快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余200个。(每人仅限一次)
去提问
酒精肝怎么治疗
       患者朋友们大家好,很高兴在春节期间和大家分享科普知识。喝酒是中国传统佳节必不可少的庆祝方式。但是过量饮酒最容易导致肝脏的损伤,尤其是长期酗酒的人群会形成酒精性肝病,那么酒精肝如何治疗呢,今天我们一起来科普一下。       何为酒精性肝病呢?通俗的说就是长期饮酒后对肝细胞产生了严重的损伤,早期受损肝细胞呈现空泡化脂肪性改变,后期随着肝脏纤维组织的增生会呈现肝脏硬化表现,一旦进展为酒精性肝硬化,患者的病情往往无法完全逆转。针对酒精性肝病的治疗主要有以下几项:       1.完全戒酒,这是最重要也是首要条件,任何药物治疗的前提都需要患者在戒断酒精的情况下完成。戒酒后较轻微的酒精性肝病可能会慢慢恢复正常。严重的酒精性肝病患者可避免进一步肝损伤的发生。       2.加强营养支持,包括补充富含白蛋白,高维生素,高热量的食物,长期酗酒患者往往合并营养状况不良,消化吸收功能减弱的表现,患者处于消瘦,食欲减退,腹胀,严重者伴有精神恍惚。足够的营养支持有利于肝细胞功能的恢复,增强患者的免疫力。       3.积极护肝治疗,包括常规使用护肝药如护肝片,肌苷片,舒肝利胆胶囊等口服药,或者瑞甘,异甘草酸镁,思美泰,还原性谷胱甘肽等静脉用药。       以上就是今天的内容,欢迎大家留言我们相互交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
白蛋白偏低的原因
       患者朋友们大家好,今天我们一起来学习一下肝功能白蛋白指标偏低都有哪些常见的原因。白蛋白是肝功能重要的指标之一,可以反应机体的营养状况和病情预后倾向。一般来说,患者抽血检查白蛋白偏低最主要有以下几种情况:       1.慢性病毒性肝炎患者合并肝硬化的患者由于肝脏的合成白蛋白能力下降,会造成低蛋白血症的表现。其中肝炎肝硬化患者代偿期虽然有低蛋白血症表现,但是往往白蛋白轻度偏低,没有大量腹腔积液的形成。若是没有积极护肝及抗病毒治疗,会造成白蛋白进行性下降,出现大量腹腔积液的情况。这种情况纠正低蛋白血症往往比较困难,患者预后较差。       2.患者由于相关病情长期无法进食,同时能量补充不足的情况下会造成白蛋白下降。最常见的疾病有急性坏死性胰腺炎,各种原因导致的肠梗阻,恶性肿瘤晚期,术后消化道瘘的患者,这些患者共同的特点是机体能量在较长一段时间内供应不足,且消耗较大。这就是造成白蛋白较低的主要原因。       3.大手术后一过性白蛋白下降,这主要是因为患者手术时间较久,或者术中失血较多造成了机体体液短时间内大量丢失,患者若平时身体状况良好手术后及时补充白蛋白可较快恢复正常。       以上就是临床上关于白蛋白偏低的常见原因,欢迎患者朋友们给我留言交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
脾大的原因和危害有哪些
       观众朋友们大家好,今天我们科普话题的内容是脾脏肿大的常见原因和相应并发症有哪些。脾脏肿大的原因可分为原发性或者继发性两种情况,一般来说临床上继发性脾脏肿大最为常见。下面我们一起分析一下。       脾脏解剖结构是脾脏内静脉血通过脾静脉回流入门静脉,经肝脏代谢后入肝静脉最后达下腔静脉。正是由于这特殊的解剖结构,慢性肝炎合并肝硬化或者血吸虫肝硬化,酒精性肝硬化患者会造成入肝血流压力增加。一旦形成门静脉高压后脾静脉血液回流会明显受阻,这导致了脾脏充血性肿大,长时间脾脏肿大会形成脾脏功能亢进,部分慢性肝炎患者甚至会出现巨脾的情况,于左侧肚脐处可摸到脾脏的下极。这是最常见的继发性脾脏肿大。