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胆结石为什么不宜排石治疗
亲爱的患者朋友们,大家好。很高兴我们能够一起来了解一下关于胆结石治疗的相关问题。我们大家都知道,随着我们生活水平提高和饮食结构的改变。胆囊结石,胆囊炎的发病率呈逐年增加的趋势。我们之前一起讨论了胆结石常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。今天我们重点讨论下,为什么胆结石不建议进行排石治疗。 目前胆结石的逐渐由传统开腹手术慢慢转变为微创腹腔镜下胆囊切除治疗。若合并胆总管结石,治疗方式也逐渐由传统的胆总管切开+t管引流,逐步转变为腹腔镜下胆总管切开+T管引流或者内镜下逆行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开取石术。治疗方式的转变是以尽可能减少患者的手术创伤,促进患者术后尽快康复,减少术后并发症的原则。然而有的患者提出疑问是否可以像肾结石那样,通过中药化石,排石治疗胆结石呢。目前正规的三甲医院一般都不建议患者进行中药排石治疗。因为胆管的下端解剖结构比较,胆总管的末端直径只有两到三个毫米。即使胆囊内的结石可以通过胆囊管排出,那也仅仅是由胆囊结石转变为了胆总管结石。一旦结石在胆总管内嵌顿,无法排出。还有可能造成较为严重的急性胆管炎,急性胰腺炎等并发症。所以,目前临床上药物排石治疗的安全性,有效性,不能够完全保证。 以上就是关于胆结石药物排石治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们,欢迎大家关注我,可以给我留言,我们随时讨论。
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胆结石微创手术后多久恢复
亲爱的患者朋友们,大家好。很高兴我们又见面了。我们之前的话题中一起讨论过胆囊结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。胆囊结石合并急性胆囊炎是临床工作中非常常见的急腹症,严重影响人们的生活健康。今天我们针对胆结石的微创治疗来重点讨论一下。 随着医疗水平不断提高,微创技术的普及。胆结石的治疗由传统的开腹手术,逐渐过渡到腹腔镜下胆囊切除的微创治疗。相比于传统的开腹手术,腹腔镜下胆囊切除确实减少了患者的手术创伤,加快了患者术后康复速度,缩短了患者的住院时间。目前腹腔镜下胆囊切除已成为治疗结石的首选治疗。 然而,即使是腹腔镜下胆囊切除的微创手术,也是具有相应的手术并发症,以及术后恢复时间的。一般来说,如果手术比较顺利,术后患者往往于一周左右基本可以达到切口完全愈合,肝功能指标恢复正常,可以恢复流质或半流质饮食。绝大部分术前没有严重感染的患者,是可以达到比较好的治疗效果。 如果行胆囊切除之前,患者合并有急性的胆囊炎症,那么手术创面会有比较严重的感染,手术后患者腹腔的感染,需要一个吸收的过程。有的患者甚至需要放置腹腔引流管,这种患者的术后恢复往往要7~10天。所以,这就是为什么建议胆囊结石的患者在没有炎症的情况下及时手术治疗的原因。 亲爱的患者朋友们,您了解了吗?你若还有疑问,可以关注我。给我留言,方便我们随时交流。
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急性胆囊炎的护理措施有哪些
