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甲状腺炎吃什么食物好
       我在我的科普话题中曾经提到过,甲状腺炎,其实分为很多的类型,常见的就是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎,但是无论是哪一种甲状腺炎,在甲状腺炎急性发作的时候,药物的使用,一定是首要的选择,那么其次,对于饮食上的选择,我有以下几点建议:       1. 例如桥本甲状腺炎,它的病因比较复杂,在治疗的时候没有明确的病因的治疗措施,目前的研究就发现限制碘的摄入,在安全范围内,可能有助于阻止甲状腺自身免疫破坏的进展,因此,对于患该病的患者,含碘过高的食物,只能够适当的摄取,而不能够过多的服用,例如海带,紫菜,海鱼等。       2.在急性发作的时候,不能够吃刺激性大的食物,例如花椒,大蒜,辣椒。        3.每日一定要补充充足的水分。不能够喝咖啡,浓茶。         4.不能够使用油脂过高的食物,要多吃一些粗纤维和纤维素高的食物。含纤维素比较高的食物,例如麦片,玉米,黄豆,花菜。          5.多吃蛋白含量比较高的食物,例如鱼肉,鸡蛋。而对于植物性的高蛋白的食物,例如瓜子,杏仁,芝麻,核桃等可以适量的服用。           食物固然重要,但是规律的作息,以及适当的运动,也是非常的重要的。在疾病急性发作期,一定要好好的休息,可以做适当轻微的活动。不能够熬夜,不要抽烟喝酒,养成良好的睡眠习惯。          
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲状腺炎吃什么药
      甲状腺炎其实有很多的类型,例如我们亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,产后甲状腺炎等等。            对于甲状腺炎药物的选择,那么多半都是使用激素治疗,首先我简单的说一下亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎,通常是一个自限性的疾病,一般来说他预后都比较良好,症状比较轻的患者,一般只需要使用一些非甾体类的抗炎药物,例如布洛芬,吲哚美辛,阿司匹林等等,但是对于中度或者是重度的患者,就必须要给予激素治疗,例如我们的强的松,每日20到40毫克,分为3次口服。这样的话能够明显的缓解甲状腺的疼痛。         其次给大家介绍另外一个常见的甲状腺炎,也就是慢性淋巴性甲状腺炎,也称为桥本甲状腺炎,对于这个疾病,目前来说并没有针对病因的治疗措施,限制碘的摄入量在安全范围之内,可以帮助阻止甲状腺自身免疫破坏的进展,如果只是有甲状腺肿,但是没有其他甲状腺激素变化的患者,一般都是不需要治疗的。而对于甲状腺肿大比较明显,而且有局部的疼痛,或者是压迫症状时,就需要使用激素治疗,例如强的松。对于压迫的症状明显,药物治疗以后缓解不明显的患者,可能就需要考虑手术治疗。那么对于桥本甲状腺炎,如果出现了临床甲状腺功能减退,这个时候就需要使用左旋甲状腺素片替代治疗。
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲状腺炎应该如何检查
     甲状腺疾病是我国社会目前来说,发病率比较高的一类内分泌系统代谢疾病,它的发病和环境因素,饮食因素,情绪因素以及基因遗传因素有关。近些年,越来越多的甲状腺疾病患者前往医院来就诊,因此,甲状腺疾病已经成为我国居民的一个重要问题!当然甲状腺疾病有很多种,那么,今天我们所要讲的是甲状腺炎的相关问题以及应该如何做检查?     首先,我们应该分清甲状腺炎的种类,甲状腺炎分为"自身免疫甲状腺炎"也叫"桥本氏甲状腺炎"也叫"自身免疫甲状腺疾病",亚急性甲状腺炎,产后甲状腺炎等等!    其次,是每种甲状腺炎应该做的相关检查是哪些?对于桥本氏甲状腺炎的检查,一般多选择抽血生化的检查以及彩色超声多普勒的检查,包括,甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺微粒抗体的检查!而对于亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎,这两个甲状腺炎的相关检查,除了需要查游离三碘甲状腺原氨酸,游离甲状腺素以及促甲腺激素之外,还需要查血沉以及血常规,对于亚急性甲状腺炎的患者来说,还需要查摄碘率,这都是对甲状腺炎具有诊断意义的检查。    最后,对于甲状腺炎的诊断,我们已经明确,接下来我们需要做的就是对甲状腺炎的相关治疗,查明原因对症治疗,避免病情进展,耽误病情而发生严重的后果,因此,我们应该了解对于甲状腺炎,应该做什么检查?您看了上面的知识,您了解了吗?
