酮症酸中毒是糖尿病最常见的，而且可以危及患者生命的急性并发症之一，是在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，同时升糖激素分泌不适当升高，造成糖，蛋白质，脂肪代谢紊乱以及水，电解质，酸碱平衡失调而形成的一个综合征。        糖尿病酮症酸中毒的三个特征，包括高血糖，酮体生成以及代谢性酸中毒。通常血糖大于13.9毫摩尔每升。糖尿病酮症酸中毒，按其程度可以分为轻度，中度以及重度三个等级。糖尿病酮症酸中毒较重的患者通常临床表现主要有以下几个方面：1.糖尿病的症状出现加重，例如口渴，多饮，多尿，体重下降。2.胃肠道的表现包括食欲的下降，恶心，呕吐，腹痛，通常腹痛是糖尿病酮症酸中毒患者的常见症状。3.由于合并了酸中毒，所以患者常出现呼吸的深快，部分患者呼吸中可以闻到类似烂苹果气味的铜臭味。4.中重度糖尿病酮症酸中毒的患者，常常还有脱水的症状。脱水如果达到体重5%的患者可以出现尿量的减少，皮肤的干燥，眼球的下陷，如果脱水超过体重15%的患者，就可以出现循环的衰竭，例如心率增快，血压的下降，体温的下降以及脉搏的细弱，严重的患者，甚至可以危及到生命。5.部分患者可以出现烦躁，嗜睡，昏迷等神志改变。6.如果有诱因的患者，例如感染，那么患者还会出现发热等表现。        

       想要成功的治疗糖尿病酮症酸中毒，必须要对已经发生酮症酸中毒的患者进行临床症状和实验室的监测，每小时需要监测一次血糖，2到4个小时监测一次电解质和血气分析。尿素氮，肌酐每四小时监测一次。         而对于糖尿病酮症酸中毒，轻度的患者，治疗上我们应该鼓励患者多进水，用足量的胰岛素以利于血糖的下降和酮体的消除。对于轻中度的糖尿病酮症酸中毒，可以应用小剂量胰岛素降血糖治疗，必要的时候纠正水电解质以及酸碱平衡。而对于危重的患者，补液是糖尿病酮症酸中毒整个治疗的关键环节，只有在有效组织灌注得到改善和恢复后，我们的胰岛素才能充分的发挥它的生物效应，对于补液的基本原则，一般讲究的是先快后慢，先盐水后糖水。次之就是胰岛素治疗，一般我们采用的是小剂量（短效）胰岛素治疗方案，也就是每小时给予每公斤体重0.1单位的胰岛素，使血清胰岛素的浓度恒定达到100到200uU/ml，这个浓度可以有效的抑制我们脂肪的分解和酮体生成的最大效应以及相当强的降低血糖的效应，而促进钾离子运转的作用较弱。酮症酸中毒，主要由酮体和酸性代谢产物所导致，经过输液和胰岛素治疗以后，酮体的水平可以下降，酸中毒可以自行纠正，一般不需要特殊的补碱，但是严重的酸中毒，就需要适当的补碱。最后就是处理我们的诱发病以及防止我们的并发症，对于感染的患者，要考虑使用抗生素。对于，心力衰竭，心律失常的患者也需要及时的治疗。对于脑水肿的患者，可给予地塞米松，速尿等药物。

