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糖尿病人吃蜂蜜可以吗
糖尿病的患者是否可以吃蜂蜜是广大患者心中存在的一个疑问,蜂蜜本身具有润肠通便,滋阴补虚的作用,而蜂蜜又含有大量的糖分,对于糖尿病的患者到底可不可以吃蜂蜜?是我们今天具体分析的内容,大致有以下几点:糖尿病人是否能吃蜂蜜?在临床上不同的医师对其有不同的看法,有的认为可以吃少量的蜂蜜而对血糖并没有太大的影响,有的却认为严格的控制,不可以吃蜂蜜,具体原因进行下面的分析!第一,糖尿病人是可以吃蜂蜜的,原因在于蜂蜜中的糖分是以果糖为主,果糖在代谢的过程中是不需要胰岛素参与的,虽然这个产物最终是葡萄糖,但是时间相对较长,可以避免餐后高血糖的峰值,有效的避开了餐后两个小时血糖偏高的情况,因此,有的医生认为糖尿病的患者吃少量的蜂蜜是可以的,只要每天吃蜂蜜的量不超过十克就可以。第二,不主张糖尿病的患者吃蜂蜜的医师,这类医生认为蜂蜜中含有较高的糖分,不单单会有果糖,还会有蔗糖、葡萄糖等,这些糖分非常容易被人体肠道吸收,会在短时间内引起血糖浓度快速的上升,使血糖出现不稳定的情况而波动性较大,对人体产生一些危害,因此,不主张糖尿病的患者以蜂蜜为常规食物摄入,但低血糖时可以应用蜂蜜来纠正低血糖所引起的相关症状。总结,通过以上几点分析,对于糖尿病的患者是否可以吃蜂蜜要根据自身的血糖情况,血糖较高的患者应该禁止服用蜂蜜,血糖控制达标的患者可以少量的服用蜂蜜,但不能长期服用并且每次不应该超过十克,偶尔的服用是没有关系的,此建议属于个人意见,仅供参考!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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脖子变粗是甲亢吗
很多患者在临床上会出现脖子变粗的情况,大部分人会认为脖子变粗就是甲亢,其实这种想法是错误的,脖子变粗可不一定单纯就是甲亢,其他甲状腺疾病也会导致脖子变粗,脖子变粗只是甲状腺肿的一种总称,除了甲状腺功能亢进症会导致脖子变粗甲状腺肿大,还有以下其它几个方面也会导致脖子变粗的发生。第一,肥胖的患者会出现脖子变粗的情况,如果通过减肥的方式脖子会自然变细,这完全是因为脖子部位的脂肪堆积而形成的脖子变粗,与甲亢以及其他甲状腺疾病是完全不同的,往往甲状腺彩超以及甲状腺功能都是正常的。第二,甲状腺功能减退症也是导致脖子变粗的一个主要原因,经过抗甲减的治疗肿大的甲状腺会逐渐的恢复,虽然甲状腺功能亢进症会导致甲状腺肿大,但是甲减亦可以导致甲状腺肿大而出现粗脖子的情况,在临床上应该根据甲状腺彩超和甲状腺功能进行区别。第三,其他甲状腺疾病也会导致粗脖子的发生,其中包括:甲状腺腺瘤,单纯甲状腺肿大,缺碘性甲状腺肿,地方性甲状腺肿大,亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎,甲状腺结节以及甲状腺癌等疾病都是导致甲状腺肿大出现粗脖子的主要原因。总结,所以通过以上几点分析,不要看到脖子增粗就怀疑是甲状腺功能亢进症,也有可能是其他甲状腺疾病而发生的症状。在临床上应该根据相关的检查结果进行区分,在医生的指导下进行治疗,切勿盲目诊断与用药!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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尿酸值高怎么办
