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如何区别甲状腺肿瘤良性或恶性
甲状腺肿瘤在临床上非常常见,是近些年来高发的一种疾病,可能与人们的生活环境、饮食、压力、遗传等因素有关,一部分甲状腺肿瘤的患者为良性,而一部分人群为恶性病变,具体应该如何进行区分?是我们今天主要学习的内容,但是有以下几种情况。第一,环境因素与遗传,甲状腺恶性肿瘤一般是在童年时期头颈部遭受过放射线照射病史或者放射性尘埃接触史,而良性的一般多无此类病史,甲状腺癌家族史的患者患恶性甲状腺瘤几率要比无甲状腺癌家族史患者大,同时男性发生甲状腺结节后恶性的可能性要大于女性,更高一些。第二,症状上进行区分,甲状腺恶性瘤往往会有压迫症状,声音嘶哑,甚至呼吸困难,在排除声带病变的情况下出现发声困难,甲状腺瘤增长迅速,而良性一般生长缓慢,恶性甲状腺瘤形态往往不规则,质地坚硬,可与周围组织粘连在一起,而良性的一般形态比较规则,呈卵圆形,和周围的组织界限清晰,恶性瘤颈部淋巴结病理检查呈肿大,而良性一般不会。第三,超声的检查,对于良性的甲状腺瘤一般为多发病灶,病灶与周围有完整的晕环,边界清晰,病灶形态非常规则,内部回声也非常均匀,囊性结节血流并不丰富,而恶心甲状腺瘤与良性完全相反,形态不规则,边缘不清晰,内部不均匀,往往为低回声结节,可伴有细沙砾样,针尖弥散分布,并且血流非常丰富。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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亚临床甲减怀孕需要注意什么
亚临床甲减在临床上比较常见,亚临床甲减对人体的危害不亚于临床甲减对人体带来的伤害,而亚临床甲减的孕妇更应该注意,因为甲状腺功能的异常对胎儿的影响非常大,必须做相关的预防和注意。第一,胎儿在12周之前,甲状腺并没有完全发育成熟,这时胎儿本身并不能产生甲状腺激素,甲状腺激素来源于母体,而母体这时缺乏甲状腺激素,也就是临床上常见的亚临床甲减或者临床甲减,就会对胎儿的生长发育造成影响,因此,妊娠期出现亚临床甲减,需要特殊注意及时纠正亚临床甲减,主要的措施就是口服左甲状腺素钠片替代治疗,如果不治疗可能会对胎儿的生长发育造成影响,导致胎儿发育迟缓、智能低下等情况的发生。第二,饮食方面的注意,亚临床甲减的孕妇适当的应该吃一些含碘的食物,碘是促进甲状腺激素合成的主要元素,多吃一些含碘的食物有助于甲状腺激素合成而补充体内所缺乏的甲状腺激素,比如在平时日常生活中可以吃一些海鱼、海带、紫菜、虾皮之类的,同时也应该保证其他营养的均衡,保证肉蛋奶的摄入,多吃一些新鲜绿色的蔬菜保证营养。第三,定期复查甲状腺功能,这对于孕期的亚临床甲减孕妇非常重要,定期的复查可以根据情况进行调整,除了甲状腺功能要维持在正常之外,主要是观察tsh的水平,在孕早期的时候建议应该控制在2.5以下,孕中、晚期可以放宽一些,tsh的水平可以控制在3.0以下比较理想。
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三甲
周喜玉
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低血糖没有感觉怎么办
