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阑尾疾病的诊断和处理
阑尾炎是临床上最常见的急腹症之一。不同人群对于阑尾炎的临床症状,表现形式会有所区别,如果不加以仔细的诊断和鉴别,有可能会造成误诊漏诊,耽误患者的病情。那么对于阑尾的疾病,我们应该如何正确的诊断和处理呢?下面我们一起来学习一下。阑尾疾病最常见的包括急性阑尾炎,慢性阑尾炎,阑尾肿瘤性病变等。不同类型的阑尾疾病需要完善不同的检查,尽可能的明确患者的病情。1,急性阑尾炎的患者常会伴有右下腹的疼痛,由于阑尾化脓性炎症,刺激到右下腹的腹壁,可引起局部的肌紧张表现为压痛,反跳痛。诊断急性阑尾炎最重要的是要结合患者发病的病史以及临床医生的正确手法诊断。因为很多急性化脓性阑尾炎在彩超或CT的检查下,往往无法准确的显示阑尾感染的严重程度。除非阑尾伴有粪石嵌顿可以通过彩超或CT确诊。急性阑尾炎,一旦确诊需要在发病的72小时内行腹腔镜下手术治疗。如果患者发病时间超过五天,此时阑尾周边组织呈现明显的水肿,手术治疗造成肠瘘的可能性较大,建议采取静脉输入抗生素,局部外敷芒硝抗感染治疗。2,慢性阑尾炎的患者多是由于急性阑尾炎典型发作的病史而转化来的。临床诊断相对容易,为了避免慢性阑尾炎,患者病情反复发作,多建议患者择期行手术切除阑尾。
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需要进行肝脏移植的情况有哪些
肝脏移植手术是治疗很多肝脏疾病终末期的一种手术方法。肝移植手术是将正常人体的部分肝脏植入患者体内,同时恢复正常血管,胆管的通畅性,通过后续服用抗免疫排斥的药物,可以起到延长患者生命的效果。那么哪些疾病需要进行肝脏移植手术治疗呢?下面我们大家一起来学习一下。通常情况下,对于各种原因而造成的急性或慢性肝损伤,一旦肝损伤严重进展为肝衰竭,则不能维持人体正常的生理需求,均需要进行肝移植手术。1,慢性乙型病毒性肝炎伴肝硬化失代偿期,此时,患者由于肝脏合成白蛋白能力明显下降,血管内的水分在压力梯度作用下渗入腹腔,患者会伴有大量的腹腔积液。此时患者的凝血功能也会出现严重的影响,为了挽救生命,可以考虑进行肝移植手术治疗。2,肝脏恶性肿瘤伴有肝内的多发转移,这种情况下,单纯的手术切除肿瘤,并不能够达到彻底根治的效果,肿瘤细胞会残留在肝内的血管和胆管中,因此,患者丧失了手术彻底根治的机会。而肝移植手术是通过切除整个肝脏植入新的肝源,理论上能够达到清除肿瘤细胞,延长患者生命的效果。3,新生儿肝脏疾病,如新生儿自身免疫性肝病,先天性胆管闭锁,先天性肝内胆管囊肿扩张等,这些疾病均会严重影响肝内胆汁的排泄,造成大量胆汁淤积在肝内,引起严重的肝损伤。这类疾病也是进行肝移植手术的适应症。
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肿瘤转移有哪些途径
恶性肿瘤是严重威胁人们身体健康的一类疾病。一般来说,恶性肿瘤早期及时行手术治疗,患者常可取得较好的治疗效果。一旦恶性肿瘤不断进展,伴有全身多脏器转移,此时患者的病情属于中晚期治疗效果较差。那么恶性肿瘤一般是通过什么方式进行转移的呢,下面我们大家一起来了解一下。目前临床研究发现,恶性肿瘤的转移方式一般有以下几种途径:1,肿瘤细胞直接侵犯,这是指肿瘤细胞直接侵犯周边的临近组织和脏器,如肝左叶恶性肿瘤侵犯至胃小弯,胰腺恶性肿瘤侵犯至横结肠等。