     甲状腺疾病在目前我国社会来说，已经不是一个少见的问题了，是一个比较常见的疾病，80年代初我国甲状腺疾病很少，而当今社会甲状腺疾病越来越多，其中最为常见的就是甲状腺结节的患者越来越多，甲状腺癌的患者也越来越多，那介于甲腺结节与甲状腺癌之间的一种病变，就是甲状腺钙化，那甲状腺钙化到底是怎么一回事呢？今天所讲的主要内容与甲状腺钙化有关！     甲状腺钙化，其实是指甲状腺结节内所出现的钙的沉积的现象，在临床上，一般甲状腺良性结节，出现钙化的很少，一般多是由于炎症，血肿吸收后所形成的结节壁钙化或者纤维隔代带钙化，从而出现钙的沉积，一般，甲状腺钙化灶是通过彩超影像学诊断，甲状腺分为左叶和右叶，而左叶和右叶都可以发生钙化，那么钙化也有良性和恶性之分，如果钙化灶边缘不规则，钙化灶里面有血流，血供比较丰富，可能提示有恶性的倾向。     因此，对于甲状腺钙化，一旦检查发现不能够忽视，应该定期的进行影像学的检查，比如定期进行甲状腺及颈前淋巴结彩色超声多普勒检查，对于甲状腺钙化的治疗原则，临床上一般多选为手术治疗，如果患者想保守治疗，不想手术的话，我们一般都选用中医的方法，以化痰散结，活血化瘀的中药进行口服，或者甲状腺贴敷治疗，所以，对于甲状腺钙化这一类疾病，越早治疗，效果越好！

       甲亢合并低钾血症，其实就是我们常见的甲亢的并发症，甲状腺毒症性周期性瘫痪，通常这个疾病多发生在20岁到40岁的亚洲的男性，发病的诱因包括剧烈的运动，高碳水化合物的饮食，注射胰岛素等等，病变主要累及到下肢，有低钾血症。周期性麻痹多与甲亢同时存在，或发生于甲亢疾病之后，也有部分患者是以周期性麻痹为首发的症状就诊，才发现甲亢的，这个疾病多在夜间发作，可以反复出现，甲亢控制以后症状可以得到缓解。其发生的机制可能与过多甲状腺激素促进了钠-钾-ATP酶的活性，使钾离子向细胞内的不适当转移有关。            因此这个疾病主要的症状周期性瘫痪，常在半夜或者是凌晨突然起病，主要表现为发作性软瘫或肢体软弱无力，多以双下肢为主，少数累及上肢。症状重的患者可以累及颈部以上部位和膈肌，1到2小时达到高峰，一般持续数小时，个别可以长达数日。这个时候如果我们抽血检查一个电解质，就可以发现我们的血钾是明显降低的（低钾血症是指血清钾小于3.5毫摩尔每升的一种病理生理状态）。          对于甲亢合并低钾血症的患者，那么我们的治疗首先是在积极补钾，纠正电解质紊乱的同时，要使用抗甲药物治疗甲亢，只有我们的甲功维持在一个平稳的水平，甲亢的症状得到逐步的缓解，那么低钾血症才会被控制住，不会经常发作。

        糖耐量结果怎么看这个问题，首先我要给大家介绍一下我们的正常血糖和糖尿病，只有了解清楚了各个血糖值才能够明白糖耐量检查到底是怎么回事？         正常人空腹至少八个小时，在八个小时内没有任何热量的摄入，那么测的空腹静脉血糖一般在3.9到6.0为正常。如果空腹静脉血糖大于等于7.0毫摩尔每升，就应该考虑糖尿病。而任意时间的血糖，这里的任意时间是指一天内任何的时间，无论上一次吃饭的时间以及食物的摄取量的多少，都不去做计算，如果超过了11.1毫摩尔每升就考虑是有糖尿病。       好，那么接下来我给大家解读一下糖耐量结果怎么去看？糖耐量分为两种情况，第一种情况我们称为空腹血糖调节受损。它主要是以空腹血糖异常为主，而我们服糖后两小时的静脉血糖是小于7.8毫摩尔每升的。在服糖前测量的静脉血糖血糖处于6.1到7.0毫摩尔每升之间，这种情况我们就称为空腹血糖调节受损。第二种情况，我们称为糖耐量减低，它主要是以服糖后两小时静脉血糖异常为主，那么这个时候空腹静脉血糖是正常的，一般是小于7.0毫摩尔每升的，而服糖后两小时静脉血糖处在7.8到11.1毫摩尔每升之间，这种我们就称为糖耐量减低。因此，糖耐量的诊断他是分情况的，并不是只有一种。         

