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糖尿病足的饮食治疗方法
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,糖尿病足的发生对于人体的危害是不容忽视的,糖尿病足的控制能够提高生活质量延长寿命,在用药物控制血糖的前提下,饮食疗法也对于糖尿病足的患者非常重要,糖尿病足患者具体的饮食治疗方法有哪些是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,少吃含糖量较高以及热量较高的食物,这类食物在平时的日常生活中随处可见,其中包括:甜点,糕点,碳酸饮料,巧克力,高糖果汁,高糖咖啡,奶油蛋糕,奶油雪糕,还有含有淀粉量较高的食物都不适合糖尿病足患者食用,在平时的日常生活中应该注意禁止食用此类食物。第二,少吃一些过于油腻的食物,在临床上应该低盐低脂饮食,对于过于油腻的肉食类或者肉汤类,大肉类,动物内脏以及其他一些过于肥腻的食物都不适合于糖尿病足患者食用,过度的食用可能会使血糖飙升从而加重糖尿病足的发生与进展,最终可能会导致坏疽乃至于截肢等严重情况的发生。第二,最重要的饮食疗法主要是以清淡饮食为主,清淡的饮食指的是多吃绿叶的蔬菜和粗粮一起配合食用,蔬菜方面主要是绿叶的蔬菜为主,比如在平时的日常生活中可以食用大白菜,小白菜,茼蒿,油麦菜,苦苣,菠菜,芹菜等绿叶蔬菜,粗粮的选择包括荞麦,小米,玉米,高粱米等。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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特发性矮小症怎么治疗
特发性矮小症在临床上是儿科内分泌比较常见的一种疾病,这种疾病的发生往往影响到最终身高,对于此种疾病的发生家长也比较担心和有一些顾虑,特发性矮小症具体怎么治疗是广大患儿家长所关心的一个问题,而我们今天要学习的内容就是关于特发性矮小症具体应该怎么治疗的问题?第一,特发性矮小症的发生不是偶然的,需要进行详细的排除和与其他疾病相鉴别的,需要排除全身代谢内分泌性疾病,基因突变性疾病,先天染色体异常疾病以及其他一些脑垂体的病变和肾上腺疾病等。另外,一些恶性肿瘤而引起的矮小症也是需要进行相关的鉴别和排除的,只有这些疾病的排除才能确定为特发性矮小症,才可以选择合适的治疗方案。第二,对于特发性矮小症的治疗,首选的药物就是注射生长激素进行治疗,应该选择早发现,早治疗,早预防的方式,往往男性儿童骨龄一旦超过16周岁,女性患儿骨龄超过14周岁以上,治疗相对比较困难,往往效果不佳,对于特发性矮小症的治疗周期大约在一年半左右,可以最终改善身高,对于疗程越长的患儿治疗的效果更明显。第三,配合一些运动疗法和中医的特色方法也是能够改善特发性矮小症的,可以做一些伸展骨骼的运动,比如:引体向上、跳高、投篮的扣杀动作以及其他一些相关的体育锻炼,另外,也可以选择一些中医的方法如:针刺治疗、口服中药汤剂刺激骨骼发育从而改善身高。
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三甲
周喜玉
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毒性弥漫性甲状腺肿的病因有哪些
毒性弥漫性甲状腺肿在临床上也是比较常见的甲状腺疾病,很多学者研究发现这种疾病的发生可能与自身免疫有关或者是基因缺陷有关,有明显的遗传倾向,常常出现家族聚集现象,今天我们就来讲一下毒性弥漫性甲状腺肿的病因具体有哪些?第一,遗传因素,毒性弥漫性甲状腺肿和遗传因素有着很大的关系,并且在一个家族中经常会看到遗传的毒性弥漫性甲状腺肿这种疾病,并且女性患者居多,家族中如果有人患有毒性弥漫性甲状腺肿,他的后代大约有15%的几率会同样患有此种疾病,并且Graves病患者的亲属当中,会有一半的人群血中存在着甲状腺自身抗体,从而可以证明毒性弥漫性甲状腺肿与遗传有着密切的联系。第二,情志因素,在临床上精神创伤或者是各种原因导致的精神异常都是导致毒性弥漫性甲状腺肿主要的原因,有的患者过度兴奋,有的患者过度抑郁,这些情况长期下去会导致甲状腺激素过度的分泌,出现了一系列的应激反应,致使肾上腺皮质激素分泌增加从而出现了一系列的免疫应答反应,导致了毒性弥漫性甲状腺肿的发生。第三,免疫系统异常,大量的文献证明,学者在研究的过程中发现,T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应,刺激了B淋巴细胞,这些细胞在活化的过程中会使免疫系统出现异常,最终形成毒性弥漫性甲状腺肿,这也是主要的原因之一。
