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血钾低是怎么引起的
低钾血症,相信大家并不陌生,是一个非常常见的离子紊乱,低钾血症有很多的危害,严重者可会导致人的死亡,因此,一旦发现低钾血症,必须重视起来,什么是低钾血症?它是如何引起的?今天是我们学习的主要内容。所谓,低钾血症就是血清中的钾浓度在低于3.5毫摩尔每升时,就可以诊断为低钾血症,那么,正常的血钾浓度应该在3.3到5.5毫摩尔每升,人体平均的血钾浓度应该在4.4毫摩尔每升。那么人体为什么会出现低钾?是广大群众所关心的问题! 第一,人体流失的血钾过多,一般经过严重的疾病,比如,严重的胃肠炎,出现大量的吐泻,或者是糖尿病酮症酸中毒而出现的大量的吐泻,以及其他原因引起的呕吐,导致体内的血钾流失,而出现低钾血症。 第二,钾摄入的不足,一般多见于老年人和慢性消耗性疾病,比如脑梗死后遗症的病人或者是中风后遗症的病人,因为长期卧床而导致的营养不良,钾的摄入不足,而导致低钾血症的发生!肿瘤的患者也会出现血钾的偏低,出现低钾血症。 第三,某些特殊疾病及长期应用某些药物所引起的低钾血症,比如,某些肾上腺疾病,或者是原发性醛固酮增多症,表现为高血压低血钾这种症状,长期应用的药物,比如利尿剂会导致血钾偏低,出现低钾血症而导致病情进展。 总结,引起低钾血症的原因有很多,无论是何种原因,一旦发现低钾血症,应该积极进行治疗,避免病情进展而导致死亡。切记!!!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
老年人低钾血症怎么治
钾离子是人体重要的离子之一,低钾对于人体来说是致命的,低钾血症的原因有很多,今天我们所要解决的问题是老年人低钾血症应该怎么治疗?低钾血症在老年人当中是非常常见的,对于治疗的原则也应该重在"治本"为主,并且应该积极的查找病因,选择对症治疗,这样能够有效快速的将血钾上升到正常。下面就来细分一下老年性低钾血症的治疗方法! 第一,药物引起的低钾血症,应该停用此类药物或者是换用其他种类相同功效的药物,比如,长期服用利尿剂的老年性患者,或者是长期服用泻药的老年患者,应该停用此类药物或者换用其他药物,并且监测血钾的浓度,尿钾的浓度,一旦发现缺钾,应该立即补钾,对于老年性低钾以静脉补钾最为迅速,静脉补钾之后可以改用口服补钾治疗,并且应该以见尿补钾为原则。 第二,通过日常饮食的方式来进行补钾治疗,日常可以多吃一些钾元素比较多的食物,比如我们日常比较常见的含有钾离子比较多的食物,其中包括玉米,黄豆芽,韭菜,鲤鱼,鲢鱼,精瘦肉,牛肉,羊肉,猪腰子,水果包括香蕉,芒果,橙子,橘子,黑加仑等等都含有较高的钾元素。 第三,对于较严重的老年性低,钾血症,应该同时补充镁元素的摄入,并且加强支持治疗,对于感染性疾病导致的低钾血症应该加强抗炎治疗,并且有早发现,早预防,早治疗这种观念,对于早期的老年性低钾血症采取对症治疗积极抢救,会大大的减少死亡率,因此,老年性低钾血症的治疗需要综合的评估,切勿耽误病情或者是乱用药物而导致病情加重,切记!!!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
低钾症状是怎么引起的
