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什么是结石性胆囊炎
结石性胆囊炎是肝胆外科最常见的疾病之一,也是最常见的急腹症之一,结石性胆囊炎首先是有胆囊结石,再由于胆囊结石并发胆囊炎才成为结石性胆囊炎。首先,胆囊结石是怎么形成的呢?一般的胆囊结石形成是由于胆固醇过饱和析出形成结晶。还有就是胆囊的排泄功能减弱。另外一个原因就是糖粘蛋白增多,也有的认为与雌激素有关,所以,50岁以上的肥胖女性容易形成胆囊结石,不吃早餐的易得胆囊结石。 得了胆囊结石有的人可能会出现症状,有的人没有症状,出现症状的有两种情况,一种是急性胆囊炎,一种是慢性胆囊炎,急性的主要表现为进食油腻食物后出现突发的右上腹疼痛,向背部放射,疼痛呈持续性,伴随发热,黄疸,恶心呕吐,查体时右上腹压痛,反跳痛明显,肝浊音界正常。行肝胆彩超检查提示胆囊结石,胆囊炎。这个病要和胃十二指肠溃疡穿孔鉴别,胃十二指肠溃疡穿孔表现为既往有反复的右上腹疼痛史,伴随反酸,嗳气,以春秋季为主,胃镜提示溃疡,突发剑突下刀割样剧痛 查体,腹肌紧张,全腹部压痛,反跳痛明显 肝浊音姐界缩小 腹部ct或立位平片提示膈下游离气体。还要和急性胰腺炎鉴别,这种病一般突发左上腹疼痛,呈束带状,有胆结石病史,或酗酒史,伴随腹胀,发热,恶心,呕吐,黄疸。 诊断明确的结石性胆囊炎首选手术治疗,可以采取腹腔镜胆囊切除术。预后好。
三甲
胡少辉
肝胆外科
副主任医师
孝感市中心医院
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胆囊炎的饮食禁忌
亲爱的患者朋友们大家好,之前我们一起学习了胆囊炎的病因和临床表现以及检查手段,那么针对胆囊炎的患者平时的饮食需要注意哪些呢,今天我们大家一起来聊一聊。 我们大家都知道胆囊炎的诱因多见于胆囊管堵塞和细菌入侵,那么胆囊管的堵塞往往又是因为胆囊结石、胆道蛔虫等诱发,一旦患有胆囊结石的患者,往往在进食大油大荤、辛辣刺激、坚硬等难消化的食物时诱发导致胆囊内胆汁过多排泄,此时,会导致胆囊管内压力增高,胆囊粘膜充血水肿,渗出过多,导致急性单纯性胆囊炎。随着梗阻加重,胆囊的炎症不断加重,会导致急性化脓性胆囊炎甚至急性坏疽性胆囊炎的形成。 由此可见胆囊炎患者一定要避免进食过于油腻、生冷、辛辣刺激、坚硬难消化的食物,避免加重胃肠道和胆囊的负担,加重胆囊炎的病情。那么胆囊炎患者正确的饮食应该如何呢? 首先,每餐不要过饱,7-8成饱是最理想的程度,适量饮食既不会加重胃肠道负担,也减少了胆囊炎发作频率。 其次,多吃容易消化吸收的食物如稀粥、面条、馒头、软米饭、青菜等等,其中豆制品如豆浆、豆腐等含有人体容易吸收的植物蛋白,非常适合患者。 最后,适当运动、不熬夜、不劳累,保持好心态,这样可以增强患者的抵抗力,抵抗力增强了很多疾病可以控制的哦。 以上就是胆囊炎患者的饮食禁忌了,欢迎大家留言讨论哦。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胆囊炎是怎么引起的
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起学习了胆囊炎的分类,临床表现,相关并发症等等。那么,胆囊炎是怎么引起来的呢?今天我们一起来了解一下。 胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是一种常见急腹症状,女性患者居多。根据胆囊内有无结石,将胆囊炎分为结石性胆囊和非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎较少见。 1.急性结石性胆囊炎多见于老重症患者,如创伤,烧伤,长期胃肠外营养,或大手术后病人。