在前面我科普的话题当中，就曾经提到过，小儿生长激素缺乏症，其实就是我们的生长激素缺乏性侏儒症，又称为垂体性侏儒症。它其实就是指在出生以后或者是儿童期起病，因为下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子，生长轴功能障碍，而导致的生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。那么根据它的病因和发病机制，其实可以分为特发性生长激素缺乏性侏儒症，继发性生长激素缺乏性侏儒症，以及原发性生长激素不敏感综合征。        因此对于不同病因所导致的小儿生长激素缺乏，我们的治疗是不一样的，对于生长激素不敏感综合征来说，胰岛素样生长因子-1，近年已经用于治疗这个疾病了，早期诊断，早期治疗的患者效果比较好。总的来说，胰岛素样生长因子治疗生长激素不敏感综合征的效果不如生长激素治疗生长激素缺乏症，长期治疗的安全性还不太清楚。而对于生长激素缺乏性侏儒症，我们使用重组人生长激素，治疗的效果是比较显著的。起初使用的时候身高增长的速度可以达到每年十公分，以后疗效逐渐减弱，注射人重组生长激素的局部以及全身的不良反应很少，有报告可以引起血清当中的t4降低，tsh降低，如果伴有甲状腺功能减退，或者重组人生长激素治疗中出现了甲状腺功能减退，影响生长激素促生长的作用，需要先给予甲状腺激素替代治疗。而下丘脑性生长激素缺乏症，使用生长激素释放素来治疗。

    儿童的生长发育对家长来说是尤为重要的，往往家长比较担心孩子的生长发育问题，那目前小儿生长激素缺乏症的患者并不少见，致使一个家庭在儿童的生长发育问题上，东奔西跑，求医问药，有一些得到的结果并不理想，小儿生长激素缺乏会导致生长发育障碍，不但能够影响孩子的骨骼发育，还会影响智力的发育，所以，家长应该时刻观察孩子在生长过程中的一举一动，提早发现不良的生长发育，做出诊断并积极的治疗。那我们今天就来说一下，小儿生长激素缺乏症都有哪些的临床表现？以便于家长提早发现做出最快的反应，避免其他并发症的发生。    生长激素缺乏的患者，特别是对于没有先天性头颅畸形的儿童来说，一般儿童在出生时，他的身高和体重都是表现为正常的一个发育阶段，随着年龄的增长，随着生长激素的缺乏会出现相关的生长激素缺乏导致的一些临床表现，其中包括，生长变得缓慢，体型较实际的年龄幼稚，但四肢和身体的比例一般比较匀称，从小食欲不振，出现典型的身材矮小，一般皮下脂肪堆积较多，并且随着腹脂也堆积，有圆脸，可表现为前额有突出，小下颌，上下部量正常，肢体均匀称，高音调声音等。    对于学龄前的儿童，每年身高的增长不足于四厘米，严重的可能会出现每年仅增长两到三厘米，身高偏离正常的生长曲线小于-2SD，但大多数儿童的智力都是正常的，并且有出牙和换牙都比较晚，随着青春期的发育也延迟，检查结果会有性腺激素的缺乏，男孩表现为睾丸偏小，阴茎偏小，女孩表现为第二性征没有发育，乳房没有发育，原发性闭经，以及其他甲状腺疾病等！

    代谢综合征，我已经讲过很多次了，对于代谢综合征的危害大家都已经了解，代谢综合征中每一个病理改变都是心血管系统疾病的独立危险因素，所以有很多专家把代谢综合征称为"死亡四重奏"，其中包括腹型肥胖，糖尿病，血脂异常症和高血压。因此，代谢综合征它不是一个个体，而是一个多种疾病形成的一个复合体，所以，对于代谢综合征的治疗也相对复杂，那么对于代谢综合征的治疗方法有哪些？我们应该怎么做是一个大家所关心的问题。    对于代谢综合征最基础的治疗方式就是生活方式的改变，在生活方式改变的前提下，围绕着各种危险因素对症治疗，其中包括减低体重，降低血糖，降低血脂以及降低血压！对于肥胖患者来说，应该减肥，其中方法有控制饮食，体育锻炼和减肥药等。对于糖尿病来说，应该把血糖控制在正常范围之内，主要的方法有口服降糖药或胰岛素治疗。对于血脂高的患者和血压高的患者来说，应该选用对症的药物来控制血压与血脂，降低血脂的药主要有他汀类的降脂药或贝特类的降脂药，只有这样才能够避免代谢综合征的发生！    无论何种治疗方法，代谢综合征它是一组疾病综合而成，需要长期并坚持治疗原发病，生活方式改变最为重要，辅助药物治疗是基本的方法，正如人们所说，不能一口吃成一个胖子，所以，如果您患有代谢综合征，首先应该进行相关的检查，然后对症治疗，才是治疗代谢综合征最万全之策，您了解了吗？

