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性早熟会矮小吗
在临床上性早熟这种疾病的发生是会导致矮小症的发生的,实际上性早熟最大的一个危害就是导致成年的矮小,我们在临床上并不难发现,往往性早熟的孩子在很小的年龄段时,就会生长加速而感觉高人一头或者鹤立鸡群的感觉,但是在成年以后往往矮于正常普通人群的身高,这实际上是由于性早熟这种疾病本身所引起的情况,这应该引起我们的注意。在临床上性激素的水平过高,是可能促进骨骼提前发育以及骨骺线提前闭合的,一旦骨骺线闭合之后,生长就会终止,如果治疗及时的话或者进行积极正确的干预,包括使用生长激素抑制激素和生长激素,是能够改善最终身高的,但是如果耽误了最佳的治疗时间,可能会出现不可逆的身材矮小,最终达不到遗传的身高或者理想的身高。因此,对于性早熟来讲,临床上女孩的发病率要高于男孩,女孩在八周岁之前出现乳腺发育、第二性征发育以及生长加速等,而男孩在九岁之前出现阴茎睾丸增大和生长加速,就应该高度的怀疑性早熟,这时一定要引起家长的注意,尽早的去医院进行相关的诊断和治疗,最终避免因为性早熟的原因而导致矮小症的发生,这需要家长无时无刻的关心和关注,并且在平时的饮食以及生活方面多注意,避免给孩子吃一些促进性早熟的食物和药物等。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
腺垂体功能减退症要怎样治疗
腺垂体功能减退症是内分泌系统疾病比较常见的一类,腺垂体功能减退症对人体的危害是非常严重的,一旦发现腺垂体功能减退症应该积极的进行治疗,具体的治疗方法大致有以下几个方面:第一,对于轻微的腺垂体功能减退症的一般治疗,主要是选择激素替代治疗,首选是糖皮质激素替代治疗,比如临床上比较常用的氢化可的松、可的松或泼尼松,具体的用药剂量需要在医生的指导下应用,遵医嘱选择适合自己的剂量进行治疗,另外,腺垂体功能减退症导致甲状腺功能的异常出现甲减,需要选择甲状腺激素替代治疗,首选的药物是左甲状腺素钠片,一般是以小剂量开始逐渐的加量,但是与糖皮质激素同用时需要略推后数日,目的是为了防止发生肾上腺危象,还有性激素的替代治疗,女性患者需要建立人工月经周期,男性患者需要雄激素替代治疗等。第二,对于较为严重的腺垂体功能减退,甚至会引发垂体危象,这时治疗的方案以抢救治疗为主,首先考虑静脉滴注高糖,氢化可的松静脉点滴,一般开始的剂量是300㎎/天或及更大剂量;同时给予患者抗感染,补液,纠正休克治疗,注意患者保温,给予小剂量的甲状腺激素替代治疗,针对诱发垂体危象具体的诱因进行对症治疗,达到一个较好的疗效!总结,腺垂体功能减退症,很多人并不了解,可能因为不了解而耽误病情,最终引起严重的病变,一旦发现应该积极去医院内分泌科就诊,选择合适自己的方案维持治疗,终将会得到一个良好的疗效!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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腺垂体功能减退症是怎么形成的
腺垂体功能减退症是临床上很常见的内分泌系统疾病,大多数人对此种疾病的病名比较陌生,而腺垂体功能减退症具体是怎样形成的呢?大致的原因有以下几个方面:第一,腺垂体功能减退症在临床上最大的诱因就是因为大出血,各种原因导致的大出血都可能会导致腺垂体功能减退症的发生,尤其是产后大出血最为常见。也有可能是因为各类外伤、各种手术、各种放化疗等情况损伤到了垂体,最终导致垂体细胞遭到破坏从而出现了腺垂体功能的减退,也就是出现了靶腺激素的相关轴功能减退的表现,这在临床上都是比较常见的。第二,某些疾病所导致的腺垂体功能减退症的发生,比如临床上常见的糖尿病、动脉硬化、脑膜炎、脑垂体瘤、垂体囊肿、继发性甲状腺功能减退等疾病都与腺垂体功能减退症的发生有密切的关系,当这些疾病导致体内激素代谢的紊乱会出现很多相关的症状,比如临床上比较常见的症状包括:月经不调、性功能方面的改变、肾上腺皮质功能的减退,如:低血压、低血糖、低血钠、怕冷、食欲减退、发烧、腹泻,甚至出现低体温和昏迷等。第三,关于腺垂体功能减退症的治疗,临床上一般是给予激素替代治疗,主要是以糖皮质激素替代治疗为主,同时根据患者不同的情况对症治疗,当腺垂体功能水平恢复到正常,各种症状也随之消失,经过系统的治疗和坚持治疗能够起到一个较好的治疗效果。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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家长如何简单识别矮小症