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三甲
周喜玉
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减重手术前需要做哪些检查
肥胖症是临床上非常多见的一类疾病,原因在于人们的生活水平不断提高,营养过剩不断的增加,机体不能够代谢多余的热量和脂肪从而堆积在皮下形成肥胖症,肥胖症的治疗方法有口服药物,饮食运动以及减重手术等疗法,减重手术前需要做一些相关的检查,我们今天主要讲的内容是了解具体需要做哪些检查?第一,基础检查,主要包括呼吸、脉搏、体温、心率、血压等,手术前应该了解心脏的情况,需要检查心电图,胸部正侧位片以及腹部的彩超或者是CT等,检查这些目的还有就是了解心,肺,脑的功能,为手术和麻醉做准备以及观察是否适合手术与麻醉和患者的耐受程度。第二,同时需要检测体内的激素水平,主要是检查激素六项水平,醛固酮系统,必要时还需要进行头部的核磁共振的检查,这样做的目的是排除患者肥胖是单纯性的还是因为疾病即发而引起,若是疾病而引起的,在手术的同时需要治疗基础疾病。第三,在手术前一些生化的检查和传染病的筛查也是非常必要的,其中包括甲,乙,丙,丁,戊型肝炎的筛查,HIV,梅毒的筛查,胃镜的检查以及幽门螺旋杆菌的检查。也需要血、尿常规以及大生化检查,其中包括:血糖,血脂,肝功,肾功和C肽的水平,胰岛素释放水平以及糖耐量试验等,对于睡眠的监测也是非常重要的,通过这些综合的评估才能够确定患者是否适合手术。
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三甲
周喜玉
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减重手术前需要注意什么问题
肥胖在临床上是一类比较常见的疾病,很多重度肥胖的患者都经历过减肥、节食、运动以及其他一些相关的疗法,有的人成功了,有的人却失败了,减重手术也是目前比较常见的一类治疗肥胖症的疗法,这种方法可以在短时间内控制体重,还能够有效的防止肥胖的复发,对于重度肥胖的患者减重手术也许是最合适的一种选择,而对于减重手术前需要注意的问题是,我们今天要学习的内容。第一,要确定您是否真的适合做减重手术这种治疗方法,不是所有肥胖的患者都是手术的适应症,减重手术也是有条件的,往往是重度肥胖BMI>32kg/m2,并且男性腰围大于90厘米,女性腰围大于80厘米以及确定肥胖而导致了一些相关的代谢综合征出现,如:糖尿病,高血压,心脏病,重度脂肪肝,血脂异常,呼吸暂停综合征等等。第二,了解自己的身体状态以及自己肥胖的类型,肥胖的类型主要分为三种,其中包括单纯性肥胖、继发性肥胖、基因缺陷性肥胖,而在临床上单纯性肥胖是最多的,确定肥胖类型之后,还需要根据自身的血糖,血脂,血压以及其他的生化指标结合体检报告来评估和确定是否能够进行减重手术治疗。第三,控制饮食能够降低手术中出现的风险,应该术前注意清淡饮食,避免吃得过于油腻以及辛辣刺激的食物摄入等,另外,有一些患者术前可能存在着营养不良或者是营养失衡的情况,这时需要术前制定良好的膳食饮食谱,纠正不良的饮食习惯,做到这些都有助于手术的顺利进行和减少并发症的发生。
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性早熟打针有副作用吗
