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验精子质量前注意事项
       检验精子质量是很多夫妇在备孕之前常规做的一个孕前检查,目前常用的有两种方式,一个是普通的精液常规检查。还有一个是精液常规加畸形分析和精子动态图的分析。       目前一些县医院或者小一些的妇幼保健医院,一般只做普通的精液常规检查。所以如果说对于一些夫妇,他如果想知道更详细的精子质量数据,就建议他做后面第二种,详细一点的分析。       做这个精液检查一定要禁欲3到5天左右,时间不能太短,太短他这个分析结果就不准确。但是也不必要过度的禁欲,比如说两三个礼拜,甚至一个月,这样没有太大的必要,因为正常男性,他3到5天左右产生的精子的量和精液的量足够能够满足这个检查。还有在做这个精液检查之前,一个礼拜之内最好是没有过度的饮酒史,也没有接触到一些放射性物质。做精液检查常见的方式是自慰,手淫,射精或者使用取精器来取精液。在这个过程中,不要因过度的紧张而导致不能够正常的射精,或者是精液没有进入取精杯里。      一个普通的精液常规,大概需要四五十块钱。一个详细的精液常规分析,大概需要一百块钱左右。精液常规得到的数据能直接反映男性生育功能。如果精液常规出现异常,那就需要进行相关病因检查,比如说睾丸,附睾,精索静脉彩超,激素水平的检测,前列腺炎精囊炎的排查,甚至染色体检查。精子的成熟成长周期是大概三个月左右。所以如果疑似精子异常,也不用过度的担心,三个月之后可以复查。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
精子结块是什么现象

一些男性朋友发现,在射出的精液中发现了结块,这是不是精子结块呢?这到底是正常还是不正常呢?我们需要来了解了解精液排出体外后发生的一些变化。

在室温下,精液排出体外后,会从清稀的状态,在短时间内,在精囊分泌的凝固酶的作用下立即呈胶冻状,这是为了防止精液射到阴道里之后流出阴道,是受孕过程中的一个必要环节,是自身的一种“保护性”措施。大约在两分钟以后,精液会发生液化现象。所谓的精液液化,指的是精液从胶冻状,变成很清稀的状态。这个时间受到很多因素的影响,比如室外的温度、生殖系统的感染、自身的免疫学因素等等。临床中检查精液,需要把精液放在37度的环境下进行观察,如果超过一个小时,精液还没有液化,我们称之为精液液化异常、液化不全或者不液化。 Normal 0 7.8 磅 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:普通表格; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.5pt; mso-bidi-font-size:11.0pt; font-family:等线; mso-ascii-font-family:等线; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:等线; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:等线; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-font-kerning:1.0pt;}

如果你仅仅观察了几分钟,因为发现精子里面有胶冻样的物质,就杞人忧天,那么完全没有必要担心。导致精液液化异常的原因比较多,常见的原因有生殖系统的感染、免疫学因素、激素水平的紊乱以及精浆中微量元素的异常等等。因此如果发现精液液化异常或里面有“结块”,你不是专业的医学人士且无法进行判断时,那就需要到正规的医院,进行详细的检查。如进行前列腺、睾丸、附睾、精囊及精索静脉的彩超检查、前列腺液检查、衣原体、支原体、性激素六项、血清抗精子抗体、精浆抗精子抗体、精浆果糖、精浆a-葡萄糖苷酶测定、酸性磷酸酶、精浆锌、顶体酶、精子低渗膨胀试验等,以明确病因,在没有明确病因之前,切勿盲目用药。

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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
尿精是什么原因

有些男性朋友发现小便中有白色的或者浑浊的分泌物,可能伴有或者不伴有排尿不适的其他症状,于是感觉自己“尿精”。真的是这回事吗?“尿精”又是什么原因呢?

