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胆囊癌怎么引起的
       患者朋友们您们好,胆囊癌是临床上最常见的胆道恶性肿瘤之一。据统计女性的发病率明显高于男性,大约是男性3倍左右。胆囊癌的预后往往欠佳,需要尽早手术治疗,同时辅助综合治疗以便取得较好效果。       目前研究,针对胆囊癌的发病原因还没有完全阐述清楚。但是,发生胆囊癌的高危因素目前发现很多,我们一起来分析一下。       1.胆囊结石,目前统计发现,胆囊癌患者大约80%合并胆囊结石,胆囊结石越大其发生胆囊癌变的几率越高,其中大于3厘米以上的结石或者填满性结石其发生胆囊癌变的几率越是胆囊小结石患者的2-3倍左右。胆囊结石通过长久的反复刺激,摩擦胆囊内粘膜,尤其反复发作急性胆囊炎的患者,胆囊壁会明显增厚,胆囊粘膜受损明显,同时受损的胆囊粘膜会分泌有害粘液样分泌物,诱发胆囊癌的形成。       2.胆肠吻合术,患者由于其他疾病行胆管和空肠吻合改道手术。这会造成碱性肠液以及肠道内的大肠杆菌反流入胆管和胆囊内,长时间的刺激会导致胆囊粘膜癌变。       3.胆囊腺瘤,胆囊腺瘤属于胆囊息肉样病变的一种,目前证实这是胆囊癌的癌前病变。另外,胆囊息肉大于1厘米,基地部较宽,合并胆囊结石,息肉单发,60岁以上女性,胆囊颈部息肉等等均是胆囊癌变的高危因素。       以上就是关于胆囊癌病因的相关内容,欢迎大家留言讨论交流。
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腔镜保胆取石手术后的注意事项
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前的话题中我们一起学习了,胆囊结石常见原因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起讨论一下腹腔镜下保胆取石术后需要注意哪些事项。       随着医学水平不断发展和提高,胆囊结石的手术治疗由传统开腹手术逐步过度到微创手术阶段。目前对于胆囊结石的保胆取石治疗医学上还有很大争议和不确定性。这也是至今保胆取石手术没有写进医学教材的主要原因。        对于保胆手术最大的争议就是结石反复发作的问题,因为胆囊结石通过手术是可以取干净的,但是患者本人形成结石的内环境并没有改变,个人体质问题也是结石复发的关键原因。对于没有功能的萎缩性胆囊,一味追求保胆取石,一旦保留的胆囊恶变那就这是后悔莫及。        对于年轻患者且胆囊具有正常功能,是可以考虑保胆的。首先术后需要长期动态检查肝胆彩超。密切观察有无结石的复发,一旦复发结石需要尽快治疗。另外,保胆后一定要改善饮食结果和习惯,尽量少吃油腻、辛辣刺激食物,一日三餐规律饮食非常重要。最后,保胆术后要控制好血脂、血糖,适量运动,一定要吃早餐,尽可能避免结石复发。       以上就是关于腹腔镜下保胆取石手术后注意事项的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗?您若还有相关疑问,欢迎给我留言,可以关注我方便您随时咨询。
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腔镜胆囊切除后怎样护理
