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婴儿低血糖有什么危害
婴儿低血糖如果不能够及时的纠正,对孩子的影响是非常大的,也会带来很多严重的危害,而具体会带来哪些危害是广大群众以及家长比较担心的问题,今天我们就来讲一下婴儿低血糖具体的危害。第一,血液中葡萄糖是人体大脑直接的营养能源,尤其是在婴幼儿以及新生儿当中,脑细胞是非常活跃的,这时如果发生了低血糖,对脑细胞会造成不可逆的损害,常常会导致大脑能量的缺乏而出现相关的症状,一般低血糖发生的越早对宝宝的伤害就越大,宝宝血液中的葡萄糖水平越低,对大脑神经以及大脑细胞的损伤就会越严重,长时间的持续下去会造成永久的损害。第二,而具体严重的情况包括低血糖会导致婴儿将来出现智力低下,脑瘫的发生,脑部水肿等中枢神经系统永久性的病变,同时对于低血糖的婴儿还会出现体温过低,精神萎靡不振,嗜睡,全身肿胀,喂养非常困难,严重营养不良,心动过速以及心律失常等等。因此,一旦出现这些体征,必须马上监测血糖并且前往医院在医生的指导下进行详细系统的治疗,如果婴儿血糖低于2.2mmol/l时,就可以诊断为“低血糖症”。总结,婴儿低血糖这种疾病的发生不容忽视,平时家长应该多留意婴儿的状况,一旦发现以上症状,应该及时就诊,避免耽误病情而造成不可逆的危害!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
低血糖如何用药
低血糖在临床上是非常容易发生的疾病,尤其是在糖尿病的患者当中,一般应用磺脲类的口服药或者皮下注射胰岛素过量容易导致低血糖的发生,而对于低血糖的患者应该如何用药?大致有以下几个方面:第一,对于轻微的低血糖患者,糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升,普通正常人群血糖低于2.8毫摩尔每升,诊断为“低血糖症”,症状比较轻微时,可以通过进食的方式来缓解纠正低血糖,比如进食一些含糖饼干、巧克力糖果、糕点、含糖较高的水果或者葡萄糖注射液口服等都能够缓解低血糖,同时应该查找低血糖的原因,比如饮食不当或者运动量过大以及用药量过大等等。第二,对于严重的低血糖患者,甚至出现了昏迷休克的患者,这时进食食物的方式并不适合,应该马上进行急救措施,通过静脉推注葡萄糖注射液或者静脉滴注葡萄糖注射液而缓解低血糖,不建议口服,原因是可能会导致患者误吸、肺功能出现异常而加速死亡,同时还要针对病因进行针对性治疗,比如调整降糖药物、减量胰岛素、如果是肾上腺皮质功能不全的患者出现低血糖,需要补充糖皮质激素、肾上腺激素进行治疗,如果是肿瘤所引起的低血糖,应该进行肿瘤的治疗,可以进行手术,也可以进行放化疗。总结,低血糖的发生主要是补充营养,补充体内的糖分,积极去除诱因才能完全纠正和缓解低血糖,一定要尽快及时抢救治疗,否则可能会带来严重的后果!!!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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什么是肾上腺危象
肾上腺危象在临床上是比较常见的内分泌系统疾病之一,指的是各种应激的状态下导致急性肾上腺皮质激素分泌绝对或相对不足而引起的一系列症状,常常累及身体多个器官和系统,而对于肾上腺危象的具体分析大致有以下几个方面:第一,临床症状上的表现,患者主要会出现发热、食欲减退、恶心呕吐、严重者会出现脱水、血压骤降、循环虚脱、精神状态较差、嗜睡甚至出现昏迷休克等,同时会出现心动过速、腹痛、腹泻等等,是临床上可以危及生命的内分泌急症。