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴,我们又见面了。急性胆囊炎是临床上非常常见的急腹症。急性胆囊炎患者发病初期尽早的给予正确的护理和治疗,有利于患者病情的转归和较快康复。之前我们一起学习了急性胆囊炎的常见诱因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等,今天我们主要学习护理措施。 急性胆囊炎患者临床上依据患者病情严重程度不同护理级别和类型也有差别,常用的护理措施主要有以下几种: 1.一级护理。这主要针对于急性坏疽性胆囊炎并发胰腺炎或伴感染性休克出现全身中毒症状的患者。提示病情感染很重。需要立即给予检测心电监测,持续鼻导管吸氧,血氧饱和度监测,告知患者不能进食水,加强四肢保暖,适当加快输液速度迅速扩充血容量,采取头部升高30度,足部抬高15度的抗休克体位。 2.二级护理。这主要针对急性单纯性胆囊炎伴有(或没有)局限性腹膜炎或病情更加轻微的患者。这提示患者病情在可控制范围内,短时间不会出现严重并发症危机生命。此时需要一日三次监测血压即可,指导患者清淡、低脂饮食,加强腹部保暖,避免受凉后加重病情。 3.三级护理。这种情况患者没有晚严重症状,多是胆结石合并慢性胆囊炎,为术前准备的患者。充分告知术前事项即可。 以上就是急性胆囊炎护理措施的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,您可以关注我,在下方给我留言,我们随时交流。
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胆囊炎是什么原因引起的
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们大家一起学习了急性胆囊炎的临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。目前随着我们经济水平不断提高,过多摄入油腻食物以及营养过剩,造成胆囊结石、胆囊炎的发病率逐年增加。那么今天我们大家一起来讨论一下诱发胆囊炎的常见原因。 目前临床上急性胆囊炎最常见的原因多见于以下几种情况: 1.胆囊结石 胆囊结石在胆囊内随着胆汁流动,可对胆囊粘膜反复刺激,诱发胆囊炎症。另外,若是胆囊结石嵌顿入胆囊管内,无法排出,会造成胆囊内压力增高,诱发胆绞痛的出现,表现为右上腹疼痛,伴有右肩背部放射性疼痛,这种情况会出现急性胆囊炎的情况。 2.胆囊缺血、缺氧 胆囊的供血血管绝大部分来自于肝右动脉,当然也有来自于肝左动脉、肝固有动脉等变异血管。由于胆囊血管的终末血管,所以一旦出现血管的闭塞或者血管狭窄,就会造成胆囊缺血、缺氧,甚至引起胆囊坏死。 3.肝脏脓肿 肝脏脓肿会顺胆管波及胆囊,造成胆囊壁水肿,增厚,诱发胆囊炎的形成。当然,肝脓肿造成的胆囊炎往往是继发性,主要症状还是肝脏的感染。 以上就是关于胆囊炎的常见病因,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,我们随时交流。
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胆囊切除对肝有影响吗
亲爱的患者朋友们大家好高兴,我们又见面了。对于胆囊结石并急性胆囊炎的治疗,目前首选腹腔镜下胆囊切除。之前的话题我们讨论了胆囊切除的适应症,手术操作步骤,术后并发症等。今天我们讨论一下胆囊切除对肝脏影响大吗。 人体的胆汁是由肝细胞和毛细胆管分泌的,正常人每天大约分泌800-1000毫升胆汁。绝大部分胆汁经过浓缩后存在胆囊内,胆囊内一般可以存储50毫升左右胆汁。当机体进食后胆囊收缩排泄胆汁入肠道帮助消化食物。当手术切除胆囊后,肝脏分泌的胆汁无法储存在胆囊,胆汁持续排入肠道,可刺激肠道蠕动加快,部分患者可出现大便次数增多的情况,随着时间延长,机体逐步适应代偿,部分胆管扩张替代了胆囊的部分功能,患者大便次数也可逐步恢复正常。由此,可见胆囊切除后主要是对胃肠道有一定影响,对于肝功能没有严重影响。因为胆囊只是一个储存胆汁的器官,并不是分泌胆汁的器官。打一个简单的比方,就像人的衣服一样,没有一个口袋可能会减少衣服的存放物品的功能,但不影响正常的穿着。当然,有的部分患者说胆囊手术后出现了肝功能指标的异常,但是一般来讲,这种指标异常是手术创伤和麻醉造成的,一般在两到三天后可恢复到正常。 以上就是今天的内容。大家若有疑问,可以关注我,欢迎给我留言,我们随时交流。
