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甲状腺功能减退的危害
甲状腺功能减退症是指由于各种各样的原因导致的低甲状腺激素血症,或者是甲状腺激素抵抗,而引起全身性的一个低代谢综合征,那么,甲状腺功能减退可以影响全身各个系统,肌肉关节,心脏,消化系统,内分泌系统等等,因此早期如果发现了甲状腺功能减退症,一定要好好的治疗,如果不治疗的话,就会出现下面这些危害。首先最重的表现就是黏液性水肿性昏迷,这个主要见于长期不好好控制甲减,那么在突发的全身性疾病出现,或者是做手术使用麻醉剂,使用镇静剂等就可以出现粘液水肿性昏迷,它主要的表现就是嗜睡,体温的降低,至少要低于35℃,呼吸过慢,心率减慢,血压的下降,肌肉的松弛,反射减弱或者是消失,甚至会出现昏迷,休克,最后危及生命,这是甲减治疗不好,最危重以及最严重的并发症。那如果说甲减控制的不好的话,还会导致其他系统的一些疾病,例如影响心脏的话,心肌出现粘液性水肿,心室扩张,心包出现积液,导致心脏增大,我们称为甲减性心脏病,那么在血液系统上的话,我们可以出现贫血,尤其是恶性贫血的发生。在消化系统方面的话,可以出现便秘,腹胀,厌食,严重的患者可以出现麻痹性的肠梗阻,或者是粘液性水肿性巨结肠。对于肌肉与关节的话,可以出现肌肉的乏力,肌强直,肌萎缩等等。
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
甲亢患者需要减肥吗
    甲状腺功能亢进症,俗称甲亢,相信大家对甲亢这个病都不陌生,在早些年人们管这个叫大脖子病,中医又有,癭病之称,包括,气癭,血癭,肉癭,石癭,劳癭等等。那现代社会甲亢的发病为什么这么常见,而且危害很大,并且甲亢的病情复杂,病因难寻,治疗起来难度比较大,并且反复发作!那我们今天的话题,甲亢的患者需要减肥吗?    甲亢是属于高消耗代谢疾病,得了甲亢以后,身体的新陈代谢增快,身体会逐渐消瘦,那也有一部分人群,本身就是肥胖症,又得了甲亢,总有这样的患者问我,那这样的患者应该怎样减肥呢?如果是这样的患者,我先会问他们,目前的甲状腺功能控制的如何?如果甲状腺功能正常,并且身体状态可以,还伴有肥胖的话,这部分人群是可以减肥,那不建议,本身就很瘦,而且甲状腺功能控制的不好,这样增加机体的新陈代谢,可能会加重甲亢的病情。    那对于抗甲亢同时,是可以减肥的,只要身体状态允许,身体素质允许,再加上一些健康的生活方式,比如平时的清淡饮食,低盐低脂饮食,少吃动物油脂,可以选用色拉油或者植物油来代替,多吃蔬菜水果,再有就是,甲亢患者想减肥的话,应该循序渐进,而不能好大喜功,因为甲亢时常会出现心悸,心慌,乏力,急躁的情绪波动,所以,在运动时应该选用有氧运动,比如慢走,游泳,蹬自行车之类的。总之,甲亢患者可以减肥,只要你的身体行,只要科学,只要营养甲亢,瘦身离你很近!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢患者需要大量休息吗
    甲亢,我们都知道,是内分泌系统疾病之一,主要表现为机体功能亢进的病变,胃肠功能活动增强,代谢功能亢进,便次增多,进食同样增多,机体的能量消耗增加,体重减轻,还有的表现为心慌,气短,心动过速,失眠多梦,情绪容易暴躁,甚者出现焦虑等等!那既然是甲亢的病人,一般体质比较虚弱,那问题来了,甲亢的病人,需要大量休息吗?那今天就来讲一讲甲亢的病人需要大量休息吗?   甲亢是一个高代谢性疾病,会使患者感到乏力,没有精神,那甲亢到底需不需要大量休息,甚至完全卧床呢?答案是完全是没有这个必要的,对于轻症的甲亢,可以稍微休息,不必大量休息,对于重症的甲亢患者则需要更多的休息,所以能不能大量休息完全看病人状态和个人身体素质。    那甲亢的病人应该做到以下几点,第一,生活起居应该有常,应该劳逸结合,不要大喜大悲,所谓恬淡虚无,精神乃央!第二,应该避免不良的精神刺激,在临床上很多病情加重的甲亢患者,找找原因,最终都是因为精神紧张或者精神刺激导致的,比如,因为小事吵架,家人生气,孩子生气等等!所以甲亢患者应该控制自己的情绪,这有益于病情的控制!第三,就是饮食控制,甲亢的病人,需要控制碘的摄入,也就是对于爱吃海鲜的患者来说,尽量避免,因为碘的摄入增加会导致甲亢的加重。    所以,甲亢需不需要大量休息,那要看病人自己怎么做,如若病情很轻,您可以像正常人一样快乐开心的生活,不必长年卧床休息,但是如果您控制不住,那可能就反之了!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲状腺功能亢进的治疗误区
