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为什么会出现脱发
在临床上脱发是有生理性和病理性的区分,人体的头发也是有自己的生长周期的,当生长到一定程度就会自然脱落,每天脱发不超过100根属于正常的生理现象,不用过多的关心,但是有的患者每天脱发超过100根,甚至头部形成斑秃、顶秃等病理现象,这就需要进行治疗了,而病理性脱发的具体原因有以下几个方面。第一,不良的生活方式,比如平时经常的熬夜加班,身体得不到休息而过度劳累,或者患者经常的大量饮酒吸烟,对于一些精神压力较大的患者都非常容易出现脱发的情况,这些脱发的患者与心理因素和不良的生活方式有关,改善这些不良的生活方式和调整自身的情绪,这时脱发的症状就会得到缓解。第二,饮食因素,不良的饮食习惯也是导致患者出现病理性脱发的主要原因,比如平时吃的比较油腻,经常吃肥甘厚味的大肉类食品,也包括一些油炸、烧烤、煎炸类的食物,这些油腻的食物在体内会形成痰湿,痰湿会阻碍人体的脾胃运化,气血生化不足就会导致血虚生风而出现斑秃或者其他的病理性脱发。因此,平时还是应该以清淡、健康的饮食习惯为宜。第三,遗传因素,很多脱发的患者都是有家族遗传史的,比如临床上比较常见的脂溢性脱发就属于遗传所导致的,包括班秃、顶秃等病理性脱发都有遗传的倾向。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
葡萄糖加胰岛素的使用比例重要吗
在临床上糖尿病会并发一种非常严重的并发症,这种并发症称之为“糖尿病酮症酸中毒”,多见于一型糖尿病的患者当中。当然,二型糖尿病血糖控制不佳,过高的血糖也有可能会出现这种情况,而治疗时是需要非常严谨的,在病情进展治疗的过程中需要葡萄糖加胰岛素,而葡萄糖加胰岛素使用的比例非常重要,大致有以下几个方面。第一,初期是需要静脉滴注胰岛素的,当血糖下降到13.9毫摩尔每升时,就需要应用葡萄糖加胰岛素继续治疗,葡萄糖与胰岛素的比例非常重要,正常的比例是4:1左右,在临床上我们用简便的方法,一瓶500毫升的5%葡萄糖注射液,加入胰岛素6个单位即可,能够起到一个很好的效果。第二,在临床治疗上,也应该遵循个体化原则,提倡个体化用药,一定要确定病人的血糖水平,不同人用的胰岛素量是不一样的,本着原则上血糖高的人应该多放胰岛素,血糖低的人应该少放胰岛素,遵循这样一个规律,就会起到很好的治疗效果,也有的医生会根据情况在血糖下降到13.9毫摩尔每升时,以糖和胰岛素的比例为3:1进行治疗。第三,如果血糖仍然很高,居高不下,可以适当的放宽胰岛素与糖的比例,达到2:1的比例左右,当然对于一些严重的高血糖状态,这时是不需要放糖的,应用生理盐水加胰岛素先把血糖下降到达标,然后再根据情况调整糖和胰岛素的比例,根据情况进行治疗。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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胰岛素打完多久可以吃饭
在临床上打完胰岛素具体什么时间可以吃饭,这需要根据具体的情况具体分析,主要是看注射的是什么剂型的胰岛素,不同剂型的胰岛素要求的时间略有不同,具体以下几个方面。第一,长效胰岛素,其中包括甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等,这种胰岛素一天只打一次,在早晨或者晚上睡前打,与进食没有关系,每天固定打一针即可,主要平稳控制全天24小时的血糖。第二,速效胰岛素,其中包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等,速效胰岛素起效较快,都是在饭前皮下注射,这种胰岛素作用时间较短,主要控制餐后血糖,一般都是在餐前五分钟皮下注射,注射结束后五分钟之内就需要进食,速效胰岛素是根据进餐次数来决定的,如果患者每天吃三顿饭,就需要皮下注射三次胰岛素来控制血糖。