亲爱的春雨平台的朋友们大家好，今天与大家聊聊甲状腺结节。           在生活水平日益提高的今天，健康体检已经作为常规进入我们的生活中，但是经常听到某某体检查出甲状腺内有结节，为此而感到恐慌，今天我就来为大家讲解一下有关甲状腺结节的知识。        甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。通俗地说，甲状腺结节就是甲状腺内部出现的团块状改变，可以通过单纯的体检发现，也可以经超声等影像学检査发现。但能触及、却在超声检查中未能证实的“结节”，一般不能定义为甲结节。体检未能触及、而在影像学检査偶然发现的结节称作“甲腺意外结节”。我们日常体检中所说的结节多是这种。       甲状腺结节的分类有几种形式：       从结节数量来分，可以分为单发性结节和多发性结节；       从超声回声来分，可分为囊性结节、实性结节和混合性结节。       从病理角度来分，可分为良性和恶性结节。       良性结节包括良性滤泡性结节（腺瘤样结节、胶质结节）、淋巴细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎等。        恶性结节包括原发性肿瘤，如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡细胞癌、 Hurthle s细胞癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌，或淋巴瘤以及罕见的继发性转移癌等。       相信通过上述讲解，大家对此问题也有了初步的认识，如果有疑惑，可通过春雨平台联系我，随时为您答疑解惑。

        绝大多数的甲状腺结节的患者，都是没有特别的临床症状的，常常是通过体格检查，或者是自己摸到了结节，或者是偶尔去体检，通过做甲状腺的彩超发现甲状腺结节的，对于甲状腺结节的分类，简单的分类的话，就可以分为良性和恶性，而如果说根据病因来分类的话，就可以分为很多种。        第一类，各种原因，包括碘过高或过低，食用导致甲状腺肿大的物质，服用导致甲状腺肿大的药物，或者是甲状腺素合成酶缺陷等，导致甲状腺滤泡上皮增生，形成的结节，我们称为增生性结节性甲状腺肿。        第二类，囊肿，结节性甲状腺肿，肿瘤退行性变和陈旧性出血，导致囊肿形成，部分甲状腺癌，特别是乳头状癌，也可以发生良性改变，少数囊肿为先天的甲状腺舌骨囊肿，和第四鳃裂残余而导致囊肿。        第三类，炎症性的甲状腺结节，急性化脓性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也可以导致结节形成。        第四类，肿瘤性的甲状腺结节，甲状腺，乳头状癌，滤泡细胞癌，甲状腺髓样癌，未分化癌，甲状腺良性肿瘤，淋巴瘤等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞肿瘤恶性肿瘤以及转移癌。        因此发现了结节，我们首先是需要明确结节到底是良性还是恶性的？不同的性质，对于甲状腺结节，他的处理都是不一样的。对于良性的结节多半都是处于观察状态，而恶性结节可能就需要考虑进一步做手术治疗切除结节。

    甲状腺结节我们都知道，随着社会进步，随着生活压力的增大，随着生活节奏的快速，甲状腺疾病的人群越来越多，甲状腺结节也越来越多，以女性居多，那如何预防甲状腺结节的发生，一直是广大群中所关心的问题，因为甲状腺结节给人们带来了巨大的伤害，无论是身体上的，还是心理上的，都有不同程度的损害，所以预防甲状腺疾病是我们的首要任务！    那如何预防，怎么怎样预防甲状腺结节，应该从以下几个方面做起，第一，应该有合理的饮食习惯，我们都知道，碘过多的摄入会导致甲状腺结节，并且碘过量会导致甲亢，而影响机体的新陈代谢，代谢增加，所以应该适碘饮食，不要过量碘摄入，除此之外，还要增加蛋白质，比如，新鲜的肉类，蛋类，牛奶豆浆等，另外，需要补充维生素B类的食物，比如绿叶蔬菜，芹菜，油菜，油麦菜等等。应该避免一些海产品的摄入，比如，鱼，虾，蟹等，还要避免刺激性食物的摄入，比如，茶，咖啡，烟酒等。第二，应该调畅心情、舒畅气机，临床上大量的研究都证明，甲状腺结节的病人多与情绪有关，一般情绪抑郁的人，或者是经常生气的人，多发甲状腺结节病，所以，应该反复的提醒自己，保持乐观的态度，保持良好的心情，保持积极的态度以及豁达开郎的处世态度。这样一来，甲状腺结节的发生会大大的减少！第三，要避免过于劳累，因为现在的生活节奏较快，甲状腺结节疾病的发生越来越年轻化，研究表明，长期熬夜加班，并且长期背负沉重的生活负担以及社会压力，导致内分泌系统的失调，会导致甲状腺结节的发生，所以，避免劳累的环境，可以避免甲状腺结节的发生。