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌疾病中较为常见的一种。80%甲亢由Graves病引起,男女皆可患病,但女性比男性更常见。甲亢的治疗和应对是人们比较关心的话题,但现实生活当中,很多患者并不了解怎样治疗该病,治疗存在误区,这对身体是相当有害的。今天我们就来聊聊甲亢治疗中存在的一些误区。误区一:深信网上一些治愈甲亢新技术国内外公认的三种甲亢治疗方法:抗甲状腺药物、放射性碘-131、手术治疗。如在网上、报纸看到宣传:当天缓解,一两个疗程治愈甲亢,安全不复发,中医经络排毒等话语,挂着“免疫因子联合疗法”、“AMI腺体免疫再建疗法”、“绿色疗法中医治疗”、“免疫平衡治疗”、“TSH纳米技术治疗”等,多不靠谱,一定要注意甄别,避免上当受骗。得了甲亢一定要到正规医院,最好内分泌专科治疗。误区二:多多益善一些患者认为药物联合更能提高疗效,缩短疗程,于是既看中医又看西医,药物照单全服,美其名曰“中西结合”。事实上,甲亢中西医治疗理念是不同的,这样做容易药物不当,不仅经济受损,而且可能出现严重不良反应。误区三:药物剂量一成不变抗甲状腺药物治疗甲亢分三个阶段:控制阶段、减量阶段和维持阶段。不同阶段,抗甲状腺药物的使用剂量和时间是不一样的。控制阶段所需的药物剂量较大,目的是在较短的时间内将病人过高的甲状腺激素水平降至正常。有些病人不了解,一成不变的服用控制阶段的剂量,容易药物过量,导致药物性甲减。故一定要遵医嘱按时复查,根据医生安排调整药物用量。误区四:疗程不足,时断时续,随意停药有不少病人,甲亢反复,多年不愈。究其原因有一个特点就是经过服药治疗后症状好转、消失,或甲功正常就擅自停药,或不遵医嘱断断续续服药。这样做极易复发和反复,导致治疗时间延长。一般而言,甲亢病人药物治疗疗程需要1.5~2年左右,甚至更长,过早停药,用用停停,很容易导致甲亢复发及甲功反复。一般认为只有同时满足下列几个条件可试行停药:1、甲亢症状完全消失,甲状腺缩小,血管杂音消失,突眼改善;2、甲功(FT3、FT4、TSH)恢复正常,促甲状腺素受体抗体(TRAb)转为阴性;3、小剂量药物维持(如丙硫25mg/天或甲巯咪唑2.5mg/天)已可满意控制;4、总的疗程达到两年以上。故一定要按时吃药,按时复查,根据医生的安排减少用药或停药,千万别擅自停药。误区五:对药物不良反应重视不够,忽视定期复查抗甲状腺药物的不良反应主要有白细胞减少、肝功能损害和药物性皮疹。用药初治前3个月一定要注意复查血常规、肝功。第1个月建议每周复查血常规,每2周至少复查一次肝功,便于及时发现药源性白细胞减少(尤其是粒细胞减少)及肝损害,确保用药安全。此外就是遵医嘱定期复查甲功,了解甲亢病情控制情况,指导药物剂量调整,防止“药物性甲减”。治疗期间出现发烧、嗓子疼、关节痛、疲乏等现象,要立即停止该药并及时告知医生。以上内容就是为大家介绍的一些常见甲亢治疗误区,希望广大患者能选择正确的治疗方式,获得最佳治疗效果。甲亢是可以治愈的。在日常生活方面,应注意低碘饮食,避免劳累,禁烟、酒、浓茶、咖啡及含碘药物。患者要重视疾病,积极主动的配合治疗,就能早日康复了。
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三甲
贾睿博
内分泌与代谢科
主治医师
西安市第四医院
话题
糖尿病会引起脱发吗
      糖尿病是可以会引起继发性脱发的,为什么糖尿病会引起脱发呢?其实很多的研究就发现了,糖尿病引起脱发的主要原因还是营养不良,同时还有就是激素的变化,本身来说糖尿病就是一个免疫紊乱,遗传,以及环境因素综合病因的疾病,因此,有一些患者由于得了糖尿病以后,精神因素压力比较大,这种情况也可能会加重脱发的情况。但是由于导致脱发的原因比较多,当你有糖尿病,但是又出现脱发的时候,同时也需要检查清楚是不是还有其他的原因,如果是其他疾病导致的话,需要针对病因治疗,如果只是糖尿病引起的营养不良以及精神压力导致的脱发,那么平时我们就需要注意做到以下几点:        首先,一定要放松心情,平时要保持生活愉快,早睡早起,养成良好的生活习惯。        其次,对于饮食上的选择,一定要多样化和丰富化,不要认为得了糖尿病以后什么东西都不能吃,我曾经多次在我的科普话题中提到过,我们在选择食物上,一定要注意选择低生糖的食物,同时控制量的摄入,这样的话就能做到很多的食物尽收腹中。        最后注意一些食物,例如黑芝麻,桑葚,核桃,这些东西都是有利于生发的,可以,适当的多吃一些!        