低钾血症在临床上并不少见,什么是低钾血症?正常人体内的血钾应该维持在一定的浓度,正常人血钾浓度是在3.5毫摩儿每升到5.5毫摩儿每升之间,平均在4.2毫摩儿每升左右,低钾血症对人体的伤害很大,严重者会导致人的死亡,因此,一旦发现低钾必须重视,那很多患者不知道低钾的症状是怎么引起的?今天我就为大家来解读一下,低钾的症状是如何引起的? 第一,与钾流失的过多有关,临床上在一些胃肠道疾病,比如说严重的吐泻,严重的呕吐,致使胃肠内大量的消化液丢失,而伴随着钾的流失而出现低钾血症。 第二,与钾摄入的过少有关,一般与饮食的习惯有关,如果人体能够正常进食,食物中的钾含量还是很高的,能够补给人体所需要的钾元素,但当人体患有不能够进食的疾病时,就会导致低钾!比如说消化道梗阻,昏迷,休克,手术后长时间的禁食的患者等等。这些患者不能够正常的进食而导致钾的缺乏,出现低钾症状! 第三,与某些药物的应用有关,目前临床上发现,钾的流失通过肾脏是最为常见的原因,比如说长期利尿剂的应用,或者用量过大,就会导致低钾的症状,而出现低钾血症,另外某些肾脏疾病的治疗,以及肾上腺皮质激素过多都是导致钾流失的一个重要原因! 第四,与某些疾病有关,在某些严重的急性并发症中,会出现低钾,比如说糖尿病酮症酸中毒,镁缺乏疾病,代谢性碱中毒,某些肾上腺疾病,肾上腺瘤,垂体瘤,肾上腺皮质增生等,都会导致体内血钾的降低而引起低钾的症状!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
低钾血症的原因
我们在临床上经常碰到出现双下肢,甚至是四肢乏力,软瘫的患者,那么进行了一个血电解质的检查发现是一个血钾低的患者,我们称之为低钾血症,低钾血症其实就是指血清当中的钾小于3.5毫摩尔每升的一种病理生理状态。导致低血钾的原因非常的多,接下来我给大家简单的介绍一下: 1.长期的禁食,偏食,厌食,每天钾的摄入量不足3克,同时持续两周以上,就会导致摄入钾不足而出现低钾血症。 2.胃肠失钾:因为消化液丢失而失钾,见于长期大量呕吐的患者(如幽门梗阻),腹泻的患者(如VIP瘤,滥用泻药,霍乱等)以及胃肠胆道引流或造瘘等。 3.一些肾脏的疾病,例如急性肾衰竭多尿期,肾小管酸中毒,尿路梗阻解除以后使用利尿剂,Liddle综合症都可以导致低血钾。 4.一些常见的内分泌疾病,例如原发性醛固酮增多症,库欣综合征,异源性ACTH综合症,甲状腺功能亢进症。 5.使用一些利尿剂,如呋塞米,氢氯噻嗪等。 6.使用甘露醇,高渗糖液等渗透性利尿药。 7.某些抗生素,例如青霉素,庆大霉素。 8.另外一些大面积的烧伤,放腹水,腹腔引流,长期高温作业等,也可能会导致低血钾的发生。 因此我们在查血中电解质发现了血钾降低,一定要逐一的排查原因,不能够盲目的补钾治疗,而忽略了病因的治疗,否则的话,低钾会反复的发作。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
低钾血症鉴别诊断
在我曾经普及过的话题中,曾经提到过导致低血钾发生的疾病非常的多,摄入钾的不足,或者是排出钾过多,转移性的低钾血症,稀释性的低钾血症等等。那么在众多的疾病中,想要鉴别低钾血症,其实就是对它的病因进行鉴别。 通常我们有一个鉴别的诊断思路,首先我们查电解质,如果血钾低于3.5毫摩尔每升,就考虑是一个低钾血症,而对于低钾血症的话,首先要区分假性的低钾血症,钾缺乏。对于钾缺乏,我们要查尿检,如果尿钾小于20毫摩尔每升,考虑是一个肾外缺钾,在对于肾外缺钾方面,我们也要判断,假设酸碱平衡正常考虑是钾的摄入减少,厌食或者是泻药的乱用。假设出现代谢性酸中毒,则要考虑绒毛膜腺瘤等。另外方面,如果尿钾大于20毫摩尔每升,我们则需要考虑是一个肾性失钾,假设提示代谢性酸中毒,那我们需要考虑的疾病有肾小管酸中毒,糖尿病酮症酸中毒。假设酸碱平衡紊乱不定,则需要考虑镁的缺乏,白血病等。无论是肾外失钾还是肾性失钾,如果出现代谢性碱中毒,则需要进一步检查我们的尿氯浓度,假设尿氯浓度小于10毫摩尔每升,血压正常则考虑是利尿剂,氯丢失性腹泻,假设尿氯浓度大于10毫摩尔每升,我们就需要进一步监测血压,如果血压正常则考虑是巴特综合症,利尿剂的使用和Gitelman综合症。假设血压升高,那么可以进一步测我们的醛固酮,醛固酮升高低肾素,则考虑是原发性醛固酮增多症。假设出现正常醛固酮正常肾素则考虑库欣综合征。若出现高醛固酮,高肾素则考虑肾血管性高血压,甲状腺功能亢进症,恶性高血压等。假设出现低醛固酮低肾素考虑的疾病有Liddle综合征,异位ACTH综合症。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