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺炎的饮食禁忌
    内分泌系统疾病有很多,其中甲状腺炎也属于内分泌系统疾病,今天我们要讲甲状腺炎的饮食禁忌,说到甲状腺炎,我们平时所了解的大致有三个,第一个就是桥本甲状腺炎,第二个是亚急性甲状腺炎,第三个是产后甲状腺炎,那么,对于这三类甲状腺炎的饮食都有如何的注意,是今天我们所要讲的主要内容!    第一,对于桥本甲状腺炎的饮食禁忌,桥本甲状腺炎也叫自身免疫甲状腺疾病,它的发病与遗传基因,环境因素以及污染和生活在海边常吃海产品等等有关,那么,对于桥本甲状腺炎的饮食,主要是以清淡饮食为主,避免进食过量的碘,比如海带,紫菜,海鲜,海鱼等等,这些食物摄入的量要少,并且避免摄入肥甘厚味,辛辣刺激性的食物!    第二,对于亚急性甲状腺炎的饮食禁忌,亚急性甲状腺炎,它的症状主要有甲状腺疼痛发热伴随着血象增高和血沉的增快以及摄碘率的降低为主要表现,在中医理论中,它的发病多属于阳证,实证和热证,在饮食上应该清淡少油的饮食方式,并且应该摄入,含有有纤维素丰富的食物,多饮水,避免食入辣的,鱼腥发物这样的食物!    第三,对于产后甲状腺炎的饮食禁忌,产后的孕妇一般都需要营养,在营养均衡的同时应该考虑同时存在产后甲状腺炎这样的患者,饮食上应该吃的比较清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,以及营养丰富的瘦肉,富含胶原蛋白的鸡爪,猪爪,鸡肉,鱼肉,淡水鱼肉,或者是香菇,银耳,百合,桑葚之类的食物,不但能够提供孕妇所需要的营养,还能够避免产后甲状腺炎的加重。     总结,相信通过上面的解读,大家已经对甲状腺炎的饮食有了初步的了解,严格按照,甲状腺炎的饮食禁忌来进行规律的饮食,这样能够避免病情的加重,您按照做了吗?
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺炎有什么危害
        各位春雨平台的朋友们你们好,说到这个问题,我们首先要了解下什么是甲状腺炎及如何分类。        甲状腺炎是甲状腺的一组疾病。按起病快慢可分为急性、亚急性和慢性甲状腺炎,其中,慢性甲状腺炎又分为慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。       不同类型的甲状腺炎具有不同的预后和危害。        急性化脓性甲状腺炎是急性甲状腺炎的主要类型,是指甲状腺罹患细菌感染或真菌感染所致的急性炎症性疾病,本病多见于20~40岁女性。                亚急性甲状炎是一种较为常见的自限性炎性甲状腺疾病,简称亚甲炎,又叫肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、亚急性疼痛性甲状腺炎等。好发于30~50岁。以中青年女性发病率为高,女性是男性的3~5倍。本病多有病毒感染史,颈部疼痛是亚急性甲状腺炎最明显的症状。本病多在夏季和春季发病,为自限性疾病,多可以痊愈。        慢性淋巴细胞性甲状腺炎,由于甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润,也称为自身免疫性甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺疾病,又称桥本病或桥本甲状腺炎。淋巴细胞性甲状除炎包括桥本甲状腺炎和菱缩性甲状腺炎两个临床类型,但前者甲状腺肿大,后者甲状腺萎缩。            本病症状起病缓慢而隐匿,初期常无特殊感觉或仅有情绪低落、肌肉酸痛等不特异症状,最突出的表现为甲状肿大,或暂时性甲亢的症状如情绪烦躁、怕热、多汗等。随着病情进展,不少患者会呈现甲状腺功能低下的表现如怕冷、乏力、水肿、血脂增高等。        通过上述讲解,我们了解到了不同类型的甲状腺炎的预后和危害,如果还有疑惑可随时通过春雨平台为您答疑解惑。
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三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
话题
甲状腺炎有哪些表现