肿瘤直接侵犯在手术治疗时,可以将侵犯的脏器联合切除,同样可达到根治的效果。2,血管转移,肿瘤细胞可以通过静脉或动脉血管向机体的远处脏器和组织播散。如直肠恶性肿瘤细胞通过肠系膜下静脉回流至门静脉,从而引起肝脏内的转移灶。血管转移常发生肿瘤性病变的早期,这是造成肿瘤无法切除的重要原因之一。3,淋巴结转移,这是恶行肿瘤发生转移的最重要途径,机体的淋巴管常常与血管伴行,恶性肿瘤通过淋巴管转移可以呈现跳跃式转移,如胃恶性肿瘤发生左侧锁骨下淋巴结转移,乳腺恶性肿瘤引起同侧或对侧腋下淋巴结转移,直肠恶性肿瘤引起腹股沟区的淋巴结转移。淋巴结发生转移后行恶性肿瘤根治时,一定要强调区域淋巴结的清扫,这样才能够尽可能的切除肿瘤细胞。
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慢性胰腺炎的临床表现有哪些
慢性胰腺炎是临床上比较常见的消化道疾病之一。一般来说,慢性胰腺炎都是由于急性胰腺炎反复发作而引起来的。部分慢性胰腺炎患者也可由于长时间的饮酒,胰管结石,自身免疫性疾病诱发。那么慢性胰腺炎患者的临床表现有哪些呢?下面我们大家一起来了解一下。一般来说,慢性胰腺炎患者常会有以下的临床症状:1,慢性腹部疼痛,疼痛部位主要以左上腹及腰背部为主,患者的疼痛可呈现放射状,在进食辛辣油腻刺激性食物后,疼痛症状可明显加重。2,体重下降伴有消瘦,胰腺通过分泌胰液,帮助机体消化食物。慢性胰腺炎患者分泌胰液明显减少,这会严重影响机体对于营养物质的消化吸收。长时间得不到足够营养补充,人体会出现体重下降,甚至出现营养不良的症状。3,血糖控制欠佳,胰腺分泌胰岛素调节体内的血糖稳定,慢性胰腺炎患者胰腺伴有不同程度的萎缩,导致分泌胰岛素功能下降,因此,患者的血糖波动较大,患者常需要在内分泌科就诊,通过药物或皮下注射胰岛素,维持血糖的稳定。4,脂肪泻,这也是由于患者摄入的脂肪组织不能够经过胰液代谢消化吸收,而脂肪组织属于高渗大分子物质,在肠道内随肠内容物自行的排出。患者可表现为一日数次腹泻,大便表面但有油花样物质。以上就是慢性胰腺炎患者常见的临床表现,大家还有疑问可以留言交流。
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切除胆囊对人体有什么害处吗
胆囊是人体储存和浓缩胆汁的重要器官。随着人们饮食结构和习惯不断改变,现在发生胆囊结石,胆囊息肉,甚至胆囊癌等疾病逐年增加。那么切除胆囊对人体有没有明显影响呢,下面我们大家一起来学习一下。人体的肝脏细胞和毛细胆管分泌胆汁后,经过胆管排入胆囊内,胆囊进行浓缩储存大约50ml的胆汁在胆囊内。一旦胆囊伴有炎性病变,如发生急性胆囊炎,胆结石,胆囊息肉常常会导致患者出现不同程度的临床症状。那么这种情况下,若是药物保守治疗效果不好,只能行手术治疗了。一般来说,胆囊切除后机体具有较强的自身代偿期能力。如胆总管可适当扩张替代部分胆囊的作用,胆汁没有地方储存,只能源源不断排入肠道内。这会导致人体肠道蠕动明显加快,患者可出现大便此时明显增加,甚至轻度腹泻症状。另外,由于机体没有能力储存应有的胆汁,这也导致一旦机体进食较多油腻,辛辣,刺激食物,常常会出现消化不良的表现。这就是没有胆汁帮助消化食物导致的,这种情况常常需要进食复方消化酶,猴头菌片等药物,改善消化不良表现。以上这些不良反应其实都是人体正常的生理反应,绝大部分患者术后3个月左右可完全恢复正常,不会严重影响正常生活。但是少部分代偿期能力较差患者,可能需要长时间药物调理。