小儿生长激素缺乏症怎么回事
小儿生长激素缺乏症,在临床小儿内分泌是非常常见的一类疾病,主要表现为生长激素的缺乏,导致孩子出现矮小症或者生长激素缺乏症,又可以称之为"垂体性侏儒症"。什么是身材矮小?也就是小儿生长激素缺乏症,指的是在相同的环境下,儿童的身高低于同种族,同年龄,同性别的个体。 另外,小儿生长激素缺乏症指的是正常身高标准差两个以上,或者是低于正常儿童生长曲线的三个百分点。对于生长激素缺乏在相关因素中,内分泌性的生长激素缺乏,对于身高的影响变化起到非常重要的作用,一般在没有先天性头颅畸形儿童中,生长激素缺乏会导致在孩子出生的时候身高和体重大多与普通的儿童相同,未见明显的异常。然而,对于生长激素不敏感,或者是先天基因缺陷导致生长激素受体缺陷的患儿,在一出生时身长就可能低于正常。 所以,在比较严重的生长激素缺乏时,比如遗传基因的缺陷,或者是先天基因的突变,在孩子出生后到一岁,就会表现为身高矮于正常儿童,比正常的百分点降低了四个标准差左右!在生产过程中对于生长激素缺乏的部分患者,在生产过程中多与难产式,窒息式或者是胎位不正,臀位或者足位分娩较为常见。虽然难产,但是出生后身长大致是正常的,只有在出生后五个月开始生长逐渐的缓慢,等到一岁到两岁的时候表现更为明显。 因此,在生活中,父母应该观察孩子的体重与身高的变化,一般发现都是在一岁到两岁,有的甚至更晚,耽误了病情不说,治疗也相对来说困难,所以,对于生长激素缺乏症,一旦发现应该及时治疗!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
打生长激素的危害
生长激素缺乏导致生长发育障碍,最终会导致侏儒症或者呆小症,此时,应该尽早进行生长激素注射治疗,然而,对于生长激素的注射,有的家长还是存在一些顾虑,有的家长则一旦发现生长激素缺乏就给孩子进行生长激素的注射,那打生长激素到底有没有危害?是作为父母都所关注的问题,今天我就来为大家解读一下,打生长激素的危害是什么? 对于生长激素缺乏的患儿来说,使用生长激素注射治疗,对于绝大多数的身材矮小的患儿均起到效果,它的确是有效果,但是也不是没有危害的。首先,对于生长激素缺乏的患儿来说,我们应该确定他的骨骺线有没有闭合?只有在骨骺线没有闭合之前,才可以进行生长激素的注射治疗,因此,不要盲目的一旦发现生长激素缺乏就进行生长激素注射,还是需要具体情况具体分析,目前市面上的生长激素都是相对安全,但是,在注射生长激素的过程中也会出现以下的副作用: 比如,在注射生长激素过程中,儿童会出现轻度短暂性的水钠潴留,也会出现颅内压轻度的增高,伴有头疼,视力丧失,呕吐,视神经水肿等。另外,生长激素能够促进骨骼生长发育,可能会促进骨骼发育提前完成,达不到理想的身高,并且研究发现,在注射生长激素过程中会加重脊柱侧凸的风险,也有学者发现,生长激素注射过程中会导致股骨头脱落,另外,在注射生长激素过程中,还会引起其他相关的内分泌系统疾病,比如,脂代谢的异常,糖代谢的异常,甲状腺功能的异常等等。 总结,因此,生长激素虽然副作用很小,但是也不能够排除它所出现的风险,在注射生长激素的过程中,应该定期的监测相关的检查项目,及时汇报给医生,综合评估适不适合继续注射生长激素!这样才能避免风险的发生!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
侏儒症的病因有哪些