胆囊内胆汁淤积和缺血可能是发病的原因。此种胆囊炎常发生胆囊坏死,积脓或穿孔。 2.急性结石性胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症,其病因最主要是胆囊管梗阻和致病菌入侵。胆囊管梗阻多有胆囊结石引起,可导致胆汁排出受阻胆囊内压力增高,胆囊局部释放炎症因子引起急性炎症。大多数致病菌通过胆囊管逆行进入胆囊。一旦胆囊胆汁排泄不畅或梗阻胆囊内环境有利于细菌繁殖和生长。 3.慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作或长期存在胆囊结石的后果。可导致胆囊萎缩,囊壁增厚,胆囊功能减退等。大部分慢性胆囊炎患者胆囊壁各层有明显的结缔组织增生,淋巴细胞和单核细胞浸润。导致胆囊收缩功能明显减弱。 以上就是胆囊炎的常见形成原因,大家若还有疑问,欢迎关注我,给我留言,我们相互交流。
三甲
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主治医师
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如何预防慢性胆囊炎
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴又见面了。之前我们一起学习了,慢性胆囊炎的常见病因,临床表现,治疗方法等等。今天我们一起来学习下,如何预防慢性胆囊炎。 我们大家都知道,慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复多次发作或长期存在胆囊结石的后果。这可以导致胆囊萎缩,胆囊壁增厚,胆囊功能减弱等等。预防慢性胆囊炎的发生可以从以下四个方面做起。 1.通过饮食调理。尽量减少油腻富含脂类的食物摄入,少吃辛辣,刺激,生冷,坚硬等难消化的食物。可以多吃新鲜蔬菜,水果。进食馒头,面条,稀粥,米粉,豆浆,豆腐,牛奶等容易消化且富含蛋白质的食物。避免因为进食导致胆汁大量分泌,加重胃肠道和胆囊负担诱发胆囊炎。 2.加强锻炼。患者可以通过跑步,健身,瑜伽游泳等锻炼增强机体抵抗力,加强抗打击能力。免疫力提升了就不容易导致胆囊炎的发生。 3.药物控制。患者可以自备消炎利胆片,胆舒胶囊,熊去氧胆酸,胆石宁等利胆药物减少胆囊炎的发生。 4.手术治疗。对于反复发作胆囊炎的患者手术治疗是最好的预防方法。尤其对于合并胆囊结石的慢性胆囊炎患者,手术切除胆囊不仅治愈了胆囊结石还可以防止胆囊的癌变。 以上就是预防慢性胆囊炎的常见办法了,亲爱的患者朋友们,您了解了吗,欢迎关注我,有任何疑问可以给我留言,我们随时交流。
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温暖
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急性胆囊炎是怎么引起的
亲爱的患者朋友们大家好,随着我们生活水平不断提高,饮食结构的改变,急性胆囊炎的发病率明显提高,今天我们一起来了解一下急性胆囊炎是怎么形成的呢。 急性胆囊炎多见于胆囊管堵塞和细菌入侵,在临床上患者常常表现为右上腹间断性绞痛,可伴有恶心、呕吐,发热,腹肌紧张等症状。本病多先由胆囊内胆汁成分改变形成结石,结石再导致胆汁淤积及继发性细菌感染,最终机体抵抗力下降表现为胆囊的急性炎症。 (1)胆囊管阻塞 这是形成急性胆囊炎的先决条件,一旦有小结石嵌顿于胆囊颈部,可造成胆囊管的急性梗阻,胆囊管内压力明显升高,胆汁无法通过胆囊管排出,胆囊收缩加重诱发胆绞痛,若胆囊结石不及时解除,可引起胆囊体积增大,伴胆囊周边积液,若合并感染可发展为急性化脓性胆囊炎甚至急性坏疽性胆囊炎。 (2)细菌感染 引起急性胆囊炎的最常见细菌是大肠杆菌(可占70%),体内细菌可由多种途径到达胆囊,常见的胃肠道细菌经过门静脉系统到达肝脏,再由肝脏分泌的胆汁进入胆囊;或者细菌进入肝脏后由淋巴管直接浸入胆囊;败血症患者的细菌可由肝动脉血管进入胆囊诱发感染。 (3)其他原因 此外,长期胃肠外营养、禁食、妊娠期妇女、胆囊壁血供障碍等可引起胆囊扩张,胆汁淤积而诱发急性胆囊炎。 以上就是急性胆囊炎的常见病因,因此凡有胆囊结石的患者一旦出现腹痛不适要及时就诊,以免引起严重并发症。