    甲状腺是人体重要的器官,它发生了疾病,会出现很多问题,那甲状腺炎是一个大的概念,具体还有细分的分类,有亚急性甲状腺炎,桥本甲状腺炎,产后甲状腺炎等,那具体有什么表现呢?有什么症状呢?我们可以一起温习一下,下面将讲给大家听!    第一,亚急性甲状腺炎的发生,目前国际上公认的发病机制考虑可能与病毒有关,一般在发病的前两周,都会出现感冒的症状,伴随会出现上呼吸道感染症状,继而出现甲状腺区的剧烈疼痛,这时的疼痛非常严重,甚至难以忍受,并且有摄碘率的降低和甲状腺促甲状腺激素增高的双相分离现象,一般多表现为血沉增加,具体症状主要有,一般突然起病,多有发热,伴有怕冷,寒战,浑身无力,食欲不好等症状,甲状腺区疼痛,常向颌下,耳后,颈部放射,在咀嚼和做吞咽动作时疼痛往往加剧,多伴有甲状腺肿大,亚急性甲状腺炎一般有自愈性,严重者需要激素冲击治疗。    第二,桥本甲状腺炎,也叫自身免疫甲状腺疾病,桥本甲状腺炎的发生一般会经历三个不同的期,甲亢期,正常期,和甲减期,对于桥本甲状腺炎的临床表现,主要以甲状腺功能的异常,加上甲状腺抗体的升高,彩超多表现为甲状腺弥漫性肿大火海征,一般这种疾病最终会导致甲减,需要终生服用优甲乐来治疗,所以,它不是自限性疾病!    最后,产后甲状腺炎多发生于产妇当中,可以表现为双侧对称性,弥漫性轻度的肿大,有的可能会出现压迫症状,甚至出现吞咽困难,伴随着甲状腺功能的异常,属于自身免疫系统疾病,发病机制不同,对于治疗,多选用对症治疗为主!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺炎如何分类
甲状腺炎是甲状腺组织因变性、渗出、坏死、增生等炎性改变所致的一系列临床病症。其病因不同,组织学特征各异,临床表现及预后差异也较大。甲状腺滤泡结构破坏可由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、放射损伤、药物、创伤等多种原因所致。根据病因、病程不同,甲状腺炎也可分为不同种类。根据甲状腺炎的病因可分为:自身免疫性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、细菌性甲状腺炎、放射性甲状腺炎及其他甲状腺炎。其中自身免疫性甲状腺炎包括:萎缩性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺炎(Riedel甲状腺炎)、胺碘酮诱发的甲状腺炎(I型)、细胞因子诱发的甲状腺炎;病毒性甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎、HIV感染所致甲状腺炎;细菌性甲状腺炎有急性化脓性甲状腺炎、结核性甲状腺炎;放射性甲状腺炎主要见于颈部反射线照射后、放射性碘治疗后;其他甲状腺炎比如淀粉样变等。根据病程甲状腺炎也可分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎及其他甲状腺炎。其中急性甲状腺炎包括细菌性(化脓性甲状腺炎)、病毒性甲状腺炎、真菌性甲状腺炎;亚急性甲状腺炎包括:亚急性肉芽肿性甲状腺炎、亚急性假性肉芽肿性甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎、散发性无痛性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎;慢性甲状腺炎有慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、慢性萎缩性甲状腺炎、慢性侵袭性甲状腺炎、纤维性甲状腺炎、木性甲状腺炎;其他甲状腺炎如放射性甲状腺炎、外伤性甲状腺炎、结节病、淀粉样变等。
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三甲
贾睿博
内分泌与代谢科
主治医师
西安市第四医院
话题
甲状腺功能减退如何去确诊