      目前对于代谢综合征，我国主要采用的是中华医学会糖尿病学分会所指定的诊断标准:具备以下4项组成成分中的3项或全部者:①超重和(或)肥胖:BMI≥25.0(kg/m2);②高血糖:空腹静脉血糖≥6. lmmol/L( 110mg/dl)及(或) OCTT 2h 静脉血糖≥7. 8mmol/L( 140mg/dl)及(或)已确诊为糖尿病并接受治疗者;③高血压:收缩压/舒张压≥140/90mmHg及(或)已确认为高血压并接受治疗者;④血脂紊乱:空腹血TG≥1. 7mmol/L( 150mg/dl)及(或)空腹血HDL-C<0. 9mmo/L( 35mg/dl )(男)或<1. OmmoL/L( 39mg/dl)(女)。      国际糖尿病联盟( IDF ,2005)提出了关于代谢综合征定义的全球共识，其中供临床使用的诊断代谢综合征的具体指标范围与上面(CDS,2004)建议中的标准有所差别,这与其调查研究的对象是以欧美人群为主有关。      近年来对MS的病因、发病机制、组成成分、流行趋势和结局等各方面的研究取得了相当进展,因而对代谢综合征的定义也不断进行了修订。2007年《中国成人血脂异常防治指南》在2004年CDS建议基础上,根据我国近来的调查研究和资料分析,对代谢综合征的组分量化指标进行修订如下:①腹部肥胖:腰围男性> 90cm,女性> 85cm;②血TG≥1. 7mmol/L( 150mg/dl);③血HDL-C<1. 04 mmol/L( 40mg/dl) ;④血压≥130/85mmHg;⑤空腹血糖≥6. I mmol/L( 110mg/d)或糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L( 140mg/dl)或有糖尿病史。具有以上三项或三项以上者可诊断为代谢综合征。

      我们通常所说的内分泌六项检查，其实就是我们的性激素，那么它具体包括了哪些项目呢？主要有以下几个指标：1.血清黄体生成素，是垂体前叶分泌的一种促性腺激素。其生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成，以促使黄体分泌雌激素和孕激素。2.卵泡刺激素，也是垂体分泌的一种促性腺激素，主要的作用是在女性方面，促进卵泡的成熟以及分泌雌激素，在男性方面主要是促进精子生成。3.雌二醇主要由卵巢产生，少部分由肾上腺合成。它的主要作用就是促进女性第二性征的发育，维持女性的特征，同时影响蛋白质，糖，脂肪水和电解质。4.孕酮是一种重要的性激素，不仅对月经周期的调节起重要作用，也是维持妊娠所必须的一种激素。5.睾酮是主要的雄性激素，男性主要由睾丸内分泌，女性的高投资主要来自肾上腺。它的主要作用是促进副性器官分化，发育，成熟以及促进骨骼的生长，蛋白质合成等。6.泌乳素是由腺垂体分泌的一种多肽激素，腺垂体是合成泌乳素的主要部位。药物，应急，运动，胰岛素导致的低血糖都可以增加泌乳素的分泌。因此对于这个激素的检测，在选择时间上，是非常的重要，一般都选择在上午10点左右抽血，而且要处于安静状态下。        可是仅仅知道项目名称是远远不够的，今天我就来给大家具体的聊一聊性激素六项，需要注意的一些事项。首先是性激素它的分泌是有一定的周期性的变化，因此我们对于抽血他是有讲究的，不能够随便找一个时间去抽血。当判断排卵是否正常或评估黄体功能时，一般要求孕激素在月经周期第 21 天，也就是所谓的黄体中期去抽血检查；那么其他情况需要具体分析就，选择好时段抽血。泌乳素水平通常在进食、哺乳、睡眠、性交、应激的时候会导致升高，所以一般选择上午 10 点左右，抽血之前一定要休息好，不能够紧张，安静状态下抽血检查比较可靠。