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腹腔镜胆囊切除术后腹胀怎么办
亲爱的患者朋友们,大家好。很高兴我们又见面了。胆囊结石胆囊炎是临床工作中非常常见的一种疾病。对于胆囊切除的方法,目前逐步由传统的开腹手术过渡到腹腔镜下胆囊切除。我们之前的话题中提到了腹腔镜下胆囊切除的方法,手术适应症,禁忌症,以及术后并发症。今天我们重点讨论一下腹镜下胆囊切除术后腹胀的应对办法。 腹腔镜胆囊切除术虽然相对于开腹手术时间短,术后恢复快,但仍然有部分患者术后出现腹胀的情况,针对这种情况,我们首先要明确腹胀的原因,才能采取对症的处理。 1.胃肠道胀气造成的腹胀 这种情况往往是因为手术中麻药对胃肠道功能造成的影响,可以给予腹部热敷热水袋,建议患者适当的床上或床边活动,给予肛门灌肠,若是患者已经肛门排气,可以口服乳果糖促进肠道功能的恢复。 2.尿潴留造成的腹胀 这种情况建议及时帮助患者排尿处理,可以下腹部按摩,热敷治疗,若是无效建议及时导尿处理,减轻腹胀。 3.切口疼痛造成的疼痛 手术后部分患者会把切口的疼痛误以为是腹胀引起来的,这种情况可以先听诊患者的肠鸣音,若是肠功能良好,而且切口有疼痛不适,可以给予镇痛处理。 以上就是关于腹腔镜下胆囊切除术后导致腹胀应对办法的相关内容,亲爱的患者朋友们,您了解了吗,若您还有相关疑问,可以给我留言,方便我们随时交流。
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什么是腹腔镜胆囊切除术
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们有机会一起交流学习。随着我们国家经济水平不断发展,人们的饮食结构和习惯发生了很大改变,这也导致很多疾病发生率逐年增高。其中胆囊结石发病率呈现低龄化发展。之前我们一起学习了胆囊结石常见的诱因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。今天我们一起来了解一下腹腔镜胆囊切除术的相关内容。 胆囊结石合并胆囊炎的患者往往需要手术治疗,那么手术又分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术。一般来说传统开腹手术创伤大,术后恢复较慢,术后并发症相对较多。腹腔镜手术具有切口小,手术时间短,术后创伤小,恢复较快等等优点,目前成为胆囊切除的首选。 腹腔镜胆囊切除往往选择3孔法或4孔法。多于肚脐下选择1厘米切口为镜头置入孔,相当于手电筒照亮。然后于剑突下2厘米选择1.2厘米的主操作孔,右侧肋缘下2厘米选择5毫米副操作孔。这就是常用3孔法。4孔法是于右侧肋下再取一个5毫米操作孔。操作孔建立后置入器械,进行解剖胆囊,分别分离出胆囊动脉和胆囊管,选择腔镜下结扎钉进行结扎胆囊管和胆囊动脉。然后把胆囊从肝脏的胆囊床上分离下来,最后把胆囊装入特定的取物袋,从剑突下的切口取出。彻底止血手术创面,结束手术。 以上就是腹腔镜胆囊切除的相关信息,欢迎大家关注我,给我留言我们相互交流。
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结石性胆囊炎并发症有哪些