其实这种现象在古书中早有记载,如在《诸病源候论·虚劳病诸候》中说:“肾藏精,其气通于阴,劳伤肾虚,不能藏于精,故因小便而精液出也。” 《诸病源候论·虚劳小便白浊候》中说:“胞冷肾损,故小便白而浊也。”再如,《证治准绳·赤白浊》中说:“今患浊者,虽便时茎中如刀割火灼而溺自清,唯窍端时有秽物如疱脓目眵,淋沥不断,初与便溺不相混滥。”现代中医学将其称之为“精浊”,其实这并不是“尿精”,因为多数情况下,里边并没有精子,其主要成份往往是前列腺液。

其实小便混浊一般有两种情况,还应区别对待。一种是如米泔样,医学上称之为乳糜尿,是由于淋巴管道的病变所引起,可由结核、恶性肿瘤、丝虫病等,造成淋巴管破坏或阻塞、炎症损害,致淋巴液进入泌尿系统,从而发生乳糜尿。另外一种就是我们临床中常说的“滴白”,这是前列腺炎一种特征性的临床表现,是中青年男性常见的泌尿生殖系统感染之一,多由于不良的生活习惯,如久坐、饮酒、过频的手淫和性生活以及泌尿系统的逆行性感染有关系。 Normal 0 7.8 磅 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:普通表格; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.5pt; mso-bidi-font-size:11.0pt; font-family:等线; mso-ascii-font-family:等线; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:等线; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:等线; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-font-kerning:1.0pt;}

但不管是前者还是后者,都不属于正常现象,都需要到正规的医院去检查,以明确疾病的原因,并及时进行相应的治疗。

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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
精子浓度低的原因
精子浓度低,属于精液质量下降一个原因,是引起男性不育的一个很常见问题,主要形成原因,从西医角度讲,主要有以下几个方面因素:第一,慢性前列腺炎久治不愈,这个问题引起精液质量下降,对症治疗前列腺炎一般可以恢复,这个情况往往容易因为单纯治疗精液质量而被忽略。第二,睾丸因素,一般多见于睾丸炎,精囊炎,附睾炎等,但是对于这个炎症如果失治误治引起的永久不可逆转损坏往往效果不好,需要临床仔细鉴别。第三,输精管阻塞,临床比较少见,但是应该引起重视,尤其现在不良生活方式的原因,这个问题也在不断增加,需要引起重视,找找原因一般对症治疗即可恢复正常。第四,一些外在环境影响,比如污染,辐射,刺激性饮食等也可以引起精液浓度降低,这种情况一般对症治疗的同时,也需要患者远离这些不良因素,才能更好促进改善精液质量。第五,精索静脉曲张,这个也是非常常见原因,尤其针对一些特殊职业,比如电焊工,地板装修工,长途车司机,出租车司机,办公室文书以及其他长时间久坐的人群等,一般手术治疗后,大多数可以恢复到理想水平。第六,逆行射精,一般精液这时候不经过尿道口射出,而是中间逆行摄入膀胱,其他原因还有熬夜过度,性生活过度或其他疾病原因引起体质下降等等等等,以上是比较常见原因,因此,这类患者一定到公立医院男科或生殖科或泌尿外科或中医科,看看医生当面查查原因,对症治疗即可,勿信广告,切记切记。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
前列腺液白细胞高是什么原因
    每当拿到前列腺液检查报告单时,几乎每个患者最为关注的莫过于白细胞了。有些患者前列腺液中白细胞长期处于高水平,经过治疗后长时间不降低,因为前列腺液的问题,甚至不敢进行性生活,害怕加重病情,其实不然,白细胞并没有那么可怕。那么前列腺液中白细胞为什么会升高呢?    首先我们得知道什么是白细胞,它是干什么的。白细胞,英文名叫WBC,过去曾称为白血球,是免疫系统的重要组成部分,通常被称之为免疫细胞。它的主要作用是吞噬进入体内的各种病原体,如常说的细菌等,以达到防御疾病的作用,所以又被称之为人体生命的“卫士”。当病菌侵入机体时,白细胞可以集中到病原体入侵的部位,将病原体包围﹑吞噬。所以现在知道了吧,白细胞是保护你的!!!明白了这个道理就应该知道前列腺液中白细胞为什么升高了。正常情况下,前列腺液中每个高倍视野中,白细胞在0-10个,超过10个以上,一般在临床提示前列腺炎。但是,前列腺液检查报告中白细胞水平的高低并不是与患者前列腺炎症状的轻重呈正比的。也就是说前列腺液中,白细胞水平越高,并不代表你的自觉症状越重。同样白细胞水平正常,也不代表你一定就会很舒服。因为影响前列腺液中白细胞水平的因素太多了。