性早熟在临床上是比较常见的一类小儿内分泌系统疾病,性早熟可以分为真性性早熟和假性性早熟,性早熟的发生往往会导致孩子心理出现问题和生长发育相关的问题,对于性早熟应该采取积极的治疗措施,而目前临床上对于性早熟的治疗往往是注射抑制性早熟的抑制剂,但是很多家长对于性早熟打针治疗都会存在一些顾虑,而今天我们所要讲的内容就是关于性早熟打针的副作用相关问题!第一,对于中枢性性早熟往往是通过注射促性腺激素释放激素类似物来进行治疗的,只要是药物就是会存在的一些相关的副作用,如果通过医生的评估和积极的密切监测,在医生的指导下应用,会降低副作用带来的一些风险,从而达到一个良好的治疗效果。第二,性早熟打针产生的副作用大致有:1)骨质疏松的发生,有的会使患儿情质发生改变,出现焦躁,急躁,易怒,情绪抑郁等情况,有的还会出现药物性引起的骨痛。2)对于较大年龄的女孩在注射这类药物时可能会出现一些暂时性的假性月经形成,一般都是在注射后一周左右出现这种情况。3)在注射的过程中,如果出现操作不当会导致局部的皮肤红肿热痛甚至发生脓包,硬结以及感染等情况。总结,注射抑制性早熟的药物会出现相关的副作用,但是在医生的评估和监测下是可以避免一些不良的反应,因此,应该到医院在医生的指导下应用才是避免副作用最好的办法。
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三甲
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小孩性早熟有什么症状
儿童性早熟已经成为当今社会儿童主要的疾病,也是内分泌系统疾病之一,儿童性早熟对身体的生长发育以及身心健康会带来很多的危害,一旦发现儿童有性早熟的倾向家长会比较担心,对于尽早的发现儿童性早熟的症状是早期预防和治疗非常必要的,今天我们就来学习一下儿童性早熟都会有具体什么样的症状?第一,儿童性早熟的发生是有年龄段的界定的,在临床上对于男性儿童来说,当他的周岁超过九周岁以前出现的第二性征发育可以认作为性早熟的开始,而女童发生性早熟出现第二性征发育,往往是周岁在八周岁以前,就可以认定为性早熟。第二,性早熟的男性儿童第二性征特点以及临床表现,主要会出现睾丸逐渐增大,往往睾丸的容积会大于四毫升以上,另外,还会出现生殖器的发育以及生殖器周边的色素沉着,阴毛生长较快,身高快速的生长,出现明显的胡须、喉结以及声音变粗等情况。第三,性早熟的女童第二性征特点及临床表现,主要会表现为乳房逐渐的增大和出现硬结乳核等,乳腺出现乳晕并且触碰乳头有疼痛感,同样会出现生殖器的发育,周边的色素沉着,阴毛逐渐生长变浓、变密、变黑,并且会出现月经早期初潮等症状。总结,如果儿童出现以上情况,应该及时的前往医院做相关的检查,其中包括骨龄的检测以及激素水平和其他一些相关的检查,如果发现性早熟应该尽早进行治疗,避免因为性早熟而影响最终的生长发育。
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糖尿病足如何体查
临床上糖尿病血糖控制不佳会出现较为明显的一些并发症,糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一,是相对来说比较严重的一个并发症,往往会导致截肢而影响生活能力和自主活动的能力,早期的糖尿病足如果通过积极的治疗和自我的发现,尽早进行干预及治疗是可以避免最终走向截肢这个结局的,因此,如何糖尿病足体查是我们今天所要学习的内容!第一,首先应该观察足部外观的一些表现,在足部外观的检查方面,主要是发现足部皮肤是否有皲裂,干裂,皮肤变薄,皮肤破溃等情况的发生,对于足趾甲的异常发现也是非常重要的,主要看有没有增厚的情况,足趾间是否有异常的突起,鸡眼,老茧以及足外形是否正常等。第二,下肢动脉的检查也是比较重要的,往往需要做下肢动脉的彩超看血流供应的情况,触摸下肢皮肤是否有发凉的情况,尤其是足背动脉的波动强弱尤为重要,并且观察足背动脉是否与胫后动脉两侧搏动一致,观察动脉的减弱与消失情况。第三,周围神经的检查,需要做下肢的肌电图,来确定糖尿病足患者的神经传导速度是否异常,包括触觉,痛觉,温度觉是否有异常,也有一些浅感觉的检查以及10克尼龙丝检查和下肢多普勒血流图以及ABI的指数,震颤觉的感知等等。总结,对于糖尿病足在平时日常生活中的观察是非常重要的,一旦发现以上异常情况,马上到医院在医生的指导下进行一些相关的检查,做到早预防,早治疗!将危害降到最低!
