个标准来算,您每天的水喝够了吗?

3.避免久坐

对于伴有以前列腺为中心周围组织有疼痛的患者来讲,一定要避免长期的久坐打游戏、打麻将、开车、骑自行车等等,最好是间隔40到50分钟时间,起来走一走,活动一下。久坐会导致前列腺受压,引起前列腺充血淤血。中医认为通则不痛,痛则不通,淤血导致经脉受阻,血液循环不良,气血瘀滞不通,从而引起睾丸、会阴部、大腿根部、小腹部、耻骨区、腹股沟区的酸胀疼痛的感觉。

4.饮食要清淡

由于慢性前列腺炎在临床上湿热症状比较多见,因此,对于体内湿热比较重的患者,或者说比较容易上火的患者,要忌食辛辣刺激发散的食品,比如各种白酒、啤酒、葡萄酒、勾兑酒、海鲜、麻辣火锅、牛肉、羊肉、狗肉等。中医认为辛散之品容易助阳助火,本身体内热盛的话,在服用这些食品酒水,就会加重体内的湿热,从而不利于前列腺炎的康复,甚至加重临床症状。

5.规律性生活

炎症往往导致前列腺的充血水肿,在性兴奋、性生活的过程中,前列腺也会出现充血,反复的前列腺充血是导致前列腺炎难治的一个重要因素。而在长期禁欲的情况下,前列腺液无法正常的排出,新陈代谢不能正常的进行,也不利于前列腺炎的康复。因此,规律的性生活,不但可以改善前列腺炎症状,促进前列腺炎康复,还有利于和谐的夫妻生活。对于两地分居的夫妻,男方可以适度的手淫,将精液排出体外以减缓前列腺液在前列腺中的淤积状态。

6.切忌乱用补药

慢性前列腺炎往往会伴有性功能的障碍,但是性功能出现问题,不全是因为肾虚,特别对于年轻人,肾虚是十分罕见的,请大家注意,我这里用的词语是“罕见”。受中国传统文化的影响,多数人会认为性功能出现问题,出现阳痿早泄时候都是自己肾虚了,其实不然。一部分患者往往使用很多的补肾壮阳的药品,反而“火上浇油”,症状越来越重,性功能越来越差,甚至口舌生疮,痘痘频出。当然如果确实因为怕冷出虚汗,经过中医望闻问切之后,的确属于肾阳不足证,那么可以使用补肾壮阳的药品。

7.保持良好心态 Normal 0 7.8 磅 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:普通表格; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.5pt; mso-bidi-font-size:11.0pt; font-family:等线; mso-ascii-font-family:等线; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:等线; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:等线; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-font-kerning:1.0pt;}

焦虑和紧张同样会导致尿频尿急的症状,也是引起性功能障碍的最常见的原因,即使身体上各个器官没有任何的问题。可能你出现过在考试前频繁的上厕所的类似情况,这就是比较典型的由于精神紧张所引起的尿频。对于性功能障碍来讲,最多最常见的因素仍然是精神因素,很多治疗性功能障碍的药物都是通过改善神经系统的焦虑或抑郁的状态来达到治疗疾病的目的。每天的太阳都是新的,与其焦虑抑郁地过一天,不如快快乐乐地过一天。拥有一个良好的心态,您的疾病就好了一半!

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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
什么是前列腺钙化

一些男性朋友在做健康体检的时候,发现B超单上会有一个前列腺钙化的提示,那么什么是前列腺钙化呢?这是一种好现象还是坏现象呢?需不需要治疗呢?