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
骨质疏松是什么病
骨质疏松症现在已经成为一种常见病,由于现在诊疗技术的发达,很多的常规检查都包括了骨密度,通过骨密度的检查就能够发现骨质疏松症,那么骨质疏松症它其实就是一种以骨量的降低和骨组织微结构破坏为特征,导致了骨脆性增加和容易骨折的一种代谢性的疾病。骨质疏松通常比较轻的患者没有任何的症状,只是在拍片或者是行骨密度检查的时候才会被发现,而比较重的患者常常感到腰背的酸痛,乏力,或者是全身的一个骨痛,骨痛的话,通常都没有一个固定的部位,呈弥漫性,检查也不能够发现具体是哪一个区域,或者是哪一个点的疼痛,乏力常与劳累,或者是活动后加重,负重能力下降,或者不能负重。骨质疏松的患者常常因为轻微的活动,弯腰,挤压,负重,撞伤,或者摔倒后容易发生骨折,常见的骨折部位有脊柱,髋部和前臂。那么骨质疏松患者,驼背,或者是胸廓的畸形者还伴有气短胸,闷,呼吸困难,甚至有发绀的表现。因此对于上述表现的患者,一定要积极的做骨密度筛查有没有骨质疏松症,另外,一些绝经后的女性,如果有我说的这些表现,也需要重视是否患有该病的可能,因为绝经后女性,由于激素的变化,非常容易患有这个疾病。
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
老年骨质疏松的护理措施
       老年骨质疏松症的护理措施主要包括以下几个方面:       首先一定要叮嘱老年人,我们要调整自己的生活方式,对于生活方式的调整要注意平时要多吃一些含钙比较丰富的食物,例如鱼类,奶制品这些,另外一些黄酮类的食物也是含有比较丰富的蛋白质。富含高蛋白的食物,对于改善老年人骨质疏松也有非常,好的效果。         其次就是对于一些喜欢抽烟或者是喝酒的老年人,一定需要戒烟戒酒,因为这两个因素的话都是可以影响骨质疏松的发展的。         第三,平时一定要注意不要跌倒,因为跌倒的话,对于骨质疏松的老年患者来说是一个致命的打击。          第四,就是一定平时要注意经常到外面去走一走,多晒晒太阳,适当的晒太阳,有助于骨的健康,同时的话要注意适当的运动。         第五,就是需要注意对于自身的一个保护,平时的话像关节这些位置要注意是用一些保护的器具。          最后也是最重要的一点,就是要使用一些补钙的药物,那么例如迪巧钙,钙尔奇这些都是可以的,同时还要定期补充维生素d,可以到医院去检查一下自己是否有维生素d的缺乏,如果有的话可以肌注维生素d,维生素d有促进钙质吸收的作用,因此补钙和补充维生素d同样重要。
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
话题
骨质疏松不治会怎样
    骨质疏松,顾名思义,是以骨密度减少为特点,中老年人多发病,然而,现代社会生活节奏的飞速发展,很多人并没有意识到骨质疏松的严重性,总认为,骨质疏松是一个小病,不用治疗也可以,不用管它也可以,这种错误的想法在广大的患者群中有所体现,这样一来,长期的骨质疏松的拖延不治疗,这样是非常危险的信号,骨质疏松对于轻证也许会没有什么大的影响,但是对于重症时间久了,导致骨骼变形,骨痛难忍,甚至会出现骨折,就麻烦大了!所以,认为骨质疏松没事,甚至会不把骨质疏松当病来看待的患者,您可要注意了,今天我们就来讲一下,骨质疏松不治疗会带来什么后果!    第一,骨质疏松不治疗会引起骨骼疼痛,很多人不知道骨质疏松会引起疼痛,有的更认为是风湿或者关节病引起的。第二,骨质疏松不治疗会引起骨骼变形,比如,骨小梁变细,减少,骨头支撑身体压力变大,会导致骨小梁甚至骨骼变形,甚至断裂。第三,骨质疏松不治疗会导致骨折,骨质疏松一旦严重了,非常容易骨折,甚至活动,走路,咳嗽都会发生骨折,危害极大!    所以,相信您看了这篇文章之后就知道了,您的骨质疏松到底是不是病,需不需要治疗,应该心里有数了吧!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
什么是骨质疏松