       亲爱的患者朋友们,大家好。很高兴我们又见面了。腹腔镜下胆囊切除由于创伤小,术后患者恢复快,已经成为目前上临床首选的治疗胆囊良性疾病的手术方式。之前的话题中我们一起学习了胆囊结石的常见病因、临床表现、诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起了解一下腹腔镜胆囊切除术后具体护理措施有哪些。       一般来说,腹腔镜胆囊切除术后常见的护理措施主要有以下几点:       1.持续吸氧,患者虽然手术结束,但是麻醉并没有完全清醒,需要给予吸氧维持心、脑、肝、肾等重要脏器血液含氧量充足。       2.持续检测血压、心率、氧饱和度。通过检测可密切观察患者有无术后出血、缺氧等心肺功能恢复情况。       3.术后2小时后患者可入睡休息。手术刚结束,麻醉药没有完全代谢掉,需要观察患者一般情况,和生命体征来评估患者有无麻醉反应。这需要和患者不停交流,2小时后患者药物代谢完全,可放心入睡休息。       4.给予患者止吐、止痛处理。手术后由于麻药反应和手术创伤会引起患者恶心、呕吐症状,以及切口疼痛不适,依据个人体质不同,患者症状各有差异。对于症状明显患者建议给予灭吐灵、曲马多注射液等药物肌注,改善患者恶心、呕吐,切口疼痛等症状。       以上就是今天的内容,亲爱的患者朋友们,您了解了吗?您若还有疑问,可以给我留言,欢迎大家关注我,方便您随时咨询。
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胆囊癌手术治疗方式有哪些
         亲爱的患者大家好,胆囊癌是恶性程度比较高的恶性肿瘤,而且胆囊癌预后比较差。治疗原则是早发现,早治疗,其中手术治疗是治愈胆囊癌的唯一办法。       一般来说,胆囊癌依据分期不同,手术的方式也有差别。主要有以下几种情况:       1.仅行胆囊切除。对于分期较早的肿瘤,侵犯层次多位于粘膜或粘膜下层。没有周围淋巴结转移和其他器官侵犯。手术切除后预后非常好,部分患者术后5年生存率可达90%以上。       2.胆囊癌根治术或扩大根治术。分期较晚癌细胞侵犯胆囊肌层或伴有淋巴结转移。这种情况单纯切除胆囊是不够的,需要清扫淋巴结,常见的淋巴结转移有胰头后方淋巴结,肝总动脉淋巴结,腹腔干淋巴结等等。对于癌细胞侵犯胆囊全层伴有肝组织浸润者,常常需要扩大切除范围,切缘必须满足大于肿瘤2厘米的肝组织处。       3.肝门胆管空肠吻合术。对于胆囊管处肿瘤侵犯到肝外胆管,术中尽可能切除肿瘤的同时确保切缘是阴性,达到R0切除的标准。切除肝外胆管后可行肝门胆管空肠吻合术。       4.姑息手术治疗。对于四期胆囊癌患者,手术无法完全切除肿瘤,可采用姑息治疗的办法减轻患者梗阻性黄疸,肝功能不全等并发症。如行经皮经肝胆管穿刺引流或内镜下逆行胰胆管支架置入等办法,达到尽可能延长患者生命的目的。       以上就是今天的内容,欢迎大家留言讨论。
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胰腺癌的症状有哪些
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胰腺恶性肿瘤在临床上非常常见,而且恶性程度高,预后往往较差。之前的话题中我们一起讨论过,胰腺恶性肿瘤的常见原因,临床分类,诊断方法,和治疗原则等。今天我们一起学习一下胰腺癌的临床症状主要有哪些。       胰腺癌在临床上主要包括胰头癌和胰体尾部癌,其中胰头癌占到了胰腺癌发病率的80%左右。胰腺癌最主要的临床症状,主要由以下几种:       1.腹痛不适,表现为上腹部及腰背部的疼痛不适,早期主要是因为胰管梗阻,胰液排泄不畅,造成胰管压力升高造成的腹部胀痛。晚期疼痛主要是因为肿瘤侵犯到了神经而引起持续性剧痛。       2.进行性升高的黄疸,胰头癌患者由于肿瘤侵犯到了胆总管,造成胆汁排泄不畅,胆道梗阻时间越早,引起的黄疸病程越长,预后往往越差。患者可表现为小便颜色深黄,大便呈白色改变。很多患者可在右上腹触及到肿大的胆囊。       3.腹胀,恶心,呕吐等消化不良症状,部分患者主要表现为食欲差,伴有腹泻或便秘,恶心,呕吐等消化道症状为就诊的主要原因。       4.消瘦,由于患者长期能量摄入不足,以及肿瘤细胞的对机体造成的消耗,可其出机体极度消瘦、营养不良等表现。       亲爱的患者朋友们以上就是关于胰腺癌临床症状的相关内容,您都明白了吗?如果您还有疑问,欢迎关注我,可以给我留言,方便您随时咨询。