侏儒症大家并不陌生,我们应该了解一下侏儒症是什么?目前国际上认为,侏儒症的概念是指,身高低于相同的种族,标准身高的30%以下,或者是在生长发育成年以后,身高低于一米二以下称之为侏儒症。那对于侏儒症的病因都有哪些?今天我们要讲的就是侏儒症的病因!下面为大家介绍具体的情况。 第一,先说先天性的原因导致的侏儒症,其中包括遗传基因导致,一般多为染色体的隐性疾病,比如说,生长激素缺乏体现为家族遗传性,或者是唐氏儿。胎儿在孕妇宫内的侏儒症,一般表现在胚胎发育时期生长缓慢,出生后明显小于正常新生儿,有的可出现智力障碍伴有身体的畸形,另外,还有内分泌因素而导致的侏儒症,因为先天性缺乏体内的某种激素和受体不敏感,导致内分泌性呆小症或者垂体性侏儒症的,再有就是代谢异常性的侏儒症,体质异常性侏儒症。 第二,要说的是后天因素所引起的侏儒症,其中包括长期的营养不足,慢性长期消耗性疾病,由于长期的营养不良而造成的生长迟缓,垂体及下丘脑肿瘤,这种肿瘤会压迫及破坏垂体,出现下丘脑激素分泌异常,尤其是影响生长激素轴的分泌机制!还有就是骨骼及软骨生长发育障碍,影响的原因较多,其中包括甲状腺疾病,先天的酶代谢异常,以及肾上腺疾病等等!这些因素都会导致侏儒症的发生。 总结,侏儒症的发生,有先天性和后天性,无论是什么原因都应该早诊断,早治疗,尽可能的改变侏儒的现状。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
打生长激素能长高吗
孩子的身高是父母一直所关心的问题,有的孩子身高相比于同龄的孩子稍微矮了一些,或者是一直没有身高的增长,这个时候令家长非常的着急,想尽办法想让孩子的身高再增长一些,有的父母想着是不是应该尽早带孩子去打生长激素来促进孩子生长,那么,对于生长激素应不应该打?今天我就来为大家仔细的解读一下! 生长激素是否应用于长不高的孩子,那需要看情况,不是所有长不高的孩子都适合打生长激素,如果乱用生长激素可能会抑制身高的生长,也有可能会导致孩子性早熟而导致骨骺线提前闭合而停止生长! 因此,家长必须得带孩子到正规医院进行检查,确诊之后才可以决定能不能打生长激素,进行相关的检查,比如,生长激素的检查,骨龄检查,胰岛素样生长因子的检查,甲状腺功能的检查,激素六项的检查以及其他一些相关检查,如果确诊为生长激素缺乏症,慢性肾功能衰竭,侏儒症,先天性卵巢发育不全,特发性矮小症,才可以进行生长激素的治疗!并且对于打生长激素的孩子来说,治疗的疗程不应该短于一到两年,过短的话效果不是很明显,因为生长激素的应用需要长期治疗,所以在选择生长激素上应该以最安全的为主,多选用针剂。 总结,从上面的分析我们可以看到,不是打了生长激素可以增高的,只有生长激素缺乏的这样的患病儿童,才可以进行生长激素的注射,家长不能盲目乱用生长激素,乱用的话反而适得其反,并且生活方式上应该保证孩子的营养,保证孩子睡眠以及让孩子保持一个良好的情绪,这样一来对生长激素的分泌也是一个帮助!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
抽脂的危害有哪些
肥胖,已经是当今社会来说最为常见的一类代谢性疾病,它的发病越来越多,并且越来越年轻化,代谢综合征的发病几率越来越多,一般都伴随着肥胖,对于肥胖的治疗也是五花八门各种各样,今天我们所了解的是抽脂减肥,这种治疗的方法有哪些危害?让大家了解,自己适不适合抽脂治疗来进行减肥。 第一,人体的脂肪存在于各个部位,那么抽脂越多,对人体的创伤面越大,一般会同时涉及到多个部位,进行抽脂治疗,使用的麻药比较多,创面也就比较多,我们所说的相对安全的抽脂治疗,指的是一个部位或者是较少的部位,一旦涉及到多个部位时,创伤一定是很大的。 第二,对于多个部位抽脂或较大部位的抽脂治疗,抽出的脂肪越多,相对来说,需要用的药就更多,止痛药大多选用利多卡因,或者是用使血管收缩的药物比如肾上腺素等,这些药物对人体都会有一定的伤害,因此,想要抽脂减肥治疗,一定要经过这样的药物。 第三,现在的人对于美比较追求,但是抽脂治疗最原始真正的目的是保持体型,减重是抽脂治疗的次要的作用,而体型的塑造本意不是抽除体内的脂肪,而是使人体的脂肪分布得更加均匀,符合我们人类审美的观点,因此,对于抽脂治疗,应该权衡利弊,选择适合自己的抽脂减重的方法,而不是盲目的跟风,这样既伤害了自己,又浪费了金钱,抽脂有风险,治疗需谨慎!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