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肝胆外科
主治医师
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急性胆囊炎与慢性胆囊炎的区别
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起谈论了急性胆囊炎的病因,临床表现,治疗方法,慢性胆囊炎的病因及治疗等等。那么急性胆囊炎和慢性胆囊炎有什么区别呢,今天我们一起来学习一下。 1.急性胆囊炎往往发病急骤,病情进展较快,患者腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热等症状明显,若没有及时治疗往往可诱发急性化脓性胆囊炎,腹腔感染等情况。慢性胆囊炎多是缓慢起病,疼痛症状以胀痛,隐痛多见。 2.急性胆囊炎经过及时的消炎,护肝,解痉治疗,多数患者可恢复正常,若是是急性炎症没有得到重视往往反复发作,可发展为慢性炎症。慢性胆囊炎患者多是由于急性炎症反复发作演变而来。而且药物治疗不容易彻底治愈。 3.急性胆囊炎炎症控制后及时手术治疗患者往往取得比较好的治疗效果,因为急性胆囊炎消炎后胆囊局部炎症恢复正常,组织粘连疏松,手术操作相对容易,术后恢复较快。慢性胆囊炎往往反复发作胆囊局部粘连致密,手术分离相对困难,有的患者可因局部解剖不清晰导致胆管,肠管,血管损伤的风险。 由此可见疾病早发现,早治疗,效果往往较好,一定拖久了,反复发作预后效果欠佳。亲爱的患者朋友们以上就是今天的学习内容,欢迎大家关注我,给我留言,您有任何疑问可以随时和我沟通交流。
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胆囊炎会引起什么并发症
亲爱的患者朋友们大家好,之前我们一起学习了胆囊炎的分类、术后并发症等,今天我们一起学习一下胆囊炎的患者常会出现什么样的并发症呢。 (一)胆囊穿孔 胆囊穿孔多位于胆囊底部或颈部。多由于胆囊管阻塞导致胆囊内压力升高、胆囊血运障碍、结石压迫等因素造成。胆囊穿孔可引起急性腹膜炎,须急诊手术切除胆囊,术后加强抗感染治疗。 (二)胆道出血 由于感染或损伤原因会导致胆囊与邻近血管形成内瘘,血液经胆管流入十二指肠形成胆道出血。胆道出血可表现典型三联症:呕血或便血、胆绞痛、黄疸等。 (三)胆囊肠管内瘘形成 急性坏疽性胆囊炎伴胆囊穿孔可导致与邻近器官穿通形成内瘘。患者多表现寒战、高热、腹痛,常常需手术治疗。 (四)胆源性细菌性肝脓肿 胆囊结石导致胆管阻塞引起细菌入侵入肝脏,引起局部炎症改变,形成单个或多个脓肿。患者往往有寒战、高热,肝区疼痛,恶心、乏力、厌食等表现。此时,需要加强抗感染、若脓肿完全液化可以B超引导穿刺引流脓液。 (五)胆管炎性狭窄 结石导致胆道反复感染、或结石直接压迫可导致胆管内径变细导致胆汁排泄不畅,称为胆管良性狭窄。 以上就是胆囊炎常常引起的并发症,由此可见一旦发现胆囊结石及时治疗可以避免严重并发症的发生。欢迎大家关注我,我们随时讨论呢。
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胆囊炎怎么检查
