按科室查找
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余159个。(每人仅限一次)
胆固醇高如何治疗
高脂血症是常见的内分泌系统并发症之一,一般来说,血脂主要包括甘油三酯和胆固醇两个重要指标。高胆固醇血症往往会对人体的血管造成不同程度的损伤,如血管管壁狭窄,动脉粥样硬化,局部斑块形成等等。那么胆固醇高应该如何正确治疗呢,下面我们大家一起来学习一下。胆固醇高的患者一般可通过以下途径进行积极治疗:1,饮食调理,日常生活中尽量减少高热量,高脂肪,油腻等食物摄入,如红烧肉,肥肠,烧鸡,烤鸭,烧烤等。这些食物不仅不容易消化吸收,反而可造成大量热量进入体内,导致胆固醇指标升高。可适当多吃豆腐,豆皮,芹菜,菠菜,西红柿,黄瓜,冬瓜,南瓜,小米粥,黑米粥,玉米粥,燕麦,红薯,土豆等富含维生素和粗纤维的食物。这些食物有利于控制胆固醇指标稳定。2,加强运动,规律的有氧运动可以消耗机体内大量脂肪组织,加快胆固醇代谢,有利于降低胆固醇指标。但是运动锻炼需要持之以恒,长时间锻炼,短时间运动很可能达不到较好的降低胆固醇效果。3,口服药物治疗,常用的药物有力平之,血脂康胶囊,阿托伐他丁,六味能消片等。药物治疗虽然短时间可降低胆固醇指标,但是一旦停药容易反弹,且药物治疗可能会伴有肝功能损伤,诱发转氨酶和胆红素指标升高。因此,药物治疗往往与饮食调理,运动锻炼相互结合。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆囊息肉患者要怎么治疗
胆囊息肉是临床上比较常见的胆囊良性病变之一,一般来说,胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变可分为胆囊腺瘤,胆囊息肉,胆囊腺肌症。一般来说,依据情况不同,治疗的方法也会有所区别,下面我们大家一起来了解一下。目前来说,对于胆囊腺瘤临床上的诊疗标准是非常一致的,由于胆囊腺瘤属于胆囊癌的癌前病变,因此,一旦发现患者的胆囊息肉属于胆囊腺瘤,尽早的行腹腔镜或传统的开腹胆囊切除手术,以免局部的发生恶性改变。对于胆囊腺肌症的患者,如果并没有明显的临床症状,胆囊腺肌症的体积较小,范围比较局限,可建议患者2~3个月复查肝胆彩超,密切观察胆囊腺肌症的变化情况,不需要进行手术治疗。部分的胆囊腺肌症的患者严重影响了胆囊正常浓缩和排泄胆汁的功能,并伴有明显的腹痛,腹胀症状,可以考虑行手术切除胆囊,减轻患者的临床症状。胆囊壁内形成的息肉,如果体积小于一厘米,患者没有明显的临床症状。这种情况下,基本上都属于胆固醇结晶形成的息肉,可建议患者密切观察息肉的变化情况。一旦患者在密切观察的过程中发现胆囊息肉短时间内体积增大,或者胆囊息肉的体积超过了一厘米,这种情况下,胆囊发生癌变的几率明显增加,也建议患者及时行胆囊切除手术,可避免胆囊发生癌变引起严重并发症。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
得了胆汁性反流胃炎如何治疗