在临床上矮小症的发生是比较常见的,家长比较关心孩子的生长发育状况,而矮小症的发生常常困扰着家长,在平时的日常生活中家长应该如何简单的辨识矮小症呢?今天我们就来讲一讲这个问题,大致有以下几个方面。第一,对于矮小症的辨识,首先应该了解矮小症的概念,矮小症有先天性的矮小症和特发性矮小症以及后天因素所影响发生的矮小症,身材矮小的患儿是指在同种族、同性别、同年龄段的健康儿童当中,身材矮小并且低于相同正常儿童的身高三个百分点以下或者低于两个标准差,就应该高度的怀疑矮小症的发生。第二, 家长平时简单识别矮小症的方法,应该观察孩子是否为班级里身高最矮的并且总是坐在班里的第一排或者方队的第一排,家长需要观察孩子的生长速度,如果孩子生长的速度每年小于五厘米,并且会出现穿同一尺码的衣服、鞋子连续几年没有变化,这时应该引起家长的高度重视,怀疑是否存在矮小症,应该去医院进行详细的检查。第三,家长一旦发现患儿有矮小症的倾向,应该尽早的进行治疗,需要在医生的指导下寻找病因,根据不同的病因也应该采取不同的治疗方法,同时配合良好的饮食调理和运动计划,必要时应用生长激素进行治疗,最终达到一个平衡的状态而使身高达到理想效果。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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甲亢核素靶向治疗是什么意思
在临床上甲亢核素靶向治疗实际上就是甲亢的一种治疗方法,可能甲亢核素靶向治疗这种方法,老百姓并不知道具体是什么方法,但是如果说甲亢的碘—131治疗,老百姓可能就对其了解一二,实际上甲亢核素靶向治疗就是碘—131治疗,只是甲亢核素靶向治疗是更加具体的医学术语而已。在临床上,甲状腺应用碘作为原料合成甲状腺激素,而靶向治疗实际上就是应用放射性碘—131治疗甲亢而已,通常对于中重度的甲亢患者应用此种方法或者口服抗甲亢药引起严重的不良反应以及药物不耐受或药物效果不佳等情况也应用此种方法,甲亢核素靶向治疗、碘—131治疗,是给患者服用放射性碘之后,集中在甲状腺的腺体内,目的是破坏一部分甲状腺,减少过多分泌的甲状腺激素,从而使甲状腺功能恢复到正常的水平,当然也有一部分患者会出现甲状腺功能减退,这是碘—131治疗的一个副作用。因此,对于甲状腺功能亢进症的治疗,选择放射性碘—131这种甲亢核素的靶向治疗,其原理是核裂变和加速反应堆产生的β射线,β射线也就是电子,这种电子的吸收对甲状腺细胞具有杀伤作用,把部分的甲状腺杀伤掉,让其失去分泌甲状腺激素的功能,最终使甲状腺功能达到一个稳定的状态而控制甲状腺功能亢进继续加重!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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高血糖和糖尿病的区别
在临床上高血糖和糖尿病是有一定区别的,糖尿病的患者一定存在高血糖,而高血糖的患者不一定诊断为糖尿病,两者在临床上是有本质区别的,而具体的区别有以下几点分析。第一,糖尿病指的是糖尿病的症状伴有血糖值升高,临床上患者出现口渴多饮、尿频量多、多食易饥以及身体逐渐的消瘦并且多次测空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升,随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升或者葡萄糖耐量试验两个小时的血糖大于等于11.1毫摩尔每升,就可以诊断为糖尿病。如果患者症状不明显隔日复查血糖仍然超过以上值,同样可以诊断为糖尿病。