第三,预混胰岛素,其中包括诺和锐30、诺和锐50、优泌乐25、优泌乐50、诺和灵30r、诺和灵50r等预混胰岛素,这种胰岛素一般早、晚各注射一次,根据情况在餐前15分钟或餐前30分钟皮下注射,也就是说注射完15分钟到半小时之内必须吃饭,预混胰岛素可以控制餐后血糖和餐前血糖,但缺点是容易诱发低血糖,在应用预混胰岛素时应该严格监测血糖,避免发生低血糖。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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胰岛素释放实验的作用
在临床上糖尿病的患者是需要做大量检查的,其中包括相关并发症的筛查以及胰岛功能的检查,如:C肽兴奋试验、胰岛素释放试验等,很多人知道需要检测胰岛素释放的水平,但并不知道胰岛素释放试验具体的作用是什么?今天就来为大家仔细讲一讲这个问题。第一,糖尿病患者检测的胰岛素释放试验,主要的方式是抽取静脉血,在喝糖前后不同的时间段抽取相应的静脉血,根据测量结果的曲线值进行分析,最终给予患者准确的定位和指导治疗,第一种情况是胰岛素分泌不足的类型,主要会表现胰岛素释放试验曲线一直保持低水平的状态,这表明患者的胰岛功能严重衰竭或者完全丧失,胰岛素分泌的绝对不足,这种情况往往需要终身应用体外注射胰岛素替代治疗。第二,胰岛素释放试验提示胰岛素分泌增多型,往往表现为胰岛素水平空腹偏高或者高于正常,喝糖刺激后曲线仍然上升不明显,高峰往往延迟,在第二到第三个小时才达到高峰,峰值明显高于正常值,提示患者体内的胰岛素分泌相对不足,这样的情况多见于肥胖症的患者当中,也见于多囊卵巢综合征的患者当中以及库欣综合征的患者,这时提示患者可以经过严格的控制饮食及积极的体育锻炼,减轻体重,服用二甲双胍可缓解这种情况。第三,胰岛素释放水平障碍,在临床上空腹胰岛素水平稍微低于正常,亦可有稍高的情况,喝糖刺激后呈非常迟缓的反应,释放的峰值低于正常,这种情况多见于成年起病的糖尿病患者,往往体型消瘦,在治疗过程中应用磺脲类的药物治疗可起到明显的效果。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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夏天出汗多是肾虚吗
夏天出汗多不一定就是肾虚,夏季天气比较炎热,而炎热的天气非常容易导致汗出,这也分为病理性的和生理性的两种情况。而肾虚的患者往往出现阴虚而导致盗汗,这多与季节没有什么关系,肾虚的患者往往会出现腰膝酸软无力、腰痛、男性性功能障碍、阳痿、早泄、女性月经不调、闭经不孕等,而夏季出汗较多另有原因,大致以下几个方面。第一,生理性汗出,这是比较常见的,夏季天气非常炎热,而有的患者汗腺又非常发达,在运动或者进食热的食物、情绪激动、紧张等因素,再加上炎热的天气非常容易导致出汗,这时不要过于紧张,放松心情,马上到阴凉的地方,正在运动的停止运动,可以喝一些冰饮降低体温,情况就会得到好转,汗出也就会停止,夏季尽量不要出汗过多,出汗过多可能会导致水分流失和体内的离子流失,这些情况与肾虚不发生关系,也不是肾虚所导致的。第二,病理性汗出,无论是在夏季或者是其他季节都可能会出汗,而夏季这种出汗的情况更加严重而已,转移到阴凉的地方或者进食冷饮得不到缓解,这种病理性汗出多见于很多慢性疾病,以内分泌系统居多,比如糖尿病、甲状腺功能亢进症,而从中医的角度分析,病理性汗出与气虚有关,而盗汗多有可能是因为肾虚所导致的,如果夏季患者时时盗汗不能缓解,应该考虑是肾虚并且是肾阴虚,需要应用滋阴补肾的药物进行治疗。
三甲
周喜玉
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夏日出汗多需要补充哪些维生素