胆汁反流性胃炎是临床上常见的消化道疾病之一,一般来说,胆汁反流性胃炎患者常常伴有返酸,恶心,嗳气,呕吐等临床症状。那么胆汁反流性胃炎应该如何正确治疗呢,下面我们大家一起来学习一下。一般来说,依据胆汁反流性胃炎发生的原因不同,临床上可采取不同的治疗方法。1,慢性胃炎导致的胆汁反流性,这种情况一般反流胆汁较少,患者常常以胃内容物排泄缓慢,腹胀,嗳气为主要表现。可以服用吗丁啉,莫沙必利,猴头菌片,复方消化酶等药物帮助消化,促进胃肠蠕动,减少胃内容物长时间淤积,可减少胆汁反流的症状。2,胆囊切除术后导致的胆汁反流,胆囊切除后机体没有多余的地方储存胆汁,这会造成胆汁反流入胃里面,从而出现反流性胃炎。此时,可以吃点奥美拉唑,达喜片,泌特等药物,帮助机体消化食物,保护胃粘膜,减少胃酸分泌等方法来减轻胆汁反流性胃炎的损伤。3,部分患者由于行胃肠道手术后,伴有胃肠道的改道,改变了正常的生理结构,出现胆汁反流。这种情况下,往往需要少吃多餐,进食后不要马上平卧,尽量采取体位的变化,减少胆汁反流。胆汁反流性胃炎有可能是多种原因造成的,在进行积极的治疗前,一定要了解患者具体的身体状况和既往病史,这样才能够对症下药,取得较好的治疗效果。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
切除胆囊对人体有什么危害
胆囊是人体储存胆汁的重要器官,正是由于胆囊储存机体分泌的胆汁,可以使机体在消化食物的过程中,将储存的胆汁排泄进入胃肠道,帮助消化食物,促进吸收,减轻胃肠道的负担。如果行手术切除胆囊后人体会有哪些危害呢?下面我们大家一起来了解一下。胆囊伴有急性或慢性炎症,胆结石,胆囊萎缩,胆囊息肉等病变是需要性手术切除胆囊,切除胆囊后,机体会发生以下的生理性改变:1,胆总管的体积适当的扩张替代部分胆囊的功能,可以起到适当储存胆汁的作用,一般来说,胆总管代偿性的扩张对机体并不会造成严重的影响,不会影响胆汁的正常排泄。2,胆囊切除后,机体没有足够的储存胆汁,所以在进食油腻食物或过饱饮食后,常常会出现腹胀的症状,这就是缺乏消化的酶,帮助消化食物,所以胆囊切除后,短时间的患者都会伴有不同程度的腹胀,这也是建议胆囊切除术后患者需要少吃多餐,清淡饮食的重要原因。3,胆囊术后伴有不同程度的腹泻,也是常见的不良反应之一。由于机体分泌的胆汁不断排出肠道内,这会造成空肠,回肠,结肠的蠕动明显加快,从而引起肠内容物排泄次数增加,表现为轻度的腹泻。但如果患者的代偿能力较强,这种腹泻症状一般在1~2个月可慢慢的改善,三个月左右可完全恢复正常。由此可见,胆囊切除术后的危害程度并不是那么大,因此,对于某些胆囊性的病变,还是要果断的行手术治疗,以免保守治疗造成严重的并发症。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
慢性胰腺炎胰头假性小囊肿如何治疗
慢性胰腺炎是比较常见的消化系统疾病,多是由于急性胰腺炎反复发作,胰管结石长时间刺激,大量酗酒,造成了胰腺实质萎缩,大量纤维组织增生,表现为胰腺质地变硬。慢性胰腺炎患者常常可伴有胰头假性小囊肿,那么出现这种情况,应该如何正确治疗呢?下面我们大家一起来分析一下。一般来说,临床上依据慢性胰腺炎胰头假性小囊肿的位置大小,以及患者临床症状不同,常可采取不同的处理方法。1,如果患者胰头小囊肿的位置没有压迫到尾管和胆总管末端,不影响胆汁和胰液的正常排泄,患者也没有明显的临床症状,单纯是在进行体格检查时发现了小病灶,这种情况下,完全可以建议患者3~6个月复查胰腺彩超或者胰腺的增强CT,暂时不需要进行过度的手术治疗。2,如果患者胰头假性小囊肿虽然体积较小,但是堵塞了胰管,或者压迫胆总管末端造成了胆汁胰液的排泄不畅,这种情况都会造成胆管,胰管的扩张,胆汁和胰液反流,出现不同程度的梗阻性黄疸,胰腺炎等并发症。这种情况下,即便胰头小囊肿属于良性疾病,也需要行胰十二指肠手术治疗。手术过程中除了切除小囊肿外,还要进行胆管,胰管,胃肠的吻合,手术的创伤相对较大,但是胰腺小囊肿属于良性疾病,术后大部分患者的预后还是很好的。慢性胰腺炎合并胰头假性小囊肿治疗方法一定要采取个体化治疗,这样才能够使患者取得较好的效果。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆囊息肉不手术要怎么治疗