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。急性胆囊炎常由结石性胆囊炎或非结石性胆囊炎引起,临床中以结石性胆囊炎为主。我们之前的话题中讨论了结石性胆囊炎的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。今天我们一起讨论一下,结石性胆囊炎常见并发症有哪些。 结石性胆囊炎多是由于胆结石堵塞胆囊管,造成胆汁排泄不畅,胆囊内压力升高,可以诱发以下并发症。 1.急性化脓性胆囊炎 随着胆管结石梗阻时间的延长,胆囊呈现持续收缩的状态,可造成胆囊的缺血,缺氧,出现化脓性病变。 2.局限性腹膜炎 一旦患者形成急性化脓性胆囊炎,腹腔的局部感染会刺激腹膜,造成右上腹肌紧张,伴有压痛,反跳痛等典型腹膜炎表现。 3.胆总管结石 胆总管结石以继发性为主,这主要是胆囊内结石排入胆总管所致,一旦结石嵌顿于胆总管可出现寒战,高热,腹痛,黄疸等急性胆管炎的表现。 4.急性胰腺炎 胆囊内结石一旦顺胆囊管排入胆总管内,往往因为胆总管末端狭窄无法排出。这会影响到胰管内胰液的排泄,导致胰液反流入腐蚀自身组织和脏器,导致急性胰腺炎的发生。 以上就是结石性胆囊炎常见并发症的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有疑问,可以关注我,给我留言,我们随时交流。
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什么是慢性结石性胆囊炎
观众朋友们大家好,目前慢性结石性胆囊炎的发病率越来越多,这和我们饮食结构和生活习惯改变有密切关系,同时个体差异也起到了重要作用。今天的话题中我们会学习到慢性结石性胆囊炎的相关内容。 慢性结石性胆囊炎通常是指急性结石性胆囊炎采取保守治疗反复多次发作,或者患者胆囊结石虽然没有引起急性炎症但是长期刺激胆囊粘膜所造成的胆囊慢性炎症改变。如胆囊壁增厚,胆囊局部粘连致密,胆囊体积萎缩,胆囊结石填满型患者可有胆囊无法存储胆汁,部分严重患者甚至有胆囊十二指肠内瘘,胆囊结肠内瘘等情况的发生。大部分慢性结石性胆囊炎患者会有胆囊粘膜萎缩,胆囊壁伴有淋巴细胞,纤维结缔组织的增生和浸润。 大部分患者会有比较典型的急性胆囊炎反复发作的病史,如右上腹疼痛,恶心呕吐,右侧肩背部放射痛等等。同时伴有进食油腻食物后伴腹胀,反酸,嗳气等消化不良表现。合并有肠管内瘘者会有反复发热,腹胀,腹痛症状更加明显。通常行彩超或腹部CT检查可明确病变情况。可发现胆囊内结石以及胆囊萎缩壁厚,收缩功能明显减退等特征表现。 目前治疗上仍然建议尽早手术治疗,萎缩性胆囊炎随着时间推移会有恶变的可能,同时手术后可以解决反复疼痛的症状。欢迎大家给我留言交流,我竭诚为您服务。
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直接胆红素偏高的原因
亲爱的患者们大家好,很高兴我们又见面了。引起黄疸的病因和发病机制各异,主要可分为肝细胞性黄疸,溶血性黄疸,阻塞性黄疸等。今天我们一起讨论下,直接胆红素偏高的常见原因。 一般来说,直接胆红素偏高多是因为胆汁淤积造成的。胆汁淤积依据病因病因的不同,又可以分为肝内性胆汁淤积和肝外性胆汁淤积。肝内性胆汁淤积又分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积,前者多见于肝内泥沙样结石、癌栓,寄生虫病(如华之睾吸虫病)。后者多见于病毒性肝炎、药物性胆汁淤积(如氯丙嗪、甲基睾丸酮、避孕药等)、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等。肝外胆汁淤积可以由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤和蛔虫等阻塞所引起。 肝内外胆管一旦发生堵塞,会导致胆汁排泄不畅,近端胆管压力升高,胆管可出现痉挛性收缩,可诱发胆绞痛。同时近端胆管扩张,可造成胆管内胆汁反流入血管,最终导致血液内直接胆红素指标升高。无论何种原因导致的直接胆红素指标升高,患者尽早的完善彩超,CT,肝功能等检查,积极的护肝治疗是减轻肝功能损伤有效办法。 以上就是关于直接胆红素升高原因的相关内容,亲爱的患者朋友们您都了解了吗。您若还有疑问,欢迎关注我,可以在下方给我留言,方便您随时咨询。