        老年性骨质疏松症是指老年期发生的原发性骨质疏松症，其骨密度大于等于同人群峰值骨密度均值的2.5s。老年性骨质疏松症，它的病因目前来说不是特别的明确，但是与老年化有直接的关系，可能主要与骨重建功能衰退，钙和维生素d的缺乏，肠和肾脏对于矿物质代谢紊乱，以及继发性甲状旁腺功能亢进等因素有关，维生素d缺乏在老年人中特别的常见，特别是闭居在家和衰老的病人，由于阳光照射的不足和皮肤功能的衰退，随着年龄的增加，紫外光线作用下的皮肤合成维生素d减少，维生素d缺乏，可以引起继发性甲旁亢，骨转换加快，骨量丢失，骨矿化不良，髋部和其他部位的骨折。         老年性骨质疏松症的话，主要的风险还是针对老年人容易骨折。我们都知道老年性骨质疏松症发生于老年男女性人群中，通常女性的发生率约比男性的发生率高1倍。以70到80岁为发病的高峰年龄。         老年性骨质疏松所导致的骨折，可以发生于任何部位，但是以髋部骨折为最严重和最多见，其次就是骨盆和胫骨的近端，脊椎的骨折可以导致脊椎和胸部的畸形，身材的变矮，伴有进行性加重的腰背疼痛和活动受限。       老年人往往都患有多种慢性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压病，慢性肺功能不全，肾脏的衰竭，营养不良等，患者除了有这些疾病的表现外，还常常使原有的骨质疏松加重，或者是成为骨质疏松性骨折的重要诱因。

      骨质疏松的患者当然可以吃钙片，而且钙片是属于基本治疗里面的重要手段。接下来我给大家具体的介绍一下骨质疏松的治疗。        通常骨质疏松首先就是基本治疗，建议患者要改善自己的营养状况，补足足够的蛋白质有利于骨质疏松性骨折的治疗，但是有肾衰竭的患者要选用优质的蛋白质，同时要限制摄入量，多吃一些富含异黄酮的食物，对保存骨量也有一定的作用，其次就是补充钙剂和维生素d，无论是哪一种骨质疏松，都应该补充适量的钙剂，建议每天元素钙的总摄入量要达到800到1200毫克。除了增加食用的钙以外，还可以补充碳酸钙，枸橼酸钙，葡萄糖酸钙等钙剂，同时要补充维生素d，每天400到600IU。为什么需要服用维生素d呢？因为活性维生素d能够促进肠道钙质的吸收，增加肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺激素的分泌。但是在使用活性维生素d制剂的时候，要注意定期的监测血中钙磷的变化，防止发生高钙血症和高磷血症。接下来就是建议，骨质疏松的患者要适当的做一些户外的活动，加强负重的锻炼，纠正一些不良的生活习惯，例如，吸烟和喜欢饮酒的患者一定要戒掉，另外提倡低钠，高钾，高钙和高非饱和脂肪酸饮食。最后就是提醒大家，要注意避免服用一些导致骨质疏松的药物，例如抗癫痫的药物，丙戊酸钠，加巴喷丁，氯硝西泮等等。

    骨质疏松已经是当今社会不可忽略的一个问题了，随着老龄化社会的加速，很多老年人都出现了骨质疏松的症状，不单单是老年人容易出现骨质疏松，产妇也是骨质疏松的一个庞大的群体，我们今天所讲的主要是产后骨质疏松应该注意的事项，那产妇出现骨质疏松的原因有很多，我们应该采取有效的方法来预防产后骨质疏松的发生与发展。    也许，产后骨质疏松是每个孕妇都要面临的一个问题，所以，对于产后发生骨质疏松的产妇一定要积极的预防，首先要找到产后骨质疏松的病因，然后对症治疗，那产后骨质疏松的原因有哪些呢？怎么预防呢？研究发现，产后的妇女需要对婴儿进行哺乳，因为母乳中含有各种营养成分以及钙质，这些营养成分对胎儿的生长有着至关重要的作用，但是对于哺乳的妇女来说，每天要分泌出几百毫升，甚至更多的乳汁，只有这样才能够满足婴儿日常营养的需求，这样一来，产妇体内的大量的钙质就会流失，如果不能及时补充，可能就会导致骨质疏松的发生与发展。    所以产后妇女一定要积极的预防骨质疏松的发生，第一，要自己补充足够的钙剂，比如钙尔奇d，碳酸钙d3，以及多维生素的补充，可以适当的喝一些奶类，并且补充维生素d，多晒太阳等方法来预防骨质疏松。并且应该在孕期就开始补钙以及补维生素d治疗。    总结，产后人群是发生骨质疏松的高发人群，一旦患者出现腰酸背痛，骨骼疼痛等症状，应该及时的就诊，进行相关的检查，一旦确定为骨质疏松或者骨质疏松前期，就应该马上采取治疗，不可忽视！