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肝血管瘤可以有哪些症状
肝血管瘤是临床上非常常见的疾病之一,由于肝血管瘤属于良性病变,大多数肝血管瘤患者常没有明显的临床症状。但如果患者出现了相应的临床症状一定要进行积极的治疗,以免引起严重的并发症。那么肝血管瘤患者都会出现哪些临床症状呢?下面我们大家一起来学习一下。1,腹痛,腹胀,进食后恶心呕吐,这多见于肝左外叶血管瘤体积较大时,可对胃小弯,胃壁造成明显的压迫症状,这回造成今食后食物通过困难,较多的食物淤积在胃内造成胃急性扩张。从而患者可出现上腹部的疼痛,并伴有恶心,恶吐等消化道的症状。2,顽固性的便秘,肝右叶的血管瘤可压迫横结肠或升结肠,从而可引起患者结肠内粪便排出困难。较多的粪便在结肠内长时停留,造成的粪便内的水分被大量吸收,大便变得比较干结,从而增加了排便困难的情况。如果患者既往伴有结肠的蠕动能力减弱,这种情况下很容易造成肠道不全性梗阻,患者伴有明显的排便,排气困难。3,血管瘤如果靠近肝脏边缘,受到外击撞力后,一旦发生血管瘤破裂,则患者会出现大量的出血。此时患者可出现失血性休克的表现罗四肢厥冷,大汗淋漓,心率加快,血压下降,皮肤呈苍白色。这种情况下,需要在积极输血输液的同时,完善术前检查,尽快行手术止血治疗,以免延误病情,造成患者死亡。
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胰腺癌的高危人群有哪些
胰腺癌是临床上比较常见的恶性程度较高的一类恶性肿瘤。由于胰腺位于人体的后腹膜,位置较深,早期的胰腺病灶不会引起机体的任何不适症状。那么哪些人群是胰腺癌的高危发病人群呢?平时要注意事项呢,下面我们一起来了解一下。一般来说,临床上容易发生胰腺恶性肿瘤的患者,主要有以下几种类型:1,急性胰腺炎反复发作,伴有慢性胰腺炎生成的患者,此时患者常会伴有胰岛素分泌功能的明显减退,由于急性胰腺炎发作,分泌胰酶激活,会对胰腺的腺泡组织造成明显损伤,这均是诱发胰腺恶性肿瘤的高危因素。2,长时间大剂量酗酒的患者,酒精对于胰腺实质的损伤具有非常大的作用,另外,可以造成胰液短时间内大量的分泌,增加胰管内的压力,从而引起胰腺腺体的损伤。这些损伤均有可能法胰腺恶性肿瘤的生成。3,大量胰管结石病史较久的患者,胰管内的结石长时间对胰管黏膜的反复刺激,可造成胰腺导管腺癌的发生。同时,结石堵塞胰管,可造成胰腺大量纤维组织增生,胰腺质地变硬,明显萎缩,继而诱发恶性肿瘤的生成。4,患有胰腺恶性肿瘤家族病史的人群,尤其是直系亲属如父母,兄弟姐妹发生过胰腺恶性肿瘤,那么这类人群发生胰腺恶性肿瘤的可能性会明显增加。以上就是本次科普话题的相关内容,欢迎大家咨询交流。
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检查发现肝癌需注意哪些问题
肝脏恶性肿瘤是恶性程度较高的消化道肿瘤性病变之一。一般来说,早期肝脏恶性肿瘤的患者常没有明显的临床症状,一旦患者出现腹痛,腹胀,腹水,黄疸则提示肿瘤进展到中晚期,丧失了手术根治的机会。那么,患者检查发现肝癌后应该注意哪些问题呢,下面我们大家一起来了解一下。当患者进行肝脏彩超或腹部CT检查时,一旦发现肝脏伴有病灶且高度考虑恶性肿瘤时,一定要进行肝脏增强CT和增强磁共振的复查。一方面评估肝内是否伴有其他的恶性肿瘤病灶,另一方面,评估该病灶具体位置,与周边重要的血管,胆管位置关系,以及患者是否伴有肝门部淋巴结肿大。