比如在正常生理情况下,射精以后,前列腺液中白细胞也会增高,当然这种情况下,白细胞水平一般不会太高。    当然,在有前列腺炎的时候,白细胞水平会升高,但是我们检查报告单上并不一定会升高,因为这还与前列腺腺管的通畅程度,以及医生按摩的手法等有一定的关系。当医生进行前列腺按摩时,如果按摩到了前列腺发炎的腺管,将白细胞挤出,那么在前列腺液报告中即会出现白细胞水平升高。如果按摩的前列腺发炎的腺管因为充血水肿、堵塞,炎性细胞无法排出,那么在这种情况下,白细胞就可能在正常水平。经过治疗以后,前列腺腺管通畅了,那么这个时候白细胞水平也会升高,但是临床症状减轻了,这并不是坏事。所以有一些前列腺炎的患者,射精以后,疼痛就缓解了。这就是中医所谓的“通则不痛,痛则不痛”。在前列腺炎的分型中,对第Ⅳ型的前列腺炎,医学上称之为慢性无症状性炎症性前列腺炎。此型前列腺炎的患者前列腺液中白细胞都高,甚至呈成片堆积,但是患者本人并无自觉症状,往往在进行不育症检查,或者前列腺手术后发现有大量的白细胞浸润。对于此前前列腺炎,如果不考虑生育的问题的话,目前不需要进行任何特殊的治疗。 Normal 0 7.8 磅 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:普通表格; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.5pt; mso-bidi-font-size:11.0pt; font-family:等线; mso-ascii-font-family:等线; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:等线; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:等线; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-font-kerning:1.0pt;}     所以对于前列腺液中白细胞水平高低的问题,不必过于在意。对于前列腺炎的治疗,关键在于患者自身的感觉,症状缓解才是硬道理!需要说明的是,对于前列腺炎的患者,在没有传染病的情况下,可一周进行一次性生活,以保证前列腺液的正常排泄。当然如果你是单身,7到10天左右打一次手枪也无可厚非。总之,不能禁欲,也不能过度。
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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
前列腺痛最突出的症状
     前列腺痛是慢性盆腔疼痛综合症的俗称,它主要表现为会阴部附近不适或疼痛(肛门和睾丸之间即为会阴部)、耻骨附近不适或疼痛(阴茎根部附近)、阴茎阴囊不适或疼痛、腰骶部不适或疼痛(大致与阴茎根部位置齐平)、尿道不适或疼痛、腹股沟不适或疼痛、大腿根部不适或疼痛,这些部位是比较常见的。     当然除了这些症状表现外还有如尿频、尿急、夜尿次数增多、排尿困难、尿无力、尿线中断、尿线变细、还有部分患者伴有焦虑烦躁等不稳定的情绪。    引起前列腺痛的原因常见久坐、憋尿、手淫、忍精不射、过度饮酒吃辛辣刺激食物等不良生活习惯导致的.     对于前列腺痛的治疗方式比较多,本人认为,中药配合针灸治疗效果较好,一般快的一周即可明显见效,有的单纯通过中药或针灸同样可以达到很好的效果,所以临床治疗前列腺痛选择中医中药是一种很好的方式,希望越来越多的前列腺痛的患者能够有机会尝试这种方法,得到系统全面的治疗.      很多患者会问这个治愈后会不会复发,其实复不复发主要看你治愈后是否会改变不良的生活习惯,如我上边提到的久坐、憋尿、过度饮酒、嗜食辛辣刺激食物等一些不良习惯,如果注意保养一般不容易复发或复发后不治而愈,所以要铭记三分药七分养这个亘古不变的真理!
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三甲
李大伟
男科
主治医师
安徽省中西医结合医院
话题
前列腺增生症的症状
        前列腺增生症主要是,由于前列腺增生导致尿道压迫狭窄,从而引发一系列的症状。 常见的有尿频,尿急,尿不尽,尿费力,尿等待,尿线变细及夜尿增多等。        其中尿频尿急是指小便次数明显增多,每次小便,都很着急,不能很好的控制,出现尿裤子的现象。尿不尽,尿费劲,是指每次小便尿不干净,而且非常费劲,总想尿,但是每次都需要等待一段时间,才能解出小便。夜尿增多,主要是指晚上起夜小便的次数多于三次以上。这些症状会严重的影响患者的生活,影响患者的睡眠。        长期严重的前列腺增生,甚至会出现慢性尿潴留及膀胱结石等症状。对于部分患者,在出现感冒及过量饮酒时症状会明显加重,甚至出现急性尿潴留及泌尿系统感染。出现这种情况需要及时解除梗阻,临时可留置导尿管,缓解症状。        对于严重的前列腺增生患者,彩超若提示有明显残余尿阳性大于50毫升,尿潴留及膀胱结石,身体基本状况能耐受手术者需要尽快进行手术处理。目前常见的手术方式是,经尿道前列腺电切。这种手术方式,能有效的解除前列腺增生的症状。手术时间,大概一到两个小时。手术费用大概,15000到25000之间。一般需要住院,一个礼拜左右。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
