随着我国社会经济的快速发展，人们的生活水平逐渐的提高，然而伴随着很多的慢性疾病也逐渐的显露出来。糖尿病是慢性病中最为多见的一种，尤其是我国社会的中老年人群，经过学者大样本的研究调查发现50%的中老年人群处于糖尿病的前期。因此，对于糖尿病的早发现、早治疗是非常重要的。所以，今天我们就来学习一下糖尿病的早期症状都有哪些？     第一，口渴多饮，口渴并出现大量的饮水是糖尿病早期症状最典型的一个表现，原因在于血糖过高会引起肾小球滤过葡萄糖超过肾小管对葡萄糖的重吸收作用，导致大量的葡萄糖溶解在尿中，这时大量的水分会被肾脏从尿液中排出，从而产生渗透性利尿，从而出现了水分大量的丢失导致糖尿病患者出现了口渴多饮的症状。      第二，尿频量多，原因和口渴多饮有着相关的联系，因为肾小管对于葡萄糖的重吸收作用减弱，渗透性利尿是尿频量多最主要的原因，因此，在血糖升高时会导致尿频量多的发生。     第三，身体逐渐消瘦，因为糖尿病是属于消耗性疾病，会消耗体内大量的能量，当血糖升高时人体对于葡萄的吸收明显的下降，血糖会从小便中排出，因此，也不难解释尿常规中常常会出现尿糖了，这时机体会消耗自身的营养物质，从而导致身体逐渐消瘦并且体重下降。      第四，多食易饥，这也是糖尿病最典型的早期症状之一，原因在于体能大量消耗伴有营养缺乏，同时会出现饥饿感明显，就会出现大量饮食并饥饿感一直存在的症状！

    甲状腺功能减退症在临床上比较多见，是一类非常常见的内分泌系统疾病，也是比较常见的一类甲状腺疾病，那么甲状腺功能减退症会对人体带来什么危害呢？它会导致人体的脱发吗？今天是我们主要研究的一个方向，且听我们细细的分析一下！    第一，甲状腺功能减退症是由于人体内甲状激素的缺乏或者是不足，而出现对机体代谢活动的下降而引起的一种内分泌系统疾病，根据不同的年龄会有不同的临床表现，那么，对于婴儿时期，发生的甲状腺功能减退症，会影响婴儿的智力发育，骨骼发育等等！    第二，成年人的甲状腺功能减退症，除了会出现胫前的黏液性水肿，甲状腺功能减退症会导致人体的脱发吗？是我们今天主要研究的话题，甲状腺功能减退症会导致脱发，答案是肯定的！为什么这样说？甲减会使人体的毛发变细，粗糙没有光泽，非常容易断裂与头皮脱落，妇女长发末稍容易分裂成细丝，那么，为什么甲状腺功能减退症会出现脱发的情况呢？经过学者的研究发现，考虑患有甲状腺功能减退症的患者，同时会出现维生素A的缺乏，尤其是成年型的甲减，女性多见。因此，脱发可能与这个有关！     最后，对于甲状腺功能减退症导致的脱发，我们在治疗上应该先治疗甲状腺功能减退为主，一旦甲减得到控制，脱发的情况也会随之好转，并且配合着一些滋阴养肾，填精益髓的中药或者是食疗来进行乌黑明发，使自己的发量与色泽变得更明亮光泽一些，您了解了吗？