高尿酸血症已经是临床上慢性疾病第四大高的一种情况,前三种情况包括高血糖、高血脂和高血压,而对于尿酸值偏高应该具体怎么办?是广大群众想要知道的一个问题,今天就来为大家讲一讲尿酸值高应该具体怎么办的问题?第一,改善不良的生活方式,很多尿酸值偏高的患者都伴有肥胖症,往往与不良的饮食习惯有着密切的联系,比如过食一些肥甘厚味的食物和油腻的食品,平时比较爱吃烧烤,煎炸类食物以及火锅汤和大肉汤等等,这些都是导致尿酸偏高的主要原因,改善这些不良的饮食习惯尿酸值必然会得到一定的控制,并且不要吸烟饮酒、避免熬夜、应酬、焦虑紧张以及其他一些不良的情绪等。第二,尿酸值偏高如何控制?当然离不开药物的应用,在临床上对于降低尿酸的药物有很多,其中包括抑制尿酸形成的药物以及促进尿酸排泄的药物,比如,临床上比较常用的非布司他片,苯溴马隆片,别嘌呤醇片,丙磺舒片等等。同时也可以服用一些中和尿酸的药物,比如,临床上比较常用的小苏打、碳酸氢钠片。第三,对于尿酸偏高的患者,应该大量的饮水而促进尿酸的排泄,尿酸高的患者每天的饮水量应该达到2000毫升以上,同时多进行一些体育锻炼从而控制体重以及改善体内的内分泌环境,对于尿酸值的降低是有一定帮助的。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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高尿酸痛风肾病如何合理饮水
高尿酸血症在临床上是比较多见的,尤其是当今社会人们不良的生活方式促使了高尿酸血症发生率越来越多,当然高尿酸血症其中一个结局为痛风性关节炎的发作,而长期的高尿酸血症、痛风性关节炎还会导致另一个结局就是痛风性肾病,这对人体伤害是非常严重的,甚至会出现严重的肾功能不全、肾衰竭以至于死亡等情况。而在临床上都会面临一个问题,高尿酸血症的患者应该多饮水而促进尿酸排泄,但是高尿酸血症、痛风性肾病的患者多饮水可能会引起全身水肿的情况而加重肾脏的负担导致肾病继续加重,往往患者在就诊时会被告知要多饮水,但是对于没有肾病的高尿酸血症患者是可以多饮水的,而对于高尿酸血症、痛风性肾病的患者并不一定多饮水就有好处,那有的患者会问到底饮水量多少比较合适呢?经过研究发现,痛风性肾病的患者每日的饮水量在2000到3000毫升之间是比较合适的,而对于饮水量超过5000毫升和饮水量低于800毫升都是两个极端,对高尿酸痛风肾病都没有好处。另外,最重要的一点就是患者摄入的水分能够通过尿液排出体外,也就是说不管你喝多少水,但是尿量一定要保证每日也要达到2千到3千毫升左右,通过这个角度的分析能够让广大患者掌握饮水量,饮水并不是越多越好,也要讲究一个科学的方法,否则乱喝水可能会导致低钾血症和离子紊乱从而引起器官的衰竭和伤害!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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糖尿病足是什么病
糖尿病的慢性并发症之一为“”糖尿病足”,很多长期血糖控制不佳的患者会出现糖尿病足这种慢性的并发症,对于糖尿病足有很多患者并不了解,早期的症状并没有发现以至于严重时才想起来治疗,这时糖尿病足已经很为严重,甚至会出现坏疽的情况,不得已只能选择截肢的方式来保全生命,糖尿病足有这么多的危害,它具体是什么病?是我们今天要讲的内容!第一,糖尿病足是糖尿病非常复杂的一个靶器官并发症,糖尿病的患者血糖过高会导致周围神经病变以及外周血管疾病出现了过高的机械压力,导致了足部软组织以及骨关节遭到了破坏发生了畸形,从而引起了足部出现的一系列问题,轻度的可出现神经性的症状,严重者会出现足部的溃烂、感染、血管堵塞、坏死等。第二,在临床上对于糖尿病足早期的筛查是非常重要的,糖尿病的患者应该检测下肢肌电图,排除下肢神经病变;另外,对于下肢动脉和静脉血管的彩超也应该进行检查,排除血管病变所引起的一系列问题;当然,控制血糖也是非常重要的。