如果患者进行评估后,肝脏的病灶属于单发,没有发现明显的转移灶以及淋巴结肿大,这种情况下,可以及时进行手术切除肝脏病灶。术后可依据患者的病理结果决定是否进行基因靶向治疗或介入治疗。如果患者通过检查发现肝脏的恶性病灶已经发生了全身转移,这种情况下,手术并不能够根治性切除肿瘤。可以考虑介入栓塞治疗抑制肿瘤细胞的不断生长,同时尽可能加强营养物质摄入,应用镇痛药物改善患者因肿瘤性病灶导致的癌性疼痛。总之,一旦检查发现肝脏伴有恶性肿瘤需要尽可能的积极治疗,不要延缓患者的病情,造成严重并发症的发生。
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如何预防门脉高压症
门静脉高压是肝硬化中晚期患者非常常见的并发症之一,一般来说,肝硬化患者随着肝脏大量纤维组织增生 ,肝脏质地变硬,门静脉血液回流的阻力逐渐增大,久而久之,可呈现门静脉压力增高。那么临床上应该如何预防门静脉高压的发生呢?下面我们大家一起来学习一下。一般来说,要依据患者引起肝硬化的原因不同,针对病因治疗是预防门静脉高压非常重要的措施。1,酒精性肝硬化的患者,由于长时间大量的酗酒,造成了肝细胞损伤。这也会引起门静脉变宽,压力升高。此时最好的预防方法就是完全戒酒,减少酒精对肝细胞持续损伤,避免严重肝硬化的发生,可减轻门静脉的压力。2,对于乙肝肝硬化的患者,需要积极的进行护肝和抗病毒治疗。尽早的抗病毒治疗,可以减少乙肝病毒对肝细胞的破坏。减少肝细胞内纤维组织增生以及假小叶的形成,尽可能的延缓门静脉高压的发生。3,门静脉瘤的患者是由于门静脉壁的先天性薄弱,造成了局部血管壁向外膨出,成了瘤体样的改变。门静脉瘤的患者发生门静脉高压的可能性比较大,因此在没有发生门静脉高压前,可以通过介入治疗植入血管支架,保持血管的通畅性。对于瘤体较大的患者,介入治疗的效果欠佳,可以直接行手术切除血管瘤,近远端血管断断吻合治疗,可有效预防门静脉高压的发生。
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高龄老人得了肝癌怎么办
肝癌是恶性程度非常高的肿瘤性病变之一,目前临床上主要以手术治疗为主,可以辅助化疗治疗,免疫治疗,中医治疗等综合治疗。那么对于高龄的患者,如果查出肝癌后,应该如何采取有效的治疗呢?下面我们大家一起来了解一下。一般来说,高龄患者常常会伴有心脑血管或糖尿病,高血压等基础性疾病,对于手术和麻醉的抗打击能力较差,容易造成术中,术后并发症。对于高龄患者合并肝癌,一般可采取以下的处理方法:1,手术治疗,高龄患者通过完善术前的相关检查后,并没有明显的手术禁忌症,这种情况下仍然可以进行手术切除恶性肿瘤,达到较好的治疗效果。2,微波消融治疗,如果肝脏恶性病灶的体积小于三厘米,且病灶没有靠近肝内重要的胆管,血管,胆囊,结肠等脏器和组织。此时可以通过微波消融,局部高温的方法杀死恶性肿瘤。该方法避免了手术和麻醉的创伤,但如果患者的肿瘤体积较大,微波消融并不能够彻底杀灭所有的肿瘤细胞。3,介入栓塞治疗,患者肝内伴有多发的病灶,无法行手术彻底根治,可以经过股动脉穿刺插管进入肝脏内,找到恶性肿瘤的供血血管,向供血血管内注入化疗药和栓塞剂,使肿瘤供血血管闭塞,从而可使肿瘤病灶逐渐缩小,缺血坏死,抑制肿瘤细胞的过度生长。
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切除胆囊有何不良影响