甲状腺功能减退症简称甲减,是由各种原因导致的低甲状腺素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。根据2010年我国十城市甲状腺疾病患病率调查,甲减的患病率为17.8%,其中亚临床甲减患病率为16.7%,临床甲减患病率为1.1%。如此高的患病率,那么如何确诊甲减呢?甲减通常隐匿起病,不少患者是在甲状腺功能恢复正常后才意识到原先的异常症状。甲减患者可表现为虚弱、乏力、皮肤干燥、畏寒、脱发、注意力难以集中和记忆力差、便秘、体重增加、食欲差、女性月经量过多(后期表现为月经稀少和闭经)。体格检查可见皮肤干燥粗糙、四肢末端凉,面部、手、足水肿,广泛性毛发脱落、心动过缓等。甲减的诊断主要依据实验室诊断,看游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)。原发性甲减血清FT4、TT4均降低,TSH升高,且TSH增高及FT4、TT4下降的水平与病情程度相关。亚临床甲减无明显甲减的临床表现,仅有TSH增高,TT4和FT4正常。需2~3个月重复测定血清TSH及FT4或TT4水平。仅TSH持续高方诊断亚临床甲减。中枢性甲减是指下丘脑和垂体病变引起的甲减,常有性腺、肾上腺受累,如出现女性产后无乳及闭经、男性性功能减退、皮肤色素变浅、腋毛和阴毛脱落等。考虑存在中枢性甲减时应同时检查性腺和肾上腺皮质功能。TSH对确定原发性甲减还是中枢性甲减有重要意义。当TT4或FT4减低,而TSH减低、正常或轻度升高要考虑中枢性甲减可能。
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三甲
贾睿博
内分泌与代谢科
主治医师
西安市第四医院
话题
甲减有什么危害
    甲状腺功能减退症,为就是我们老百姓所说的甲减,在甲状腺疾病中,比较常见,并且女性患者多发,最为常见,往往也比较严重,所以,对于甲减应该尽早进行抗甲减治疗,因为越早治疗,越会减少发病的风险,那甲减都能带来什么危害呢?下面我们将仔细讲一下!为大家解析!    第一,带来内分泌系统损害,对于男性患者来说,可以出现阳痿早泄,对于女性患者来说,可以出现月经不调,甚至会出现闭经,也可以出现肾上腺皮质功能异常,比如,血尿皮质醇都会偏低!    第二,会带来心血管风险,比如,会出现心率减慢,心音减弱,心脏出现心包积液,心脏增大,严重者会出现纤维肿胀等等!    第三,会出现消化系统疾病,比如患者会有食欲不振,便秘或者腹泻,胃酸胃胀,腹胀,严重者会出现麻痹性肠梗阻等等!    第四,对生殖系统有影响,男性可出现性功能减退,儿童性发育不完全,发育推迟,第二性征落后,性欲较低,阳痿,睾丸萎缩等。女性月经不调,过多或者过少,甚至闭经。对于生殖系统来说,无论男女,甲减都会带来生育问题,有的可能导致不育不孕!    第五,其他一般症状,比如,怕冷,皮肤干燥,粗糙,皮肤泛黄,皮肤大凉,脱发,眉毛脱落,容易疲劳,指甲脆弱,有裂纹,嗜睡,记忆力差,智能减退,反应不灵敏,迟钝,有贫血,体重增加等等!    所以,综合来看甲减带来的危害很多,不及时治疗,可能会导致生命出现危险,生活质量下降,最终,后悔都来不及!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢缺碘怎么办
    甲状腺功能亢进症,也就是我们俗称的甲亢,它是一组以高代谢症候群为主要表现的内分泌系统疾病,在临床上是一种比较常见的疾病,发病女性多于男性,考虑与环境,情绪,生活方式,焦虑压力等不良的生活方式有关。那我们今天所讲的是甲亢与碘的关系,在临床上有很多患者问我,甲亢是怎么导致的?甲亢与缺点,有什么关系?甲亢缺碘怎么办?常常会遇到这样问的患者,那今天我就为大家解释一下,甲亢缺碘我们应该怎么办?     我们先了解一下碘是什么东西?碘是一种微量元素,是人体所不能缺少的微量元素之一,主要是以从外界摄入的形式到达人体内,在体内主要参与是甲状腺激素合成的作用,人体一旦缺碘会引起相关的甲状腺疾病,其中包括甲亢,地方性甲状腺肿,克汀病,亚克汀病等等。但是缺碘所造成的贾象肿或甲亢极为少数,并且碘可以抑制甲状腺激素的释放,但是不能抑制甲状腺激素的合成,并且有促进腺激素合成的作用,所以,从这一层面来讲,甲亢与缺碘其实是两种概念,一般碘过量会导致甲亢,所以,甲亢的患者应该限制碘的摄入。     因此,碘本身就可以导致甲亢,但是在老百姓的心中普遍认为,甲亢是因为缺碘而导致的,盲目的进行补碘,而导致甲亢病情越来越重,其实不然,缺碘可以导致甲亢性甲状腺肿以及自身免疫性甲状腺疾病,出现这种情况可以适当的补碘,但是切记过量,因为缺碘与碘过量同样对甲亢没有什么好处!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
妊娠合并甲亢怎么预防