夏天出汗较多常常会使人出现乏力、气短、心慌、焦虑、烦躁等,这与夏天偏高的气温有关,会导致人体出现不适,这时适量的补充维生素有助于缓解这些症状的发生和进展,而对于夏天出汗较多需要补充哪些维生素?大致有以下几个方面:第一,维生素C,大量的出汗往往会导致水溶性的维生素丢失较多,尤其是人体的维生素C流失的更多,这时人体就会感到疲乏无力,而日常生活中含有维生素C的食物包括:各类绿色的蔬菜、韭菜、菠菜、芹菜、西红柿、甘蓝、马铃薯、荷兰豆、也包括一些水果,比如葡萄、草莓、甜枣、橙子、橘子、柚子、柿子等等。第二,维生素B1、维生素B2以及烟碱酸,如果天气过热,饮水量会增加而出汗同样会增加,出汗增多会导致维生素B群的丢失,尤其是维生素B1在人体当中起到很重要的作用,可以将食物中的碳水化合物转化为葡萄糖,一旦减少或丢失合成人体的能量就会减少,人体就会出现无精打采的样,而维生素B2是主要负责转化热能,缺少同样是不可以的,而含有维生素B1的食物包括谷物类的、豆制品、大白菜、各类坚果等,含有维生素B2的食物包括猪肉,鸡肝,各种动物内脏,黄瓜,鳝鱼,鸡蛋,牛奶,大米,小麦等。第三,维生素E,夏天出汗较多同样也会导致体内维生素E的丢失,在平时的日常生活中含有维生素E的食物包括:精瘦肉、核桃仁、花生仁、大豆、瓜子、无花果、鸡蛋黄、奶油等,根据情况进行合理的补充,避免出汗过多导致多种维生素的丢失。
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周喜玉
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慢性宫颈炎粘膜怎么办
在临床上,女性患者妇科疾病非常常见,各类妇科疾病也相对比较复杂,这让很多女性患者苦恼,妇科疾病需要及时治疗,如果治疗不及时或者治疗不当就可能会导致其它严重病变的发生,慢性宫颈炎也是非常常见的妇科疾病,而对于慢性宫颈炎粘膜怎么办?就让我们今天来仔细的了解一下吧!第一,慢性宫颈炎粘膜会造成女性患者平时的白带量较多,这时根据情况应该选择抗生素来进行治疗,目的就是为了控制感染而改善症状,临床上常常会选择左氧氟沙星片、妇科千金片等药物,一般需要长期治疗,治疗周期至少两周以上,同时也要注意个人的卫生,注意阴部清洁。第二,临床上很多慢性宫颈炎粘膜都是因为分娩或者流产以及流产手术损伤了患者的宫颈,而后微生物病原菌入侵诱发感染,一般没有急性病变的过程,患者会出现宫颈内膜皱襞多,这时病原体就会潜伏在此处,感染很难彻底清除,长期下去就会形成慢性的宫颈炎,如果病情严重就最好早期去医院进行针对性的检查与治疗,治疗时不要进行性生活,平时适当的运动,注意不要吃过于辛辣刺激性的食物,保持心情舒畅和大便的通畅等。第三,对于慢性宫颈炎粘膜治愈的方法,在临床上包括物理治疗方法、药物治疗、手术治疗等,药物治疗除了抗生素之外,还可以选择氯强粉局部使用治疗、宫颈粉等,物理治疗主要包括宫颈电灼术、冷冻治疗、激光治疗等方法,手术治疗包括锥切手术、子宫摘除术等。
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周喜玉
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脂溢性皮炎和脂溢性脱发如何区别
在临床上脂溢性皮炎和脂溢性脱发都属于皮肤科疾病,虽然都是皮肤疾病,但两者从本质上是有区别的,脂溢性皮炎常常会引起脂溢性脱发,从这个层面分析两者是存在一定联系的,而脂溢性皮炎和脂溢性脱发具体的区别有以下几个方面。第一,脂溢性皮炎的发生是因为皮肤油脂过多而导致的,过多的油脂往往堵塞皮肤的毛孔,从而引起了皮肤发生炎症感染,而脂溢性脱发的原因是头皮的油脂分泌过多,而不是皮肤,头皮分泌过多的油脂导致头皮部位的毛囊堵塞不能够供养头发,头发逐渐失去营养而脱落,两者在发病部位上是完全不同的,临床症状也是有一定区别的,区分开来也是比较容易的。第二,在症状上进行区别,脂溢性皮炎的患者会出现皮肤的暗红色斑片,在表面上往往见到油腻性的鳞屑,患者还会出现皮肤部位的瘙痒。脂溢性脱发的症状主要是表现在头部,一般头皮会出很多的油,而且还会伴有很多头皮屑,有的还会伴有毛囊炎,这些都是脂溢性脱发比较明显的症状表现,脂溢性脱发的发展顺序是从发际线开始,慢慢的逐渐往后移动,并且头发会越来越油腻甚至打绺,很多患者随着病情的发展,脂溢性脱发会变为秃顶。总结,无论是脂溢性皮炎,还是脂溢性脱发,发病之后都应该注意休息,保证良好的睡眠,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃绿色的蔬菜和新鲜的瓜果,保持良好的心态并且不要有过大的心理压力,同时积极的配合医生进行相关的中西医结合治疗。