前列腺增生症的治疗
  前列腺增生症是中老年男性泌尿系统一种常见疾病,随着年龄的增长,发病率逐年上升,50岁以后逐渐出现明显的临床症状。患者主要表现为尿频以及进行性的排尿困难。那么应当如何治疗呢?  目前,对于前列腺增生的治疗主要治疗方法主要包括观察等待、药物治疗及外科手术治疗。治疗目的是减轻患者临床症状、提高生活质量、延缓疾病进展以及预防并发症,手术率已明显下降。  采取的治疗方法与患者的临床症状相关,目前常用国际前列腺症状评分表IPSS对患者症状进行评估。  一、等待观察  夜尿次数增多,往往是前列腺增生患者最早期的症状。当体检发现前列腺增生,但是没有临床症状的时候,这个时候可以采取等待观察的方法,包括定期B超监测、改变不良生活方式如久坐、抽烟、饮酒,注意防寒保暖、避免憋尿、保持大便通畅等。此法适用于IPSS≤7分或者IPSS≥8分但生活质量尚未受到明显影响的患者。  二、药物治疗  当患者生活质量受到明显影响时,首选药物治疗。  第一类临床称为5α-还原酶抑制剂,此类药物可通过降低体内双氢睾酮的含量以达到抑制前列腺增生、缩小前列腺的体积、延缓前列腺增长的速度的作用,代表性药物是非那雄胺和度他雄胺,但服用疗程比较长。有研究显示,即使某一天必须要面临手术时,还可以降低术中的出血量。目前国内常用的是非那雄胺。此类药物适用于中度以前的前列腺增生,最常见的副作用包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下和其他如男性乳房女性化等。  第二类临床称为α有受体阻滞剂,可短期内改善患者排尿症状,代表性药物是坦索罗辛、萘哌地尔、多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪等,临床最为常用的是坦索罗辛和特拉唑嗪;此类药物最常见的副作用为体位性低血压,其中坦索罗辛、萘哌地尔具有高选择性,对血压影响相对较小;而对于高血压伴前列腺增生的患者,多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪等可能更为适用,但要注意合并使用降压药物的剂量问题。  第三类临床称为M受体阻滞剂,也可短期内改善患者的临床症状,如托特罗定、索利那新等,其主要不良反应包括口干、头晕、便秘、排尿困难和视物模糊等,但对于尿潴留、胃潴留、窄角型青光眼以及过敏的患者应当禁用。  第四类为植物制剂,如前列康、普适泰等,也可用于前列腺增生伴有临床症状的治疗,相对副作用低,但作用机制复杂,尚需要进一步研究。  需要说明的是,在治疗的任何阶段,都可以采用中医辨证论治的方法,前提是一定要到医院面诊,通过中医的望闻问切,确定中医证型,采取相应的中药或者中成药进行治疗。  三、手术治疗  在药物治疗效果不佳,出现诸如反复拔除尿管后不能自主排尿(尿潴留)、反复血尿但药物治疗无效、反复泌尿系感染、并发膀胱结石、肾积水、肾功能损害、合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛等,经单纯药物治疗难以达到治疗效果时,应当考虑手术治疗。有微创及开放手术两种方式。目前,经尿道前列腺电切术仍是前列腺增生手术治疗的“金标准”,其他的还有经尿道前列腺切开术、以及开放性前列腺摘除术、经尿道前列腺支架植入术、膀胱造瘘术等等。具体的手术方式与医生临床技术与经验以及患者综合情况有关。  总之,前列腺增生的手术治疗率在逐渐下降,药物治疗可以根据患者的具体情况,必要时可考虑联合应用。  参考文献:  那彦群,叶章群,孙颖浩,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.2014,北京:人民卫生出版社.
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三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
前列腺炎的治疗