第二,如果发现肾上腺危象的倾向,应该马上去医院急诊科和内分泌科就诊,肾上腺危象也称之为“急性肾上腺皮质功能减退症”,发病的原因主要是肾上腺皮质功能减退的患者,在应激状态下诱发肾上腺皮质功能急性下降或者急性肾上腺出血等,常常会累积到循环系统出现异常、消化系统的障碍、神经系统的病变等,常常会引起昏迷甚至死亡。第三,肾上腺危象最大的危害就是可能会导致离子电解质紊乱,最终使患者出现严重的休克而导致死亡,而在诊断方面,肾上腺危象倾向的患者需要检测血糖、血常规的测定、肾功能的检查、生化其他的检查以及acth兴奋试验,根据患者的临床表现以及促肾上腺皮质激素检测、肾上腺磁共振的检查综合的做出诊断,治疗方面主要以对症治疗为主,防止离子紊乱,应用糖皮质激素治疗等。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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肾上腺素的作用
肾上腺素属于一种激素,往往是临床上急救的药品,肾上腺素具有促进α受体和β受体激动的作用。临床上常用于过敏性休克或者各种原因引起的心脏骤停抢救治疗,是临床上急诊不可或缺的一种抢救药物,而肾上腺素具体的作用还有以下几个方面:第一,肾上腺素可以用于支气管痉挛而引起的呼吸困难,同时肾上腺素还有兴奋心脏的作用,主要是通过兴奋心脏的β1受体,目的是为了使心肌收缩力逐渐增强,从而加快心率,尤其是对于心脏骤停的患者有较好的作用,心源性猝死的患者抢救治疗也是应用肾上腺素。第二,对血管的作用,肾上腺素可以作用于血管的平滑肌β受,然后可以使血管扩张,这样可以降低血管外周的阻力,降低舒张压,而大剂量使用肾上腺素会使舒张压和收缩压升高,肾上腺素还可以兴奋平滑肌β2受体,主要是可以松弛支气管平滑肌,目的是为了解除支气管痉挛。第三,肾上腺素的用法和不良反应,用法主要包括皮下注射、肌肉注射以及静脉推注,而对于肾上腺素的一些不良反应,其中包括心悸,心慌,心烦意乱,烦躁,焦虑,紧张不安,身体震颤,大量汗出,面色苍白等等。总结,肾上腺素作为一种急救的药物,往往在急救时应用,对于它的副作用也应该进行相关的了解,应用肾上腺素需要在医生的指导下,切勿自行应用此种药物而对身体造成危害。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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肥胖相关性肾病如何治疗
在临床上肥胖相关性的肾病也是非常常见的内分泌系统疾病之一,同时也属于肾内科疾病,肥胖相关性的肾脏损伤发生的原因主要是以肥胖为诱因,导致了肾小球不断地肥大,肾脏同时也不断的肥大,致使肾小球滤过率出现异常和蛋白尿的发生,有的患者还会出现少量的血尿。肥胖相关性肾病与普通肾病并不相同,就拿普通肾炎来说,治疗的方法主要以免疫为改变的治疗方式,大多数会选择激素冲击治疗,而肥胖相关性肾病是代谢的原因,代谢障碍引起肥胖从而引起肾损伤,临床上很少应用激素来进行治疗,这是有很大区别的,肥胖相关性肾病发病的机制当中往往包括:肥胖症、代谢综合征、血脂异常症、高尿酸血症、高血糖、高血压、胰岛素抵抗、肾素—血管紧张素系统活跃兴奋等情况都是导致肾损伤的机制。具体治疗的方案有以下几个方面:第一,首先应该控制体重,控制体重主要是以清淡饮食配合运动的形式,多吃一些绿叶蔬菜,少吃一些主食,主食以粗粮为主,同时配合一些有氧的运动每日坚持,如果体重能够下降肾脏的负担也会减少,最终达到治疗的目的。第二,应用一些肾素-血管紧张素系统的抑制剂,在临床上常常会选择蒙诺普利、卡托普利、赖诺普利以及缬沙坦、替米沙坦这样的药物能够有效地降低尿蛋白而减少肾损害。第三,应用一些中医中药的方法进行治疗,比如可以服用一些保护肾脏的中成药,比如临床上比较常用的百令胶囊,金水宝胶囊,海昆肾喜胶囊,尿毒清颗粒等药物都有较好的治疗效果。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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矮小症打针有副作用吗