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经常喝酒会得酒精性肝病吗
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起学习了酒精性肝病的常见原因、临床表现、诊断方法和治疗原则。今天我们一起学习一下经常喝酒会不会造成酒精性肝病呢。 首先,我们一起来了解一下酒精性肝病发生的危险因素主要有以下几点:1.饮酒量和时间:一般而言,平均每日摄入乙醇80克达十年以上会发展为酒精性肝硬化,但短期反复大量饮酒可发生酒精性肝炎。2.遗传易感因素:被认为与酒精性肝病发生的发生密切相关,日本人和中国人酒精性肝病发生率非常的高。3.性别:同样乙醇摄入量,女性比男性更易患酒精性肝病。这与女性体内乙醇脱氢酶含量较低有关。4.其他肝病如乙肝或丙肝病毒感染,可增加酒精性肝病发生的危险因素,并可使时酒精性肝损害加重。由此可见,长期酗酒确实会使人体患酒精性肝病的几率大大增加。 一般而言,酒精性脂肪肝的预后较好,戒酒后可完全恢复正常。酒精性肝炎,如能及时治疗及戒酒,大多可恢复,其主要死亡原因为肝功能衰竭,若不戒酒,酒精性脂肪肝可直接或经酒精性肝炎阶段发展为不可逆转的酒精性肝硬化。 以上就是关于长期饮酒造成酒精性肝病的相关内容,亲爱的患者朋友们,您了解了吗?若有相关的疑问,您可以关注我,可以给我留言,方便您随时咨询。
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脂肪肝有哪些危害
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。随着我们国家生活水平的不断提和饮食结构的改变,脂肪肝的发病率呈不断升高趋势。之前的话题中,我们一起讨论了脂肪肝的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗手段等等。今天我们重点讨论一下脂肪肝有哪些危害。 我们大家都知道脂肪肝主要是指甘油三酯在肝细胞中过度沉积造成的肝细胞损伤。以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要的临床病理特征。根据肝内脂肪变,炎症和纤维化的程度,通常将脂肪肝分为单纯性脂肪肝病,脂肪性肝炎,脂肪性肝硬化。单纯性脂肪性肝炎仅仅表现为乏力,腹胀,肝区隐痛,食欲减退等等。如果能积极治疗可以完全恢复正常。脂肪性肝炎可出现肝细胞坏死,肝细胞纤维组织增生,肝功能可见转氨酶和胆红素的升高。但如能及早发现,积极护肝治疗,大部分患者也都可以恢复正常。然而部分脂肪性肝炎患者在没有经过系统治疗的情况下,可以进行性发展为脂肪性肝硬化。患者一旦进展为脂肪性肝硬化,那么往往也会出现脾脏充血肿大,门静脉高压,低蛋白血症,腹腔积液等一系列肝硬化特有的并发症。 亲爱的患者朋友们,以上就是脂肪肝常见危害的相关内容。您了解了吗,您若还有相关疑问,欢迎关注我,可以给我留言,我们随时交流。
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脂肪肝的发病原因有哪些
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。目前脂肪肝的发病率呈现低龄化,逐年增高的趋势,之前的话题我们一起学习了脂肪肝的常见临床表现,诊断方法,和治疗原则。今天我们重点讨论一下脂肪肝的发病原因有哪些。 脂肪肝是由于脂肪组织在肝细胞内过度沉积造成的肝脏损伤。一般来说,常见的发病原因有以下几种: 1.脂类物质摄入过高。高脂饮食,高脂血症,以及外周脂肪组织动员过多,促使游离脂肪酸输入肝脏增多,造成肝细胞损伤。 2.肝细胞线粒体功能障。游离脂肪酸在肝细胞线粒,体内氧化磷酸化减少,转化甘油酸酯增多。 3.肝细胞合成游离脂肪酸和甘油三酯增多,同时极低密度脂蛋白合成不足或分泌减少,导致甘油三酯运出肝细胞减少。从而造成肝脏脂类代谢的合成、降解和分泌失衡。 4.长期酗酒。乙醇的中间代谢物乙醛是高度反应的活性分子,可以造成肝细胞直接损伤,导致肝细胞受到免疫反应的攻击;乙醇代谢的氧化过程导致肝小叶中央区缺氧;乙醇可产生活性氧对肝组织造成损害。长期大量饮酒,患者血液中,酒精浓度过高,肝内血管收缩血流,减少血流,动力学紊乱,氧供减少,以及酒精代谢耗氧增加,进一步加重低氧血症,导致肝功能恶化。 以上就是关于脂肪肝常见原因。患者朋友们,您若有相关疑问,可以关注我,随时咨询。