         前列腺炎作为男科非常常见的一个疾病,极大困扰着广大男性朋友,具体前列腺炎的治疗,其实目前治疗方法很多,具体选择需要根据前列腺炎类型,患者个人体质,症状表现,历史用药情况等进行选择,这个需要患者到公立医院男科或泌尿外科进行专业治疗选择比较好,千万不要盲目去网上搜索用药或广告医院盲目就医,以免耽误治疗。         一般情况下细菌性前列腺炎最好根据敏感菌选择抗生素,规范按照疗程规范治疗比较好。对无菌性前列腺炎,一定避免盲目使用抗生素,防止细菌耐药和加重病情,增加不必要的负担。         前列腺炎的治疗方法很多,下边就个人临床经验,谈一谈,希望能够帮助广大前列腺炎朋友在就医治疗的时候有所帮助。         第一,抗生素治疗,主要适用于细菌性前列腺炎,这个必须在医生确诊指导下使用,千万不能自行购药用药。这里,临床发现很多患者存在滥用抗生素情况。        第二,中成药治疗,治疗前列腺炎的中成药目前很多,但是不外乎以下几个类型,清热解毒,通淋化瘀,补肾益气,散结止痛等,常用中成药一般有癃闭舒胶囊,清热通淋胶囊,热淋清颗粒,泌感颗粒,肾舒颗粒,前列舒乐片,萆薢分清丸,复方石韦片,三金片,前列舒通胶囊,翁沥通等等。         中医理疗,针灸,按摩,中频,低频,热疗,毫米波,穴位贴敷,穴位药物透入,穴位注射等。        具体选择,一定在公立医院专业医生确诊后,指导使用比较好,不要自行擅自使用,不要盲目相信广告。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
前列腺炎症状
点击此处输入内容前列腺炎的症状前列腺炎是成年男性的常见疾病之一,虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但是严重影响患者的生活质量。前列腺炎的临床症状是复杂多样化,且是多变的。前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。一 急性前列腺炎的表现(一)全身症状多数患者可以出现全身感染中毒症状,包括高热,寒战,肌肉关节疼痛和全身不适,并可出现恶心,呕吐,厌食等。(二)局部症状主要表现为严重的尿路刺激症状,包括排尿不适与尿道疼痛,在感染较为严重时,患者可出现明显的尿频,尿急,尿痛,尿道疼痛等症状,有时伴随终末期血尿。前列腺区域或者会阴部疼痛,严重的急性的前列腺感染,可以造成前列腺出血。(三)其他症状可以发生性功能障碍,并出现明显的勃起功能障碍,性交和射精时的剧烈疼痛并可以看到血精。二慢性前列腺炎(1)排尿异常,排尿异常是慢性前列腺炎最常见的症状之一,主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛,排尿不适,尿频,尿急,尿痛,尿等待,尿不尽,尿滴沥,大小便后出现滴白现象,多喝水尿量多时症状减轻等尿道感染或者膀胱刺激症状,严重感染,或者合并良性前列腺增生者,还可以有夜尿,排尿困难,尿线无力。(2)会阴部与腰骶部疼痛不适。疼痛症状是慢性前列腺炎的主要症状,患者常常感觉会阴部,前列腺区域,肛门周围,耻骨区,下腹部,腰骶部,腹股沟,大腿内侧,阴囊,睾丸,阴茎坠胀感,酸胀感,剧痛。慢性的疼痛刺激,会使患者产生严重的焦虑情绪。(3)发热与寒颤:这种症状比较少见,常见于年老体衰者。(4)性功能的改变:多数患者表现为性心理异常,同时伴有性欲的减退,性功能的减退,以及性活动的明显减少,有些患者会出现痛性勃起,射精痛,频繁遗精,勃起功能障碍ED等。(5)神经功能紊乱:慢性前列腺炎患者会出现失眠,多梦,头晕,记忆力减退,注意力不集中,疲乏无力,焦虑,精神抑郁,情绪波动等。(6)一些患者会出现会阴部潮湿,阴囊潮湿,皮肤瘙痒,尿道口滴白等。
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三甲
王耀锋
男科
主治医师
河南中医药大学第三医院
话题
前列腺发炎吃什么药
        前列腺炎使用什么药物治疗,这个需要根据症状表现或前列腺炎类型,已经患者体质等许多方面限制,下边,就个人临床经验来谈一谈这方面用药经验,希望对广大患者就医和治疗有所帮助。        一般情况下,临床上前列腺炎大致分为急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,慢性无菌性前列腺炎,盆腔疼痛综合征等,不同类型前列腺炎用药和治疗方案是有明显不同的,下面就分别谈一谈这个问题。        先说一说急性细菌性前列腺炎,这个时候一般起病比较急,症状明显,比如尿频尿急尿痛等症状典型,有的甚至会有全身不舒服症状,比如发热。这个类型前列腺炎一般需要进行细菌培养,对症选择抗生素,大多数可以很快回复正常。当然,如果不具备细菌培养条件,建议选择公立医院专科医生经验使用抗生素对症治疗比较好,千万不要盲目自行用药。防止对治疗不利。         慢性细菌性前列腺炎,一般情况下,如果急性细菌性前列腺炎治疗不及时可能会诱发形成慢性细菌性前列腺炎,这个时候,细菌培养和敏感菌选择非常重要,在对症按照疗程规范抗生素治疗以为,配合中药调理可以起到事半功倍效果。         慢性无菌性前列腺炎,这个临床比较常见,一般情况下,这个类型前列腺炎,单纯抗生素基本没有效果,最好使用中药中医综合治疗效果非常好,治疗方法通过中医四诊合参,对症选择中药,中成药,针灸,按摩等综合治疗,往往可以收到很好效果。         盆腔疼痛综合征,这个类型一般情况下,一部分患者化验检查指标很多时候正常,但是总是症状比较明显,比如腰疼,会阴坠胀疼痛,小便异常等,这个时候,中医综合治疗效果明显。