另外,对于反射、运动、感 觉功能的检查也是非常重要的,最常使用Semmes-Weinstein尼龙单丝进行压力检查。第三,在治疗上可以选择中西医结合的方式,西医主要是以控制血糖改善血管病变以及周围神经病变,口服降糖药物或者皮下注射胰岛素控制血糖,静脉注射硫辛酸缓解神经病变,中医主要是口服木丹颗粒或者是一些中医的理疗方法缓解神经以及血管病变引起的糖尿病足,其中包括针刺、艾灸、穴位贴敷等疗法。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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糖尿病足的手术指征
糖尿病足是糖尿病患者并发症中较为严重的一类,主要是糖尿病足患者会引起下肢身体出现残疾甚至死亡,典型的糖尿病足会出现足部的血管供血不足,出现神经病变造成知觉的障碍并且会出现严重的感染,对于治疗是非常麻烦的并且预后不佳的一种情况,手术治疗糖尿病足是常见的一种方法,而对于糖尿病足手术的指征是什么?是我们今天所学习的内容。第一,糖尿病足的患者出现血管病变而导致组织的缺血,同时出现了严重的感染而出现脓肿,这时就需要手术进行治疗,需要将脓肿切开引流防止患者出现脓毒血症甚至败血症而导致死亡,如果患者并没有出现远端的组织感染,主要是以缺血为主,需要在临床上进行相关的检查,比如血管CTA的检查,确定血管堵塞的程度以及位置情况,再根据严重程度选择一些血管腔内的手术治疗方法,目的是为了保住肢体避免截肢。第二,糖尿病足出现组织坏死是最为常见的,如果患者出现了干性坏疽或者湿性坏疽,是必须进行手术治疗的,手术治疗的方式主要是以截肢为主,病情较轻的坏疽患者可以截掉足趾,而对于病情较重的患者需要截掉整个足部或者是下肢,根据不同的严重情况在血管外科进行截肢和重建。总之,糖尿病足的患者进行手术治疗的适应症是有着严格要求和标准的,根据情况具体分析而选择合适的手术方法进行治疗。
三甲
周喜玉
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手术治疗糖尿病适合哪些人
手术治疗糖尿病的患者是有适应症的,并不是所有糖尿病的患者都适合手术治疗,一部分人群不能盲目的选择手术治疗的方式来治疗糖尿病,而对于具体能够应用手术疗法治疗糖尿病的人群大致分为以下几个方面:第一,重度肥胖的患者伴有二型糖尿病是手术治疗的首选适应症,同时在检测的过程中发现有胰岛素抵抗这样情况的二型糖尿病患者,代谢综合征伴二型糖尿病的患者也适合手术治疗。第二,对于糖尿病的患者病史不能过长,超过15年病史的二型糖尿病或者一型糖尿病的患者不建议手术治疗,应该建议并使在15年之内的二型糖尿病患者,在血糖应用各种方法控制不佳的情况下可以选择手术治疗。第三,有良好的胰岛功能和胰岛细胞储备功能的二型糖尿病患者,胰岛细胞就像植物的种子一样,如果没有种子,再好的田地也结不出来果实的,这也是手术治疗糖尿病患者最具备的条件之一。第四,体重指数的评估,当患者体重指数大于33千克每平方米时,同时伴有二型糖尿病是减重手术最为首选的,对于一型糖尿病的患者不建议手术治疗,而对于应用口服降糖药或者是皮下注射胰岛素无效的人群同时伴有肥胖也是可以应用手术治疗糖尿病的方式。总结,通过以上几种情况的分析,糖尿病手术治疗要在医生和营养师的评估下,根据具体情况才可以应用,且不能盲目的进行手术而得不偿失。
三甲
周喜玉
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糖尿病减重手术的危害