矮小症在临床上是常见的内分泌系统疾病之一,对于矮小症的发生并无特殊的治疗方法,主要是以注射生长激素为主,当然很多家长关心的问题是矮小症注射生长激素有哪些副作用?大致有以下几个方面:第一,矮小症打针,实际上打的是生长激素,而生长激素它是外源性的,并不是人体本身自己分泌的,而打生长激素的方法是用针去皮下注射,虽然针头非常的小大约有四毫米左右,但是注射的部位往往会发生红、肿、热、痛,尤其是针头一旦弯曲变钝这些症状更明显,很多孩子都会感觉到疼痛难忍而拒绝注射。第二,注射生长激素还有一个副作用,就是注射生长激素之后,生长会加速,而这时甲状腺激素的需求量也会随之增加,有的孩子身体没有及时的调整过来,可能会出现暂时的甲减,这样看来对于注射生长激素的孩子,应该每三个月进行一次甲状腺功能的复查,如果甲状腺功能异常需要短期补充甲状腺激素来进行治疗。第三,注射生长激素可以抑制糖代谢,所以患儿可能会出现高血糖的情况,因此,复查甲状腺功能的同时也需要复查血糖,另外,还有其他一些副作用,比如会出现肱骨头滑脱等。总结,目前注射生长激素的安全性还是很高的,副作用也是极个别少数的,按照医生的指导用药,打生长激素时给孩子定期复查,尤其监测血糖、甲功等项目。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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新生儿低血糖怎么治疗
新生儿低血糖是临床上比较常见的内分泌系统疾病,新生儿低血糖如果得不到及时的纠正可能会引起脑神经细胞的损伤,后果是非常严重的。因此,对于新生儿低血糖应该积极的进行治疗,而具体的治疗方法大致有以下几个方面。第一,对于轻中度新生儿低血糖的处理方法,一般以口服葡萄糖溶液为主,也就是补充喝一些糖水,口服糖水之后进行血糖的监测,一开始的时候应该每小时监测一次血糖,如果患儿血糖稳定,可以改为两个小时、三个小时或者四个小时监测一次血糖,直到血糖达标为止。第二,对于重度新生儿低血糖的患者处理方法,这时给予口服糖水并不合适,主要需要静脉推注葡萄糖,能够快速的缓解低血糖,新生儿一般推注10%的葡萄糖,也要根据患儿的自身情况,早产儿可以推注5%的葡萄糖,如果血糖波动性大也有可能会引起颅内出血,所以应该掌控静脉推注的速度和用量,一般是4-6mg/kg体重开始,慢慢将血糖稳定维持达到24到48小时左右,然后再可以慢慢改为口服。第三,对于一些疑难严重并且顽固的新生儿低血糖,经过上述两种方法治疗不能够达到预期效果,血糖仍不能够维持在正常水平,这时需要激素类药物的应用,比如地塞米松、氢化可地松、胰高血糖素等等,并且需要做详细的检查,查找病因然后对症治疗。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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二甲双胍的作用和禁忌症
二甲双胍是临床上比较常用的治疗二型糖尿病的口服用药之一,对于双胍类口服药在临床上应用也是有一些禁忌症的,而今天我们要讲的内容就是二甲双胍的作用和禁忌症具体有哪些?第一,二甲双胍是临床上治疗二型糖尿病的首选药物,具有增加胰岛素的敏感性作用,主要的作用机理是抑制肝糖原输出而控制血糖,二甲双胍上市接近60多年,不断地研究发现证实二甲双胍不单单可以治疗糖尿病,对其它疾病也有相关的治疗作用,比如二甲双胍能够抗肿瘤,也可以治疗多囊卵巢综合征(PCOS),缓解高胰岛素血症,对心血管系统有保护作用,并且延缓衰老和抗雾霾等作用。