随着人们生活习惯和饮食结构的改变,胆囊息肉的发病率呈现逐年增加的趋势。对于胆囊息肉,应该如何正确治疗呢?是选择手术治疗,还是选择保守治疗?常用的保守治疗方法有哪些?下面我们大家一起来了解一下。一般来说,临床上胆囊息肉通常是胆汁内胆固醇结晶析出后,附着在胆囊壁而形成的局部病灶。胆囊息肉最大的特点就是体积小,容易多发,通常并没有明显的临床症状。目前比较公认的说法是胆囊息肉大于一厘米会增加癌变的风险,临床上多建议行手术切除。针对这种情况,就没有选择保守治疗的意义了,因为保守治疗会延误患者病情,一旦胆囊息肉发生癌变,不仅手术的创伤较大,且容易造成癌细胞残留,预后较差。而对于体积较小的胆囊息肉,是可以采取保守治疗,密切观察的。一般来说,建议患者3~6个月复查一次胆囊彩超观察息肉的变化情况。平时需要尽可能的减少油腻,辛辣,刺激,难消化食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜水果,增加维生素和粗纤维食物的摄入。三餐一定要规律饮食,不要暴饮暴食,避免较多的胆汁在胆囊内淤积,诱发胆囊息肉的增大。另外,对于胆囊息肉伴有胆囊炎的患者出现了腹胀腹痛,可以通过服用消炎利胆片,胆宁片等药物,减轻局部的疼痛,改善临床症状,也可取得较好的治疗效果。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆管良性狭窄如何鉴别诊断
由于个体差异的不同,人体的胆管在胚胎的生长发育过程中,有可能出现先天性的狭窄或胆管直径较细的情况,那么临床上针对胆管狭窄的患者,如何判断属于病理性的还是良性的?今天我们一起来了解一下。一般来说,如果患者胆管伴有结石嵌顿或肿瘤细胞侵犯而引起的狭窄改变,通常在彩超检查下,可以发现病灶近端的胆管呈明显扩张情况,扩张的胆管内可伴有胆汁的淤积,而病灶的远端胆管呈现明显狭窄的情况。患者常常会伴有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,皮肤巩膜黄染,小便颜色深黄,体重下降,明显消瘦等临床特点。而胆管良性狭窄,一般不伴有近端胆管的明显扩张,可能会伴有胆管适当的扩张,但常常不伴有胆汁大量淤积。患者也没有明显的腹痛,腹胀,皮肤巩膜黄染等临床表现,这是由于先天性的胆管发育异常所造成的良性胆管狭窄,随着患者在生长发育过程中机体的耐受,所以可没有明显的临床症状。虽然伴有胆管的良性狭窄,但并不影响胆汁的排泄,所以患者没有明显的皮肤,巩膜黄染,也不会出现消化功能下降等表现。对于胆管的检查,临床上进行彩超,CT,磁共振是最常用的检查方法。如果一种方法检查不能够明确,需要采用两种或两种以上的方法联合诊断,才能取得准确的效果。胆管良性狭窄只要不影响患者正常的生理功能和生活,均可以密切观察,不需要过度治疗。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
总胆红素偏高怎么降低