原发性脾脏肿大相对较少见,部分患者可以有脾脏血管瘤,脾脏囊肿,甚至脾脏脓肿的情况导致脾脏肿大。另外部分血液性疾病的患者也会有脾脏肿大的情况。       脾脏肿大最常见的并发症就是破坏了血细胞导致的三系减少,常见白细胞和血小板的减少。这会导致患者出现机体抵抗力下降,易发生细菌性感染。导致凝血机制异常诱发机体内出血的形成。另外,脾脏肿大后质地变脆,受到外力冲击后脾破裂大出血的风险大大增加。       以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,我们随时咨询。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆源性胰腺炎如何治疗
      患者朋友们大家好,今天我们又有机会一起学习科普知识了。急性胰腺炎是临床上最常见的急腹症之一。由于其发病急骤,进展迅速,预后欠佳,严重影响患者的身体健康。对于急性胰腺炎的治疗,一般来说不同原因导致的胰腺炎,其治疗方法也有差别。那么对于胆道结石导致的胆源性胰腺炎要如何治疗呢,今天我们一起来学习这方面的科普知识。       胆源性胰腺炎主要是由于胆囊内或肝内的小结石顺胆汁排泄入胆总管末端内,造成胆汁和胰液的排泄受阻,胆汁和胰液反流,造成了排入腹腔内的胰酶被激活,消化自身组织和器官,引起患者剧烈腹痛和感染性休克等严重并发症。对于急性胆源性胰腺炎患者发病72小时内,可依据患者身体情况考虑行内镜下逆行胰胆管造影,明确胆管结石的部位和数目后行内镜下网篮取石治疗。这种微创治疗的手段较传统开腹手术,创伤小,术后恢复更快。       而对于发病时间超过了72小时的急性胆源性胰腺炎患者,胆管末端和十二指肠乳头水肿明显,不适合行内镜逆行胰胆管取石治疗。需要常规禁饮食,胃肠减压,大量补液,补充白蛋白,利尿,护肝,制酸,加强抗感染治疗。待患者感染完全控制住后,建议择期行胆囊切除和胆道取石治疗。这样可以最大限度的避免胆源性胰腺炎的反复发作。       以上就是今天的内容,欢迎大家留言交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
急性胆囊炎的症状及治疗
       患者朋友们大家好,今天我们要科普的知识是有关急性胆囊炎的相关内容。急性胆囊炎是临床上多发病和常见病,若没有及时的抗感染治疗,部分患者会引起急性化脓性胆囊炎,胆囊穿孔,坏疽性胆囊炎,局限性腹膜炎等严重并发症。今天我们针对胆囊炎的症状和治疗做以下分析。       急性胆囊炎患者90%以上都是因为合并胆囊结石所导致的,患者胆囊炎症较轻微的会有右上腹疼痛不适,合并右侧肩背部放射性疼痛。由于炎症刺激胃肠道患者会伴有恶性,呕吐,腹胀,腹泻等胃肠道反应。炎症严重者会有寒战、高热、全身乏力脓毒血症的表现。       急性胆囊炎的治疗方法以保守治疗和手术治疗结合。若是胆囊结石导致的急性胆囊炎,患者需要再控制炎症的情况下,尽早手术治疗。常用的保守治疗方法有胃肠减压,静脉应用奥美拉唑、头孢美唑、多烯磷脂酰胆碱等抗感染、护肝、制酸等支持治疗。对于年龄较大,身体基础疾病较多的患者手术风险大,术后恢复缓慢。可采取保守治疗,若是保守治疗的过程中患者出现腹痛加重,高热不退,可考虑介入穿刺引流治疗。常用的介入治疗方法是经皮肝胆管穿刺或者内镜逆行胰胆管造影引流治疗。可有效的减轻患者胆管内压力,改善患者腹痛,寒战,发热等症状。       以上就是今天的内容,欢迎大家留言,我们随时交流咨询。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝硬化吐血是什么情况