其实对于钙化”这个名字,大家一般都不陌生,举两个个常见的例子,肺炎,肺结核,在经过治疗以后,那么在肺部会表现为钙化灶,这是疾病愈合的表现。

之所以会形成前列腺钙化,是因为前列腺总会有一些含钙的物质,沉积在前列腺的腺泡和腺管内。比较常见的是磷酸钙,前列腺发炎时,前列腺液中的代谢产物增加,比如白细胞、上皮细胞、淀粉样小体,炎症之后,磷酸钙和制鞋代谢物质。一起形成钙化,就好比是前列腺炎症之后的“瘢痕一样。

前列腺钙化的形成,现代研究认为往往与前列腺充血、前列腺液淤积、前列腺炎症、尿液反流等有关,过多的前列腺钙化灶还可以形成前列腺结石,前列腺结石又会反复刺激前列腺形成慢性炎症。前列腺肿瘤常发生于前列腺的外周带,如果在外周带发现前列腺钙化,要考虑到早期前列腺癌的可能性,应进一步的进行检查PSA

对于没有症状的前列腺钙化,无需过于在意,可以定期的随访复查,或者进一步检查前列腺液常规和PSA,明确有无炎症。有慢性感染或前列腺增生时,按照前列腺炎和前列腺增生的治疗方法进行治疗。对于PSA水平异常者,要定期复查PSA水平,这样有助于早期前列腺肿瘤的诊断。

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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
前列腺炎疼痛怎么缓解
         前列腺炎引起的疼痛,个人经验看临床一般分为急性前列腺炎疼痛和慢性前列腺疼痛,一般情况下,急性前列腺炎一般多见于急性细菌性前列腺炎,如果这个时候临床及时确定的话,一般对症抗炎治疗即可恢复正常,相对来说比较好治疗。          目前,公立医院男科或泌尿外科及时治疗,只要不轻信“电线杆”或街头卡片或广告,一般可以很快治愈。           反之,如果治疗不及时或失治误治,形成慢性前列腺炎或因为一些不良生活方式,比如久坐久站,大量喝酒,手淫过度,性生活过度等引起的充血性前列腺炎,出现的疼痛,医学上称为盆腔疼痛综合征,治疗起来相对比较麻烦,曾经,遇见过一些,甚至为此跑遍北京各大三甲医院,数年,花费大量人力,财力,精力而始终疼痛不能明显缓解,所以,这个病,在初期,一定要引起重视,及时按照疗程规范对症治疗,大多数可以恢复正常。        具体治疗方法,一般因人而异,采用中西医结合方案,个人经验观察发现,这类患者一般病程较长,经历过很多医院,医生,心里压力比较大,甚至心灰意冷,治愈念头比较迫切,所以首先,疏导心理压力是治疗关键,其次,辨证采用活血化瘀,益气补肾,清热解毒,疏肝解郁等中医中药口服,同时配合针灸,贴敷等治疗方法,结合养成良好生活习惯,一般可以明显缓解疼痛症状,甚至恢复正常。         总之,一定要相信前列腺炎就是男人小感冒,及时公立医院规范治疗,是可以治愈的。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
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肾积水的治疗方法
        泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。肾积水分为先天性的和后天性的。主要表现为:梗阻、压迫、畸形。         肾积水治疗是应早期进行手术。手术的原则是梗阻较轻,做纠正手术,解除梗阻。情况太差或病因复杂,可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。扩张明显的,切除病变的狭窄段和过度扩张的肾盂,再作吻合手术。不能手术切除患者,放双“T”管或支架管。肾积水治疗上要更慎重,要尽量保留住肾脏。  一侧肾积水严重的患者,可以先治疗严重这一侧,手术成功后可以对对侧肾增加安全性,要谨慎考虑适应症。两侧比较轻的肾积水,分析要清楚,也同样谨慎考虑手术适应症。两侧较重的肾积水,要分期治疗,保证可严重侧先处理原则。         手术前和手术后都要预防和控制感染。尽可能选择对肾功能危害小的药物。例如可以用一些活血化瘀的中成药并且有控制感染作用的。         所以说,不同原因引起的肾积水治疗也不太一样,肾积水是很常见的,但它的病因有很多,常见的有肾脏的结石、输尿管的狭窄等等,要及早的进行治疗,以免造成肾功能不全。要多喝水、多排尿,定期复查。所以一旦发现肾积水,要明确找到肾积水的原因,及时处理。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
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