亲爱的患者朋友们大家好,之前我们一起学习了胆囊炎的病因和临床表现,那么胆囊炎患者如何做相关检查呢,今天我们一起来聊一聊。 胆囊炎常常分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,很多胆囊炎患者往往因伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等表现这些表现常常容易和急性胃炎相混淆。其实,我们可以通过以下检查来确诊胆囊炎。 (1)彩超检查 肝胆彩超常常用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等诊断,其诊断准确率高达95%-98%,彩超检查还可以测量胆囊大小、胆囊壁的厚度、肝内、肝外胆管的直径,判断诱发胆囊炎的原因,由于彩超检查的无创、简便易行、准确率高等优点,已经成为胆囊炎诊断的首选方法。 (2)CT检查 肝胆CT可以评估胆囊大小,有无胆囊积液、以及胆囊与周边组织粘连情况,同时,CT可以提供胆道扩展的程度,明确胆囊结石梗阻的部位,目前螺旋CT在胆囊炎的诊断中具有重要价值。 (3)实验室检查 通过血常规检查可以了解血白细胞的升高程度来判断胆囊炎的轻重程度。肝功能指标的测定,其中转氨酶的升高情况可以判断肝功能的损伤程度,胆红素的升高比例可以判断有无胆道结石的可能。这些检查对于胆囊炎的预后具有重要参考价值。 以上就是胆囊炎需要做的常见检查呢,大家了解了吗,欢迎给我留言我们相互讨论呢。
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胆囊炎有哪些分类
亲爱的患者朋友们大家好,之前我们一起学习了急性胆囊炎的病因和临床表现,那么胆囊炎的分类有哪些呢,我们今天一起学习一下。 我们大家都知道急性胆囊炎多由于胆管堵塞和细菌入侵引起的,在胆囊急性炎症的病情发展中可以分为以下几种类型: (1)急性单纯性胆囊炎 这是最轻的一种类型,主要表现为胆囊壁充血水肿,粘膜上皮细胞脱落,但细菌培养多为阴性。此时患者一般无明显并发症,大多患者保守治疗可以痊愈。 (2)急性化脓性胆囊炎 此时胆囊壁水肿明显加重,胆囊管阻塞导致胆囊明显肿大,胆囊内生成脓液,胆囊的浆膜呈暗红色,胆囊表面可有脓性纤维素样沉积,机体大网膜可以包裹胆囊避免感染全腹腔扩散。这个阶段患者可表现右上腹疼痛加重,体温明显升高,最高可达39℃,大量毒素吸收可导致患者全身炎症反应综合征的形成,若没有得到及时处理胆囊有穿孔的可能。 (3)急性坏疽性胆囊炎 此时胆囊极度扩张,胆囊浆膜可呈黑色改变,因为胆囊肿胀明显可引起胆囊壁缺血坏疽,胆囊内结石持续压迫胆囊壁可加重胆囊壁坏死,最终导致胆囊穿孔。此时患者可发生弥漫性腹膜炎、门静脉炎、甚至败血症等并发症。该阶段往往需要急诊手术治疗。 以上就是胆囊炎的常见分类,大家有不清楚的可以给我留言讨论哦。
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肝硬化腹水的并发症
亲爱的患者朋友们,大家好。很高兴我们又一次见面了,之前我们一起学习了肝硬化腹水的常见原因、临床表现以及诊断。那么今天我们来学习一下肝硬化腹水的相关并发症。 首先,肝硬化腹水会引起患者体内大量液体的丢失,有效血液循环减少,造成低钠、低钾血症。同时会造成机体酸碱代谢失衡,引起严重的内环境紊乱。 其次,大量腹水引起患者肠道漂浮于水中,肠管蠕动功能减弱,外加患者往往合并低钾血症可造成麻痹性肠梗阻。患者排气,排便量减少加重了腹胀症状,可引起消化不良,恶心,呕吐等相关症状。 再次,大量腹水引起患者腹压升高,造成膈肌抬高,肺的顺应性下降,引起患者呼吸时气体交换功能减弱,造成患者缺氧表现,还可以引起胸腔积液,肺不张等临床表现。 