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二尖瓣狭窄怎么治疗
    二尖瓣狭窄是目前常见的心脏瓣膜疾病,形成该疾病最主要的原因是风湿热,由于感染A组β溶血链球菌,该细菌荚膜与心脏瓣膜有共同抗原,体内产生抗链球菌抗体和抗原形成免疫复合物,沉积于心脏二尖瓣,导致二尖瓣瓣叶交界处黏连,二尖瓣开放受限,瓣口面积缩小,血流受阻,使左心房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,使毛细血管扩张和淤血,产生肺间质水肿,出现呼吸困难、咳嗽、咯血、血栓栓塞、心房颤动和右心衰竭等危险症状,严重时会危急生命,因此出现二尖瓣狭窄一定要尽快治疗。    第一,病因治疗,风湿热是主要病因,推荐预防性抗风湿热治疗,长期甚至终生使用青霉素120万U,每月肌注一次。    第二,症状治疗,当出现呼吸困难时,减少体力活动,限制钠盐摄入量,间断使用利尿剂;当出现房颤时,应该控制心室率,可静脉注射西地兰,如果效果不满意,可静脉注射地尔硫卓或艾司洛尔,如果出现肺水肿、休克、心绞痛、晕厥者应立即进行电复律。对于慢性房颤患者,房颤病史<1年,左房内径<60mm,无窦房结或者房室结功能障碍,可考虑电复律或者药物复律,复律成功后需要长期服用抗心律失常药物,防止复发,复律前3周和复律后4周需要口服华法林,预防栓塞。    第三,手术治疗,对于中重度二尖瓣狭窄、进行性呼吸困难、肺动脉高压的患者,需要尽快手术。    1.经皮球囊二尖瓣成形术,对于二尖瓣无钙化且活动度较好、无左心房内血栓形成的中重度二尖瓣狭窄患者,可使用此法。将球囊导管从股静脉经房间隔穿刺跨越二尖瓣,用生理盐水和造影剂各半的混合液体充盈球囊,分离瓣膜交界处的黏连而扩大瓣口,严重并发症少见。对于近期3个月内有血栓栓塞病史、中重度二尖瓣关闭不全、右心房明显扩大及脊柱畸形禁用此种方法。    2.二尖瓣分离术,目前常用直视式分离术,对于瓣叶严重钙化、病变累及腱索和乳头肌、左房内有血栓者可选用这种方法。    3.人工瓣膜置换术,对于严重瓣叶钙化、畸形或者二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全时选用这种方法。    二尖瓣狭窄会导致心力衰竭、血栓栓塞等危急并发症,因此要及早处理和治疗,防止病情进一步恶化。
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徐越
中医内科
医师
济宁市中西医结合医院
话题
高血压用三七粉可以吗
       在回答高血压可不可以用三七粉之前,首先要向大家介绍一下“三七”的主要成分及作用,这样的话大家就能更容易理解这个问题。       三七具有“散瘀止血,消肿止痛”的功效,也就是说既有活血化瘀的作用,也有止血的作用。三七以云南文山县产的质量最好,属于道地药材。野生三七比较少,现在的三七多数是人工种植。因为该药材属于价格高,属于贵重药材,因此平时都建议“三七粉”冲服,每次1-3g,这样就可以减少药物的浪费。       高血压的人不能盲目的服用三七粉,也不能用三七粉代替降压药。如果患者有高血压合并血液粘稠度高,可以用三七粉,因为它可以抑制血小板聚集、降低血液粘稠度。如果高血压合并有冠心病、心绞痛、脑梗塞,可以用“三七粉”改善微循环,活血化瘀。高血压合并有高血脂的时候,也可以服用“三七粉”,因为现代研究发现,三七中的“三七皂苷”具有降血脂的作用。如果高血压合并有“糖尿病周围神经病变”,可以服用三七粉,活血化瘀,改善微循环,营养神经,调节免疫。        服用三七粉还要注意,如果有血小板减少,凝血功能异常的,以及孕妇是不能服用三七粉的。       除此以外,还要特别注意,三七由于其种属不同,作用差别也比较明显。比如三七与大叶三七在临床上某些作用甚至是相反的。因此在购买三七粉时,一定要到有药材销售资格的药店或者医院去买,避免上当受骗,给身体造成不必要的伤害。
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三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
继发青光眼的原因