内分泌肥胖怎么减肥
内分泌肥胖应首先查清楚致内分泌激素紊乱导致肥胖的原因,然后再考虑具体治疗减肥的办法。 许多内分泌疾病可以在临床上表现为肥胖。伴有肥胖的常见内分泌疾病包括:①皮质醇增多症:是由于某些疾病导致肾上腺不适当的分泌过多的皮质醇所致。皮质醇增多症是伴有肥胖的最主要内分泌疾病。垂体或肾上腺的肿瘤可以引起皮质醇增多症,确诊以后大部分可以手术切除治愈,这个可以通过垂体的磁共振或者肾上腺的CT平扫来确诊。②下丘脑性肥胖:下丘脑可以调节饮食中枢,包括饥饿中枢和饱食中枢。某些下丘脑的疾病会导致摄食中枢异常,从而导致饮食异常,出现进食不节制,引起肥胖。一般常见原因可能有外伤、肿瘤、炎症等。找到原因以后可以对症治疗,改善症状。③多囊卵巢综合征:患这种疾病的多为青年女性,除了肥胖以外,一般还合并有毛发增多、月经不调、不能排卵。往往还合并有胰岛素抵抗,糖耐量异常等。多囊卵巢综合征发胖的具体机制目前还不清楚。④甲状腺功能减退:甲减也可以引起体重增加肥胖,但是大部分甲减引起的肥胖其实是水肿,也就是假性肥胖,真正的引起脂肪性的肥胖,并不多见。⑤而其他一些原因引起肥胖的内分泌疾病,比喻自端肥大症等等。但是实际上由内分泌疾病导致的肥胖,在肥胖人群当中不到1%。 所以如果出现肥胖的话,首先应明确病因,再行对症治疗,才能达到减轻体重,治疗疾病的效果。
三甲
刘西凤
内分泌与代谢科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第901医院
话题
湿气重肥胖怎么减
肥胖,是当今社会最为常见的一类内分泌系统疾病,肥胖的发病与不良的生活习惯,环境因素饮,食饮因素,焦虑压力生活节奏增快这种不良处境有关,尤其是对于女性患者来说,减肥可能是一个永远的话题,那么,所谓的肥胖是什么?肥胖的患者主要是以周身性肥胖或者是腹型肥胖为主要表现,而大多数肥胖是因为人体内湿气比较重而导致的,因此,湿气重怎么减肥,是目前广大群众比较关注的一个问题。下面就来为大家介绍一下湿气重肥胖患者怎么减重! 中医讲,湿气重是因为人体有痰湿或者痰热长期的积聚于体内而导致的,对于湿气重的治疗应该以清热祛湿为主,一般采用中医中药和理疗的配合治疗,因此,饮食调整和中药的治疗以及针灸,刮痧拔罐这种理疗对于湿气的清除有比较好的疗效。下面就来细分一下能够缓解湿气重的肥胖的方法。 第一,对于湿气重的肥胖患者来说,应该多吃吃健脾和胃祛湿的食物,并且应该适当的用一些温补的药,这样可以让湿气从大小便而排出,比如,可以多吃一些蔬菜,像芹菜,油菜,油麦菜,苦苣等绿叶蔬菜对于祛湿都有好的作用,并且能够辅助减肥,并且可以吃一些薏米,扁豆,赤小豆,这一类的清热祛湿的主食,也可以起到清热祛湿的作用,从而减轻体重来达到减肥的效果。 第二,应该增强体育锻炼来排除体内的湿气,并且体育锻炼能够减轻体重,每天可以做有氧运动,比如慢跑,游泳,爬山,蹬自行车等等,并且养成每天晚上坚持泡脚,排汗去湿的方法,泡脚的时间最好为晚睡前,可以在泡脚的水中加入生姜和适量的盐,多运动,多出汗,因为湿气从汗液中也可以排出! 最后,可以用中医理疗的方法来清热祛湿,排出体内的湿气,来达到减肥的效果,一般中医的理疗包括,针灸,刮痧,拔罐以及其他相关的中医特色治疗对于湿气比较重的患者来说,效果非常好,您不妨可以试一试?
