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糖尿病的发病机制
糖尿病的发病机制在临床上目前尚不清楚,学者专家一直在研究中,目前并没有确切的说法,也没有彻底研究清楚具体的发病机制,考虑可能与以下几个方面有关。第一,认为是糖尿病主要的发病机制是因为体内的胰岛β细胞功能受损,导致体内胰岛素分泌不足或者胰岛素作用的缺陷,比如出现肌肉对葡萄糖的摄取下降,胰岛素抵抗出现在脂肪和肝脏当中,脂解作用增强,肝糖原合成也出现了障碍呈下降的趋势,从而出现了肝糖原分解输出逐渐增多导致患者血糖的升高,这种发病机制使大部分专家所认同的。第二,实际上也有学者研究发现一个新的发病机制,就是还存在一个八重奏的发病机制,其中包括胰岛β细胞功能缺陷、胰岛素分泌不足外,也存在着另一个细胞的异常分泌,就是α细胞胰升糖素分泌增多。这样看来,糖尿病的发病机制实际上是双细胞功能障碍所导致,另外,对于外周肌肉对葡萄糖的摄取不足,脂解作用增强,肝糖原分解以及合成下降,肠促胰素作用的减弱,肾小管葡萄糖重吸收增加,摄食中枢方面的减弱等因素都可能是糖尿病的发病机制,共同为八重奏。总结,随着对于糖尿病发病机制不断的深入研究,更多的理论不断地被证实,也根据不同的理论研制出更合适的降糖药物,在临床上为广大糖尿病患者的有效治疗提供了更好的方案。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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胰岛素的作用有哪些
胰岛素实际上是由人体内的胰腺,也就是胰腺内的胰岛β细胞受到了外源性或者内源性物质的刺激而分泌的一种蛋白质激素,这些内源性或外源性的物质包括比较常见的葡萄糖、乳糖、胰高血糖素、核糖、精氨酸等等,人体内能够降低血糖的唯一激素就是胰岛素,同时也能够促进蛋白质、脂肪以及糖原在体内的合成,而外源性胰岛素指的是能够治疗糖尿病的药物,包括速效、长效、预混等多种类型。胰岛素大致的作用主要就是降低血糖,会根据人体的血糖高低,胰岛就会分泌相应的胰岛素,在正常普通人群当中,由于饮食因素或者其他原因使体内的血糖升高,人体胰岛会正常多分泌一些胰岛素来控制血糖,如果人体血糖偏低,胰岛也会少分泌一些胰岛素或者不分泌胰岛素,两者相互协调配合而达到一个平衡的状态,维持着人体血糖的平稳。而对于糖尿病的患者,尤其是一型糖尿病的患者,体内胰岛功能基本丧失,胰岛素的作用非常微弱,体内的血糖就会失控,这时必须用外源性的胰岛素控制血糖,目的就是为了使体内的血糖维持在平稳的状态,而对于二型糖尿病的患者在疾病的后期,胰岛功能也会变得较差,同样需要胰岛素来进行治疗。总之,胰岛素主要的作用就是维持血糖的平稳,使过高的血糖降低,同时参与蛋白质、脂肪以及糖原的合成,对人体起着重要的作用。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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糖化血红蛋白偏低是什么意思
糖化血红蛋白的检测是提示近三个月血糖的水平,正常人糖化血红蛋白的范围应该是4%到6%之间,在临床上主要是针对糖尿病的人群检测糖化血红蛋白的水平,而糖化血红蛋白的水平偏低是非常好的一种现象,因为它能够反应近2到3个月患者血糖控制比较平稳,是血糖控制达标的一种表现,对糖尿病患者来说是一个好事。糖化血红蛋白的检测主要是以抽血的方式进行,它与抽血的时间、用药以及患者所处的运动状态都是没有关系的,糖化血红蛋白的检测是非常稳定的,如果患者糖化血红蛋白的水平一直处在一个较低的范围内,说明近期血糖控制的很好,根据学者研究发现和测算,进行了一个流行病学的调查,做了一个糖尿病的跟踪试验和并发症的试验,通过研究对比发现,患者糖化血红蛋白的水平每下降1%,糖尿病相关并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等等都会下降35%左右,并且患者的死亡率也大大的降低,会下降18%左右。