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左肋里面疼是什么原因
左侧肋骨疼痛的原因肋骨是胸部的重要组成结构,其由两侧对称组成,一共十二肋,左右各一,其是胸部结构的主要组成结构,除了保护胸部免受外伤的侵袭,还可以辅助胸部的呼吸功能,在日常生活中,由于受到外伤的侵袭,局部炎症的影响都会引起胸部肋骨区域的不适症状,轻者可以给患者带来局部不适症状,严重者可影响正常的呼吸功能。下面我们将肋骨区域的疼痛不适原因做以总结分析:第一:肋骨骨折,肋骨骨折是肋骨区域疼痛不适的主要原因,其发病一般有外伤史,通常患者胸部受到比如撞击伤、坠落伤等因素后,可出现肋骨区域的疼痛不适、呼吸或者活动时候可出现功能受限,局部有明显压痛,严重者可伴随有一些并发症比如血胸、气胸等,其可通过临床症状和辅助检查比如胸部季肋片,胸部CT及三维重建以明确诊断肋骨骨折的位置,性质,通常治疗可以通过制动休息和手术治疗。第二:肋软骨炎,肋软骨炎是一种局部的无菌性炎症,其通常由于外伤导致局部的软组织损伤引起的炎性病变、感染引起来的炎性改变,其主要症状为局部的疼痛不适,局部有压痛,呼吸或者咳嗽时候疼痛可随着症状而加重,一般治疗可通过局部的外用药物,口服一些非甾体抗炎药物为主。除此以外一些其他疾病,比如心脏、颈椎、胸部的病变可引起肋骨区域的放射性疼痛不适。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
胸肋软骨炎的治疗方法有哪些
肋软骨炎的诊治肋软骨炎是临床上的一种以病变部位集中在肋软骨为主的炎性病变,在临床上主要分为非特异性和感染性肋软骨炎。其发病因素也有所不同,非特异性肋软骨炎其发病因素主要跟病毒感染,比如有上呼吸道感染的诱因可引起;局部的外伤、慢性劳损导致局部的炎性病变;一些免疫或者内分泌疾病引起;还可能跟一些其他因素有关系,比如结核、类风湿性关节炎、细菌性感染引起的上呼吸道疾病病变等因素。感染性的肋软骨炎主要跟结核杆菌感染、术后的感染等因素有关系。肋软骨炎的发病人群主要为25—35左右的人群为主,女性的发病率远远高于男性群体,老年性人群也好发。临床表现:主要为胸部的疼痛,疼痛位置主要分布于肋骨分布的区域,通常以2—4肋之间多好发,一般以单侧为主,少量患者也可出现双侧。严重者可有病变的肋软骨处出现局部的肿胀、凸起肿块,疼痛可出现向后背、上臂、腋窝等处的放射性疼痛,可随着呼吸、咳嗽等加重。治疗:非特异性的肋软骨炎通常需要根据症状对症治疗,比如局部的热敷、针灸、按摩等理疗,对于症状疼痛的患者可以口服非甾体抗炎镇痛药物,或者局部外用抗炎止痛的药物,也可以局部封闭治疗以止痛抗炎。对于感染性引起的肋软骨炎,可以通过抗生素对症治疗。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
绝经后骨质疏松的诊断标准有哪些
绝经后骨质疏松的诊断标准骨质疏松在进床上是一种常见的疾病,其主要骨内单位体积内的骨量减少为主的一种综合性疾病,可有原发性和继发性两大类,在临床上骨质疏松的患者常见于老年性人群和绝经期后的妇女为主。绝经期后妇女出现的骨质疏松主要与内分泌因素相关,内分泌调控雌激素对 POP 有着重要影响,尤其是绝经后妇女激素水平下降是
PMO发生的主要因素。雌激素对骨代谢具有双向调节作用。雌激素受体在人体成骨细胞和破骨细胞破中存在雌激素受体均已被证实,有研究表明,雌激素通
过激活破骨细胞上的雌激素受体来影响破骨细胞的凋亡和存活时间,从而达到抑 制骨丢失,维持骨小梁结构与数量。研究表明,雌激素骨形成的影响机制主要