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
什么是高碘性甲状腺肿
甲状腺肿通常是指良性的甲状腺上皮细胞增生形成的甲状腺的肿大。世界卫生组织推荐成年人每天碘的摄入量为150微克。碘与甲状腺肿大的患病率,通常呈现一条u字形的曲线,也就是碘缺乏的时候,甲状腺肿的患病率增加,我们称它为低碘性甲状腺肿,随着摄碘量的增加,甲状腺肿的患病率逐渐的下降,达到了5%以下,但是如果碘的摄入量再继续增加,甲状腺肿的患病率则会继续回升,我们就把这一类的甲状腺肿称为高碘性甲状腺肿。 我们都知道碘是甲状腺合成甲状腺激素重要的原材料之一,当我们的碘缺乏的时候,就不能够合成充足的甲状腺激素,而甲状腺激素的不足就可以反馈的引起我们垂体分泌过量的促甲状腺激素。从而刺激甲状腺增生肥大甲状腺,在长期的促甲状腺激素的刺激下,甲状腺出现增生或者是萎缩出血,纤维化和钙化。 通常甲状腺肿,临床上一般没有明显的症状。而想要确定甲状腺肿大的方法,通常都是靠医生的望诊和触诊。而我们的甲状腺B超就是确定甲状腺肿大的主要的检查方法。出现甲状腺肿大的时候,一定要注意和其他的一些疾病相判别,例如我们颈部的脂肪堆,通常都位于颈部甲状腺的位置,但是脂肪堆通常比较软,吞咽的时候一般不会随着我们的吞咽动作而出现上下的移动。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
什么是结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿,多数有单纯性甲状腺肿病史,至晚期则多形成多发结节。多发生于30岁以上的人群,大多女性好发,女性多于男性。 大部分是在单纯性甲状腺肿的基础上,由于病情反复的进展,弥漫性增生的滤泡上皮转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变。这种增生性病变和退行性病变反复交替,导致腺体内出现不同发展阶段的结节。一般甲状腺肿大程度不一,结节数目大小也是不一致的。一般为多发性结节。结节的质地一般是软或者稍硬,表面光滑,没有触痛。有些结节可以境界不清,触摸仅仅有不规则或者是分叶状感觉。 有些结节性甲状腺肿可以出现甲状腺功能亢进症(Plummer病)。患者可以表现为体重下降、心悸、心慌、怕热多汗、易饥多食、脾气暴躁等症状,但一般甲状腺局部没有血管杂音及震颤感。比较少见突眼症状,手指的细震颤也比较少见。如果是老年患者,那么症状往往不典型。 其实大部分结节性甲状腺肿都是没有功能性的,一般病史较长,没有气管压迫症状,没有心慌胸闷,烦躁易怒等甲状腺功能亢进症状,患者一般没有明显的感觉,大多是在体检的时候发现。 一般通过甲状腺B超、放射性核素显像检查、结节穿刺病理学检查可以确诊。大部分甲状腺结节为良性,可多发也可单发。
三甲
刘西凤
内分泌与代谢科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第901医院
话题
甲状腺肿术后注意事项
甲状腺疾病已经成为整个社会来说一个比较常见的内分泌疾病,其中包括甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,甲状腺炎,甲状腺结节,甲状腺囊肿腺瘤以及甲状腺肿,今天我们所讲的是与甲状腺肿有关的话题,甲状腺肿大这种疾病,对于较大的甲状腺肿,可能会压迫气管而导致呼吸困难,因此,这个时候临床医生多应该采取手术治疗,来将肿大的甲状腺切除,缓解一时的压迫症状!但是,对于甲状腺肿术后应该注意的事项往往是患者所关注的,因此,今天我就为大家来解读甲状腺肿术后的注意事项有哪些? 第一,甲状腺肿的术后会出现出血或者是感染,虽然目前对于甲状腺肿的手术比较完善,但手术毕竟是有创的,是不除外仍会出现一些出血渗血或者是感染,这个时候的护理应该非常重要,因此一旦出现出血或者渗血或者是感染应该采取积极的治疗措施,平时注意观察,一旦发现以上情况及时呼叫医生及护士,来进行紧急的处理。 第二,会出现喉返神经的损伤,甲状腺肿的手术非常容易损伤喉返神经,因此,在甲状腺肿的术后注意有没有声音嘶哑的情况发生,一旦发现声音嘶哑,应该及时处理,做一些抢救措施,最终,减少相关的副作用。 第三,甲状腺肿术后的饮食与休息也是比较重要的,甲状腺肿术后应该进食营养丰富提高免疫力的食物,对于甲亢引起的甲状腺肿在术后应该限制碘的摄入,而对于缺碘引起的甲状腺肿,术后应该增加碘的摄入,并且充分的休息,保证睡眠的质量,保持二便的通畅,保持情绪的稳定,达到最好的康复疗效!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺肿大饮食怎么调理