    立普妥也叫阿托伐他汀钙片，是一类比较常见的他汀类降脂药，是目前临床上比较多用，受到医生和患者的信赖，它的生产厂家是辉瑞制药，阿托伐他汀钙片（立普妥），主要对人体血脂中，总胆固醇有很好的降低作用，因此，对于总胆固醇升高的患者来说，可以选用立普妥来口服治疗，但是，同样广大群众对立普妥的长期应用也存在着疑虑，考虑是不是有什么损害副作用？那么，今天我就来为大家解读一下立普妥可不可以长期服用？     首先，药物的代谢大多都是通过肝脏或者是肾脏代谢，任何一种药物都会有相应的副作用，但是一种药物的上市，是经过严格的审核和考察的，立普妥这类药物，不但能够降低血脂，还能够改善动脉粥样硬化，稳定动脉粥样硬化里的斑块，是预防中风和脑血栓的良好药物，应该长期服用，但是，是药物都会有副作用！    其次，立普妥的副作用，主要表现以下几个方面，最常见的就是胃肠道的不良反应，比如恶心，呕吐之类的症状，还有就是会出现头痛，皮疹，头晕，视物模糊，嗅觉的障碍等等。偶尔可见患者肝脏的转氨酶升高，部分男性患者会出现阳痿早泄，罕见的患者会出现横纹肌溶解。    最后，目前国际上，无论是心血管疾病的指南，还是其他相关的理论依据，都建议冠心病患者，应该长期服用阿托伐他汀钙片（立普妥）这类降脂药。但是，同时需要监测肝脏的功能，以及发生上述不良反应时需要停药观察或者是进行相关的紧急处理，避免药物的副作用而出现危害！

现代人的健康饮食逐渐增加，每年规律的体检也成为趋势。可以见到好多人，拿着体检报告咨询血脂的情况。有的人可能会问，我的低密度脂蛋白高了，这是怎么回事儿呢？        我们首先要知道，胆固醇有两种，一种是高密度胆固醇，这是一种好的胆固醇，它对心血管是有保护作用的。所以高密度脂蛋白越高越好。而另外一种胆固醇是低密度脂蛋白胆固醇，它在我们人体的健康当中扮演着坏蛋的角色，它是一种坏胆固醇，坏胆固醇越低越好。如果低密度脂蛋白升高了， 那么相应的，冠心病的风险性也就增加了。        低密度脂蛋白胆固醇正常范围是≤3.10mmol/L（120mgd/L），边缘升高：3.13～3.59mmol/L（121～139mg/dL） 升高：≥3.62mmol/L（140mg/dL）。        在临床上，低密度脂蛋白升高的常见病因有遗传性高脂蛋白血症，甲状腺功能减退症，肾病综合征，慢性肾功能不全，梗阻性黄疸等等情况。所以当我们出现低密度脂蛋白升高的时候，我们要注意排查原因，要查甲功五项除外甲减，要查肾功能除外肾脏的情况，也要完善其他一些检查，根据检查结果积极治疗原发疾病。        不管是什么原因造成的低密度脂蛋白升高，对我们身体而言都是有害的。因为我们知道低密度脂蛋白升高，预示着我们冠心病的风险性增加了，低密度脂蛋白是判断以后发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，也是在血脂异常的防治中，我们首先要关注和治疗的指标，一定要将低密度脂蛋白降到理想水平。

      目前血脂异常是一种很常见的疾病，而血脂异常又是冠心病，缺血性脑血管疾病，间歇性不行，以及颈动脉狭窄等等疾病的重要的危险因素。积极的应对血脂的升高对我们来说非常重要。        我们常说血脂异常，那么什么是血脂呢？学知识，我们血液中的胆固醇，甘油三酯和内置三者的总称。总胆固醇包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇越高越好，是我们人体的保护因素。而低密度脂蛋白越低越好，是我们人体的危害因素。        胆固醇的正常范围是多少呢？        总胆固醇的合适水平 ：≤5.17mmol/L（200mg/dL）        临界范围：5.20～5.66mmol/L（201～219mg/dL）        升高：≥5.69mmol/L（220mg/dL）高密度脂蛋白胆固醇的范围是多少？        高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的正常范围是大于1.00mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇的范围是多少？        低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常范围是低于3.12mmol/L。高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6mmo/L。        胆固醇的升高可以引起冠心病，脑血管疾病的发生 胆固醇里高密度脂蛋白的水平越高越好，他的理想范围是大于等于1.04毫摩尔每升。目前的研究表明身高高密度脂蛋白水平的药物，在临床的随机试验当中，并没有看到可以有效的降低心血管事件的发生，生活方式的干预是升高高密度脂蛋白的首要措施。高胆固醇血症里边儿还含有低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇越低越好。不同危险患者胆固醇的治疗目标不同。