       血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，但是当血糖高于正常范围，但是又没有达到糖尿病诊断标准的时候，就需要进行葡萄糖耐量试验，葡萄糖耐量实验应该在没有摄入任何热量八小时以后，清晨空腹进行，成人口服75克无水葡萄糖，溶于250到300毫升水中，5到15分钟内喝完，同时空腹以及开始喝葡萄糖水后两小时测静脉的葡萄糖。对于葡萄糖耐量实验结果的判定，其实分为两种，一种是空腹血糖调节受损，一种是糖耐量减低。前者是指空腹静脉血糖处于6.1到7.0毫摩尔每升之间，而服糖以后两小时静脉血糖是小于7.8毫摩尔每升是属于正常的。后者是指空腹静脉血糖小于7.0毫摩尔每升。而服糖后两个小时静脉血糖处于7.8到11.1毫摩尔每升之间。当出现糖耐量受损的时候，这个时期持续的时间长短是不一样的，最终患者发生成为糖尿病。        当出现我们的糖耐量异常，一定要使用改变生活方式，积极的干预和改善血糖的情况，保护我们的胰岛功能。首先，在饮食上一定是严格按照糖尿病饮食来执行，选择低升糖指数的食物是首要的。对于每天的总热量的摄入，需要根据自己的活动情况以及身高体重做一个初步的计算。其次要适当的做一些运动，尤其是对于肥胖的患者，一定要严格的控制体重，积极的减肥，在饭后进行体育锻炼是比较适合的。第三，要学会自我监测血糖，自己买血糖仪，定期的对血糖进行监测，每三个月也是需要评估糖化血红蛋白的水平。第四，对于肥胖的患者血糖偏高，或者是餐后血糖比较高的患者，可以适当的选用一些降血糖的药物，控制血糖。

    糖尿病大家都知道，是以血糖升高为主要表现的一类疾病，那有的人会出现多饮多食，多尿，身体逐渐的消瘦，而血糖并没有达到糖尿病的诊断标准，这个时候我们就应该进行糖耐量试验的检查，那什么是糖耐量的检查，很多患者并不知道，怎么做糖耐量的检查，它的作用是什么？今天我们就来讲一下，什么是糖耐量检查？    口服糖耐量试验是诊断糖尿病的一个主要的指标，并且妊娠期妇女是必须需要做糖耐量试验的，对于普通人群来说，空腹血糖大于6.1毫摩尔每升而小于7.0毫摩尔每升，餐后血糖大于7.8毫摩尔每升而小于11.1毫摩尔每升，在这个范围内的患者就应该进行糖耐量试验的检查，来确定是否存在糖尿病以及糖调节异常。糖耐量试验应该怎么做？今天就为大家讲一下做的方法！    适合的人群:妊娠期妇女以及普通人群，准备，检查前三天应该以清淡饮食为主，检查的前一天晚上九点之后不应该进食以及喝水，第二天早晨八点到医院进行抽血，一般抽五次血为标准，测量空腹血糖，喝糖后半小时的血糖，一小时的血糖，两小时的血糖，三小时血糖，共计五次，喝糖的标准是无水葡萄糖75克，大约用300到500毫升的水，然后，3到5分钟之内喝完，喝完之后按照时间进行抽血就可以了！在等待抽血期间避免大量的运动，这就是做糖耐量基本的过程！请您记住哦！

        肾上腺素是由肾上腺髓质分泌的一种儿茶酚胺激素。        人在应激状态下肾上腺素分泌会相应增加，这种增加是对人体有益的。不需要处理。        肾上腺素能够调节心肌，使血压升高，使交感神经兴奋，给肌肉输送葡萄糖，促进肌肉的活动用来应对当前发生的压力或危险，它可以瞬间提升肌肉强大的技能，短时间内提升强大的爆发力，但如果肾上腺素分泌量过高，超过机体当前可承受限度，会使毛细血管突然紧缩，出现阻塞输送血液至心脏等良反应，给病人导致心悸，头痛，烦躁不安，出现呕吐的现象，出现体能障碍，甚至晕厥。        所以我们需要寻找导致肾上腺素分泌增高的原因，然后针对病因对症治疗，解决根本问题。如果是由疾病引起的肾上腺素分泌升高，可以引起难以控制的高血压，肾脏功能紊乱。甚至如果肾上腺素在短期内骤然飙升可能会危及生命。这个时候需要做进一步的检查，明确具体的疾病。比如肾上腺的CT，垂体磁共振，血糖血脂，肾功能，心电图等，同时抽血检验皮质醇促肾上腺皮质激素释放激素等相关激素。如果是肾上腺肿瘤等，需要进行手术治疗。肾上腺素中毒多因药物剂量过大所致；则需要排除药物的原因。此外对本品过敏者，小剂量亦可发生严重不良反应。像这种情况则不能使用肾上腺素类药物治疗。