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什么是胰腺癌胰体尾部切除术
       患者朋友们大家好,胰腺恶性肿瘤是恶性程度非常高的肿瘤之一。患者一旦发现往往建议尽早手术治疗,但是由于手术切除范围较大,术后常常合并较多严重并发症威胁患者的术后康复。今天我们一起来了解一下胰腺恶性肿瘤其中一种手术方式,那就是联合胰腺体部尾部切除的相关内容。       对于胰腺体部和胰腺尾部的恶性肿瘤相对于胰腺头部的恶性肿瘤少见,手术切除范围也相对小些,患者的术后恢复以及预后较好。所以确诊胰腺体尾部恶性肿瘤首选手术切除治疗。手术方式可选择传统开腹手术和腹腔镜微创手术。无论那种手术,术中要备快速冰冻切片明确手术切缘是阴性的,没有有肿瘤细胞残留,这才达到了根治的目的。       手术分离胰腺于脾脏动静脉血管时一定要仔细轻柔,由于脾脏血管紧贴胰腺背面,胰腺体部尾部肿瘤常常侵犯脾脏血管,术中无法完全分离粘连,或损伤脾脏血管常常需要联合脾脏的切除。这也是胰腺癌行胰体尾部手术较长见的情况。       胰体尾部切除术非常强调胰腺周围淋巴结的清扫,这是达到根治的重要条件。通常对于胰头后方,胰头前方,胰尾后方,前方依据肠系膜上动静脉周围,腹主动脉旁等容易受伤侵犯的淋巴结都需要尽可能的彻底清扫。       以上就是今天关于胰腺体尾部手术的相关内容,观众朋友们还有疑问可以随时和我交流。
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治疗胰腺肿瘤的方法有哪些
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胰腺肿瘤今年来发病率有逐年增加的趋势,目前临床上远期治疗并没有实质性突破。之前的话题中,我们一起学习了胰腺肿瘤的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起讨论一下,胰腺肿瘤的治疗方法有哪些。一般来说,依据胰腺肿瘤部位不同手术治疗方式和治疗原则,效果等均有所差异。可分为以下几种方法:1.胰头部肿瘤。这是胰腺肿瘤最常见的情况,胰头部恶性肿瘤往往会压迫到胆管和胰管,造成胆汁和胰液的排泄不畅,出现梗阻性黄疸症状。这种情况若胰头肿瘤没有侵犯腹主动脉,往往可行胰十二指肠切除,同时行周围淋巴结清扫术,手术创伤非常大,术后近期并发症较多,术后预后总体欠佳。目前国内少数大型医疗中心开展了腹腔镜下胰十二指肠切除术,手术时间没有明显延长,但手术创伤明显减小,患者术后恢复较快,术后的远期疗效仍需要观察评估。一旦肿瘤侵犯到腹主动脉和门静脉,那往往手术是无法切除的,仅可行姑息治疗。2.胰体尾部肿瘤。肿瘤位于胰体尾部若没有侵犯脾动脉和脾静脉手术切除可只切除胰腺体部和尾部,若肿瘤侵犯到脾脏血管往往需要切联合脾脏一起切除。以上就是今天的内容,大家若是还有疑问,欢迎关注我,可以给我留言,方便您随时咨询。
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胰腺肿瘤早期症状
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胰腺肿瘤是临床上最常见疾病之一,手术治疗常常做为首选治疗。之前的话题中我们一起学习了胰腺治疗的常见诱因,诊断方法,治疗原则,和术后并发症等内容。今天我们一起学习一下胰腺肿瘤的早期症状有哪些。       胰腺肿瘤依据位置不同可分为胰腺头部肿瘤和胰腺体尾部肿瘤。临床上胰腺恶性肿瘤以胰腺头部肿瘤最为常见,胰腺良性肿瘤以胰腺体尾部较常见。不同位置、性质的肿瘤其早期的临床症状也各部相同。可以有以下表现:       1.胰头部恶性肿瘤,早期可以上腹部胀痛、腰背部隐痛等不适。