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脂肪肝会变成肝癌吗
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,脂肪肝在我们临床工作中是非常常见的疾病,近年来脂肪肝的发病率呈现低龄化。之前我们一起讨论了脂肪肝的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。那么今天我们一起来聊一聊,脂肪肝会导致肝癌的形成吗。 脂肪肝是由于脂肪组织在肝细胞内过多堆积造成肝细胞内线粒体,溶酶体等细胞器的损伤。临床中可以依据肝细胞损伤的程度分为轻度脂肪肝,中度脂肪肝,重度脂肪肝。一般来说,轻度脂肪肝肝细胞损伤较为轻微,通过积极的护肝治疗,改善饮食和生活习惯。绝大部分患者可以治愈,不会转变为中度,甚至重度脂肪肝。 相对于轻度脂肪肝,中度脂肪肝肝脏的损伤程度明显加深。肝细胞的修复时间明显延长,若没有及时护肝治疗很有可能转变为重度脂肪肝。一旦成为重度脂肪肝,病程较长的患者很可能会伴有肝脏纤维组织增生,甚至有患者会形成脂肪肝性肝硬化。肝硬化一旦形成就会有肝脏假小叶的形成,对肝细胞形成不可逆的损伤。只有在这种情况下,有可能会造成肝脏恶性肿瘤。除了重度脂肪肝形成的肝硬化,轻度和中度脂肪肝的预后还是比较好的。 以上就是脂肪肝是否会形成肝癌的相关内容,亲爱的患者朋友们,您了解了吗?您若还有任何疑问,欢迎关注我,给我留言,方便我们随时交流。
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脂肪肝不能吃的食物有哪些
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,随着人们的饮食结构改变和生活节奏加快,脂肪肝的发病率有逐年增加的趋势。之前的话题中我们学习了脂肪肝的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。今天我们一起学习一下脂肪肝患者饮食的禁忌有哪些。 首先我们知道脂肪肝是由于脂肪组织(尤其是甘油三酯)的过多沉积在肝细胞内,引起肝细胞空泡化改变,损伤肝细胞肝功能。所以,肝脏细胞的恢复一定要少脂类食物的摄入,避免加重肝细胞负担。而相反,进食高粗纤维,高维生素类食物可以加快体内脂类组织代谢,有利于肝细胞功能的恢复。 一般来说,脂肪肝患者不能吃猪肝、鸡肝、鹅肝、鸭肝、牛肝、羊肝、肥肉、油条、面窝、面鱼、红烧肉、红烧猪蹄、红烧猪肘子、扣肉、烤鸭、烧鸡、炸鸡、烤肠、烤肉串、猪头肉、猪大肠、汉堡、排骨汤、鸡汤、老鸭汤等高脂肪、高热量、低纤维食物,也不能喝酒,抽烟,酒精对肝脏的损伤是持久的,长期酗酒诱发酒精性肝硬化,抽烟可导致体内血管收缩,造成肝脏缺血、缺氧表现,不利于肝功能恢复。脂肪肝患者适合吃容易消化低脂高纤维食物如稀粥、面条、青菜、米粉、豆腐、豆浆等等。 以上就是脂肪肝患者的饮食禁忌了,亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有相关疑问,您可以关注我,欢迎给我留言,方便您随时咨询。
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乙肝脂肪肝并存怎么治疗