通过一下三种方式完成,分别为抑制成骨细胞凋亡、抑制氧化应激反应以及降低细胞核因子-kB的活性。对于其诊断,主要以临床症状为主,绝经期妇女骨质疏松最主要的特征为无明显原因的全身多处出现疼痛不适的症状,可表现为腰背部疼痛不适,严重者可出现活动受限,弯腰时候困难,容易发生身体各处的骨折。除了临床症状以外,还可以通过一些实验室指标的检测,以及对骨质疏松最有诊断价值的骨密度检测和影像学X线片检查,对骨质疏松的检测都具有一定意义。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
胫骨结节骨软骨病的临床症状
生活中有一类好发于青少年,发病时常常会有膝关节前下方骨突出处的疼痛感,这种情况一般是有胫骨结节骨软骨病或胫骨结节骨软骨炎存在。胫骨是小腿的主要承重骨,胫骨结节又是韧带的附着处,青少年生长发育还未成熟,胫骨结节处骨骺还未闭合,胫骨结节骨化失常导致胫骨结节骨软骨炎。由于胫骨结节尚未与胫骨融合,而股四头肌的发育较快,肌肉的收缩使胫骨结节撕脱拉开,影响血循环,致使胫骨结节发生缺血坏死。胫骨结节骨软骨病常发生于骨骺未闭合前青年生长期,单侧多见,至骨骺完全骨化才停止进行。患有胫骨结节骨软骨病的患者通常为青少年男性,可有过度运动史诱发,常会表现为胫骨结节处逐渐疼痛,行走时明显,上下楼梯时加重,发展到后期可见胫骨结节上端前方局限性隆起,进行临床查体可以表现为一侧或双侧胫骨结节处压痛明显,股四头肌抗阻力运动疼痛加重,相应影像学检查中X线检查可见胫骨结节骨骺呈舌状,骨骺骨质致密,或骨骺边缘不规则,周围软组织肿胀,或见骨骺碎裂与骨干分离。磁共振表现为胫骨结节髌韧带止点处炎性表现。一般结合病史及临床表现可以明确诊断。本病在骨骺完全骨化后疼痛症状可自愈,治疗以保守治疗为主,减少运动量,辅以理疗和短期制动,疼痛明显可以进行局部应用非甾体抗炎药或进行封闭,一般不需手术治疗。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
胫神经损伤表现
众所周知,神经损伤是创伤的并发症之一,神经遍布我们身体的各部位,起到了重要的作用,我们的感觉、运动等都离不开神经的支配,一旦发生神经损伤就会影响这些功能。神经分为中枢神经和周围神经,中枢神经是包括脑和脊髓,周围神经是除脑和脊髓外的所有神经,下面就一起来了解一下位于下肢的周围神经-胫神经。胫神经顾名思义是位于小腿的神经,它走形于胫骨后方且周围有较多软组织包绕,这就对胫神经起到了较好地保护作用,单纯胫神经损伤情况较少,常继发于其他损伤如膝关节脱位、严重的骨折移位。胫神经损伤后的临床表现跟神经支配区域有关,胫神经是坐骨神经的分支,自坐骨神经分出后在腘窝中线下行至腘肌下缘,进入比目鱼肌的深面,成为胫后神经。胫神经有运动支至腓肠肌、比目鱼肌、跖肌、腘肌、胫骨后肌、趾长屈肌和踇长屈肌,下行至跟腱与内踝之间,分成足底内外侧神经,支配足底肌肉及足底皮肤感觉。因此,胫神经损伤后感觉丧失区为小腿后内侧、足跟、足底及各足趾的跖侧和背侧,足底常有溃疡,足跟易受外伤、冻伤和烫伤,严重影响功能,常因溃疡不能走路。小腿后部及足底肌肉,瘫痪不能跖屈,内翻力量减弱,出现仰趾外翻畸形,行走时足跟离地困难,不能走快。有时可合并胫动脉的损伤,不能触及胫后动脉搏动。 对于胫神经损伤需要根据损伤情况,进行神经松解、减压或缝合术,一般治疗效果较好。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
腱鞘囊肿会不会癌变