胆囊是人体浓缩和储存胆汁的重要器官,机体在进食大量高热量,高脂肪食物后,胆囊收缩排泄胆汁进入肠道,帮助机体消化食物,可避免消恶心,呕吐等化不良症状的出现。那么胆囊切除后患者都会有哪些不良的反应呢?下面我们一起来学习一下。目前临床上对于胆囊切除常规采用腹腔镜下微创手术治疗,微创手术较传统的开放手术创伤较小,术后患者的恢复相对较快。虽然大部分患者术后的恢复良好,但是仍然有少部分患者会出现以下的副作用:1,腹泻次数增加,胆囊切除后,肝细胞和毛细胆管分泌的胆汁没有专门的地方储存,这会使胆汁源源不断地排入人体的肠道内。由于具体每天分泌的胆汁大约1000毫升,大量的胆汁进入肠道内可刺激肠管蠕动加快,患者可出现不同程度的大便次数增加,甚至伴有轻度的腹泻。2,腹痛症状,由于胆汁属于碱性液体,胆汁会刺激肠黏膜,诱发肠管出现痉挛,患者出现轻微的腹痛症状。腹痛症状持续时间较短,可自行缓解。3,粘连性肠梗阻,虽然腹腔镜手术属于微创,但是胆囊切除后局部的结肠和胆囊床会伴有一定的粘连。如果局部的粘连比较严重,可造成结肠的排便功能受到明显影响,从而引起较多的肠内容物在结肠内淤积,患者出现腹痛,腹胀,肛门停止排气,排便等粘连性肠梗阻的表现。
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脂肪肝的食疗方法
脂肪肝是由于人体长时间摄入较多的高热量食物,造成较多的脂肪组织在肝细胞内淤积,进而可造成肝细胞的损伤。那么脂肪肝的患者有哪些食疗方法调整呢?下面我们大家一起来了解一下。一般来说,脂肪肝的患者依据病情严重程度不同,可以分为轻度脂肪肝,中度脂肪肝和重度脂肪肝。对于轻度脂肪肝的患者,完全可以通过饮食调理使受损的肝细胞恢复正常。而中度和重度脂肪肝的患者,除了饮食调理,必须要采用药物治疗才能取得较好的效果。临床上常用于脂肪肝患者的食疗方法,主要有以下几点:1,多进食新鲜的蔬菜水果,如苹果,香蕉,梨子,橘子,芦柑,火龙果,猕猴桃,橙子,西瓜,大白菜,小白菜,西红柿,黄瓜,莴苣,油麦菜,芹菜,豆芽,红薯,土豆,莲藕等。这些食物含有丰富的维生素,可以促进受损的肝细胞逐渐恢复,从而减轻肝细胞的消化负担。2,以清淡,低脂,易消化的食物为主,如小米粥,黑米粥,南瓜粥,烂面条,馒头,米粉,米糊,冬瓜汤,海带汤,蒸鸡蛋,鹌鹑蛋,豆浆,牛奶等。这类食物易于消化吸收,可以为机体补充足够的碳水化合物,避免较多的热量转化为脂肪在肝内堆积。3,另外,脂肪肝的患者饮食上尽量采取清蒸,炖,煮等烹饪方式。尽量不吃油炸,熏蒸,烧烤,醋溜,腌制等烹饪的食物。以上就是本次的相关科普知识,欢迎大家留言讨论。
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肝癌射频疗效好吗
目前临床上对于肝脏恶性肿瘤的治疗,主要采取以手术治疗为主,药物化疗,局部放疗,免疫治疗为辅的综合治疗方法。随着医疗技术水平不断提高,肝脏恶性肿瘤的射频治疗应用逐渐成熟。那么肝脏恶性肿瘤采用射频治疗效果是否确切呢?下面我们大家一起来分析一下。目前临床上小于三厘米以内的单发肝脏恶性肿瘤,或者虽然恶性肿瘤多发,但病灶局限于某一肝段,体积相加小于三厘米,这是采用射频消融治疗的适应症。射频消融主要是通过超声或CT引导下射,将频针尖插入到肝脏恶性肿瘤内部,通过局部高温加热达到杀死恶性肿瘤的效果。通过大量的临床实践和病例分析,对于体积较小的肝脏恶性肿瘤射频消融,确实可以达到与手术切除相同的质量效果。