第二,二甲双胍的在临床的应用过程中也是有一些禁忌症的,比如有肝肾功能不全或心肺功能不全的患者是禁止应用二甲双胍的,像肝酶超过正常值的3倍以上,尿毒症和尿毒症前期肾功能严重衰竭的患者都是不适合应用二甲双胍治疗糖尿病的,对于长期酗酒以及代谢性酸中毒、妊娠期以及哺乳期的妇女都是禁止应用二甲双胍的,有严重胃肠道疾病的患者仍然不适合应用二甲双胍,伴有严重创伤和严重感染以及有一定缺血缺氧性疾病,这时如果再应用二甲双胍可能会加重缺血缺氧而导致糖尿病酮症酸中毒的发生。总结,二甲双胍虽然为临床上二型糖尿病一线用药并且有很多其他的好的作用,但是也会有一些禁忌症,在临床上应用二甲双胍应该在医生的指导下进行,切勿自行用药而引起严重的不良反应。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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宝宝侏儒症怎么判断
宝宝侏儒症在临床上是比较常见的内分泌系统疾病之一,宝宝侏儒症对孩子的生长发育有严重的影响,很多家长在日常生活中并不能早期及时发现宝宝侏儒症的发生,而对于宝宝侏儒症应该具体怎么判断?大致有以下几个方面:第一,通过孩子的身高进行判断,比如孩子的身高低于同年龄、同性别、同种族的儿童身高标准差的两个以上,可以判断有可能是侏儒症的一种倾向,需要进一步详细的检查。第二,通过孩子生长速度的判断,主要表现为孩子每年身高增长小于四个厘米,并且饮食和睡眠休息没有什么太大的变化,这时需要引起家长注意,同样需要进一步检查。第三,通过孩子的骨龄来进行判断,主要是孩子的骨龄要落后于同年龄、同性别、同种族的孩子两岁以上,提示可能发育迟缓。另外,就是孩子各项生化指标的异常,尤其是生长激素水平偏低,或生长激素激发试验异常的儿童也提示有侏儒症的可能。总结,如果以上几种情况同时出现,并且已经排除了其他原因造成孩子生长发育落后以及排除了多种疾病所导致的生长发育障碍,并且最主要的一个原因是侏儒症的患儿往往不会伴有智力障碍,这点与呆小症是不同的,经过详细的检查这些都符合,大致上就可以诊断为侏儒症,需要积极的进行治疗,避免对孩子造成终身不可逆的损害!
三甲
周喜玉
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脑垂体的危害有哪些
临床上老百姓口中所说的脑垂体危害,实际上指的是脑垂体瘤的危害或者脑垂体增生所带来的危害,而对于具体的危害大致有以下几个方面。第一,脑垂体瘤或者脑垂体增生的危害与患者的症状息息相关,临床上主要会表现为两种形式,其中包括占位效应和内分泌系统的紊乱,年轻人发生脑垂体瘤,会出现不孕不育以及女性患者月经紊乱甚至会出现闭经,男性患者性功能障碍,这都有可能是脑垂体瘤带来的危害或者脑垂体增生所引起的相关症状。第二,对于较大的脑垂体瘤,如果肿瘤压迫到脑内的神经,产生了周围的改变,主要表现在视力的改变,常常会导致视力下降、视物模糊甚至失明,很多人以为眼睛出现了问题就是眼睛的疾病,只去眼科进行检查,实际上有可能是垂体增生或者垂体瘤压迫所导致的,应该进行详细的分析和检查,切勿一条道走到底,这样可能会出现盲区对诊断和治疗带来不利。第三,除了以上危害之外,也可以带来其他内分泌系统的危害,其中包括尿崩症的发生,就是小便频数,也有可能会导致体内的离子紊乱,出现高钠、低钠或者高钾、低钾等等,对于儿童患者来说还会影响生长激素的水平,导致生长发育障碍的发生,对成人来讲可能会导致肢端肥大或者巨人症,对内脏可能也会产生影响,肝脏和心脏都会增大,ACTH腺瘤可以导致肥胖以及胰岛素抵抗和糖尿病、代谢综合征、脂代谢异常等慢性病的发生。
三甲
周喜玉
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肢端肥大症应该怎么治疗