        怎么降低我们增高的胆固醇？首先需要给大家科普一下，平时我们在检查血脂的时候，医生说我的血脂高了，那么，这个血脂高，它其实分很多的项目，例如甘油三酯，胆固醇。而我们的胆固醇又分为总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。         对于胆固醇增高，首先的一个总原则就是对于食物的要求，我们需要合理的膳食，避免摄入一些可以引起胆固醇升高的食物，例如：动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，包括肥肉，猪油，椰子油，可可油。一些动物的内脏，例如脑，肝。蛋黄，虾，牡蛎等，这些食物都是属于胆固醇比较高的食物。      其次，就是药物的治疗。对于胆固醇增高的话，首选的药物就是我们的他汀类药物。他汀类药物是目前临床上最重要，应用最广的调脂药物，它主要的适应症就是高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。目前常用的药物主要有辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，普伐他汀。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何时间服药外，其余制剂均为每晚顿服。目前他汀的副作用较轻，仅有少数患者可出现腹痛，失眠，转氨酶升高，便秘，血清肌酸激酶升高，极少数的患者严重的时候可以出现横纹肌溶解，而导致急性肾功能衰竭。因此如果说出现上面的药物的一些不良反应，那么就应该立即停用药物，换用其他的调脂药物。

       随着现在生活水平得到了改善，生活条件也好了，那么，越来越多的人就患上了我们的"吃出来的"的疾病，例如糖尿病，高脂血症，脂肪肝等等。        目前很多的研究就把表明了胆固醇的升高与动脉粥样硬化性疾病密切相关。有些研究甚至提示高胆固醇血症是促进高血压发生的一个重要因素，高胆固醇还和我们的脑血管疾病关系密切，长期的高胆固醇血症会增加我们的致死性缺血性脑卒中的危险。另外胆固醇水平和骨密度水平也存在相关性，绝经早期妇女患高脂血症者腰椎和股骨骨密度明显低于血脂正常者。以上这些就能够表明胆固醇增高有非常多的危害，可以导致冠状动脉粥样硬化性心脏病发生机率，可以导致缺血性脑卒中，可以影响糖尿病，高血压！         在控制血压的基础上控制血中的胆固醇，可以使冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险进一步下降36%，脑卒中的风险进一步下降27%。对于糖尿病患者，降低胆固醇治疗可以进一步降低心脑血管疾病的风险，脑卒中的风险以及总的死亡率。        由于我国居民的高胆固醇血症，患病率近十年来上升迅速，造成的疾病负担不容忽视，但是现在大多数的人都不知道胆固醇增高有如此多的危害，治疗和控制的情况也处在一个相对较低的水平，这一点是需要大家引起重视的，所以说要把胆固醇增高，像高血压和糖尿病一样，放在一个重点层面上来治疗！

    血脂异常症～其中包括高胆固醇血症，那么，在临床上有很大一部分患者，患者的甘油三酯以及高密度脂蛋白和低密度脂蛋白都是正常的，唯独胆固醇值非常的高，这样的患者可以诊断为高胆固醇血症，那么，对于高胆固醇血症应该怎么治疗？是广大患者所关心的问题，下面就来讲一下，高胆固醇血症治疗的具体方案。    第一，80%的高胆固醇血症患者，是因为饮食因素而导致的，因此，在治疗上首先选择的方案就是饮食治疗，避免进食肥甘厚味肉食，油腻食物，油炸食品，及油脂含量比较多的这类食物。饮食的原则应该是清淡饮食，多吃蔬菜粗粮，多饮水，多吃新鲜水果等等！    第二，体育锻炼，对于肥胖的高胆固醇血症患者来说，应该增加体育锻炼，减轻体重，多进行有氧的运动，比如慢跑，慢走，登山，蹬自行车，跳绳，游泳，呼啦圈等等，这些都是有氧的运动，能够减轻体重，使血中的胆固醇含量降低！    第三，以上两种方法不能够降低血中的胆固醇含量，那么最后一种方法，就是选择药物治疗，对于胆固醇偏高的患者来说，适合他汀类的降脂药，临床上比较常用的，比如阿托伐他丁钙片，辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀，瑞伐他汀等等。这类降脂药主要是降低体内的胆固醇含量，需要长期服用，并且药物能够引起肝脏的损害，在长期服用的同时，应该监测肝功能！     总结，对于高胆固醇血症的治疗就是以上几种，如果您能改变自己的生活方式，相信用的药物会少，甚至不用药，能够把胆固醇的含量降低。所以，管住嘴～迈开腿是最基本的治疗原则。