甲状腺疾病是当今社会比较常见的一类内分泌系统疾病,对于甲状腺疾病来说分为很多种,其中包括:甲状腺功能亢进症甲腺功能减退症,桥本氏甲状腺炎,自身免疫甲状腺炎以及产后甲状腺炎,亚急性甲状炎等等!这些疾病都会引起甲状腺肿大,对于甲状腺肿大来说,患者有很多的苦恼,最为苦恼的问题是饮食上应该怎么注意,应该怎么调理?今天我们就为大家来解读一下对于甲状腺肿的饮食方式和调理的方案应该如何应用? 大致上总的归属,甲状腺肿的原因有两个,一是因为碘过量而导致的甲状腺肿大,一是因为缺碘而导致的甲状腺肿大,因此,饮食上也从这两个方面下手。 第一,碘过量而导致的甲状腺肿,碘过量说的通俗一点,是因为摄入的碘过多而导致的甲状腺肿,因此,在饮食上应该控制碘的摄入,少吃一些含碘高的食物,比如海带,紫菜,海鲜,海鱼等等!并且盐的数量也要控制,因为我国食盐都是加点盐,并不适用于甲状腺肿大因碘过量而导致的,所以应该限制碘的摄入! 第二,碘缺乏而导致的甲状腺肿大应该怎么饮食,碘缺乏有地方性的碘缺乏导致的甲状腺肿,还有单纯的碘缺乏导致的甲状腺肿,对于这一类的甲状腺肿,明确缺碘之后,应该进行补碘治疗,并且多吃海带,紫菜,海鲜以及其他含有碘类的食物,这样有助于甲状腺肿的恢复! 总结,无论是什么原因而导致的甲状腺肿大,平时的饮食都应该以清淡饮食为主,多吃蔬菜瓜果,多吃粗粮,多饮水,注意休息,保持良好的精神状态以及良好的情绪,只有这样才能远离甲状腺疾病的困扰!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺激素偏高的原因
甲状腺疾病已经成为我国当今社会最为常见的一类内分泌疾病,随着经济的快速发展,生活环境的改变,饮食条件的改善,生活压力的增大,焦虑熬夜等不良生活习惯的增多,导致了甲状腺疾病的爆发,那甲状腺激素偏高的原因是什么?是我们今天主要所讲的内容,且听我们来分析一下甲状腺激素偏高的具体原因! 第一,甲状腺功能亢进症会出现甲状腺激素偏高,因为,甲状腺功能亢进症时,甲状腺本身的激素合成增多,表现为甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)以及游离T3、游离T4的升高。或者是其它原因引起的甲状腺功能亢进症依然会导致甲状腺激素增高,比如垂体性甲亢。 第二,见于各种甲状腺炎,也会出现甲状腺激素偏高的情况,比如,亚急性甲状腺炎,桥本甲状腺炎,产后甲状腺炎等等。原因是甲状腺内的炎症,导致了甲状腺滤泡的破坏,这时甲状腺激素会大量的释放入血中,导致甲状腺激素偏高。 第三,促甲状腺激素偏高,也是归属于甲腺激素偏高的一类,但不同于前两种,促甲腺激素偏高,多见于甲状腺功能减退症,包括亚临床甲减。先天的地方性的缺碘导致甲状腺激素缺乏也会导致促甲状腺激素偏高! 总结,导致甲状腺激素偏高的原因有很多,一旦发现异常,应该采取积极的治疗,无论是甲状腺功能亢进症,还是甲状腺功能减退症,都需要进行相关对症的治疗,这样才能使升高的甲腺激素或促甲腺激素降低!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺肿大能治愈吗