        今天有朋友咨询关于青光眼的问题。青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼两种。今天我们具体来说一说继发性青光眼的病因。那么什么是青光眼呢?继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病,影响或破坏了正常的房水循环,使房水排出受阻而引起眼压升高的一组青光眼,      继发性青光眼引起的病因还是比较多的,具体有以下几个。第一种,最常见的是眼部的炎症。各种细菌,病毒引起的眼部炎症,眼睛发炎后,眼睛里面会出现很多的炎症细胞,这些炎症细胞会堵塞房角,进而妨碍房水的流出,最终引起眼压升高,形成青光眼。第二种,眼部的外伤,眼部的外伤会引起眼球里面出血,甚至一些血肿,血细胞同样也可以堵塞房角,妨碍房水的正常循环,出现青光眼。第三种,血管性疾病,如糖尿病视网膜病变、静脉栓塞等等。因为糖尿病视网膜病变或静脉栓塞以后,容易引起视网膜缺血,产生新生血管,这类新生血管可以从视网膜长到房角的位置,从而堵塞房角,阻碍房水的流出,临床上也称之为新生血管性青光眼。第四种,有一些眼部的手术形成疤痕,或者一种良性肿瘤甚至恶性肿瘤等眼部的占位病变等等,都可能会引起继发性青光眼。继发性青光眼病情是比较复杂,具体情况具体分析治疗,一般第一种和第二种情况的预后比较良好,而第三种和第四种情况往往预后比较差。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
皮肤瘙痒能用热水擦洗吗
      最近冬天到了,天冷了,气候也干燥了,越来越多的朋友问我,皮肤上又没有疹子,又没有其他问题,为什么会痒呢?什么原因引起的?该怎么办呢?痒的时候可以用热水冲洗吗?好像热水冲洗的时候很舒服的。那皮肤瘙痒可不可以用热水攃洗呢?下面我们就来具体的说一说。        一般的皮肤瘙痒如果没有起皮疹也没有红肿等症状。那么主要还是因为皮肤干燥引起的,皮肤分泌的油脂少了,特别是到了冬天,气候干燥,油脂分泌的更少了。现在大多数的环境又是空调或者暖气,空气更加的干燥,这就加重了皮肤的干燥。而热水会将皮肤的油脂洗掉,这样也就会更加加重皮肤的干燥。也就会加重皮肤瘙痒了。所以,皮肤瘙痒正确的处理方法是,洗澡后用油性大一些的润肤霜涂抹身体,这样可以有效缓解皮肤的瘙痒。如果瘙痒的厉害,可以一天两次涂抹。       还有一些皮肤瘙痒是因为荨麻疹,接触性皮炎等等原因引起的,那热水冲洗后,血管会扩张,这会是荨麻疹或者皮炎的皮疹加重,所以也是不能冲洗的。        所以皮肤瘙痒的正确打开方式不是热水冲洗哦😊。需要分清楚情况,如果是皮肤干燥引起的皮肤瘙痒,可以用油性大一些的尿素霜涂抹身体,或者百雀羚也是可以的,到不一定需要价格很贵的,重点是要油性大,够滋润就可以了。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
过敏性神经性皮炎的治疗方法
过敏性皮炎(contact dermatitis)也被称为接触性皮炎,是当皮肤或者黏膜在单次或者多次接触外源性物质后,接触部位甚至以外的部位出现的炎症性反应治疗方法:( l) 刮疹 拔罐: 在背部督脉 、 夹脊穴 、 膀肤经刮疹: 大椎、 肩井、 心俞、 肺俞、 肝 俞、 肾俞。(2) 刺血祛癖 : 以一 次性针具在大椎、 肺 俞、 心俞点刺出血 1 0一 2 0 毫升 。( 3) 贬术 脉 : 最后 用椭圆贬石重点推刮、 按 揉 、 拍剁 、 疏理膀肤经 ; 平 时患 者用美容贬具自己刮拭面 部( 4) 配合 服用保健食品  “通泰”( 5) 食疗: 每 日以薏苡仁、 淮山药等量 打粉服用 。(6)消风散:荆芥、防风、胡麻仁、苍术、知母、石膏、牛蒡子、当归各 10g,蝉蜕、苦参,川木通,甘草各 6g。消风散是治疗湿疹等皮肤病的常见中药方剂,方中荆芥可以祛除血中之风,并伴有消毒止痒和消散疮疡的功效;防风可以祛风治风,与荆芥一同使用可以进一步控制瘙痒;牛蒡子能散能泄,可疏风散热、解毒消肿;蝉蜕可以疏散风热、轻浮宣散。(7)麻黄附子细辛汤加减:麻黄 6 克(先煎),制附子 15 克,细辛 3 克,桂枝 6 克,白芍15 克,炙甘草 6 克。4 剂,水煎服。1 日 1 剂,1 日 3 次。麻黄可以宣肺解表,兼以利水,细辛温里散寒;桂枝加附子温阳解表,加白芍兼治温药燥性,同时利尿。炙甘草调和诸药。总结:过敏性皮炎治疗方法很多,西医首先以激素治疗,中医治疗方法多样,但是需要在医师指导下进行。