“这人要上了岁数容易缺钙,除了锻炼,补钙也是关键,×××钙片,它……,还能预防骨质疏松。”这广告耳熟能详。那么什么是骨质疏松呢?我们今天就来谈谈这个当今困扰中老年人的主要疾病之一。正常情况下骨骼不断进行自我更新。骨骼的生长和维持需要两种细胞,一类叫成骨细胞,负责制造“新”骨;一类叫破骨细胞,用以分解“旧”骨。当破骨细胞活性>成骨细胞活性,骨的溶解>骨的形成,造成骨质流失,就会出现骨质疏松。骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,骨折危险性增加为特征的全身性骨病。它又被称为“沉默的杀手”,因为在早期往往没有明显症状,仅在X线片或骨密度测量时被发现。较重病人常诉腰背疼痛、乏力或全身骨痛。骨痛常无固定部位,为弥漫性,检查不能发现压痛区(点)。常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生骨折。我们常说的骨质疏松症是指绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。骨质疏松的本质是骨量减少,是多种因素参与相互作用的结果。它与遗传、激素和营养等因素均有关。高龄、吸烟、酗酒、体力活动过少、跌倒、钙和维生素D缺乏、长期服用糖皮质激素、以及长期卧床等都是骨质疏松的危险因素。危险因素越多,发生骨质疏松的几率就越大。
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三甲
贾睿博
内分泌与代谢科
主治医师
西安市第四医院
话题
骨质疏松吃什么好
    骨质疏松,大家都知道,骨质疏松实质上就是骨质疏松症,多见于中老年人,是由于多种原因而引起的一种骨病,是以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变,主要表现为,骨骼疼痛,骨折等症状。那说到骨质疏松,不得不说应该怎么预防骨质疏松,还有怎样的饮食适合骨质疏松的患者,骨质疏松吃什么好?也许是广大患者甚至中老年人群共同关注的问题!    下面将详细阐述一下,骨质疏松,吃什么好,第一,骨质疏松应该补钙治疗,常用的有钙尔奇D,碳酸钙D3等钙剂,还有可以补充氨糖,比如钙尔奇氨糖。第二,除了用药外,晒太阳效果最好,多晒太阳,补充体内的钙,从而改善骨质疏松。第三,就是食物疗法,什么样的食物适合骨质疏松的病人吃,这个很有意思,一般建议骨质疏松的病人,多吃含有钙的食物和含有蛋白质的食物,主要包括:奶制品,豆制品,海鲜类和绿叶蔬菜,那么,奶制品都有什么?比如,酸奶,纯牛奶,纯羊奶,高钙奶粉等等。豆制品包括,大豆腐,豆腐皮,豆浆,干豆腐等等!海鲜类包括,含有钙高的虾皮,海带,紫菜等。还有一些,如黑芝麻,黑豆这一类的谷物,也是骨质疏松患者的不错选择。    总之,不论怎么选择,一定要合理膳食,注意营养均衡,这才是治疗的关键!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
骨质疏松的症状
        亲爱的春雨平台的朋友们大家好,今天与大家聊聊有关骨质疏松的话题。        如果您已经迈入60岁的门槛,享有空闲的时间,怀有平稳的心态,一切都显得十分美好,然而骨质疏松却悄悄来袭,可是您知道自己有骨质疏松吗?        一谈到骨质疏松,大家可能都觉得不陌生,而且也不认为骨质疏松是疾病,会认为这是人正常变老的自然规律。事实是这样吗?        首先大家要知道什么是骨质疏松?        世界卫生组织WHO将骨质疏松定义为:是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。         骨质疏松症常见于老年人,但各年龄时期均可发病。通过定义我们可以知道,骨质疏松就是骨量减少,那如何知道我们的骨量是多少呢,我们又不能将骨骼剔出来称重(哈哈),我们可以借助双能X线骨密度仪来测量我们的骨量,借此来诊断是否患有骨质疏松。        借助双能X线骨密度仪可以明确诊断骨质疏松,那我们什么情况下才能去医院做骨密度测量呢?这就要涉及到骨质疏松的症状了,哪骨质疏松有哪些症状呢?         疼痛:是原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛的特点是沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。         骨折:由于骨量减少,骨脆性增加,易发生骨折。       身高缩短:胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,出现身高变矮,驼背,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。        抽筋:体力下降,手足抽搐。        出现上述症状时可以考虑去医院做骨密度测定明确诊断后予以治疗。        相信通过上述讲解,大家对此问题也有了初步的认识,如果有疑惑,可通过春雨平台联系我,随时为您答疑解惑。