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周喜玉
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甲旁减的饮食措施
甲状旁腺对于很多人来说比较陌生,甲状旁腺也是甲状腺的一部分,甲状旁腺同样也会发生病变,包括甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退,而我们今天主要讲的是甲状旁腺功能减退的相关问题,对于甲旁减的饮食措施有哪些,大致以下几个方面。第一,低脂饮食,这种饮食的方法主要是限制脂肪的摄入,脂肪过度的摄入对甲旁减没有好处,在饮食上注意清淡,避免吃过于油腻的食物包括大肉类、烧烤类、煎炸类、火锅类、大肉汤等食物,甲旁减的患者血浆胆固醇排出较正常人缓慢,这时如果大量的吃油腻的食物会加重这种情况的发生导致患者出现血脂异常,时间长了会并发动脉粥样硬化以及其他心脑血管疾病。第二,补充碘盐,对于甲旁减的患者在一定程度上存在着甲状腺功能减退,可能与碘摄入的不足有关,我国实行全民食盐补碘,大大的减少了甲状腺功能减退以及甲状腺肿大和甲状旁腺功能减退的发生,对于生育期的甲旁减女性患者补碘更为重要,目的是为了防止后代因母体缺碘而患克汀病。当然有一部分甲减或甲旁减的患者有可能是因为碘过量所导致的,补碘时应该根据具体的情况具体分析,在医生的指导下进行,切勿自行盲目一味补碘。第三,避免吃一些能够引起甲状腺肿而加重甲旁减的食物,这些食物在平时的日常生活中比较常见,比如我们常吃的卷心菜、大白菜、油菜、木薯、核桃、菜花等。对于甲旁减的患者除了采取饮食若措施之外,积极的治疗预防也非常重要,在医生的指导下应用一些药物进行治疗。
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周喜玉
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甲旁减患者日常注意事项
甲状旁腺功能减退症对人体的危害是不容忽视的,对于甲旁减的患者来说积极的接受治疗是非常重要的,在治疗的同时也有一些相关的日常注意事项,具体注意的事项有以下几个方面。第一,甲状旁腺功能减退症患者的饮食注意,首先患者应该保证蛋白质的摄入、必须氨基酸的摄入、多种微量元素的摄入等,适当的补充碘,原因在于很多时候是因为缺碘而引起的甲状旁腺功能减退,在平时的日常生活中可以吃一些含碘量较高的食物,比如海带,紫菜,昆布,海藻,碘盐,碘酱油以及其他一些含碘的食物,在炒菜时碘盐应该后放,避免温度过高而导致碘挥发降低碘的浓度,对于蛋白质的选择包括肉、蛋、奶、鱼类、豆制品、黄豆等等。第二,甲状旁腺功能减退症的患者饮食也有一些禁忌,在平时的日常生活中忌用能够导致甲状腺肿的食物,比如平时比较常见的十字花菜、卷心菜、大白菜、油菜、核桃、木薯、菜花等,对于过于肥甘厚味和油腻的食物也不适合甲状旁腺功能减退的患者食用,应该限制患者脂肪和胆固醇的摄入,避免吃大肉类食物、煎炸类食物、烧烤类食物、动物内脏、动物的脑子、动物的骨髓、奶油、桃仁、杏仁、芝麻酱、五花肉、熏制火腿、干乳酪等等。第三,甲状旁腺功能减退症的患者在生活方式上也应该有一些注意,避免过度劳累和频繁的应酬,不要吸烟饮酒和过度的熬夜,保持良好的生活习惯,早睡早起,时常进行体育锻炼,尤其是以户外的有氧运动为主,保证良好的情绪和大便的通畅,对于病情的康复都是非常有好处的。