    甲状腺结节，我们并不陌生，大部分甲状腺结节都是良性病变，但有一部分会恶化，发展为甲状腺癌，那么，对于肿大较为严重甲状腺结节，或者有癌变倾向的甲状腺结节，我们大多数选择手术治疗，那任何手术都是有风险性的，对于甲状腺手术也不例外，都是有风险的，那甲状腺术后的注意是尤为重要，那甲状腺术后应该怎么做，有哪些注意事项，应该是我们所了解的。下面就讲一下，甲状腺结节术后的注意事项。    第一，术后容易出血，因为出血会压迫气管，导致呼吸困难，手术后要注意观察病人的伤口有无渗血情况发生，还有观察病人的呼吸情况，如果出现渗血压迫症状必须得到及时处理，必要时打开引流管，让压迫症状减轻。    第二，可能会导致气管软骨软化，因为长期的肿瘤会对气管有压迫症状，从而导致气管松软，当甲状腺结节没有切除时连带周围组织对气管软骨有一个支撑，一旦切除了，支撑消失，就会出现气管软骨软化，所以应该引起注意！    第三，会出现喉头水肿，同样会导致呼吸困难，但是要首先除外术后渗血，或者气管软骨软化所导致，喉头水肿的治疗一般多选用吸入蒸汽疗法，这样能减轻喉头水肿的过程。    第四，术后会导致声带的损伤而出现声带麻痹，因为大部分的甲状腺结节术后都会损伤喉反神经，更有甚者出现声带的麻痹，也有的是无原因的声带麻痹，原因不明，可能与甲状腺结节手术无关，一般声带麻痹病程不超过半年，半年后自然而然好转，注意复查即可。    第五，损伤甲状旁腺及甲减的发生，一部分甲状腺结节手术会损伤甲状腺而出现甲减，或者损伤甲状旁腺而出现甲旁减，这样就需要抗甲减及甲旁减治疗，需要引起我们注意，并且定期复查！

甲减是甲状腺功能减退症的简称。它是指由于不同原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足而引起的临床综合征。导致甲减的原因非常复杂，根据不同的分类方法可分为不同种类。按起病年龄可以分为三型。发病始于胎儿或新生儿者称呆小病；起病于青春期发育前者称幼年型甲减；起病于成年期称成年型甲减。我们重点谈成年型甲减。成年型甲减根据病变发生的部位可分为四类：1、原发性甲减，亦称甲状腺性甲减，是因甲状腺本身疾病引起的功能减退。此类最常见，约占甲减的90%~95%；2、继发性甲减（垂体性甲减），缘于垂体疾病使促甲状腺素分泌减少的甲减。此类较少见，常因肿瘤、手术、放疗和产后垂体坏死引起；3、下丘脑性甲减（三发性甲减），是由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素减少，使垂体促甲状腺素分泌减少引起的。此类罕见。见于下丘脑肿瘤、肉芽肿、慢性疾病或放疗等引起；4、甲状腺激素不敏感综合征，为甲状腺激素在外周发挥作用受阻，发生抵抗，为常染色体显性或隐性遗传。此外甲减根据病因可以分为：自身免疫性甲减、药物性甲减、手术后甲减、碘131治疗后甲减、特发性甲减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。根据甲状腺功能减低的程度可分为：临床甲减和亚临床甲减两类。

