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长期注射胰岛素对寿命会不会有影响
临床上有很多的糖尿病患者因血糖控制不佳而需要进行胰岛素皮下注射,那么,对于胰岛素的皮下注射有两种方法,一是带胰岛素泵24小时持续胰岛素泵入,第二是用胰岛素笔进行每天的皮下注射,胰岛素是控制血糖较好的药物,但是有很多老百姓对胰岛素会有误解,认为打胰岛素会上瘾,另外,对胰岛素长期注射会不会影响寿命也是比较关注,那今天我就来为大家解释一下胰岛素长期注射有没有副作用?影响不影响寿命? 目前市面上的胰岛素有很多种,其中包括动物胰岛素,人胰岛素,胰岛素类似物,预混胰岛素,长效胰岛素,超长效胰岛素等等,无论哪种胰岛素,对于人体的注射都是没有任何问题的,胰岛素唯一的副作用就是能够增加人体的体重,其他对于肝肾功能并没有什么损害,因此,对于长期注射胰岛素是不影响寿命的,相反,对于糖尿病血糖控制不佳的患者反而会出现很多并发症而减少寿命,而胰岛素是降低血糖的能够延缓并发症的发生与发展从而导致寿命的延长,因此,胰岛素是救命的药而不是对你产生损害的药。 相信大家通过以上文章的解读,对胰岛素有了一个初步的了解,并且我们《中国二型糖尿病治疗指南》也提出了对于血糖控制不佳的患者,应该提早进行胰岛素的治疗,可以看出胰岛素在降糖药中的地位,也可以看出胰岛素对人体并没有相关的严重副作用。所以,糖尿病患者注射胰岛素的可以放心了!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
如何减少注射胰岛素带来的痛感
糖尿病患者在临床上非常多见,很多糖尿病患者需要注射胰岛素来进行治疗,那么,对于注射胰岛素大家可能会想到就是针头尖尖的,还有伴随着疼痛的注射,其实,除了极少数患者可能对注射胰岛素疼痛较为敏感,大部分的胰岛素注射并没有想象中的那么疼痛,对于如何减少注射胰岛素带来的痛感,是我们今天所主要学习的内容,因此,我就来为大家解读一下怎样减少注射胰岛素带来的痛感。 第一,胰岛素保存的温度不能过低,由于刚从冰箱取出过低温度的胰岛素,注射时会引起疼痛。 第二,针头的尖儿要选择更细的,对于胰岛素注射针头应该每次换一个,对于变钝的针头不要再使用。 第三,消毒时应该注意酒精或碘伏完全风干之后再进行皮下注射,以免酒精或碘伏从针眼渗透到皮肤下出现疼痛。 第四,注射进针的速度一定要快,对于快速进针时疼痛感会明显减轻,进针的速度越慢疼痛越重,另外需要保持同一个方向进针与拔针。 第五,应该每天更换不同的部位来进行皮下注射,对于胰岛素的皮下注射可以选择腹部,臀部,大腿内侧以及上肢都可以,注意避开皮肤感染处以及皮下结节处,并且对于皮肤消毒应该全面到位每次注射前进行三次消毒。 第六,另外在注射时应该捏起皮肤进行皮下注射,并且定期更换针头,让患者放松心情以及放松肌肉,这样对于进针时会减轻痛感。 总结,对于注射胰岛素减轻痛感的方法大致以上这么多,通过积极的改善和良好的控制,相信疼痛感会明显的减轻!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
胰岛素停用的条件是什么