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董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
前列腺发炎会引起什么
前列腺炎,中医称为精浊,是成年男性的常见疾病之一,在中青年中发病率很高,应该引起人们的重视,可以引起人们以下不适症状:1.全身症状:多数患者可以出现全身感染中毒症状,包括高热,寒战,肌肉关节疼痛和全身不适,并可出现恶心,呕吐,厌食等。2.排尿异常:排尿异常是慢性前列腺炎最常见的症状之一,主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛,排尿不适,尿频,尿急,尿痛,尿等待,尿不尽,尿滴沥,大小便后出现滴白现象,多喝水尿量多时症状减轻等尿道感染或者膀胱刺激症状,严重感染,或者合并良性前列腺增生者,还可以有夜尿,排尿困难,尿线无力。3.会阴部与腰骶部疼痛不适:疼痛症状是慢性前列腺炎的主要症状,患者常常感觉会阴部,前列腺区域,肛门周围,耻骨区,下腹部,腰骶部,腹股沟,大腿内侧,阴囊,睾丸,阴茎坠胀感,酸胀感,剧痛。慢性的疼痛刺激,会使患者产生严重的焦虑情绪。4.性功能的改变:多数患者表现为性心理异常,同时伴有性欲的减退,性功能的减退,以及性活动的明显减少,有些患者会出现痛性勃起,射精痛,频繁遗精,勃起功能障碍ED等。5.神经功能紊乱:慢性前列腺炎患者会出现失眠,多梦,头晕,记忆力减退,注意力不集中,疲乏无力,焦虑,精神抑郁,情绪波动等。6.一些患者会出现会阴部潮湿,阴囊潮湿,皮肤瘙痒,尿道口滴白等。7.前列腺炎降低男性生育力:前列腺炎可以通过多种途径影响生育力,包括精液中离子成分,酶,蛋白质,白细胞,免疫异常等。
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三甲
王耀锋
男科
主治医师
河南中医药大学第三医院
话题
阳痿早泄能治好吗
阳痿和早泄,都是是常见的男性性功能障碍。阳痿,现在更改为阴茎勃起功能障碍,是指阴茎不能达到或维持足够勃起,未能成满意的性生活,且病程持续三个月以上。早泄其临床表现应包括三方面:明显较短的阴道内潜伏射精时间,较差的射精控制感和消极的情绪状态。主要的治疗方式有以下几种:第一 非药物治疗。导致阳痿的心理因素主要包括焦虑、抑郁、恐惧等。这些情绪能够直接抑制勃起中枢,任其发展将最终导致性能力自信的完全丧失和/或性趣的萎缩,持续性阳痿。症状严重的患者可以向心理医师寻求帮助。作为伴侣,当男方出现阳痿时,要多理解沟通,多鼓励,不应该冷落,甚至嘲笑。早泄的行为治疗法,行为治疗主要依Masters一Johnson提出的性感集中训练为基本模式,应用系统脱敏理论为基础进一步丰富而来的。这一方法的实施,也需要配偶的贴心的配合,和深深的理解。第二 药物治疗。阳痿常用的药物:磷酸二酯酶5 抑制剂(PDE5抑制剂),雄激素替代,例如口服(十一酸睾酮),阴茎局部药物注射等。早泄常用的治疗药物:局部麻醉药,三环类抗抑郁药,选择性5~羟色胺再摄取抑制剂(达帕西汀)等。还有一些中成药及纯中药对阳痿早泄的治疗效果也很好。第三 手术治疗。严重的原发性早泄,可以考虑阴茎背神经切断手术,严重的器质性阳痿,可以考虑阴茎假体置换手术等手术治疗。市面上一些的保健药对你的身体有帮助,但是不能从根本上解决早泄,硬度差的问题。平常自己不要乱补肾药,需要去医院系统检查,对症用药。
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三甲
徐晓龙
男科
主治医师
临沂市人民医院
话题
勃起困难能恢复吗
      勃起困难是男科最常见的一种临床症状,持续3个月以上,临床多诊断为勃起功能障碍。它的原因可分为以下三类:因血管、神经、激素或海绵体系统的异常或损伤所致的器质性勃起困难;因勃起机制的中枢水平抑制而非器质性损伤引起的心理性勃起困难;器质性因素与心理性因素(沮丧.焦虑)同时存在的混合性勃起困难。            勃起困难只是一种临床症状,治疗上,需要先查找引起勃起困难的原因,大夫会通过问病史及相关辅助检查,来判断病因,针对性治疗。临床上用治勃起功能障碍(ED)的方法有:心理治疗、真空负压治疗、阴茎海绵体内药物注射治疗等等。如心理原因引起的,可通过心理辅导来改善;如果是口服药物(例如非那雄胺)导致的勃起困难,需要停止口服药物,必要时补充小剂量雄激素;如果为其他疾病导致的器质性勃起困难,如糖尿病、高血压病、先天性病变等,可以先治疗基础疾病,才能改善勃起困难的情况。       值得一提的是,万艾可(Viagra,香港地区译名为"伟哥"),由于用法简单,只需口服,无侵袭性,保密性强,对不同发病原因的勃起功能障碍都有效。        具有勃起困难情况的患者,经过系统的检查,针对性治疗,部分患者可以完全恢复,大部分患者勃起困难的症状会有明显的改善。         