       各位春雨平台的朋友们你们好，今天与大家聊聊甲减对生活有什么影响。        我们前面讲过，甲状腺机能減退是低代谢症候群，一般起病缓慢，一般多表现为：如怕冷、无汗，体温低于正常。出现这些症状就会影响工作和生活。        甲减患者都有一个特殊的典型的水肿面容，口唇増厚，舌体肥大，表情淡漠呆板，反应迟钝，患者说话慢而不流利，言语少，语音粗哑，声调低。出现这些症状，外观上就给人一个愚钝智障的感觉，极大的影响正常的生活与社交。        甲减患者常常出现毛发稀硫易脱落，指甲厚而脆。甲减患者常常因贫血、维生素A含成障碍致血中胡夢ト素含量増高而使皮肤呈苍黄色、粗糙、无光泽，脱層。        甲减患者皮下脂防因水分的积聚而増厚，使体重增加。        甲减的患者，因缺乏甲状腺激素而影响性腺的发育，会引起性功能紊乱，女性发生月经过多，闭经、生育能力下降，导致不孕或者孕后出现流产。男性这会出现性功能减低。        甲减的孕妇若不及时治疗，会对胎儿的脑发育造成严重的影响，易导致先天性甲状腺肿或克汀病以及其它先天畸形。        甲减的新生儿多为过期产，出生体重超过正常，生理性黄疸的时间延长可达2周以上，出生后喂养困难，对外界反应迟钝，常处于睡眠状态，体温低，末梢循环不好，四肢发凉。        甲减会引起血脂代谢异常，出现三高。        甲减严重时可发生面部和四肢的粘液性水肿。        相信通过上述讲解，大家对此问题也有了初步的认识，如果有疑惑，可通过春雨平台联系我，随时为您答疑解惑。

    甲状腺功能减退症，我们都知道，是一个终生性疾病，一般的治疗是以优甲乐补充为原则，那说的甲减，是内分泌系统疾病的一种，对于甲减的饮食有着严格的要求，那甲减应该禁食哪些食物呢？应该怎么饮食呢？今天我们就来讲一下，甲减都不可以吃哪些食物？    第一，甲减可以分为缺碘导致的还有碘过量导致的，有的患者可能不太明白，走向两极分化，一种是加量吃海鲜，比如进食海带，紫菜，海鲜，海鱼等，而另一种则一点海鲜也不敢吃，甚至谈海鲜色变的程度！那问题来了，您得的这个甲状腺功能减退症是什么样的，要弄清楚，是缺碘引起的，那您就需要补碘，您要是碘过量引起的，那您就得限制碘的摄入了。    第二，甲减患者不要吃那些辛辣刺激的食物，比如，辣椒，黄酒，啤酒，白酒，花椒，大料，大蒜，大葱等等等。还不要吃那些增加炎症反应的食物，比如，牛，羊肉，虾，蟹子，鲢鱼，胖头鱼等等。    第三，避免吃一些会引起甲状腺肿的食物，比如，核桃，木薯，马铃薯，花生，香菜等。一些蔬菜也是甲减患者应该避免的，比如，卷心菜，油菜，菜花等也应该避免食用。    总之，对于甲减的饮食有些特殊的要求，一定注意，我上述所说的，对于甲减的饮食多以清淡饮食为主，多吃绿叶蔬菜，含有纤维素的为主，不要吃过于肥甘厚味的食物，切记！

       甲状腺功能减退症是否需要做手术治疗？首先我们需要了解一个问题，就是对于甲状腺功能减退症，他是有一个区分的，原发性的甲状腺功能减退症，它是由甲状腺腺体本身的病变引起的，这种类型的甲状腺功能减退，占了全部甲状腺功能减退症的95%以上，它的病因的话，主要是由于自身免疫紊乱，甲状腺手术以及甲亢使用131碘治疗以后所导致的。通常对于这种类型的甲状腺功能减退症，治疗的目标就是将血清当中的促甲状腺激素和甲状腺激素水平，恢复到正常的一个范围之内，通常都需要终身使用左旋甲状腺素片替代治疗，不需要手术。        第二大类，中枢性的甲状腺功能减退症，是由于下丘脑或者是垂体的疾病引起的促甲状腺激素释放激素，或者是促甲状腺激素产生和分泌减少所导致的甲状腺功能减退症，这一类疾病，它主要的病因有垂体的肿瘤，尤其是大腺瘤，颅咽管瘤，产后大出血等等。像这一类的甲状腺功能减退症就需要治疗原发疾病，例如手术治疗垂体的肿瘤。         最后就是，甲状腺激素抵抗综合征，这种情况的话，通常是由于甲状腺激素在外周组织实现相互效应引起了障碍，导致的一系列综合症，这类疾病它有遗传基因的问题，这种情况的话通常也是需要服药治疗的。        因此对于甲状腺功能减退症，首先我们是需要明确他的病因是什么的，根据不同的原发疾病使用不同的方法，而不是说一蹴而就的考虑是否需要手术治疗。