肢端肥大症是临床上比较常见的内分泌系统疾病之一,而对于肢端肥大症应该如何进行治疗?是广大群众比较关心的问题,今天就来为大家解读一下肢端肥大症的具体治疗方案:第一,临床上治疗肢端肥大症主要是降低血液中生长激素的水平或者减小肿瘤的体积,第一种方法就是手术治疗,80%的垂体生长激素腺瘤都是需要手术切除的,手术的方式有开颅和微创两种形式,对于微小的腺瘤可以经鼻—蝶窦手术在内镜或者显微镜的观察下,在一侧或双侧的鼻孔做切口到达垂体进行微创手术,而开颅手术一般是针对侵袭性巨大垂体瘤。第二,放射治疗,也是临床上治疗肢端肥大症主要的一种方法,主要是用于术后仍然有残留的肿瘤,是常用的一种辅助方法,放射治疗可以防止肿瘤在继续生长,抑制肿瘤细胞增生,从而减少激素的合成和大量的分泌,有效的控制肢端肥大症的病情继续进展。第三,药物治疗,很多肢端肥大症的患者可以应用药物来控制,比如临床上比较常用的多巴胺受体激动剂,如:溴隐亭以及卡麦角林,这类药物对症状的改善有一定的效果,同时也可以选择一些生长激素抑制剂来治疗,比如临床上医生比较常用的奥曲肽、兰瑞肽等药物,也可以选择一些中草药或者中成药来进行治疗,配合一些中医理疗方法同样能够起到较好的效果!
三甲
周喜玉
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垂体脓肿复发因素有哪些
垂体脓肿在临床上是比较常见的内分泌系统疾病之一,垂体脓肿的治疗多是以手术治疗为主,而有的患者垂体脓肿会反复的发作,为什么垂体脓肿会复发呢?复发的因素有哪些呢?今天就来为大家讲一讲这个问题。第一,个人因素,垂体脓肿一般是以手术和抗炎共同结合治疗,治疗后的患者会完全缓解,但是有一部分患者会好了伤疤忘了疼,仍然以不良的生活方式生活,其中包括大量的吸烟饮酒,大口吃肉,大碗喝酒,大量的应酬,经常的熬夜加班,身体得不到良好的休息,加上焦虑紧张的情绪终究会使垂体脓肿复发而引起严重的后果。第二,治疗因素,有一些垂体脓肿是比较难治疗的,比如手术时会有一些残留,手术很难将所有的脓肿清除,即使当时得到了缓解,可过一段时间之后脓肿仍然会复发,这一般是无法避免的,因为垂体脓肿手术本身就存在着一定的难度,复发率也相对较高,只有定期的复查和观察才会尽量避免垂体脓肿的复发。第三,体质因素,有的人先天就容易患有脑垂体疾病,可能与遗传有关,也有可能与体内的基因突变有关,比普通人群更容易复发脑垂体脓肿,即使得到了良好的控制仍然避免不了脓肿的复发,这类人群一般比较特殊,需要经常的到医院进行复查和观察以及在医生的指导和评估下维持治疗,避免复发带来更严重的后果。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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什么是甲营养不良
甲营养不良是临床上比较常见的疾病,发病的原因比较复杂,多种原因导致甲损伤,常常累及到多个指、趾甲。一旦发生甲营养不良会使指(趾)甲变薄、浑浊、变形以及易碎等情况的发生。甲表面会失去原有的光泽而变得粗糙,常常会出现纵嵴及甲剥离,在化验室检查当中,真菌镜检查一般为阴性。甲营养不良一般没有特殊治疗的方法,主要是进行一些营养的补充,比如在平时的日常生活中多吃一些新鲜的蔬菜和水果,像我们平时日常生活中比较常见的苹果,梨子,桃子,香蕉,火龙果以及多种绿叶蔬菜,包括大白菜,小白菜,苦苣,茼蒿,油麦菜,菠菜,芹菜等等。保证肉、蛋、奶摄入的均衡,适当的使用动物内脏以及富含有维生素和微量元素的食物,不能盲目的用药物或者保健品进行治疗,一定要在医生的指导下进行正规的治疗。甲营养不良相关的注意事项,在平时的日常生活中保证身体营养成分和水分的均衡,同时需要避免吃过于辛辣刺激以及寒凉生冷和油腻的食物,保证充足的睡眠,避免过于劳累以过度的应酬,大量吸烟饮酒也是应该避免的,保持良好的情绪和大便的通畅,经过医生的评估选择合适的药物,最终使甲营养不良恢复到正常的状态而不影响生活, 同时可以应用一些中医的方法进行治疗,比如:中药汤剂的口服和中医理疗方法,包括药浴、足浴、针刺等等。