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周喜玉
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甲旁减的症状表现
甲旁减在临床上也称之为“甲状旁腺功能减退症”,是临床上比较常见的甲状腺疾病之一,甲旁减的发生对人体的危害是有很多个方面的,而甲旁减的具体症状表现有哪些,大致有以下几个方面。第一,甲状旁腺功能减退的患者首先会出现的情况包括低钙血症,在临床上患者会出现四肢的麻木感、刺痛感明显、有的患者还会出现周身的蚁行感,对于严重的甲旁减引起的低钙血症可能会出现全身肌肉的收缩,伴有惊厥的发作,原因在于钙的浓度过低所导致的。第二,甲状旁腺功能减退也可能会引起人体的植物神经功能紊乱和内分泌紊乱,比如患者会出汗、声门出现痉挛、气管呼吸肌痉挛、有的患者也会出现胆、肠以及膀胱平滑肌部位的痉挛,一部分患者也会出现神经系统的症状,比如患者会出现癫痫的发作、甚至会出现癫痫大发作、患者会出现肌张力增高、手颤抖等等。第三,甲旁减的患者还可能会出现精神的症状,比如患者会出现焦虑,紧张,恐惧,也有的患者会伴有抑郁寡欢,健忘和记忆力减退,妄想幻觉、甚至会谵妄等。另外,对于甲旁减的患者由于低血钙的原因,可能会出现白内障、儿童发育迟缓、出牙比较慢并且牙发育不全、龋齿等。还有的甲旁减的患者会出现消化道系统的症状,比如:恶心,呕吐,腹泻,腹胀等等。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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甲旁亢诊断标准包括有哪些
人体的甲状腺分为甲状腺部分和甲状旁腺部分,甲状旁腺相关的疾病对人体也会产生严重的危害,其中甲状旁腺疾病包括甲状旁腺功能亢进症和甲状旁腺功能减退症,而我们今天要讲的内容是关于甲状旁腺功能亢进诊断的相关标准包括哪些?第一,通过相关的检查发现怀疑甲状旁腺功能亢进,比如彩超检查发现反复的泌尿系结石、放射线DR检查发现多处的骨折或者骨畸形、实验室生化的检查也会发现患者血钙偏高、尿钙偏高、血磷偏低、血清碱性磷酸酶升高等等,当出现这些结果的异常时,基本上就可以诊断为甲状旁腺功能亢进症了。第二,明确诊断还需要进一步的进行检查,在以上结果异常的前提下,进一步测量甲状旁腺激素的水平(PTH),这个指标是甲状旁腺功能亢进症诊断有重要意义的一项,甲状旁腺功能亢进时,血清中甲状旁腺激素的水平会明显的身高,同时会伴有高钙血症、 低磷血症的发生,这三点同时出现即可确诊甲状旁腺功能亢进症。第三,甲状旁腺功能亢进症一旦诊断明确,就需要积极的进行治疗,同时也应该做一些甲状腺功能、甲状腺彩超、颈部CT相关检查,这样做的目的是为了判断甲状旁腺功能亢进症发生的原因,然后给予积极的治疗方式控制病情进一步进展,从而达到人体内分泌平衡的状态。
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周喜玉
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得了甲亢眼睛突能恢复吗
在临床上很多甲亢的患者发生突眼都比较担心,而甲亢突眼是否可以恢复呢?这实际上要根据具体的情况具体分析的,一般对于轻微的甲亢突眼经过积极的治疗是可以完全恢复的,但是对于严重的甲亢突眼一般很难恢复,不管处在哪种情况,我们都应该积极的想办法来治疗甲亢突眼,具体的治疗方法有以下几个方面。第一,饮食治疗,对于甲亢的发生饮食控制非常重要,临床上甲亢的患者,尤其是甲亢突眼的患者一定要低碘饮食,所谓低碘的饮食就是不要吃含碘较高的食物,比如我们日常生活中比较常见的海带、紫菜、海鱼、海蟹、海虾、海带鱼、海参、海藻、昆布等,同时最好吃无碘盐,也不要吃过于油腻的食物和辛辣刺激性的食物,饮食应该清淡,多吃蔬菜和粗粮等。第二,药物治疗,对于甲亢突眼的患者,原因是因为甲亢没有控制达标导致了突眼的加重,而控制甲亢主要是口服抗甲亢的药物,比如口服丙基硫氧嘧啶或赛治,当然对于严重的甲亢突眼也可以选择口服激素的冲击疗法以及控制突眼的相关中草药或者中成药,常用的激素包括强的松,常用的中草药包括夏枯草、黄药子、海浮石、海蛤壳等等。第三,手术治疗,临床上手术治疗甲亢突眼疗效是比较好的,这种方法能够使甲亢突眼恢复到正常水平,如眶内减压术或者根据情况选择其它的手术方式,手术前应该对患者进行评估,在适合手术的情况下才可以进行,尽量选择安全、副作用小、风险低的手术方式。