随着病情进展,肿瘤慢慢长大会出现进行性加重黄疸,消瘦等症状。总之胰头恶性肿瘤早期缺乏典型症状,这也是容易造成漏诊的主要原因。       2.胰体尾部良性肿瘤,最常见如胰岛素瘤,早期患者可有突发低血糖表现,可伴有突然晕厥,全身大汗,心前区压榨感,伴呼吸困难,测血糖可明确血糖过低,给予口服糖水后很快恢复正常。       3.胰腺假性囊肿,主要见于重症急性胰腺炎后并发症。早期形成的胰腺假性囊肿主要以腹胀不适为特点,后期囊肿继续增大可行囊肿肠管吻合内引流治疗。       以上就是胰腺肿瘤早期症状的相关内容,亲爱的患者朋友们您都了解了吗,您若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言。欢迎大家关注我,方便您随时咨询。
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胰腺癌CT影像表现有哪些
       胰腺恶性肿瘤是临床上非常常见的恶性肿瘤之一。目前研究发现,胰腺癌90%以上是胰腺导管恶性肿瘤。相交其他肿瘤,胰腺导管恶性肿瘤容易发生局部神经,血管,淋巴结等侵犯。随着临床检查仪器的更新换代,越来越多的小病灶被早期发现,这为患者尽早手术切除提供了良好的条件。但是目前临床数据统计分析来看,胰腺癌的预后仍然欠佳,其中肿瘤患者5年生存率低于5%。       胰腺恶性肿瘤的CT影像学检查,对于病情的诊断具有非常重要的意义。CT检查要结合平扫+增强检查更有临床意义。平扫检查可以了解有无肝脏,胃,结肠等周围脏器转移,胰腺恶性肿瘤可表现为局限性肿大,可见边界欠清晰的低密度阴影,部分典型患者可有蟹足样表现。病灶较大者呈现混合性病变,病灶内多无血流信号。CT增强检查可见到胰腺恶性肿瘤区延迟性强化,对于缺乏血流供应的胰腺恶性肿瘤强化可不明显,呈现正常胰腺实质组织强化,病灶区地密度表现。这种通过造影剂的对比检查可发现绝大部分肿瘤性病变。胰腺体部侵犯到胰腺后间隙,可造成局部脂肪层消失,侵犯到腹腔大血管者,可呈现血管不规则充盈缺损的表现。       以上就是关于胰腺恶性肿瘤CT表现的内容,大家若有疑问,可以随时给我留言或者关注我。我会不定期发表科普话题,希望对大家有所帮助。
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胆管癌是怎么引起的
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆管癌是临床上常见疾病之一,胆管癌的恶性程度较高,一旦发现往往呈中晚期表现,手术切除预后整体欠佳。之前的话题中我们一起学习了胆管癌的临床表现,诊断方法,治疗原则和术后并发症等等。及。今天我们一起讨论一下胆管癌的常见病因有哪些。       胆管癌的发病原因目前研究尚没有没有明确定论。但是目前研究发现胆管癌的发病与以下疾病密切相关:       1.胆管结石,现有研究发现胆管癌患者合并胆管结石者约占20%-30%。胆管结石长期、反复刺激胆管粘膜,会造成粘膜性质的改变。引发胆管恶性肿瘤的形成。       2.原发性硬化性胆管炎,由于胆管狭窄,造成胆汁淤积,排泄不畅,最终导致肝硬化的发生。这种患者发生胆管癌的几率明显高于没有肝硬化的胆管炎患者。       3.先天性胆总管囊肿行胆肠吻合术后患者,胆肠吻合术后,碱性肠液的反流会持久刺激吻合口处胆管粘膜,容易造成吻合口处胆管癌的形成。       4.另外,乙肝、丙肝患者发生胆管癌的发生率也明显高于常人,这说明乙肝病毒和丙肝病毒在胆管癌的进展中关系密切。       以上就是胆管癌常见诱因的相关内容,亲爱的患者朋友们您都了解了吗。您若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言。欢迎您关注我,方便您随时咨询。