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三甲
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患了糖尿病足能治好吗
糖尿病的患者出现糖尿病足是因为血糖控制不佳而导致的,而对于糖尿病足的发生主要是针对于糖尿病的血管病变或者是神经病变以及感染等因素长期的侵害足部而并发的。很多患者都在问,得了糖尿病足能治好吗?这个答案是肯定的,糖尿病足可以治好,但是也要根据具体的病情而定。第一,糖尿病足实际上是下肢组织被破坏而出现的一种病变,是糖尿病最为严重的并发症之一,给患者带来很多的痛苦以及造成家庭很大的经济负担,早期糖尿病足及时发现、及时治疗是能够逆转和控制病情继续进展的,有效的控制血糖是糖尿病足患者最为重要的一个方面。第二,对于糖尿病足在治疗方面,应该首先改善原发基础疾病,对于下肢血管病变应该改善血管的供血情况,对于下肢的神经病变也应该营养神经为主,对肾脏和心脑血管也是要非常重视的,避免出现贫血、肾衰、心衰以及视网膜病变等。第三,很多糖尿病足的患者会出现溃疡,这时对于感染的控制是非常必要的,需要应用抗生素进行治疗,从局部到整体依次进行,对于伤口的处理应该按照糖尿病足的特殊性和特殊规律,在糖尿病足不同的分析选择不同的治疗方法,最终达到痊愈的目的。总结,糖尿病足虽然是比较严重的并发症之一,但是,经过早期积极的治疗是能够治好的,平时应该注意观察足部的变化,严格的控制血糖,避免病情继续进展!
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糖尿病足怎么判断严重性
糖尿病,相信大家并不陌生,都是比较了解的,但是对于糖尿病的并发症有的患者并不是很了解,而糖尿病足这种并发症的了解更是微乎其微,当发生糖尿病足时已经比较严重,错过了最佳的治疗时间,从而不得不截肢来继续保命治疗。那么,今天我们要讲的内容是糖尿病足应该怎么判断它的严重性?具体分为以下几个方面:第一,糖尿病的患者如果血糖控制不佳,3到5年就会出现相关的并发症,这时糖尿病足也非常容易出现,应该高度的警惕和重视糖尿病足的发生,初期糖尿病足症状较为轻微,主要会表现为脚部的麻木感,轻微的疼痛,脚发凉以及足背皮肤苍白,龟裂,干燥,无汗。另外,还会出现神经传导速度减慢伴痛觉减弱,足部感觉反应迟钝,足背动脉波动减弱,这些都是糖尿病足早期的症状表现,只是出现了感觉的障碍,其严重性还是比较轻微的,通过积极的治疗能够逆转和缓解。第二,较为严重的糖尿病足发生,这时以上症状就会继续的加剧,出现疼痛感比较明显,甚至在静息的状态下也会出现疼痛,走路会出现间歇性跛行,一瘸一拐的,如果继续加重会因为严重的下肢缺血而出现溃烂坏死,形成湿性坏疽或者干性坏疽,最终形成骨质被破坏甚至影响到骨髓,形成骨髓炎而脓水流淌,最终不得不选择截肢的方式来治疗。总结,对于糖尿病足严重性的判断,要根据症状和表现,最好早期发现、早期诊断和早期治疗,这样能够将糖尿病足所带来的危害降到最低,形成一个良性的循环而保全生命。