       患者朋友们您们好,肝硬化是日常生活中常见的疾病。一般来说,肝硬化代偿期患者病情都比较平稳。但是患者一旦发展为肝硬化失代偿会出现呕血,腹腔积液,腹痛,腹胀的表现。那么肝硬化患者呕血的常见原因有哪些呢,会有什么严重并发症呢,我们今天一起交流一下。       慢性肝炎患者随着病情的进展往往会有肝硬化的表现。其中对于肝硬化患者呕血的症状往往有以下几种情况:       1.肝硬化失代偿合并门静脉高压,出现食管下段胃底曲张静脉破裂导致上消化道大出血。这是最常见的原因。多是由于患者门静脉高压后导致食管下段静脉重度曲张,一旦患者进食坚硬,辛辣,刺激,具有腐蚀性食物等等,都会造成血管壁破裂发生出血。由于食管胃底静脉距离门静脉较近,所有血管内压力较高,出血量往往较大且不易止血。       2.门脉高压性胃病诱发吐血。长期门静脉高压患者,会引起胃后壁静脉,胃短静脉充血。整个胃壁组织处于淤血状态,胃粘膜屏障破坏会诱发呕血表现。       3.胃巨大溃疡出血。肝硬化患者合并胃溃疡,有可能是肝硬化处于代偿期,没有明显的曲张血管,但是合并巨大溃疡诱发的上消化道呕血症状。       4.胃癌出血。肝硬化患者合并胃癌导致的癌性呕血。这就要求我们诊断思路要发散思维,不能仅仅固定在食管静脉曲张破裂出血的一点。       以上就是今天的内容,欢迎大家留言交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝硬化如何用药
       患者朋友们大家好!很高兴我们有时间一起分享一下肝硬化的相关知识。 肝硬化在我国的发病率逐年增加,主要以肝炎性肝硬化,酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化,脂肪肝性肝硬化,自身免疫性肝硬化,药物性肝硬化等为主。针对不同的原因造成的肝硬化,治疗起来也有相应的差别。那么肝硬化应该如何用药呢?今天我们一起来学习一下。       无论何种原因肝硬化患者常规的需要护肝治疗,临床上效果比较好的药物有瑞甘,还原型谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱,异甘草酸镁,思美泰,熊去氧胆酸,疏肝利胆胶囊,消炎利胆片等等。积极的护肝治疗有利于肝细胞的稳定,促进受损肝细胞的早日康复。       对于病毒性肝炎肝硬化患者除了护肝治疗外,积极的抗病毒治疗也非常重要。目前临床上最常用也是最有效的一线用药是恩替卡韦和替诺福韦,对于肝炎患者伴有转氨酶指标升高超过正常值两倍以上,乙肝病毒含量明显升高的情况下,建议尽早积极护肝,抗病毒治疗。可有效预防控制肝炎病情进展,预防肝硬化患者出现肝功能衰竭,门脉高压,消化道大出血,肝癌的严重并发症。酒精性肝硬化,脂肪肝性肝硬化最最重要的是戒酒,减少高脂肪,高热量的食物摄入,加强锻炼,同时服用护肝药物治疗,绝大部分患者可控制肝硬化进展,避免严重并发症的较早出现。       以上就是今天的内容,欢迎大家留言交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆囊结石如何检查
       患者朋友们大家好,很高兴我们有时间来学习这一期的科普知识。随着医学仪器检查越来越精确,胆囊结石的临床检出率呈现增加趋势。那么对于有胆囊结石的患者要怎样检查才能够明确诊断呢,今天我们一起来学习一下。       胆囊结石是由于胆囊收缩功能和胆汁浓缩功能下降,细菌感染,胆道蛔虫,以及个体差异等多种原因导致的胆囊内形成微结晶,日后逐渐发展为胆囊结石。对于胆囊结石的检查临床上首选的无创检查是肝胆超声检查。患者在清晨空腹状态下,保持胆囊内胆汁充盈,通过超声波可清晰的检测出胆囊内结石的位置,大小,个数,有无胆囊泥沙样结石,同时对于胆囊内息肉,肿瘤性病变也可充分显示。