     血脂异常症，相信大家并不陌生，无论是在生活中还是在临床上都比较常见。那么都血脂包括什么？血脂包括甘油三酯，总胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白以及载脂蛋白等等。那么，今天我们主要说的是总胆固醇偏高应该吃什么药合适？     首先，总胆固醇偏高是什么原因引起的，我们应该了解。总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含有胆固醇的总和。总胆固醇偏高绝大多数与生活方式和遗传因素有关，对于总胆固醇的合成是在肝脏， 它的合成与贮存离不开肝脏。     其次，总胆固醇偏高有什么危害？总胆固醇偏高属于血脂异常症的一个分支，它的偏高能够引起很多疾病，比如高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病，动脉硬化，中风，脑梗死等，以及其他内分泌代谢疾病！     最后，对于总胆固醇偏高的患者来说，首选的药物应该是他汀类降脂药，目前上市面比较常见的他汀类降脂药包括，阿托伐他丁钙片，辛伐他汀，普伐他汀，匹伐他汀，瑞伐他汀等等！这类他汀类的降脂药，主要针对降低胆固醇作用！    总结，对于总胆固醇偏高不单单靠药物来治疗，平时生活方式和饮食习惯也应该改善，主要以清淡饮食为主，多吃粗粮蔬菜，定期监测血脂各项指标，做到未病先防，既病防变的原则。在饮食上及生活方式上能控制住总胆固醇不再升高，就尽量减少药物的应用，因此，改善自己，督促自己，帮助自己降低总胆固醇！

    血脂异常症，是指人体内的血脂发生紊乱而导致的一类内分泌代谢疾病，血脂包括甘油三酯，总胆固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白等。我们今天所讲的只是单单的一项，就是胆固醇高不能吃什么？那么，对于胆固醇高是什么原因引起的？我们应该首先了解，胆固醇高多见于在家饮食不节制上引起的，说白了，胆固醇高是我们自己吃出来的，因此，对于胆固醇的治疗，饮食的控制非常的重要！那么下面我就来讲一下高胆固醇血症应该怎么吃？不能吃什么？    第一，应该尽量减少摄入胆固醇高的食物，这类食物主要包括，肉质食物，比如我们常说的红肉，就是瘦肉，以及其他一些红肉，比如，牛，羊，鸡，鸭，鹅，猪肉等等！都应该减少摄入。    第二，一些动物内脏胆固醇的含量非常非常的高，因此，这些食物不适合我们食用，比如牛的内脏，羊的内脏，猪的内脏等这一类大型家畜类的内脏都不适合胆固醇高的人群吃～脑，心，肝，脾，肺，肾，肠都属于动物内脏。    第三，油炸类的食品以及街边一些垃圾食品和一些零食食品，都是含有较高含量的胆固醇，一旦食用会促进胆固醇的合成，对人体造成伤害。    总结，总胆固醇偏高会引起冠状动脉硬化以及冠心病风险的增加，因此，在生活方式干预上及饮食上注意是非常重要的，有的患者还需要配合药物来共同治疗，对于以上这些食品在胆固醇高的人群中应该尽量避免使用，生命可贵，且行且珍惜！