糖尿病的患者多伴有肥胖,对于重度肥胖的患者伴有糖尿病,往往口服降糖药或者是皮下注射胰岛素效果均不佳,而此时会选择糖尿病减重手术来改善血糖的情况,但是任何手术都是有一定危险的,糖尿病减重手术也不例外,也会对人体会产生一些危害,具体的危害有以下几个方面!第一,糖尿病减重手术最主要的危害就是一些相关并发症的发生,本身在手术过程中就会存在一些严重的危险情况,其中包括手术吻合口出血、吻合口出现溃烂的情况,严重者会形成瘘道,这些都是比较常见的急性并发症的危害,另外,也会出现较为严重的肺栓塞或者是深静脉血栓,恶性心律失常、心脏骤停以及猝死等情况。第二,糖尿病伴肥胖的患者在手术以后,由于卧床不能运动,要注意形成褥疮这种可能,需要定期的翻身和日常的护理,另外,也需要注意一些远期的并发症,其中包括会出现胆囊结石、严重的胆囊炎、微量元素的缺乏、营养吸收不良而出现营养不良的情况,这些都是糖尿病减重手术相关的危害。第三,虽然说糖尿病减重手术有很多危害,但是,不可否认这种手术的方法是治疗糖尿病以及肥胖最好的一种方法,在专业的医生指导下和营养师的团队培训下,减重也需要形成一个团队,并且需要多学科的共同合作,达到一个尽量减少并发症以及其他危险情况的发生,最终做到有效的控制血糖和减轻体重。
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周喜玉
内分泌与代谢科
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糖尿病手术治疗的优点
糖尿病手术治疗在临床上已经应用了很多年,经过多年的研究和不断的完善,糖尿病手术治疗已经是一个非常成熟的技术, 它良好的治疗效果得到国内外专家的肯定,目前国际上已经认定糖尿病手术治疗作为重度肥胖伴有二型糖尿病患者的首选治疗方案之一,而对于糖尿病手术治疗的优点有哪些是我们今天主要学习的内容。第一,对于重度肥胖伴有二型糖尿病的患者在接受糖尿病手术治疗之后,血糖控制非常平稳,体重控制达标并且研究发现糖尿病手术五年之内,约有70%到80%的患者可以停用口服降糖药物,达到完全缓解的状态,可以说停用药物进行饮食运动的控制使血糖仍在范围之内,部分患者会完全逆转糖尿病,终身的血糖控制达标,这是一项非常重大的发现,在临床上逐渐被证实!第二,接受手术治疗的糖尿病患者,减重的同时其他的并发症也会随之减少,尤其是微血管的病变以及大血管的病变,都会有不同程度的下降50%或30%左右,糖尿病的患者不单单是血糖升高,最重要的是并发症会带来严重的后果,减重手术的糖尿病患者远期并发症观察,很多并发症的发生率都下降了80%左右,一部分患者甚至并发症完全恢复,可以说糖尿病减重手术真是一举多得。第三,从卫生经济学角度来讲,手术治疗糖尿病患者实际上相对省钱的,相比于长期用药而手术一次的费用要远远低于长期用药所发生的费用,这也是为什么越来越多重度肥胖的二型糖尿病患者首选手术治疗的原因,糖尿病手术治疗是一种更加安全、有效、经济的治疗方法!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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减重代谢手术为何能治疗2型糖尿病