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肝门部胆管癌的检查方法
       患者朋友们大家好,肝门部胆管癌是胆管恶性肿瘤最常见的一种类型。手术切除治愈率较低,术后患者预后情况欠佳。临床上多采用手术治疗和介入治疗相结合的手段。今天我们针对肝门部胆管癌的检查手段一起做一次详细介绍。       肝门部胆管癌的患者首先要强调医生的主观体格检查,医生首诊的视触叩听对于患者一般情况的评估是非常重要的。首先观察患者有无皮肤,巩膜黄染,有无剑突下压痛或者触及肿块,患者腹痛的性质,持续时间,有无进行性加重,近期内有无消瘦,食欲下降,大小便是否正常等等。这些基本的检查所提供的第一手资料,是任何仪器设备检查都不能比拟的。       常规的实验室检查如肝功能指标检查,其中肝门部胆管癌的患者往往表现胆红素,转氨酶,碱性磷酸酶等指标明显升高,白蛋白指标下降,血常规检查患者可有血红蛋白下降的表现。肝胆彩超检查可发现肝内胆管低密度影,伴有肝内胆管扩张,胆囊萎缩等典型表现。肝胆的增强CT检查可发现胆管壁增厚,肿瘤周边血管在造影剂的显示下会伴有不规则强化。同时可明确胆管肿瘤的病变范围,有无肝动脉和门静脉侵犯的情况。肝胆增强磁共振检查可发现肝内胆管扩张和狭窄交界处就是肿瘤病变部位。磁共振胆管成像对于手术切除后胆肠吻合具有重要指导意义。       以上就是今天内容,欢迎患者朋友们留言交流。
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胆管癌的治疗方法
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆管癌是临床上最常见其恶性程度较高的肿瘤之一,之前的话题中我们一起学习了胆管癌的常见病因,临床表现,诊断方法,和术后并发症等等。今天我们一起重点讨论一下胆管癌的治疗方法有哪些。       一般来说,胆管癌依据肿瘤侵犯的层次和患者的一般情况不同,治疗原则和方法也有所差异。总的原则来说主要以手术切除为主,即使无法根治性切除,姑息性手术预约也比引流的效果好。主要有以下几种情况:       1.肝门部胆管癌,胆管癌依据Bismuth-Corlett分型分为四型。针对一型和二型主要切除肝门胆管及肿瘤、胆囊,行断端胆管空肠吻合术。三型肿瘤需要切除部分肝脏,行对侧胆管空肠吻合。四型肿瘤手术意义不大,只能行胆管引流处理。       2.胆管末端肿瘤,常常行胰十二指肠切除术。针对是否可保留幽门,主要依据幽门周围有无淋巴结转移。       3.胃空肠吻合术,胆管恶性肿瘤侵犯压迫十二指肠,可造成肠管梗阻,肿瘤无法切除,可考虑行胃空肠吻合,暂时解除梗阻症状。       4.胆道引流,可分为内引流和外引流。这主要是针对肿瘤晚期无法耐受手术者,结合肿瘤位置不同可采取经皮肝胆管穿刺引流或内镜下逆行胆管穿刺引流治疗。       以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,给我留言,我们随时交流。
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胆管癌的症状有哪些
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前的话题中我们一起学习了胆管癌的常见病因,诊断方法,治疗原则,和术后并发症等等。今天我们一起来学习一下,胆管癌常见的症状都有哪些。        胆管癌是指左右肝管汇合址胆总管下端发生的恶性肿瘤。一般来说,依据肿瘤发生的部位不同可分为上段、中段、下段胆管癌。其中最常见为上段胆管癌约占75%左右。据肿瘤的部位不同,患者出现的症状也会有所差异,总体来说主要有以下几点       1.黄疸,90%以上的患者会出现不同程度的黄疸,随着癌细胞堵塞胆管,黄疸呈现进行性加重的表现,大便可呈现苍白色。