尤其对于肝脏恶性肿瘤术后伴有复发的患者,再次手术的创伤较大,腹腔粘连严重,此时采用射频消融治疗,创伤小,恢复快,治疗效果肯定。但是如果肝脏恶性肿瘤的体积大于三公分,尤其大于五公分以上,这种情况下,单纯采用射频消融并不能够彻底杀灭肿瘤细胞。另外,如果肝脏恶性病灶靠近胆囊,结肠,十二指肠距离较近,盲目的采用射频消融有可能造成周围脏器损伤,引起肠瘘,胆瘘等严重的并发症。不利于患者的恢复和肿瘤细胞的杀灭。因此,临床上对于肝脏恶性肿瘤是否可以选择射频消融需要进行充分的评估,从而做出正确的选择。
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没有症状的胆囊结石需要手术吗
临床上依据胆囊结石成分不同,可以分为胆固醇结石,胆色素胆囊结石和混合性胆囊结石。患者一旦合并有胆囊结石,有可能会引起胆囊管的堵塞,出现疼痛,恶心呕吐,诱发急性胆囊炎。那么对于没有症状的胆囊结石,是否需要积极处理呢?下面我们大家一起来了解一下。临床上对于从来没有发生过任何急性炎症的胆囊结石患者,称为为静止性胆囊结石。一般来说,对于这种结石的处理,要依据患者不同的情况采取不同的措施。1,如果患者的结石单发,体积小于一厘米,患者的年龄较轻,具有强烈的保留胆囊的意愿,患者胆囊收缩和储存胆汁的功能都是正常的。这种情况下,考虑到结石从来没有发生过急性炎症,可建议暂时密切观察患者病情变化。不需要行手术切除胆囊。如果患者在观察的过程中胆囊结石造成了胆囊炎症的反复发作,或者胆囊结石掉入胆总管引起了肝外胆管结石,此时,为了避免更加严重并发症的发生,建议及时行手术祛除结石,切除胆囊。2,如果胆囊结石的患者合并有糖尿病,胆囊息肉,结石的体积超过了一厘米,近3~6个月内胆囊结石造成了胆囊炎症的反复发作,患者胆囊丧失了正常浓缩胆汁的功能,患者既往发生过胆源性胰腺炎,胆囊结石合并有胆总管结石等。这些情况建议尽快手术治疗,不建议再继续保守观察了。
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肝血管瘤需要治疗吗
肝血管瘤是肝脏最常见的良性病变之一。一般来说,肝血管瘤的生长比较缓慢,大部分肝血管瘤的患者可没有明显的临床症状。那么肝血管瘤是否需要进行特殊的治疗呢,我们一起来学习一下。目前临床上一般以肝血管瘤的体积大小,具体位置,患者是否伴有明临床症状等饮食,作为肝血管瘤是否需要治疗的指征。1,如果患者的肝血管瘤体积小于三厘米,且血管瘤位于肝脏实质内部,血管瘤没有造成胆管,血管,肝脏周边组织的压迫症状。这种情况下,一般不主张对血管瘤进行过度的治疗。可建议患者3~6个月复查一次肝脏彩超,观察肝脏血管瘤的变化情况。2,当肝血管瘤患者出现以下情况时,往往建议进行手术或介入治疗:1)对于体积明显大于五厘米以上的肝脏血管瘤。2)血管瘤位于肝脏的周边,有发生破裂的可能。3)患者的肝脏血管瘤压迫到肝内胆管出现了胆汁淤积,阻塞性黄疸。4)体积较大的血管瘤,压迫到患者的胃或十二指肠,引起食物排空困难,患者伴有不同程度的恶心,呕吐症状。这些情况下,那可以选择腹腔镜下肝脏血管瘤切除或者通过股动脉造影进行血管瘤供血血管的栓塞,可是血管瘤缺血缺氧,最终达到坏死的效果。由于传统的开腹手术创伤较大,且考虑到肝脏血管瘤属于良性病变,临床上一般不选择开腹手术切除血管瘤。
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门静脉高压症如何治疗