因此,从这个层面来看,糖化血红蛋白偏低对患者是有保护的作用,糖尿病的患者应该积极的控制血糖,把糖化血红蛋白的水平控制在4%到6%之间,让糖尿病的并发症大大的降低,同时提高糖尿病患者的生活质量以及降低糖尿病患者的死亡率,所以在临床上发现糖化血红蛋白偏低并不要害怕,相反这是一种好的现象!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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低血糖症可以治愈吗
低血糖症也是临床上比较常见的内分泌系统疾病之一,尤其是糖尿病前期的患者或者糖尿病患者应用磺脲类口服降糖药以及皮下注射胰岛素很容易出现低血糖症,而对于低血糖症是否可以治愈?需要根据具体情况具体分析,大致有以下几个方面的分析:第一,轻微低血糖症,往往是因为饥饿或者糖尿病的患者用药过量以及不当的运动形式导致低血糖的发生,患者会出现头晕、汗出、心慌、气短等症状,这时可以通过食物纠正低血糖症,低血糖就可以被缓解和治愈,比如吃一些含糖的饼干,巧克力,含糖的水果或者喝一些碳酸饮料都可以明显的改善症状。第二,严重低血糖症,当发生严重低血糖症时,可能会导致患者出现昏迷、休克甚至死亡,这时积极的抢救治疗和静脉补糖治疗是最有效的方法,比如静脉推注葡萄糖溶液、静脉滴注葡萄糖溶液都是可以纠正严重低血糖的,这种低血糖也是可以被治愈的。第三,其他原因导致的低血糖症,往往是一些基础疾病而导致的低血糖,比如胰岛细胞瘤,由于分泌过多的胰岛素会导致反复低血糖,这时用药物是不能够治愈低血糖症的,需要手术切除肿瘤才可以纠正低血糖,其他内分泌疾病、肾上腺皮质疾病、垂体功能不全疾病以及其他器官的病变都可能会导致反复低血糖,这时需要彻底治疗基础疾病,否则低血糖症难以治愈。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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内分泌紊乱出血怎么治疗
临床上内分泌紊乱出血是非常常见的疾病,女性患者内分泌失调往往会导致月经的异常,阴道不规则出血也是主要的症状之一,尤其是对于围绝经期的妇女出现这种情况更为常见,而对于内分泌紊乱出血应该怎么治疗?大致有以下几个方面:第一,西医治疗,西医治疗主要是以快速止血为主,长期的出血可能会导致贫血,止血的方法可以通过药物来恢复患者的排卵周期,避免阴道不规则出血,必要时采取外科手术的方式止血,常用的补血药物,其中包括铁制剂、叶酸、相关的维生素,同时补充雌激素,比如临床上比较常用的补佳乐、地屈孕酮片等药物,目的是逐渐地恢复月经周期,使患者排卵正常,最终将体内的激素维持在一个稳定的状态内。第二,中医治疗,中医治疗内分泌失调导致的不规则阴道出血,一般是应用一些止血的药物,包括中成药或者中草药,往往是以疏肝理气、调经止痛、收敛止血的药物为主,比如临床上比较常用的中成药包括益母草颗粒、复方阿胶浆口服液、驴胶补血冲剂、气血双补口服液,而中草药主要选择一些能够补血止血的药物,其中包括夜交藤、益母草、血余炭、棕榈炭、侧柏叶、艾叶炭等等。第三,在治疗的过程中,也要根据患者的月经周期在第3到5天,进行复查激素六项的水平,包括雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮等激素水平等的测定,这样可以较好的反应患者的激素水平,最终给予更准确和更有效的治疗方案。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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高血糖高渗状态的治疗方法