        妊娠合并甲亢怎么去预防?首先我要给大家讲两个概念,第一个概念叫做妊娠甲亢综合征,这个疾病其实多半发生于妊娠的前半期,呈一过性,它是由于怀孕以后,人绒毛膜促性腺激素产生增多,过度的刺激了甲状腺激素生产过多所导致的一个疾病。它通常发生在妊娠的8到10周。这个疾病多半都与妊娠剧吐有关。可以出现心悸,多汗,焦虑等高代谢的症状。通常这个疾病是不主张给予抗甲状腺药物治疗的,因为一般在妊娠的14到18周,血清当中的甲状腺激素,它就可以自己恢复到正常。        那么另外一个问题就是妊娠合并甲亢,通常这种疾病是指在妊娠之前,其实就已经患有了我们的甲亢病,那么像这种情况的话,想要控制妊娠期发生甲亢,那么在备孕期间就一定要选择使用抗甲状腺药物治疗,把甲状腺激素控制在一个平稳的水平。否则的话,甲状腺毒症控制不良,就会导致流产,早产,新生儿的低体重,胎儿生长受限,妊娠高血压疾病,甲状腺危象,以及孕妇充血性心衰等等。由于抗甲状腺药物可以通过胎盘的屏障,为了避免对胎儿的不良影响,我们应当使用最小剂量的抗甲状腺药物实现我们的控制目标,也就是使孕妇血清当中的游离T4,他的数字接近或者是轻度高于我们参考值的上限。这样就可以避免一些不良的危害。
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
妊娠合并甲亢检查方法
    当今社会甲状腺疾病越来越多,并且有逐年增长的趋势,随着人们的生活节奏加快,饮食的习惯改变,生活的压力增大,焦虑不安的情绪累积,以及其他相关综合因素导致了甲状腺疾病越来越多,最常见的是甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症,妊娠期妇女是一个特殊的人群,患有甲状腺疾病的几率也逐年的增长,今天我们所要为大家介绍的是妊娠期妇女合并甲状腺功能亢进症的检查方法有哪些?    第一,查体发现甲状腺功能亢进症,一般多选用触诊和望诊及听诊的方式来确定,对于甲状腺功能亢进症的患者,一般多表现为甲状腺的肿大,用手触诊可以触及肿大的甲状腺,或者对于严重者是可以听到甲状腺有血管杂音,对于更严重的可以用手触摸到有震颤。并且甲亢可以伴有心率增加,往往大于10次/分。有一部分孕妇的甲亢患者会有手的震颤,也有一部分人群会有眼睑水肿,眼球突出,总之,注意查体可以发展早期甲亢倾向的患者!    第二,化验室检查,对于妊娠期妇女来说,生化检查的方法,对于甲亢的患者诊断非常有意义,一般妊娠期甲亢多表现为,血清TSH降低,血清TT3,TT4升高,并且有的会伴有TRab阳性!有的可能表现为桥本甲亢的倾向,表现为甲状腺球蛋白抗体升高,过氧化物酶抗体升高!但是在妊娠早期会有一过性HCG升高性甲亢,这是时候不需要用药处理,等过了一过性HCG升高性甲亢,自然会恢复到正常水平!     第三,妊娠期甲亢可以通过彩色超声多普勒的方式检查,一般彩超镜下可以看出明显的甲状腺弥漫性肿大,血流增快,有的可表现为明显的"火海征",对甲状腺功能亢进症有诊断意义!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢的早期症状有哪些
    甲状腺功能亢进症俗称"甲亢",是目前最为常见的一类甲状腺疾病,随着生活节奏的加快,生活环境的改变,大气的污染,人们的焦虑,压力,不安的情绪的增加,导致甲腺疾病越来越多。因此,预防甲状腺疾病是我们每个人都应该做的事情,那预防甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及其它相关的甲状腺疾病,我们首先要了解前期发生的症状,那今天我们要讲的是甲状腺功能亢进症早期都有什么症状?    一般甲状腺功能亢进症早期会出现心血管系统疾病表现,比如心慌,气短,心动过速,并且伴有消化系统改变,比如,食物大增,饥饿感明显,但身体却逐渐消瘦,体重下降明显,另外会有情绪方面的改变,比如,会出现情绪容易激动,性情急躁,爱生气,失眠多梦,思想不集中,眼球突出,出现手颤,舌颤抖,有的会甲状腺肿大,对于女性患者来说,还会出现月经的改变,比如,月经不调,有的会发生闭经!对于男性患者来说,可有阳痿早泄,或者乳腺发育等症状。无论是男性还是女性,都可能出现甲状腺对称或者不对称性肿大,并且伴有甲亢突眼的发生!    总结,甲状腺功能亢进症对人体伤害很大,病情可分为轻重缓急,只有早期发展症状,早期治疗,对病情的康复有好的作用,一旦病情耽误,后果不堪设想!一定得记住!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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甲亢患者可以母乳吗