        阿托伐他汀钙片是一个常见的用于调整血脂的药物，主要的适应症是高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症，它属于HMG-CoA还原酶抑制剂，它主要的机制就是竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶活性，从而阻断胆固醇的生成，而上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。阿托伐他汀钙片可以在任何时间服药，在调整血脂的时候，它的剂量可以从10毫克到80毫克不等。另外阿托伐他汀钙片也可以用于冠心病二级预防以及脑中风的防治。       阿托伐他汀的药物不良反应，最常见的就是胃肠道的不适（如腹痛、便秘、恶心、呕吐等）。其他就是头痛，头晕，视物模糊，味觉的障碍，出现过敏反应的时候，还可以导致全身的皮疹。可以引起血中转氨酶可逆性的升高，因此服用该药物的时候需要监测肝功能。比较罕见的不良反应就是横纹肌溶解，横纹肌溶解可以导致急性肾功能衰竭。阿托伐他汀在与其他的调血脂药物，例如贝特类（常见的苯扎贝特分散片），烟酸类合用的时候，可以增加药物的不良反应，因此联合使用时应该小心，不易与环孢素，雷公藤，环磷酰胺，大环内酯类抗生素以及吡咯类抗真菌药物（如酮康唑）等合用。儿童、哺乳期妇女、孕妇和准备生育的妇女也不建议服用阿托伐他汀钙片。

    随着社会的进步，我国生活水平的提高，小康社会逐渐的形成，饮食结构逐渐的改变，疾病的种类也越来越多，其中血脂异常症就是一个比较典型的生活方式性的病变，那么血脂异常症，其中包括总胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白等。这些指标的异常会导致很多疾病的爆发！因此，在对血脂异常症的控制对当今社会来说是一个非常重要的治疗方向。    首先，我们今天只讲一个单一的方向，就是总胆固醇偏高怎么办？总胆固醇偏高也称之为"高胆固醇血症"，长期的高胆固醇血症会导致冠心病以及心肌梗死的风险增加，影响心血管系统。那么对于总胆固醇偏高的治疗应该怎么办？是目前临床医生与患者共同关注的问题！    其次，对于高胆固醇血症的治疗是根据胆固醇的水平，决定是否给予药物治疗。对于总胆固醇偏高的药物一般选用他汀类降脂药。一般对于胆固醇轻度增高的情况多建议给予饮食治疗配合运动治疗，平时多注意自己的生活习惯，多进行体育锻炼，多吃蔬菜瓜果，少吃肥甘厚味的肉食，多吃粗粮！另外，对一些含有胆固醇高的食物应该尽量避免，比如蛋黄类，蟹黄类，动物内脏类等等！    最后，对于总胆固醇偏高，只要管住嘴，迈开腿，相信总胆固醇能够降低到正常水平，一旦自己的生活方式已经改变，然而胆固醇并没有降低，那就考虑配合着药物治疗，一般三个月为一个周期，进行复查！大致就是以上这么多，您可以进行参考来对照自己的情况！

    小儿醛固酮过多症是怎么回事？在临床小儿内分泌就诊中，有很多家长焦虑的会有问到。那么今天我们就来讲一下，小儿醛固酮过多是怎么回事？    首先，小儿醛固酮过多，是先天的病变，一般是由于肾上腺皮质病变所导致的醛固酮分泌增加，严重时可造成钠的潴留，同时出现血容量的增加与血浆肾素活性的降低，伴有高血压的发生和低肾素血症，以及低钾血症等等！当肾上腺皮质病变时，多表现为肾上腺皮质的增生或者是肾上腺肿瘤，儿童最为常见，一般多为双侧性，但也有一部分为单侧。肿瘤的病变一般多为单侧，尤其是左侧最为多见！     其次，家长在就诊时，应该去小儿内分泌科，小儿内科或者小儿外科以及肿瘤科进行相关的检查治疗，临床上，小儿醛固酮分泌过多症的病因多是由肾上腺皮质肿瘤，肾上腺皮质癌变或者是原发性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病而所导致。     最后，对于小儿醛固酮过多症的临床表现，多表现为高血压，低血钾！重症肌无力以及周期性的麻痹，出现尿频量多，口渴多饮，夜尿多，心律失常等等。部分严重患者会出现难治性高血压，出现心血管病变，或者是脑中风，严重低血钾的患者，如果治疗不及时，会出现恶性心律失常导致呼吸困难以及心脏骤停，心房颤动等等。    综上所述，小儿醛固酮过多症，是一类比较严重的内分泌系统疾病，一经发现应该积极进行治疗，避免耽误病情而导致生命危险，家长一定要定期的观察孩子的状态，切记！切记！