在临床上对于严重肥胖的患者伴有二型糖尿病,有很多医生会选择减重代谢手术来治疗,而有的患者会提出疑问为什么减重代谢手术能够治疗二型糖尿病?今天我们就来讲一讲这个问题。第一,减重代谢手术适用于严重肥胖的二型糖尿病患者,而临床上常用的手术方式叫做“胃旁路手术”,也可称之为“胃转流手术”或者“胃绕道手术”,属于消化道的重建,实际上就是将胃的容积变小,同时将患者的小肠重新排列,重建的消化道会对血糖有较好的缓解作用,并且胃旁路手术之后体内的内分泌环境会发生一些改变,尤其是胃肠激素的变化可以直接改善胰岛功能从而降低血糖。第二,减重代谢手术之后,胃的容积变小而饮食就能够得到良好的控制,同时肥胖的患者体重会下降伴有内脏的脂肪减少,血脂的指标也会随之好转,不但减轻了胰岛素的抵抗还保护了胰岛细胞,这样一来血糖的值就得到了良好的控制,也就是为什么减重代谢手术能够治疗二型糖尿病的原因。第三,减重代谢手术还有另一个非常好的作用,就是能够调节二型糖尿病患者肠道菌群的失调,当失调的二型糖尿病患者肠道菌群被纠正后间接的就会发生一些降糖的作用。由此看来,减重代谢手术非常适合于肥胖伴有二型糖尿病的患者实施,通过一个综合有效改善的结果使二型糖尿病的患者更加走向达标的标准。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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糖尿病不能吃什么
糖尿病的患者由于饮食控制不佳会导致血糖越来越高,血糖逐渐的升高是导致并发症发生的主要原因,在日常生活中糖尿病患者应该非常注意饮食上的一些相关知识,今天我就来为大家讲一讲,糖尿病患者不能吃什么的食物的相关问题。第一,主食方面的选择,在主食上尽量减少粥类的摄入,无论是何种粮食所熬制出来的粥都是能够升高血糖的,也应该同时减少稀饭、炒粉以及面条类、混沌类、饺子类、疙瘩汤类和方便面类食物的摄入,减少碳水化合物食物的摄取,对于含有淀粉的主食也应该尽量减少,包括土豆,地瓜,南瓜,山药等。第二,对于副食方面的选择,应该避免吃一些肥甘厚味的食物,比如煎炸类的食品,油炸类的食品,烧烤类的食品和大肉汤类的食物,这些油脂含量较高以及还有较大的热量,对于血糖的升高是非常严重的,应该多选择一些绿叶的蔬菜来作为副食,比如:大白菜,小白菜,茼蒿,苦苣,油麦菜等。第三,含糖量较高的水果并不适合糖尿病的患者食用,这里水果含糖量较高,在使用后血糖会飙升,所以不适合糖尿病的患者食用,主要包括:西瓜,芒果,甜瓜,香瓜,草莓,葡萄,葡萄干,哈密瓜以及甜橙等水果都不适合血糖过高的患者食用。总结,通过以上几点分析,对于糖尿病的患者不能够吃的食物有很多,根据自身的情况进行选择,选择一个适合自己能够控制血糖的饮食方案,最终达到一个稳定的状态,避免糖尿病继续加重!
三甲
周喜玉
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糖尿病检查什么项目
糖尿病在当今社会已经是非常普遍的一类慢性疾病,中国有50%的老年人群都处在糖尿病的前期,对于糖尿病早期的发现和早期的预防治疗能够延缓并发症的发生与发展非常重要,而在体检的过程中应该有一些特殊的检查项目来发现糖尿病以及存在潜在的慢性并发症,而我们今天要讲的内容就是糖尿病的患者都应该具体检查哪些项目?第一,首先应该对患者进行一般的查体检查,一般的查体主要包括身高,体重,呼吸,脉搏,血压,生命体征等情况,并且检查全身的一些营养状况包括头颅,四肢以及皮肤等。第二,其次是一些生化的检查,毋庸置疑应该检测静脉血糖,也需要进行肝脏功能,肾脏功能,肾小球滤过率,血脂,血液粘度,糖化血红蛋白的水平,纤维蛋白原,胰岛素释放水平,C肽兴奋实验,糖化白蛋白等生化结果的检查。另外,对于尿常规和便常规的检查也是必要的。第三,最后是对于糖尿病确诊之后,应该马上进行相关并发症的筛查,对于并发症筛查的项目有很多,其中包括24小时尿蛋白定量,心电图的检查,眼底的筛查以及眼压的测量,四肢肌电图以及四肢血管彩色超声多普勒,颈动脉彩超和双下肢动脉彩超,糖尿病足的筛查以及糖尿病足10g尼龙丝的检查。总结,对于糖尿病相关项目的筛查是非常必要的,根据筛查的结果,选择不同的治疗方案,从而延缓糖尿病继续加重以及并发症的发生与发展!