第二,高血糖指的是血糖值高于正常的范围,但却没达到糖尿病的诊断标准,有的存在空腹血糖受损,有的存在糖耐量异常,总的来说是糖调节异常的一个情况,也可以称之为糖尿病前期,实际上是介于正常与糖尿病之间的一种状态,往往空腹血糖大于6.1毫摩尔每升却小于7.0毫摩每升,随机血糖大于7.8毫摩尔每升却小雨11.1毫摩尔每升。第三,糖尿病和高血糖治疗的方式也稍有不同,糖尿病患者需要用药物来进行治疗,而高血糖可以先通过饮食和运动的方式来调理,因为很多高血糖的患者是临时的和暂时性的,比如应激状态下导致的高血糖、药物所导致的高血糖、其他多种因素导致的高血糖,这样的高血糖不能和糖尿病同等看待,去除诱因高血糖会完全的康复,而糖尿病是终身性的疾病,需要用药物来终身的维持而避免并发急慢性并发症。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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胰岛素的用法及用量
胰岛素是临床上常用治疗糖尿病的一种药物,胰岛素根据来源和化学结构的不同,在临床上种类也是不同的,其中包括动物胰岛素、人胰岛素、 胰岛素类似物等,而根据胰岛素的作用特点差异,分为超速效胰岛素、短效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素等,而我们今天学习的主要内容是关于胰岛素的用法以及用量,大致有以下几点分析!第一,关于胰岛素的用法,胰岛素的用法主要是通过皮下注射的方式进行,一般会选择肌肉组织比较丰厚的部位,最常用的就是腹部肚脐旁,这个部位注射胰岛素最容易吸收而能够起到更好的效果。另外,对于大腿内侧和上肢的外侧以及臀部都是可以注射胰岛素的,也可以选择胰岛素泵皮下泵入的方式来进行治疗,在临床上这些方法都是能够快速有效地缓解患者血糖升高。第二,关于胰岛素的用量,胰岛素的用量主要是根据患者的体重以及患者的血糖情况进行选择的,比如对于基础胰岛素的选择,包括中效人胰岛素或者长效胰岛素类似物,一般起始的剂量,根据人体的体重大约是0.1到0.3U/(kg/d),通常大约是3到5天进行一次调整,要根据患者的血糖进行随调,每次调整的剂量是1到4单位左右,直到血糖控制达标为止,而短效胰岛素或短效胰岛素类似物,起始的剂量一般是0.5-2U/(kg/d),还有预混胰岛素起始注射的剂量大约为0.2U/(kg/d)起步,都是3到5天进行调整,每次调整的单位是相同的。总结,对于胰岛素的用法与用量,是需要在医生的指导下严格按照医嘱进行,切勿自行选择自己的方法进行注射或者增减药量,这样可能会导致病情发生变化,甚至出现低血糖或高血糖的严重危害。
三甲
周喜玉
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高脂血症可以治愈吗
高脂血症在临床上是比较常见的内分泌系统疾病之一,高脂血症也与心、脑血管疾病的发生有密切关系,同归属于循环系统疾病,在临床上很多患者认为高脂血症是可以完全治愈的,实际上高脂血症是不可以治愈的,我们临床的治疗只是达到了临床上的治愈,并没有从根本上解决高脂血症这个问题,具体分析有以下几个方面。第一,高脂血症不能够被完全治愈,这是无可厚非的,而在临床上血脂的来源也根据情况分为两大类,其中一类是内源性的血脂,而另一类是外源性的血脂,这两个概念是完全不同的,不能混淆为同一概念。第二, 外源性血脂,指的是每天我们通过食物所摄取的血脂,统称为“外源性的血脂”,这一部分的血脂只占人体血脂总量的大约1/3左右,这1/3的外源性血脂可以通过饮食控制和运动的方式来降低,主要以清淡饮食配合粗粮为主,避免吃过于油腻的食物,同时配合一些有氧的运动包括游泳,爬山,骑自行车,跳绳等。第三,外源性的血脂占有一少部分,而其余2/3的血脂实际上是内源性血脂,这一部分血脂主要是由肝脏自身合成的血脂,这里所发生的血脂高,往往通过饮食控制和运动调理是不能够降低的,即使用药物也是临时的控制并且需要长期的用药,这也与自身代谢有关,实际上是个人体质的原因。因此,高脂血症的患者治疗应该双管齐下,持之以恒,需要通过合理的饮食控制和运动调理以及在医生合理指导下正规用药,长期坚持才能够使血脂达标而达到临床上的治愈!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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内分泌检查什么时候做比较合适