低血糖在临床上也是比较常见,尤其是糖尿病的患者当中经常出现低血糖,口服磺脲类的降糖药或者皮下注射胰岛素不当就可能会诱发低血糖,而有的患者出现低血糖没有任何症状表现,对于这一类的患者应该怎么办?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,正常情况下出现低血糖,患者会出现明显的症状,比如心慌、气短、心悸、乏力、汗出等症状,实际上是一种保护反应,这时及时的补充糖就可以缓解,而有的患者却没有任何症状,但是血糖已经非常低了,甚至达到2.0到3.0毫摩尔每升之间,一旦发作可能会导致直接休克或者昏迷,后果非常严重,需要积极的抢救治疗。第二,预防无症状的低血糖需要从饮食结构上进行调整,同时避免过大强度的运动,尤其是糖尿病的患者在口服降糖药物或者皮下注射胰岛素时,一定要按时进食,保证营养的均衡,避免挑食,糖尿病的患者可以运动,但是要适量,不能在饥饿的情况下大强度的运动,不能在用药量很大的情况下高强度锻炼,饮食一定规律,不要饥一顿饱一顿,按照糖尿病的饮食严格要求,同时也要保证各种微量元素的充足。第三,合理的用药,不能擅自增加或减少药物的用量,不能擅自更换药物,不能加大胰岛素的注射用量,要学会操作胰岛素笔,避免操作失误导致过度注射,需要与医生沟通,定期的复诊根据情况调整药量,避免低血糖的反复发作而危及生命。
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三甲
周喜玉
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正确认识糖尿病的危害性
糖尿病已是当今社会最常见的慢性疾病之一,很多糖尿病的患者对糖尿病认识不够,也不重视糖尿病,当出现了严重的并发症,再进行治疗已经为时已晚,今天就来为大家解读如何正确认识糖尿病的危害性。第一,当血糖高到一定程度可能会诱发糖尿病急性并发症,称之为“糖尿病酮症酸中毒”,这是非常凶险的一种并发症,致死率极高,往往见于一型糖尿病的患者当中,起病比较急,血糖飙升,严重者会出现昏迷休克,甚至死亡,一旦发生糖尿病酮症酸中毒,需要积极抢救治疗,避免发生严重的后果。第二,糖尿病慢性并发症,这是糖尿病长期的一个危害,糖尿病的慢性并发症有很多,其中最常见的是糖尿病肾病,主要会表现为糖尿病性肾小球硬化症,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一,危害非常大,糖尿病视网膜病变,在临床上也是比较常见,严重者会导致视网膜脱落,失明的发生,糖尿病性神经病变,主要表现为双下肢麻木、胀痛,严重者也可以影响患者的肌力,还有其他的一些并发症,包括糖尿病足、糖尿病心血管病变、糖尿病脑血管病变等等。总结,通过以上分析,糖尿病的危害是非常多的,主要表现在并发症的方面,一定控制血糖达标,否则长期血糖控制不佳会诱发并发症的发生,最终影响生活质量甚至因此而丧命。
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三甲
周喜玉
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如何治疗糖尿病引起的皮肤瘙痒
在临床上糖尿病患者会出现很多相关并发症,其中糖尿病引起皮肤瘙痒也是比较常见的,患者往往难以忍受瘙痒前往医院就诊, 而对于如何治疗糖尿病引起的皮肤瘙痒是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,控制血糖,这是最基础也是最关键的一步,首先应该控制血糖,如果血糖控制不佳,所有问题都会随之而来,控制血糖可以口服降糖药,也可以皮下注射胰岛素,口服降糖药的种类有很多,其中包括二甲双胍,阿卡波糖,格列美脲,达格列净,利格列汀等药物,而皮下注射胰岛素包括超速效胰岛素类似、长效胰岛素类似物、预混胰岛素的类似物等,最终将空腹血糖和餐后血糖控制在正常范围内,瘙痒的症状也会得到一定的缓解。第二,在血糖控制平稳的基础上,可以针对性地选择一些口服药物和外用药物对瘙痒进行治疗,比如临床上比较常用的口服治疗瘙痒的药物,包括氯雷他定片、西替利嗪片、防风通圣散等药物。当然也可以选择外用药物物,比如临床上比较常用青鹏软膏,炉甘石洗剂,尤卓尔等。第三,除了用药治疗之外,在平时的日常生活中也应该特殊注意,避免接触过敏源,勤换衣物和被褥,定期的进行除螨,避免吃辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的油腻食品,同时可以口服B族维生素营养神经治疗等。