总胆红素是反应肝功能重要指标之一,胆红素指标变化受到多种因素影响,那么总胆红素指标偏高应该如何降低呢,下面我们大家一起来学习一下。一般来说,不同原因导致的总胆红素数值升高,采用的降低胆红素方法也各不相同。1,因作息不规律,长时间熬夜,进食较多辛辣刺激食物,过度劳累导致的总胆红素数值升高,这种情况下建议规律饮食,早睡早起,进食清淡,易消化低脂肪食物,加强锻炼,可逐渐改善总胆红素指标恢复正常。2,胆管结石阻塞胆汁正常排泄,造成胆汁反流入血液,引起的总胆红素指标升高。需要通过手术治疗或内镜下胆管取石,恢复胆道的通畅性,减少胆汁反流入血,同时积极配合静脉输注多烯磷脂酰胆碱,异甘草酸镁等护肝的药物,可较快的恢复总胆红素指标正常。3,胆道肿瘤压迫胆管导致的总胆红素数值升高,肿瘤病情较早的患者可以行手术切除肿瘤+胆肠吻合术,降低较高的总胆红素指标。如果患者的胆道肿瘤病情较晚,伴有腹腔广泛转移手术,无法彻底根治性切除,这种情况下,可以经过彩超或CT引导下,经皮肝穿刺外引流胆汁,暂时降低胆红素的指标。但是由于肿瘤无法切除,胆汁外引流长期效果并不理想,只是姑息治疗的一种方法。4,病毒性肝炎的患者因肝细胞损伤引起的胆红素指标升高,需要积极的抗病毒和护肝治疗,也可促使总胆红素的指标慢慢降低。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆汁反流是怎么回事
胆汁反流是临床上比较常见的一种消化道的症状,一般来说,引起胆汁反流的原因有多种,依据具体的原因不同,需要采取个体化的治疗。今天我们一起来了解一下胆汁反流的常见原因和具体的治疗方法。临床上常见的胆汁反流可分为以下几种情况:1,消化道病变手术治疗后改道,常见于胃十二指肠溃疡行胃大部分切除,胃肠吻合术后,胆汁可经过输入袢肠管进入胃腔,表现为烧心,反酸,呕吐等胆汁反流的症状。患者出现胆汁反流是由于正常的生理结构改变所造成的,一般在手术后机体有一个适应的过程,患者可以少吃多餐,减少辛辣刺激油腻食物摄入,胆汁反流的症状会逐渐减轻。2,胆囊切除术后的患者也可表现为胆汁的反流现象,这是由于胆囊切除后,机体没有多余的脏器储存肝脏和毛细胆管分泌的胆汁,大量胆汁排泄的过程中,由于压力较高,可以反流进入胃内。患者可伴有呕吐墨绿色胆汁样胃内容物,可以口服莫沙必利,吗丁啉,复方消化酶等药物减少胆汁反流。3,部分患者既往做过腹部手术,可造成肠管局部的粘连,这也会造成正常的胃内容物排泄异常,从而引起胆汁反流,影响患者的正常消化吸收。大部分胆汁反流的患者,一般不会严重影响正常的生活,通过积极的改善饮食,药物调理,可取得较好的治疗效果。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝衰竭要怎么治疗效果好
肝衰竭是各种原因造成肝功能损伤最严重的病程阶段。针对肝衰竭的具体治疗方法,一定要找到肝衰竭的原发疾病,明确原发疾病后进行积极的治疗,才能够取得较好的治疗效果。一般来说,可以采取以下的检查和治疗方法:1,对于病毒性肝炎引起的肝硬化发生肝衰竭,这种情况需要在积极的护肝治疗,补充白蛋白,减轻腹水,加强营养支持的基础上充分的抗病毒治疗。因为肝衰竭的根本原因是由于肝炎病毒对肝细胞持续损伤所引起的,因此没有彻底的抗病毒治疗,只能够起到治标不治本的效果。2,对于肝脏恶性肿瘤晚期的患者合并大量腹水出现肝衰竭,此时可以考虑行肝移植手术,即可清除肝脏的恶性肿瘤病灶又可减轻腹腔的顽固性腹水。但是肝移植手术具有较大的创伤,术后患者需要较长的时间恢复,因此,进行肝移植前一定要充分的评估手术的风险性。3,因严重外伤造成的肝组织衰竭,一般来说,大部分患者肝脏并没有基础性疾病,这种情况只要积极的进行手术治疗,术后结合抗感染,护肝补液等治疗可以使机体较快的恢复,从而改善肝衰竭的临床症状,取得较好的效果。治疗肝肾结一定要依据具体的病因不同,选择有针对性的治疗方法,避免一刀切,盲目用药,不仅不能够改善损伤肝功能,反而可能加重患者病情。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆结石痛用哪些药止痛