高血糖高渗状态在临床上也是比较常见的内分泌系统疾病之一,高血糖高渗状态实际上是一种非常凶险的疾病,一旦发生是导致死亡率很高的一种疾病,而对于高血糖高渗状态的治疗方法是什么?是广大群众比较关心的问题,今天我们就来讲一讲高血糖高渗状态的具体治疗方法。第一,高血糖高渗状态在临床上是内分泌急诊的一种严重疾病,往往是血糖过高没有得到控制而导致的严重后果,而高血糖高渗状态的治疗原则与糖尿病酮症酸中毒治疗的原则基本相同,但是比糖尿病酮症酸中毒更严重,失水的状态也更加严重,往往出现高血糖高渗状态的患者失水可以达到体重的15%左右,因此,补液治疗是第一步应用的方案,但是输液也要非常小心,需要严格的监测,根据体重和患者的状态,24小时输注6千至1万毫升左右,开始输注应该应用等渗溶液,比如临床上比较常用的生理盐水。第二,高血糖高渗状态的患者出现休克,需要输注血浆或者全血,如果休克已经得到纠正,再输入生理盐水以后,当血浆渗透压高于350、血钠的浓度高于155毫摩尔每升时,这时治疗的方案考虑应该输入适量的低渗溶液,比如临床上比较常用的0.45%或0.6%的氯化钠,同时还要根据患者的情况给予胃肠道补液治疗,当血糖下降至16.7毫摩尔每升时,可以改用5%的葡萄糖继续给患者输注,同时按照比率给予2到4克的葡萄糖加入1单位的胰岛素进行治疗。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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醛固酮增多症做什么检查
醛固酮增多症在临床上是非常常见的内分泌系统疾病之一,醛固酮增多症对人体的危害是不容忽视的,在临床上诊断醛固酮增多症应该做什么检查,大致有以下几个方面。第一,醛固酮增多症首先要做血液的检测,也就是临床上比较常用的醛固酮检测和肾素的检测,一般是做两者的比值测定,同时也需要进行一些化验室试验的检测,比如临床比较常用的卡托普利试验、盐水输注试验,实际上对于醛固酮增多症的检查,临床试验是必不可少的。第二,肾上腺的一些相关检查,醛固酮增多症很多是来源于肾上腺本身的原因,也有肾上腺外其他原因导致的醛固酮增多,比如临床上比较常见的单侧肾上腺增生、双侧肾上腺增生、肾上腺肿瘤、肾上腺皮脂癌以及其他恶性肿瘤都可能会导致醛固酮分泌异常增多,这种情况需要检测肾上腺彩超或者肾上腺增强CT以及肾上腺的磁共振等。第三,在临床上,对于醛固酮增多症发生可能会引起离子的紊乱,这时也要对离子进行一些相关的检查,比如临床上常常会检查血钾、血钠以及尿钾、尿钠等,同时也要给患者检测24小时尿离子的情况,然后再做肾素、血管紧张素、醛固酮系统的检测等进行诊断和治疗。总结,醛固酮增多症在临床上并不少见,医生要根据患者的症状和相关的情况,通过详细的检查之后才能够确诊,最终给予正确有效的治疗方案。
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周喜玉
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肥胖症微创手术后适合哪些运动