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三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
话题
神经性皮炎忌吃什么
神经性皮炎又称为慢性单纯性苔藓,临床上两床比较常见,临床表现以以皮肤阵发性瘙痒和苔藓化为特征,是一种慢性炎症性皮肤神经功能障碍性疾病。目前其病因尚不明确,一般认为与大脑皮层的兴奋和抑制功能失常密切相关。也与神经精神因素、内分泌失调、胃肠道功能障碍、局部刺激等诸多因素有关。中医认为基本病机为思则气结,湿热蕴蒸,浊毒壅盛       那么神经性皮炎需要忌口吗?答案是肯定的。神经性皮炎由于湿热。毒邪积蓄于体内,所以容易助湿生热的食物是需要忌口的。首先要忌酒,饮酒既能增加湿热,酒精产生的毒性代谢不掉,容易引起皮炎的复发,甚至会加重病情。其次,海鲜,牛肉,羊肉需要忌口。这些食物都是温热性质的,容易助湿化热,且本身具有发的作用,食后会使症状加重。然后,辛辣的食物如辣椒,花椒,韭菜等也是需要忌口,辛辣的食物一是加重血液运行使,毒邪外发,同时助湿生热。除了辛辣的以外,生冷寒凉的食物也不能吃,这类食物最容易损伤脾胃,脾胃受伤后容易生湿,湿邪久了也会化热,进一步加重病情。        总结:神经性皮炎虽然难治,容易反复发作,但是治疗的同时如果能够忌口,平时饮食尽可能的清淡,辛辣、生冷、发性食物都需要忌口,配合内服中药和外用皮肤药,治愈是没有问题的。
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三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
话题
神经性皮炎的中药治疗方法
神经性皮炎的中药治疗        笔者之前写过一篇眼睑神经性皮炎的治疗方法,里面也涉及了用艾灸和刺络放血法等中医外治法,而对于皮肤病来说,外治法也起到了极大的作用。而神经性皮炎的治疗,也最好配合外治法,大家如果有这个需求,可以参考我之前写的文章,今天主要讲一下内服中药的治疗概述。        神经性皮炎,在中医里面被称为湿疹湿疮。具体的症状就是起皮疹,皮疹左右部位较对称,瘙痒难忍,并且抓挠后有液体流出,有的比较清稀,有的很稠,有的皮肤干燥带血,皮肤脱皮,掉白屑。中医对于这个病的认识,实际上有些误区。大多数都认为,湿疹就是湿热过剩,要清热利湿止痒。而有部分中医认为,这个病实际上是血热,需要清热凉血疏风止痒。那么我们就看到了,不管是血热还是湿热,都要采用清热清热清热(重要的话说三遍)!那么人体生长发育和维持新陈代谢所需要的,在中医里面叫做阳气!有阳气就长寿,缺少阳气就有病,没有阳气就离世!很简单的一个道理,如果不分青红皂白的辩证,就认为是湿热,是血热,要么就用苦寒的药物诸如黄连,黄芩,黄柏,栀子去清热燥湿,要么就用甘寒的药物去生地黄,玄参,牡丹皮等去清热养血活血,都会产生一个问题,那就是伤阳气!阳气一伤,就会出事!        急性的病,阳气伤了,就会慢慢转为慢性,就迁延不愈,并且病情本来单一,阳气一伤,就变得非常复杂,脏腑经络的功能全部紊乱,那请问,该怎么治疗?       因此这是个特别重要的注意事项。那么治疗呢?急性的湿疹怎么治?慢性的呢?       (一)急性湿疹大家都可以买这个成药,叫做防风通圣丸!这个药,清热的时候,顾护到了人体的阳气,这个药可以安全服用,一定有效,百分之百有效,并且没有伤阳的弊端,大家可以尝试。(二)慢性湿疹一旦转为慢性,就要以益气温阳,发汗利湿为主。清热止痒呢?只能放在最最次要的位置。然后还要不断补充人体正常体液(在中医里面叫卫气,保卫人体的气),增强身体的抵抗能力,来帮助攻打敌人(除病邪)!方子呢?以黄芪竹叶汤或者当归四逆汤为主方,根据个人情况做加减        再多说一句,慢性湿疹,一是治疗时间久,但效果大伙都会有目共睹。只是有一个排病反应,就是很久没有振奋的阳气由于吃了药后得到补充和振奋,一举抗邪,正气和湿疹的邪气相互斗争,皮疹瞬间变得很重,给患者的感觉就是可能吃错药了。实际上是吃对药了,一旦正气排邪外出,湿疹的症状就会大大减轻!       好了,说了这么多,对于急性来说,口服防风通圣丸。对于慢性来说,需要咨询您的中医师,温阳排邪为主。如果能按我的中医外治法治疗,效果也很好。祝您早日康复!