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三甲
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醛固酮增多症吃什么药
醛固酮增多症作为临床内分泌系统最为常见的一类疾病之一,在临床上会对人体带来很多的危害,发生醛固酮增多症的原因也有很多,如腺瘤引起的或者是增生所引起的,除了手术治疗之外,也可以用口服药进行治疗,今天我们要讲的内容就是醛固酮增多症应该吃什么药?第一,醛固酮拮抗剂,临床上最常用的就是保钾利尿剂螺内酯,这种药物应用于原发性醛固酮增多症效果比较明显,服用后醛固酮增高的数值可以明显的下降,出现的高血压、低血钾的症状也是会得到明显的改善,在临床上是应用最为广泛的一个用药。第二,除了醛固酮拮抗剂之外,对于个别严重的醛固酮增多症或者是应用其他药物效果不佳以及效果不敏感的患者,也可以应用激素类药物进行治疗,如甲泼尼松龙、泼尼松、氢化可的松等药物,对于醛固酮增多都是有明显的降低作用并能取得较好的疗效。第三,对于一些因为肿瘤而引起的醛固酮增多症,往往口服药的治疗效果是不佳的,无论是激素还是醛固酮拮抗剂,都不能起到较好的治疗效果,这时选择手术治疗是最有效的方法,将肿瘤摘除后醛固酮增多的情况会得到缓解,最终使机体高血压、低血钾的情况得到缓解,形成一个良性的循环,辅助可以口服一些中药来进行治疗,如选择莪术,醋三棱,五灵脂等药物能够消除肿瘤从而降低醛固酮。
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醛固酮增多症的危害
醛固酮增多症在临床上是一类非常常见的内分泌系统疾病,对于醛固酮增多症的发生会对人体产生很多危害, 具体的危害大致有以下几个方面,今天就来仔细分析一下。第一,高血压。醛固酮增多症会出现高血压这种疾病,高血压的发生是醛固酮增多症最典型的表现之一,如果血压长期的控制不佳,或者是口服降压药效果较差,长期的血压偏高会导致心脑血管病变的发生,其中包括:脑出血或者脑梗死并且会出现心脏的改变,如:冠心病不稳定型心绞痛的发生或者心脏瓣膜病,心肌缺血,靴形心等情况的发生,另外,高血压时间长了可能对肾脏也会出现损害,严重者会危及生命甚至导致死亡。第二,低血钾,低血钾的发生也是醛固酮增多症最主要的危害之一,低钾血症会诱发心脏病变,离子紊乱,周身麻痹以及其他一些严重的病变,严重的低钾血症会导致死亡。另外,醛固酮增多症也可能是因为肿瘤而导致的,如果不得到积极及时的治疗,可能也会导致危及生命甚至死亡,对人体有严重的危害。总结,通过对醛固酮增多症危害的了解,当发现醛固酮增多时,应该明确病因,然后选择对症治疗的方式,其中包括降低血压和补充血钾等,对于原因不明的特发性醛固酮增多症,也应该采取积极对症治疗的方式,螺内酯就是治疗醛固酮增多症较好的一类药物,在临床上应用比较广泛!