    甲状腺功能减退症，我们并不陌生，是体内缺乏甲状腺激素，出现了一系列危害的病变，比如会出现，甲减导致的心脏病，甲减导致的脑病，甲减导致的粘液性水肿，严重会导致死亡，那甲减对内分泌系统的影响有哪些问题？这个问题是大家所关注的，也是想解决的问题！那我们就来讲一下，甲减对内分泌系统的影响有哪些？    首先，甲状腺激素本身就是人体激素，它影响着人体内分泌系统兴衰，它和人体的其他激素，比如，生长激素，还有皮质醇激素，及性激素水平，是一个大家庭，构成一个共同的协同作用，对于不同的人群有着不同的作用机制，但是缺乏甲状腺激素肯定对内分泌系统有影响，甚至紊乱！    其次，对于不同人群，甲状腺功能减退症对内分泌系统的影响有所不同，对于婴幼儿来讲的话，主要影响孩子的生长发育情况，对神经系统，还有孩子的骨骼系统，以及孩子的智力发育，都有些决定性的影响，一旦甲状腺激素缺乏，会导致孩子神经系统发育障碍，骨骼系统发育障碍，智力发育迟缓，生长发育迟缓等情况的发生！那对于成年的男性患者来说，甲减主要能影响性功能的疾病发生，以勃起功能障碍，阳痿，早泄等情况！那对于女性的成年人来说，主要影响女性的内分泌系统，比如，月经不调，性欲冷淡，痤疮，闭经，不孕不育以及黄褐斑等内分泌代谢障碍疾病！    最后，甲减这种疾病不容忽视，对内分泌系统影响甚大，控制甲减对控制内分泌系统疾病有好的作用，所以，得了甲减应该及时治疗，不然可能会导致内分泌系统的紊乱！

妊娠期甲状腺疾病是近些年来研究的热门话题，越来越多的妊娠女性也开始关注自己的甲状腺。甲功筛查也列入了孕检常规。妊娠期甲减可能损害后代的神经智力发育，生一个健康聪明的宝宝是每一个准妈妈心中的期盼。很多孕妈妈检查发现甲减或亚临床甲减，立马担心的不得了。“医生，我这个宝宝还能不能要？ ”“医生，我会不会生个傻子？怎么才能检查出来有没有受影响？”等等。今天我们就来谈谈妊娠发现甲减怎么办？我们建议孕前筛查甲功，若孕前未筛查，那么一旦发现怀孕，孕6-8周内尽早筛查甲功。发现甲减或亚临床甲减，那么我们需要做的就是尽快用药干预，使甲功控制达标。因为有证据级别高的研究结果表明，与甲状腺功能正常的孕妇相比，未经治疗的亚临床甲减孕妇后代智商评分降低7分，7岁到9岁儿童的运动、语言和注意力发育迟缓。而妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险，必须给予治疗。治疗首选L-T4治疗，也就是我们常说的左甲状腺素钠片，商品名有优甲乐、雷替斯、加衡等。妊娠期临床甲减必须治疗，这个毫无疑问，但妊娠期亚临床甲减什么情况下需要干预，这个是存在争议的。因为妊娠期参考值范围的界定是比较头疼的事。怀孕后甲状腺激素代谢会产生变化，研究显示妊娠早、中、晚期的甲状腺激素水平均不相同。所以各指南均建议各个地区和医院建立自己的妊娠妇女促甲状腺素（TSH）参考范围，但大部分地区或医院无法做到。既往我们推荐无法获得妊娠特异性参考范围，则以妊娠早期血清TSH的参考值上限为2.5mIU/L，妊娠中晚期的TSH参考上限为3.0mIU/L。但越来越多研究表面一刀切的把妊娠早期TSH＞2.5mIU/L作为参考值上限是不恰当的。按美国甲状腺学会《2017年妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》及我国中国医科大单忠艳教授团队研究推荐，如无法建立TSH特异性参考值范围，建议将妊娠早期TSH的参考值上限定为4.0mIU/L。妊娠期亚临床甲减是否治疗要考虑以下三个方面：TSH水平、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）是否阳性、既往是否有流产等不良妊娠结局。TSH＞妊娠参考值上限（4.0），推荐治疗；TSH介于2.5mIU/L和妊娠参考值上限（4.0）的妊娠妇女，若存在TPO-Ab阳性或既往有不良妊娠史，需考虑治疗。TSH在妊娠期参考值下限（0.1）~2.5mIU/L，即使TPO-Ab阳性或既往有流产妊娠不良结局也可以不治疗，但需要监测甲功。治疗控制目标：TSH孕早期0.1~2.5mIU/L，孕中期0.2~3.0mIU/L，孕晚期0.3~3.0mIU/L。针对妊娠期甲减，我们推荐整个妊娠人群做筛查，筛查指标选择血清TSH、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），筛查时机选择在妊娠8周以前。目前还无有效手段评估腹中胎儿神经智力发育是否已受到影响，我们需要做的就是一旦发现异常，尽快干预，把可能的影响降到最小。