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王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
神经性皮炎针灸可以治疗吗
     今天有朋友咨询关于神经性皮炎的问题。那么到底什么是神经性皮炎呢?  其实神经性皮炎是一种皮肤神经功能失调所致的肥厚性皮肤病,又称为慢性单纯性苔藓,以皮肤皮革化和阵发性剧烈瘙痒为特征,多见于成年人。中医成为摄领疮或者顽藓。从顽藓这个名字我们就可以看出来,这个病比较顽固,比较难治,容易反复。那么针灸可以治疗神经性皮炎吗?答案是,针灸是可以治疗神经性皮炎的。下面我们就具体来说一说。        中医认为神经性皮炎大多数因为风热之邪客于皮肤,留而不去,或者是衣领等物长期刺激皮肤,导致生风化热,或者情志不畅,气郁化火,或者疾病日久,血虚风燥,皮肤失去滋养,才出现这个病。针灸治疗一般采用体针穴位和阿是穴围刺相结合的方法。体针穴位一般选择隔腧,曲池,合谷,血海,风热加凤池,大椎,三阴交,肝郁化火的加肝腧,行间,血虚风燥的加凤池,血海,太冲,太溪,三阴交。围刺一般是在皮疹周围围刺,可以配合艾灸治疗。日常症状迁延不愈时,可以用梅花针扣刺皮疹局部,轻微出血后再加拔火罐,起到拔毒生肌的作用。         特别提醒的是,神经性皮炎多发于成年人,症状的轻重往往和情绪的波动或者消化系统的功能有关。注意情致的调节和增强体质,提高免疫力也很重要的。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
神经性皮炎外用中药
   神经性皮炎又被称为慢性单纯性苔藓,属于中医学所谓牛皮癣或摄领疮的病症范畴。中医学认为本病主要是由于湿热毒邪蕴于肌肤,阻滞经络,日久生风化燥,肌肤失养所导致的。临床表现一般是皮肤剧烈瘙痒,伴随皮肤苔藓样变,甚至皮肤肥厚。    中药外用治疗这个疾病,疗效显著。可以使用硫黄,雄黄,松香,大枫子肉,凡士林,石蜡做成中药药膏外用治疗神经性皮炎,效果不错。过敏者禁用。还可以使用生地黄,麻黄,赤芍,木賊,黄柏,防风,花椒,土茯苓,苦参,地肤子,白鲜皮,地肤子,冰片等制作成霜剂,外用治疗这个疾病,一般使用方法是外用患处,每天三次,过敏者禁用。可以使用麝香,牛黄,丹参,冰片等中药制作成软膏,每天外用早晚各一次,过敏者禁用。还可以用百部,花椒,苦参,冰片,蛇床子,白鲜皮,地肤子,大黄,黄柏等中药制作成酊剂,每天外用三次,疗效不错,过敏者禁用。可以使用徐长卿,苦参,白矾,石菖蒲,硫磺,白降丹等中药制作成酊剂,过敏者禁用。因为里面中药有白降丹这类有腐蚀作用的中药,所以如果患者有皮肤破损的情况的最好不要使用。可以用芒硝,白矾,苍术,黄柏,苦参,蛇床子,白鲜皮,防风,土茯苓,透骨草等清热解毒去湿的中药熬成中药药液,乘热熏洗患处。每天两次,过敏者禁用。
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三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
神经性皮炎眼皮肿怎么办
   神经性皮炎眼皮肿属于眼睑神经性皮炎的一种临床表现。眼睑的神经性皮炎可以单独发生,也可合并全身其他部位的病变。患者均有双眼内眼角及上眼睑阵发性的剧烈瘙痒及眼皮肿,病变部位呈对称性分布,多数集中在双眼内眼角及上睑双眼皮周围,病变区域皮肤比较粗糙,呈现苔藓样改变。     这个疾病治疗分为全身用药和局部用药。全身用药可以使用抗组胺药物比如扑尔敏片,盐酸左西替利嗪片,氯雷他定片以及维生素B6片,谷维素片等植物神经调节剂。局部用药可以外用糖皮质激素类制剂,比如丁酸氢化可的松软膏等药物。中医治疗治疗原则一般是疏肝理气,清热除湿,养血润肤,祛风止痒。