肥胖症的微创手术是临床上比较常用的一种减肥方法,虽然肥胖症微创手术是很有效的一种减肥方法,但是肥胖症的微创手术仍然会经历平台期,在这个时期体重下降过程中体内的脂肪、水分以及蛋白质减少到一定的程度,人体会发生自我保护作用而防止体重继续下降,这时如果配合一些合适的运动有助于身体平稳度过平台期,再次出现体重下降的趋势起到二次减肥的效果,而具体肥胖症微创手术后适合哪些运动?是我们今天所要学习的主要内容。一般在肥胖症微创手术后一个月左右,身体的各项机能逐渐恢复并且达到一个稳定状态,这时就可以配合相关的体育锻炼和运动,对于肥胖症微创手术后的患者不应该进行过于激烈的运动,比如:跑步、打篮球、踢足球、竞走、打羽毛球以及其他一些较为剧烈的体育运动,推荐肥胖症微创手术的患者应该进行一些缓慢有氧的运动,这样的运动在平时的日常生活中有很多,其中包括:游泳、登山、骑自行车、打太极拳、瑜伽、平板支撑等等,当然在体重下降到一定程度后也可以选择快走、慢跑等项目。最后,除了进行合适的运动之外,也应该配合适宜的饮食习惯,主要以清淡饮食为主,同时保证良好的休息和睡眠,避免暴饮暴食、吸烟饮酒以及其他一些不良的生活方式,最终达到一个稳定的状态而起到良好的减肥效果。
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周喜玉
内分泌与代谢科
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肥胖症微创手术后会反弹吗
肥胖症是临床上常见的内分泌系统疾病之一,重度肥胖的患者,往往通过肥胖症微创手术来进行治疗,而肥胖症微创手术也是非常有效的方法之一,在临床上有见效快、减肥效果好、维持时间长、远期反弹率比较低等优点。因此,这样看来肥胖症的微创手术一般很少会出现反弹的情况,但是任何事情都不是绝对的,也有可能存在反弹的情况,一般肥胖症微创手术后一年到一年半的时间减肥的效果是最佳的,而术后两年或三年可能会有轻微的反弹,当然反弹也是有一定原因的,而具体的原因有以下几点。第一,未保持良好的饮食习惯,比如在手术后仍然不改善饮食习惯,经常暴饮暴食,进食大量肥甘厚味的油腻食品,主要包括油炸食品,烧烤类食品,大肉类食物,煎炸类食物等,同时经常吃一些高糖类的食物,高热量的食物以及多喝碳酸饮料等等。第二,未保持良好的生活习惯,比如经常的吸烟饮酒,过度的应酬,经常的熬夜加班,并且比较懒惰,平时回到家里很少运动,晚上经常吃宵夜,长期久坐等等。总结,肥胖症的微创手术一般很少出现反弹,但是如果没有良好的生活方式和饮食习惯,仍然会出现反弹,平时应该保持良好的习惯和控制饮食,多吃绿叶的蔬菜和粗粮,保证充足的睡眠,多进行一些体育锻炼,只有这样才能够预防肥胖症微创手术后不发生反弹。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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什么是肥胖症微创手术
当今社会肥胖症的患者越来越多,肥胖症对人体带来很多的危害,而对于重度肥胖的患者往往饮食运动控制不佳,甚至应用药物治疗效果仍然不明显,这时一般会采取手术的方式来缓解治疗肥胖症,而具体什么是肥胖症的微创手术?大家比较关心这个问题,今天就来讲一讲具体肥胖症的微创手术。在临床上,肥胖症的手术治疗方式一共有四种形式,具体的四种手术方式包括:袖状胃切除术、胃转流术、胃绑带术以及胆胰转流术这四种形式,而临床上应用最多、最广泛的手术方式当属袖状胃切除术和胃转流术,这也是最常见的微创手术,主要是通过微创的形式在上消化道、胃部以及小肠部位进行手术,袖状胃切除术的目的是把胃缩小,主要是限制过多食物的摄入,而胃转流术在把胃缩小的同时会绕到小肠,共同起到限制摄入和减少吸收的效果,这些都可以通过微创的方式来进行。目前,临床上对于病态肥胖症以及合并多种并发症,应用手术治疗,尤其是微创手术治疗是最有效并且最快速的一种减肥方式,随着手术技术不断的完善,一般副作用较小,成功率较高,临床研究发现腹腔镜袖状胃切除术体重减轻率约为70%,胃转流术体重减轻率约为80%,是非常不错的一种选择,对于重度肥胖的患者应该大力推广肥胖症微创手术的方式,从而使患者痛苦解除。
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周喜玉