      人体在应激时，肾上腺激素会分泌增多，这是我们人体的一种自我保护，但是如果肾上腺激素过高，对我们的身体就会产生伤害。肾上腺激素过高的疾病，常见于嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤常常发生在腹腔内，可以引起肾上腺素 去甲肾上腺素 ，儿茶酚胺升高。       肾上腺素飙升会产生哪些危害呢？      长期的肾上腺激素的飙升可以表现为高血压，阵发性的血压升高，伴有剧烈的头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速，心前区与上腹部紧迫感 还可以有心前区的疼痛，同时患者可出现焦虑恐惧感，有时可出现恶心呕吐，视物旋转，复视，可以骤发高血压危象而危及生命。患者常出现严重的头痛，大量的出汗以及心悸             有的患者可以出现急性的左心衰竭或脑血管意外。大量的儿茶酚胺，还可以引起儿茶酚胺性心肌病，部分患者可以出现心肌退行性的病变坏死以及炎症表现，可以引起心律失常比如期前收缩阵发性心动过速，甚至心室颤动。可以由于心肌的损伤而发生心力衰竭，或者是因为持久性的血压过高，发生心肌肥厚，心脏扩大，心力衰竭。      同时还会出现一系列的代谢紊乱的情况，患者代谢亢进可以出现发热消瘦。对于糖代谢来说，可以出现血糖的升高，糖耐量的减低。可以引起血脂的紊乱，血游离脂肪酸升高。患者还可以出现低钾血症，等电解质紊乱。     肾上腺激素不适当的飙升，也会对我们产生危害。

    糖尿病是当今社会最为常见的一个慢性疾病，我国目前已经成为糖尿病发病大国，糖尿病的人群越来越多，糖尿病与高血脂，高血压，冠心病共同称之为现代社会的"四大慢性病"，所以对人体带来的危害也很大，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，其中包括糖尿病的急性并发症和糖尿病的慢性并发症，对于急性并发症，多表现为糖尿病酮症酸中毒，对于慢性并发症有很多，其中包括大血管病变，微血管病变，视网膜病变，肾病，周围神经病变以及糖尿病足等等。那对于我们广大群众所关心的问题是，糖尿病并发症可以治疗吗？答案是肯定的，糖尿病并发症是可以治疗的，具体怎么治疗？今天我们就来一起分析一下！    第一，对于糖尿病并发症的治疗，应该把血糖控制达标，按照中国二型糖尿病的指南标准，空腹血糖应该控制在4.4到7.0毫摩尔每升，餐后血糖应该控制在小于10.0毫摩每升，当血糖控制达标之后慢性并发症的发生与发展就会延缓，急性并发症也不会出现，因此，控制血糖是最基本的。    第二，对于急性并发症，应该以抢救治疗为主，主要以补液，补钾，静脉点滴胰岛素降血糖为主要治疗原则，对于慢性并发症的治疗，主要以对症治疗为主，比如对于糖尿病周围神经病变的治疗，应该以营养神经，抗氧化，改善微循环为主要治疗原则，可以应用维生素b12口服，或者甲钴安或者胰激肽原酶肠溶片以及静脉注射硫辛酸等等！还有其他多种并发症，都是选择对症治疗的方式，我就不一一列举了！     总之，糖尿病的并发症是可以治疗的，在血糖控制好的前提下，选择合适的药物治疗合适的症状，相信糖尿病的并发症不会再继续进展，糖尿病的病人也就和正常人一样了！