方剂可以用丹栀逍遥散加减治疗。方剂中柴胡疏肝理气,当归,白芍养血柔肝,山栀子清肝火,生地黄,牡丹皮清热凉血,白鲜皮地肤子刺蒺藜祛风除湿止痒。如果湿热内蕴,可以加龙胆草,黄芩,泽泻,车前子可以清热除湿。如果风湿蕴肤,加全虫,防风祛风止痒,如果血虚风燥,加鸡血藤,首乌藤,丹参养血润肤。如果头晕头痛,视物昏花为肝风内动,可以加菊花,石决明平肝熄风,如果大便秘结,可以加生大黄通便清热。这个疾病的患者建议保持心情愉快,不抽烟,不喝酒,不吃辛辣油腻刺激食物,避免搔抓患处,不要用碱性肥皂洗脸。
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三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
眼睑神经性皮炎的症状有哪些
    眼睑神经性皮炎又称为眼睑慢性单纯性苔藓,是指眼睑部位阵发性瘙痒及眼睑皮肤苔藓样改变的慢性炎症性皮肤病。这个疾病可单独发生在眼睑部,也可能合并全身其他部位的病变。    患者一般以青状年多见,与青壮年工作精神压力比较大,家庭生活负担比较重有关,而且脑力劳动者发病率一般高于体力劳动者,多与患者精神高度集中,视力容易疲劳有关,或者于经常接触电脑电视的电磁辐射和光辐射有很大的关系。男性发病率多于女性,因为男性工作生活压力大,烟酒刺激,生活不规律,睡眠不足等,但是女性一般与月经不规律,更年期综合征或者经常化妆,纹眼线,纹眉毛,画眉毛等局部的慢性刺激有很大的关系。眼睑神经性皮炎患者的临床症状一般为患者都有双眼内眼角及上眼睑阵发性的剧烈瘙痒,遇到太阳照射或热刺激加重。患者的眼睑病变部位一般呈现对称性分布,病变部位多数集中在双眼内眼角及上睑双眼皮周围,病变区域皮肤一般都比较粗糙,伴随皮肤肥厚,色素加深,一般使黑褐色的颜色。病变部位一般呈现苔藓样变,边缘比较清楚,表面有时会有少许鳞屑。如果遇到劳累,紧张,焦虑等精神刺激容易诱发。患者便秘,更年期综合征,搔抓或者反复摩擦,太阳直接暴晒,喜欢吃辛辣食物便秘都比较容易让患者的症状加重
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三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
眼睛神经性皮炎的治疗方法
眼睑神经性皮炎的中医治疗概况         神经性皮炎,根据其临床表现,大概可以归属于中医外科的湿疹类疾病。西医对这个疾病,采取抗过敏的疗法,对于急性的还是有不错的作用,但是对于慢性的皮炎,则没有什么太多有效的治疗办法。有的为了提高疗效,用上了含激素的药膏,导致了急性向慢性皮炎的转变,病情变得极为复杂,多迁延不愈!        中医看待这个疾病,多数都选用清热活血凉血疏风止痒的方法,对于急性的皮炎,效果显著。但也需要辩证的,有的患者就属于血热而夹带部分虚寒的情况,如果不辩证,就会出问题,会导致皮炎的慢性迁延不愈         话说回来,神经性皮炎,好发于全身各处,对于眼睑部的,中医没有什么太多区别,都是要按照全身的症状辩证,治法都一样,不是腿上张湿疹,就和眼睑湿疹治法不一样。         那么说说简便的中医治法。首先我们要选择放血。把血中的燥热和淤血泻出去。具体的放血部位,是太阳穴、耳尖穴、大椎穴三个。大椎穴放血后,可以上火罐。如果不会操作,请找专业理疗科医生帮您放血。放血周期:三天至五天一次。         第二步,艾灸。用艾条,在两个胳膊肘的曲池穴艾灸,每个曲池穴艾灸15分钟,需要坚持一个月。曲池穴对所有类型的皮肤病,都有特效,很重要的一个穴位!        第三步,要确定您有没有虚寒表现,如果有虚寒证,需要增加几个艾灸穴位,如足三里,大椎穴,血海穴。穴位都特别好找,主要是虚寒症状有哪些?