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内分泌失调是什么病
内分泌失调实际上严格的意义来讲并不是一种病,只是一种症状而已,是临床上内分泌科最常见的,人体的内分泌系统是由内分泌腺体、泌细胞、分泌的激素等共同构成,而人体健康的平衡不仅仅依赖于各个器官组织的正常运行,还有神经、消化、内分泌、免疫以及其他多个系统相互配合协调,因此,参与了整个人体的生长、发育、代谢以及生殖、生理、病理等等。当然,内分泌失调对人体也会带来很多的危害,大致有以下几个方面:第一,女性患者内分泌失调最为常见,主要表现在妇科的一些异常,比如女性患者不孕、月经紊乱、痛经、子宫内膜异位症、卵巢早衰以及其他一些相关的妇科疾病,而女性乳腺增生或者乳腺其他疾病也与内分泌失调有关。第二,内分泌失调会导致肥胖,很多人吃的并不多但却总发胖,可能与内分泌失调有关,往往以前有不良的生活方式导致了内分泌失调,进食一些高热量、高脂肪、高糖的食物对内分泌都是有一定影响的,膳食营养均衡才是维持内分泌稳定的主要方法。第三,内分泌失调会导致性情的改变,比如容易出现脾气暴躁,焦躁易怒,紧张焦虑,失眠健忘,有的人还会出现皮肤上的一些改变,比如面色变暗、出现黄褐斑、皮肤失去弹性、色素沉着等等,另外,内分泌失调也会导致其他慢性疾病的发生,包括糖尿病、血脂异常症、代谢综合征等疾病。
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腺垂体功能减退症能治愈吗
在临床上腺垂体功能减退症是比较常见的内分泌系统疾病之一,而广大群众比较担心的问题是腺垂体功能减退症是否可以完全治愈?实际上要根据情况具体分析,一般腺垂体功能减退症是不能够完全治愈的,都是需要用药物来维持的,大致有以下几个方面:第一,腺垂体功能减退症是否可以治愈?实际上也要看是什么原因引起的腺垂体功能减退症,在临床上神经外科疾病、外伤性疾病、颅咽管瘤手术后等所引起的腺垂体功能减退症,或者一些大出血的病人引起的腺垂体功能减退症,往往都是需要终身用药来进行治疗的,一般临床上会选择激素替代治疗,而有一少部分腺垂体功能减退症可以治愈,比如一过性的垂体炎,经过治疗可能会康复治愈。第二,对于腺垂体功能减退症的发生,需要定期到内分泌科复诊,主要是检查一下激素的水平、电解质的水平、血糖、甲状腺功能、皮质激素水平以及性激素的水平,同时对于女性患者还要检查是否月经正常,性功能是否正常,有没有厌食以及其他的异常表现等,如果检查结果仍然显示激素水平不正常,通过生活调理以及饮食运动是不能够调理达标的,这时仍然需要去医院进行详细的治疗。总结,通过以上分析,腺垂体功能减退症绝大部分是不可以治愈的,临床上一般这种疾病都是需要长期用药的,需要在医生的指导下用药,切勿认为治愈康复而停药,最终而出现危险的情况而到医院抢救,这样得不偿失,所以建议应该长期维持治疗和定期复查。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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10岁女孩性早熟的原因
女孩性早熟在临床上是比较常见的内分泌系统疾病之一,女孩性早熟指的就是下丘脑和垂体以及性腺系统启动过早,卵巢激素异常的分泌、外源性激素的摄入导致了女孩第二性征的凸显和生殖器官的提前发育。而对于10岁女孩性早熟具体的原因是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面:第一,中枢性性早熟,这是临床上比较常见的一种病因,主要是中枢系统发生了器质性的疾病或者出现了特发性的性早熟,目前国际上对此种原因的发生并没有一个定论,学者研究发现可能是由于下丘脑促性腺激素释放激素过早分泌所导致的一种情况,这种性早熟在女孩患者当中占有很大一个比例,大约能占80%以上,而男孩则是仅仅40%左右。