      糖尿病由于诊断的不及时或者治疗的不充分，往往可以导致许多的并发症，通常我们可以分为急性并发症和慢性并发症，急性并发症常见的疾病有糖尿病性酮症酸中毒，高渗高血糖综合征，对于急性并发症，如果抢救不及时的话，这两个疾病，他是比较致命的。        而对于糖尿病的慢性并发症，也是目前一个非常头痛的问题。糖尿病的慢性并发症可以累及到全身各个重要的器官，可以单独的出现，也可以以不同的组合同时或者是先后出现。        1.微血管的病变是糖尿病的特异性的并发症，主要的典型改变就是微循环障碍和微血管基底膜的增厚，微血管的病变，可以累及到全身各个组织器官，主要表现在肾脏，视网膜，神经和心肌组织。我们在临床上经常看到的糖尿病肾病，在前期如果治疗不及时，终末期可以导致肾衰竭。糖尿病性视网膜病变，早期的话可以出现视物模糊，而到后期可以出现眼底的出血，甚至失明。心脏微血管病变和心肌代谢的紊乱可以导致心肌广泛坏死，可以诱发心力衰竭，心律失常，或者是猝死。        2.大血管的病变，例如动脉粥样硬化。它可以侵犯到主动脉，冠状动脉，脑动脉，肾动脉，肢体动脉，导致冠心病，缺血性和出血性的脑血管疾病，肾动脉的硬化，肢体动脉硬化等等。       3.神经系统的并发症可以累及神经系统的任何一部分，例如中枢神经系统，周围神经病变，自主神经病变。       4.糖尿病足，目前这个疾病是糖尿病最严重而且治疗费用最多的一个慢性并发症。       5.其他的一些并发症，例如，白内障，青光眼，牙周病，皮肤病变等。

         糖尿病的并发症包括我们的急性并发症和慢性并发症，急性并发症，例如糖尿病酮症酸中毒，高渗性高血糖状态，乳酸酸中毒。而慢性并发症，如糖尿病肾病，糖尿病眼病，糖尿病周围神经病变，糖尿病足等等，那么导致并发症的原因也非常的多，下面我给大家简单的介绍一下。：         1.导致糖尿病酮症酸中毒的原因如：胰岛素绝对的分泌不足，在某些诱因的作用，拮抗胰岛素激素分泌过多，导致了严重的代谢紊乱。          2.导致糖尿病肾病的原因，例如遗传因素，糖与脂质代谢的紊乱，血流动力学变化，氧化应激，各种细胞因子和生长因子的作用，糖基化终末产物，炎症机制，肾素血管紧张素醛固酮系统的激活，CaN信号转导途径的参与，Rho-激酶信号通路。       3.糖尿病神经病变的原因，例如山梨醇肌醇代谢的异常，蛋白非酶糖基化，免疫因素，维生素缺乏学说，静脉血气的变化等。       其实我想说的是，这么多的研究表明了这么多的因子以及信号通路，参与了我们糖尿病并发症的发生和发展，但是血糖控制不佳，其实才是糖尿病并发症发生的主要原因，为什么我们会产生那么多的并发症，归根到底就是我们平时血糖没有控制的好。有的患者会认为平时我监测糖化血红蛋白以及血糖控制的还可以，为什么也会导致并发症呢？在这里我要提出的是血糖，如果是由高血糖和低血糖出现了波动，那么糖化血红蛋白可能会表现的比较好，这种血糖的浮动也会导致我们并发症的出现。因此想要避免并发症的出现，就一定要控制好血糖。