    骨质疏松是当今社会比较常见的一类疾病，骨质疏松已经成为我国社会目前来说对重要疾病之一，因为我国社会已经进入了老龄化社会，年龄越大发生骨质疏松的风险就越大，不单单在于老年人群有骨质疏松的发生，对于妊娠期以及产后妇女也多见于骨质疏松的发生，所以，预防骨质疏松是一个非常重要的事情。    那既然骨质疏松比较常见，我们应该做什么相关的检查能够检测出来骨质疏松呢？今天我们就来讲一下骨质疏松，应该做什么检查？怎么检测？    第一，首先是抽血的检查，抽血的检查包括血钙，血磷，血碱性磷酸酶，尿磷，血浆骨钙素，尿钙等等！因为这些检查的异常与否，关系到是否发生骨质疏松，所以骨质疏松，应该进行相关的这样的检查。    第二，放射线的检查，其中包括x线是最为基本的检查，主要的表现为皮肤变薄，骨小梁减少或变细，出现稀疏萎缩类骨质层不厚，以脊柱和骨盆最为明显，另外，骨密度的检查是临床诊断骨质疏松最为重要的检查项目。    第三，除了以上的检查，近些年又出现一些非常先进的技术，应用在骨质疏松的检查中，比如骨密度仪确定，螺旋ct以及放射光密度测量等方法，甚至还有必要时需要进行骨质的穿刺来确定骨质的含量，来确定是否存在骨质疏松。    总结，骨质疏松的测量方法现在都很多，选择一种适合自己的方法，来筛查骨质疏松，尽早进行干预治疗，以免因骨质疏松而出现骨折等相关症状！

        老年性骨质疏松的治疗方法主要分为一般治疗和药物治疗。首先，一般治疗，主要是针对饮食上，通常建议老年患者需要低钠、高钾、高钙饮食，这种饮食方法不但适合于骨质疏松的防治，对于高血压、冠心病等也有益处。饮食成分中要增加非饱和脂肪酸，降低饱和脂肪酸和胆固醇的含量，必要时补充适量的钙剂和维生素d。其次，老年人建议适当的体育锻炼和活动，而对于训练的重点，应该放在提高耐受力和平衡能力上。体力活动以中度为宜，最好是在社区内组织集体锻炼，并避免任何形式的肢体制动，如果心肺功能很差的患者，不要求进行太多的需氧运动，这样可以明显减少摔倒和骨折的风险。        接下来就是药物的治疗，抗骨质疏松的药物，其基本的原则是用量要低，注意观察不良反应，老年性骨质疏松不易长期使用抗骨吸收的药物，如二磷酸盐类，因为多数老年病人的骨代谢转换水平是降低的，必要的时候应该与PTH合用，或单独使用PTH。对于活性维生素D的使用主要的目的就是增强肌力，提高平衡能力和防止摔倒。男性老年性骨质疏松伴有性腺功能减退，可以加入雄激素，短期的雄激素治疗，虽然对前列腺影响不大，但疗效较差，而长期的雄激素治疗疗效好，但可以引起前列腺增生，因此要采用经皮制剂。

    如何预防老年性的骨质疏松，是当今社会儿女们所关注的问题，人随着年龄的增长，骨质一点点蜕变，出现骨质疏松，尤其是60岁以上的老年人，出现骨质疏松的概率更大，出现骨折的风险增高，中国社会已经进入老龄化，骨质疏松的病人越来越多，如何预防老年性骨质疏松是一个家庭乃至一个社会所关注的问题。那今天我们就来讲一下，老年性骨质疏松，应该如何预防从哪几个方面做起？    第一，老年患者可以增加户外的锻炼活动，主要以有氧运动为主，比如，慢跑，跑步，散步，登山，蹬自行车等！户外锻炼不仅能够增加骨质使是全身的骨密度增强，而且能够有足够的太阳照射，太阳照射可以促进维生素D的合成，可以促进钙的吸收，所以老年人应该多在户外晒太阳，这样也许是预防骨质疏松最好的办法之一。    第二，就是应该适当的补充钙的制剂，因为骨质疏松的根本原因还是因为缺钙而导致，所以，适当的补充一些钙剂，是预防骨疏松的好办法之一，目前市面上的钙剂有很多，比如钙尔奇D，碳酸钙D3以及其他复合钙剂等等，但是吃的时间应该在晚饭之后，或者睡前口服对钙吸收是最好的。    第三，要平衡饮食的生活习惯，不要吃一些不良的食品，平时应该多吃一些含有钙和维生素d的食物以及一些蔬菜，比如牛奶，蛋，芹菜，洋葱，鱼，虾，坚果，五谷杂粮等等。应该避免吃一些含有磷的食物，主要以清淡饮食为主，多休息，避免劳累，避免吸烟饮酒，熬夜等不良生活方式的存在！是预防骨质疏松的基本方法！

       骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨的脆性增加，和容易骨折的一种代谢性骨病，现在骨质疏松的发病率非常高，尤其是老年人和绝经后的女性，因此，想要明确骨质疏松，我们首先要找到他诊断的线索 ，主要有以下几点：①绝经后或双侧卵巢切除后女性需要警惕该病高发的可能;②不明原因的慢性腰背疼痛;③身材变矮或脊椎畸形;④脆性骨折史或脆性骨折家族史;⑤存在多种骨质疏松的危险因素,如高龄、吸烟、制动、低体重、长期卧床、服用糖皮质激素的人群等。 其次想要诊断骨质疏松症详细的病史采集和体格检查是非常重要的,但是想要确诊骨质疏松症还是需要有赖于X线照片检查或骨密度的测定,并确定是低骨量[低于同性别峰值骨量的1个标准差以上但小于2.5个标准差]、骨质疏松症(低于峰值骨量的2.5个标准差以上)或严重骨质疏松症(骨质疏松伴一处或多处骨折)。骨质疏松性骨折的诊断主要根据年龄、外伤骨折史、临床表现以及影像学检查确立。正、侧位X线片(必要时可加特殊位置片)确定骨折的部位、类型、移位方向和程度;CT和MRI对椎体骨折和微细骨折有较大诊断价值;CT三维成像能清晰显示关节内或关节周围骨折;MRI对鉴别新鲜和陈旧性椎体骨折有较大意义。 最后，骨代谢转换率评价一般根据骨代谢生化指标测定结果来判断骨转换状况。骨代谢生化指标分为骨形成指标和骨吸收指标两类,前者主要有血清骨源性碱性磷酸酶、骨钙素和1型胶原羧基前肽等;后者包括尿钙/尿肌酐比值吡啶啉、脱氧吡啶啉和血抗酒石酸酸性磷酸酶等。        因此想要诊断骨质疏松症，必须要做的检查肯定是骨密度的检测，或者是x的照片，最后再根据具体的情况选择其他相关的检查。

    肥胖，可能是当今社会最为普遍的一类症候群，很多人为之而苦恼，肥胖的人群并不一定是好事，而在大多数人群中有着这样一个疑惑，肥胖就是肥胖症吗？肥胖和肥胖症有什么区别？今天我们就来讲一讲肥胖与肥胖症的区别。    首先，我们应该评估一下一个人的体重指数来判定他是否为肥胖还是肥胖症？体重指数的测量方法，是体重（KG）除以身高（m2）的平方，我们中国人的体重指数应该是18到24KG/m2，当体重指数超过18，可以认定为是肥胖，当体重指数超过24，可以认定为肥胖症，另外还有一种算法，当体内体质增加导致体重超过标准体重的20%，也可以认定为肥胖症。     其次，肥胖症与肥胖都会对人体带来伤害，但是值得我们注意的是，肥胖症可能带来的伤害更大一些，因为他同时存在着其他的风险因素，比如高胰岛素血症，高血压，冠心病，糖尿病，高尿酸血症等等。并且肥胖症有一定的遗传的几率，从症状上来讲，肥胖症表现更为严重一些，出现矮胖，浑圆，脸部因皮下脂肪变厚而出现双下壳，脸部上窄下宽以及颈粗短等等。     最后，通常轻度以及中度的原发性肥胖没有什么自觉的症状，其实有的时候肥胖与肥胖症很难界定，总之，超过标准体重的10%就是超重肥胖，超过标准体重的20%就是肥胖症，但是值得注意的是体重超过20%的人，有的也不一定是肥胖症的患者，相反，有的体重并没有超过20%，也不一定就不是肥胖症，目前肥胖症的诊断是以体内脂肪的堆积以及脂肪的分布为标准，因此，无论是肥胖还是肥胖症，都会对人体带来伤害，我们应该严格控制自己的体重，让自己身轻如燕，保持一个年轻态，保持一个健康的身体！