人体的内分泌系统主要是调理人体整个内分泌激素的水平,内分泌失调也是临床上比较常见的疾病,很多内分泌失调的患者需要进行内分泌的相关检查,而对于内分泌检查在什么时间段最为合适?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面:第一,内分泌是一个广义的概念,而内分泌相关激素的检查也是多种多样的,大多数的内分泌激素检查都是在空腹的清晨八点进行抽血检测,而有一些激素的检查正常值的范围是与我们检查的时间有一定关系的,就比如肾上腺皮质功能的检查,因为肾上腺激素与时间有关,我们会在上午八点和下午三点分别进行采血的检测,而胰岛素释放水平和C肽兴奋实验以及葡萄糖耐量试验都属于内分泌的检查,一般都是多次的抽血,也是在清晨八点开始,分别在半个小时、一个小时、两个小时、三个小时抽血检测。第二,女性患者一般检查内分泌激素的情况比较多见,由于女性特殊的生理结构,在检查激素前应该对卵巢功能以及基础状态进行了解,一般是在来月经的第二到第四天进行抽血检测,检测的就是女性激素的六项,如果需要了解女性患者黄体功能和卵泡质量,需要在女性患者排卵后的第七天抽血检测孕激素情况,对于闭经或者月经不规律的患者,检测内分泌以及性激素的水平不受时间限制,随时可以进行检测。总结,所以对于内分泌的检测,选择的时间要根据具体情况具体分析,临床上应该咨询医生说明自身的情况,让医生给予正确的指导和选择合适的时间进行内分泌的检查。
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周喜玉
内分泌与代谢科
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孩子个子矮家长生活中需要注意什么
很多家长都比较担心孩子的身高问题,害怕自己的孩子长不高,而对于孩子个子比较矮,但各项检查又都是正常的,这时在平时日常生活中家长应该注意哪些事项呢?大致有以下几个方面供家长学习和参考。第一,多运动,孩子在发育阶段父母应该多提醒孩子进行一些体育锻炼,运动能够增高这是一个肯定的答案,从幼儿时期就可以进行运动,一直到青春期都适合每天适当的进行体育锻炼,幼儿时期主要是以增强孩子的平衡能力和敏捷性为主,少儿时期需要多进行户外运动,比如跑步,爬山,打羽毛球,打乒乓球,打排球,骑自行车等等,青春期的孩子可以多练习一下弹跳类的运动,比如摸高,跳绳,打篮球等等。第二,充足睡眠,男孩青春期发育大约是13岁到15岁左右,女孩青春期发育大约是11岁到13岁左右,这时也是身高快速增长最佳时期,这个阶段睡眠非常重要,一定要保证良好的睡眠和充足的睡眠,才有助于身高生长的更快更高,当今社会由于电子产品特别多,孩子受到很多诱惑,一般睡得比较晚,孩子的睡眠应该保证至少每天9到11小时,在晚上十点之前一定要入睡,孩子入睡一小时后身体内的生长激素就开始分泌,中午也应该让孩子补一个午觉,大约一小时左右就可以,睡前给孩子喝一杯纯牛奶有助于睡眠和补钙。第三,饮食调理,营养健康有助于孩子的生长发育更加完美,在平时应该给孩子粗细搭配,荤素协调,保证孩子所必须的微量元素、矿物质以及必需氨基酸和其他营养物质,保证肉、蛋、奶的摄入,同时应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,有的孩子比较挑食,家长应该用一些心思在食物上多样化,让孩子爱吃并且能够更多地摄入营养物质从而有助于身高的增长。
三甲
周喜玉
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糖尿病人便秘是怎么回事