但是超声检查会受到肠管胀气的干扰或者可因为检查者水平的差异,会出现结果的不同,尤其对于胆囊管内微小结石,只要经验丰富且责任心强的医生可能发现。       肝胆胰腺CT检查,CT检查对于胆囊含钙结石的显影非常清楚,而且CT检查不受肠道积气干扰和阅片者的水平影响。只要有CT片子所以医生都可以确诊胆结石的诊断。       肝胆磁共振检查,磁共振通过结石在T1像和T2像的不同显影可较清晰发现结石的一般情况。同时磁共振检查对于整个胆道的显影明显优于彩超和CT检查,但是磁共振检查常常面临长时间排队预约,费用较高等缺点。       以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,随时咨询交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆囊结石的危害有哪些
       患者朋友们大家好!胆囊结石是临床上非常常见的多发病和常见病,依据胆囊结石患者是否出现症状可分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石。今天我们一起讨论一下胆囊结石常见的危害主要有哪一些。       一般来说,没有症状的胆囊结石非常容易造成患者麻痹大意,若是没有控制好饮食和定期复查。胆囊结石会发展位慢性胆囊炎甚至胆囊癌变的可能。所以对于没有任何症状的胆囊结石,为了避免胆囊癌变和发展为填满型胆囊结石建议患者尽早手术治疗。       对于有症状的胆囊结石患者多伴有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热,寒战等症状。若没有及时的给予有效的治疗,会导致患者发展为急性化脓性阑胆囊炎,急性坏疽性胆囊,甚至胆囊穿孔形成胆囊周围脓肿的可能。所以,胆囊结石早期抗感染治疗是非常有必要的。       胆囊小结石或泥沙样结石患者可出现胆汁流动把结石冲进胆总管的情况。这可出现进行性加重的黄疸,持续性腹痛,甚至淀粉酶、脂肪酶升高胆源性胰腺炎的表现。若是小结石完全嵌顿在胆总管末端患者会出现寒战,高热,持续腹痛,甚至感染性休克的症状。这种情况就是急性梗阻性化脓性胆管炎的表现,此时患者需要尽快行胆道引流减压,减轻毒素吸收,以免出现败血症的情况。       以上就是胆囊结石的相关危害,欢迎您留言,我们相互交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆结石如何止疼
       患者朋友们大家好,很高兴大家有时间来一起学习科普知识。胆结石是我们日常生活中常常听到,见到的多发病。胆结石一旦发作会引起胆绞痛多表现为持续性绞痛伴进行性加重,这多是结石嵌顿在胆管内造成的胆管痉挛性收缩引起。这种疼痛会引起患者恶心,呕吐,腰背部放射痛的表现。那么如何缓解这种急性发作的胆绞痛呢?今天我们一起来学习一下。       通过理论分析,我们知道胆绞痛是因为小结石在囊或胆管收缩排泄胆汁过程中,嵌顿于胆管导致的痉挛性疼痛。我们要尽快解除胆管的痉挛,同时抑制胆汁的分泌,这种办法是有可能缓解症状的。所以,第一点就是嘱咐患者禁饮食,通过不吃不喝的办法来减少胆汁的分泌,减轻胆囊和胆管压力和负担。第二点若患者恶心,呕吐剧烈则需要留置胃管,行胃肠减压处理。通进一步减轻胃内压力,可缓解十二指肠乳头水肿,有利于胆汁顺利排泄入肠道,减轻胆道压力。第三点可给以山莨菪碱10毫克静脉输液或者肌肉注射,这是非常有效缓解胆管痉挛的药物,可以暂时改善疼痛症状。第四点加强抗感染治疗,部分胆囊或胆管感染严重者,需要积极控制感染才能缓解疼痛症状。第五点要想根本解除胆结石引起的疼痛,那就需要手术治疗,这样才是治标又治本的办法。       以上就是今天的学习内容,欢迎大家留言交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