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。乙肝和脂肪肝是临床上非常常见的疾病,一旦患者合并乙肝和脂肪肝常常需要尽早的治疗。之前的话题中,我们介绍了乙肝和脂肪肝的常见病因,临床表现,和诊断方法。今天我们一起讨论一下患者同时患有乙肝和脂肪肝如何治疗呢。 一般来说,慢性乙型病毒性肝炎对肝脏损伤明显要交脂肪肝严重,所以在治疗时要以乙肝的治疗为主,脂肪肝的治疗为辅的原则。通常可以分为以下几种情况:1. 乙肝病毒携带者,乙肝病毒并没有造成肝细胞的严重损伤,乙肝病毒含量指标正常。这种情况下,如果出现了肝功能转氨酶或胆红素的升高,那么仅仅需要进行护肝治疗就可以。由于脂肪肝没有特殊的治疗药物。一般的护肝治疗,对脂肪肝也有很大的帮助。2.乙肝病毒携带者乙肝病毒的含量明显了超过了10的6次方,而且肝功能转氨酶和胆红素的指标升高超过正常值两倍。这种情况下就需要积极的抗病毒治疗,通常选用恩替卡韦或替诺福韦抗病毒治疗。结合选用护肝片,肌苷片等护肝药物,进行护肝治疗。3.对于慢性肝炎或脂肪肝造成的肝硬化患者,需要在抗病毒治疗、护肝治疗的基础上进行利尿、补充白蛋白、营养支持等治疗。 以上就是乙肝合并脂肪肝治疗的相关内容。患者朋友们,您都了解了吗?您若还有疑问,可以关注我,方便您随时咨询。
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胰腺炎的并发症有哪些
亲爱的患者朋友们,大家好。很高兴我们又见面了。急性胰腺炎,在临床工作中是非常常见的急腹症,我们之前一起学习了,急性胰腺炎的常见诱因,临床表现,诊断方法,和治疗原则。今天我们一起重点讨论一下急性胰腺炎的常见并发症有哪些。 胰腺炎在我们国家最常见的并发症主要有:胆道结石,高脂血症,暴饮暴食,药物性等等。无论哪一种病因,都会造成胰液反流,胰酶的激活,导致胰酶消化自身的组织和器官。临床当中最常见的急性胰腺炎并发症主要有以下几点: 1.胰周积液 胰酶对自身组织的腐蚀损害,会首先导致胰腺周围大量渗液,胰腺水肿,胰腺周边组织轮廓模糊不清。 2.胰周积脓 随着胰腺周围积液不断增多,腹腔感染加重,会造成胰腺周围积脓的形成,严重者会形成胰周脓肿。这需要积极的抗感染及腹腔穿刺引流治疗。 3.腹腔室间隔综合征 随着腹腔感染加重和腹腔积液的增加,会造成腹腔压力明显升高。持久的腹腔高压会造成腹腔室间隔综合症。严重影响胃肠道功能和加重体内的内环境紊乱。 4.胰腺假性囊肿 胰腺周围大量的渗液短时间内无法完全吸收,可形成胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿的形成往往需要六周之后,可以进行内引流治疗。 以上就是关于胰腺炎常见并发症的相关内容。亲爱的患者朋友们,您了解了吗?您若还有其他疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,我们随时交流。
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胰腺炎的发病原因有哪些
亲爱的患者朋友们,大家好。非常高兴我们有机会一起学习一下胰腺炎的常见发病原因。胰腺炎是我们临床工作中最常见的急腹症之一,由于胰腺炎能病情进展迅速,临床表现凶险,预后欠佳,所以严重威胁着人们的身体健康。之前我们一起学习了胰腺炎的常见临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。今天我们一起来讨论一下常见的发病原因。 目前我国胰腺炎的常见发病原因主要有以下几类: 1.胆道结石。胆道结石导致的胆源性胰腺炎是我国最常见的胰腺炎原发病原因。由于胆总管和胰管共同开口的原因,胆总管末端结石可以造成胰管的堵塞,胰液引流不畅,胰腺分泌液反流入腹腔,随着胰酶的激活造成,自身组织的损伤。 2.过量酗酒。