近些年来，人们对甲功的筛查越来越重视。怀孕前要筛查甲功，因为担心甲减不能生出聪明的宝宝；做辅助生殖也要求筛查甲功，因为担心甲功不达标会增加失败率；不孕的女性就诊，医生也会建议加个甲功筛查吧。甲功如此重要，那么甲减会影响怀孕吗？甲状腺激素具有维持正常性欲、性功能和性腺功能作用。适量的甲状腺激素有助于维持下丘脑-垂体-性腺轴的稳定。一旦出现甲状腺功能紊乱则会影响性激素分泌水平和性腺功能。甲减女性患者常出现月经不规则，甚至发生闭经、不育，即使受孕也容易发生流产。而甲减男性患者可出现性欲减退、精子异常（包括数量减少、形态异常和活力下降）、乳房发育、不育等。所以说甲减是可能影响到怀孕的，尤其对女性妊娠和生育的影响较大。那么甲减为什么会影响怀孕呢？具体机制目前还不是非常清楚。在动物实验中发现，甲状腺激素不足的动物卵巢萎缩，动情周期延长甚至缺如，附性器官退化；雄性动物曲精小管发生退行性变化。人类研究发现甲减对性腺功能造成影响主要是性激素结合蛋白（SHBG）和性激素水平的变化。可能的机制有：甲减时性激素结合球蛋白（SHBG）合成减少，导致总睾酮（TT）、雌二醇（E2）降低。女性患者雄激素向E2转化减少，血清E2进一步下降；甲减时下丘脑促甲状腺素释放激素（TRH）释放增加且泌乳素（PRL）清除率降低，导致PRL水平升高。高PRL水平抑制下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌，使得卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平降低。最终导致女性月经紊乱、排卵异常、不孕。因此，甲状腺功能对于性腺功能的维持非常重要，甲减对怀孕是有影响的。

    随着社会的进步与飞速的发展，越来越多的疾病也被发现，那任何一种疾病都应该及时的处理，及时的治疗，才能保证不出问题，哪管是最普通的感冒，我们也应该及时的治疗，不及时的话也可能会导致严重的并发症甚至会导致死亡。那甲减是比较常见的病，目前世界上并没有治愈甲减的方法，只能用药维持，只要维持在正常范围之内即不会发生并发症，如果控制不好可能会导致其他的并发症，那今天我们就来讲一下甲减会引起什么其他疾病？    甲减会引起很多疾病，危害很大，所以，一定得注意严格控制甲减的指标，第一，甲状腺功能减退会引起胫前的粘液性水肿，这种水肿应该及时控制好，长期的甲减没有控制达标，会导致粘液性水肿加重，甚至导致粘液性水肿昏迷，而危机病人生命。所以一定得重视，不要让甲减加重。第二，感染的高发，甲减还可以带来感染性疾病，本身感染就会对身体带来伤害，比如发热，出现浓毒血症等，那甲减更容易发生感染，从而加重病情，所以需要严格控制甲减，从而避免感染的发生。第三，甲减性心脏病，甲减会导致心脏负荷增加，从而导致甲状腺功能减退性心脏病，是因为甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱，心排血量和外周血流量减少而发生的，长期得不到控制会导致严重心脏病变。    另外，甲减长期控制不佳还会导致骨质疏松，肾上腺疾病，内分泌系统疾病等等。所以控制好甲减才是基础与关键！