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糖尿病患者如何进行饮食治疗
糖尿病在临床上是非常常见的慢性疾病,糖尿病会给人体带来很多危害,糖尿病的患者饮食控制非常重要,而对于糖尿病的患者应该如何进行饮食治疗?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,主食的选择,应该以粗粮为主,细粮为辅,粗细搭配,在分配上全谷物和杂豆应该占主食总摄入量的1/3,主食可以选择小米、高粱米,荞麦,玉米,黑豆,黄豆,红豆,绿豆等。第二,多吃新鲜绿色蔬菜,主要是以绿色的生菜为主,在平时的日常生活中,这类蔬菜非常多,包括茼蒿,生菜,芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜,小白菜,大白菜,油菜等,可适当的配合一些低糖水果,比如樱桃、苦柚等,蔬菜的种类以及颜色应该多样化,每日摄入蔬菜量可以达到500克左右,其中深颜色的蔬菜应该占一半以上。第三,糖尿病的患者需要定时定量进餐,同时也要控制进餐的速度,不宜过快,应该细嚼慢咽,食物在口腔内至少咀嚼30次,整个进餐过程如果是早餐应该控制在15到20分钟左右,午餐和晚餐控制在30分钟左右,同时也应该按照正确的顺序进餐,比如先吃蔬菜,再吃肉类,最终吃主食。总结,通过以上分析,良好的饮食控制是糖尿病患者控制血糖的前提,只有经过良好的控制,血糖才可以控制达标,而避免糖尿病并发症快速的进展。
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什么叫高嘌呤食物
在临床上高尿酸血症非常常见,属于内分泌系统疾病,高尿酸血症的发生容易诱发痛风,而导致高尿酸血症的主要原因之一,就是摄入过多的高嘌呤食物,因为人体的尿酸是嘌呤的代谢产物,而什么是高嘌呤食物是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,动物内脏,这类食物是含有嘌呤量非常高的一类食物,在平时的日常生活中,高嘌呤的动物内脏包括:动物肝脏,动物心脏,动物肺脏,动物的胰脏,动物的肾脏,具体细分包括猪肝、鸭肝、羊肝、鹅肝,猪肠,猪心,鸡心,猪肾,羊肾等等。第二,海鲜类,海产品往往嘌呤含量非常高,尤其是贝壳类的海鲜嘌呤含量更高一些,其中包括牡蛎,生蚝,扇贝,海虹,毛蚶,海蛎子,黄蚬子,花蚬子等,其他的海产品包括海虾,海蟹,海鱼,尤其是秋刀鱼,带鱼,乌贼,墨鱼,鱿鱼等等。第三,豆制品嘌呤含量也比较高,有一些蔬菜嘌呤的含量也比较高,比如香菇。还有大肉类食物嘌呤的含量也是比较高的,浓缩的肉汤与火锅汤嘌呤的含量非常高,红肉类食物嘌呤含量一般偏高,熏制类的食物嘌呤含量也高,比如熏肉、烧烤、熏制的火腿肠等。总结,通过以上分析,嘌呤含量高的食物在日常生活中随处可见,高尿酸血症的患者一定要注意避免食用这些食物,平时应该多喝水,同时碱化尿液,清淡饮食,多吃新鲜蔬菜等。
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甲亢患者如何控制饮食