对于1型糖尿病患者来说,胰岛素绝对缺乏是他发病的特点,因此一经诊断为一型糖尿病,就应该开始胰岛素治疗,并且需要终身替代治疗,不能够停用胰岛素。而对于二型糖尿病患者来说,如果到后期出现了胰岛素的绝对缺乏,也只能够通过注射胰岛素终生替代治疗,但是如果出现以下情况,可以考虑停用胰岛素: 1.胰岛素的主要不良反应是低血糖,主要与剂量过大或者是营养失调有关,但是当出现了严重的低血糖发生,甚至是出现了低血糖昏迷时,需要暂时停用胰岛素。 2.胰岛素过敏通常表现为注射部位的瘙痒,或者是荨麻疹样的皮疹,罕见严重的过敏反应,一旦出现严重的过敏反应,就需要考虑停止或者是暂时中断胰岛素治疗。 3.对于一些血糖非常高的2型糖尿病患者,通常医生会建议这些患者在初次发现糖尿病时,使用胰岛素强化治疗的方案,这样做的目的可以保护残存的胰岛功能,使胰岛功能得到一定的恢复,在注射了一段时间的胰岛素以后,可以复查患者的胰岛功能,如果得到恢复,可以考虑停用胰岛素换用口服药物治疗。 4.胰岛素在使用时主要针对的是一些糖尿病急性并发症,同时血糖异常增高的患者,而当我们的这些急性并发症得到纠正时,血糖逐步平稳,但是又不是1型糖尿病患者,就可以考虑停用胰岛素。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
胰岛素增敏剂的副作用是什么
胰岛素增敏剂又叫做噻唑烷二酮类,格列酮类药,主要是通过激活过氧化物酶体增殖物,激活受体r起作用,增加组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖,还有改善血脂谱,提高纤溶系统活性,改善血管内皮细胞功能,使c反应蛋白下降的作用,对心血管系统有保护作用,噻唑烷二酮类药物,促进脂肪重新分布,从内脏组织转移至皮下组织,可能与其提高胰岛素敏感性的作用有关,也可以改善贝塔细胞的功能,这一类药物可以使糖化血红蛋白下降1%到1.5%。胰岛素增敏剂可以单独或者是与其他降糖药物合用治疗2型糖尿病,尤其是肥胖胰岛素抵抗明显的糖尿病患者。 对于胰岛素增敏剂这一类药物,他的代表药物,例如罗格列酮,吡格列酮,它的副作用有:当单独使用时一般不会导致低血糖,但是与胰岛素或者是促胰岛素分泌剂(代表药物,例如格列美脲,格列齐特),联合使用,可以增加低血糖发生的风险,体重增加和水肿是噻唑烷二酮类药物最常见的副作用,在与胰岛素合用时更加明显,噻唑烷二酮类药物与骨折以及心力衰竭风险增加相关,今年因为发现噻唑烷二酮类的代表药物罗格列酮,可以增加糖尿病患者的心血管事件,因此罗格列酮的使用,在我国已经受到了严格的限制,应该权衡利弊后才决定是否使用。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
导致人们容易得肥胖症的原因是什么
随着生活水平的提高,社会的进步,经济迅速的发展,我国人群总体膳食习惯的改变,导致了人们容易得肥胖症的人群越来越多,肥胖症是指人体的脂肪堆积过多导致皮下脂肪过剩致使体重指数超标的一类代谢性疾病。肥胖症可以分为原发性肥胖症和继发性肥胖症。那么,今天我就来讲一讲,导致人们容易得肥胖症的原因都有哪些? 第一,原发性肥胖症,对于原发性肥胖,发病的原因与很多因素有关,比如先天基因的遗传;不良的饮食习惯,如平时比较爱吃油腻,肥甘厚味,油炸,烧烤类,高糖类,高脂肪类高,高碳酸饮料类,动物内脏类食物等等,都是导致肥胖症的主要原因。另外,有肥胖家族史的患者更应该应重视减肥并去除不良的饮食习惯。