包括:平时身上怕冷,手脚容易发凉,平时不喜欢吃凉东西,吃过后会肚子不舒服,会消化不好,平时大便多不成型。如果有一个症状,就是有虚寒证。必须要灸上面三个穴位!         还有一点,如果您没有虚寒症状,只需要两步。如果有虚寒,才用第三步!        补充说明,如果皮炎属于慢性的,大多属于虚寒夹血热,那按照三步治疗,前期明显好转,但是中期会皮炎加重,这不是治疗错误,而是机体终于有力量排出病邪了,想几次大力度的排邪,于是出现病情突然加重的情况,那这就需要坚持下去,过了几天,皮炎就会减轻,越来越轻。        希望我说的,能够帮助您解决问题!
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王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
牛皮癣症状可以分为哪几类
      牛皮廯,是银屑病的俗称,是一种慢性炎症性皮肤疾病。它的特点是时间长久,难以治愈,治好了又容易复发。临床表现为红斑、鳞屑为主。那么根据症状可以分为哪几类呢?      寻常型银屑病,这种类型最常见。这种牛皮廯的边界清晰,红斑周围有红晕,红斑上边有白色鳞屑,鳞屑也容易挂掉。部分人还会有瘙痒感。      脓疱型银屑病,这种比较少见。既然叫脓疱型,那么当然有脓疱了,甚至会形成脓湖。因为是脓疱,发脓,所以会有感染的表现,即见寒战、发烧、关节痛、全身不适感等,查血常规也可以见到白细胞升高。      红皮型银屑病,这种类型比较严重。为什么说严重呢?主要是全身都会有红色的、肿胀的红斑,部位会有脱屑,范围很广。另外,它也会像脓疱型一样,会有寒战、发热、全身不适感等。      关节病型银屑病,这种类型比较特殊。它除了有红斑、鳞屑等银屑病的表现外,还会有类风湿关节炎的关节损害。主要表现见全身多处关节疼痛、肿胀,关节周围也会红肿。关节的损害主要见于手指、脚趾位置。虽然是类风湿关节炎,但抽血检查类风湿因子却是阴性的,这点很特别。      综上所述,牛皮廯根据症状,常见的可以分为以上四种,这四种各有特点,治疗也各有不同。另外,根据不同学说,还可以增加至六类,加上掌跎脓疱病、连续性肢端皮炎,这两种比较少见,就不展开讲述了。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
胰腺癌晚期疼痛治疗方法
      胰腺癌是一种消化系统的恶性肿瘤,到了晚期,疼痛基本是每个病人都要面对的问题,很多病人疼痛难忍,彻夜难眠。那么有什么治疗的方法呢?      镇痛药物,这是最主要的治疗方法。而止痛药有很多,那怎么使用呢?我们一般遵循“三阶梯”原则。如果是轻微疼痛,则使用第一阶梯药物,即非阿片类,如阿司匹林、布洛芬等。如果是中度疼痛,疼痛呈持续性,则使用第二阶梯药物,即阿片类,如可卡因。如果是重度疼痛,疼痛难忍,前面的止痛药都没有效果,则需要使用第三阶梯药物了,即强阿片类,如吗啡。所以止痛药不是乱用的,要根据情况来用的。      除了止痛药,还可以使用抗焦虑药、抗抑郁药、激素等药物,这些药物虽然不能止痛,但能够提高止痛药的止痛效果,起到很好的辅助作用。除了药物,西医方面还有外科手术治疗、放疗、化疗等。      西医在止痛方面效果确实不错,但中医也有其独特的优势,中医也分内、外治疗方法。      内治方面,主要是中药内服,就是吃中药。根据病人不同体质不同病情辩证开方用药。      外治方面:一、中药封包,将封包贴敷在腹部,对寒性体质的胰腺癌患者比较适合。二、中药外敷,跟内服中药类似,同样是辨证开方用药,不同是将药物捣碎敷在腹部或者疼痛的部位。三、针灸,这种比较常用,效果也不错。四、刺血拔罐,用三菱针进行针刺部分穴位,然后进行拔罐,留罐5-10分钟。      以上这些就是胰腺癌晚期疼痛的治疗方法,可以根据不同病人、不同情况选择使用,中西医结合治疗效果更好。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