第二,继发性性早熟,大多数见于中枢神经系统的一些异常病变,比如临床上比较常见的继发性疾病,其中有肿瘤或者占位性病变,如:常见的下丘脑错构瘤,下丘脑囊肿,肉芽肿等等,也有包括中枢神经系统感染或者外伤一术后的放、化疗,先天的发育异常如脑积水,视中隔发育不全等等,甲状腺功能减退症,性腺肿瘤,先天性肾上腺皮质增生症,黄体瘤,卵巢肿瘤,肾上腺肿瘤或者增生都是导致继发性性早熟的主要原因。第三,其他因素导致的性早熟,主要包括外源性性激素的摄入,比如孩子误服激素类药物,或者营养过剩,经常吃一些油炸食品或者含有激素的食物以及补品,过度的肥胖,经常观看一些成人的图画或视频等都可能会导致性早熟的发生。
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周喜玉
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性早熟为什么做磁共振扫描
性早熟是临床上比较常见的内分泌系统疾病,而发生性早熟的原因也有很多,对于性早熟的患儿也应该做一些详细的相关检查,对医生诊断有所帮助,而在临床上很多性早熟的患儿是需要做脑磁共振的检查,很多家长并不理解为什么会做磁共振扫描,担心磁共振对孩子有辐射以及费用高的相关问题,今天我就来为大家讲一讲性早熟的患儿为什么要做磁共振扫描?性早熟的发生原因有中枢性的性早熟,中枢性的性早熟一般都是中枢器质性器官的病变所导致的,而发现中枢系统器质性病变的检测手段就是进行脑部磁共振的检查,因此,在临床上对于六岁以下或者六到八岁进展较快的中枢性性早熟的儿童,是都应该常规的进行头颅部位的磁共振扫描检测,目的就是为了明确有没有头颅部位器质性的病变,包括垂体瘤以及头部的其他肿瘤,临床上常规的CT检查很难发现脑部的微小病变,甚至较大的肿瘤都很难发现,而磁共振的检查却非常精准并且能够发现微小的病变。因此,在临床上做磁共振的检查是为了更加明确、更加精准的确定性早熟的原因,一般中枢性的性早熟器质性病变多发生在孩子脑部蝶鞍区的肿瘤,所以在此区域应该做磁共振的增强分层检查以提高准确的诊断率,最终找到明确的治疗方法,而彻底的控制性早熟继续的快速进展!
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周喜玉
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糖尿病患者低血糖是怎么回事
糖尿病的患者出现低血糖在临床上是非常常见的,尤其是二型糖尿病的患者更容易出现低血糖,而很多人对于糖尿病的患者出现低血糖并不理解,今天我们就来讲一下糖尿病患者低血糖具体是怎么回事?第一,二型糖尿病的患者在发病早期,由于胰岛素分泌高峰延迟,也就是胰岛素抵抗,会导致患者出现下一餐前血糖偏低,诱发低血糖的症状发生,比如心慌气短,汗出,饥饿感明显以及其他一些相关的症状。第二,药物性低血糖,在糖尿病的患者治疗过程中,口服促进胰岛素分泌的促泌剂,比如临床上常用的磺脲类、格列奈类大量长期的应用会导致药物在体内蓄积诱发低血糖的发生,另外,对于大量注射胰岛素也是导致低血糖的主要原因,因此,对于出现药物引起的低血糖需要医生重新调整降糖方案,避免低血糖再次发生。第三,饮食运动因素,饮食不规律往往是导致低血糖的主要原因之一,比如进食量过少、进食没有规律,反而药量却没有减,对于大量运动也是低血糖的诱因,尤其是饮食不规律伴有大量运动的患者,再加上口服磺脲类药物或者皮下注射胰岛素,更容易发生低血糖。另外,对于胰岛功能较差,血糖波动性也较大,有的一型糖尿病患者由于胰岛素分泌波动性大,出现血糖忽高忽低的情况,表现非常的脆性,也容易出现低血糖!总结,通过以上几点分析,低血糖的诱因有很多,无论哪种诱因都应该积极的进行治疗和预防,避免低血糖发生而带来严重不可逆的后果。