再有就是生活不规律的人群,经常熬夜,加班,压力过大等因素都会导致肥胖的发生。 第二,继发性肥胖症,继发性肥胖症主要与某些疾病有关,比如内分泌代谢异常,代谢综合征,原发性椎体肿瘤,肾上腺皮质功能异常亢进症,长期的因为某种疾病而应用糖皮质激素,这些都是导致继发性肥胖症的主要原因。 总结,肥胖症已经是我国社会主要的慢性病之一,并且对人体有很多的危害。因此,对于积极的控制肥胖才是预防各种慢性疾病发生发展的关键。并且查明原因,选择对症治疗。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
肥胖症的营养治疗
肥胖症已经是我国当今社会最常见的一类代谢性内分泌系统疾病,它能够引起很多疾病,包括高血压,糖尿病,冠心病等慢性疾病。因此,对于肥胖症的治疗是刻不容缓的。那么,肥胖症的营养治疗都有哪些呢?这是我们今天重点学习的内容,下面我就来为大家分析一下肥胖症的营养治疗方法大致分类: 第一,应该先了解肥胖症的危害以及减肥的重要性,做好减肥的心理准备,一定要坚持不懈。 第二,每天应该有中等强度以上的运动一个小时以上,主要是以有氧运动为主,比如慢跑,游泳,蹬自行车等等,每日的卡路里消耗建议在300至500千卡! 第三,最重要的就是饮食控制,避免吃油炸食品,烧烤类食品,大肉类食品等等,多吃粗粮、水果、蔬菜,每日卡路里摄入应该在800-1000千卡左右,最好有特定的营养师来制定饮食的方案,然后按照方案进行规律的饮食进行减肥。 第四,养成良好的生活习惯,避免劳累焦虑,压力等不良的情绪影响而产生压力性肥胖,戒烟戒酒,按照良好的生活习惯,早睡早起! 总结,肥胖症的营养治疗大致以上这么多,对于肥胖还有很多的其他方法,比如严重的肥胖可以选择手术的治疗,总之,肥胖症的减肥是需要进行坚持不懈的努力,才能够完成的任务,希望以上的文章能对您有所帮助,让您有一个良好的计划,战胜肥胖这个疾病!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲减疾病能治愈吗
甲减也称之为"甲状腺功能减退症",是临床上较为常见的一类甲状腺疾病,归属于内分泌科,甲减的发生可能与遗传因素,环境因素,自身免疫因素以及其他相关因素有关。在临床上有很多患者问过我,甲减是否为终身性疾病?甲减能否治愈,今天我就来为大家解读一下甲减是一个什么样的疾病? 甲状腺功能减退症,一旦诊断就是终身性疾病,需要终身用药物来替代治疗,临床上常用的药物替代治疗为优甲乐,因此看来,甲减这种疾病是不可以治愈的。虽然甲减不可以治愈,但是如果将甲状腺功能维持在正常范围之内,仍然可以向正常人一样生活,所以患者没有必要过分担心,只是需要终身用药这一点相对来说比较麻烦。 甲状腺功能减退症主要的临床表现有面色苍白,身体虚肿,表情淡漠冷淡,皮肤干燥增厚等等。大致的病因可能与碘缺乏和甲状腺激素合成不足有关,病变严重时可累及神经系统、消化系统、心血管系统、运动神经系统、内分泌系统等多系统疾病,影响骨骼生长发育,智力发育,重症者可引起心、肾衰竭等而导致死亡。 因此看来,甲减是终身性疾病,不能够治愈,需要终身药物替代治疗,应该严格的控制甲状腺功能,尤其是tsh的水平达标,不要因为停药而导致病情加重,甚至出现多个器官的病变,这样得不偿失,您了解了吗?