腱鞘囊肿是否会发生癌变腱鞘囊肿是临床上很常见的一种发生在腱鞘部位的囊性肿物病变,其是由于关节囊、腱鞘内的结缔组织、周围韧带等组织由于发生退行性改变而引起的一种病变。其发病年龄主要集中在中青年性人群,其女性发病率高于男性群体,其发病原因尚未完全明确,研究表明其主要与局部的慢性劳损、外伤、周围的骨性关节炎的退行性改变、局部的感染、免疫性疾病有关系。特别是一些特定人群,比如搬运工、程序员等长时间需要特定活动的人群都会好发此疾病。通常腱鞘囊肿的好发部位主要有手腕、手指、肩部、腘窝等部位都会出现。一般症状:腱鞘囊肿一般在临床上可突然发现局部有囊性肿物,其生长缓慢、大多呈圆形,直径一般比较小,通常在2cm以内,其可自行消退后在次复发,通常可有局部的酸胀不适,有轻度压痛,也可表现为无任何异常表现。在体格检查时,可摸到一大小光滑的小肿物,变界清楚,可以推动、与周围组织无黏连、局部有压痛和酸胀感觉。从以上腱鞘囊肿的发病因素、临床表现来看腱鞘囊肿是不易发生癌变的,其可通过局部的B超检查可以明确诊断,其内部结构组成主要为积液,无血管构成,因此它缺乏有效的营养支持供应,因此在临床上腱鞘囊肿是不易发生癌性病变的。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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肺癌肩痛与肩周炎区别
肩周炎在临床上多见,通常好发于50岁左右的人群,因此也被称为“五十肩”,其临床症状主要为肩部疼痛不适、活动受限、严重者也可以引起肩部肌肉的萎缩。而肺癌也会引起肩部的疼痛不适,其疼痛通常是由于其癌性病变引起的传导性疼痛,下面我们将二者疼痛的区别做以鉴别总结:从疼痛的症状表现来看:肩周炎的患者通常疼痛有受凉、外伤、肩部长时间劳损的病史,其疼痛出现时间比较久,病程缓慢,主要以肩部疼痛为主,尤其是在劳累过度或者受凉后疼痛症状可明显加重,局部可出现压痛,严重者可出现肩部活动受限、局部肌肉萎缩等症状。肺癌引起的肩部疼痛,通常除了肩部疼痛可出现全方位性的疼痛不适症状,其因素除了本事的癌性病变,还可能有生理性、心理性、精神等多方面因素引起;其疼痛可随着癌症的进程而逐渐加重,其疼痛剧烈,通常可引起失眠,严重影响患者正常生活质量,其疼痛部位难以描述;其疼痛除了给患者带来身体上的不适,还会出现植物神经反应异常和引起患者心理上的异常。对于疼痛的治疗来看:肩周炎患者出现的疼痛不适症状,通常可以通过治疗达到很好的缓解,而肺癌的患者其疼痛症状,通常需要长时间的服用镇痛药物以缓解疼痛症状,其随着癌变的进展,其疼痛不适症状可以反复出现。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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跟腱前囊炎可以并发哪些疾病
跟腱前囊炎的并发症跟腱前囊炎是一种以跟腱局部渗出、增生、硬化为主的炎性病变,其通常病变原因为跟腱部位的反复外伤或者劳损引起来的,跟腱在解剖结构来分析,其并没有腱鞘包裹,而是周围的一些其他组织包裹着跟腱,其到保护的作用,而当跟腱在受到外伤或者长期的负重行走引起来的劳损性症状,可引起局部的炎性病变,从而引起跟腱前囊炎。临床症状:一般跟腱前囊炎属于慢性劳损性疾病,初期通常临床症状以局部的疼痛和肿胀为主,其疼痛部位主要集中在踝关节的后下方部位,当患者不注意治疗或者休息,继续活动、行走、锻炼,可出现症状的加重,疼痛表现为持续性的加重,通常在活动初期症状比较明显,当随着活动时间的加长其疼痛症状可明显减轻,休息后症状又可加重。其原因主要为当活动初期肌腱周围组织的活动范围加大,因此症状比较严重,而后随着机体的适应,而症状减轻。跟腱前滑囊炎是一种炎性病变,通过早期的治疗休息用药后症状可以缓解恢复,其同时也可存在一些并发症,其发病原因主要为持续的局部外力损伤或者劳损引起的局部病变,因此随着疾病的进一步发展,可出现周围组织的一些病变,比如因长期局部被压迫、组织磨损,可出现跟腱以及滑囊的水肿、炎性渗出、充血,可出现周围纤维组织的硬化、粘连影响关节的屈伸活动。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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滑膜炎会反复发作吗