       醛固酮是由人体肾上腺皮质所分泌的一种激素。肾上腺皮质激素，简称为皮质激素，皮质激素可以分为盐皮质激素，糖皮质激素和性激素三类。肾上腺皮质外层，球状带细胞分泌就是醛固酮，醛固酮是盐皮质激素的典型代表。        醛固酮可以促进肾远端小管和集合管对钠离子，以及水的重吸收，和对钾离子的排泄，即有保钠，保水和排钾作用，这对维持细胞外液量和循环血量的稳态具有重要的意义。醛固酮还可以促进汗腺和唾液腺导管对汗液和唾液中氯化钠的重吸收，并且排出钾离子和碳酸氢根离子，促进大肠对钠离子的吸收，减少粪便中钠离子的排出量。当醛固酮分泌异常过多时，可以导致机体钠离子，水的潴留，从而引起低血钾和碱中毒，以及顽固性的高血压，碱中毒的时候细胞外液游离钙会减少，加上醛固酮促进尿中镁的排出，因此可以出现肢端的麻木和手足的抽搐。相反，醛固酮的缺乏，就可以导致钠离子和水的排出过多，可以出现低血钠，高血钾和酸中毒以及低血压，此外，醛固酮也能增强血管平滑肌儿茶酚胺的敏感性，其作用甚至强于糖皮质激素。醛固酮还可以直接作用于心脏血管系统，对心脏结构和功能有不良的影响，可以出现心律失常，最常见的就是阵发性室上性心动过速，严重的时候可以发生心室的颤动。

    小儿库欣综合征属于临床常见疾病，在小儿内分泌科比较常见，它的发病原因多由于肾上腺皮质醇类激素分泌过多，导致多种物质代谢发生了紊乱而引起临床症状的一类综合征，那么，对于小儿库欣综合征来说，家长比较担心，这种疾病是怎么回事？应该怎么处理与治疗，今天，我们就来分析一下，小儿库欣综合征是怎么回事？    小儿库欣综合征的临床表现有以下几个方面，第一，会出现脂代谢的异常，表现为肥胖伴有向心性，出现满月脸，水牛背，下颌部位，颈部，背部以及腹部出现脂肪堆积，反而四肢不胖并且较为消瘦，因为也就表现为我们常说的"水牛背"。第二，蛋白质分解代谢障碍，会有蛋白质分解加速，出现肌肉萎缩，四肢肌力下降，皮肤弹性纤维断裂，多表现为下腹部，或者臀部或者大腿部可出现紫色纹理，毛细血管变得脆弱等等。第三，出现电解质的紊乱，比如出现水钠潴留，表现为高血压伴有低血钾，严重时可出现心室的肥厚以及心力衰竭，心脏骤停等等。第四，生长发育出现缓慢或者停滞，一般表现为身材矮小，身高低于同龄儿童，多在三个百分点以下。第五，性器官发育的改变，如肾上腺雄激素分泌过多时，男孩会表现为阴茎增大，但是睾丸正常，或者出现假性性早熟，女孩可出现阴蒂增大，另外会有多毛症，多大痤疮，声音低沉，阴毛腋毛浓密，甚至乳腺发育等等！    总结，小儿库欣综合征在临床上比较多见，对于发现库欣综合征一定要定期的进行复查和对症的治疗，避免在孩子生长过程中而影响发育，从而导致严重的病变！请各位家长仔细阅读，及时就诊，避免耽误病情。