在临床上甲状腺功能亢进症很常见,可以说是内分泌系统最常见的疾病之一,甲状腺功能亢进症的发生会给人体带来很多危害,如何控制饮食对甲状腺功能亢进症患者来讲非常重要,主要有以下几个方面。第一,控制碘的摄入,碘是促进甲状腺激素合成的主要元素,碘过量会导致甲状腺功能亢进,合理的控制碘的摄入非常重要,在平时的日常生活中建议甲状腺功能亢进症的患者低碘饮食,避免吃含碘量较高的食物,比如海带、紫菜、海鲜、海鱼、海蟹、海虾之类的,但是也不要过度的克制,一定要在医生的指导下合理控碘,过度的限制碘摄入可能会诱发甲减的发生,这样并不是明智的选择,均衡搭配即可。第二,甲状腺功能亢进症的患者,除了低碘饮食之外,还要求高维生素、高蛋白、高热量、高纤维素饮食,原因是因为甲状腺功能亢进症是消耗性疾病,需要摄入大量的热量补充人体所需,比如高蛋白应该以大豆蛋白为基础,动物蛋白不建议多吃,适量食用就可以,主要是应该保证碳水化合物的摄入,保证人体能量的供应,需要增加维生素以及纤维素的摄入,多吃新鲜绿色的蔬菜、瓜果等。第三,补充微量元素摄入,限制膳食纤维,甲状腺功能亢进症的患者需要忌食辛辣、油腻、生冷、寒凉、刺激性强的食物,一定要忌烟酒,少喝碳酸饮料,咖啡,浓茶之类,而对于甲亢伴有突眼的患者在饮食方面应该低盐饮食,避免吃的过咸。
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餐后血糖高怎么办
在临床上血糖高的患者并不少见,尤其是中老年人群血糖高的非常多,并且现在不局限于中老年患者血糖高,很多年轻人也发现了血糖高,部分诊断了糖尿病,按照这个趋势的发展是非常可怕的,有的人餐后血糖高、而有的人空腹血糖高、有的人却都很高,而我们今天要学习的内容是关于餐后血糖高应该怎么办?大致有以下几点分析。第一,控制饮食,一般饮食控制不佳的患者往往出现餐后血糖平高,控制饮食对于控制餐后血糖有非常好的帮助,尽量做到少吃多餐,不要有暴饮暴食的习惯,饮食应该多样化,多吃新鲜绿色的蔬菜,同时也要保证蛋白质摄入,以优质蛋白为主,控制碳水化合物的摄入,同时也要控制高糖、高脂肪、高热量食物的摄入,主食建议食用粗粮,副食应该避免吃过于油腻的食物,多吃一些绿色绿叶的蔬菜,比如芹菜,菠菜,苦苣,油麦菜,大白菜,小白菜等等。第二,饭后进行运动,这是控制餐后血糖很主要的方法之一,饭后半小时以后再进行体育锻炼,一般建议锻炼时间大约在半个小时到一个小时之间,需要进行中等强度的体育锻炼,比如平时可以进行跑步,跳绳,转呼啦圈,游泳,爬山,慢跑,骑自行车等等,这些有氧的体育运动都可以有益于餐后血糖的控制,达到一个良好的控制结果。第三,可以选择一些能够控制餐后血糖的药物,其中包括口服降糖药和皮下注射胰岛素,口服降糖药包括阿卡波糖片、伏格列波糖片、磷酸西格列汀片、沙格列汀片、利格列汀片、维格列汀片、阿格列汀片等等,同时也可以餐前皮下注射胰岛素控制餐后血糖,比如门冬胰岛素注射液,赖脯胰岛素注射液等。
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三甲
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为什么会生长迟缓
生长发育迟缓对于很多家庭来说是非常苦恼的一件事,当今社会生长发育迟缓的孩子仍然有很多,而对于为什么会出现生长发育迟缓,可能是很多家长非常关心的问题,今天就来为大家解读关于生长发育迟缓具体的原因相关问题,主要有以下几个方面。第一,生长发育迟缓的原因有很多个方面,比如最常见的是遗传因素,父母的身高比较矮,孩子会遗传父母身高,主要表现为家族性的身材矮小,这是一种先天性的遗传疾病,没有什么太好的办法来进行治疗,平时注意增加营养,增加一些体育锻炼,保证良好的睡眠,促进生长激素的分泌,尽量让身高增长一些。第二,在孕期各方面的因素也有影响,比如在孕期时由于孕妇的营养不良,会导致胎儿发育的营养不良,这种情况也往往不可逆,孩子在出生以后就会变得身材矮小,同时在孕期其他的影响因素还包括不当的用药、情绪的不稳定、辐射等环境因素都可能会影响到胎儿的生长,妊娠期甲状腺疾病也有很大的影响,比如妊娠期妇女出现甲减或者亚临床甲减对孩子的生长发育影响很大。第三,营养及分配方面不均衡,这也是导致生长发育迟缓的主要原因,儿童比较挑食,在营养供给方面不足或者不均衡,达不到人体所需要的营养,自然会出现生长发育缓慢,平时应该保持营养的均衡,保证肉蛋奶的摄入,多吃新鲜绿色的蔬菜及瓜果,改掉挑食厌食的习惯,每天应该保证维生素、矿物质、蛋白质,脂肪,碳水化合物,微量元素以及必须氨基酸的摄入等。