    糖尿病是一组血糖升高为主要特征的一类内分泌代谢疾病，糖尿病对人体的危害很大，主要是高血糖的状态下会引发其他的并发症，会对人体造成伤害，那得了糖尿病，几年之后会出现并发症呢？是很多患者所关注的问题，更多的人想知道糖尿病的并发症，应该怎么办？今天我们就来讲一下糖尿病并发症的应对措施！     首先，糖尿病的并发症有很多种，其中包括急性糖尿病并发症和慢性糖尿病并发症，急性糖尿病并发症的应对措施就是抢救治疗，一般表现为糖尿病酮症酸中毒，以及离子紊乱，应该以补液，补钾，降血糖为主要治疗原则，应该及时快速的做出相对的措施，避免糖尿病急性并发症而导致死亡！    其次，是糖尿病慢性并发症的应对措施，糖尿病慢性并发症有很多，其中包括糖尿病大血管病变，糖尿病微血管病变，糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病足以及糖尿病周围神经病变，糖尿病胃肠病变等等。那对于慢性并发症的治疗措施主要是对症治疗，对于控制血糖应该是最基本的方法，因为血糖控制不佳，会加速糖尿病慢性并发症的进展，然后以对症治疗为主，比如大血管病变，可以进行扩冠，改善维循环治疗，对于糖尿病周围神经病变，可以营养神经治疗，比如口服甲钴胺，对于糖尿病微血管病变，包括肾病和视网膜病变都应该以改善微循环为主。    最后，糖尿病并发症对人体的危害很大，血糖控制不佳，五年之内就会出现相关的并发症，因此，控制血糖最为关键，所以，管住嘴，迈开腿，自我的监测和及时的用药是控制慢性并发症以及急性并发症的关键！切记！

     糖尿病已经是我国社会最主要的慢性疾病之一了，并且糖尿病的发病越来越年轻化，青少年糖尿病占一部分人群，因家长没有及时发现孩子的异常症状，而导致病情的耽误，最终出现了严重的并发症，后果不堪设想，今天所带来的知识是为大家讲一下青少年糖尿病的早期症状，让家长以及孩子了解糖尿病早期的症状有哪些？从而做出相关的对策，来避免严重并发症的发生！     第一，口渴多饮，尿频量多，多食易饥身体逐渐消瘦，也就是三多一少的症状，是糖尿病早期最主要的表现，所以一旦发现有这样的症状，应该及时的监测血糖与做相关的检查，有的会出现口腔粘膜血瘀，牙龈肿痛，牙齿痛！     第二，青少年糖尿病的早期症状，体重逐渐的减轻，反复出现饥饿感，大量汗出，疲乏无力，心慌心悸，肢体不自觉颤抖，低血糖的发生等等！    第三，以上所说的是早期的青少年糖尿病的表现，一旦家长没有发现，可能会耽误病情，加重病情，而出现严重并发症，就是糖尿病酮症酸中毒，表现为发病较紧急，昏迷，离子紊乱，血糖测不出，甚至会死亡！    因此，对于青少年早期糖尿病的表现，应该善于发现，一旦发现三多一少的症状，或者发展尿中有泡沫，尿的气味发甜，应该及时就医，避免因为疏忽而耽误病情。一旦严重，后悔都来不及，请记住以上症状，时刻观察孩子的症状！切记！

    甲状腺结节和甲亢，这两个疾病都是内分泌系统疾病，很多人分不清甲亢与甲减是怎么一回事？而甲亢与甲状腺结节又是怎么回事？这是很多患者所迷惑的问题，那今天周大夫就为大家解读一下甲状腺结节和甲亢到底有什么区别？     甲亢俗称"甲状腺功能亢进症"，是因为甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素而导致的一种病理的变化，从而使机体出现代谢亢进和交感神经兴奋的一类病症，它的主要临床表现主要有心悸，汗出，食欲增加和便的次数增加，并且会出现体重逐渐的下降，有的甲亢患者还伴有甲亢的突眼，眼脸的水肿，视力减退模糊等等。而对于甲状腺功能亢进症的治疗多采取中西医结合的方法，以及碘131治疗和手术治疗等等。    而甲状腺结节与甲亢完全不同，虽然在当今社会甲状腺结节的发病率逐年的增加，但很多甲状腺疾病都会引起结节，比如，甲状腺退行性变，甲状腺炎症以及自身免疫甲状腺疾病以及新生物等都可能会导致甲状腺结节，对于甲状腺结节的发生，有大有小，有的单发，有的多发！并且对于甲状腺结节有一定的癌变的几率，一般表现为颈部出现肿块，可随着吞咽动作而上下浮动，有的质地较坚硬，有的可出现柔软，对于诊断甲状腺结节应该做甲状腺的彩色超声多普勒来确定。     因此，综合来看，甲亢与甲状腺结节不同，但无论是哪种疾病，都是因为内分泌系统紊乱而导致，所以，平时应该定期的复查甲状腺功能以及甲状腺彩超，来把预防和治未病的理念植入我们的大众心理，让甲状腺疾病离我们更远一些！