门静脉高压是由于门静脉血液回流入肝脏阻力增大,导致大量血液淤积在门静脉系统,而出现的压力升高。临床上最常见的原因就是肝硬化引起的门静脉高压,那么,患者一旦合并门静脉高压,应该如何正确治疗呢?下面我们大家一起来了解一下。一般来说,临床上对于门静脉高压的治疗常用以下方法:1,肝硬化患者合并有消化道出血时,可以通过手术切除脾脏+贲门周围血管离断的方法进行门静脉减压。该手术的方法由于阻断了脾静脉回流,可有效地降低门静脉内的压力,从而可减少患者消化道出血的表现,避免失血性休克等严重并发症的发生。2,门体静脉分流术,可以通过介入的方法,将门静脉和体静脉之间建立通道,使门静脉的血液不经过肝脏,直接进入下腔静脉,也可有效地减低门静脉内的高压。该方法对于不能够耐受手术且伴有反复消化道出血的患者效果比较明显。但是该方法由于门静脉内的血液并没有经过肝脏解毒,直接进入下腔静脉后,有可能造成患者肝性脑病的发生。3,脾静脉肾静脉分流,由于脾静脉是回流入门静脉的主要血管之一,因此,将脾静脉的血液分流入肾静脉内,也可有效地降低门静脉内的压力。临床上针对患者不同的身体状况和病情,可以选择不同的门静脉减压方法。任何一种方法都不是绝对完美的,只有综合考虑了患者的承受能力,作出正确选择,才能使患者受益最大化。
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结直肠癌肝怎么治疗
结直肠恶性肿瘤可以通过肠系膜下静脉回流入门静脉,进而引发肝内转移性病灶。那么结直肠癌患者发生了肝内转移,应该采取怎样的治疗方法呢?下面我们大家一起来了解一下。一般来说,这要依据患者结直肠癌原发病灶病情早晚,以及肝内转移病灶数目多少等因素来进行客观的分析。1,结直肠癌原发病灶体积较小,周边的解剖解析相对疏松,可以达到完整的切除。肝脏内只有一个孤立的转移病灶,且病灶的体积相对较小,切除后不会对肝功能造成严重的损伤。这种情况下,建议患者行结直肠癌根治手术,同时行肝脏孤立的病灶一并切除。该方法较完整的切除了体内的癌细胞,术后可结合化疗治疗,尽可能的延长患者生命,避免肿瘤反复发作。2,如果结直肠癌原发病灶体积较大,肿瘤侵犯到了盆腔的直肠后间隙,无法完整切除肿瘤,且肝脏内伴有多发的转移性病灶。此时临床上可以通过化疗治疗抑制结肠原发肿瘤的进一步生长。对于肝脏的转移病灶,可以采用动脉介入栓塞治疗的方法,起到杀灭肿瘤的效果。3,对于结直肠癌手术后再发现肝转移的患者,可以采用微波或射频消融治疗,通过高温加热,杀死肝脏内的肿瘤细胞。以上就是结直肠癌肝的常用治疗方法,随着医疗技术水平不断的提高,相信会有越来越多的技术延长肿瘤患者的生命,取得更好的治疗效果。
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胆囊切除术后为何有些病人出现腹泻
胆囊切除是临床上非常常见的的手术方式之一,据临床统计发现,无论是传统的开腹手术还是腹腔镜手术,手术后仍然会有少部分患者会出现不同程度的腹泻症状。产生腹泻的原因都有哪些呢?下面我们大家一起来了解一下。机体进食后消化食物,需要较多的胆汁,胰液,胃液,消化酶。胆汁是消化脂肪最重要的消化酶之一,正常的人体24小时内可以分泌大约1000毫升的胆汁,大量的胆汁被机体浓缩储存在胆囊内。当机体需要消化食物时,胆囊通过收缩使储存的胆汁排入肠道,完成食物的消化,促进营养物质吸收。而患者因胆囊疾病行手术切除胆囊后,常会出现以下的生理性改变,这也是造成腹泻的重要原因。