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醛固酮增多症药物治疗有效吗
醛固酮增多症在临床上是内分泌系统常见的一种疾病,随着社会的进步,饮食结构的改变以及人们生活水平的提高和生活,学习、工作、压力的增大导致亚健康人群越来越多,而醛固酮增多症的患者患病率也在逐年的上升,很多患者对于醛固酮增多症这种疾病很不了解,这种疾病药物治疗有效吗?可能是广大群众最关心的问题,今天就来为大家讲一讲醛固酮增多症药物治疗是否有效?第一,醛固酮增多症在临床上会有一些内分泌相关的临床表现,最典型的症状就是高血压伴有低血钾的发生以及较为严重的患者会出现手足抽搐,周期性麻痹以及心力衰竭等情况的发生,这时应用药物对症治疗是非常有效的,往往选择降低血压的药物配合升高血钾的药物同时应用,对于心脏系统其他的症状以及周期性麻痹,可选择改善心脏供血以及改善循环循环的一些药物, 都是有较好的治疗效果。第二,醛固酮增多症在临床上最常用的一种药物就是醛固酮拮抗剂的应用,这种药物能够有效的降低血压和保住血钾,也是常用的保钾利尿剂,称之为安体舒通(螺内酯),在临床上口服进行治疗醛固酮增多症效果较为明显。第三,对于较为严重的醛固酮增多症,口服药物治疗无效的患者,还是应该尽早的选择手术的方式进行治疗,比如切除病变的组织以及切除肿瘤病变的一些相关组织从而起到降低醛固酮水平的作用,使机体各项功能恢复到正常。
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醛固酮增多症有什么症状
醛固酮增多症在临床上是非常常见的一类内分泌系统疾病,醛固酮的增多会引起身体出现很多病理的改变,对于这类疾病很多患者表示很陌生,并不是很了解此种疾病对身体带来的危害,今天我们就来为大家解读一下醛固酮增多症具体有什么样的症状表现?第一,醛固酮增多症可以分为原发性醛固酮增多症以及继发性醛固酮增多症,对于这个类疾病最主要的临床表现,是“高血压和低血钾”的症状,出现高血压和低血钾会引起身体一些不良的反应和症状,比如高血压的患者会出现头痛,头晕,恶心,呕吐,眩晕,脚踩棉花感。低血钾的患者会出现全身乏力,周身麻痹,手足抽搐,突然身体不能移动,突然的身体没有力气,严重者会导致休克甚至死亡等。第二,肾脏也会出现一些相关的临床症状,其中包括多尿,尤其是夜尿频多伴有口干,口渴,饮水量增加,常常会并发尿路感染,尿蛋白显著增加,也有一部分人群会发生肾功能衰竭,另外,心脏也会出现一些临床表现,其中包括阵发性室上性心动过速,严重者会发生室颤。第三,当醛固酮增多症的患者出现以上症状不要惊慌与恐惧,首先应该去医院进行相关的检查,其中包括血压的测量、血钾的检测、醛固酮系统的检测以及肾素血管紧张素的检测等进行初步的筛查。很多患者认识不到高血压的发生往往是因为醛固酮增多而导致的,这也是继发性高血压的一种,一旦高血压非常顽固而口服药效果不佳以及出现低血钾的症状,一定要考虑醛固酮增多症。
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孩子矮小症什么时候开始治疗比较好
随着我国社会经济水平不断的提高,生活水平和物质基础不断的丰富,越来越多的家长比较关注孩子身高的问题,总想让自己的孩子长的更高,长的更壮以及身体更加健康和结实,这是很大部分家长的心里想法,而对于孩子矮小症的发生在临床上也是比较常见的,很多家长为此感到担心和恐慌,总是害怕错过了矮小症治疗的最佳时期,导致孩子身高出现终身性的遗憾,我们今天要讲的内容是孩子矮小症什么时候开始治疗比较好的问题!近些年研究发现,在临床上2到3岁的孩子,如果身高与同龄的孩子落后很多,并且做过了一些相关的检查确定为矮小症的诊断,医生会根据检查结果而制定一些相应的治疗方式,现在临床上的医生都是建议矮小症的发生尽早干预、尽早治疗、尽早的预防,最终确定为矮小症的发生应该建议三周岁以上再开始进行治疗,对于三周岁以内的儿童发生矮小症应该采取保守治疗和定期复查的形式。对于治疗的方案,往往会选择对症治疗的方式,先要确定孩子本身是否患有内分泌疾病或者是器质性器官的病变,根据患病的情况选择不同的治疗方案,如甲状腺疾病,自身免疫代谢疾病,肝肾功能损害,电解质紊乱或者是营养摄入不足,维生素D的缺乏等,治疗上需要摄入营养均衡、微量元素均衡以及补充维生素D、维生素A等药物,并且应该注射生长激素进行治疗,对于各个系统的病变也应该选择合适的对症的治疗方式,这些方式需要在医生的指导下进行,切勿自行乱用药物。