甲状腺肿大是临床上一类比较常见的内分泌疾病,在临床上有很多患者经常问,我在临床上也经常会收到这样的疑问,甲状腺肿大可以治愈吗?甲状腺肿大原则上来说是可以治愈的,但是,也要看具体的情况,因此,今天我们就来分析一下甲状腺肿大这种疾病是什么?能否治愈? 甲状腺肿大是一种非传染性疾病,属于内分泌系统疾病之一,有的可表现为单纯的甲状腺肿,有的会伴有患者出现甲状腺功能异常,因此,一旦发现自己的颈部甲状腺出现肿大,必须到医院内分泌科进行相关的检查,甲状腺肿大会对人体带来很多危害,严重者会因为肿大的甲状腺而压迫气管而导致呼吸困难,甚至导致死亡,并且伴有甲状腺功能异常的患者可出现甲状腺功能亢进症或者甲状腺功能减退症。 那么,对于甲状腺肿大的病因是什么?具体有以下几个方面,第一,是缺碘引起的甲状腺肿,人体的碘元素的缺乏会导致甲状腺激素合成障碍,因此,会导致甲状腺的增生而出现甲状腺的肿大。第二,是药物引起的甲状腺肿大,说白了就是因为碘过量而导致的甲状腺肿,比如经常会接触一些碘化物,保泰松,磺胺类的药物等。 最后,关于想治愈甲状腺肿大应该怎么做?甲状腺肿大这种疾病是可以治愈的,对于这种疾病的治愈,我们可以选用以下几种方法,第一,手术治疗可以切除肿大的甲状腺,完全治愈甲状腺肿。第二,可以选用tsh抑制疗法,这样也可以使甲状腺肿大的缩小。第三,就是放射性碘治疗,也可以将原来肿大的甲状腺缩小!现在随着医学科学发展的快速,对于甲状腺肿大有很多治疗方法,只要提早的进行治疗,相信是可以治愈的!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
钙剂能治疗高钾血症吗
高钾血症是指血清钾浓度大于5.5毫摩尔每升的一种病理生理状态。其实这个时候体内钾的总量可以正常,可以缺乏,也可以增高。 高钾血症对机体的重要威胁主要是心脏抑制,因此治疗原则是迅速降低血钾水平,保护心脏。在我前面所普及的话题当中就提到了处理高钾血症的措施非常的多,其中一点就是钙剂的使用,钙剂是可以降低血钾浓度的。 钙剂可以对抗钾的心脏毒性,常用的药物有浓度为10%的葡萄糖酸钙,或者5%的氯化钙,具体的用法是10到20毫升加等量的25%葡萄糖液,缓慢静脉注射,一般数分钟就开始起作用,但通常需要多次应用,才能达到降低血钾的效果。对于有心力衰竭的患者不易同时使用洋地黄。那么钙剂对抗钾的心脏毒性的主要机制是,钙离子并不能影响细胞内外钾离子的分布,但可以使静息膜电位与阈电位之间的差距增加,从而稳定心脏兴奋性。从它的作用机理我们就知道单纯使用钙剂来降低血钾是片面的,单一的,因此我们还需要配合其他的降降低血钾的措施。例如使用葡萄糖溶液或者是胰岛素使细胞外的钾转入到细胞内。应用呋塞米,氢氯噻嗪等排钾利尿药通过肾脏促进钾的排泄。对于急危症重症的高钾血症,伴有肾衰竭的患者,我们需要使用透析治疗来改善患者的整体情况。最后我想说的是,也是最根本和最重要的就是对于原发疾病的治疗,找准原发病因,才能够从源头上控制高钾血症。
三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
老年人高钾血症有什么检查项目
高钾血症是临床上比较常见的一类急性病变,那什么是高钾血症呢?高钾血症是指血清中的钾离子大于5.5毫摩尔每升,就可以诊断为高钾血症,那么,高钾血症最常见于老年人,老年人高钾血症应该检查什么项目呢?是一个值得关注的问题! 首先,高钾血症这种疾病所归属的科室,在医院相应的科室归属于内分泌科,心血管,科肾内科等。这种疾病的发生的原因,考虑与肾脏排出的钾过少,或者摄入含有钾的药物过多,以及临床上比较常见的洋地黄中毒等有关! 其次,对于高钾血症的临床表现,多表现为四肢及口周感觉出现麻木感,伴有周身肌肉的酸疼,心率缓慢,严重者可发现心律失常而导致死亡,心电图可表现为T波的高尖。 最后,对于老年人高钾血症有什么检查项目?是今天所要讲的重点,高钾血症的发生有很多的检查项目,其中包括生化的检查,也就是抽的静脉血,进行大生化离子的检测,以及常规的检查,比如血常规和尿常规的检查,还有就是应该进行血气分析的检查,当然,心电图的检查是必不可少的,必要时还要结合彩色超声多普勒,放射线ct等相关检查。 总结,高钾血症是比较严重的急性病变,不仅能够造成心脏的严重病变,还会导致骨骼肌肉的损害,影响神经,呼吸,循环,消化等系统的病变。严重者可出现氮质血症和代谢酸中毒等等。因此,一旦发现高钾的症状,必须做相关的检查来避免严重病变的发生!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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