胆结石在临床上包括胆囊结石和胆管结石两种情况,而胆管结石又因为结石位置不同分为肝内胆管结石和肝外胆管结石两种类型。临床上导致患者出现疼痛的胆结石主要是胆囊结石和肝外胆管结石两类疾病。那么胆结石引起的疼痛有哪些镇痛药物治疗呢,应该如何正确使用镇痛药物呢,下面我们大家一起来学习一下。在急腹症的治疗方面,我们大家都听说过腹痛原因没有明确前,不能够盲目镇痛治疗,以免掩盖患者具体病情,导致延误治疗。一般来说,临床上比较确定的,因胆道结石嵌顿诱发胆道痉挛而引起的疼痛症状,可以采用静脉滴注山莨菪碱解除胆管痉挛,改善疼痛症状。对于患有前列腺增生的老年患者,采用山莨菪碱有可能造成尿潴留的表现,治疗上可加用维生素K1解痉治疗。对于急性感染而引起的疼痛,可以通过肌肉注射曲马多注射,静脉应用凯纷注射液,减轻患者的疼痛症状。在镇痛的同时,一定要采用头孢三代的抗生素,加强抗感染治疗。只有局部的感染,完全控制后才可有效地避免疼痛症状的反复发作。对于急性化脓性或坏疽性胆囊炎患者,单纯采用药物镇痛治疗,不能取得较好的效果。建议患者在保守治疗的同时行手术切除炎性病灶,取尽结石,恢复胆道通畅性,才能够完全减轻疼痛症状。不会导致疼痛反复发作。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
降低胆固醇的食物有哪些
随着人们生活水平的提高,高胆固醇,高甘油三酯等高脂血症的患者呈现逐年增加的趋势。高胆固醇血症会对人体的血管壁造成持续性损伤,可诱发冠状动脉粥样硬化,血管狭窄,心肌梗塞等比较严重的并发症。那么日常生活中进食哪些食物可以降低胆固醇呢?下面我们大家一起来了解一下。一般来说,新鲜的水果,蔬菜有很好的降低胆固醇指标的效果。比如苦瓜,西红柿,黄瓜,冬瓜,南瓜,生菜,火龙果,樱桃,香蕉,苹果,葡萄,梨子,柚子,芹菜,白菜,油麦菜,土豆,马铃薯,山药等。这些食物富含较多粗纤维和丰富的维生素,可促进体内热量代谢降低胆固醇含量,对于人体新陈代谢具有重要帮助作用。对于通过控制主食的摄入,控制胆固醇的食疗方法也很有讲究,一般小米粥,黑米粥,玉米粥,面条,杂粮煎饼,麦片等食物含有热量较低,适当的摄入不会导致胆固醇指标高,且可提供机体充足的碳水化合物,对于降低胆固醇也有很大帮助。一般来说,单纯通过食疗的方法对于轻度胆固醇指标偏高的患者,确实可起到较好的治疗效果。但是如果患者合并混合型高脂血症,不仅仅伴有高胆固醇还伴有甘油三酯升高,这种情况,单纯通过食物降低胆固醇是不能够完成的,必须要服用降低血脂的药物如阿托伐他汀,力平之,血脂康胶囊等药物。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝腺瘤的诊断与治疗
肝腺瘤是比较少见的肝脏良性病变,肝腺瘤的患者病灶体积较小时可没有明显的临床症状,这对诊断会造成一定的影响。针对肝腺瘤的诊断和治疗,下面我们做详细的论述。一般来说,肝腺瘤可以通过腹部的彩超,肝脏CT,肝脏磁共振等方法来进行诊断。彩超检查可显示肝脏腺瘤的位置,大小,数目等信息。单纯彩超检查无法完全确诊,肝腺瘤的性质。肝脏CT检查可见病灶边界清晰,常常伴有包膜,增强CT检查可见动脉期病灶明显强化,静脉期可呈现等密度或稍高密度表现。肝脏磁共振检查T1W1可见边界清晰低密度病灶,T2W1可表现为瘤体实质高信号改变。临床上对于肝腺瘤的治疗可以依据腺瘤的体积大小,以及患者生理状况的因素来进行分析。