       目前临床上使用的降血脂的药物种类非常的繁多，那么不同种类的调血脂的药物，都会或多或少出现一些药物的不良反应，首先给大家介绍一下，我们常见的他汀类的药物，这类药物常见的，典型的代表药如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀等，这几个药物都是经常使用的，目前临床上来说，他汀类药物副作用比较轻，少数的患者可以出现腹痛，便秘，失眠，肌肉的疼痛，血清肌酸激酶增高，转氨酶的增高，那么极少数严重的患者可能会出现横纹肌溶解，而导致我们的急性肾衰竭。        其次，另一类常见的药物就是被贝特类，它的典型药物，例如，苯扎贝特，非诺贝特。这类药物主要的副作用就是胃肠道的反应，例如恶心呕吐，少数患者可以出现一过性的转氨酶的升高和肌酸肌酶的增高，如果有明显的异常，应该及时的停药。还有些患者可以出现皮疹，血中白细胞的减少。         第三类烟酸类。它主要的代表药物就是烟酸。这里药物主要的副作用就是出现瘙，高血糖，高尿酸，面部潮红以及胃肠道的症状，偶尔可以出现肝功能的损害，有可能会使消化性溃疡恶化。        第四类树脂类，主要的药物有考来烯胺，考来替哌。这类药物的副作用主要有胃肠道的表现，例如恶心呕吐，腹胀，腹痛，便秘。        第五类肠道胆固醇吸收抑制剂，例如依折麦布，常见的副作用也是胃肠道的反应，有些患者还会出现肌肉疼痛或头痛。         第六类，普罗布考。这个药物的副作用主要也是恶心。         第七类，n-3脂肪酸制剂。主要的副作用有恶心，腹部不适。

     急性甲状腺炎，可能大家并不是很了解，也不知道这是个什么病，往往和感冒发热难以区分，所谓急性甲状腺炎，也就是甲状腺所发生的急性化脓性感染的反应，有学者又称之为"急性化脓性甲状腺炎"，其实这是甲状腺一个非特异性感染性疾病，临床上并不多见，所以老百姓也不是很了解这个疾病，今天我们就来共同学习一下，急性甲状腺炎是什么？应该怎么治疗？     导致急性甲状腺炎的原因有很多，比如，细菌感染，真菌感染。病毒感染或者寄生虫所感染等等，一般急性甲状腺炎发病比较急，症状较为明显，多见高热，汗出，咽喉疼痛，吞咽困难，全身不舒服等等！有的可出现甲状腺肿大或者局部肿块，按着痛剧，局部皮肤红肿，发烫等症状的发生！    对于，急性甲状腺炎的治疗，应该中西医结合治疗，首先应该抗感染治疗，针对什么样的病菌感染，应用什么样的抗生素，严重者可以应用糖皮质激素。其次，是对于控制感染较困难，抗生素或者激素联合应用效果不明显时，出现甲状腺的脓肿变大，疼痛剧烈，应该考虑外科手术治疗，进行引流排脓治疗！最后，对于中医疗法效果较好，比如中草药的口服，以清热解毒的中药为主，另外可以用一些外用中药，进行甲状腺的重要贴敷治疗，效果很突出，还有一些理疗项目，比如，放血疗法，针刺等等！     总之，对于急性甲状腺的治疗可能比较漫长，并且复杂难治，需要医生与患者共同配合完成治疗，度过难关！