三甲
周喜玉
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糖尿病吃什么主食
糖尿病的患者血糖控制不佳与饮食有着密不可分的关系,良好的饮食控制是糖尿病患者控制血糖重要的前提,而对于糖尿病患者在主食的选择方面是应该非常谨慎的,糖尿病患者具体主食都应该吃什么?大致分为以下几点:第一,首先要保证正常营养均衡的摄入,各大医院内分泌科对于糖尿病患者都会有量身定制的个性化饮食量表,根据自身的情况选择合适的主食,往往是根据患者体重的情况来制定主食的量,尽量选择一些能量较低、含糖量较低以及富含有粗纤维和多种微量元素以及矿物质的主食。第二,对于糖尿病的患者主食每天应该吃点什么?主食的选择应该以粗粮为主,避免吃一些过于肥甘厚味以及过甜的食物,在平时的日常生活中像糕点、碳酸饮料、糖果、奶油蛋糕、油炸食品这些食物不能够作为主食食用,必须选择粗粮来作为糖尿病患者的主食,主要可以选择玉米,小米,高粱米,荞麦,红豆,黑豆,黄豆,绿豆等食物作为主食。第三,对于主食的量也应该有一个良好的控制,一般要求标准体重的患者主食的量应该控制在每顿二两以内,在良好饮食的前提下配合一些体育锻炼,主要是以有氧的运动为主,包括跑步,游泳,蹬自行车,跳绳等,只有这样才能够良好控制血糖以及避免相关并发症的发生,可以使身体内分泌处于一个良好的状态!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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糖尿病人主餐外的饮食选择
糖尿病患者在临床上是非常多见的,不良的生活方式以及现代社会生活水平的提高和营养摄入的过剩导致了糖尿病这种疾病的爆发,患者以中老年人群居多,近些年有逐渐年轻化的趋势。因此,对于糖尿病的患者良好的饮食习惯是至关重要的,糖尿病的患者首先应该进行主食的饮食控制,而除了主食的控制之外,对于糖尿病患者其他的饮食选择也是比较重要的,具体分为以下几个方面!第一,副食的选择,糖尿病的患者对于副食方面的选择是非常多样化的,主要是以清淡的食物为主,这类食物以蔬菜为主,主要是以绿色的蔬菜为主,这类蔬菜主要包括大白菜、芹菜、菠菜、油麦菜、蒲公英、苦苣、生菜、绞股蓝、油麦菜、甘蓝、小白菜等蔬菜。这类蔬菜即富含有营养和纤维素、矿物质、必须的氨基酸以及其他一些营养的物质,又可以不升高血糖而维持血糖的稳定状态,是糖尿病患者非常好的一个选择。第二,水果的选择,很多糖尿病的患者谈到水果就像谈虎色变一样,不敢吃任何水果,其实这种做法是错误的,糖尿病的患者也可以适当的吃一些水果,水果富含有果酸和其他一些有机酸,对人体有着丰富的营养,在糖尿病患者血糖控制达标的情况下是可以使用少量的水果,比如含糖量较低的水果如樱桃、苦柚、丑桔、火龙果等水果都是可以适当食用的。第三,除了主食外食物的选择之外,也应该关注糖尿病患者应该避免吃的一些食物;如:油腻以及过于刺激性的食物,油腻的食品包括:煎炸类、烧烤类、油炸类的食物;对于含糖量较高的一些食品也不适合糖尿病的患者食用,其中包括糕点、甜点、巧克力、糖果当食品都应该禁止食用。
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周喜玉
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2型糖尿病患者不能吃什么
糖尿病在临床上可以分为一型糖尿病、二型糖尿病以及特殊类型其他的糖尿病,绝大多数的患者是二型糖尿病,二型糖尿病的发生与饮食因素是密不可分的,对于二型糖尿病的患者不能够吃什么?是我们今天所主要学习的内容,下面详细的为大家分析一下具体的注意事项。第一,对于含糖量较高的食物是不建议二型糖尿病患者食用的,这里食物主要是一些甜点,蛋糕,巧克力,士力架,奶油蛋糕,雪糕,红糖,白糖,葡萄糖,蜂蜜,蔗糖,甘蔗以及其他的各种甜品,对于二型糖尿病患者来讲绝对是一个禁忌,食用之后会导致血糖飙升引起严重的病变。第二,升糖指数较高的蔬菜和水果不适合二型糖尿病的患者食用,其中包括胡萝卜,南瓜,土豆,地瓜,山药这样淀粉含量较高的蔬菜,对于一些含糖量较高的水果更是应该禁止,在平时的日常生活中包括菠萝,芒果,荔枝,龙眼肉,西瓜,甜瓜,红枣,桂圆等等。第三,对于过于油腻的食品更不适合二型糖尿病的患者食用,比如油炸食品,烧烤类食品和大肉汤类食品以及油炸糕,油条,各种动物内脏,肥甘厚味的肥肉类以及一些油脂含量较高的坚果类,包括油炸花生,南瓜籽,香瓜子等。总结,二型糖尿病的患者在饮食方面应该有特殊的注意,平时应该以清淡饮食为主,多吃一些绿叶蔬菜配合粗粮是对于二型糖尿病最有好处的,避免吃以上所提到的食物,这样才是维持血糖稳定的一个好办法。