在临床上糖尿病的患者经常会出现便秘的情况,而对于糖尿病的患者出现便秘具体是怎么回事呢?相信这个问题困扰着很多糖尿病患者,而我们今天所要讲的内容主要是关于糖尿病人便秘原因的一些相关解释。第一,糖尿病患者出现便秘与自主神经病变是分不开的,也是糖尿病常见的慢性并发症之一,而人体调节胃肠道的神经主要靠自主神经支配,当长期的血糖控制不佳会导致自主神经病变,自主神经功能异常会导致胃肠出现功能紊乱,不是出现腹泻、就是出现便秘,这都是由于糖尿病患者长期血糖控制不好、血糖波动性大、代谢紊乱有着直接关系的,实际上是最主要的原因。第二,一旦神经发生病变,是非常不容易修复的,长期的神经病变得不到修复,就会导致反复便秘的发生,使患者非常痛苦,临床上需要长期应用修复神经、改善微循环、营养神经的药物口服或者静脉注射维持治疗,便秘的症状才会得以改善,同时也可以增加一些改善胃肠动力的药物或者外用药来缓解便秘。第三,同时也需要排出其他原因导致的便秘,比如糖尿病合并甲状腺功能减退症同样会导致便秘的发生,因为甲减本身会导致肠蠕动减慢而发生便秘,某些特殊的肠道疾病见于糖尿病的患者当中同样会发生便秘,或者有肠道的肿瘤以及结肠炎或者体质比较虚弱的阳虚患者都可能会出现便秘,对于糖尿病的患者出现这些情况要一一进行鉴别而选择合适的对症治疗措施。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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糖尿病手术伤口愈合的表现
在临床上糖尿病的患者进行手术治疗,伤口愈合问题实际上是很令人担忧的,原因在于糖尿病的患者伤口很不容易愈合,对于糖尿病患者手术伤口愈合的表现有以下几个方面,今天就来为大家分析一下这个问题。第一,糖尿病患者做一些微创手术时,如临床上比较常见的肝胆脾胰外科手术或者乳腺外科手术等,一般就是在身体上打几个孔,而孔的直径大约为1厘米左右,甚至更小的0.5厘米左右,基本上都是很微小的,而判断伤口是否愈合,主要是观察切开的小口是否闭合,伤口附近是否存在红肿以及是否有渗出液,如果不存在这些情况就提示是愈合的一种情况,一般7到8天左右就会愈合,前提是血糖控制较好的情况下愈合的更快。第二,对于糖尿病的患者需要做大手术时,比如腹部的开腹手术、开胸手术、开颅手术以及骨科相关的手术,是需要大范围缝合的,而伤口愈合相对比较困难,需要将血糖控制达标,愈合的表现是伤口周围没有红、肿、热、痛以及脓性液体的性质,并且有较好的结痂,提示伤口愈合较好的一种表现。第三,有时糖尿病的患者年龄较大,在进行手术治疗时,除了需要做皮下缝合之外,也要做皮肤缝合,尽管糖尿病患者伤口在愈合方面是比较困难的,但是在术前和术后进行一个良好的管控和评估,将血糖控制达标,恢复愈合相对来说比较容易。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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糖尿病手术后吃什么伤口愈合快
糖尿病的患者手术之后由于血糖高的原因,伤口非常不容易愈合,高糖的状态下容易滋生细菌不断的在伤口繁殖,久而久之伤口很难愈合,除了良好的控制血糖之外,良好的饮食习惯也有助于糖尿病患者手术之后伤口的愈合,而糖尿病患者手术之后吃什么食物伤口愈合的快,大致有以下几个方面的分析。第一,应该避免吃过于刺激性较强的食物,这类食物主要以刺激性的辣椒、花椒、大料、生姜、大蒜或者其他气味刺激性较强的食物,也不要吃高糖的食物,包括:巧克力、士力架、碳酸饮料、各种甜点和一些油腻的食物,包括动物内脏和动物油等等。第二,糖尿病患者手术之后,能够加强伤口愈合的饮食方式,主要是多吃一些粗粮或者粗纤维的食物,比如我们日常生活中常用的玉米面、荞麦面、燕麦片、高粱米、小米、糯米以及其他粗粮等,患者可以适当的吃一些蛋白质,其中包括鸡蛋,牛奶,牛肉,羊肉,鸡肉,鸭肉等优质蛋白有助于伤口的愈合。第三,糖尿病患者手术之后,也应该适当多吃一些绿叶的蔬菜,这类蔬菜在我们平时日常生活中非常常见,其中包括芹菜,菠菜,茼蒿,苦苣,油麦菜,生菜等,同时还有苦瓜,西红柿,黄瓜这样的蔬菜都比较适合糖尿病的患者食用,同时对于伤口的康复也是有帮助的。当然,对于糖尿病患者手术后应用饮食调理的同时也应该注意伤口部位的护理,按时进行换药、预防感染等!