    肥胖对于我们当代人来说并不陌生，尤其对于女性患者来说，有着剪不断，理还乱的一种复杂的心情，肥胖，其实是一组常见的代谢综合征表现，多与饮食有关，当人体摄入过多的热量而无法代谢出体内堆积而形成的脂肪，是形成肥胖的一个主要的原因，肥胖顾名思义，不是皮下脂肪增多就是内脏脂肪增多为主要表现，国际上把男性成人的脂肪定义为战体重约15%至18%，女性占20%到25%，但随着年龄的增长，体脂的比例可能会发生改变，有增加的趋势。那肥胖，到底是什么原因导致的？我们应该具体分析一下，下面就讲一下肥胖的原因是什么？    形成肥胖的原因大致有两种分类，一种是原发性的肥胖症，一种是继发性的肥胖症，对于原发性的肥胖症主要与遗传基因等有关，而继发性的肥胖常与一些疾病有关，比如与高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症，高尿酸血症以及其他内分泌代谢疾病。另外，肥胖还与生活环境有关，和精神因素与情绪也有关。所谓，压力性肥胖～就是因为长期的焦虑压力以及心理的因素而导致的肥胖的发生，内分泌系统疾病也会导致肥胖的发生比如甲腺功能减退症，肾上腺皮质增生，胰岛素抵抗等代谢综合征多引起肥胖的主要的原因，另外，随着我们生活水平逐渐的提高，体内营养过剩不可避免，所以营养过剩也是肥胖的一个现代社会主要的原因！    不管是什么原因导致的肥胖？我们都应该控制肥胖，因为肥胖带来很多的危害，比如心血管系统疾病，内分泌系统疾病以及生殖系统疾病等，所以，我们应该走在减肥的道路上，并且始终的坚持，这样才能够让肥胖离我们远一些！

    肥胖会遗传吗？在临床上有很多患者问过我，他们是担心自己的后代出现和他们一样的情况，所以，紧张不安而焦虑，那今天我就来为大家解释一下肥胖症到底会不会遗传？肥胖症会遗传吗？答案是肯定的，肥胖症会遗传！    我们在周围的人群中经常会看到一个现象，如果爸爸妈妈是肥胖的，他们家里的小孩儿80%也会是个胖子，这就是遗传性的肥胖，虽然目前并没有研究出它的发病机制到底是什么？但有一些学者研究发现，主要是染色体DNA基因发生改变而导致的肥胖，不论是孩子遗传了父母哪一方的基因都会可能出现肥胖的情况，也有一种说法是"基因节俭"，在古代的时候，人们的生活水平较差，温饱问题难以解决，过着有上顿没下顿的日子，一旦发现食物就会大吃一顿，而人体为了节约这种能量，会将超过人体需要的那一部分节约起来，化作脂肪储存起来，在没有食物饥饿的时候，脂肪再发挥作用而提供人体所需要的能量，人类也是靠着这一点生存繁衍下来，但是，当今社会却截然不同，现在的食物和营养都非常的丰富而且过剩，这个时候"基因节俭"的这种方法，不但不能够帮助人们，反而把多余的热量变成脂肪储存起来而增加了人体的负担导致疾病的发生。    那既然肥胖症能够遗传，就没有任何办法来改善了吗？答案是否定的，我们知道父母有肥胖症的这种基因，在对于备孕期间，应该把体重控制在正常范围之内，通过一些饮食运动的方法来把体重达标，而对于后代应该从小做起，在婴幼儿时期，儿童期，青春期以及成年期都要有计划的来膳食，这样对于遗传性的肥胖也许会有好处！也许能够减少肥胖带来的其他风险！

    肥胖对于当代人来说是一个非常常见的问题，随着生活节奏的增加，压力的增大，人们生活环境饮食等诸多问题，肥胖的人群越来越多，随之而来的是带来的多种危害，比如:心血管系统疾病增加，代谢综合征，高血压，高血脂，高尿酸，糖尿病等疾病都与肥胖有些密不可分的关系。减肥在当今社会更是一个永久的话题，但是，单单靠药物或饮食运动减肥往往得不到相应的效果，总是反弹和减肥失败是最常见的，那么，一种新兴的减重方法油然而生，也就是减重代谢手术，但是，有很多人会有顾虑，考虑减重代谢手术的副作用有多大？会出现什么问题？今天我们来讲一下，减重代谢手术的副作用都有哪些？    减重手术和其他手术一样都是有风险，大致有以下几个方面的副作用，第一，减重手术后往往会出现出血，这是最主要的并发症之一，其中包括伤口的渗血或者是出现消化道大量出血。第二，会出现消化道瘘，其中包括胃瘘，空肠瘘，吻合瘘等等！第三，术后出现了一些远期的并发症，其中包括会出现营养不良，甲状腺疾病，内部疝，机械性肠梗阻以及一些不明原因的并发症等等。第四，减重失败，在进行减重手术之后，患者体重会有明显的下降，但是一旦患者依从性比较差，不能管住自己的饮食，会导致减重失败而出现体重反弹，甚至比以前更加肥胖胖！    总结，任何一种手术都有风险，减重手术也不能例外，但随着科技的进步，医学的进步，再加上医生手法的娴熟，操作的稳妥，其中术前，术中，术后的风险已经大大降低！在手术之前会对患者进行评估，如果不适合手术当停止操作！