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甲亢危象是怎么回事
甲状腺功能亢进症大家并不陌生,都知道它是甲状腺内分泌系统疾病,甲状腺功能亢进症如果控制不佳可能会引起较为严重的病变,也就是"甲亢危象",发生这种情况往往是因为甲亢的病情没有被及时的控制或者是患者擅自停用抗甲亢的药物,因此,对于甲状腺功能亢进症引起的甲亢危象是我们今天所要重点学习的内容。第一,对于甲亢危象会出现一些严重的症状,往往在发作前都是有一些相关的诱因,其中包括:感冒,发烧,劳累,外伤,工作压力大,焦虑以及一些应激反应等,从而出现了一些相关的症状包括:心慌、气短、极度乏力、手抖、全身震颤、心律失常、烦躁不安、恶心呕吐、精神不振等症状。第二,甲亢危象这种疾病可以发生在任何年龄段的患者当中,往往女性患者会多于男性患者,总体的发病率占甲亢患者的2%左右,甲亢危象这种疾病虽然很少发生,但是致死率极高,大约占20%左右,往往会造成神经系统,消化系统,内分泌系统以及心脑血管系统发生严重的病变,甚至会直接导致死亡。第三,对于发生甲亢危象时,应该马上监测甲状腺功能,并且了解电解质的情况以及心电图的变化情况,对于本病的治疗主要是选择降低血中甲状腺激素的药物,积极的纠正甲状腺毒症,祛除引起甲亢危象的诱因,在饮食方面应该以高能量、高蛋白、低碘饮食为主。
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胸内甲状腺肿是怎么回事
胸内甲状腺肿实际上是属于外科疾病的一种,是甲乳外科最为常见的疾病之一,也是内分泌科常见的疾病,对于这种疾病的发生,主要是指肿大的甲状腺延伸到了胸骨后或者是纵膈,出现了甲状腺肿大以及甲状腺肿瘤,一般多是多发性的结节性非毒性的良性甲状腺肿瘤,在临床上应该得到重视以及积极的进行治疗,否则肿大的甲状腺可能会压迫气道影响呼吸甚至出现呼吸困难!下面具体介绍一下胸内甲状腺肿到底是怎么回事?第一,这种疾病多发于女性患者当中,女性患者患病率是男性患者的2倍以上,并且以中青年的女性患者居多,往往年龄都在40岁左右爆发此种疾病,发病的原因考虑可能与重力有关,也可能与纵膈内遗留的甲状腺组织引发的有关。第二,发生胸内甲状腺肿的主要临床表现和临床症状有包括患者会出现驼背,颈部短粗,伴有肥胖症的发生,有的患者会出现呼吸困难,喘鸣等情况。常常因为这些症状的加剧会累积到呼吸系统,消化、神经系统,最终导致呼吸进食非常困难,严重者会失声乃至导致窒息性死亡。第三,在临床上怀疑胸内甲状腺肿应该做一些相关的检查,比如甲状腺功能的检查,胸部的放射线检查,或者是更详细一点的胸部CT的检查以及甲状腺的彩超,必要时做磁共振以及其他一些影像学的检查,一旦确诊这种疾病应该尽早的进行手术治疗,才是缓解不良情况发生最有效的方法。
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胸内甲状腺肿如何治疗