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周喜玉
内分泌与代谢科
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假性糖尿病的症状表现
在临床上很多老百姓口中所说的“假性糖尿病”实际上是不存在这种疾病的,医学里也没有“假性糖尿病”这个名词;但是,人们一旦出现了糖尿病的典型症状就怀疑自己得了糖尿病,然而在各种的检查中血糖是正常的,就自然而然产生了“假性糖尿病”这种称呼,那我们今天就来讲一讲假性糖尿病的症状表现具体有哪些问题?所谓“假性糖尿病”典型的症状就是会出现糖尿病的症状表现,而血糖却是正常的,也会出现“三多一少”的症状,比如患者会出现口渴异常、尿频繁多、食欲亢进却反复饥饿、相反体重却逐渐的下降。平时在出诊时,总会遇到突然消瘦了很多的患者来咨询,甚至有的患者一个月内体重下降了10至20余斤,怀疑自己得了糖尿病,但是,通过检查却发现了是其他疾病,而血糖是完全正常的,有的患者是患有了甲状腺功能亢进症、有的患者是患有了肿瘤、有的患者是患有了肺结核、有的患者是患有了焦虑症、抑郁症等疾病,都会出现糖尿病的典型症状,而通过检查不难进行区分。因此,人们所称之为的“假性糖尿病”,只是表现为糖尿病的症状,而血糖并没有升高,或者是存在着其他的疾病,应该治疗原发基础疾病所引起的症状,比如甲亢应该抗甲亢治疗,而肿瘤应该进行放化疗治疗以及其他一些慢性的虚损性疾病对症治疗,从而假性糖尿病的症状会得到缓解。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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为什么会得糖尿病
糖尿病已经是当今社会一个常见的问题,逐渐进入老龄化的社会,糖尿病的患者越来越多,并且不单单是老年患者容易患有糖尿病,完全有逐年变得年轻化的趋势,对于为什么会得糖尿病?广大患者都是有疑问的,今天就来为大家解释一下得糖尿病的几种原因:第一,遗传因素:遗传是糖尿病发病率较高的一个诱因,简单来讲,就是父母或者是爷爷奶奶患有糖尿病,那么,您的患病率会远远高于普通没有糖尿病家族史的人群,但是糖尿病并不是完全意义上的遗传病,往往在遗传家族史的情况下再加上少动多吃,导致身体肥胖和脂肪堆积,使胰岛细胞受损,造成胰岛素分泌出现问题,从而出现胰岛素抵抗峰值延迟和胰岛细胞衰竭以及胰岛功能敏感性降低,这都是主要的原因。第二,环境以及生活方式的因素:环境因素对于糖尿病的发生有一定的影响,长期的处在焦虑、紧张、压力的环境下最容易发生糖尿病,对于暴饮暴食的不良饮食习惯也是导致血糖大起大落的一个主要原因,这使胰岛细胞不停的工作容易导致胰岛细胞疲劳而出现受损的情况,最终导致血糖不断的上升形成糖尿病。总结,导致糖尿病发生的因素有很多,但是最主要的就是遗传和生活环境因素,改善不良的生活方式,而对于有家族史的患者应该提前进行预防,良好的饮食习惯和作息时间,需要避免劳累以及要有清淡饮食的习惯和作息时间规律,从而有效预防糖尿病的发生与发展!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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糖尿病足坏疽怎么分类
糖尿病的患者血糖控制不佳会出现很多慢性的并发症,糖尿病足是糖尿病慢性并发症比较严重的一类,糖尿病足得不到良好的控制会发展为坏疽的情况,而很多糖尿病的患者并没有意识到糖尿病足坏疽的严重性,今天就来为大家讲一讲糖尿病足坏疽具体应该怎么分类?会对人体带来哪些危害?坏疽分类具体分为以下几个方面:第一,糖尿病足干性坏疽,这是糖尿病足的一个主要表现类型,这种坏疽的类型主要会表现为足部远端肢体组织的坏死,但是坏死的组织往往表现为干燥的状态,干性坏疽感染的程度并不是很严重,与正常足部的组织有着明确的分界线,坏疽与正常组织之间界限非常清楚,正常组织炎症感染都是比较轻微的,干性坏疽需要得到良好的控制,不然会继续进展而最终走向截肢的结局。第二,糖尿病足湿性坏疽,湿性坏疽严重的程度要远远大于干性坏疽,同样是因为糖尿病血糖控制不佳而导致肢体末端组织的坏死,同时会出现足部的瘀血、感染、严重的肿胀、组织渗液以及出现恶臭难闻的气味等,坏死的组织与正常组织之间界限不是很清楚,往往会模糊不清而整个区域都会有红肿、渗液以及化脓等情况,病情往往较为危重!总结,干性坏疽和湿性坏疽是糖尿病足最主要的两种表现形式,也有非常少的一部分人群会表现为气性坏疽,无论是哪种坏疽的形式,都应该积极的进行治疗。如:控制血糖、外科清创治疗以及必要时截肢治疗而避免糖尿病足坏疽危及生命!