部分黄疸患者胆盐沉积在血管引起皮肤瘙痒不适。       2.消化不良,胆汁无法顺利排入肠道,导致胃肠道消化功能减弱,会出现厌食、腹胀、恶心呕吐等不适。       3.胆囊肿大,肿瘤病变于中下段胆管时,胆道堵塞,胆汁反流入胆囊,造成胆囊肿大。可于右上触及肿大的胆囊。       4.胆管炎表现,胆道梗阻后一旦出现感染,会诱发持续性右上腹痛,黄疸,寒战、高热的典型胆管炎表现。严重感染患者可出现感染性休克的表现。       上就是关于胆管癌常见症状的相关内容,亲爱的患者朋友们,您都了解了吗?你若还有任何疑问,可以给我留言。欢迎关注我,方便您随时咨询。
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胆囊癌术后并发症有哪些
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆囊癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一,因其恶性程度较高,预后欠佳。之前的话题中我能一起学习了胆囊癌的常见病因、临床表现、诊断方法、和治疗原则等,今天我们一起讨论一下胆囊癌术后的常见并发症有哪些。       胆囊癌依据分期不同,其手术方法也有所差异。手术方式的不同可以导致不同的术后并发症。我们依据胆囊癌分期以及手术方式可进行以下分析:1.一期胆囊癌,胆囊癌仅仅侵犯胆囊粘膜,多因胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术后病检发现。这种属于早期病变,术后效果较好,术后并发症与常规腹腔镜下胆囊切除类似,术后胆漏、腹腔出血、腹腔感染表现较少,多见于切口感染或脂肪液化。       2.二期、三期胆囊癌,癌细胞侵犯胆囊肌层或全层。术前检查已经明确病变性质。首选开腹手术治疗。术中可能涉及到肝脏部分切除。术后并发症多见有切口感染,切口脂肪液化,腹腔积液,腹腔感染,手术创面出血,肝功能不全,胆汁渗漏,术后泌尿系感染,肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症。        3.四期以上的胆囊癌多属于肿瘤晚期,手术多以减轻黄疸为主,主要采用经皮肝胆管穿刺引流或内镜下逆行胰胆管置入支架等治疗。并发症主要有穿点出血,疼痛,引流管堵塞或支架脱落等。       以上就是今天的内容,大家若还有疑问欢迎关注我,可以给我留言,我们随时交流。
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胆囊癌手术指征有哪些
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆囊癌是临床上常见且恶性程度较高的恶性肿瘤之一。之前的话题中我们一起学习了胆囊癌的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起讨论一下胆囊癌的手术指证都有哪些呢。       目前研究发现胆囊癌的成因是多因素相互作用的结果。超过50岁的女性患者是男性患者发病率的3-4倍。胆囊癌依据肿瘤侵犯胆囊粘膜的层次不同分为五期肿瘤。不同的分期对应的手术指证也各不相同。一般来说,有以下几种情况:       1.一期胆囊癌,粘膜内原位癌,这种情况可以单纯行胆囊切除术。可不行淋巴结清扫。       2.二期胆囊癌,癌细胞侵犯粘膜和肌层,这种情况要行胆囊癌根治术,切除胆囊以及距离胆囊床2厘米远的肝脏组织,以及胆囊引流区的淋巴结。       3.三期胆囊癌,癌组织侵犯胆囊壁全层。四期胆囊癌,癌细胞侵犯胆囊壁全层以及周围淋巴结。五期胆囊癌,癌细胞侵犯肝脏组织。这种三期-五期肿瘤可做胆囊癌扩大根治术,切除右半肝或者右三叶肝切除。部分患者无法切除仅仅行姑息手术,这主要适合晚期胆囊癌患者。       以上就是胆囊癌手术指证的相关内容,亲爱的患者朋友们您都了解了吗,您若还有任何疑问,可以在屏幕下方给我留言,欢迎您关注我,方便您随时咨询。