        库欣综合征又称为皮质醇增多症，典型的库欣综合征的临床表现，由于长期过度的分泌皮质醇从而引起我们的糖，脂肪，蛋白质，电解质代谢严重紊乱，并且干扰多种其他激素的分泌。从库欣综合症的症状以及体征出现的频率由高到低依次表现为：向心性肥胖，多血质，糖耐量受损，无力及近端肌病，高血压，心理改变，女子多毛，月经稀发或闭经，阳萎，痤疮，皮肤多油，紫纹，水肿，背痛，病理性的骨折，多尿，饮水多，肾结石，色素沉着，头痛，突眼及结合膜水肿，花斑癣，腹痛。         在这里给大家普及一下，向心性肥胖，这个是比较常见的一个表现，典型的向心性肥胖指的是脸部和躯干部位比较胖，但是四肢包括臀部不胖。向心性肥胖的原因，目前不是特别的清楚，一般都认为是由于皮质醇的增高可以使食欲的增加，从而导致了患者出现肥胖的结果。紫纹呢，也是比较常见的一个表现，但是也并不是每一个库欣综合症的患者都有典型的宽大呈火焰状的紫纹，单纯性肥胖的患者，有时会出现一些细小的紫纹需要和我们的库欣综合征做一个适当的鉴别。        库欣综合症由于出现的病因的不同，临床的表现大多相似，但是也会有一些特殊，如异位的ACTH综合征中的小细胞性肺癌，它的恶性程度高，病程进展比较快，常常在出现典型的库欣综合征表现之前，患者就已经出现了死亡。

        库欣综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素，主要是皮质醇所导致的疾病的一个总称，其中最多见的为垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的临床类型，我们称为库欣病。        库欣综合征可以根据病因做如下的分类：1.依赖ACTH的库欣综合症，包括：库欣病，主要指的就是垂体ACTH分泌过多，伴有肾上腺皮质增生。垂体大多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也有没有能够发现肿瘤的患者。异位ACTH综合症，是指垂体以外的肿瘤分泌大量的ACTH，伴有肾上腺皮质增生。2.不依赖ACTH的综合征，包括肾上腺皮质腺瘤，肾上腺皮质癌，不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生，可伴或不伴Carney综合征，不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生。        库欣综合征的典型表现主要有：向心性肥胖，满月脸，多血质外貌，全身肌肉及神经系统受到影响，例如肌无力，精神情绪的变化。皮肤受到影响（在下腹两侧，大腿外侧出现紫红色的条纹，主要是由于肥胖，皮肤薄，蛋白分解亢进，皮肤弹性纤维断裂所导致），心血管受到影响（包括高血压，心脏的增大，心衰等等）以及对感染抵抗能力减弱。影响性功能导致性功能障碍，代谢性障碍（发生糖尿病，骨质疏松症）儿童的患者生长发育可以受到抑制。