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糖尿病足坏疽外敷什么药
糖尿病足坏疽是糖尿病足比较严重的一种病变,对于糖尿病足坏疽可以分为湿性坏疽和干性坏疽,发生糖尿病足坏疽这种情况往往口服用药或者是外敷用药效果并不是很明显,一般都需要通过手术进行治疗才能够缓解病情继续进展甚至截肢以及死亡等情况的发生;但是,也有一部分糖尿病足坏疽比较轻微的患者或者是部位比较局限的患者也是可以用一些外敷药来缓解症状的。对于轻微的糖尿病足坏疽的患者可以临时应用一些外用的乳膏来缓解病情,其中包括:百多邦乳膏、多粘菌素b软膏、聚维酮碘软膏等,用这些药的目的主要是控制感染防止病情继续加重,但是对于坏疽这种情况无论是如何用药效果都不是很明显的,需要在临床上经过外科的处理将形成的坏疽组织通过清创的方式清除或者截掉,必要时还需要截肢防止败血症的发生而危机生命,对于一些湿性坏疽较为轻微的情况,可以外用一些抗生素的软膏临时的缓解症状,但是对于感染较为严重的湿性坏疽仍需要手术进行治疗。总之,糖尿病足坏疽是糖尿病最为严重的并发症之一,需要早期的进行治疗和预防,必要时必须采取外科手术的方式进行治疗,治疗时可以采取控制血糖和外用一些软膏以及不断的消毒和清创处理,这样能够达到一个良好的预防,最终将糖尿病足坏疽所造成的伤害降到最低。
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糖尿病眼底病怎么治疗
糖尿病的患者发生眼底的视网膜病变是比较常见的,同时对人体也会带来很多严重的危害,很多糖尿病的患者由于血糖控制不好并没有重视,长期的视力模糊也没有在意,在进行相关检查的时候往往已经到了视网膜病变非常严重的程度,因此,今天我们主要学习一下糖尿病眼底病应该怎么进行治疗的问题?第一,将血糖控制达标,控制血糖的目的是让微血管病变得到缓解,而糖尿病眼底病变主要是微血管发生了病变,也就是说控制血糖是最为关键的一步,对于糖尿病眼底病变的患者,空腹血糖应该控制在7.0毫摩尔每升以内,而餐后两个小时的血糖应该控制在10.0毫摩尔每升以内,控制血糖的方法除了饮食、运动之外配合药物进行治疗,有口服的降糖药,也可以选择皮下注射胰岛素进行治疗,最终达到控制血糖的目的。第二,手术治疗,对于血糖控制较好而糖尿病眼底病变仍然较为严重的情况,甚至出现了白内障以及失明等严重的情况,这时应该主要考虑手术进行治疗,需要在血糖控制达标的前提下,在眼科医生的评估下进行相关的手术治疗,具体如何进行手术还需要根据具体的情况具体分析,最终达到一个较好的治疗目的。第三,改善微循环治疗,改善微循环的治疗主要是以口服改善微循环的药物或者是静脉滴注改善微循环的药物,其中包括胰激肽原酶口服,也可以静脉滴注舒血宁注血液、血塞通注射液等药物。
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