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三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
话题
甲亢危象是什么意思
危象顾名思义指危险的迹象。甲亢危象自然就是甲亢突然加剧,危及生命的现象了。甲亢危象也称甲状腺危象,是甲状腺功能亢进患者病情恶化时出现的危及患者生命的严重并发症。甲亢危象不常见,但病死率很高。有报道甲亢危象的死亡率为20%以上。诱发甲亢危象的常见因素较多,由内科疾病引发的较由外科情况引起的多见。内科常见的诱因有感染、应激(如精神极度紧张、过度疲劳、高温、饥饿、药物反应、心绞痛)、不适当停用抗甲状腺药物、重症患者未及时积极治疗、放射性碘治疗甲亢等。外科性诱因有甲亢未被控制而行手术、手术本身的应激、手术挤压甲状腺使大量甲状腺激素释放入血中等。甲亢患者手术后4~16小时内发生危象者,要考虑危象与手术有关。一般来说内科原因诱发的甲亢危象病情更严重。甲亢危象常见的临床表现有突然出现高热(>39℃)、大汗淋漓、心动过速(心率160次/分以上)、恶心、呕吐、腹泻、烦躁、焦虑不安、震颤、谵语,严重者可有心力衰竭、休克及昏迷。目前甲亢危象尚无统一诊断标准。任何一个甲亢患者,当病情突然加重,即应想到甲亢危象的可能。只要存在上述临床症状及体征时,即应按甲亢危象处理。
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三甲
贾睿博
内分泌与代谢科
主治医师
西安市第四医院
话题
甲亢危象如何治疗
        各位春雨平台的朋友们您们好,今天我跟大家聊一聊有关甲亢危象的治疗问题。        大家都知道,甲状腺机能亢进症简称甲亢,甲亢这个病比较烦,影响正常的生活,而且治疗周期比较长, 一般是不会死人的,但是在病情没有被控制的情况下,由于一些应激的激发因素,会使甲亢的病情突然加重,出现严重的危及患者健康和生命的状态,这种状态在医学上叫做甲状腺危象,或简称甲亢危象。        甲亢危象是甲状腺机能亢进症病情的极度加重并危及患者生命的严重合并症,甲亢危象不常见,但病死率很高。为此我们要了解甲亢危象的诱因和临床表现,做到及时发现及时就医,及时抢救治疗即可。        一般甲亢危象发生都有一定诱发因素,其中主要是精神刺激、应激刺激如急性感染、外伤手术、急性心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒等等而诱发的。那典型的甲亢危象有哪些症状呢?       高热:高热是甲亢危象的特征表现,患者突然出现体温急骤升高,常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水,用一般解热措施无效。       循环系统:表现为心率显著增快,超过160次/分。 易出现各种快速心律失常,心动过速,心房颤动,脉压差明显增大,甚至发生心力衰竭。如果患者出现血压下降,心音减弱及心率慢,说明患者循环处于严重失代偿状态,预示已发生心源性休克。       消化系统:  食欲极差、恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。      中枢神经系统:焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡, 精神神经障碍、最后陷入昏迷。       明确甲亢危象诊断后应尽早治疗。治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病,防止功能衰竭的支持疗法。       如一般治疗(吸氧、应用镇定剂、积极物理降温、纠正水电解质紊乱。       甲亢危象的特殊治疗:       降低血液循环中甲状腺激素水平  丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑可抑制甲状腺激素的制造和分泌。可以用换血法、血浆除去法和腹膜透析法迅速降低循环中甲状腺激素水平。复方碘溶液可抑制甲状腺激素释放。糖皮质激素可防止肾上腺皮质功能降低。       降低周围组织对甲状腺激素的反应  β-受体阻滞剂可改善兴奋、多汗、发热、心率增快等症状。       控制诱因  如有感染,应使用抗生素控制感染等。       对于治疗我们就放心的交给医生就可以了,我们只要避免诱因的发生和及早发现不适症状并及时就医即可。