结石性胆囊炎饮食该注意什么
        患者朋友您好,春节期间大家都饮食都会非常丰富。患有结石性胆囊炎的患者常常在过节期间反复发作腹痛,腹胀,恶心,呕吐等急性胆囊炎的症状。这是因为过于油腻,辛辣刺激,难消化的食物会加重胃肠道和胆道系统的负担。那么患有胆囊结石的患者日常的饮食要怎么样调理呢,今天我们一起来学习一下。       胆囊结石患者控制饮食是避免急性胆囊炎反复发作的有效措施。一般来说,我们在进食油腻食物或者难消化食物时,机体会分泌大量的消化液帮助消化道消化食物。过多的消化液会造成胃肠道蠕动加快。胆汁和胰液分泌增加会加快胆囊和胆管,胰管的收缩和蠕动,来排泄胆汁和胰液帮助消化食物。一旦胆囊内有小结石嵌顿于胆管内会造成急性胆管痉挛性疼痛,患者伴有恶心,呕吐,腹痛等典型胆绞痛的发生。所以患有胆结石的患者在饮食时以多吃清淡,低脂,容易消化的食物为主如,豆浆,牛奶,胡萝卜,青菜,白菜,菠菜,面条,小米粥,黑米粥,八宝粥,米粉,芹菜,南瓜,红薯,土豆,蒸鸡蛋。尽量少吃红烧肉,肥肠,红烧鱼,烤鸭,烧鸡,烧鹅,牛肉,羊肉,糯米,油炸的油条等食物,这些食物容易造成急性胆囊炎的反复发作。       以上就是关于结石性胆囊炎患者饮食的相关内容,对于饮食控制无效的结石性胆囊炎患者需要考虑手术治疗。欢迎大家留言,我们相互交流沟通咨询。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胰腺癌晚期腹水是怎么回事
       患者朋友们大家好,很高兴我们一起有时间讨论关于胰腺癌的相关内容。胰腺癌是临床上常见疾病的恶性程度比较高的恶性肿瘤之一。一般来说,胰腺癌晚期会有较多严重并发症,如极度消瘦,持续性腹痛,进行性加重的黄疸,顽固性腹腔积液等等。那么胰腺癌晚期腹腔积液是如何形成的呢,有什么好的治疗办法呢,今天我们一起来学习一下。       胰腺癌患者早期发现几率比较低,很多患者是是出现胆管阻塞后进行性加重的黄疸患者才就诊。一旦检查明确后患者病情多属于中晚期,手术根治的可能性较低。很多患者甚至机体状况太差,无法完成胃空肠吻合姑息手术治疗。胰腺癌晚期患者由于患者多伴有胆道梗阻,胆汁无法正常排入肠道,患者会有明显食欲减退,消化吸收功能明显减弱。这导致患者营养状况下降,白蛋白指标明显低于正常,这会造成腹腔积液的情况,若是没有及时经口或静脉补充白蛋白那么患者可能会出现进行性加重的腹腔积液,甚至顽固性腹水等等。       另外,胰腺癌患者随着癌细胞不断生长,侵犯到腹腔内脏器和血管会引起恶性肿瘤晚期的癌性腹水,这种情况往往提示患者预后极差,会因为失血性休克或者感染性腹膜炎危及患者生命。       以上就是今天胰腺癌晚期腹水的相关内容,患者朋友们若您还有相关疑问,欢迎随时咨询,我竭诚为您服务。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胰腺癌早期可以治愈吗
       患者朋友们大家好,今天我们科普的内容为胰腺癌的治疗方法以及预后情况。胰腺癌是消化道比较常见的恶性肿瘤之一。由于其早期没有明显的特征性表现,很多患者忽视了早期疾病的相关症状,患者一旦出现明显的腹痛,腹胀,消瘦,皮肤及巩膜黄染,这多提示肿瘤已经进行到了进展期和晚期。手术及化疗,放疗的效果比较差。那么如果是早期发现的胰腺恶性肿瘤,可是否可以治愈呢,我们今天一起来分析一下。       胰腺癌的早期患者常无明显的临床表现,部分患者可能会仅有左上腹隐痛不适,饮食后伴有腹胀,恶心等消化不良症状。大部分患者是在进行体检,或者进行肝脏,胆囊,胃肠道检查过程中发现了胰腺的肿瘤性病变。胰腺恶性肿瘤可分为胰头部恶性肿瘤和胰腺体尾部恶性肿瘤。