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周喜玉
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饭后头晕是糖尿病吗
在临床上很多人饭后会出现头晕的症状,这种症状的发生会使人体感到不适,而广大群众比较关心的问题是饭后头晕是否为糖尿病呢?其实这是不一定的,饭后出现头晕不一定就是糖尿病,这还需要根据具体情况具体分析。第一,如果患者饭后2—3个小时左右出现头晕头昏的症状,这提示可能是早期糖尿病的症状,也就是糖尿病前期的一种表现,可能由于胰岛细胞过度分泌的胰岛素导致餐前低血糖而发生头晕头昏的症状,这时需要进行相关的检查和监测,进一步确诊,不能盲目进行诊断和治疗。第二,如果患者饭后马上就出现头晕,这也有可能是其他疾病,比如临床上比较常见的脑血管动脉供血不足,就会导致这种症状的发生,临床上做脑彩超的检查就可以发现脑动脉血管的相关问题,脑血管其他疾病也可能会出现头晕,包括腔隙性脑梗死、脑动脉痉挛、椎基底动脉供血不足等疾病都可能会饭后出现头晕。第三,饭后头晕无论是何种原因,建议都要去医院进行详细的检查,尽早查明病因,才能有效针对性的治疗,而糖尿病所引起的饭后头晕需要积极的降糖治疗,控制血糖的同时应该配合饮食运动综合的进行管理,建立一个完善的降糖模式,最终使身体达到一个稳定状态,而头晕以及其他相关的症状也能得到良好的缓解。
三甲
周喜玉
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甲亢孕妇生的小孩智力有影响吗
孕期发生甲状腺疾病是非常常见的,其中最常见的是甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及桥本氏甲状腺炎,甲减的孕妇如果控制不好对胎儿的智力有影响这是确定以及肯定的,而甲亢的孕妇生的小孩智力一般没有明显的影响,也就是说甲亢的孕妇对孩子的智力发育不会产生严重的影响,但是并不是说甲亢的孕妇对孩子一点危害没有,甲亢孕妇控制不好当然是有危害的,大致有以下几个方面。第一,甲亢的孕妇对孩子的智力影响很小,这是无可厚非的,但是对于孕期甲亢没有控制在标准的范围内,常常会导致胎儿出现其他问题,比如很容易出现胎儿畸形、胎儿自然流产、死胎、早产以及其他一些相关的异常情况,其中流产率可以高达26%以上,早产率也可以高达15%左右,所以孕期甲亢的患者要比普通健康的孕妇流产率高的多。第二,孕期甲亢的孕妇,会在医生指导下应用抗甲亢的药物,而药物也是有一定副作用的,可能会导致胎儿的畸形,也可能在服药期间抑制胎儿的甲状腺功能,如果胎儿的甲状腺功能没有维持在正常的水平或者甲状腺激素被抑制而缺乏甲状腺激素,可能会造成胎儿先天性甲状腺功能低下,这时对胎儿的智力会有一定的影响,常常会导致智力障碍或者智力发育迟缓。总结,甲亢的孕妇在怀孕期间一定要把甲状腺功能控制达标,对于较为严重的甲亢或甲减不建议马上怀孕,如果意外怀孕应该在医生的评估下选择是否继续妊娠,如果不适合应该选择人工流产,这样做也是避免增加孕妇的危险、增加死亡率甚至诱发甲亢危象。