    甲状腺功能减退证，我们都知道，对人体伤害很大，有很多的副作用，我在以前的文章里说过甲减的危害，现在就不在一一赘述甲减的危害了，今天讲的是甲减的饮食问题，甲减的患者应该吃什么，不应该吃什么，饮食上有什么禁忌，应该注意什么。这个需要我们了解，也是甲减的病人应该遵守的！    首先，甲减的病因我们要弄清楚，甲减分为两种情况，一种是碘过量引起的甲减，一种是缺乏引起的甲减，那这就有区分了，所以饮食也有所不同，对于碘缺乏引起的甲状腺功能减退症，也就是我们俗称的大脖子病，饮食饮食上应该多吃含有碘的食物，比如，海带，紫菜，海鲜，海参，虾爬子，海虹，海胆，刀鱼，海鱼等海产品，并且应该进食含碘盐的摄入，然而，对于碘过量引起的甲状腺功能减退症的患者，这些东西应该禁止食用，并且吃无碘盐最为合适！    其次，甲状腺功能减退的患者不能吃刺激性强的食物，比如辣椒，辛辣的酒精类，葱姜蒜，花椒大料等调料，并且不要吃过于寒凉的食物，比如，虾，蟹，胖头鱼，鲢鱼等，因为寒凉的食物会导致甲减加重。    最后，甲状腺功能减退症，不应该吃使甲状腺肿大加剧的食物，比如，香菜，花生，马铃薯等，还不应该吃一些含有甲巯咪唑类的食物，比如，豆浆，菜花，卷心菜，白菜，油菜等。    综上所述，甲减的饮食需要特殊的注意，这样不会加重病情，先饮食，后用药，这是治疗的基础，所以请您做好饮食的方案，来把病情控制好！

    甲减我们都不陌生，现代人患有甲状腺功能减退症的越来越多，也越来越年轻化尤其孕期甲减或者亚临床甲减越来越多，甲状腺功能减退症会有很多危害，也有。很多并发症，比如甲减心脏病，甲减脑病，甲减导致的胎儿智力低下，甲减导致的胫前粘液性水肿，甲减导致的脱发，皮肤粗糙，性功能减退等等诸多危害！那除了这些之外，甲减导致的发胖，也是主要的问题之一，那为什么甲减会导致使人发胖呢？临床上有。很多患者问我，甲减怎么会越来越胖，是甲减本身导致的？还是吃药导致的？这个问题一直困扰诸多甲状腺功能减退症的患者们，那今天我们就来分析一下，甲减为什么导致肥胖，到底严重不严重，应该怎样预防等问题！    甲减，顾名思义，这种疾病是由于甲状腺激素分泌不足导致的，一旦患有此种疾病，就是终生性疾病，本身甲状腺激素对机体有调节新陈代谢的作用，当患有甲减时，身体分泌的甲状腺激素减少，从而影响机体机能导致新陈代谢减少从而出现体重增加，当然，也不除外患有甲减前机体的新陈代谢本身就代谢的慢，再加上进食较多，运动减少，然而有患病，加重新陈代谢的作用，从而加重肥胖。    另外一点就是，甲减会导致胫前的粘液性水肿，除了容易怕冷，嗜睡等症状外，也许胫前的粘液性水肿是最典型的表现，那这样一来，水肿使水分堆积在体内，这样一来，体重自然而然就增加了，其实甲减的病人非常容易发胖，比如说喝水就会发胖，这其实并不是肥胖，只是水肿的一种表现，当用手在胫前按压时，会出现凹陷的情况，所以往往减肥并不凑效！    至于预防，就是要把甲减的指标控制达标，一般用药不会使身体发胖，并且甲减的发胖一旦是水肿引起的应该注意，出现严重的并发症，甚至导致死亡，所以抗甲减治疗，刻不容缓！

        甲状腺功能减退症简称甲减，其实他是由许多的综合因素导致的低甲状腺激素血症，或者是甲状腺激素抵抗而引起的一个全身性的、低代谢性综合症。        想要检查甲减的话，我们只需要去抽血，检查血清里面的促甲状腺激素，血清总甲状腺素，血清总三碘甲状腺原氨酸就可以了。报告的解读对于原发性甲状腺功能减退症的话，血清里面的促甲状腺激素它是增高的，而血清总甲状腺素和血清总三碘甲状腺原氨酸，均是降低的。而对于亚临床甲状腺功能减退症，仅仅只是表现出了血清促甲状腺激素的增高，而血清总甲状腺素和血清总三碘甲状腺原氨酸，均是属于正常的。        另外还有两个指标也是非常重要的，就是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两个指标，他是确定原发性甲状腺功能减退症的病因的重要指标，以及诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标。         最后我想说，如果说我们检查出来促甲状腺激素是正常的，或者是降低的。而血清总甲状腺素和血清游离甲状腺激素降低，这种情况我们需要考虑是否是中枢性的甲状腺功能减退症，需要进一步做更多的检查来判断。         对于甲状腺功能减退症的治疗，他的目标就是将血清里面的甲状腺激素以及促甲状腺激素的水平，恢复到正常的范围之内，通常来说，甲状腺功能减退症都是需要终身服药的。