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三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
话题
甲亢与怀孕有关系吗
      各位春雨平台的朋友们你们好,说到这个问题,我们首先要了解下怀孕时母体的甲状腺激素的变化。              我们都知道,怀孕后胎盘会分泌大量的绒毛膜促性腺激素(hCG),而我们的甲状腺激素的分泌主要受胎盘大量分泌的绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌激素的影响。               因hCG与TSH在化学结构上类似,因此hCG可以模拟TSH发挥作用,导致了甲状腺激素水平增加,但是由于甲状腺激素可以反过来调节TSH,因此甲状腺激素水平增加后导致了TSH下降,此时孕妇做甲状腺功能化验后发现,TSH接近正常值下限,甚至低于正常范围,甲状腺激素在正常范围内,或轻度增高。这种结果与甲亢时的甲功状态相一致,因此非常容易误诊为甲亢,尤其在怀孕的前三个月时hCG分泌最多最为明显,               另外,怀孕时胎盘可分泌大量雌激素,促使甲状腺激素结合球蛋白的合成明显增加。因此,在血中结合于这种球蛋白的甲状腺激素就增多了。                所以,孕妇检查甲状腺功能时应注意检测总甲状腺激素(总T)和游离甲状腺激素水平,并注意对结果进行正确的解读和分析。              通过上述讲解,我们了解到了妊娠期母体的甲状腺会发生一系列生理适应性变化,妊娠期间甲状腺的形态和功能也会伴有一定的改变。如果还有疑惑可随时通过春雨平台为您答疑解惑
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三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
话题
甲亢如何诊断
    甲状腺功能亢进症俗称"甲亢",在临床上并不少见,是内分泌系统疾病。它的病因主要与环境因素,饮食因素,地理因素,情绪因素等有关。出现甲状腺功能,亢进,是因为由于甲状腺内合成释放过多的甲状腺激素而导致,这样一来会造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的一系列状况,比如会出现心悸气短,多汗,进食和便的次数增加以及身体逐渐的消瘦,与此同时一部分患者还会出现突眼,眼眶水肿以及视力减退的甲状腺突眼的症状!    那么,甲状腺功能亢进应该如何作出诊断?是医生和患者都应该了解的事情,甲状腺功能亢进症,他的诊断有几个方面,下面细细分析甲状腺功能亢进症如何诊断?    第一,通过查体而发现甲状腺功能亢进的倾向,平时我们可以自己进行自检,来发现甲状腺功能亢进而提早进行治疗,自己检是对甲状腺进行一个触摸,如果发现甲状腺肿大,应该进行甲状腺功能的抽血检测,并且用听诊器听甲状腺可以听到血管杂音,严重的甲亢用手可以触摸到有震颤的感觉,有的可伴有心动过速,有的可两眼闭合,将双手向前伸直,当手臂发生震颤时怀疑甲亢,并且如果发现眼睛向外突出,也要怀疑甲亢,这些都可以通过自检查的方式来发现!    第二,抽血做血液检测的方式来进行诊断,一般建议清晨空腹八点到九点之间进行抽静脉血,甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,而TSH会明显的下降,还有一种甲亢叫grace病,是由于滤泡细胞产生一种刺激甲状腺功能功的免疫球蛋白-TSI,所以在临床上一般检测促甲腺激素受体抗体TRAb多为阳性!    第三,彩色超声多普勒的方法,一般进行甲状腺的彩色超声多普勒,甲状腺功能亢进症的患者在超声下会有明显的特征,临床医生会给出诊断,来配合抽血化验结果以及查体的结果进行诊断,最终确诊是否为甲亢!    综上所述,甲亢的诊断,随着科技的进步和医学的进步,诊断变得越来越容易,为广大甲亢患者带来了福音!也为提前发现甲亢做治疗抢得了先机!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
话题
甲亢如何治疗