滑膜炎会反复发作吗滑膜炎是发生在滑膜部位的一种无菌性的炎性病变,其主要是当致病因素不断反复的刺激滑膜,引起滑膜对于分泌液的吸收和释放产生障碍,产生关节内积液的一种炎性病变。全身的滑膜分布广泛,在致病因素下均可发生滑膜炎,而膝关节是人体的主要负重关节,其内滑膜分布广泛,因此在临床上,以膝关节滑膜炎比较多见。其发病因素主要有外伤、长期劳损、创伤、以及老年性骨性关节炎、滑膜结核、肿瘤、类风湿性疾病、免疫性疾病、居住环境潮湿、感受风、寒、湿等自然环境因素均可引起滑膜炎的发生。临床症状:滑膜炎其发病通常可有急性和慢性两种。急性滑膜炎在初期会出现关节部位的疼痛、肿胀、局部皮肤温度增高和关节的功能活动受限。其临床症状的表现轻重,主要跟关节内关节积液的多少成正相关,查体可见,局部有压痛,皮肤温度增高、浮髌实验阳性表现。而慢性滑膜炎临床症状则表现为慢性的关节疼痛、肿胀,其随着活动量的增加而增加,查体可见浮髌实验阳性,可以触及增厚的滑膜,有患者可伴随有肌肉萎缩。上面对滑膜炎的临床症状,病因、病机进行总结,滑膜炎是一种无菌性炎性病变,当致病因素刺激滑膜则会出现病变,因此在临床上我们可以见到反复发作的滑膜炎,因此其是可以反复发作的。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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什么是滑膜炎有些什么症状
滑膜炎其病变部位主要是滑膜部位,当受到病变因素的刺激,引起的一种关节内滑膜的无菌性炎性病变,导致关节内滑膜液分泌失调引起关节积液的一种关节性疾病。在临床上通常将所见的滑膜炎分为两大类:第一类为非特异性滑膜炎;第二类为特异性滑膜炎。而在临床上各个关节都可见滑膜炎的病变,但是以膝关节为甚,因此在临床上以膝关节滑膜炎多见。 病因:滑膜炎的发病因素可见多种,通常有外伤引起的关节创伤,关节的退行性改变,风湿性关节炎,感受风寒湿等因素都可以引起滑膜炎的病变。 临床表现:通常滑膜炎可分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。急性滑膜炎通常可出现局部的疼痛、肿胀、皮肤温度的增高发红现象和关节活动受限。其症状的轻重的性质与关节内积液的多少有密切关系,通常关节积液较多,临床症状可加重,浮髌实验可呈阳性表现。 慢性滑膜炎通常发病时间比较久,病程缓慢,通常可出现膝关节疼痛不适,关节肿胀可在活动后加重。在做膝关节查体时候可触及摩擦感,多数患者有股四头肌萎缩,浮髌实验可呈阳性表现。 检查:除了结合临床症状以及体格检查外,还可以通过膝关节X线片,MRI可判断滑膜炎的性质和关节积液的多少,另外还可以通过关节内积液抽取关节积液,进行实验室检查。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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短暂性滑膜炎应该如何预防