最后,正常情况下,肠道内含有大量的细菌,因为正常的肠道粘膜屏障作用,肠道内的细菌是不能通过肠壁进入腹腔的。肝硬化合并大量腹水的患者会造成肠壁水肿,肠道粘膜的屏障功能减弱,大量的肠道细菌通过肠壁进入腹腔引起患者腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张等急性腹膜炎表现。 以上就是肝硬化合并腹水常会引起的相关并发症,亲爱的患者朋友们您清楚了吗,您若还有任何疑问,欢迎关注我,可以给我留言,我们可以随时相互交流。
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肝硬化腹水吃什么食物好
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。之前我们一起学习了肝硬化的常见原因,临床表现,诊断方法以及治疗原则等等。那么今天我们一起来聊一聊肝硬化患者适合吃什么样的食物呢。 我们国家最常见的肝硬化是肝炎性肝硬化,患者首先要多吃保护肝脏的食物,尽量多吃新鲜的蔬菜和水果,如白菜,娃娃菜,菠菜,胡萝卜,油菜,西兰花,竹笋,鲜榨苹果汁,蒸煮蜜桃或者梨子。这些食物不仅富含维生素,而且利于消化。 其次,患者要加强营养,可以多吃富含植物蛋白的食物如豆浆,豆腐,豆皮,鸡蛋,杂粮棉头,面条,黑米粥,小米粥,八宝粥等等,另外冬瓜豆腐汤,海带紫菜汤,西红柿鸡蛋汤不仅口味鲜美,也富含人体所需维生素,钙,钾,钠盐等电解质。 再次,多吃地瓜,芋头,土豆,芹菜等粗纤维食物可以帮助排泄大便,便于机体代谢废物尽快排出体外,避免加重肝脏和胃肠道负担。 最后,特别注意肝硬化合并门脉高压患者一定要避免吃过于坚硬,难消化,刺激性的食物,以免诱发食管胃底曲张静脉破裂导致大出血,一旦发生上消化道大出血往往不易止血,会严重损害肝功能,甚至危及生命。 以上就是肝硬化患者平时的饮食注意事项了,亲爱的患者朋友们,您了解了吗,您若还有疑问欢迎关注我,给我留言,便于我们相互交流。
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腹水患者的早期症状
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起学习了肝炎肝硬化腹水的常见病因,检查手段,治疗方法。今天我们聊一聊,肝硬化腹水患者的早期症状有哪些。 乙肝患者随着肝细胞内纤维组织不断增生,肝脏质地变硬,肝细胞受损逐渐加,最终深会造成乙肝肝硬化的发生。肝硬化形成后门静脉血流回流受阻,会造成门静脉高压,腹腔积液,低蛋白血症等相关的临床症状。通畅腹腔积液的患者会有以下表现: 1.腹痛,腹胀 肝硬化腹腔积液患者早期虽然没有大量积液,但是因为门静脉高压会造成静脉血回流受阻,仍然会有胃肠道组织水肿,管壁增厚造成肠管蠕动能力减弱,引起腹部胀痛不适。 2.呕血或黑便。肝硬化患者虽然处于腹腔积液的早期,但是因为门静脉高压的形成,会造成食管下段胃底静脉曲张,在患者进食粗糙,坚硬食物或者伴有呕吐时会造成曲张静脉破裂,若是出血量较大会表现呕吐鲜红色血,若是出血量较少可表现为黑便。 3.黄疸,转酶升高等肝功能不全的表现。肝炎肝硬化患者不可避免的会造成肝细胞的损伤,导致肝功能转氨酶,胆红素等指标的升高,表现为患者面色晦暗慢性肝病面容,皮肤,巩膜的黄染。 以上就是肝硬化腹水患者常见的早期症状,亲爱的患者朋友们,你们了解了吗?如果有疑问,欢迎关注我,给我留言我们随时交流。
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肝衰竭可以治愈吗