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三甲
徐晓龙
男科
主治医师
临沂市人民医院
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不射精是什么原因
不射精的病因总体上分为器质性和功能性两大类:               第一:器质性:1、先天性发育异常:如射精管异常、精囊腺缺如等;2、神经系统病变:糖尿病周围神经病变,多发性硬化等影响射精的反射;3、手术或外伤引起的神经损伤;4、药物影响:抗精神病药物(氯丙嗪)、抗抑郁药(阿米替林)、镇静药(巴比妥类)、抗雄激素等。另外慢性酒精中毒、尼古丁中毒和吸毒可引起射精抑制而不射精。             第二:功能性:这一类临床上常见,大多数为精神因素引起。分为原发性和继发性。1、原发性:在清醒状态下从未有过射精。性知识缺乏、性畏惧、性生活不协调、性刺激不足等;2、继发性:原发有过射精,后因某种原因发生不射精。大部分是因为性兴奋达不到射精阈值。调节射精的脊髓运动中枢位于T12~L2脊柱水平,由交感神经调控,主管泌精过程。在S2~4脊柱水平存在射精中枢,由躯体神经调控,主管精液射精过程。         大多数不射精患者一般都有神经系统损伤,因此对不射精患者应该着重进行神经电生理学检查,进行阴茎震动的感觉阈值测定,或是阴茎背神经体感诱发电位测定,了解有无神经系统的功能变化情况。患者有不射精的病史,神经系统检查有神经系统受损的客观标准,而且神经系统受损能够解释不射精的病因,或是患者有慢性酒精中毒的症状,明确的药物服用史,即可初步诊断器质性不射精症,在排除不射精患者的器质性损害因素后,方能诊断为功能性不射精。
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三甲
徐晓龙
男科
主治医师
临沂市人民医院
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包皮龟头炎的症状是什么
包皮龟头炎是当今男性泌尿系统常见的疾病。大部分原因都是因为包皮过长导致的。常有的症状就是龟头红肿热痛,并伴有红色的小疹子出现,很多人会有异味儿这种情况,考虑是包皮龟头炎的症状。有的人严重的话,甚至会有溃痒的症状,比如说龟头有溃烂的现象。包皮龟头炎分为两种,一种是细菌性包皮龟头炎,一种是霉菌性包皮龟头炎。霉菌性龟头炎症状比较典型,比如说发痒的情况会比较多。大部分这种情况的患者都患有脚气的问题,是因为平时生活当中交叉感染导致的,或者是性伴侣有霉菌性阴道炎导致的。一旦得了霉菌性的龟头炎,那么还是需要积极的治疗的,比起细菌性龟头炎,治疗的时间可能是会过要长一些。一般至少要连续用药半个月左右,常用的药物可以用上酮康唑软膏。这个药物是不含有激素的,可以放心使用。再用药膏之前建议用医用的碘伏,按照1:3的比例来稀释进行浸泡。之后晾干再涂上药膏。平时内裤尽量的太阳暴晒,如果没有太阳的话,可以用烧开的水水煮。还有的就是细菌性龟头炎,常用的药物可以用上百多邦软膏。这个药膏是比较常见的软膏,用药膏之前一定也是要用医用的碘伏进行浸泡。进行彻底的消毒之后再用上,一般这种情况连续用上一周左右就是可以缓解的。以上就是包皮龟头炎的一些症状和一些治疗的方法。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
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男性包皮包茎术后护理方法
首先男性的包茎手术术后,是需要及时的消炎处理的。大部分包茎手术要比包皮手术恢复的时间要长一些,一般恢复的时间在一个月左右。而且常用的药物可以进行抗生素的来治疗,比如说消炎处理,如果头孢不过敏的话,可以吃上头孢地尼或者是头孢呋辛。如果头孢过敏的话,可以吃上阿奇霉素或者是盐酸左氧氟沙星这一类的抗生素。再有伤口刚手术后连续三天,建议每一天进行消毒换药,之后可以隔天或者是隔两天进行消毒换药。一般情况下8到10天左右,这个纱布就可以去掉了,去掉之后建议这个位置每一天保持干燥通风,在家就不要穿内裤,尤其在拉尿之后,尽量的用吹风筒把这个位置吹干,这样是有利于恢复的。这个时候在家可以自行的消毒,比如说可以用医用的碘伏,用医用的棉签蘸取医用的碘伏进行消毒擦拭伤口。这样慢慢的就可以恢复的,如果恢复快的话,一般也是需要三周左右,慢的话就需要至少一个月以上。包茎手术之后,内裤一定要换成纯棉柔软的一些内裤,防止内裤摩擦伤口,或者是因为不透气导致感染。直到伤口恢复了,而且没有分泌物流出,也没有水肿的情况,这个时候才可以考虑同房,不然的话是不建议同房的。平时生活当中也需要多注意的,比如说术后不要吃辛辣的食物,尤其不要喝酒,喝酒是容易刺激伤口,而且吃上抗生素也是不建议喝酒的。像油炸的食物尽量的也少吃,这样也不利于伤口的愈合,平时生活规律以清淡为主是最好的。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