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周喜玉
内分泌与代谢科
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2型糖尿病患者发生低血糖该怎么办
二型糖尿病的患者发生低血糖往往是口服药物治疗后出现胰岛素释放延迟,一般是口服磺脲类的药物过量会出现这种情况,也有是因为运动量过大和皮下注射胰岛素量过大以及进餐不及时导致的低血糖发生,而二型糖尿病的患者发生低血糖具体应该怎么办?大致有以下几个方面进行缓解。第一,首先明确低血糖的症状,二型糖尿病患者一旦出现心慌、气短、大量汗出、头晕手抖等情况,需要马上快速检测指尖血糖,当血糖低于3.9毫摩尔每升时,即使发生了低血糖,应该马上进食含糖的食物,比如平时日常生活中比较常见的可乐、雪碧、果粒橙、糖块、巧克力、士力架、高糖水果、白砂糖、葡萄糖溶液等能够快速有效的缓解低血糖。第二,对于更为严重的低血糖而出现昏迷,应该马上拨打120,前往医院进行紧急抢救治疗,静脉注射高糖或静脉滴注高糖,直到患者清醒为止,平时对于二型糖尿病的患者在外出时,尤其是对于注射胰岛素和口服磺脲类降糖药的二型糖尿病患者,外出一定要携带糖果和巧克力以及可乐雪碧等,避免发生低血糖时而没有解决的方案导致严重后果的发生。总结,对于二型糖尿病患者发生低血糖,自行抢救非常重要,轻则可以进食含糖食物,重则需要前往医院在医生的指导下治疗,重新规划降糖方案避免再次发生低血糖!
三甲
周喜玉
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老年人骨质疏松补什么钙好
老年人骨质疏松在临床上是比较常见,而老年人骨质疏松得不到治疗可能会导致很多问题的发生,最常见的就是骨折的发生,轻者对生活产生影响和带来不便,重者可能会导致残疾而严重影响生活水平,对于老年人骨质疏松应该想办法积极的进行治疗,目前广大群众比较关心的问题是老年人骨质疏松补什么钙比较好?实际上,目前临床上钙剂有很多种,其中包括碳酸钙D3、也就是我们比较常用的钙尔奇D、氯化钙和乳酸钙也是比较常用的钙剂,还有葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等都是临床上比较常用的钙剂,虽然钙的种类繁多,但是每种药物钙的含量是不同的,经过研究和测定,碳酸钙是所有钙剂中含量最高的,大约占到40%左右,氯化钙会占得比率相对来说比较少,大约只占27%左右,乳酸钙占的钙含量就更低了,只有13%左右,而葡萄糖酸钙只有9%。所以,通过以上分析,老年人骨质疏松选用的钙剂应该以碳酸钙为主,还有一个优点是因为碳酸钙本身不溶于水,这样造成泌尿系或者其他部位结石的风险就比较低,当然也是看中它钙含量比较高的原因,但是在选择钙剂方面也应该具体患者具体分析,不能以偏概全,比如有些患者胃酸分泌减少,这时建议补充枸橼酸钙,原因是能更好的有利于吸收,临床上选择钙剂应该在医生的评估下和指导下进行,切勿自行选择钙剂服用。
三甲
周喜玉
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骨质疏松分级预防是怎么回事
骨质疏松症在临床上是比较常见的内分泌系统疾病之一,骨质疏松症的发生对人体的危害是不容忽视的,平时做好骨质疏松的分级预防非常重要,而具体应该怎么做,大致有以下几个方面:第一,骨质疏松的一级预防,主要是针对病情较轻或者是青少年以及健康的人群,目的是未病先防、既病防变,做好最基础的预防,将来发生骨质疏松的概率就更小,要从娃娃抓起,平时多了解一些健康宣教知识,了解骨质疏松的危害,从小就要养成良好的饮食习惯和生活习惯,平时应该多晒太阳和多进行一些户外的体育锻炼,尽量避免大量的吸烟饮酒,更不要吃辛辣刺激性食物以及喝浓咖啡、喝浓茶和碳酸饮料等等,养成自我保护意识,避免外出时摔倒。