胃癌的预后与哪些因素相关
       胃癌患者的预后较差, 早期胃癌患者在手术后5 年生存率很高, 但是胃癌晚期患者的5年生存率却很低,患者的预后也较差。迄今为止,临床上还没有有效的预测胃癌预后的手段。    有研究显示,对于进展期胃癌生存期的影 响 而言,性别和年龄没有显著意 义,有意的的主要为根治性手术、化学治 疗的疗程、中 医进行干 预,中 医 干 预 的时 机 及 服 用 中药的时间 。研究显示,患者且口服中药时间越长,则生存期越长。说明中医药治疗在胃癌的预后方面起着重要的作用。     胃癌的预后与患者的心理因素、生活因素关系密切,患者因为饱受疾病对躯体损害,患者同时会担心治疗的效果,情绪老是处于紧张的状态中,身心状态会持续变差,这些都会影响病情转归和预后,降低患者的生活质量。所以,在对胃癌患者进行常规性护理干预的基础上,还应针对性的调节患者的其消化系统症状、营养吸收不良的问题,负面情绪的影响等问题,研究表明,常规的护理干预仅能满足患者基础的护理需求,而患者营养支持不足、情绪不良等问题难则直接影响了胃癌了持续治疗,甚至会影响患者的生存质量。小结:对于胃癌患者的预后而言,营养问题和情绪问题是最重要的,在饮食调养,营养支持的同时,需要舒缓患者的心情。同时中医药的干预对于胃癌的预后起着重要的作用,胃癌患者后期可以寻求中医药调制,运用中医疗法包括针灸,等改善预后!
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三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
话题
胃癌常见的症状有哪些
        因为我国的饮食习惯喜欢吃热的,腌制的食物,有些地方还喜欢吃辛辣刺激的,这些食物都胃都有损伤,所以我国的胃癌发生率也是比较高的。       那么胃癌有哪些症状呢?出现什么样的症状就可以诊断为胃癌了呢?胃癌可以预防吗?那么如何预防?下面我就具体来聊一聊。        胃癌早期几乎可以说是没有什么症状的,有部分病人,之前会有反复的胃痛,胃胀,嗳气,消化不良的症状。如果胃部反复出现不舒服的症状,还是建议做胃镜检查,只有胃镜检查才能检查出早期的胃癌。        中晚期的胃癌,一般是持续的胃痛,胀气,反酸。胃口不香,除了胃部症状,有的患者朋友还会有低热,消瘦,体重减轻,乏力,贫血,有时候有黑便,甚至吐血,休克等全身症状。如果后期胃癌有转移,转移部位也会有症状,有些转移到骨头,会出现转移部位的疼痛。       早期的胃癌,手术治疗后恢复还是比较好的,是可以恢复正常的,因此,早期的胃镜检查,特别有一些癌前病变,比如胃粘膜肠化生病变的患者,建议定期复查胃镜。毕竟早期的胃癌症状和胃炎,胃溃疡的症状是分辨不清楚的,一定是要胃镜检查才可以确诊的。         此外,胃癌的预防也很重要。保持心情舒畅,有胃病要及早的治疗,腌制食物要少吃,霉变食物不能吃。预防永远是重于治疗的。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
胃癌病人术后饮食要注意什么