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢会导致高血压吗
任何原因引起血液循环中甲状腺激素过多,引起神经系统,循环系统,消化系统等兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床情况的总称称为甲状腺毒症,甲状腺毒症可以分为甲状腺功能亢进,也就是甲亢和非甲亢,甲亢就是指产生和分泌过多的甲状腺激素和甲状腺功能过高的一组临床综合征。 所以,甲亢会导致高血压,但是他有其典型的特征表现,过量的甲状腺激素对机体的损害是遍及全身的。对于心血管系统的影响来说,最常见的表现就是以心动过速,心律失常和甲亢性心脏病常见。 收缩压升高,舒张压下降和脉压差增大,为甲亢所导致的血压变化的特征性表现之一,有时可以出现毛细血管搏动,水冲脉等周围血管征,发生原因主要为心脏收缩力加强,心排血量增加和外周血管扩张,阻力降低。甲亢对于心血管系统的影响,远远不止血压的问题,那么心动过速是心血管系统最早最突出的表现,绝大多数为窦性心动过速,心率多在90到120次每分。心律失常也可见于甲亢,主要以房性期前收缩最常见,其次为阵发性或持续性心房颤动,也可见室性或交界性期前收缩,偶见房室传导阻滞,有些患者可以仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动,尤其以老年人多见。甲亢还可以引起心脏的扩大和心力衰竭。心脏肥大可见于久病以及老年的甲亢患者。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲亢变成甲减的病因是什么
甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是两个完全相反的疾病。但是这两个疾病在临床上会发生相互转化。最常见的就是甲状腺功能亢进症转变成甲状腺功能减退症。那么这些转变会发生在哪些情况呢?一,桥本氏甲状腺炎。典型的桥本氏甲状腺炎会有甲亢期,甲状腺功能正常期,甲减期这三个时期。很多患者的甲亢期没有症状或者仅有轻微的症状,多数是在体检时发现的。甲状腺功能呈现轻度升高或者亚临床亢进。二,弥漫性毒性甲状腺肿。弥漫性毒性甲状腺肿是最常见的甲亢类型,其在治疗过程中会出现甲减。药物治疗如果药量过大或者减量不及时,会出现甲减的情况,这时候减少药物剂量就可以了。而碘131治疗是通过放射性物质破坏甲状腺组织达到治疗甲亢的效果。多数会遗留终身甲减,因此行碘131治疗的患者需定期复查甲状腺功能,一旦发生甲减,及时补充甲状腺激素治疗。手术的治疗甲亢的患者因为部分甲状腺被切除,也会出现甲减。三,亚急性甲状腺炎。严格来说,虽然亚甲炎的甲状腺功能表现和甲亢一样,均表现为ft3.ft4升高,tsh降低,但亚甲炎并不是甲亢,而是甲状腺毒症。这是因为亚甲炎的“甲亢”并不是真正的甲状腺功能亢进,而是甲状腺滤泡细胞遭到破坏而引发甲状腺激素释放去血引起甲状腺毒症。亚甲炎的患者大多数预后较好,少数患者会出现终身甲减。导致甲亢变甲减的原因很多,需要我们进行系统分析,然后对症处理。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
医师
焦作市人民医院
话题
甲亢药物相关副作用
甲状腺功能亢进症俗称"甲亢",是临床上最为常见的一类内分泌系统疾病也是甲状腺疾病,那么对于甲亢的治疗,有三种方法,分为口服药治疗,碘131治疗,手术治疗。而今天我们要讲的是甲亢药物治疗相关的副作用有哪些? 首先,对于甲亢药物的治疗有两种,第一种是甲巯咪唑类,第二种是丙基硫氧嘧啶类,这两类药物都是控制甲状腺功能较好的作用,但是也会有相关的副作用,并且这两种药治疗甲亢需要的周期较长,大约需要一年半到两年的时间。 其次,两种药物的副作用大致相同,一是影响到肝功能的病变,可以影响到转氨酶的升高,二是影响血常规的异常,主要是白细胞的减少和中性粒细胞的减少,另外还会出现一些其他的副作用,比如皮疹,过敏反应,头痛,内分泌系统的异常,神经系统的异常,味觉的异常,淤积性黄疸和中毒性肝炎等等。 最后,对于抗甲亢药物最严重的副作用就是白细胞和粒细胞减少的问题,一但白细胞降为零是一种非常危险的情况,并且这个副作用发生的几率大约在30%到40%左右,虽然不是百分之百,但是一定要定期的复查肝功和血常规,在吃抗甲亢药物的同时应该每周都要复查。确保万无一失,当口服抗甲亢的药物进入维持阶段时,副作用会大大的减低,但是也要每个月定期的复查肝功能与血常规!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺肿瘤伴钙化怎么办