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们大家一起探讨了肝衰竭的常见诱因,那么今天我们一起来聊一聊肝衰竭的治疗及预后情况。 我们大家都知道了,肝衰竭常由于严重创伤,休克,感染等,以及广泛肝切除,门体静脉分流术后,以及病毒性肝炎肝硬化,化学中毒等等导致的肝功能严重损伤而引起来的。所以肝衰竭的病死率非常高,应该尽量控制肝功能损伤的进展,尽量预防诱发肝衰竭的常见疾病及诱因。 首先,是药三分毒,我们在用任何药物时一定要注意药物对肝脏所带来的不良反应。合并肝功能不全的患者谨慎使用对肝损伤的药物。 其次,施行创伤性较大的手术时,要对患者进行全面而科学的术前评估,尤其对肝功能情况要充分了解。尤其,对于既往合并肝硬化,肝炎,黄疸,低蛋白血症等病变患者,必须纠正术前存在肝功能不全情况。 最后,麻醉尽量避免使用肝毒性药物,术中,术后尽量防止缺氧,低血压,休克,感染等情况发生,以免损害肝细胞。术后保持呼吸循环良好,加强抗感染,维持营养代谢。 从以上内容来看,我们知道肝衰竭是非常严重的疾病,一旦发生往往很难完全治愈,患者病死率非常高,但是只要我们平时加强保护肝脏的意识,发现肝功能异常及时治疗,可以尽可能避免肝衰竭的发生。欢迎大家给我留言讨论呢😊。
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肝衰竭患者有什么症状
亲爱患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,我们之前学习了肝衰竭的常见的诱因,那么肝衰竭患者会有什么症状呢今天我们大家一起来了解一下。 我们都知道导致肝衰竭的原因常见于严重创伤、 休克、严重感染、原有肝硬化及阻塞性黄疸等肝功能障碍加重、广泛性肝切除术后、门体静脉分流术后、病毒性肝炎、化学物中毒等等。但是无论什么原因导致的肝衰竭往往可出现以下临床症状: 1. 意识障碍-肝性脑病 肝衰竭代谢紊乱,血中游离脂肪酸、胆酸、芳香族氨基酸增多可影响中枢神经;同时低血糖、酸碱失衡也可影响大脑。另外缺氧或弥漫性血管内凝血等因素可损及大脑。肝性脑病可依据病情程度不同分为Ⅰ 度--Ⅳ度。 2.黄疸 患者往往出现早、而且很快加深的皮肤及巩膜黄染,这是因为血胆红素增高的表现。 3.肝臭 患者呼气常含有特殊的甜酸气味(好似烂苹果味),这可能为肝脏的代谢功能紊乱,导致血中硫醇增多所致。 4.出血 患者因肝脏合成各种凝血因子和纤维蛋白原减少,血小板数量减少,弥漫性血管内凝血或消耗性凝血病等,导致皮肤有出血斑点,注射部位出现或胃肠道出血等等。 以上就是关于肝衰竭患者相关的临床表现,患者朋友们您了解了吗,您若还有疑问,欢迎朋友们给我留言,我们相互讨论。
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急性肝衰竭是怎么引起的
亲爱的患者朋友们大家好,我们之前学习过肝硬化、脂肪肝常见原因及临床表现,随着肝功能持续恶化往往会出现肝衰竭的表现,我们今天一起来聊一聊急性肝衰竭的常见发病原因。 急性肝衰竭往往是急性或慢性肝脏疾病、急性中毒或合并其他系统器官衰竭的过程中发生的肝脏损害,预后非常凶险,致死率较高。其比较常见的原因主要有以下几种: (1)机体发生严重创伤时,由于急性应激反应,体内激素水平紊乱,可造成多器官功能衰竭诱发急性肝衰竭的发生。 (2)患者严重感染、休克等情况下,机体大量毒素经肝脏代谢加重肝脏负担,损伤肝细胞造成急性肝衰竭的发生。 (3)肝硬化失代偿患者肝细胞严重受损伤会诱发肝衰竭,患者会出现大量腹水、胆红素升高、转氨酶正常甚至下降这些都是肝衰竭的表现。 (4)阻塞性黄疸的患者往往因为大量胆汁淤积无法排出,导致肝细胞大片坏死,引起急性肝衰竭的发生。 (5)因为肝脏肿瘤行广泛肝切除或因为门静脉高压行门体静脉分流术的患者常常因为肝细胞损伤严重导致急性肝衰竭的发生。 (6)其他原因如化学物中毒、病毒性肝炎患者也可出现急性肝衰竭。 以上就是急性肝衰竭的常见原因,患者朋友们大家了解了吗,您若有疑问,欢迎给我留言,我们大家一起讨论。