胰头部恶性肿瘤早期可行胰十二指肠切除+胆管空肠吻合+胃空肠吻合+胰管空肠吻合术。手术创伤较大,手术难度很大,术后患者发生肠漏,胰漏的并发症也较常见。胰体尾部恶性肿瘤往往需要行胰体尾部切除,若伴有脾脏血管的侵犯,则需要联合脾脏切除。手术创伤和术后并发症较胰头部恶性肿瘤均较小。胰腺恶性肿瘤术后即便是行化疗治疗,但是肿瘤一旦侵犯了血管和淋巴管术后仍然会有复发的情况。       以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,给我留言我们相互交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
原发性肝癌和继发性肝癌的区别
       患者朋友们大家好,我们今天讨论的内容是关于肝脏恶性肿瘤的相关内容。据统计,我们国家肝脏恶性肿瘤的发表率和致死率呈现逐年增加的趋势。肝脏恶性肿瘤依据病因不同可分为原发性肝脏恶性肿瘤和继发性肝脏恶性肿瘤,那么两者有什么不同呢,我们一起分析一下。       原发性肝脏恶性肿瘤是因为肝细胞或者肝内胆管细胞癌变形成的。其中肝细胞性肝癌占绝大多数,患者多伴有慢性乙型病毒性肝炎或慢性丙型病毒性肝炎的病史,而且慢性肝炎病史越长,其发表率越高。通过实验室检查可发现甲胎蛋白指标明显高于正常。肝脏彩超或者肝脏CT检查可发现肝内低密度病灶,结合超声造影或者肝脏增强CT检查可发现原发性肝脏肿瘤细胞呈现造影剂快进快出的典型恶性肿瘤表现。原发性肝癌可单发或者多发,最常见肝内转移和肝门部淋巴结肿大。       继发性肝脏恶性肿瘤的原发性病变多位于肝脏以外器官,最常见与结肠恶性肿瘤,直肠恶性肿瘤,胆囊恶性肿瘤,肝外胆管恶性肿瘤,胃恶性肿瘤,胰腺恶性肿瘤,肾脏恶性肿瘤等等。肝内常常呈现多发病灶,患者可无肝炎病史,甲胎蛋白检查可在正常范围之内。增强CT检查多呈现病灶周围环形强化,典型的牛眼征表现等等。       以上就是关于原发性肝癌和继发性肝癌的鉴别和各自特点。欢迎大家随时和我交流咨询。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆囊炎的形成原因及危害
       患者朋友们大家好,胆囊炎依据发病的急缓和轻重可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。依据是否有胆囊结石的形成可分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。由于胆囊炎作为临床上常见的急腹症之一,为让大家更好的了解胆囊炎这一疾病,预防胆囊炎的反复发作,今天我们一起来学习一下相关的内容。       胆囊炎最常见的病因主要有胆囊结石,胆道蛔虫,先天性胆管狭窄,这些病变都可以造成排泄胆汁受阻,造成胆汁淤积,引起胆囊急性炎症改变。另外,暴饮暴食,进食过多油腻食物也是诱发胆囊炎形成的重要原因。胆囊炎的常见危害主要有以下几种:       1.急性化脓性胆囊炎的形成。多见于胆囊结石或者胆道堵塞导致的胆汁淤积、引起胆汁反流入血,造成脓毒血症。随着胆囊内压力进行性升高,会造成胆囊粘膜的破损,胆囊内的细菌会引起胆囊化脓性的改变。患者会出现右上腹剧烈的疼痛,压痛明显并伴反跳痛,墨菲氏征阳性,合并寒战高热的表现。       2.胆囊穿孔伴有胆囊周围脓肿的形成。胆囊粘膜破损严重,会造成胆囊全层的坏死、坏疽表现。胆汁外溢,胆囊周围的网膜包裹外溢的胆汁形成胆囊周围脓肿。一旦伴有胆囊周围脓肿的形成会对患者造成致命的严重感染,同时对于手术治疗来说也是非常大的挑战。       因此,胆囊炎患者需要尽早的治疗和控制饮食,以免引起严重的并发症。欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝内胆管结石不能吃什么