    甲状腺功能亢进症俗称"甲亢",这种疾病在我国社会目前最为常见,它的发病可能跟遗传因素,环境因素,生活,家庭,工作的压力,情绪不良等因素有关,主要的临床表现有心烦易怒,情绪焦躁,心动过速,多食易饥,身体消瘦以及眼睛向外突出等症状!甲亢的诊断主要以抽血化验和甲状腺彩超为主,多以甲状腺激素升高,而促甲状腺激素激素降低为主要表现,是一组内分泌代谢性疾病!    甲状腺功能亢进症会对人体带来很多危害,对人体的心血管系统,消化系统,内分泌系统以及人体的肌肉骨骼系统,都有的非常大的危害!那么,临床上有很多患者问我甲亢应该怎么治疗?其实,甲亢是一种完全可以治愈的疾病,对于甲亢的治疗大致有以下三种方法,下面我们将介绍一下甲亢的治疗方法!    第一,口服药物治疗,抗甲亢的药有两大类,第一类是甲巯米唑类,第二类是丙基硫氧嘧啶类,无论哪种药物的治疗,需要的时间大约一到两年,并且在药物治疗的同时需要监测血常规与肝功能,口服药物可以治愈甲状腺功能亢进症!    第二,对于口服药物治疗无效的甲状腺功能亢进症患者,我们一般选用第二种方法,放射性碘131治疗,放射性碘治疗是有效治疗甲亢的一种方法,当然,它也有副作用,就是可能会导致终身性的甲状腺功能减退症,并且口服碘之后,一段时间内应该与家人保持距离,避免放射性物质伤及到家人!    第三,对于口服药失效或者不适合碘131治疗,并且伴有较大的甲状腺肿,我们一般常选用手术治疗,手术治疗也是治疗甲亢的有效方法,当然,只要是手术就是有风险,会出现相关的术后并发症以及终身性的甲状腺功能减退症!     总结,总之无论选用哪种方法来治疗甲状腺功能亢进症,选择最适合自己的,选择自己最可以接受的方法来治疗,甲亢可以治愈,只要您配合就可以了!
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三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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脖子大是怎么回事
       亲爱的春雨平台的朋友们大家好,今天与大家聊聊脖子为什么会肿大。       日常生活中经常发现有人脖子修长漂亮,有的人五官长得非常好看,可是却有个短粗的脖子,为什么脖子会粗呢        脖子粗多数是由甲状腺引起的,也就是甲状腺肿大,可以是生理性的,也可以是病理性的。肿大的甲状腺一般分为三度。      生理性甲状腺肿大是指生理性甲状腺肿是指由于甲状腺的非炎性或非肿瘤性因素阻碍甲状腺激素合成而导致的代偿性甲状腺肿大,通常情况下患者无甲亢也无甲减的表现。多出现在青春期、妊娠期、哺乳期、寒冷、感染、创伤和精神刺激时,由于机体对甲状腺激素的需要增加,垂体TSH分泌增加引起甲状腺增生肿大。     病理性肿大可以分为弥漫性和局灶性肿大。     弥漫性肿大多为甲状腺功能异常引起的机能亢进或者是机能减低所致。      局灶性肿大则多为甲状腺结节所致。甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。     甲状腺结节可分为良性和恶性结节。     良性结节包括腺瘤样结节、胶质结节、肉芽肿性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎等。     恶性结节包括原发性肿瘤,如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡细胞癌、 Hurthle s细胞癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌,或淋巴瘤以及罕见的继发性转移癌等。     相信通过上述讲解,大家对此问题也有了初步的认识,如果有疑惑,可通过春雨平台联系我,随时为您答疑解惑。
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三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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什么是甲亢