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包皮包茎有什么症状
一般情况下,男性年龄童年时期在7~8岁左右的时候就可以发现包茎的问题,这个情况是包皮不能完全撸下来,有很多孩子在这个时间,由于里面的尿垢导致的发炎,红肿热痛,这个时候一般在孩子10岁左右,能够配合手术情况下,尽早的进行手术,对他以后发育恢复都会比较好的。很多人小的时候,错过了治疗的时间段,在成年的时候才诱发包皮龟头炎,发现是包茎情况,往往这种情况都会导致阴茎发育不是特别好,这个时候就需要及时的处理,尽早手术对身体的恢复有很好的帮助。再有一旦出现炎症了,就需要先消炎处理,再进行手术的。消炎常用的药物可以用上头孢地尼,如果头孢不过敏的话,可以用上这个药的,如果头孢过敏的话,可以用上阿奇霉素或者是盐酸左氧氟沙星都是可以的。外用可以用生理盐水每一天清洗,之后用医用的碘伏进行消毒。连续用上一周左右,7~10天,炎症下去了再进行手术治疗,这样防止术后感染情况加重。并且手术后需要注意事项,不要抽烟喝酒,也不要吃辛辣的食物,更不要同房,手淫,这些都是会影响恢复的。包茎手术比其他普通的包皮手术恢复的要慢一些,但是只要注意不要感染,一般三周到四周左右就可以恢复。以上就是有包茎的一些症状,还有包茎的处理办法,再有就是术后需要多注意的一些事项,一旦要发现这个问题,尽早的去解决问题,是没有什么危害的,完全不需要担心。
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三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
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医治前列腺炎最好的方法是什么
前列腺炎是当今社会男性常见的一种男性的疾病。常发病于30岁到60岁之间。其主要症状会有会阴部的疼痛,加上尿频尿急尿等待的症状。有一些人会有前列腺方面的增生,这样夜里就会起夜次数增多。现在前列腺炎趋于年轻化,有很多20左右的青年男性也会得这种疾病。所以平时生活习惯一定要养成良好的生活习惯。不要过度的手淫,熬夜,还有喝酒抽烟,对身体影响都是很大的朋友。如果有这种方面的症状,那么需要先进行做前列腺的彩超和前列腺液检查。前列腺液检查是诊断前列腺炎的金标准,前列腺炎分为细菌性前列腺炎,还有非细菌性前列腺炎。不管是哪种前列腺炎,都需要用药来进行治疗,用药的周期在一个月左右。那么如果要是细菌性前列腺炎,需要用上抗生素来进行治疗。常用常用的药物可以用上前列康或者是前列通瘀胶囊,或者是前列安栓之类的药物都可以。如果有尿频尿急等症状的情况下,可以加上盐酸坦索罗辛缓释胶囊,也就是所谓的哈乐。细菌性前列腺炎可以用上盐酸左氧氟沙星,这个是进行消炎处理的。如果比较严重的细菌可以进行输液来进行治疗,这样效果会比较快。像抗生素最多不要超过半个月时间,不需要用太多,这样容易耐药的。以上是有关前列腺炎诊断和具体的治疗用药。
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三甲
李传贵
男科
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保定市第一中心医院
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龟头敏感是怎么回事
龟头敏感大部分的原因都是因为包皮过长导致的,或者是过度手淫,导致敏感度过高一些。这种情况如果包皮过长的话,还是尽快的把包皮割掉,让敏感度慢慢的降下来,这样可以有效的延长性生活的时间。现在包皮手术是门诊常规的小手术,当天做就可以当天走也不需要住院。刚割完包皮手术会敏感度更高一些,慢慢的适应了敏感度就会下来了。再有就是过度手淫导致的敏感度过高,这个情况可以用外用的软膏来降低敏感度。常用的软膏是利多卡因软膏,这个软膏是属于常规的用药,在正规的大药房就可以购买到的,可以在临床上有效的降低龟头敏感度。再有在生活当中可以适当的增加龟头的摩擦力,比如可以冲澡的时候,冷热水交替冲洗,或者没事可以多刺激龟头,让敏感度慢慢降下来,这些方法都是可以慢慢的降低敏感度的。本身龟头敏感度高是临床上常见的一些问题,但是不能说明这是一个疾病。所以不需要太过于的担心,都是慢慢的可以下来的,在同房的过程当中两个人磨合也是可以降低敏感度。但是在刺激龟头的时候,需要注意的就是注意卫生,不要让龟头有感染的情况出现。这样如果要是得了包皮龟头炎的问题的话,这个位置的皮肤是比较脆弱的,可能是敏感度会更高一些。所以平时生活当中还是需要注意卫生,每一天都要清洗外部的会阴部,尽量的做到两天一换内裤,内裤要暴晒。
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三甲
李传贵
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