       患者朋友们,大家好!肝内胆管结石是临床上非常常见的良性疾病。绝大多数肝内胆管结石没有明显的临床表现,患者是可以密切观察暂不需要特殊处理的。那么对于肝内胆管结石患者饮食上有没有好的建议呢,如何正确的饮食才能避免肝内胆管结石进一步长大呢。今天我们一起来讨论这个话题。       据目前统计分析,肝内胆管结石的患者最好发生于肝脏左外叶和肝脏右后叶,这多是因为胆管解剖性原因,造成胆管胆汁排泄不是特别通畅。容易发生胆汁淤积造成肝内结石形成和堵塞。通常来说,这种情况建议患者朋友们尽量少吃大荤大油的食物如红烧肉,粉蒸肉,烧鸡,烧鹅,烤鸭,猪肥肠,梅菜扣肉,猪蹄膀等。这些食物含有大量脂肪组织,进食后会引起血脂升高,胆汁粘稠,引起胆汁排泄不畅,诱发肝内胆管结石形成。       对于肝内胆管结石伴有胆管炎症的患者,饮食上需要更加注意。对于辛辣刺激食物也不能吃太多,如辣椒,大蒜,生姜,韭菜,芥末,尖椒等等。这些食物可导致刺激胃粘膜,引起消化不良以及十二指肠乳头水肿,导致胆汁反流以及引流不畅,最终会引起胆管结石炎症反复发作。       以上就是关于肝内胆管结石饮食禁忌的内容,其实很多肝内胆管结石患者多没有明显症状,只要平时正常饮食,一般没有严重并发症,患者大家留言,我们相互交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆囊穿孔怎么治疗
       患者朋友们大家好,很珍惜和大家一起学习科普知识的机会。胆囊穿孔是临床上常见的急腹症之一,多因为急性结石性胆囊炎堵塞胆囊管出口或者急性非结石性胆囊炎胆囊动脉闭塞引起胆囊缺血坏死造成。今天我们重点学习一下胆囊穿孔后如何治疗。       胆囊穿孔往往提示患者病情严重,多伴有全身炎症反应综合症,绝大部分患者保守治疗效果欠佳,需要立即手术治疗。手术依据患者病情可以采用开腹手术和腹腔镜手术。针对高龄、合并冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、脑梗死等基础疾病、无法耐受腔镜手术气腹要求的患者建议开腹手术治疗,同时开腹手术还有可较快的切除胆囊,取尽结石等优点。但是,患者腹部手术切除较大,术后容易出现切口感染和脂肪液化的情况。       腹腔镜手术较开腹手术创伤明显减少,术中探查腹腔感染情况更加全面,手术后患者恢复较快,并发症较少。目前已经成为胆囊手术的首选。        手术后患者的管理也非常重要,一般包括加强抗感染、足够的能量供应、制酸、护肝等支持治疗。可依据患者复查血电解质、肝功能、血常规指标的情况,进行有针对性治疗。同时要加强切口换药处理,尽早发现处理感染和液化的切口,通过红外线局部理疗,促进切口较快恢复。       以上就是今天所以内容,欢迎大家给我留言,我尽快和您沟通交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆石症的症状
       观众朋友们大家好,胆石症是临床上比较多见的急腹症之一。很多患者往往误以为是胃部疾病,反复吃保护胃的药物,等到出现高烧,黄疸,甚至腹膜炎等表现时才检查出来是胆石症的原因。这错过了疾病最佳治疗时机,对后续的康复增加了困难。今天我们一起学习一下胆石症的常见临床症状,便于患者自行判断病情。       胆石症临床上最常见的是肝外胆管结石引起来的症状,其中以胆囊结石和胆总管结石最多见。胆囊结石合并急性胆囊炎时伴有右上腹疼痛不适,典型的表现是右上腹绞痛伴有右侧肩背部放射性疼痛,患者多合并恶心呕吐,呕吐物多含有胆汁样液体,呕吐后患者腹痛,腹胀症状可稍缓解。胆道炎症感染较重者可伴有黄疸,高热等表现,患者自行服用胃药多不能完全缓解症状。