1,肝细胞分泌的胆汁没有胆囊储存,直接经过胆管排泄进入小肠,由于胆汁属于碱性液体,这会刺激肠管蠕动功能加快。肠管蠕动功能加快,使大量的肠内容物短时间内排泄出体外,可表现为腹泻。2,机体进食高脂肪,高热量的食物后,由于没有大量的储存胆汁,帮助消化食物,这会使患者出现消化不良,影响了营养物质吸收。高脂肪,高热量的食物会刺激肠管,从而较快的排泄,出现轻度腹泻。3,部分人群由于自身的胃肠功能较弱,机体抵抗力较差。经过手术创伤后也会表现为间断腹泻的症状,这与个体差异具有密切的关系。
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哪些胆囊结石适合保胆取石
目前对于胆囊结石的主流治疗方法还是以手术治疗为主,手术包括将胆囊和结石一并切除。但有一部分患者想通过手术清除结石保留胆囊来维持胆囊的功能,这种方法是否可行呢?下面我们大家来学习一下。首先,我们要明白胆囊结石形成的重要诱因,就是胆囊浓缩和排泄胆汁功能出现了障碍,导致了胆汁在胆囊内长时间淤积,最终形成胆固醇结晶析出。所以,想保胆取石的患者,要确保自身的胆囊胆收缩和排泄胆汁功能是正常的,避免保留的胆囊功能不正常,引起结石复发。其次,对于单发的胆囊结石且结石体积较小,患者在半年内并没有因为胆结石堵塞胆囊管而引起胆囊炎症。这种情况下,患者的胆囊壁光滑,并没有胆囊壁的增厚,可以考虑清除结石保留胆囊。再次,胆囊结石患者的年龄太小,切除胆囊后会严重影响患者的生长发育和消化功能,或患者自身的机体无法完全恢复正常,可以考虑保留胆囊取出结石。临床上对于保胆取石的操作较胆囊切除更加简单,但经过临床大数据的研究发现,保胆取石后80%~90%人群会造成胆结石反发作,这是因为机体形成结石的内环境并没有完全改变。一旦患者因结石复发行二次手术时,腹腔的粘连严重导致术操作风险加大,术后患者恢复缓慢,整体来说,保胆取石的优势并不那么突出。
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隐匿性胆囊癌如何根治
隐匿性胆囊癌是指在患者因胆囊结石或胆囊息肉等疾病,行胆囊切除术,术后病理结果提示胆囊癌性肿瘤。这种情况,往往术前的常规检查并有发现胆囊恶性肿瘤,术中操作也没有发现胆囊明显异常,属于胆囊癌的早期。那么发现隐匿性胆囊癌后应该如何根治呢,下面我们大家一起来学习一下。隐匿性胆囊癌的根治主要以术后的病理切片结果为依据,可以分为以下几种类型:1,如果胆囊恶性肿瘤细胞仅局限在胆囊的粘膜,并没有突破胆囊肌层以及浆膜。手术切除的过程中胆囊并没有破裂,术中没有发现异常的淋巴结肿大,术后也没有发现淋巴结转移。这种情况下,理论上达到了隐匿性胆囊癌的根治效果,患者不需要再次行手术治疗,每3~6个月复查胆囊彩超或磁共振即可。2,术后病理结果提示胆囊恶性肿瘤侵犯胆囊肌层或浆膜,或伴有胆囊三角区淋巴结侵犯。这种情况,必须要进行二次手术,部分肝脏的楔形切除,并尽可能地清扫肝门部的淋巴结。避免恶性肿瘤细胞的残留,依据二次术后病检结果决定是否行放化疗治疗。隐匿性胆囊癌的发病相对较低,因为胆囊恶性肿瘤早期可没有明显的临床症状,所以大部分胆囊癌的患者,一旦发病均属于中晚期。但是隐匿性胆囊癌分期较早,手术根治率高,预后明显较好。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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