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亚急性肝衰竭能治好吗
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们大家一起学习了,肝衰竭的常见诱因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等。那么针对亚急性肝衰竭的治疗效果怎么样呢,今天我们一起来讨论一下。 我们大家都知道肝衰竭的常见诱因多见于肝炎肝硬化晚期,药物中毒性肝衰竭,酒精性肝硬化晚期,肝脏自身免疫性疾病等等,一般来说亚急性肝衰竭多指发病15日到26周之内,常常起病急骤,常常表现黄疸,凝血机制障碍,腹腹腔积液,转氨酶和胆红素指标升高等等。治疗上要强调早期诊断,早治疗,针对患者不同病因给予针对性治疗。 目前诊断亚急性肝衰竭临床缺乏确切,有效的治疗方法,常常患者就医不及时会造成严重后果,危机患者生命。临床上最常见治疗,首先是营养支持治疗,增强患者抵抗力,减轻肝细胞损伤。其次药物治疗有利于受损肝细胞较快恢复。再次,口服乳果糖益生菌等保持大便通畅,维持肠道屏障,减少原发性腹膜炎的发生。最后,人工肝治疗可以减轻体内毒素吸收,减轻肝脏负担。肝衰竭终末期可以考虑肝移植,但是由于肝源紧张,手术后长期服用免疫抑制药,患者远期生存率较低。 以上就是亚急性肝衰竭治疗效果的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,若您还有其他疑问,欢迎关注我,可以给我留言,便于我们随时交流。
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胆汁性肝硬化的临床表现
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起学习了胆汁性肝硬化的病因,今天我们一起来聊一聊胆汁性肝硬化有什么样的临床表现。 胆汁性肝硬化大多数为男性患者,发病年龄多在40-45岁。偶见于儿童。患者因为病变范围累及肝内外胆道的个部位,常常导致至肝,外胆管壁明显增厚,管腔狭窄,胆汁淤积导致肝细胞损伤。 绝大部分患者会有间歇性发作表现,发作间歇期可无明显特殊症状。发作时临床特点常表现为,持续性无痛性黄疸,瘙痒,发热,乏力,神志淡漠等。病情严重的患者可表现为寒战,高热等胆管炎表现。部分患者临床症状轻微,常常间歇性发作。患者病情发展到晚期,常表现为顽固性腹水,上消化道出血,黑便,昏迷等症状。 患者的实验室检查常表现为:血清总胆红素升高,以直接胆红素升高显著,伴有碱性磷酸酶升高,血浆铜,铜蓝蛋白和尿铜升高。约半数病人血浆IgM水平增加。 近年来,胆道磁共振成像成为该病最有效的诊断方法。可表现为肝内外胆管呈弥漫性无规则的多发性狭窄。以左右肝管汇合处狭窄最严重。胆管分支僵硬变细或呈轻度扩张改变。胆管也可表现为环状狭窄,狭窄后扩张呈串珠样改变。目前该病仍缺乏有效的治疗方法。 以上就是胆汁性硬化的常见临床表现以及诊断方法。大家若是还有疑问,欢迎大家留言,有问题我们随时讨论。
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什么是胆汁性肝硬化