甲状腺疾病在临床上已经是一类非常常见的内分泌系统疾病,其中包括甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺结节,甲状腺炎,甲状肿瘤等等!那么,很多患者在体检时会被发现甲状腺肿瘤伴有钙化,这时患者比较恐惧,害怕自己得了不好的病。那么,今天我就来为大家解释一下甲状腺肿瘤伴钙化应该怎么办? 第一,采用西医的治疗方法,甲状腺肿瘤有良性和恶性之分,但无论是哪种,对于甲状腺肿瘤伴有钙化都不是一个好的现象,西医治疗首选的方法就是手术治疗,在进行手术之前应该进行相关的检查,确诊为恶性的甲状腺肿瘤,然而经过甲状腺细针穿刺和一系列的检查,病理结果不能够区分良恶性的时候,有粘连的情况或者发病年龄较小高度怀疑恶性,也是需要进行手术治疗的。另外,对于肿瘤较大者出现压迫气管,影响呼吸乃至呼吸困难,也要考虑手术治疗。 第二,采用中医的保守治疗方法,对于一部分患者不想进行手术治疗,也可以进行中医的保守治疗,对于甲状腺肿瘤较小或者钙化较为轻微,可暂时保守治疗然后定期复查,中医的治疗方法多选用软坚散结的中药,其中包括浙贝母,夏枯草,白芥子,海藻,昆布,银翘等等,另外,对于常用的中成药有内消瘰疬丸,夏枯草口服液等等。 总结,甲状腺肿瘤伴有钙化的解决方案大致有以上这么两种,不一定所有的甲状腺肿瘤伴钙化都是恶性的,发现后也不要过于恐惧,应该及时复查,注意休息,避免劳累,按时用药才是治疗的关键!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺结节和肿瘤有什么区别
甲状腺结节是指局部甲状腺细胞生长异常,导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块,不同检查手段提示甲状腺征象不同,甲状腺查体时甲状腺结节表现为视诊或触诊发现的甲状腺肿块,B超甲状腺结节表现为局灶性回声异常的区域。 甲状腺肿瘤是指甲状腺新生物,是最常见的内分泌肿瘤,甲状腺肿瘤分为原发性上皮细胞性,原发性非上皮细胞性和分化型滤泡细胞肿瘤最为常见。而甲状腺的恶性肿瘤中以分化型滤泡细胞肿瘤最为常见,乳头状癌占甲状腺恶性肿瘤的80%。甲状腺癌发病率受到地区,种族,性别和年龄的影响,但是总体的发病率世界各地都呈现快速增长的趋势,因此这一类疾病不容我们小视。 绝大多数甲状腺结节患者没有临床症状,常常是通过体格检查或者是自身触摸,甚至是在体检中做甲状腺彩超而发现甲状腺结节的。诊断的核心是明确甲状腺结节是良性的还是恶性的。对于许多良性的甲状腺小结节来说,通常是不需要手术治疗只需要定期随诊观察甲状腺结节有没有恶变的趋势就可以了。而对于甲状腺,总的来说绝大多数都是需要做手术治疗的以及131碘治疗,所有甲状腺癌初始治疗之后,都需要长期临床随诊。随诊的内容,包括甲状腺区域和局部淋巴结的触诊,甲状腺B超的检查,以及血清当中甲状腺球蛋白水平的测定,131点全身扫描等。这样做的目的就是为了检测甲状腺癌有没有复发?
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
B超如何确定甲状腺结节良恶性