长期酗酒可造成胰腺组织的损伤,诱发胰腺炎。这是欧美国家最主要的胰腺炎病发原因。过量饮酒可以导致十二指肠乳头水肿,胰管的压力增高,胰液返流。 3.高酯血症。随着人们生活水平的提高,和饮食结构的改变。高脂血症成为威胁人民健康的重要病因。然而,高脂血症诱发急性胰腺炎的病例在不断增加。甚至有的患者出现所谓的脂血即牛奶血。因此,控制好血脂,对于减少胰腺炎的发病率具有重要作用。 4.其他。这主要包括先天性胰管狭窄,暴饮暴食,药物诱发胰腺损伤导致的胰腺炎,胰管结石,自身免疫性疾病等等。 亲爱的患者朋友们,以上就是关于胰腺炎的常见发病原因。欢迎大家关注我,可以给我留言,我们随时交流。
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胰腺炎做什么检查最准
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。急性胰腺炎是临床常见的急腹症,其特点是发病迅速,进展凶险,预后欠佳。之前的话题中我们一起学习了常见胰腺炎的诱因,临床表现,和治疗原则等等。今天我们重点聊一下胰腺炎的检查手段哪项最准确。 由于胰腺炎发病的特殊性临床上尽早确诊,更有利于赢得患者治疗的宝贵时间。一般来说,诊断不同程度的胰腺炎其检查时间,手段和准确性都有所差异。主要情况有以下几种: 1.胰腺炎发病3-6小时内,这段时间血淀粉酶和脂肪酶还没有升高,可以通过胰腺彩超检查最能反应胰腺有无水肿,有无渗出的情况。 2.胰腺炎发病6-12小时,主要通过胰腺CT明确有无肾前筋膜增厚,有无大量胰液渗出来诊断。但是也有结合血尿淀粉酶的指标升高超过正常值3倍以上来确诊。因为,腹腔恶性肿瘤如淋巴瘤也有可能会有大量腹腔渗出,聚集到胰周,刺激肾前筋膜增厚,误认为这是胰腺炎渗出所致。 3.急性坏死性胰腺炎。这种情况需要尽早完善胰腺增强CT,通过造影剂对比可以准确评估胰腺组织有无出血,坏死的情况。 以上就是关于胰腺炎最准确的检查手段相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗?您若还有疑问,可以关注我,在下方给我留言,我们随时交流。
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慢性胰腺炎的症状有哪些
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。慢性胰腺炎是临床上比较常见的疾病,通常都由急性胰腺炎反复发作导致,但也有少部分患者一开始即为慢性胰腺炎。之前我们讨论了慢性胰腺炎的常见病因,诊断方法,和治疗原则。今天我们一起学习一下慢性胰腺炎的症状有哪些。 慢性胰腺炎的症状可因为发病原因的不同而有所差异,若是因为急性胰腺炎反复发作导致的慢性胰腺炎,患者往往会有与急性胰腺炎发作时相似症状,如剧烈的左上腹疼痛,恶心,呕吐,左侧腰背部持续放射性疼痛,寒战,高热等等。这种患者经过积极治疗,症状可以较快控制,但是容易反复发作。 对于初发疾病就是慢性胰腺炎的患者,其腹痛症状往往较轻微,但是患者往往因为胰腺实质损伤,会出现消化功能下降,患者由于对脂肪组织消化吸收能力下降,会出现营养不良性体重减轻,长期脂肪泻等症状。另外,长期酗酒的慢性胰腺炎患者,会导致胰管结石的形成,结石堵塞胰管,造成胰腺萎缩,胰岛分泌胰岛素功能减弱,患者出现糖耐量异常,甚至最终发展为糖尿病,这种患者预后往往很差。 以上就是关于慢性胰腺炎常见症状的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,若您还有任何疑问,欢迎关注我,可以在屏幕下方给我留言,我们随时交流。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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