亲爱的患者朋友们大家好,我们之前一起学习了肝硬化的分类、原因、临床表现、治疗原则,那么什么是胆汁性肝硬化呢,胆汁性肝硬化是如何引起来的呢,今天我们一起来了解一下。 胆汁性肝硬化常常是指原发性硬化性胆管炎引起来的肝硬化,往往因为肝内、外胆管慢性纤维化,胆管壁增厚导致胆管狭窄或闭塞的炎症性疾病,又称为狭窄性胆炎。该病临床较罕见,由于患者病情进行性加重导致肝内纤维组织增生,门静脉压力增高,形成肝硬化合并门静脉高压,最终因为胆汁淤积诱发肝衰竭而死亡,该病目前缺乏有效的治疗方法,患者的预后极差。 明确研究发现胆汁性肝硬化往往慢性炎性肠病、自身免疫疾病、遗传因素等密切相关。该病发病范围可累及肝内、外胆道各个部位。常常以肝外胆管壁明显增厚以及管腔狭窄为最常见。胆管壁纤维化,管腔狭窄。组织学可见胆管粘膜伴炎症细胞浸润和纤维化为特征。胆汁性肝硬化患者发生胆管癌的危险明显增高。 本病目前缺乏有效的治疗方法,可给予熊去氧胆酸可降低患者胆红素和转氨酶水平,但不能改善临床症状和延缓病程,当患者合并胆管炎可给予抗生素治疗。肝移植是胆汁性肝硬化终末期治疗的最后方法,5年生存率可达85%。 以上就是关于胆汁性肝硬化的相关内容,患者朋友们你知道了吗,欢迎给我留言,我们相互讨论。
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肝硬化晚期会传染吗
亲爱的患者朋友们大家好,我们之前一起学习了肝硬化的分类、常见原因、临床表现等,那么肝硬化晚期患者患者会不会有传染性呢,今天我们大家一起来分析一下。 我们大家都知道肝硬化常见是肝炎性肝硬化、血吸虫性肝硬化、药物损伤性肝硬化等,随着肝硬化病情不断加重可导致肝细胞持续损伤,造成肝脏合成蛋白能力下降,表现为低蛋白血症、腹腔积液、甚至上消化道大量出血等严重并发症。通过肝硬化的分类来看具备传染性的就是肝炎性肝硬化。其余的肝硬化类型是不具备传染性的。 肝炎性肝硬化患者晚期往往是乙肝病毒大量复制造成肝细胞持续损伤的结果。一旦肝炎病毒大量复制并合并肝功能转氨酶升高,那么此时患者乙肝肝硬化是具备传染性,应该尽可能做好防护措施,此时患者要积极抗病毒、护肝支持治疗,尽可能的修复受损肝细胞。 其实肝硬化患者通过积极抗病毒和护肝治疗,同时结合合理的作息时间,规律饮食、戒烟限酒等措施可以很好的保持肝脏功能,之所以很多患者短时间内出现肝硬化晚期除了疾病自身病情发展,很重要一点是患者自身平时太大意了,没有定期检查肝功能和乙肝DNA,导致肝功能损伤没有及时治疗。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝钙化与肝硬化有什么区别
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了,之前我们一起学习了肝硬化的常见诱因,临床表现,诊断方法,和治疗效果等等,那么今天我们一起来学习一下肝钙化和肝硬化有什么区别呢😊。 我们大家都知道肝硬化是由于肝细胞纤维组织大量增生,造成整个肝脏质地变硬,肝内小胆管受压,大量假小叶形成,病情可以引起门静脉高压,脾大等等表现。 那么肝钙化是不是这样子呢,其实肝脏钙化多见于肝内小的结石形成钙化灶所致,常常因为胆汁淤积,排泄不畅,导致胆色素沉积于胆管壁造成小的钙化灶形成。 肝硬化的预后会形成门静脉高压,腹腔积液,脾功能亢进等等,其中肝炎性肝硬化患者会慢慢进展为原发性肝癌的形成,严重危害患者身体健康。 肝脏钙化灶往往是肝脏局部的小病变,一般不会损伤肝功能,可以定期复查。对于较大的肝钙化灶,局限于肝脏某一区域的同时伴有腹痛,发热,肝功能损伤的可以考虑手术治疗。手术切除后以后往往良好。 由此可见肝硬化和肝钙化在病因,病情变化,对人体影响以及预后都不相同,肝钙化的预后和临床表现好于肝硬化。 以上就是肝硬化和肝钙化区别的相关内容,亲爱的患者朋友们您了解了吗,若您还有相关疑问,可以关注我,在下方给我留言,方便我们随时交流哦。
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