      库欣综合征应该根据不同的病因进行相应的治疗：      1.库欣病经蝶窦切除垂体微腺瘤为治疗本病的首选方法，大部分患者可以找到微腺瘤，摘除瘤后可以治愈，少数患者手术后可以复发。术后可以发生暂时性垂体-肾上腺皮质功能不足，需要补充糖皮质激素，直至垂体-肾上腺功能恢复正常。如果经蝶窦手术未能发现并且摘除垂体微腺瘤或某种原因不能作垂体手术，对于病情严重者应该作肾上腺切除，对垂体大腺瘤患者需要做开颅手术，尽可能切除肿瘤。对于泌乳素升高的患者，可以试用溴隐亭治疗。经过上述治疗仍然未获得满意效果者，可以使用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物，必要时行双侧肾上腺切除，术后激素替代治疗。       2.肾上腺腺瘤手术切除可获根治。而对于肾上腺腺癌，应尽可能早期手术治疗，未能根治，或者已经有转移者，可以使用肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗，减少肾上腺皮质激素的产生量。       3.不依赖ACTH的小结节或大结节性双侧肾上腺增生，可以行双侧肾上腺切除术。        4.异位ACTH综合症，应治疗原发性恶性肿瘤，根据具体的病情，做手术，放疗和化疗，如能根治，库欣综合症可以缓解，如不能根治，则需要用肾上腺皮质激素合成阻滞药。        最后我想说，一旦切除垂体和肾上腺病变，皮质醇分泌量锐减，有发生急性肾上腺皮质功能不全的危险，所以手术前后需要妥善使用激素。量和疗程应该根据疾病的病因，手术后临床症状以及肾上腺皮质功能检查而定。

    库欣综合征，在临床上比较多见的一类内分泌系统代谢疾病，它的发病是因为各种原因而导致的肾上腺皮质不断地分泌过多的糖皮质激素所产生的临床症候群，此病的首诊多在内分泌科，发病年龄较为年轻化，一般在20到40岁左右，女性为多见，男女比例大约为1:3。临床上症状多表现为满月脸，水牛背，两慢一高等症状。    那么，说到两慢一高，到底是怎么回事？所谓，库欣综合征的两慢一高，指的是患者的心律和呼吸变得缓慢，而动脉血压和心输出率逐渐增高，这就是库欣综合症的两慢一高，实际上出现两慢一高，这种情况对于库欣综合征来说是比较危险的，严重者可会出现潮式呼吸，血压骤降以及呼吸衰竭甚至死亡。    治疗原则，对于发现库欣综合征两慢一高应该怎么办？如何治疗？首先，应该治疗原发病库欣综合征，查找库欣综合征的最根本的病因实行对症治疗，另外给予患者相关的饮食建议，比如应该营养均衡的饮食，应该补充低钠，高钾，高蛋白的食物。目前上临床上，常用的两种治疗方法，其中包括手术治疗和放射治疗，可以治愈部分库欣综合征。    总结，要特别注意的是，对于库欣综合征两慢一高这种表现，在平时的日常生活中，需要注意心律呼吸与血压的变化，遵医嘱服药，不能自作主张停药或者减量，定期去医院做复查。

        原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多从而引发各个系统出现障碍的一种疾病。那么可以导致肾上腺皮质出现病变的常见的原因有以下几个：例如醛固酮瘤，大多为一侧腺瘤。特发性醛固酮增多症也比较多见，主要为双侧肾上腺球状带增生，有时伴有结节。还有一种原因就是青少年期起病的一种常染色体显性疾病我们称为糖皮质激素可治性醛固酮增多症。最后比较少见的就是醛固酮癌。        治疗方面的话，醛固酮瘤的根治方法一定是手术切除，特发性增生者手术效果比较差，应该采用药物治疗，有时难以确定为腺瘤还是特发性增生，可以先使用药物治疗，做定期的随诊观察，定期做影像学检查，有时原来没有发现的小腺瘤，在随访过程中可以显现出来。        在手术切除醛固酮腺瘤之前，术前应该用低盐饮食，螺内酯作准备，目的是为了纠正低血钾，减轻高血压。如果手术效果比较好，术后电解质的紊乱可以很快得到纠正，多尿，多饮的症状消失，大部分的患者血压可以降到正常，其余患者血压也有所下降。对于不能手术的肿瘤患者，以及特发性增生性患者，用螺内酯治疗，必要的时候可以加用降血压的药物。而对于糖皮质激素可治疗性醛固酮增多症，可首选糖皮质激素治疗。醛固酮癌预后不良，发现的时候，往往已经失去了手术根治的机会，我们可以采用化疗，化疗药物可以暂时减轻醛固酮分泌过多导致的临床症状，但是对病程的演进没有明显的改善。