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三甲
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怎样可以让孩子长得高一些
在临床上家长比较关心孩子身高的问题,身高除了先天遗传因素之外,后天因素也有较大的影响,怎样可以让孩子尽量长得高一些呢?主要有以下几个方面具体的分析。第一,保证充足的营养,营养不良是导致身材矮小的主要原因之一,有的孩子爱挑食,营养摄入不均衡,这时想长高是比较困难的,孩子应该保证日常营养所需,需要摄入足够的维生素、矿物质以及蛋白质,保证肉蛋奶的摄入,平时应该多吃新鲜的蔬菜和水果,蛋白质对人体有很大的影响,一旦蛋白质缺乏,尤其是在生长发育期蛋白质缺乏会对身高有很大的影响,使孩子变得身材又矮又小,所以,如果想尽量长高需要保证营养充足。第二,坚持进行体育锻炼,体育锻炼是可以促进人体生长激素分泌的,平时做一些有助于身高生长的运动,这样可以使小孩的骨骼更健康的生长发育,比如可以进行一些有氧运动,其中包括游泳、跑步、跳绳、打篮球、打排球以及其他一些体育锻炼,保证每周进行体育锻炼不少于150分钟即可。第三,保证充足的睡眠,人体的生长激素是在夜间分泌最为旺盛,良好的睡眠非常有助于生长发育,儿童不能过度的劳累和熬夜,家长应该给儿童合理安排时间,避免家务或者作业过重,最好在晚上九点到十点之间睡觉,只有保证充足的睡眠,才有助于生长激素分泌量的增加使孩子更加健康的成长。
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三甲
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甲亢患者就诊注意事项
甲状腺功能亢进症在临床上很常见,就是我们老百姓口中的甲亢,而甲状腺功能亢进症实际上是由于血液循环当中有过多的甲状腺激素而引起人体内分泌紊乱的一类病症,患者往往会出现神经、消化、循环、内分泌等多系统的病变,一般会表现为多系统兴奋性增高以及代谢亢进的表现,甲亢的患者应该及时就诊,而在就诊时需要注意哪些事项?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,疑似病例,当患者无明显诱因出现心慌气短,出汗较多,食欲增加,体重却下降,情绪焦躁,眼球突出,四肢乏力,脾气暴躁,应该及时到医院就诊,就诊前要了解甲亢这个病去哪个科室治疗,当然是需要到正规医院内分泌科就诊,就诊当天需要空腹,以便于抽血检查,就诊前一天需要清淡饮食,避免吃辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的油腻食品。第二,确诊病例,对于已经确诊的甲亢患者,需要注意治疗方面的问题,就诊时需要仔细听医生的叙述,如果口服药物大约肿的治疗在一年半到两年之间,这期间需要定期的复查甲状腺功能,同时也要复查血常规以及肝功能,一定要按照医嘱服用药物,定期随诊,切勿自行加大或减少药量,而对于碘131的治疗和手术治疗都有相关的注意事项,在饮食方面也应该严格遵守,在病程的前三个月不应该吃海鲜,应该说是一些新鲜的蔬菜和容易消化的食物,就诊时避免紧张焦虑,放松心情即可。
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三甲