胸内甲状腺肿是临床上常见的甲状腺疾病之一,这种疾病往往较为严重,常常会出现压迫的症状导致呼吸困难,也有一定的恶化倾向发展为甲状腺癌,一旦发现这种疾病应该尽早进行治疗,具体的治疗方法大致有以下几个方面。第一,选择药物进行治疗,药物治疗是改善胸内甲状腺肿的一种有效方法,胸内甲状腺肿和颈部的甲状腺肿一样,出现甲状腺功能亢进症时需要选择抗甲亢的药物进行治疗,包括甲巯咪唑或者丙基硫氧嘧啶。若进行手术治疗胸内甲状腺肿,对于切除的甲状腺因为甲状腺激素缺乏也需要口服左甲状腺素钠片进行补充治疗。第二,手术进行治疗,若胸内甲状腺肿恶性病变,需要进行手术治疗,对于胸内甲状腺肿如果为良性的病变而出现压迫症状以及影响呼吸,同样需要尽早进行手术治疗,手术的方法要根据肿大的甲状腺部位、深度以及外形和大小以及周围器官的浸润程度选择合适的手术方式进行治疗。第三,其他一些辅助的治疗方法,这种方法主要适用于胸内甲状腺恶性肿瘤,在术后的一些放疗是比较重要的,临床上一般会选择55~65Gy为宜。另外,一些中成药的口服也有助于胸内甲状腺肿的康复,其中包括夏枯草口服液或者内消瘰疬丸进行治疗。总结,对于胸内甲状腺肿大这种疾病,应该尽早的发现以及尽早的治疗,避免耽误病情而引起严重的恶性病变,及时治疗是最为有效的方法。
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甲状腺功能减退伴发精神障碍是怎么回事
近些年临床研究发现很多甲状腺功能减退症的患者会并发精神障碍,对于发生这种情况的病因机制并没有明确的一个说法,有很多学者认为和自身免疫学说有关,一部分患者与脑循环障碍也有一定的相关性,先天的发育缺陷也是导致这种情况发生的主要原因之一,今天就来为大家仔细的分析一下甲减伴精神障碍具体是怎么一回事的问题?第一,自身免疫学说,这一种说法是近些年来临床实验研究学者所提出来的,主要是在克汀病人的血液中发现了具有高效价甲状腺抗体,当患者发生甲状腺功能减退时,这时人体当中其免疫作用的主要是淋巴细胞,而研究发现甲减伴精神障碍可能与B淋巴细胞和T淋巴细胞系统所产生的抗原与抗体发生了异常有密切的联系,具体原因还有待进一步研究。第二,脑循环障碍学说,近些年对于甲减脑病的研究不断的突破,研究中发现甲状腺激素在缺乏时或者是分泌不足时,会使大脑的血流逐渐减少,血管的阻力不断的增大,最终致使氧耗量和葡萄糖耗量都会减少,从而出现了脑部的缺氧和糖代谢出现了异常,最终影响了脑部的正常活动而出现精神障碍,另外,脑水肿与精神活动减退也是有相关性的。第三,发育缺陷所形成的障碍,先天的甲状腺功能减退症的患者患有精神障碍会高于普通人群,也有学者研究发现甲减的患者脑蛋白合成和脂肪的合成都会出现障碍,并且脑细胞的发育不良以及脑髓鞘会形成缺陷,最终导致精神异常的发生!
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甲状腺炎性包块是怎么回事
甲状腺炎性包块在临床上也是比较多见的,这种疾病主要是发生在甲状腺局部的炎症反应,常常会伴有甲状腺肿大,在触摸颈前的甲状腺时会有肿块存在,在急性甲状腺炎发作时还会伴有红、肿、热、痛等情况,同时有的患者还会出现发热的症状,这就是甲状腺炎性包块的一个总述。在化验检查方面甲状腺炎性包块往往会伴有血项的增高,而对于亚急性甲状腺炎的患者往往会出现包块,但是并没有红肿的情况出现,常常表现为疼痛非常剧烈,一般会放射到耳根后、头部、牙齿等部位,亚急性甲状腺炎即使出现了包块,通常也不是细菌感染所造成的,这和其他甲状腺炎引起的炎性包块是有区别的。自身免疫性甲状腺疾病,也称之为自身免疫性甲状腺炎,也会引起甲状腺炎性包块的发生,这种疾病往往病程较慢,长期不愈,有的甚至不会出现较为明显的甲状腺包块,当病情发展到一定程度也会出现一定的甲状腺肿大,也可能会出现包块的反应,包块并没有像其他炎症反应那样红、肿、热、痛以及其他一些相关的表现。总结,甲状腺炎性包块这种疾病应该积极的进行治疗,对于原发基础疾病的治疗是更为重要的,多种疾病会导致甲状腺炎性包块的发生,只有通过正确对症的治疗方式炎性包块才会消失,最终达到一个稳定的状态。
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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