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周喜玉
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孕期甲减会遗传宝宝吗
在临床上甲状腺疾病属于内分泌系统疾病之一,其中包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺癌以及其他相关的甲状腺疾病都是有一定遗传倾向的,而很多准妈妈都比较担心孕期甲状腺功能减退症是否会遗传给宝宝呢?孕期甲减遗传给胎儿,只能说存在着这种风险,是有一定的遗传几率的并且整个孕期需要特殊注意,定期复查与产检!第一,孕期出现甲状腺功能减退症,最主要的危害是影响胎儿的生长发育以及智力发育,甲状腺激素的作用能够促进胎儿脑发育,并且对于胎儿脑部的海马生长发育有重要的作用,而海马的作用与智力直接相关,一旦甲状腺激素缺乏导致胎儿脑发育障碍并且导致海马发育障碍,最终可能会导致胎儿智力迟缓、痴呆等情况的发生。第二,孕期出现甲状腺功能减退症,一定要口服甲状腺激素替代治疗,补充缺乏的甲状腺激素。即使这样,也不能够完全避免将来会遗传给胎儿同样出现甲状腺功能减退,一般胎儿出生后,需要进行足跟血的检测筛查是否存在甲状腺功能减退,并且每年至少给孩子检测一次甲状腺功能确保及时发现问题而及时处理。第三,孕期出现甲状腺功能减退症,虽然有一定的遗传倾向,但是良好积极的预防和控制以及定期的复查和产检,是可以尽量避免发生一些严重异常的,孕期将tsh的水平控制在0.1到2.5之间,胎儿脑发育是不会受到影响的,这需要在内分泌科医生指导下用药和复查以及预防等!
三甲
周喜玉
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矮小症需要治疗多长时间
矮小症是临床上比较常见的疾病,矮小症主要是以身材矮小为主,而对于矮小症如果不治疗可能会影响最终身高的一个生长情况,而对于矮小症需要治疗的周期有多长?大致有以下几点分析。第一,矮小症一般情况的治疗,大约是需要一年的时间左右,主要治疗的方式是通过注射生长激素来进行治疗,每周注射大约6到7次左右,而且需要一直注射到患儿的骨骺线闭合为止,在幼儿时期就应该进行治疗,并且孩子的年龄越小治疗的效果越好,而且在注射生长激素的过程中应该密切观察孩子身高的生长速度,一岁内的儿童应该三个月观察一次,一岁以上的儿童六个月观察一次就可以,通常治疗的周期是一年,但也有根据情况而延长治疗周期的。第二,矮小症发病的因素有很多,不同的发病因素治疗的时间和周期也是有一定差别的,对于先天生长激素缺乏的孩子来说,我们前面已经讲过应用生长激素注射来进行治疗,而有一些孩子是生长激素并不缺乏,表现为家族性的身材矮小或者特发性的身材矮小,虽然也可以应用生长激素进行治疗,但是主要以生活的干预和营养的搭配饮食以及运动锻炼进行治疗更为有效,这是一个长期坚持的过程,直到达到满意的身高为止,大约需要几年的时间。总结,所以通过以上几点分析,矮小症是一个长期治疗的疾病,有的需要治疗一年,而有的需要治疗几年,有的甚至需要治疗到成人为止,当骨骺线彻底闭合,治疗周期也就结束了!