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先天性高胰岛素血症预后如何
先天性高胰岛素血症在临床上也是比较常见的,多见于儿童,而对于先天性高胰岛素血症具体预后如何?主要取决于患儿所患的高胰岛素血症的类型以及严重程度,具体有以下几个方面的分析。第一,对于比较轻微的先天性高胰岛素血症,经过积极的治疗之后,是可以得到良好的预后的,远期效果还是不错的,主要是应用二氮嗪进行治疗,当然患儿也需要定期的去医院的内分泌科就诊,根据情况做相关的检查以及在医生的指导下调整药量,确保用药的安全性以及有效性。第二,对于较为严重的先天性高胰岛素血症,虽然经过积极的治疗之后,预后并不是很理想,严重者会持久的并发脑损伤,这也是典型的并发症,患儿会表现为智力低下,学习成绩低下,低血糖反复发作,甚至出现脑瘫的情况,这在临床上非常棘手,一般预后较差。第三,对于临床上比较常见的弥散型患儿在进行胰腺次全切术后,也有可能仍然会出现高胰岛素血症的危险,预后也是一般的,患儿仍然需要给予内科药物的治疗避免低血糖的的反复发生,同时也需要频繁的喂养,相对来说也比较麻烦,当然也有更不乐观的一种情况,就是患儿需要多次进行胰腺手术,可能会因为胰腺切除的过多而导致发生1型糖尿病,这样可能需要终身用药治疗,预后也是很不好。
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先天性甲状腺功能低下怎么办?
先天性甲状腺功能低下又称之为“先天性甲状腺功能减退症”,是临床上非常常见的内分泌系统疾病之一,这种疾病对人体有非常大的危害,一旦发现先天性甲状腺功能低下应该怎么办?今天我们就来主要学习一下这个问题,大致以下几个方面。第一,诱发先天性甲状腺功能低下的原因,比较常见的原因是儿童先天性甲状腺发育不全或者不发育,严重碘缺乏等,同时孕期服用过量的抗甲亢药物也可能会导致婴儿出现先天性甲状腺功能低下,平时应该特殊注意,避免出现这些诱因而导致患儿出现先天性甲状腺功能低下。第二,在症状表现方面,先天性甲状腺功能低下的患儿会表现为身材矮小,发育不良,生长发育障碍,同时会伴有智力发育障碍,智力发育迟缓,这时应该尽早的进行治疗,如果患儿起病越早,说明情况越为严重,如果不及时治疗或者治疗的方法不当,可能会导致不可逆的永久性智力低下,出现聋哑、畸形等情况。第三,关于治疗方面,对于患儿出现先天性甲状腺功能低下,需要采取甲状腺激素替代治疗,需要长期治疗,临床上最常用的甲状腺激素就是左甲状腺素钠片,至少需要规范治疗2到3年,当各项指标控制基本达标,停药一个月之后再进行复查甲状腺功能,甲状腺彩超等检查,需要在内分泌科专科医生的指导下进行评估和智力方面的检测,根据情况再拟定以后的治疗方案。
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性腺功能减退症的病因
在临床上性腺功能减退症是非常常见的内分泌系统疾病,而对于性腺功能减退症具体的发病病因有以下两个方面的分析。第一,高促性腺激素型性功能减退症,导致这种情况的原因有很多,比如比较常见的强直性肌营养不良以及先天性曲细精管发育不良都可能会发生此种疾病,同时对于隐睾症、无睾症以及精索静脉曲张也是导致发病的主要原因,这种疾病也常见于男性更年期综合征以及多发性内分泌自身免疫性功能减退综合征,某些药物也是导致发病的主要原因,比如洋地黄类的药,螺内酯,酒精,H2受体阻滞剂等,外伤类疾病包括手术、创伤等,也常见于某些慢性疾病,比如慢性肝功能不全、肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤等。 另外,基因缺陷也是主要的诱因之一。第二,低促性腺激素型性腺功能减退症,很多原因也会导致这种情况的发生,比如临床上比较常见放射性损伤,下丘脑以及垂体功能低下造成体内多种激素的缺乏诱导发病,高泌乳素血症也是主要的原因之一,单纯性促性腺激素缺乏也是主要的诱因,其中包括单纯性LH缺乏症、单纯性FSH缺乏症等,性功能低下-共济失调综合征也是主要的诱因,还包括其他全身性疾病,比如比较常见的精神类疾病,艾滋病,肥胖症,结核病,皮质醇增多症,功能性如生理性青春期延迟等都是主要的发病原因。