甲状腺结节目前发病率非常高,很多人在健康体检中都会发现有甲状腺结节的存在,那么甲状腺结节到底是良性还是恶性是不是只有做穿刺活检才能诊断呢?超声检查在甲状腺结节的良恶性判定上有没有意义呢?下面我给大家一一道来。目前甲状腺结节的诊断金标准是甲状腺结节的病理诊断,只有通过病理检查才能确诊,但是这并不意味着说超声检查对甲状腺结节的良恶性,没有意义,它依然有非常重要的价值。我们在超声检查中,要关注甲状腺结节的以下指标。一,大小,一般而言,直径大于一厘米的甲状腺结节提示是恶性的小于一厘米的甲状腺结节提示是良性的。二,多少。一般而言,单个的甲状腺结节提示恶性,多发的甲状腺结节提示良性。三,甲状腺结节的囊实性,一般而言,囊性结节提示良性,实性结节有可能是恶性。四,甲状腺结节内部的血供,一般恶性的甲状腺结节血供丰富,良性的结节血供不丰富。五,与周边组织的关系,良性的结节会有包膜,边界清晰,恶性的结节有侵袭性,边界不清。六,是否有钙化,有钙化的结节提示恶性,尤其是典型的泥沙样钙化,高度提示恶性,没有钙化的结节提示良性。七,结节的生长速度,一般恶性的结节生长速度较快,良性的结节生长速度较慢。八,结节的功能,有功能的结节一般是良性的,恶性的一般没有功能。以上八条是超声评判甲状腺结节常用的指标。目前有经验的超声医生都会对甲状腺结节进行一个分级评估,三级以下提示良性,三级以上提示可能恶性,级别越高,恶性的可能性越大。当然,甲状腺结节的最终良恶性判断靠的是活检的病理结果。如果发现了甲状腺结节,超声提示良性。需要定期复查,超声提示恶性,需要行甲状腺细针穿刺检查,必要时手术切除。
三甲
王晨
内分泌与代谢科
医师
焦作市人民医院
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甲状腺结节能生孩子吗
甲状腺结节是临床上比较常见的一类内分泌系统疾病,它的发病位置在甲状腺,表现为甲状腺内出现肿块,并且可以随着吞咽的动作而随着甲状腺的移动而上下移动,就诊的科室可以为内分泌科也可以为甲状腺外科,这种疾病以中年女性最为多见,甲状腺结节可以为单发结节或者多发结节,引起甲状腺结节的原因有很多,比如肿瘤性结节,囊肿,炎性结节等等。 甲状腺结节的主要临床表现是,颈部出现不适的症状,甲状腺可有肿大,并且用手能够触及肿块,质地柔软和坚硬不等,严重的甲状腺结节可会发展为甲状腺癌,并且影响呼吸,消化,心血管等系统的病变,临床床上对于甲状腺结节的诊断,需要做甲状腺彩色超声多普勒,甲状腺功能,血清免疫学检查,甲状腺核素扫描,甲状腺细针穿刺等等。 那说了以上这么多,我们今天的主题是甲状腺结节能生孩子吗?答案是肯定的,甲状腺结节的患者是可以生孩子的,对胎儿并没有什么影响,也不影响受孕,只要把甲状腺结节控制的不在增长就可以,或者是对于严重的甲状腺结节可以手术治疗,并且在饮食上以高热量,高蛋白,高维生素,适当的脂肪,和钠盐的摄入等等,但是对于一些甲状腺结节伴有甲亢或者甲减的人群,应该先把甲亢或者甲减控制达标之后再进行备孕,并且定期的复查甲腺彩超和甲状腺功能来确定病情是否进展。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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甲状腺结节的症状和治疗方法
甲状腺结节是甲状腺细胞生长异常,导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。虽然能够触及到,但是在超声检查中没有能够证实的结节,我们不能够诊断为甲状腺结节,体检未能触及,但是在影像学检查偶尔发现的结节,称为"甲状腺意外结节"。绝大多数的甲状腺结节患者都是没有任何临床症状的,合并甲状腺功能异常时,可以出现相应的临床表现,部分患者由于结节压迫了周围组织,可以出现声音嘶哑,压迫感,呼吸困难,吞咽困难等压迫症状。甲状腺结节很常见,一般人群中通过触诊的检查率为3%到7%,而借助于超声可以达到20%到76%。 甲状腺结节有良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节,多数良性甲状腺结节只需要定期随访,不需要做特殊的治疗,少数情况下可以选择手术治疗,t sh治疗,放射性碘,即131碘治疗,或者其他治疗手段。如果说出现下面我所描述的这些特殊情况,良性的甲状腺结节就要考虑需要手术治疗,例如出现与结节明显相关的压迫症状,合并了甲状腺功能亢进症,内科治疗没有效果的患者,肿瘤位于胸骨后或者是整个纵隔内,结节进行性的生长,有恶变的倾向,或者是甲状腺癌的高危因素。因为外观或者是思想顾虑过重,影响正常的生活而强烈要求手术的患者可以作为手术治疗的相对适应症。 而对于恶性的甲状腺结节,治疗的方式一定是以手术治疗为主。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