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周喜玉
内分泌与代谢科
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红糖和花椒泡水喝真的能治痔疮吗
在平时的日常生活中,很多老百姓会选择偏方的方式治疗各种疾病,实际上很多偏方都是没有科学依据的,在中医理论中也是站不住脚的。而我们今天要讲的内容是红糖和花椒泡水喝真的能治痔疮吗?实际上这种情况我们应该辩证的去思考,红糖和花椒一起泡水喝对痔疮的治疗有没有效果并没有确切的一个理论,但是在中医理论当中,红糖本身有活血化瘀的功能作用,也许应用红糖加花椒泡水对于血瘀引起的痔疮吸收有一定的作用,但是对于痔疮的治疗我们不能仅靠偏方来治疗,还需要选择多种方式进行治疗,而治疗的方法也有以下几个方面:第一,口服药进行治疗,可以选择中西医结合的治疗方式,中医主要选择一些活血化瘀、消肿止痛的药物,其中包括红花、桃仁、丹参、川芎、乳香、没药等药物,西药主要选择一些抗炎消肿的药物,比如常用的一些抗生素、非甾体抗炎药等等。第二,手术进行治疗,对于痔疮较为严重或者较为复杂的情况,一般都会选择手术的方式进行治疗,手术相对简单,在肛肠外科医生的操作下将痔疮切除,最终达到一个较好的预后和避免复发的情况。第三,外用药治疗,对于轻微的痔疮可以用一些外用药来进行治疗,比如马应龙痔疮膏或者高锰酸钾溶液坐浴抗炎治疗,也可以选择外用地奈德软膏进行治疗等方式。
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周喜玉
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痔疮最怕吃什么
痔疮是临床上比较常见的疾病,痔疮常常反复发作,与饮食因素有着很大的关系,饮食不规律或者饮食不节制都是导致痔疮反复发作的原因,而对于痔疮最怕吃什么?大致有以下几个方面:第一,不能吃热性的水果,热性的水果可能会加重痔疮的发生,在平时的日常生活中,热性水果包括榴莲、荔枝、龙眼肉、芒果、橘子等等。另外,也不能吃过多味道比较重的香料,这些香料常常会导致胃肠功能紊乱,肝脏充血以及下腹腔压力增大,导致痔疮反复发作和痔疮加重。第二,不能吃过于膏粱厚味和肥甘厚味的食物,比如平时日常生活中比较常见的大肉类食物、烧烤类食物、煎炸类食物、火锅类食物等都可以刺激直肠肛门的粘膜皮肤,使肛门部充血而导致痔疮发生加剧。第三,不能吃过于辛辣刺激性的食物,比如日常生活中比较常见的辣椒,生姜,大蒜,胡椒等,还有一些坚硬寒凉和不容易消化的食物都不适合痔疮的患者食用,这些食物常常会导致便秘的发生,从而使直肠血管曲张而加重痔疮的病情。总结,影响痔疮发生的食物有很多,根据自身的情况尽量避免选择以上食物,可以多吃一些能够有助于预防痔疮的食物,这类食物包括绿叶的蔬菜和粗粮,还有牛奶以及精瘦肉和鸡蛋,多吃一些富含有水分的新鲜水果,平时饮食规律及排便通畅,避免暴饮暴食、避免吸烟饮酒、注意休息、避免劳累、保持心情舒畅等。
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周喜玉
内分泌与代谢科
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什么是碘源性甲亢