短暂性滑膜炎的预防滑膜炎是发生在滑膜部位的一种无菌性的炎性病变,其主要是当致病因素不断反复的刺激滑膜,引起滑膜对于分泌液的吸收和释放产生障碍,产生关节内积液的一种炎性病变。全身的滑膜分布广泛,在致病因素下均可发生滑膜炎,而膝关节是人体的主要负重关节,其内滑膜分布广泛,因此在临床上,以膝关节滑膜炎比较多见。其发病因素主要有外伤、长期劳损、创伤、以及老年性骨性关节炎、滑膜结核、肿瘤、类风湿性疾病、免疫性疾病、居住环境潮湿、感受风、寒、湿等自然环境因素均可引起滑膜炎的发生。临床症状:短暂性的滑膜炎,通常也称为急性滑膜炎,在初期会出现关节部位的疼痛、肿胀、局部皮肤温度增高和关节的功能活动受限。其临床症状的表现轻重,主要跟关节内关节积液的多少成正相关,查体可见,局部有压痛,皮肤温度增高、浮髌实验阳性表现。对于滑膜炎的治疗除了常规用药治疗以及手术治疗以外,对于滑膜炎的预防,也尤其重要,通常可以降低发病率,一般从以下三个方面进行预防:1.创伤是滑膜炎发病的重要因素,因此首先需要预防外伤,避免局部的炎性反应,造成创伤性滑膜炎;2.注意保暖,可以通过局部的热敷、护膝等保暖措施,可以促进局部的血液循环,减少炎性病变,还可以促进病变部位的自我修复;3.减少关节的活动量和关节负重,以减少膝关节的磨损等,降低滑膜炎的诱发因素。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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骨折拆石膏后怎么消肿
骨折拆石膏后如何消肿在日常生活中由于受到外伤、撞击伤、长期劳损、日常行走或者锻炼过程中出现扭伤,都会引起机体各个部位的损伤,损伤可出现肌肉、韧带等软组织损伤,或者出现骨折,对于一些损伤或者骨折在初步治疗后,需要进行制动休息,为了让患者在治疗的过程中制动休息,石膏外固定起到了很大的作用。石膏外固定简单、方便、快速塑型,可以用于一些软组织损伤的制动,以及骨折复位后的制动,对疾病的恢复有着促进的作用,但是在使用石膏的过程中,需要注意石膏的松紧度以及末梢血液循环,以免造成不必要的损伤。在石膏固定的过程中由于长时间制动,关节肌肉缺乏功能锻炼,因此可能会出现局部组织的水肿、黏连,影响功能活动,因此在去除石膏后,如何进行一些功能锻炼,以促进局部的血液循环,减轻局部的水肿,尤其重要。对于石膏外固定去除后如何处理局部的水肿,对于水肿的患者,刚开始可以进行一些局部的功能锻炼,包括主动的关节锻炼和被动的关节锻炼,刚开始可以少量多次锻炼,随着恢复可以适当延长时间,同时休息的时候可以垫高患肢以促进局部血液循环,以减轻水肿;除此以外还可以进行局部的按摩、中药热敷、针灸等理疗,也可以减轻水肿,同时可以配合口服一些活血化瘀,消肿止痛的药物。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题
大拇指腱鞘炎是怎么引起的
腱鞘炎这个病名应该是很多人都听说过的,甚至部分人曾经感受过腱鞘炎带来的痛苦。腱鞘炎是好发于手指或腕关节的一类无菌性炎症,常常会引起相应部位的疼痛感。在人群中,腱鞘炎好发于女性、手工劳动者等容易造成手、腕慢性损伤的人。患有腱鞘炎的人常常会因为疼痛而影响到日常生活,那么腱鞘炎到底是怎么一回事呢?腱鞘炎简单来说是指腱鞘因机械性摩擦引起的慢性无菌性炎症,发生在大拇指的腱鞘炎常会有活动时咔咔的响声,手指伸屈受限,有时需要另一只手辅助才能伸直或弯曲,因此又被叫做扳机指、弹响指。在拇指指屈肌腱腱鞘起始部,指屈肌腱通过此处时容易受到机械性刺激而使摩擦力加大,加之该部掌骨头隆起,手掌握物时,腱鞘受到硬物与掌骨头两方面的挤压损伤,使得肌腱滑动时更容易损伤,加之活动频繁的话,使腱鞘在早期发生充血、水肿渗出等无菌性炎症反应,时间长了的话,就会发生纤维结缔组织的增生、肥厚、粘连等,使得腱鞘更加狭窄,屈肌腱也会发生变性、增生,多方面因素导致肌腱通过此部位时更加困难,所以表现出相应的临床症状。患有腱鞘炎现如今采取保守治疗大多可以取得良好的疗效,平时更要注意去除容易诱发腱鞘炎的因素,避免频繁活动手指、手腕等。积极采取对因治疗,以免病情进一步发展。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