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引发甲状腺癌的原因有哪些
随着社会的进步,生活节奏的增快以及各种压力的增加,甲状腺肿瘤的发病率越来越高,甲状腺恶性肿瘤也称之为甲状腺癌,大约占所有恶性肿瘤的百分之一,那么引起甲状腺癌的原因有哪些?是广大群众最为关心的问题,虽然目前国际上并没有确定甲状腺癌到底是什么原因引起的,但考虑与以下几个方面有直接相关性。 第一,接触放射线照射或者长期处在放射线存在的地方,比如头颈部或胸部上方在儿童时期因为某种疾病或者是某种原因接受了X线的检查或者是放射线的治疗。那么,会有诱发甲状腺癌的发生的可能,或者是一些特殊的职业长期处在放射线存在的环境内,也会有可能诱发甲状腺癌的的发生。 第二,有学者研究发现桥本氏甲状腺炎的患者可能与甲状腺恶性肿瘤有相关性,也有人发现多发的甲状腺结节或者甲状腺腺瘤等,也可能与甲状腺癌的发生有直接相关性。 第三,先天遗传因素,遗传因素在甲状腺癌的发病中起着重要的作用,特别是家族性甲状腺髓质癌患者有高达20%的家族遗传性,虽然甲状腺癌的发生至今原因不明,但是考虑与体内的某些基因突变有关,也有医学科学家研究发现,对于慢性促甲腺激素刺激和长期的饮食结构不规律,生活习惯以及工作环境等造成身体过度的酸化,使人体的机能下降,造成体内沉积大量的酸性垃圾,进而出现组织细胞溶氧量下降,从而出现了细胞的活性下降,当正常细胞无法生存时,肿瘤细胞会快速地增殖,因此,这可能也是肿瘤发生的一个重要原因。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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甲状腺钙化严重吗
随着社会经济的发展,社会飞速的进步,人们的生活水平的改善,同时生活压力,工作压力以及熬夜、焦虑这种不良的情绪导致了甲状腺疾病的高发,甲状腺钙化就是甲状腺疾病的一种,那么,在临床上会有很多患者问我甲状腺钙化严重吗?今天就来为大家解读一下甲状腺钙化的严重与否。 说起甲状腺钙化是否严重这个问题,很多朋友会比较担忧,那么,不单单是甲状腺,其他器官出现了钙化也不是一个好的现象,因此,在临床上发现了甲状腺钙化一定要引起注意,应该去专科进行相关的检查来区分钙化是否为良性与恶性,大家应该了解一下恶性钙化的特点,第一,恶性钙化一般显示的为点状钙化,第二,有的会显示呈针尖样的钙化,第三,严重的会显示出沙粒样的钙化。那么,三种钙化大致有相同的表现,都是会出现团状以及族样生长,排列,分布的,因此,甲状腺钙化如果表现为这些形式,提示恶性的可能性非常之大,应该马上去医院的甲状腺外科就诊,必要时行手术治疗。另外,也会有一些甲状腺钙化是斑块样钙化灶,或者囊壁存在星月样钙化灶,这种粗大的钙化灶或者钙化斑是一种良性钙化灶的表现,因此,不必担心,定期复查甲腺功能以及甲状腺彩超即可以。 总结,甲状腺钙化严重与否,那要看钙化的自身情况,大部分的都是以良性为主,即使是恶性的,如果早期发现进行手术治疗治愈率也是非常高的,因此,平时注意定期体检非常重要!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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产后患有甲状腺炎怎么办