碘是甲状腺激素合成的重要物质,缺碘会导致甲状腺功能减退症以及缺碘性甲状腺肿,碘过量会导致桥本氏甲状腺炎以及甲状腺功能亢进症,什么是碘源性的甲亢?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面的分析。第一,碘源性甲亢指的是摄入碘含量增加而导致甲状腺激素分泌过多形成的甲状腺功能亢进症,在临床上也称之为“碘甲亢”,又可称之为碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症,考虑与患者长期的大量摄入碘以及含碘的药物有关,患者的甲状腺会出现碘代谢异常,有的碘源性甲亢会伴有结节,多数无突眼的情况。第二,在临床上从碘的摄入量来看,碘源性甲亢发生的情况大致有三种,第一种情况就是一次性或多次性大量的碘摄入会造成甲亢,第二种情况是摄入较高剂量的碘,第三种情况是摄入一般剂量的碘,但是长期的摄入仍然会导致碘源性甲亢的发生,多见于缺碘的地区,出现甲状腺肿的患者服碘盐后或非缺碘地区甲状腺肿的患者服碘后,也有的是在甲亢已经控制达标的患者服用碘后复发情况。第三,碘源性甲亢的临床表现与临床甲亢基本上相似,都是表现为毒性弥漫性甲状腺肿,也就是和Graves病症状相似,临床上发生碘源性甲亢的患者多见于老年人,儿童一般较少,男女比例大约为1:6~1:10左右。
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周喜玉
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甲亢病人手术后突眼会加重吗
甲状腺功能亢进症合并眼部症状的人群大约占甲亢病人的60%左右,而甲亢合并突眼主要的症状就是眼球突出,按照不同的程度可以分为浸润性突眼与非浸润性突眼,非浸润性的一般病情较轻,病人自觉症状不明显,临床上会表现为眼裂增宽、眼球不能向上注视、上眼睑不能随之下降发生在眼球向下注视时、巩膜暴露,这些情况的发生多是由于交感神经兴奋过度导致痉挛收缩的结果。而广大群众比较关心的问题是甲亢病人在做了手术之后突眼会加重吗?这需要具体情况具体分析,甲亢的治疗我们都知道其中包括口服抗甲亢药物、碘131和手术治疗三种方法,而对于非浸润性突眼在甲亢手术之后,相关的甲亢症状会得到纠正,突眼也会得到纠正,眼部症状可恢复,约有50%的甲亢病人眼部症状会恢复到正常水平,因此,广大群众不必担心非浸润性甲亢突眼的患者在手术之后会加重突眼,可以在医生的评估下放心应用手术治疗这种方法。而对于浸润性突眼,基本上表现为眼球外的肌肉肥厚或球后水肿,眼球突出非常明显,相对来说也比较严重,并且常常出现两眼突出不对称,而出现相关的症状包括结膜充血、结膜水肿、眼内有异物感、怕光流泪、眼球胀痛等症状,这类甲亢突眼即使手术治愈了甲状腺功能亢进症,也不一定会解决甲亢突眼的现象,还有可能会加重甲亢突眼,考虑可能与甲状腺功能亢进产生了类似促甲状腺激素物质导致甲状腺激素分泌过多的一个结果,因此,对于浸润性突眼的患者要慎重选择手术治疗甲亢,还需要在医生的指导下和评估下选择适合自己的治疗方法。
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手术治疗垂体瘤要多久可以恢复
临床上对于垂体瘤的治疗,应用手术的方式是比较快速有效的,而对于垂体瘤手术之后的患者多久可以恢复?这需要具体情况具体分析,大致有以下几种情况:第一,垂体瘤手术后多久可以恢复,主要取决于术后相关并发症的严重程度,对于进行垂体瘤手术的患者来说,如果术后没有并发严重的并发症,这时恢复是比较容易的,一般预后也是非常良好的,如果完全恢复大约一个月的时间就可以了。第二,垂体瘤手术后如果出现了相关的严重并发症,恢复的时间要根据具体的病情而决定的,比如比较常见的术后出血并且出血量比较大,对患者再次造成伤害,可能需要半年以上才能够恢复,也有少数的患者是终身不能够恢复的,当然这是比较严重的情况,如果术后并发严重的颅内感染,恢复的时间至少八周以上,因为容易感染需要抗感染治疗,自尧的周期就需要6到8周,所以相对来说恢复也比较慢。