话题
多指畸形的治疗
多指畸形的诊疗多指畸形是一种先天性的疾病,其病因一般主要为母体在怀孕早期一般是4—8周期间,受到病毒感染、服用药物副作用影响、电离辐射等自然环境因素影响,导致胎儿在母体发育期间出现手指分化障碍出现多指畸形,研究表明多指畸形与遗传因素没有直接的关系,多指畸形好发手指多为拇指和小指,其发育结构接近正常的手指结构,有着指甲、关节、骨头、肌腱、神经和血管等组织。临床表现:多指畸形从婴儿出生时就可发现有多余的手指,随着年龄的增长,畸形手指也会随着正常手指的发育增长而增长,其畸形类型多样,有的只是与正常手指之间通过包裹着神经和血管的皮蒂相互连接,有的可发育成跟正常手指一样组织的手指,并具有一定的功能活动和感触觉。多指畸形可给儿童带来生理和心理因素的影响,可影响日常生活、工作。其诊断通常是通过临床表现结合影像学检查,通过x线可以了解多指畸形的类型,骨骼的生长分布情况,为治疗多指畸形提供治疗方案。治疗方案:在临床上,多指畸形治疗的唯一方法就是手术治疗,对于只是皮蒂连接的可以通过切除多指进行缝合;对于多指生长于关节处的患儿,一般需要在早期进行手术治疗,年龄一般在3岁以前为宜,需要做肌腱和关节囊的修复缝合。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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腰扭伤和腰椎骨折的区别在哪
腰部扭伤和腰椎骨折的鉴别诊断在日常生活中腰部扭伤和腰椎骨折都是腰部常见的疾病,二者有许多共同共同点,下面我们将二者的鉴别诊断做以总结:从发病年龄阶段来看如果是青年性群体,二者的区别主要是在暴力的大小因素。一般来讲,扭伤伤通常是在运动过程中的体位不当、或者负重、搬运东西时候出现突然的腰背部疼痛不适的症状,这种症状突然出现,呈进行性加重,腰部弯曲、后伸、侧弯活动受限。或者当时只感觉腰部有响声,无不适症状,而次日腰部出现疼痛症状,活动受限,站立时候需要双手扶腰部以减轻疼痛,睡觉翻身困难等临床症状,通常考虑可能是腰部扭伤。当受到坠落伤、撞击伤等高暴力因素引起的腰部剧烈疼痛不适症状,同时伴有双下肢肌力、感触觉减退的症状,要高度怀疑腰椎骨折。对于老年性人群来讲,通常出现腰背部疼痛不适的症状,可能有摔伤、坐凳子时候突然出现不适等诱发因素,或者无诱因出现的腰背部疼痛不适,通常需要考虑腰椎压缩性骨折。是因为老年性人群通常因为骨质疏松而容易导致腰椎骨折,出现腰部疼痛不适的症状我们需要根据症状查体,同时结合辅助检查,腰椎正侧位X线片和腰椎MRI来判断是否有腰椎骨折。同常老年性群体腰扭伤和腰椎骨折二者难以鉴别诊断,因此需要我们根据症状做必要的辅助检查,以明确诊断。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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什么是急性腰扭伤