如果患者的身体状况较好,且肝腺瘤体积较大,但有了明显的腹痛,腹胀等症状,这种情况下,建议患者手术切除肝腺瘤,以免腺瘤发生癌变。如果患者年龄较大,对手术和麻醉的耐受力较差,且肝腺瘤的病灶较小并没有影响正常的生理功能。这种情况下,盲目的进行手术治疗,有可能引起比较严重的术后并发症,可建议患者暂时密切观察。针对肝腺瘤的诊断和治疗需要个体化的分析和考虑,不仅要考虑到肝腺瘤本身疾病的变化,还要考虑到患者自身是否能够耐受,以及术后的恢复情况,才能够使患者的收益最大化。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆囊腺肌增生病是怎么引起的
胆囊腺肌增生病是临床上相对常见的胆囊疾病之一,大部分胆囊腺肌增生病的患者表现为胆囊壁不均匀性增厚,一般可没有明显的临床症状。那么胆囊腺肌增生病是如何引起来的呢?平时应该注意哪些事项怎样处理呢?下面我们一起来了解一下。依据目前的医学研究,对于胆囊腺肌增生病的具体发病原因仍然没有研究清楚。但是目前的临床数据研究发现,胆囊腺肌增生并与胆囊急性或慢性炎症,胆囊结石,胆囊息肉的发病密切相关。胆囊腺肌增生病的患者主要表现为胆囊肌层的囊状扩张或肌层细胞明显增生,病程较久的胆囊腺肌增生病患者可引起胆囊的收缩,储存胆汁功能发生异常,从而也可诱发胆囊炎,胆囊息肉,胆囊结石的形成。临床上对于没有明显临床症状的胆囊腺肌增生病患者,多是以密切观察的方法为主,不需要进行过多的处理。胆囊腺肌增生病的患者如果伴有进食后恶心呕吐,腹痛,腹胀等胆囊炎的表现,或者胆囊腺肌增生病的患者合并有胆囊息肉或胆囊结石的形成,这种情况下可以考虑行手术切除胆囊,从而彻底治愈胆囊腺肌病。患者者平时的饮食需要清淡,低脂肪减少辛辣,刺激性物摄入,避免加重肝脏,胆囊的负担,可适当的有氧锻炼,不要过度劳累,熬夜。也可有效的控制胆囊腺肌增生病的进展,或者预防疸囊性增生病形成。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆红素和谷丙转氨酶偏高的原因
胆红素和谷丙转氨酶是肝功能的重要指标,一般来说,任何原因造成的肝损伤都可能引起这两个指标发生偏高,因此临床上需要积极的进行查找原因,对症治疗才能好的效果。下面我们一起来了解一下,胆红素和谷丙转氨酶偏高的常见原因有哪些?一般来说,临床上最常见导致肝功能损伤就是病毒性肝炎,我们国家是肝炎大国,慢性肝病和病毒携带者人口众多。病毒可在体内复制导致肝功能损伤,引起胆红素和谷丙转氨酶,碱性磷酸酶等指标偏高,病毒含量越高,肝功能损伤越严重,则相关指标升高越明显。恢复起来往往比较缓慢,尤其病毒性肝炎患者一定要在抗病毒治疗的基础上结合护肝治疗,才能降低胆固醇和转氨酶指标。胆囊结石合并感染或者胆总管结石伴有胆管炎患者也会出现胆红素和转氨酶指标偏高,这是由于结石堵塞胆道引起胆汁排泄不畅,胆汁反流入血液,引起的肝功能损伤。针对这种情况,一般需要通过手术清除结石,恢复胆道通畅性,才能够促使受损的肝功能恢复正常。另外,药物性肝损伤以及长时间的劳累,熬夜都是引起胆红素和转氨酶指标升高的重要诱因,部分高脂血症的患者可因为大量的脂肪细胞在肝内堆积,引起脂肪肝,诱发胆红素和转氨酶的升高。部分少数自身免疫性肝病的患者同样会出现胆汁排泄困难,肝细胞损伤诱发转氨酶胆红素的升高。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝脏移植后如何护理呢