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周喜玉
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甲亢眼球凸起怎么治疗比较好
甲状腺功能亢进症相信大家并不陌生,是临床上常见的甲状腺疾病之一,甲状腺功能亢进症一旦长期控制不佳可能会并发甲亢突眼,也就是老百姓所说的甲亢眼球凸起,而对于这种情况具体应该怎么治疗比较好,大致有以下几个方面。第一,首先可以选择药物治疗,当然需要抗甲亢药物的治疗,只有甲亢控制达标,凸起的眼球才能够一点点的恢复,抗甲亢药物的选择包括丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑,而对于长期难治的甲亢突眼,也可以选择口服激素冲击治疗,同时也可以选择一些中药来进行治疗,需要根据每个患者的情况进行辩证分型,一定在正规医师的指导下用药,切勿自行盲目用药而导致不良的反应。第二,其次对于甲亢突眼的治疗也可以选择手术的方法,尤其适用于甲亢突眼比较严重的患者,手术治疗可以起到一个立竿见影的效果,甲亢突眼的手术主要是在眼外科进行,而具体的手术方式要根据具体的情况和个人的体质、年龄、病情严重的程度以及相关的检查结果综合的分析而定,尽量选择副作用小、风险小的手术方式治疗。第三,最后生活方式的调整尤为重要,很多甲亢的患者发病与情绪不良有关,多见于女性患者,如果保持良好的情绪,这时甲亢得到控制,而甲亢突眼也会得到一定的缓解,平时应该注意饮食清淡,少吃盐,少吃含碘的食物,适当的进行体育锻炼调理内分泌系统,保持良好的心态对疾病都是有一定程度上的缓解。
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周喜玉
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tsh高是甲亢还是甲减
TSH,是促甲状腺激素的英文缩写,对于tsh升高提示存在着甲状腺功能减退症或者亚临床甲状腺功能减退症,这个指标的升高主要是由于人体内甲状腺激素分泌水平不够所导致的,这时人体的下丘脑—垂体系统会有反馈机制,从而促进了垂体分泌促甲状腺激素(tsh),目的是为了满足人体所需的正常生理需求,实际上临床称这种行为为正负反馈的作用,所以患者在出现甲状腺功能减退时血清当中tsh水平就会升高,而具体情况有以下两个方面。第一,亚临床甲状腺功能减退症,这时仅仅表现为促甲状腺激素(tsh)升高,而t3、t4的水平却没有变化,总是在正常范围之内,当tsh的水平大于10时,就得需要考虑应用甲状腺激素替代治疗,临床上首选优甲乐口服,患者一般症状表现比较轻微,甚至没有甲减的相关症状,通过积极的治疗能够明显缓解。第二,临床甲状腺功能减退症,这种情况比亚临床甲状腺功能减退症要严重,血清中tsh水平升高伴有t3、t4水平的下降,同时也会出现甲减的相关症状,比如患者眉毛、腋毛脱落、皮肤变得粗糙、胫前出现黏液性水肿以及其他一些相关的甲减症状,这时我们检测甲状腺功能非常必要,对于区分甲亢和甲减也是通过甲状腺功能结果,早期tsh的敏感性更高,越早检测对我们的病情分析越有帮助,对于甲亢、甲减两者的区别也更加明确。
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周喜玉
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女性甲亢能吃什么水果