这种情况下患者可完善一个肝胆的彩超检查,多可发现胆囊肿大,胆囊壁水肿明显,胆囊内可见结石。少部分患者可以有胆囊周围积液,积脓等表现。       胆总管结石合并急性胆管炎常常会引起严重的并发症,如胆源性胰腺炎,急性梗阻性化脓性胆管炎等等,患者常见的症状有剑突下压痛明显,可伴有腰背部放射痛。结石完全堵塞胆管可引起寒战,高热,腹痛,感染性休克,神智模糊等胆管炎表现,患者完善磁共振+胆管成像可明确诊断。       以上就是今天的内容,欢迎大家留言讨论,我们相互交流。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝硬化门脉高压的临床表现是什么
       患者朋友们大家好,很高兴我们今天在这里探讨科普话题。肝硬化依据病情的轻重程度,可分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿。一般来说,肝硬化代偿期是机体肝功能状态比较良好的情况,不会出现严重的并发症。一旦病情发展为肝硬化失代偿常,可造成严重的并发症。今天我们针对肝硬化合并门脉高压所导致的临床表现做相关讨论。        对于常常定期检查的肝硬化患者来说,一般病情进展很缓慢,因为可较早发现异常问题,尽早治疗,很好的延缓了肝硬化失代偿的出现。然而对于没有足够时间检查肝功能的患者,会在肝硬化出现门静脉高压后被动发现问题。如合并呕血或者便血症状时患者到医院治疗,检查完后原来病根是肝硬化,消化道出血仅仅是其肝硬化所导致的并发症。这样治疗起来效果比较差。       一般来说,肝硬化合并门静脉高压患者首先会有充血性脾脏肿大,病程较久的患者会有脾脏功能亢进的表现。如患者平卧于肚脐周围可触及肿大脾脏。查血提示白细胞和血小板明显下降,这是脾脏破坏血细胞的结果。其次,由于门静脉高压会造成淋巴炎和门静脉回流受阻,以及肝硬化造成的低蛋白血症等因素。均会造成患者大量腹腔积液的形成。大量的腹腔积液会造成肠道功能减弱,同时出现消化不良,腹胀,便秘等症状。       以上就是今天所有的内容,患者朋友们若您还有疑问,欢迎留言咨询。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝硬化的临床症状及治疗
       很高兴又和观众朋友们见面了,今天我们一起来学习的内容是肝硬化的临床症状及治疗。肝硬化是各种肝病终末期的共同并发症,但是依据肝硬化的病因不同,其形成的临床表现和治疗原则也有所差别。主要有以下几种情况:       1.病毒性肝炎导致的肝硬化,这是目前临床上最常见的肝硬化类型。其中乙型慢性病毒性肝炎、丙型慢性病毒性肝炎最为常见。病毒性肝炎在发展为肝硬化的过程中常常表现为门静脉高压、脾脏充血性肿大、上消化道大出血、低蛋白血症、腹腔积液、白细胞和血小板减少等等。病情严重者可出现肝硬化失代偿表现如肝性脑病、肝衰竭等严重并发症。治疗方面主要选用恩替卡韦和替诺福韦等积极抗病毒治疗、护肝维持肝细胞稳定、补充白蛋白利尿、减轻腹腔积液等。伴有食管下段胃底静脉曲张破裂出血患者可考虑行手术贲门曲张血管离断,脾脏切除等方案控制上消化道大出血。       2.酒精性肝硬化,多见于长期大量酗酒的患者,多表现为肝脏萎缩,质地变硬,食欲减退,消瘦乏力,营养不良等。治疗上戒酒是第一位的,其次要补充能量,长期酗酒患者多伴有营养不良,多给予补充维生素、白蛋白等营养成分有利于患者肝细胞自身修复。       3.其他类型肝硬化,临床表现和治疗与以上两种没有太大差别,但是治疗上首先强调病因治疗。       今天的内容就到这里,欢迎大家随时咨询。
头像
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
33