肝移植手术是针对肝脏恶性肿瘤晚期,肝硬化失代偿,先天性胆道狭窄等患者采取的手术治疗方法。那么对于肝移植手术后的患者应该如何进行正确的护理了,下面和大家一起来了解一下。 一般来说,对于手术后的24~48小时是监测患者生命体征,并且观察是否伴有术后出血,胆漏的重要时间。因此,此时需要进行24小时的心电监测,密切观察患者的血压,心率,脉搏,氧饱和度以及24小时的出入量。同时要对患者腹腔引流管进行及时的监测,记录引流管的引流液的量和性质,必要时对引流液的检查,明确是否伴有胆漏,出血,细菌感染等情况。 另外,术后需要给患者进行雾化治疗,淡化患者气管内的痰液,促进痰液排出,可避免肺部感染等严重并发症发生。一般在术后的6~8小时后,主患者尽量在床上翻身活动,避免长时间的体位不动,诱发下肢静脉血栓形成。对患者的伤口需要及时的换药处理,尤其伴有伤口渗液时,需要探查伤口的皮下软组织,观察是否伴有皮下积血积液,脂肪液化等并发症。以免伤口处伴有较多积液,没有及时发现影响伤口的愈合。同时,对于患者的心理上要给予最大的支持和鼓励,鼓励患者要有信心,对患者的家属给予必要的医学指导,协助护理患者,这对于患者的康复具有非常大的帮助。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
吐黄水苦水是怎么回事
患者伴有呕吐黄水和苦水是消化道疾病常见的临床症状之一,临床上凡是消化道疾病如胆道结石伴有胆道感染、胃肠道溃疡、息肉甚至肿瘤性病变都可能诱发患者出现呕吐黄水和苦水。下面我们大家一起来分析一下。一,胆囊结石合并胆囊炎,胆囊结石患者由于结石对胆囊黏膜长时间刺激,会导致胆囊黏膜水肿、增厚,伴有纤维组织增生,这会严重影响胆囊正常的浓缩和排泄胆汁的功能。导致胆汁反流入胃内,引起患者呕吐黄水,苦水的症状。一般来说,单纯药物往往只能减轻患者临床症状,不能彻底治愈。只有手术切除胆囊和结石,清除局部的炎性病灶,才能够恢复胆汁排泄的通畅性,从而可减轻患者呕吐黄水苦水的症状。二,消化性溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎的患者,也可造成胃的排空功能减弱,机体分泌的胃液不能够较快的排泄入肠道内,帮助消化食物,较多的胃液,胆汁和胃酸在胃内长时间淤积,会使患者出现恶心,呕吐,吐黄水苦水的表现。这种情况下,可以通过服用吗丁啉、莫沙必利、奥美拉唑、复方消化酶等药物,减少胃酸分泌,促进胃的蠕动,保护胃粘膜,改善患者的上述症状。三,部分粘连性肠梗阻的患者,由于肠管的扭曲,引起肠内容物排泄困难,也会出现胃肠液的反流,表现为呕吐黄水苦水。大部分肠梗阻患者通过保守治疗可以较好地改善症状,只有少部分患者需要行手术治疗解决问题。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝右叶囊肿是怎么回事
肝囊肿是临床上常见疾病,多发疾病,任何年龄段的肝囊肿患者都比较常见。那么肝右叶肝囊肿是怎么形成的,如何控制囊肿进展,应该怎么积极治疗呢,下面我们大家一起来学习一下。人体的肝脏分别被镰状韧带分为左右两半部分,一般来说,人体的右侧肝脏占到了全肝体积的2/3,发生在右肝的囊肿,临床多称为右肝囊肿。无论肝脏囊肿发生在肝脏的哪一部位,其发病机理都是相同的,一般都是局部的囊状上皮细胞过度增生,体积较大的囊肿形成后,局部伴有囊液潴留。部分肝囊肿患者的体积较大,患者合并疼痛症状,很有可能是患者发生了囊肿内的出血或者胆道感染。一般来说,肝囊肿并不会引起明显的临床症状,大部分患者可以进行密切观察,3~6个月复查一次肝脏彩超,即可以较好的评估肝囊肿的变化情况。