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胆囊癌的手术方式有哪些
        患者朋友们大家好,今天和大家一起学习的科普话题是胆囊癌的手术方式有哪些。胆囊恶性肿瘤是临床上常见肿瘤性病变之一。目前对于胆囊癌的分期不同,手术方式也有差别。临床上常用的胆囊癌手术方式有以下几种:       1.仅行胆囊切除,若是胆囊癌细胞仅仅侵犯胆囊粘膜下层,没有肌层侵犯,没有淋巴结转移,这种情况下胆囊切除就可以完整切除肿瘤,术中一定要主要不要切破胆囊壁。       2.胆囊癌细胞侵犯到胆囊肌层甚至是胆囊浆膜层伴有淋巴结转移,这种情况下需要切除胆囊,同时肝脏部分楔形切除,肝脏切缘距离胆囊至少2厘米以上。术中可送肝脏切缘快速病理检查,确保肝脏切缘没有癌细胞残留。同时对于肿大的淋巴结进行轻松。       3.右半肝切除,对于胆囊癌侵犯右侧肝组织患者,局部切除胆囊达不到治疗肿瘤的目的,需要扩大切除范围,右半肝切除是比较常用手段,部分患者肿瘤侵犯右半结肠还需要行侵犯结肠切除,远端结肠封闭,近端结肠造瘘可能。       4.对于胆囊癌晚期,肿瘤细胞在腹腔及肝内广泛侵犯,没有手术切除机会的情况下可考虑做胆管空肠吻合,解除胆道梗阻的情况。或者可考虑行胆管支架置入避免梗阻性黄疸造成的肝功能衰竭。       以上就是今天的内容,欢迎大家关注我,可以给我留言,我竭诚为您服务。
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胰腺癌胰体尾部切除术后的并发症
       亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胰腺癌是临床上常见的且恶性程度较高的恶性肿瘤之一。之前的话题中我们一起学习了胰腺癌的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起讨论一下胰腺癌胰腺体尾部切除术后可能会出现哪些并发症。       胰腺癌主要包块胰头癌和胰腺体部尾部恶性肿瘤。临床上80%以上以胰头部恶性肿瘤最常见。胰头部恶性肿瘤往往需要做胰十二指肠切除手术,手术风险大,术后出血、胆漏、胰漏并发症多见。相对而言胰腺体部、尾部恶性肿瘤手术多采用胰体尾部切除,即便是肿瘤侵犯脾静脉、脾动脉,联合脾脏切除,手术后相关并发症也较胰头部恶性肿瘤术后少见。一般来说,胰体尾部切除术后并发症主要有以下几种:      1.术后胰漏,胰腺体部切除后,胰腺断端常常缝扎处理,部分患者胰腺分泌的胰液会自胰腺断端流出,消化吸收自身组织,引起严重并发症。       2.术后出血,断端流出的胰液腐蚀侵犯腹膜后血管或脾脏静脉、动脉等血管会导致腹腔大出血。       3.抵抗力下降,胰体尾部联合脾脏切除的患者,会出现免疫力下降的情况,出现反复感染,容易诱发肝脓肿、感冒、腹腔感染等疾病。       以上就是胰腺癌行胰腺体部、尾部切除术后并发症的相关内容。亲爱的患者朋友们您都了解了吗,您若还有相关疑问,可以在屏幕下方给我留言。欢迎大家关注我,方便您随时咨询。
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胰腺癌预后情况如何