母乳喂养有诸多好处,自不必提,但事事未必随心。甲亢患者可以母乳吗?这也是很多甲亢孕妈妈担心的问题。很多医生也不是非常了然。今天我们就来聊聊这个话题。目前有关甲状腺疾病与哺乳方面的研究较少,且仍存在诸多争议。甲状腺素、促甲状腺受体抗体、抗甲状腺药物都是可以分泌到乳汁的。若乳汁中这些物质含量过高,不可避免会影响到胎儿甲状腺功能。那么事实上又是如何呢?有研究显示来自母乳的甲状腺素仅占婴儿每日总需求量的1%左右。乳汁来源的甲状腺素对婴儿的甲状腺状态不能产生有意义的实质影响;婴儿甲亢一般发生于携带高滴度的刺激型促甲状腺素受体抗体的乳母,而仅约1-2%Graves病母亲的婴儿或者大约1/50000婴儿患病,也就是说Graves病哺乳引起婴儿甲亢的几率较小;另有针对婴儿的研究发现,甲亢母亲无论服用丙硫氧嘧啶,还是甲巯咪唑,婴儿从乳汁中吸收的药物剂量都是很少的,对婴儿甲状腺功能和发育可能不会造成影响。由此可见,甲亢孕妈妈肯定是可以母乳喂养的。那么甲亢母乳喂养有什么需要注意的方面吗?甲亢合并妊娠患者在孕中晚期已经停用抗甲状腺药物治疗,甲功维持正常,分娩后哺乳是可以同正常产妇一样哺乳的;孕期持续抗甲状腺药物治疗,分娩后仍继续使用或产后甲亢复发或加重,需立即启动抗甲状腺药物治疗的,甲巯咪唑最大用量不超20mg/日、丙硫氧嘧啶最大用量不超450mg/日是安全剂量,建议使用尽可能低的剂量;哺乳期抗甲状腺药物推荐首选甲巯咪唑,建议孕妈妈应该在哺乳完后立即服用抗甲状腺药物,之后至少间隔3~4小时进行下次哺乳。甲亢孕妈妈,这些知识您get到了吗?
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三甲
贾睿博
内分泌与代谢科
主治医师
西安市第四医院
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甲亢眼睛突出怎么消
    甲亢突眼是甲亢患者中比较常见的一种并发症,有单纯性突眼和浸润性突眼两种情况,一般前者多为良性,预后良好,后者多为恶性,预后不佳。    那对于甲亢突眼的发病时间有不同种形式,有的先发于甲亢发生突眼,有的同时发生,有的后发生突眼,一般对于诊断,我们多选用眼部的彩超或者CT,或者磁共振来作为主要的诊断依据!    那对于甲亢突眼,眼睛突出应该怎么效呢,是甲亢患者最为关注的问题,大致有以下几种方法来治疗与缓解,我们今天就来共同学习一下!    第一,保护性治疗措施,主要的做法就是让眼部充分注意,避免眼部受到刺激,比如可以带墨镜来避免强光的刺激,睡觉时可以带眼罩来避免眼角膜暴露在外,可以应用眼膏或者眼药水,滴眼液等缓解眼部疲劳!    第二,戒掉烟酒,研究表明,吸烟饮酒可促进甲亢突眼病情进展加速,并且有学者发展,对于吸烟的患者来说,甲亢突眼更难以控制,所以,有吸烟饮酒习惯的甲亢突眼患者必须戒掉,没有的不要吸烟饮酒!    第三,激素类药物的应用以及其他免疫抑制剂的应用,比如,强的松甲基强的松龙对于突眼的治疗有明显的改善,其他免疫抑制剂,比如,环磷酰胺这类免疫抑制对于突眼的治疗较为广泛。    第四,其他一些疗法,比如,生长抑素类物的的应用,眼眶部位的放射治疗方法,手术治疗等多种方法都能够起到治疗甲状腺功能亢进症引起的突眼,总之,甲亢突眼虽然很难治疗,但是根据自身情况,选择自身适合的方法治疗,相信会有一定得效果,并且缩小眼睛的肿大与突出!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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妊娠期甲亢如何治疗
        各位春雨平台的朋友们你们好,说到这个问题,我们首先要了解下什么是妊娠期甲亢,有哪几种类型。       妊娠期甲亢,顾名思义就是怀孕后查出的甲亢,有两种类型,一为妊娠剧吐型甲亢也叫HCG相关性甲亢,另一为妊娠期甲亢也叫真甲亢。        怀孕后发现甲亢首先需排除妊娠剧吐型甲亢。在孕8~14周由于与TSH具有一定同源性的人绒毛膜促性腺激素(hCG)作用于TSH受体,刺激甲状腺游离T4、游离T3升高,TSH可呈中度抑制,一般不低于0.1mIU/L.TRAb阴性,此为妊娠剧吐型甲亢。 这种情况不需要特殊处理,可继续怀孕。        排除了妊娠剧吐型甲亢,怀孕后发现的甲亢,应根据甲亢严重程度,怀孕时间等权衡甲亢对胎儿的影响后,决定是否继续妊娠还是人工流产。必须强调指出的是,甲亢不是妊娠的禁忌证。        