什么是急性腰扭伤在日常生活中,人们在日常行走,工作,负重等活动时候,会出现突然性的腰部疼痛不适症状,通常我们把这种情况在临床上称为腰部急性腰扭伤,下面我们将急性腰扭伤的的诊疗方法做以总结陈述:定义:在临床上急性腰扭伤的定义为当受到突然的外力作用引起腰部的肌肉、韧带、腰背部筋膜等软组织受到过度的外力牵拉,引起的局部软组织的撕裂伤。其发病因素一般有当日常行走、运动、工作、跑步等活动时候引起的局部组织损伤,一般比较轻;另外一种就是腰部受到外力侵袭,比如撞击伤、提拉重物的过程中由于姿势不当,可引起腰部肌肉、韧带、筋膜等组织的撕裂和关节囊、小关节的损伤。临床症状:当受伤后立即出现腰部的疼痛不适、活动受限,疼痛成持续性剧烈疼痛,次日症状可呈进行性加重。或者腰部扭伤后,当时并未出现明显的不适症状,休息后第二天出现腰部疼痛不适,活动受限。急性腰部扭伤后的腰部活动受限主要表现为,腰部不能挺直、屈伸、侧弯,站立时候需要双手扶住腰部,坐下时候需要双手扶住椅子,以减轻疼痛不适症状,睡觉时候侧翻因疼痛而难以翻身。治疗:可以卧床休息,另外也可以通过针灸,按摩,热敷等理疗,局部贴敷膏药,口服止痛药物,严重者可以局部注射封闭针。
三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
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运动损伤中扭伤和挫伤的处理
运动损伤中扭伤和挫伤的处理方法在日常生活中人们除了日常工作之外,还有丰富多彩的业余活动,比如运动,不同的年龄阶段有着各自的运动方式,在给人们带来锻炼的同时,还可能由于在运动的过程中出现损伤,比如肌肉、韧带、肌腱等软组织的拉伤或者撕裂伤,关节的扭伤,严重者还可出现骨质的破坏,出现骨折,引起局部组织的疼痛、肿胀、功能活动受限等临床不适症状。一般运动损伤可发生于各个年龄阶段,但是还是以青年性人群为主,下面我们将运动损伤中的扭伤和挫伤的处理方法做以总结陈述:第一:对于扭伤或者挫伤引起的局部组织损伤,可根据损伤的程度给予处理,如果有表面的开放性损伤一般通常需要首先对伤口进行清创缝合,通常应该在受伤后6-8小时内,注射破伤风抗毒素以预防伤口感染。第二:对于一般闭合性的损伤出现的局部疼痛不适症状,可以先进行局部制动休息,局部的冷敷以消肿止痛,同时需要根据损伤的部位判断有无其他组织的损伤比如韧带的撕裂、骨质的破坏、神经、血管的损伤,通常可以结合辅助检查比如局部的X线片、CT、MRI等检查以明确是否有韧带、骨质的破坏损伤,以进一步确定治疗方案。同时也可以服用止痛药物,局部外用膏药或者外喷药物以缓解疼痛不适症状。
三甲
陈翔
创伤科
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甘肃省中医院
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手腱鞘囊肿怎么治疗
日常生活中经常会碰到一些因手腕或足踝部出现有包块的情况前来就诊的患者,这些大多数是属于腱鞘囊肿,腱鞘囊肿是发生于关节附近的一种囊性肿块,也是最常见的一种良性肿块,好发于腕背、桡侧腕屈肌腱及足背侧,手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到,可发生于任何年龄,但多见于青年及中年,女性多于男性,可有外伤史或慢性损伤的病史。腱鞘囊肿一般生长缓慢,直径一般不超过2厘米。少数可自行消退,也可再长出容易复发。有些人囊肿不大,无自觉不适,不影响活动,但有时有轻度压痛。有些人囊肿张力大,肿物硬,疼痛比较明显,影响到关节活动。在检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块,表面皮肤可推动,无粘连,压之有酸胀或痛感。那患有腱鞘囊肿如何进行治疗呢?对于平时无任何症状感觉,不影响活动生活的,可暂不处理进行观察。需要进行治疗的可以分为保守治疗和手术切除治疗。二者首先选择保守治疗,保守治疗相对简单、廉价。腱鞘囊肿可被挤压破裂而自愈,但复发率较高。或进行穿刺抽出囊内容物后,向囊内注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎。对于保守治疗不能消除或穿刺困难、多次复发的腱鞘囊肿可进行手术切除,手术切除需将囊肿尽可能有效分离并清除,切除后将伤口缝合局部加压包扎,复发率相对低。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