    肥胖，我们并不陌生，那对于小儿肥胖的原因有哪些？其实小儿肥胖的原因和成人肥胖原因大致相同，也可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖，而小儿肥胖的原因多以原发性肥胖居多，继发性肥胖是指有明确病因而导致的肥胖，只占1%左右，小儿肥胖也是大多数家长比较担心的一个问题，并且也是比较困扰的一个问题，因为儿童生长发育期，如果吃多了会长胖，不吃呢？又怕营养不足，所以说对于家长来说，小儿肥胖可能对整个家庭来说是一个非常难控制的一个问题，那我们今天就来教大家了解一下导致小儿肥胖的原因都有哪些？找对病因，对症治疗也许会更好！    首先，我们先说一下，继发性肥胖～其中包括，神经内分泌性肥胖，或者是下丘脑、脑垂体发生了病变，有的是皮质醇增多症导致的，以及甲状腺功能减退，下丘脑疾病，假性甲状旁腺功能减退，生长激素缺乏，胰岛素分泌肿瘤等等。另外，某些遗传代谢内分泌疾病也会导致肥胖，这些疾病与基因突变和染色体异常有直接关系。    其次，是药物而导致的肥胖，也就是俗称的"医源性肥胖"，这个医源性肥胖，主要是指在治疗其他疾病而引起的副作用导致的肥胖，比如，平时在治疗一些需要用糖皮质激素来缓解的疾病，比如长期服用强的松这一类皮质类固醇激素，或者是一些手术而影响了下丘脑，都会导致肥胖的发生。    最后，我们要说的是单纯的肥胖，也是最常见的一种肥胖，在小儿肥胖中占90%以上，首先，它和遗传有关，如果父母双方都为肥胖的患者，那孩子发生肥胖的几率非常大，其次，就是营养过剩而导致的，平时的饮食富含高脂肪，甜食，爱吃零食，油炸食品以及食品添加剂，是导致小儿过于肥胖的主要原因，另外，运动过少，锻炼过少，不爱运动也是目前小儿肥胖发病的一个主要因素，最后，是社会因素，环境因素的影响，孩子平时学习压力比较大，由于中国社会的特殊性而导致孩子出现焦虑的情况，随之肥胖也就发生了。    总结，无论是什么原因导致的肥胖？我们都应该控制儿童肥胖的发生，这样不单单能够减低将来心血管风险的发生以及其他代谢疾病的减少，所以，儿童时期控制孩子的体重尤为重要，这是我们家长应该做的，也是每一个社会人应该做的！

    吃激素药物发胖还能瘦下去吗？在临床上有很多患者问过我，今天我在这里为大家回答这个问题，答案是肯定，吃激素导致的发胖还能够瘦回去，激素导致的发胖一般都是暂时的，我们所说的激素一般都是指糖皮质激素，糖蜜稀释的应用很广泛，作用也很强，副作用也很大，其中导致发胖是他的一个明显的副作用，这里药物有很多，比如说泼尼松，泼尼松龙，甲泼尼松龙，阿赛松，氢化可的松，氟美松等等。这些药物的服用都会导致人体发胖而出现满月脸，水牛背！    那服用激素，既然是一过性的发胖，等停用激素之后肥胖自然而然就会消失，但是也有一部分人不会消失，那如何预防激素导致的发胖是一个关键的问题，下面我就来讲一下，减轻激素导致的肥胖应该怎么做？    第一，应该严格控制药物的剂量，避免用药过量，因为应用激素治疗都是一些比较重或者比较复杂的疾病，药物量不够，不能起到治疗效果，但是药物超量会导致发胖越来越重，所以控制药量就显得尤为关键！    第二，控制饮食，在激素治疗的同时，应该有一个良好的生活方式，减少食量，多摄入一些蔬菜，水果，富有纤维或者是全麦食品等高膳食纤维的这样的食物，减少肉类等油腻类的食物摄入！    第三，控制盐的摄入量，因为有一部分激素的摄入是导致水钠储留而出现水肿，从而出现发胖的这种现象，实际上是水肿而导致，那一但盐摄入的量增加，水钠储留加重而导致水肿增加从而出现发胖这种症状更为明显，所以限制盐的摄入非常重要，应该控制酱油，腌制食品以及加工食品中隐形的食盐！    第四，应该保持体育锻炼，适量的运动在激素治疗期间，可以起到良好的控制体重的作用，比如一些有氧运动，如走路，游泳，慢跑等等。    总之，激素类药物引起的发胖，在控制良好的情况下是可以恢复的，控制的措施都是一致的:饮食控制加适量运动，如此之外，别无捷径！