第二,骨质疏松的二级预防,主要针对绝经期的妇女或者中老年的男性患者,尤其是60岁以上的老年人群应该作为重点筛查对象,除了做到一级预防之外,还应该定期的进行骨密度的检查,监测骨密度的情况,如果发现骨量减少或者骨密度减低,应该尽早进行干预治疗,给予维生素D、碳酸钙D3、鲑鱼降钙素等药物补充治疗。第三,骨质疏松的三级预防,主要是针对骨质疏松已经发生的老年人群,这一类人群重点在治疗上,定期的进行抗骨质疏松治疗,可以口服西药和中药联合治疗,另外,重点的是在外出时一定预防摔跤和外伤的发生,避免骨折等等。
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周喜玉
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骨质疏松症主要是缺乏哪种物质
骨质疏松症在临床上好发于中老年患者当中,骨质疏松症对人体带来的危害也是非常多的,最明显的危害就是会导致骨折的发生,而广大群众比较关心的问题是骨质疏松症主要是缺乏哪种物质,今天就来为大家讲一讲这个问题!骨质疏松症的病人主要是以缺钙和缺乏维生素D为主,这两种物质的缺乏是导致骨质疏松的主要原因,往往会导致骨密度下降,不断的骨密度下降会导致骨质疏松的发生,尤其是一些绝经后的妇女以及老年人群体内往往缺乏维生素D或者体内缺乏雌性激素,长期得不到积极的控制,就会导致骨质疏松继续加重,最终带来骨折的风险。因此,在临床上治疗方面主要是以补充钙剂和补充维生素D为主,比如临床上比较常用的碳酸钙D3、维生素D、鲑鱼降钙素、雌激素等药物都是能够缓解骨质疏松的,在饮食方面也应该多吃一些含有钙的食物,比如虾皮、牛奶和绿叶蔬菜等,保持良好的生活方式,避免大量的吸烟饮酒而造成骨质流失,注意休息,避免劳累,应该劳逸结合,多进行一些户外的体育锻炼,多晒一晒太阳有助于维生素D的吸收而缓解骨质疏松的发生与发展,并且定期的检测血钙的水平以及骨密度的检测,经过综合的调理和在医生指导下用药以及积极的预防,同时也可以服用一些中医补肾健骨的药物,这样就可以尽量避免骨质疏松的发生了!
三甲
周喜玉
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内分泌紊乱出血是怎么回事
内分泌紊乱是临床上常见的内分泌系统疾病之一,尤其是女性患者更容易出现内分泌紊乱,而有一类女性患者出现内分泌紊乱会表现为阴道不规则的出血,而对于这种情况具体是怎么回事?是我们今天学习的内容。首先,内分泌紊乱出血多见于青春期的女性或者围绝经期以及更年期的女性患者,考虑可能与身体激素出现了异常变化有关,由于女性患者月经与下丘脑—垂体—卵巢轴内分泌功能密切相关,当这个系统发生了病变和异常失调,会导致促卵泡刺激激素分泌量逐渐增加,而促黄体生成素的水平却偏低,无法产生正常排卵的作用,这时可能会出现不规则、无规律的出血。其次,女性患者由于体内雌性激素持续的刺激,会导致子宫内膜不断的增生或者过度的增长,这也是引起子宫内膜不规则出血的主要原因,长期反复不规则的出血对女性患者健康会有严重的影响,比如会造成女性患者贫血,对生育也有影响会造成不孕,应该积极的进行止血治疗和给予一定的激素调理,最终让月经恢复到正常水平以及保持激素的稳定。最后,内分泌紊乱出血在临床上是非常常见的,当发生时应该马上去内分泌科进行详细的检查,不要耽误病情而引起严重的后果,在医生的指导下选择合适的治疗方法,而治疗的方法主要是以中西医结合的治疗方式为主,可以口服一些中成药,也可以服用一些西药的激素类用药,最终使患者内分泌紊乱得以缓解而出血也得到控制。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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