        急性单纯性甲状腺炎这个疾病其实有非常多的名字，我们常常听说的亚急性甲状腺炎，也是这个疾病。这个疾病大多是在病毒感染后的1到3周发病，甲状腺区域的疼痛是本病的特征，可以逐渐的出现或者是突然发生，因转动颈部或者是吞咽等动作而加重，常常放射到同侧的耳部，咽喉部，下颌角，头颈部，胸背部等地方，疼痛的程度都比较剧烈，有时难以忍受，少数为隐痛。有一些患者还可以出现声音的嘶哑，甚至使声带麻痹，吞咽困难。        对于亚急性甲状腺炎比较轻的患者或者是复发的病人，可以不需要特殊的药物治疗，这个疾病对于部分患者来说，他是可以自发缓解的。但是对于症状更重的患者，我们可以使用非甾体类的抗炎药，如阿司匹林，吲哚美辛等等对症止痛。另外我们可以给予糖皮质激素治疗，通常使用药物后数小时可以明显缓解疼痛以及甲状腺肿胀的症状。具体的使用方法：如波尼松，每天20到40毫克，分次服用，症状完全缓解，并且持续1到2周后，可以逐渐减量，以后根据症状，体征以及血沉的变化，缓慢的减少剂量，总疗程6到8周或者是更长的时间，过快的减量或者是过早停药，可以使病情反复，应该注意避免。由于这个疾病没有甲状腺激素过量的生成，所以不使用抗甲状腺的药物治疗。

       甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。而血液循环中甲状腺激素过多，可以引起神经系统，循环系统，消化系统等多个系统兴奋性增高和代谢亢进。        甲亢常见的临床症状有：易激动，烦躁，心慌，失眠，乏力，怕热，多汗，消瘦，食欲的亢进，大便次数增多或者是腹泻，女性月经稀少，可伴有周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力萎缩。因此甲亢的患者是可以出现失眠的！！        但是在甲亢当中有一类特殊的人群，就是老年患者，少部分的老年患者，他的高代谢症状并不是特别的典型，反而出现一种相反性的表现，我们称之为淡漠型的甲亢，它主要表现为消瘦，心悸，乏力，头昏，晕厥，神经质或神志淡漠，腹泻，厌食。因此出现这一类特点的老年人一定要关注是否有甲亢的可能。        对于我刚才描述的这些高代谢症候群，包括我们的失眠，这一系列的情况出现，只要我们的甲功在得到控制以后，这些症状就会慢慢的得到缓解，并不需要什么特殊的药物去辅助治疗，而对于药物的使用，我们常用的抗甲状腺药物就是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，在使用药物以后，一般至少是四周以后，血清甲状腺激素的水平才会慢慢的得到改善，因此在刚刚开始服用药物的时候，症状是不会得到缓解的。

        通常我们典型的甲状腺功能减退症，主要的表现有容易感到疲乏无力，便秘，体重增加，畏寒，声音低沉，伴有嘶哑，打鼾。大部分的患者都有一定程度的精神方面的改变，同时成一个进行性加重，那么常见的表现，例如健忘，注意力的减退，语言能力的下降，定向能力变差，情绪发生了变化，甚至出现意识的模糊，爱睡觉，那么每天睡眠的时间，有的患者甚至可以长达20个小时以上，以至于影响我们的进餐，但是昏迷的患者是非常少见的。但是如果我们发生了甲减危象的话，那么精神症状就是许多甲减危象患者唯一的表现。老年性的甲状腺功能减退症的患者，常常没有很典型的临床的表现，可能只是表现出平时活动的减少，部分的老年患者可能由于甲状腺功能减退的代偿而缺乏症状，有些以听力减退，便秘，或者是感觉异常为主要的临床表现，偶有患者会出现头晕，胸闷和腹胀。         由此我们就可以看到，除开了甲状腺功能减退症常见的一些临床的表现以外，那么由于长期没有得到诊断或治疗的老年性的甲状腺功能减退的患者，就会发生我们的甲减危象，我们也称为粘液水肿性昏迷，最常见的症状就是昏迷。而低体温也是我们甲减危象的标志和特点，发生率大约占到了80%，但是却常常被忽略，体温一般都在35.5度以下，不伴有战粟。