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儿童糖尿病的运动和血糖控制
在临床上儿童糖尿病多数为1型糖尿病,而对于儿童糖尿病的控制与其他类型糖尿病人一样,需要通过饮食控制和运动控制以及用药,而对于儿童糖尿病患者运动和血糖的控制具体有以下几个方面的分析。第一,关于儿童糖尿病的运动,有几个注意点,其中第一方面,就是儿童在运动前需要注意调节胰岛素的用量,同时对于运动量较大的时候需要提前准备一些食物补充体力,建议儿童选择一些能够感兴趣的体育运动进行锻炼,比如踢足球,打羽毛球,打乒乓球,跳绳,慢跑,游泳等,只有持之以恒的进行体育运动才能更好的控制血糖,在运动时应该选择合适的以及透气舒适的鞋袜,这样有助于保护足部,建议父母和孩子一起进行体育锻炼,这样可以让孩子更热爱运动,同时增加感情,让孩子消除糖尿病所带来的痛苦以及焦虑情绪。第二,关于儿童糖尿病的血糖控制,如果儿童糖尿病为2型糖尿病,可以适当的选择口服降糖药进行治疗,但是有严格的限制,需要在专科的内分泌医生指导下口服,切勿随意选择不同种类的降糖药,而对于1型糖尿病的儿童患者,需要皮下注射胰岛素进行治疗,根据患儿的自身情况调整胰岛素的用量,需要定期的随访,可以选择胰岛素的种类有很多,其中包括门冬胰岛素注射液,地特胰岛素注射液,甘精胰岛素注射液等。
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患了甲亢应该注意什么
患者得了甲亢具体应该注意哪些事项?是我们今天主要学习的内容,甲亢在临床上很常见,也是一种比较顽固性的甲状腺疾病,病程往往较长并且容易反复发作,具体应该注意什么?有以下几个方面。第一,饮食注意,患有甲亢的患者在饮食上需要特殊注意,要低碘饮食,主要是减少盐的摄入,平时炒菜建议选择无碘盐,尽量少吃辛辣刺激性的食物,同时也需要忌烟、酒,尽量避免含碘量较高的食物,比如海带,紫菜,海虾,海鱼,海蟹等等,尽量不要喝浓茶以及碳酸饮料,平时应该给予高热量、高维生素、高蛋白、容易消化的食物,比如蔬菜、水果、面食等等。第二,注意情绪稳定,甲状腺功能亢进症的患者情绪极不稳定,容易急躁易怒,情绪波动性大,烦躁不安等,应该保持心情舒畅,生活规律,不要过度的焦虑紧张,过度的熬夜,过度的应酬等,平时应该注意休息,避免劳累,良好的状态和稳定的情绪有助于甲亢的康复,否则病情则容易反复发作。第三,可适当的进行运动,甲亢本身是一个高代谢类疾病,平时消耗比较大,故不建议甲亢的患者进行大强度的运动,但是可以进行微量的运动,对于甲亢合并心衰以及房颤的患者,则需要卧床休息,普通的甲亢患者进行微量的运动包括慢走,慢跑,做家务,打太极拳,做瑜伽等运动。
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糖尿病肾病如何保护肾
糖尿病肾病在临床上是糖尿病很严重的并发症之一,而对于糖尿病肾病的患者如何保护肾脏?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,控制血糖,对于糖尿病的所有并发症来讲,控制血糖都是最基础的,只有将血糖控制在良好的范围内,并发症才不会进展的特别快,持续的高血糖在糖尿病肾病早期发病中具有举足轻重的作用,早期积极的控制血糖对糖尿病肾脏的保护是非常重要的,一定良好的控制血糖。