在临床上女性患者患有甲状腺功能亢进症是比较常见的,而日常生活中女性患者比男性患者更喜欢吃水果,对于甲亢的女性患者吃什么样的水果好呢?大致有以下几个方面的分析。第一,实际上,对于甲亢的女性患者吃水果方面并没有什么特殊的要求,可以根据自己的喜好进行选择,在祖国传统中医学当中,甲亢属于瘿病的范畴,病情的发展是有不同的分期的,早期会表现为肝胃郁热、中期表现为阴虚阳亢、后期表现为气阴两虚。所以,在选择水果方面根据这三期进行辨证论治综合的分析来选择水果的种类。第二,早期的甲亢患者有肝胃郁热的表现,这时在选择水果方面以凉性的水果为主,比如在平时的日常生活中我们可以选择凉性的水果包括:梨子,西瓜,香蕉,香瓜,火龙果,苦柚子,哈密瓜等等。中期的甲亢女性患者会表现为阴虚阳亢症状,在选择方面以滋阴降火的水果为主,比如我们可以选择苹果、菠萝、无花果、柑橘、石榴、樱桃、桔子等等。病情后期的甲亢患者会出现较长时间的气阴两虚,在选择水果方面主要以温补的为主,比如桃子,杏,荔枝,龙眼肉,芒果,大枣,榴莲,芦柑等等。所以,通过以上分析,对于甲亢患者在不同的分期选择不同的水果食用,这样对于病情的恢复是有一定帮助,同时也可以根据自身的喜好选择适量的水果食用。
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周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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甲亢患者为什么不能吃黄豆
在临床上并没有相关证据说甲亢的患者一定不能吃黄豆,可能老百姓对此理解有错误,对于甲亢的患者饮食方面是需要特殊注意的,但是也不能盲目的控制营养的摄入,甲亢的患者在控制饮食时一定要把握正确的饮食原则,具体有以下几个方面。第一,甲状腺功能亢进症主要是一个高代谢性的内分泌疾病,这种疾病会消耗人体大量的能量,在饮食方面应该给患者提供高热量、高碳水化合物以及高维生素的食物,目的就是为了补充人体不断消耗的能量,同时可以缓解甲状腺功能亢进症所带来的不良症状,比如保证日常所需要的蛋白质和脂肪以及必需氨基酸,这类食物包括瘦肉、鸡蛋、牛奶等,而豆类也是食物蛋白,也可以为人体提供营养,并且对甲亢也没有什么影响。由此看来,黄豆是可以吃的,没说甲亢的患者不能吃黄豆。第二,甲状腺功能亢进症的患者不能吃的食物,主要是一些含碘量较高的食物,碘能够促进甲状腺激素合成而加重甲亢的病情,比如海带,紫菜,海藻,昆布和相关的海产品包括海虾,海蟹,海鱼,海蛎子,海虹等等,同时也不能吃过于辛辣刺激和寒凉生冷类的食物,比如日常生活中比较常见的酒类、咖啡或者刺激性的饮料,这些才是甲状腺功能亢进症的患者需要注意的。总结,甲亢的患者是可以吃黄豆的,黄豆当中含有维生素和矿物质,还有一些微量元素,对甲亢的病情并没有影响,但是任何食物都是适量的食用即可,过多的吃黄豆可能会产气过多而造成胃肠系统负担。
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周喜玉
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吃甲亢药是否会有副作用
在临床上甲亢的治疗是可以口服抗甲亢药物的,临床上抗甲亢的药物包括甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶,任何药物都是有一定副作用的,而抗甲亢的药物也有明显的副作用,对于抗甲亢药物具体的副作用有哪些?大致有以下几个方面。第一,无论是甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶,最常见的副作用是对血液系统的影响,常常会引起白细胞或粒细胞以及血小板的减少,引起粒细胞减少症或血小板减少症,在长期服用抗甲亢药物的同时需要定期的复查血常规,至少每周复查一次血常规来确定是否产生了严重的不良反应。