我们知道甲硫味唑、丙硫氧啶等抗甲状腺药物可能对孕妇及胎儿有一定的危害。如甲巯咪唑被认为有一定的致畸风险,可导致胎儿头皮缺损等,而丙硫氧密啶等可能导致严重的肝损伤。因此,考虑到药物的这些不良反应,一般建议,对胎儿发育较为关键的怀孕前三个月采用丙硫氧嘧啶控制甲亢,三个月之后,换成甲巯咪唑继续治疗。        甲亢合并妊娠时治疗的目的是使母亲达到轻微甲亢或甲状腺功能正常上限,并预防胎儿甲亢或甲减。但值得注意的是,对药物治疗无明显不良反应的孕妇,目前不提倡孕期更换药物,因为可能造成甲状腺功能波动。        怀孕期间放射性碘131治疗为禁忌证。        对于有压迫症状或药物不能控制的严重甲亢患者,可在妊娠中期(即妊娠4~6个月)选择手术治疗,妊娠早期或晚期手术易流产或早产。                 通过上述讲解,我们了解妊娠期甲亢的治疗方法,如果还有疑惑可随时通过春雨平台为您答疑解惑。
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三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
话题
甲亢不能吃什么
    甲亢,对于现代人来说并不陌生,虽然发病率较我们国家没有全民补碘之前,有所下降,但是,随着人们生活节奏的加快,甲状腺功能亢进症仍然属于高发病,也是内分泌科医生比较棘手的一种疾病,因为其病程较长,不易控制,经久不愈,复发率高的等诸多不利,以及肝脏损害,白细胞减少,突眼等并发症的难以控制,更给疾病的治疗带来了困难!    那说到治疗,一般有三种选择,用药,手术,碘131。那对于饮食的方式和选择对于甲状腺功能亢进的患者来说也尤为重要,平时应该有严格的饮食控制,才可以避免甲亢的复发,那下面我们就来说一说,甲亢不能吃哪些食物?    甲亢对于饮食是有很多禁忌的,尤其是含有碘的食物,一定控制碘的摄入,否则可能会加重病情,甚至出现严重并发症,因为碘是合成甲状腺激素的原材料,一旦在体内堆积过多,会导致甲亢的爆发,所以平时的饮食必须严格控制碘的摄入,那含有碘的食物大多有~海带,紫菜,各种海鱼类,贝壳类,虾或者螃蟹,主要是海里的动植物居多。再有就是,促进甲状腺肿大的食物平时应该少吃,比如,大豆,香菜,花生,卷心菜等等。另外,刺激性的食物也不适合甲状腺功能亢进症的患者,比如,浓烈的白酒,辛辣的辣椒,生姜,大蒜,葱,花椒,芥末等等。还有一些水果也不适合甲亢患者食用,比如,荔枝,芒果,龙眼,榴莲等等,因为这些水果属于阳性水果,可能会加重病情。    另外,还有一些兴奋性的饮料不适合饮用,比如,咖啡,浓茶,碳酸饮料等等,总之,对于甲亢的患者来说,饮食应该以低碘高维生素高热量的饮食习惯,这样一来,避免甲亢复发,也能辅助治疗甲亢,何乐而不为呢!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢遗传吗
      甲亢这个疾病它是有一定遗传倾向的,如果说父母这一辈患有甲亢疾病的话,那么就很容易波及到子女,他们的子女相对于其他正常父母的子女来说,就更容易患有甲亢疾病。       为什么说的这么肯定,其实现在很多的流行病学的检查都发现了我所说的这种情况,部分弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢病有家族史的,同卵双生相继发生甲亢病的几率达到了30%到60%,而异卵双生仅为3%到9%,同时我们也发现,弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢亲属中,患另一自身免疫性甲状腺疾病,例如桥本甲状腺炎的比例和TSAb的检出率都高于了一般的人群,这些都说明了,我们的甲亢病,它是具有一定的遗传倾向的。而对于遗传基因的检查,我们就发现了,白种人与HLA-B8,HLA-DR3基因相关,而非洲人种与HLA-DQ3基因相关,亚洲人种,则与HLA-Bw46基因相关。但是我们的甲亢病,到底是以单基因发病还是以多基因遗传发病,目前这个还没有研究清楚。        因此,我们的甲亢病他是可以遗传的,但是我们有家属,如果得了甲亢病,也不要恐惧,不要认为我自身有甲亢病,很多的病友就开始选择逃避,她认为有了宝宝以后一定就会遗传给宝宝,其实这个也是不准确的,这个疾病虽然有遗传倾向,但是它还是有一定的发病机率,并不是说绝对就会遗传给宝宝,因此我们是可以正常的生育的!