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家族性身材矮小症可以治疗吗
家族性身材矮小在临床上是可以进行治疗的,家族性身材矮小指的是父亲或者母亲身材矮小,后代遗传了父母的基因而出现了身材矮小,而对于家族性身材矮小的具体治疗方法大致有以下几个方面。第一,如果父母身材矮小,需要应用父母的身高进行评估和计算,根据男孩和女孩的差别,最终计算的结果评估孩子的身高如果不能超过一米五,这时就应该应用药物进行干预治疗,在孩子的骨骺线没有闭合之前,让孩子的生长激素大量的激发,使受体作用更强、反应更加敏感、营养更加丰富,最终改变孩子的身高,让孩子达到一个满意的身高,主要是通过注射生长激素或者口服一些能够增高的药物进行综合的调理。第二,营养的调理对家族性矮小有直接的作用,有学者研究发现,亚洲日本人由于种族的原因身材非常矮小,但是近期研究发现,日本人的平均身高却高于我们中国同龄的正常人群,发生这种情况的原因,是因为日本人通过几代人的努力,通过饮食上的调理,增加营养的支持治疗,改善良好的睡眠习惯,增加户外的体育锻炼,并且把身材矮小这个概念普及到所有人的家里,所有的家庭在生活方式和饮食方面都进行积极的干预治疗,必要时应用药物进行治疗,实现了从一代人、两代人、三代人的身材矮小到家族性的消失。总结,无论何种形式的身材矮小,都是可以治疗的,家族性身材矮小也是可以治疗的,只要有正确的观念和积极的预防措施,相信家族性矮小最终会得到改善。
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矮小症是先天性疾病吗
矮小症是临床上比较常见的内分泌系统疾病,矮小症多见于儿童,矮小症的发生是先天性疾病吗?这个答案是否定的,矮小症并不是全都为先天性的疾病,引起矮小症的原因有很多,其中先天遗传因素大约占有的比率为70%左右,而后天形成的矮小症也是存在的,大约占有30%左右,由此可以看出,矮小症并不全是先天性的疾病,具体的分析有以下两个方面:第一,先天遗传因素导致的矮小症,在临床上包括家族性的矮小,往往是双亲都有矮小的情况,后代同样会出现矮小,但是在各项的检查中均为正常的结果,这就是典型的家族性遗传矮小,另外,也存在着病理性先天矮小症的发生,比如染色体疾病、基因突变等,一部分患儿在母体内小于同胎龄的儿童,虽然怀孕月份很足,但是患儿出生后身高以及体重会明显小于同胎龄儿童10%到15%左右,先天的生长激素缺乏或者生长激素作用的基因缺陷都会导致矮小症,这都是先天的一种情况。第二,后天因素导致矮小症的发生,排除以上原因所出现的身材矮小,可能考虑与后天因素有关,比如患儿出现严重的营养不良、挑食、胃肠功能吸收较差、营养状态较差导致生长发育障碍而出现身材矮小,很多慢性系统疾病同样会导致身材矮小,比如慢性呼吸系统疾病,消化系统疾病,循环系统疾病,内分泌代谢性疾病以及骨骼系统方面的疾病,都是导致矮小症发生的后天因素,在临床上应该进行区分和鉴别。
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糖尿病足感染发烧是怎么回事
糖尿病足是临床上比较常见的糖尿病并发症之一,糖尿病足对人体的危害是非常严重的,常常会导致残疾、生活质量下降甚至死亡,糖尿病足感染常常会伴有发烧,而出现这种情况具体是怎么回事?大致有以下几点分析。第一,糖尿病足感染发烧实际上是因为糖尿病足局部的皮肤破溃,细菌入侵而导致的炎症反应,组织出现坏血,细菌在局部组织内大量的繁殖,甚至严重者可能会发展到骨髓内部,产生了一些毒素,随着细胞的凋亡也会产生一些代谢的废物,这些废物会通过血液循环到心脏、肺脏,最终通过肾脏排泄中,也会经过肝脏,一些免疫反应就会被激发出来,导致体温的升高,也就是我们老百姓所说的发烧,实际上是一个病理的转变。第二,当人体体温升高之后,自身也会启动一种自身免疫的防护措施,这种自身免疫防护措施有助于消灭细菌,但人体会感到非常的不适,原因是人体整个新陈代谢功能下降,这时糖尿病足的患者会感觉到乏力,食欲不振,昏昏欲睡,实际上这些都是因为发烧所导致的症状。第三,糖尿病足感染发烧与普通感冒感染发烧是完全不一样的,普通感冒发烧一般是上呼吸道细菌感染所导致的,而糖尿病足感染发烧是指足部下肢软组织由于一些致病菌所造成的感染,这与上呼吸道感染的细菌完全不同,治疗的方法也不一样,一般需要联合外科进行清创处理,不仅仅是口服或者静脉应用抗生素就能够控制病情的。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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