产后患有甲状腺炎是临床上非常多见的一类内分泌系统疾病,它的发生多在产后的一年内出现无痛性的甲状腺炎,所以称之为"产后甲状腺炎"。此时,多伴有甲状腺功能的紊乱,目前国际上研究产后甲状腺炎的发病率大约在5%到10%左右,对于发病原因尚不清楚,考虑可能与自身免疫系统有关。对于治疗是产妇最为关心的问题,今天我就来为大家解读一下,产后患有甲状腺炎应该怎么办? 第一,产后甲状腺炎一般为自限性疾病,它是可以自愈的,一般表现为一过性或者是暂时性,病程仅仅数月而已,常常会有甲状腺功能一过性的异常,包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。 第二,对于甲亢或者是甲减的治疗,都是选择保守的治疗方案,比如可以用一些普萘洛尔类的控制心室率的药物,可以改善心悸心慌,心动过速,精神紧张,肢体震颤,汗多以及情绪急躁等症状。对于产后甲状腺炎伴甲亢的治疗可以选用甲巯咪唑片或丙基硫氧嘧啶片,对于产后甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的治疗,选用左甲状腺素钠片(优甲乐)来替代治疗。 第三,严禁用放射性疗法和碘131进行治疗,产后甲状腺炎的病程大约在3到6个月之间,一般预后较好,不会留有相关的后遗症,只有极个别人会并发终身的甲减。产后定期的复查,清淡饮食,提高免疫力,注意休息,避免劳累是预防本病复发的基本原则!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
自身免疫性甲状腺炎对妊娠的影响
自身免疫性甲状腺炎也称之为"桥本甲状腺炎",在临床上是非常常见的一类甲状腺疾病,它的发病因素至今尚不明确,但是考虑可能与遗传因素,环境因素,基因因素,饮食因素,情绪因素,自身免疫系统功能障碍等有关。那么,近些年自身免疫甲状腺炎的女性患者居多,尤其是妊娠期的妇女,因此,最为关注的问题是妊娠期自身免疫甲状腺炎有什么影响?今天我就来为大家讲一讲妊娠期妇女患有自身免疫甲状腺炎对胎儿的影响。 对于妊娠期妇女来说,保证胎儿健康发育是最为重要的事情,那么,桥本甲状腺炎也就是自身免疫性甲状腺炎的发生,势必会对胎儿造成影响,对于自身免疫甲状腺炎分为三期:桥本甲亢期,桥本正常期,桥本甲减期。而对于妊娠期影响最大的无非就是甲亢期和甲减期,甲亢期可能会导致胎儿出现畸型、葡萄胎甚至流产。而甲减期在临床上更为多见,主要能够影响胎儿的智力发育以及生长发育,这是很多宝妈都非常担心的问题。 因此,在对于桥本甲状腺炎也就是自身免疫性甲状腺炎的发生时,应该及时做出治疗,尤其是甲减期的患者,一定进行早期的干预治疗,不然对孕20周之前胎儿的智力发育影响甚大,千万不能忽视这个问题,另外,孕妇在妊娠期间需要增强自己的免疫力,饮食清淡,碘盐适中,避免劳累,心情舒畅,是预防和延缓自身免疫性甲状腺炎最重要的原则。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗
在我国社会除了高血压,糖尿病,高血脂,高尿酸四大慢性病之外,肿瘤的发病率也逐年的增加,并且肿瘤的患者越来越多,甲状腺癌也是肿瘤的患者之一,今天我们要学习的内容是甲功正常会得甲状腺癌吗? 答案是这样的,即使是甲状腺功能正常的患者也可能会得甲状腺癌,因为甲状腺癌并不会导致患者甲状腺功能异常,所以千万不要认为甲状腺功能正常就万事大吉了,仍然会有得甲状腺癌的风险。因此,对于以下因素也是导致甲状腺癌发生的重要因素,大家需要多留意关注: 第一,遗传因素与环境因素,遗传是甲状腺癌的重要因素之一,如果家族中有甲状腺癌的患者,那么,家属得甲状腺癌的几率比其他人正常人群要高上几倍,因此,在对于有家族史的患者来说,应该做好筛查工作,定期的复查甲腺彩超。 第二,对于经常接触放射线物质的人群也容易诱发甲状腺癌,主要是因为放射线会对甲状腺造成损害,使甲状腺无法产生内分泌素,而甲状腺素却会大量的分泌,最终形成甲状腺癌,因此,预防甲状腺癌也要避免接触放射线的物质。 第三,对于碘摄入的过量可能与甲状腺癌的发病率增加有关,比如日本,冰岛等国家因为水土问题,碘摄入的量大,所以,比其他国家发生甲状腺癌的几率要多的多。 总结,对于甲状腺癌的发生,与甲状腺功能的正常没有相关性,避免甲癌的发生,应该平时注意良好的生活习惯,不熬夜,早睡早起,不接触烟酒,适当进行体育活动,增加免疫力,并保持一个乐观的心态。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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