第三,无论何种情况,垂体瘤术后的患者都应该积极的进行预防感染和术后出血以及其他相关并发症,同时注意休息、避免劳累并且以清淡饮食为主,一旦出现头痛以及其他相关的症状马上去医院就诊,切勿耽误病情而引起严重的不良反应,康复的快慢也与平时的注意和预防有关,良好的预防患者会康复的很快,积极的预防是术后恢复最关键的。
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周喜玉
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垂体瘤的相关手术治疗方法
垂体瘤是临床上非常常见的内分泌疾病之一,垂体瘤的发生原因有很多,可能与遗传、环境、先天因素以及不良的生活方式有关,垂体瘤往往会导致人体泌乳素升高,对男性患者来讲会导致性功能障碍、乳腺发育以及其他问题,而对于女性患者来讲可能会导致不孕、溢乳、月经紊乱和其他内分泌问题,而垂体瘤的治疗方法主要是手术的方式,具体手术的方法大致有以下几个方面。第一,传统的手术方式,传统的手术方式就是以开颅的方式解决垂体瘤,比较适合肿瘤较大的人群,尤其是肿瘤压迫视神经、视交叉,引起视力障碍的垂体瘤,通常是需要神经外科的医生手术进行治疗,一般预后较好,是临床上选择比较多的一种形式。第二,新型微创手术方式,近些年,随着医学技术不断的更新和进步,垂体瘤可以通过微创手术来进行治疗,主要是通过经一侧鼻孔的神经内镜进行手术,这种微创手术的治疗可以达到肿瘤全切的目的,是患者的创伤最大限度的减少,目前是临床上首选的治疗方案。第三,除了两种手术方法之外,也可以选择药物进行治疗和放射性治疗,药物治疗主要是抑制泌乳素瘤的进展,生长激素瘤也可以通过药物进行治疗,这些方法往往适合于手术之后有残余的肿瘤或者拒绝手术的患者,最终达到较好的治疗效果,但对于较大的肿瘤仍然是以手术治疗为主!
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儿童尿崩症是什么有哪些症状
儿童尿崩症在临床上也是常见的内分泌系统疾病,在儿童时期发病,可以分为原发性儿童尿崩症、继发性儿童尿崩症、遗传性儿童尿崩症三种类型,根据发病部位又可以分为中枢性和肾性的尿崩症,在儿童尿崩症当中男孩要多于女孩,而具体的尿崩症症状大致有以下几个方面:第一,遗尿,这是最典型的症状之一,很多患儿会突然出现遗尿的情况,尿床非常频繁,甚至每日都发生尿床的情况,这并不是偶尔出现的,这时家长应该引起注意,到医院做相关的检查排除尿崩症。第二,尿量增多以及排尿的次数增加,在临床上正常儿童一天的尿量不会超过四升,而尿崩症的患者会出现尿量增多,远远超过四升,甚至可以达到十升以上,并且晨尿的颜色比较浅,夜尿相对来说比较频多。第三,大量饮水,尿崩症的患儿饮水量逐渐增加,但是糖尿病的患儿也会出现饮水增加,注意临床上应该进行区分,会发现患儿喜欢水的程度远远大于喜欢奶,并且反复的出现口渴症状,并且这种情况的发生与季节没有关系。第四,情绪的改变,患有尿崩症的患儿,由于得不到充足的水分,会表现为皮肤干燥、情绪焦躁、易激惹、睡卧不安、便秘等症状,严重者会出现惊厥,长期大量的饮水可能对肾脏造成负担而引起肾功能减退。总结,儿童尿崩症的症状大致以上几个方面,家长应该善于观察,尽早发现儿童尿崩症,到医院进行相关的检查积极治疗,最终避免严重情况的发生。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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