    减肥，可以说是当今社会现代人永久的话题，那易胖体质的人是什么样啊？容易发胖人体质的分析尚没有一个统一的定论，易胖体质的人不吃东西也容易发胖，甚至喝水都会长胖，那对于易胖体质的人群应该怎么减肥？是一个值得深度探讨的问题。易胖体质的人群减肥的方法大致有以下几个方面，控制好自己的生活习惯与饮食习惯，多吃蔬菜粗粮，少吃肥甘厚味的油腻，油炸的食品，坚持体育锻炼以及多喝水，少喝碳酸类的饮料等！下面我们就来具体分析一下！     第一，应该有良好的生活习惯和饮食习惯，首先应该控制好三餐的量，本着早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少这个原则。早饭一定要吃，现在生活节奏的加速，生活压力的增大，导致很多人来不及吃早饭，这种做法是非常错误的，不吃早饭，不但不能够减肥，反而会增加体重！早饭要以营养丰富的餐食为主，中午要营养均衡的餐食为主，晚上要以清淡的饮食为主，避免吃一些肉食，甜食，油炸食品以及垃圾食品，零食等。    第二，应该坚持体育锻炼和运动的好习惯，一般在饭后半个小时之后开始运动，能动的时候绝对要动，不能懒！很多肥胖的人主要是以腹部和臀部的脂肪增多为主，这些人群有一个共同的特点，要么是伏案工作者，要么是不爱运动者！所以这类人群想要减肥，必须改掉不良的生活习惯，增加体育锻炼与运动，消耗多余的脂肪，燃烧你的卡路里，主要以有氧运动为主，比如游泳，慢跑，散步，跳绳，蹬自行车，爬山等等。每周锻炼不少于150分钟！    第三，多喝温开水，少喝碳酸类饮料以及果汁类饮料，建议每天清晨早起都应该喝一大杯温水，不仅能够肃清体内的毒素，还能够增加体内代谢与循环，起到重要的作用，补养体内的水分以致器官起到润滑的作用，所以多喝水，是一种非常好的生活方式，并且不能增加体重而可以减低体重！

    肥胖是一个老生常谈的话题，那肥胖有很多原因，不单单是单纯性肥胖还有其他原因导致导致的肥胖，肥胖有很多危害，增加心血管的风险，增加动脉硬化，以及其他严重的病变。药物性肥胖也是导致肥胖的一个主要的原因，但是药物性肥胖一般都是暂时的，很少有造成真正的肥胖的，一般都表现为一过性肥胖，也就是说只是暂时性的体重增加，那药物性肥胖的原因主要有哪些呢？今天我们就来好好讲一讲药物性肥胖的原因。    第一，能使体重增加的药物有很多，有的是使水分滞留在体内而导致体重增加，也就是说出现了水肿而导致的体重增加，这一类药物包括:荷尔蒙治疗剂，口服的避孕药，一些心血管疾病治疗的药物等等。    第二，另外还有一些药物能够刺激食欲，使人进食增加，食量比以前增大，导致营养过剩而出现了体重增加，这一类药物包括:一些抗组织胺剂，一些精神科的用药等等。    第三，就是一些降糖类药，在降血糖的同时会导致体重增加，其中包括:磺脲类降糖药药物，噻唑烷二酮类降糖药，格列奈类降糖药，这些降糖药的副作用都是使体重增加，并且胰岛素的副作用也有体重增加这一点，所以这些药物都会导致肥胖的发生。    总结，无论哪一类药导致肥胖的发生，都应该采取积极的措施，不要因为药物而导致肥胖发生，如果一旦发生这种情况，应该选择换用其他的药物来替代，把副作用降到最小，保证机体不要受到伤害！