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
妊娠甲亢有什么并发症
       甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是一种非常常见的内分泌疾病,属于自身免疫性疾病,甲亢合并妊娠者目前发病率越来越多,甲亢患者一旦妊娠,甲功控制不好,分娩时可能出现甲亢危象,危及到孕产妇的生命。         多数研究认为,妊娠时可以加重心脏的负担,能够使甲亢患者原有的心血管系统的症状加重,甚至出现心力衰竭和甲亢危象,但是如果能够对妊娠期甲亢相应的治疗,妊娠对于甲亢并没有严重的威胁。       轻症或者是经治疗能够控制的甲亢患者,通常对妊娠的影响不大,但是重症或者是经治疗不能够控制的甲亢患者,由于甲状腺激素分泌过多,容易引起早产,流产,胎儿生长受限发育障碍,宫内严重的缺氧,甚至是死胎。孕产妇服用硫脲类的药物,可以通过胎盘进入到胎儿体内,如果用药过量的话,则可能会引起胎儿甲状腺激素合成障碍,引起胎儿甲状腺功能的减退,甲状腺肿大以及畸形。        促甲状腺激素受体抗体滴度的增高是甲亢并活动的主要标志,抗体滴度升高提示可能发生下列情况,胎儿甲亢,新生儿甲亢,胎儿甲减,新生儿甲减,胎儿或新生儿中枢性甲减。          因此,无论我们面对哪一种情况,无论是甲亢的患者想要受孕也好,还是在妊娠期间发现的甲亢也好,都建议需要好好的控制甲功,孕前孕中,定期复查甲功的变化,及时调整治疗方案才能避免更多的并发症。
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲亢影响生育吗
      随着目前二胎政策的开放,以及我们检查手段的多样化,大家更重视自己的健康了,因此越来越多的准备怀孕的妈妈都会去检查自己的身体状况,很多人会发现自己得了甲亢,这个时候,很多的妈妈就开始焦虑了,那我到底还能不能够怀孕呢?我这么年轻难道就只能这样了吗?其实只要我们了解了甲功,并且对他好好的治疗,那么是可以怀孕的,同时可以拥有一个健康的宝宝的。         甲亢对孕妇和胎儿来说,其实会产生很多不好的影响,例如对于孕妇容易引发早产,流产。患甲亢的时候呢,孕妇还容易得妊娠性的高血压,妊娠性的心衰,甲亢危象,这些疾病很多都可能会威胁到生命。另外,胎儿生长受限,在分娩时胎儿出现死亡,出生以后导致低体重等等。         了解了甲亢病的危害,我们就必须知道在发现甲亢时,一定需要听医生的话,好好的服用抗甲状腺的药物。在备孕的时候,尽量将我们孕妇血清当中的游离FT4的数值,治疗上接近或者是轻度,高于我们参考值的上限,在治疗的起始阶段,每2到4周需要检测一次甲状腺功能,达到了目标值以后,每次到六周再检测一次,应该避免使用抗甲状腺药物的过度治疗,过度治疗有可能会导致胎儿甲状腺肿以及甲减的可能。因此我们做任何事情都不能够打没有把握的仗,只要在备孕的时候控制好了甲功,做好了充分的准备,那么我们是可以受孕,并且安全的生出一个健康的宝宝的。
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
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