        各位春雨平台的朋友们你们好，甲减是甲状腺机能减退症的简称，甲减就是由于甲状腺激素合成和分泌不足引起的病症。        甲减可分为甲状腺性甲减、垂体性甲减、下丘脑性甲减及周围组织甲状腺激素抵抗。其中甲状腺性甲减也称之为原发性甲减，垂体性和下丘脑性甲减也称为中枢性甲减。周围组织甲状腺激素抵抗也称之为周围性甲减。        原发性甲减由于甲状腺腺体本身病变引起的，通常所说的甲减多是指的这类，其占全部甲减的95％以上。发生原发性甲减的原因多为自身免疫、甲状腺手术和甲亢131碘治疗所致。        中枢性甲减由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRHI）或者促甲状腺激素（TSH）产生和分泌减少所致的甲减。一般与该区域受射线照射、发生垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血等原因所致。       周围性甲减又称甲状腺激素抵抗综合征，这是由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。临床上十分罕见。        甲状腺功能减退一般起病缓慢，早期临床无症状，多是在体检时偶然发现。多为代谢减慢症候群的表现：如怕冷、无汗，体温低于正常。           甲减一般都有特殊的面容，面部浮肿，表情淡漠呆板，反应迟钝，口唇增厚，舌体肥大，患者说话慢而不流利，言语少，语音粗哑，声调低。        甲减患者头发稀疏易脱落，指甲厚而脆。皮肤呈苍黄色、粗糙、无光泽，脱屑。甲减患者一般皮下脂肪因水分的积聚而增厚，显示偏胖，体重增加。        相信通过上述讲解，大家对此问题也有了初步的认识，如果有疑惑，可通过春雨平台联系我，随时为您答疑解惑。

随着生活节奏的改变、饮食中碘含量的增多以及环境污染的加重，甲减的发病率呈现明显升高的趋势。甲减往往起病隐匿，且进展缓慢。于是很多人会问：甲减患者会有哪些症状呢？我们就来谈谈这个话题。甲减主要存在的问题是甲状腺激素缺乏或生物效应不足。而甲状腺激素的主要作用是促进物质和能量代谢，促进生长和发育过程。它的作用范围广，几乎遍及全身各组织器官。从甲状腺激素的作用来推测，我们也可以想到甲减必然会影响生长发育，影响到全身组织器官。胎儿和婴幼儿发病，那么由于大脑和骨骼生长发育受阻，会出现身材矮小和智力低下，且多不可逆。成人甲减主要影响代谢及脏器功能，及时治疗是可逆的。那么成年型甲减会有哪些症状呢？甲减可影响到全身各个系统。成年型甲减常见的临床表现有畏寒、乏力、表情淡漠、反应迟钝、声音嘶哑、浮肿、体重增加、唇厚和舌大等。皮肤呈蜡黄或苍白色，少汗，皮肤粗糙，脱屑，缺乏弹性，可有毛发稀疏、脱落；神经方面常见嗜睡、智力减退，记忆力、注意力、理解力和计算力均减弱，严重者出现智力障碍；影响到心血管系统可表现为心率缓慢、心音低钝、心脏扩大、心包积液；食欲不振、腹胀、便秘是最常见的胃肠道反应；呼吸系统方面少量胸腔积液较为常见，可有呼吸困难；约¼患者可有不同程度贫血；影响到肾脏可出现肾功能减退，尿肌酐升高；生殖系统方面男性主要表现为性欲低下、阳痿、乳房发育，女性常有月经过多、经期延长及不育症；此外严重患者可出现黏液性水肿昏迷。以上就是甲减的常见临床表现，您了解了吗？