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手腕腱鞘炎最佳治疗方法有哪些
腱鞘炎在日常生活中是比较多发的,特别是在一些手工劳动者或是家庭妇女人群中发病比例会更高。而手腕部位的腱鞘炎多指的是桡骨茎突部位的狭窄性腱鞘炎,位于腕关节的桡侧位置。发生在腕部的腱鞘炎为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎,由于生理结构的不同,女性发病高于男性。主要表现为腕桡侧疼痛,疼痛可放射至手或肘,活动腕部及手指时疼痛加重。检查时,桡骨茎突处压痛明显,有时可扪及痛性结节,握拳尺偏试验阳性,即拇指屈于手掌心握拳,同时手腕向小指侧偏斜可以诱发疼痛感。那么如果患有腕关节腱鞘炎,如何去进行治疗呢?对于腕关节腱鞘炎的治疗可以从以下几个方面来进行:1.去除诱因。限制某些活动,避免致伤因素,即避免手指、腕部过度频繁的屈伸动作。2.进行保守综合治疗。包括进行局部理疗、口服抗炎止痛药物和中医针灸、小针刀松解等方法治疗。3.腱鞘内注射激素。有时注射一次即可治愈,对病史较长的患者可每周一次,重复3-4次。4.如保守治疗无效,考虑进行手术切除腱鞘。可在麻醉及止血带下进行,在痛性结节处作一小切口,切开皮肤后充分暴露腱鞘,对粘连部位进行分离,对腱鞘狭窄增厚部位确定范围并进行切除,缝合伤口后局部加压包扎。腕关节腱鞘炎除了可以采取以上几种治疗方法,平时生活中更要注意,避免外伤,早期减少手部活动,避免病情进一步发展。
三甲
韩冰
创伤科
主治医师
山东中医药大学第二附属医院
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什么样的人群易患手腕腱鞘炎
手腕腱鞘炎以狭窄性腱鞘炎最为多见。手腕腱鞘炎的发病人群主要是因为手腕部过度的劳累导致,比如家务劳动,羽毛球运动,长期的书法书写,长时间的用力握物或提重东西,比如木匠工,砖瓦工等,较长时间超耐力的劳动,可以手腕部的屈伸肌腱在共同腱鞘内过多的来回摩擦,日久出现了劳损,使腱鞘出现了损伤性的炎症,造成了纤维管的充血,水肿,增厚,使管腔变窄,肌腱在管内滑动困难,产生了相应的症状。女性患者,老年患者,更容易发生手腕的腱鞘炎。体弱血虚,血不荣筋者,管腔内的滑液分泌减少或消失,手腕的病变迁延日久不愈,腱鞘纤维化,或者出现了挛缩,手腕腱鞘越变越窄,使局部症状更加的严重。手腕腱鞘炎治疗方案:第一,推拿按摩舒筋理疗,每日一次或隔日一次。第二,给予中药治疗。主要以调养气血,舒筋活络为主。可以给予外洗熏蒸中药,包括桃仁,红花,赤芍,延胡索,当归,熟地,川芎,丝瓜络,木香,三棱,路路通,枳壳,香附,防风,荆芥等。第三,可以给予局部注射,给予强的松龙,或者利多卡因。以药液注射到腱鞘内,效果为佳。第4,急性期疼痛给予局部,手腕固定,避免手指手腕的屈伸而引起疼痛加重。第五,给予手术治疗,包括小针刀局部松解,也可以给予切开腱鞘,行腱鞘松解术。
三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
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