如果患者在复查右叶肝囊肿的变化过程中,发现肝囊肿的体积逐渐增大,患者合并较明显的疼痛、恶心、呕吐、腹胀等临床症状,此时,可以考虑行手术治疗切除肝囊肿,避免肝囊肿的体积进行性增大,造成更加严重的并发症。对于年龄较大的肝囊肿患者,如果患者无法耐受手术治疗,可考虑行超声引导下的肝囊肿穿刺引流,注入硬化剂介入治疗,即避免了手术和全身麻醉带来的创伤,也可有效地抑制肝囊肿的进展。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
肝活检对肝脏损伤大吗
肝脏活检是临床上常用的肝脏疾病的一种方法。一般来说,肝脏的疾病通过彩超、CT、磁共振等等方式的检查,大部分可以明确病变性质的,但是对于病灶较小,性质难以明确的病灶,需要肝脏活检来辅助诊断。那么肝脏活检对人体的损伤有多大呢?活检后有哪些注意事项,下面我们大家一起来学习一下。一般来说,进行肝脏活检的人群可以分为肝脏良性病变和肝脏恶性病变两种类型。如果患者属于青壮年,自身的机体代偿能力较好,肝功能并没有明显异常,患者在体检的过程中发现了肝脏的占位性病变,既往没有合并严重的病毒性肝炎,肝硬化等严重的基础疾病,这种情况下,患者进行肝脏活检穿刺检查,由于穿刺针较细,患者在局部麻醉下进行穿刺时创伤较小,并不会造成严重的出血、胆瘘、感染等严重的并发症。穿刺后患者腹带加压,卧床休息全密切观察6~8小时,即可尽快的恢复正常,对肝脏的损伤并不是特别大。部分老年患者自身的肝功能办有不同程度的损伤,机体的恢复能力较差,患者自身合并病毒性肝炎,酒精性肝硬化等比较严重的基础疾病,一旦患者肝功能出现失代偿再次进行活检穿刺检查,还是有较大风险的。主要是穿刺后容易导致穿刺点出血、胆漏、感染等严重并发症,针对这类患者临床上需要谨慎选择肝活检的方法。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题
胆囊腺肌增生病如何鉴别诊断
胆囊腺肌增生病是临床上比较常见的胆囊疾病之一,一般来说,大多数胆囊腺肌增生病的患者缺乏明显的临床症状,由于该疾病属于良性病变,可以建议患者定期复查,不需要过多的进行手术治疗。一旦患者出现明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状,可以考虑行手术切除胆囊。那么临床上如何进行鉴别胆囊腺肌增生病和胆囊肿瘤性病变呢,下面我们大家一起来了解一下。一般来说,彩超检查是临床上最常用的诊断胆道疾病的首选方法之一,彩超检查可以发现胆囊腺肌增生病呈现胆囊底部的不均匀增厚,并伴有囊状的扩张。但是胆囊的粘膜是完整的、光滑的,并没有受到明显的侵犯。而彩超检查可以发现胆囊恶性肿瘤侵犯了胆囊的粘膜,胆囊粘膜的连续性伴有中断。增强磁共振以及增强CT检查对于胆囊腺肌增生病,可以发现胆囊壁的增厚,再造影状态下并没有出现动脉期明显强化,静脉快速消退等恶性肿瘤的现象。另外,增强的CT和磁共振可以对边对于胆囊周边以及肝门部是否伴有淋巴结的转移和侵犯做出清晰的显示,这对于显示评估胆囊腺肌增生病和胆囊恶性肿瘤具有非常重要的意义。血液检查对于鉴别胆囊腺肌增生症也具有非常大的帮助,一般来说,胆囊腺肌增生病的患者肝功能指标如胆红素、转氨酶和肿瘤标记物CA199都处于正常的范围之内,一旦伴有胆囊的肿瘤性病变,常会伴有胆红素和转氨酶指标明显升高,以及CA 199指标的变化异常。以上都是临床上对于胆囊腺肌增生病常用的鉴别诊断方法。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
话题