    甲状腺功能减退，我们并不陌生，属于内分泌系统疾病，甲减，主要的化验指标是以血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值，而血清TSH高于正常值，一部分人群还会亚临床甲减的表现。那甲减会对人体有哪些影响呢？肯定是有害处的，所以我们今天就来讲一讲，甲减对人体的危害有哪些？    随着当今社会的高速发展，人们的生活节奏加速，人的精神压力逐渐增加，这样一来，长期下去，内分泌系统会出现障碍，导致一些内分泌疾病，甲状腺功能减退证，也就成为一种比较常见的内分泌疾病，相信大家都知道，甲减会给人体带来危害，那对身体有什么影响，主要通过以下几个方面来叙述。    第一，甲减会带来心血管也得危害，比如，会导致心率缓慢，心脏扩大，甲减性心脏病，有的会出现心包积液，也有的会出现其他心脏病变，如心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白及间质纤维化等病变。    第二，会影响到生殖系统问题，对于男性患者来说，可以出现性功能障碍，儿童甲减可以影响第二性征发育，性成熟延迟，生殖器发育落后等，还有生长发育障碍等，如，呆小症，侏儒症，痴呆等。而对于成人患者，会有性功能减退，女性多伴有月经不调，皮肤粗糙，闭经等。    第三，会影响肌肉关节系统的病变，比如肌肉收缩与松弛缓慢延迟，经常会感觉到肌肉的酸痛，有的会感觉到僵硬，骨质的代谢出现缓慢进程，骨密度减少，形成骨质吸收减弱，会出现骨质疏松，关节炎，尤其是季节更替的过程中，会形成慢性骨关节并发症，关节腔积液等。    所以，通过简单的介绍，相信您大致有一些了解，甲减有很多并发症，对人体危害较大，应该早预防，早治疗，从而减少危害的限度！

据2010年我国十城市甲状腺疾病患病率调查研究显示，以TSH＞4.2mIU/L为诊断切点，甲减的患病率为17.8%，其中亚临床甲减患病率为16.7%，临床甲减患病率为1.1%。女性患病率高于男性。在门诊或网上咨询经常有患者问到：为什么我会得甲减呢？那么是什么原因造成了甲减呢？我们就来谈谈这个话题。甲减病因复杂，以原发性甲减最多见，此类甲减占全部甲减的约99%。这也是人们通常所说的甲减类型。顾名思义，原发性甲减病变所在就是甲状腺本身了。最常见的有三大原因：自身免疫、甲状腺手术和甲亢碘131治疗。其中自身免疫原因占原发性甲减的大多数。常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎、桥本病。由于甲状腺呈慢性自身免疫性甲状腺炎，随着病情进展，甲状腺滤泡细胞的功能逐渐减退，导致甲减。除此之外，先天性甲状腺发育异常、颈部经放射线照射后、碘缺乏或碘过多、药物诱发等也是原发性甲减发生的原因。继发性甲减或称中枢性甲减较常见的原因有：垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及垂体缺血性坏死。消耗性甲减是因为表达D3而致甲状腺激素灭活或丢失过多引起的甲减。可出现在血管瘤、血管内皮瘤病、体外循环手术后患者。甲状腺激素不敏感综合征罕见，呈家族发病倾向，常染色体显性或隐性遗传。以上就是造成甲减的常见发病原因，您知道了吗？

        各位春雨平台的朋友们您们好，本期与大家聊一聊甲状腺机能减退该如何治疗。        上次的话题里我给大家讲解了什么是甲状腺机能减低即甲减，相信各位朋友还记得，甲减就是甲状腺激素合成和分泌不足引起的低代谢症候群。既然机体不能分泌和合成，那么我们就从外界补充就可以了。        那我们如何补充呢？        左旋甲状腺素片（即优甲乐）是治疗甲状腺机能减低的主要替代治疗药物。一般需要终身使用，一旦减量或停药，甲减就会再次出现或加重。       甲状腺机能减低的治疗目标是使甲减引起的症状和体征消失，使我们的甲状腺功能检验的各个项目（TSH、FT3、FT4、TT3、TT4)维持在正常范围内。       对于一些原发性及周围性甲减应当将血清TSH的上限控制在＜3.0mIUL即可；但对于中枢性甲减（继发于下丘脑和垂体的甲减），不能单纯把TSH作为治疗指标，而是要把血清总T4（TT4）、游离T4（FT4） 达到正常范围作为治疗的目标。         使用左旋甲状腺素片（即优甲乐）的治疗剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。        成年患者左旋甲状腺素片的替代剂量为50~200微克/天。按照体重计算的剂量是每天1.6－1.8微克千克；        儿需需要较高的剂量，大约每天2.0微克/千克；        老年患者则需要较低剂量，约为每天1.0微克/千克；        孕妇的替代剂量需要增加30％~50％；        甲状腺癌术后的患者需要大剂量替代、大约每天2.2微克/千克，以控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平。       以上是使用左旋甲状腺素片（即优甲乐）来治疗甲状腺机能减低的一些知识，相信通过上述讲解大家对甲减的治疗都有了初步的认识，如果有疑惑请通过春雨平台留言，我会为您答疑解惑。