第二,常见的肝肾功能损害,大部分药物的代谢都是需要通过肝脏或肾脏代谢的,很多药物都有肝肾功能损害的副作用,抗甲亢的药物也不例外,同样存在肝肾功能的损害,长期服用抗甲亢药的患者可能会出现肝肾功能的异常,定期复查肝肾功能非常必要,对于肝肾功能不全、肾衰竭患者应该禁用抗甲亢药物。第三,其他的一些副作用,比如极少数的患者会出现变态反应和过敏反应,服药后患者会出现一些较为严重的过敏症状,比如出现药物性荨麻疹、药物性红疹、恶心呕吐、头晕头痛、过敏性皮炎等等。总结,通过以上分析,对于服用抗甲亢药物时应该遵循个体化原则,根据患者的自身情况选择副作用稍小、效果好的药物,同时监测患者的血常规以及肝肾功能,积极的预防药物所带来的不良后果。
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桥本氏甲亢到底能治愈吗
桥本氏甲亢是临床上桥本氏甲状腺炎的一个分期,桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病,临床上是属于终身性的疾病,目前的医学手段不能够将桥本氏甲状腺炎治愈,而桥本氏甲亢仅仅是桥本氏甲状腺炎的第一期,接下来会出现桥本氏甲状腺炎甲功正常期和甲减期,也有的患者会在桥本氏甲亢和桥本氏甲减之间徘徊。由此可见,桥本氏甲亢是不能够治愈的疾病。桥本氏甲亢在发生时我们只能选择对症治疗的措施,对于轻微的桥本甲亢可以选择口服抗甲亢的药物进行治疗,比如临床上会选择丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑口服,对于中重度的桥本氏甲亢的患者我们可以选择放射性碘治疗或者手术疗法,因为桥本氏甲亢属于自身免疫性疾病,目前针对本病尚无彻底治愈的方法。在平时的日常生活中,对于桥本氏甲亢的发生,我们在饮食方面和生活方式上进行相关的注意,饮食方面主要以低碘饮食为主,避免吃海带,紫菜,海藻,昆布以及海产品,包括:海虾,海鱼,海蟹等等。生活方式上应该注意休息,避免劳累,讲究劳逸结合,不要熬夜,吸烟,饮酒以及过度的应酬,通过生活方式以及饮食的调整再加上用药,桥本氏甲亢会在一定程度上得到良好的控制达到临床上的酷似治愈的目的,最终给患者减轻疾病所带来的痛苦和相关并发症!
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低钾血症的原因和危害
在临床上内分泌系统疾病比较常见的一类就包括低钾血症,而低钾血症临床的诊断标准是通过血液生化的检测,当人体血清中钾的浓小于3.5mmol/L时就可以诊断低钾血症,低钾血症对人体的危害是非常严重的,而我们今天要学习的内容就是低钾血症发生的原因和具体带来的危害有哪些?第一,临床上引起低钾血症的原因有很多,其中最常见的原因包括:钾摄入的不足或者体内钾丢失的过多,长期的营养不良会导致钾摄入的不足,而钾丢失过多见于某些慢性疾病,尤其是经肾脏丢失的过多最为常见,慢性肾病的患者非常容易出现低钾血症,比如肾小管功能受损的患者发生的概率就较大,内分泌的因素也会导致低血钾的发生,比如原发性醛固酮增多症的患者就会出现低血钾、高血压的情况。另外,某些药物的应用也会导致低血钾,比如长期使用利尿剂或糖皮质激素、盐皮质激素等都容易诱发药物性低钾血症。第二,低钾血症对人体带来的危害,包含各个系统的危害,其中包括心血管系统、内分泌系统、消化系统、神经系统、骨骼肌肉系统等等,比如患者会出现四肢无力,肌肉麻痹,甚至患者会出现软瘫,有的严重低钾血症会出现呼吸困难,患者表情往往淡漠,出现嗜睡或者意识模糊,低钾血症常常会出现肠麻痹、恶心、呕吐、腹胀以及心慌气短,心悸,心律失常和其他一些相关的不良症状,这些都是主要的危害。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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