       患者朋友们大家好,今天我们有时间一起学习一下胰腺癌的相关科普知识。随着医学影响检查更加精细,很多胰腺恶性肿瘤患者早期就可以发现,这为后续手术治疗提供了非常宝贵的机会。早期手术最大的好处就是提高了患者生活质量的同时,为延长患者的生命提供了可能。       胰腺癌依据癌细胞的部位不同,可分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。一般来说临床上以胰头部恶性肿瘤最为常见,正是因为胰头部是胆管、胰管、肠管汇合部的特殊性,这会导致手术创伤较大,最常见的手术方式就是胰十二指肠切除术。这个手术几乎是普外科最大的手术之一,术后胰漏、肠漏、胆漏等任何一种并发症都可以导致患者严重的腹腔感染,危机患者生命。所以即便是手术完全切除肿瘤,但是术后并发症也是非常的凶险。         胰腺体部、尾部的肿瘤相对胰腺头部肿瘤手术切除可能性大增,而且术后不需要肠管、胰管、胆管的吻合,术后发生严重并发症的几率也明显减少。但是术中脾脏动脉、静脉等血管常常被肿瘤侵犯,导致分离时容易造成脾脏血管破裂,需要联合脾脏一起切除。脾脏切除的患者术后会出现抵抗力下降的表现。        通过以上分析来看,胰腺癌的整体预后仍然欠佳,这是因为肿瘤性质决定的。即便是早期肿瘤,术后可能出现的相关并发症也是非常致命的。
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胰腺癌晚期放化疗有用吗
       患者朋友们大家好,胰腺恶性肿瘤是临床上恶性程度最高的肿瘤之一。胰腺恶性肿瘤早期往往不容易发现,随着病情进展患者会出现明显消瘦,乏力,上腹部及腰背部胀痛不适,进行性加重的黄疸,食欲减退等临床症状。少部分患者有手术切除的机会,但是预后5年生存率仍然欠佳。那么对于胰腺癌晚期患者没有了手术切除的机会,放化疗的效果怎么样呢。今天我们有机会一起来交流一下。       胰腺癌常规分为胰头部恶性肿瘤和胰体尾部恶性肿瘤。多是导管腺癌导致,客观的说这种肿瘤对于化疗药物的敏感性和放射线的敏感性均较胃癌,乳腺癌,结肠直肠癌等较低。所以大部分胰腺恶性肿瘤晚期的患者虽然没有了手术切除的机会,但是家属未来延长患者寿命想通过放疗,化疗的方式来抑制肿瘤细胞的生长,这种想法是好的但是不是很容易实现。因为患者接受放射线和化疗药物治疗的同时,机体正常的细胞也遭受了严重的损伤。患者会出现很多胃肠道,血液系统,神经系统等严重并发症,而且放疗和化疗效果不会特别好。这样就非常得不偿失了,既没有达到治疗疾病的目的,而且给患者到来了新的损伤。所以对于已经是胰腺癌晚期的患者,尽量不要折腾患者那脆弱的身体了,尽可能减轻患者疼痛,加强营养支持,恭恭敬敬,诚诚恳恳的照料患者比什么都重要。       以上是今天的内容,欢迎大家留言交流。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胰腺癌化疗能控制转移吗
       患者朋友们你们好,随着诊疗技术的进步和生活习惯的改变,目前胰腺癌的发病率呈现增加趋势。据国家癌症中心统计,胰腺癌是我国城市居民中男性恶性肿瘤发病率第8位,癌症致死率的第5位。胰腺癌的化疗治疗是重要的治疗手段之一,对于施行胰腺恶性肿瘤根治术后的患者若无明显禁忌,均建议行辅助化疗。今天我们一起来了解一下,胰腺癌化疗的原则,效果如何,能否控制转移等相关问题。       胰腺癌患者化疗可包括术前新辅助化疗,术后辅助化疗,姑息性化疗等等。不同的化疗方案具有不同的目的和意义,自然达到的效果也各部相同。       1.术前新辅助化疗,针对胰腺恶性肿瘤伴有较高水平的血清CA199;较大的胰腺原发肿瘤;广泛的淋巴结转移;严重消瘦和极度疼痛等高危因素,目前专家推荐对于可切除的的胰腺癌进行2-4疗程新辅助化疗,可增加切除的可能同时对于术后恶性肿瘤转移复发有一定帮助。       2.胰腺癌晚期患者行化疗治疗整体效果欠佳,对于是否完全可控制肿瘤转移临床没有明确的研究。尤其对于无法耐受化疗药物的患者,暂不推荐行化疗治疗。很多患者化疗的副作用远远大于控制肿瘤转移的效果。      以上就是关于胰恶性肿瘤化疗的相关内容,患者朋友们若您还有相关疑问,欢迎随时给我留言,我们相互交流。
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