第二,控制血压,在糖尿病肾病的患者当中,高血压是非常常见的,同时糖尿病肾病的患者伴有高血压,当血压控制不佳会导致糖尿病肾病加重而进展极快,这时如果想保护肾脏,需要把血压控制达标,最好将血压控制在130/80毫米汞柱以下,这样可以延缓糖尿病肾病的进展。第三,控制血脂,脂代谢紊乱在糖尿病肾病的患者当中也比较常见,血脂的异常对糖尿病肾病也有影响,比如甘油三酯的升高、低密度脂蛋白的升高、总胆固醇的升高等,应用他汀类的降药或者贝特类的降脂药进行治疗。第四,控制饮食,糖尿病肾病的患者对饮食的要求非常严格,尤其是对蛋白的摄入有严格的限制,否则可能会加重糖尿病肾病,对肾脏造成负担,建议患者食用优质蛋白,少吃植物蛋白,建议用鱼肉和鸡肉代替其他肉类,并且可以摄入不饱和脂肪酸,同时给予低盐、低脂饮食。
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孕妇得了甲状腺炎怎么办
在临床上孕妇也是比较容易患有甲状腺疾病的,甲状腺炎的发生率在孕妇当中有逐年增高的趋势,而对于孕妇得了甲状腺炎具体应该怎么办?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,孕妇患有亚急性甲状腺炎,这在临床上是非常多见,患者会表现为发热,颈部疼痛放射至耳后等症状,治疗方面主要是以对症治疗为主,因为孕妇用药受到限制,而亚急性甲状腺炎属于自限性疾病,轻者可以多吃蔬菜水果,保证营养充足,对于高热的患者可以给予退烧药物,需要在医生的指导下用药,同时也可以结合一些中医的方法进行治疗,比如可以选择中草药煎煮口服或者应用一些中医理疗、外治法等。第二,孕妇患有桥本式甲状腺炎,这也是常见的一种患病形式,对于孕妇患有桥本式甲状腺炎的治疗方法,主要是根据患者处在什么情况而具体分析,比如处于桥本式甲状腺炎甲亢期,这时根据情况可以选择抗甲亢的药物,如果不严重的话可以观察,暂不用药,但是对于严重的情况可以给予丙基硫氧嘧啶口服,如果患者处于桥本氏甲状腺炎甲减期,这时可以给予甲状腺激素替代治疗,临床上最常用的就是左甲状腺素钠片(优甲乐)进行替代治疗。总结,孕期患有甲状腺炎需要根据具体的情况具体分析,在医生的评估下选择治疗方式,定期的进行随诊与复查,降低甲状腺炎对胎儿以及孕妇本身的影响。
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糖尿病患者为什么要注意护理足部
糖尿病的患者是需要特殊注意足部护理的,原因在于糖尿病的患者如果血糖控制不好,糖尿病的病史比较长,很可能会出现下肢神经病变,也就是下肢远端神经出现异常,当然也有可能会并发下肢血管的病变,这时就会导致下肢营养供应受到阻碍,足部不敏感而出现溃疡感染或者坏疽的情况。患者一旦发生了糖尿病,对生活的影响是非常大的,除了给患者本身带来痛苦之外,足部的疼痛影响行走,生活质量急剧下降,当糖尿病足并发严重感染时,还可能会出现败血症以及感染性休克而危及生命,如果不注意糖尿病足部的护理而发生糖尿病足,对一个家庭来说经济的压力也是很大的,因为糖尿病足是需要很多费用来进行治疗的,甚至很多患者因为各种原因最终走向截肢的结局,苦不堪言。对于糖尿病的患者来说,平时注意足部的护理是必不可少的,主要是应该穿合适的鞋袜,如果鞋袜不合适,就很容易引起足部受伤,这样就很容易引起糖尿病足,同时在平时泡脚时要注意水温不要过高,过高的温度可能会烫伤皮肤,而糖尿病的患者由于神经病变足部感觉并不敏感,即使烫伤也没有感觉,发展下去也会形成糖尿病足,平时在修剪脚趾甲时也要特殊注意,避免损伤皮肤,如果患者脚部比较干燥,可以适当的涂抹些保湿乳以免出现裂口造成感染。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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