        各位春雨平台的朋友们您们好,随着时代的飞速发展,人们的生活节奏明显的加快,人们的工作压力、精神压力也在逐渐的加大。在工作和家庭中人们的情绪变得焦躁了,经常会遇到同事或朋友脾气变大,稍不注意不知道是哪里得罪了她,就发起无名火,对于这样的朋友,我们有时候会感到莫名奇妙,朋友过后也会自责,觉得自己是失控的,请求你的原谅,那我现在就告诉你,你的朋友很有可能是患了甲状腺疾病。        说到甲状腺,那什么是甲状腺呢?甲状腺是位于颈前呈蝴蝶状的器官,它具有分泌功能,当分泌功能出现不平衡时就会引起甲状腺的疾病,所谓的不平衡,就像我们用天平来称东西一样,要么多了,要么少了,只有在完全等量的时候才能平衡,我们的甲状腺分泌的激素也一样,必须平衡才能保证身体健康,一旦分泌多了,就会出现功能亢进,分泌少了就会功能低下,甲亢就是甲状腺分泌激素增多了,导致体内甲状腺激素的水平太高了,造成功能亢进。        甲状腺功能亢进是属于一种代谢异常的疾病,就是我们的基础代谢率增高的一种疾病。在临床上表现的就是高代谢状态,比如心慌、手抖、多汗、易饥饿,易怒、易发脾气、大便次数增多、消瘦等症状。所以当你身边的朋友出现这些症状时要提醒她去医院做个甲功化验即可。        以上为大家讲解了什么是甲亢,如何您有什么不清楚的或想进一步了解的可以通过春雨平台联系我,随时为您答疑解惑。 
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三甲
刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院
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婴儿甲状腺功能低下的症状
        婴儿甲状腺功能低下,常常是由于先天性的甲状腺激素合成不足,或者是自身由于受体的缺陷而产生的一种疾病。         通常对于新生儿期的甲状腺功能低下的宝宝,一般来说都为过期产,体重偏重,但是身高一般没有影响,前后卤比较偏大。在出生以后,生理性的黄疸期通常会延后,胎便排出的延迟,可以出现腹胀,便秘。而对于外界的反应能力也比较低下,呼吸比较慢,吸吮能力比较差,哭声的话通常比较小而且低下,四肢冰凉感等!而其他的一些患儿,通常会在半年以后才会出现一些症状。如智能发育的异常,运动发育障碍,如坐,立,爬,翻身时间都会出现延迟。表情淡漠,呆板化。部分的患儿还会出现一些典型的特殊面容,如皮肤的粗糙,毛发的稀疏,没有光泽,面部粘液性的水肿,眼睑水肿,两个眼睛之间的间距增宽,鼻梁低平,舌大而宽厚,常常伸出口外。而身高方面的话,多半都比较矮小,相对于其他同龄的宝宝来说。躯干长而四肢比较短小等等。         从上面我的描述我们就知道甲状腺功能低下危害还是很多的,因此一旦确诊了这个疾病,应该尽早的使用左旋甲状腺素片替代治疗,尽早的控制好甲功!
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
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什么是小儿甲状腺功能亢进症
        甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是由于甲状腺激素分泌过多所导致的一类疾病,常常伴有甲状腺的肿大,基础代谢率增高,以及眼球的突出等表现,儿童甲状腺功能亢进症主要见于弥漫性毒性甲状腺肿,据目前的报道,小儿甲状腺功能亢进症大约占甲亢总例数的5%,可以发生于任何年龄,大多数都是在青春期发病,女孩的发病率大约为男孩的五倍。         小儿甲亢的诊断,主要是依据他的病史特点,通常小儿甲亢起病都比较缓慢,而且病程一般有3到6个月,在发现的时候常常是以甲状腺的肿大,或者是双侧眼球的突出为主要表现,仔细询问病史的话,可以发现在病初就有记忆力差,学习成绩下降,脾气暴躁等表现,常常没有被家长所重视到。        诊断小儿甲亢,常常最关键的指标就是我们的t3和,或者是t4的增高,游离t3,游离t4不受血中甲状腺结合蛋白变化的影响,它能够直接反映甲状腺功能的状态,所以这个指标的话,在检查方面是比较优先于总t3和总t4。那么对于甲亢的时候,我们的tsh也就是促甲状腺激素,它是降低的,对于症状比较轻或者是亚临床型甲亢,这个指标它是比较有特异性的。
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三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
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