         胃癌是一种很常见的恶性肿瘤,手术是治疗胃癌比较有效的方式,但是也会引起患者术后营养不良,这时候肠外营养可以缓解患者手术后胃肠道的炎症性疾病,但是不能预防机体功能的紊乱。胃癌患者常伴消化道梗阻,患者的进食会受到影响,胃癌本身就是一种消耗性疾病,导致患者手术前就会发生严重性营养不良。胃癌患者有65%营养不良的发生率,而营养不良反过来又会导致机体免疫功能的紊乱,增加手术后感染风险。手术是目前治疗胃癌常用方法,要求术中必须彻底切除胃癌病灶,清除淋巴结。所以胃手术后大部分患者都会发生营养状况下降的情况。此时营养支持在治疗过程中就非常重要了。         那么胃癌术后饮食应该吃些什么呢?首先饮食应该清淡,油腻、辛辣、生冷寒凉的都需要忌口。其次,因为胃癌术后机体处于营养不良的状态,所以补冲能量很关键,此时可以多食用山药、红薯、紫薯等富含纤维易于消化的食物,同时可以多吃花生米、蜂蜜、生姜、大枣、红豆等补益气血的食物,有利于机体能量的恢复。最后,胃癌术后常导致全身机能的下降,此时需要调理先天肾和后天脾,可以以米粥养胃,在熬粥时放入核桃、大枣,山药,红豆等,必要时可以加上一些药材,如党参、白术、当归、黄芪、鸡内金等健脾补气。         总结:总之,肺癌术后病人要适当的锻炼,清淡饮食,饮食尽量营养均衡,以恢复身体的正气为主。
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三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
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怎么样诊断肺癌
肺癌的诊断,在现代医学的条件下,诊断已经不是问题了,它主要根据病史、临床表现、体格检查和相关的辅助检查,最常用的是影像学检查,可以初步诊断,确诊的必要手段是细胞学、病理学检查。如果近期发现刺激性干咳而抗感染,镇咳治疗无效、痰中带血或血痰而无其他原因、或原有慢性呼吸道疾病而近期咳嗽性质改变、原因不明的肺脓肿而无肺脓肿的毒性症状及大量脓痰和原因不明的杵状指及四肢关节疼痛、原有肺结核病灶已稳定而其他部位又出现新的病灶、或者同一部位,反复发作的肺炎、胸痛、气促等情况,请及时去医院拍胸片,进行胸部CT检查或MRI检查,以诊断和排除肺癌。胸片是肺癌最基本的检查方法,胸部CT可以鉴别其良、恶性,是目前肺癌诊断、分期、疗效评价、治疗后随诊最常用的影像手段,MRI适用于判断脑、脊髓有无转移,可根据临床需要选择运用。另外可以做支气管镜检查,这也是诊断肺癌最常用的方法,经支气管肺活检术是非外科诊断肺结节的重要手段、纵隔镜检查、胸腔镜检查等,可以为制订全面治疗方案和个体化治疗方案提供可靠依据。确诊肺癌可以行胸腔穿刺术进行细胞学检查,或进行痰细胞学检查,对伴有浅表淋巴结肿大及转移结节,应进行针吸或活检,进行病理学诊断。
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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
肺癌患者怎样进行自我保健
肺癌的发生多数与吸烟、空气污染、与吸入石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、煤油、芥子气、二氯甲醚、氯甲甲醚及烟草的加热产物等有关系,电离辐射、微波辐射、石油、人工纤维、玻璃纤维也具有致癌作用,食物中长期缺乏维生素A、β胡萝卜素和微量元素等易发生肺癌,肺部的长期疾病,免疫功能低下,内分泌功能失调都是诱发肺癌的因素。肺癌患者的自我保健从病因和发病入手,应该做到:不吸烟,不喝酒,远离吸烟场所,宣传吸烟的危害,尤其公共场所禁止吸烟,避免吸入污染的空气和粉尘,加强锻炼有助于提高抵御疾病的能力,但空气污染严重时,不要出去锻炼,远离辐射及化学、生物毒气,要树立战胜疾病的信心,不要生气,保持心情愉快,发挥主观能动性,积极配合治疗,平时重视摄生,固护正气,多吃点易于消化且富有营养物品,多吃富含维生素和胡萝卜素及锌、硒食物,忌食过热、煎炒、生冷、油炸及腌制品,可以吃点沙参麦冬汤,养阴清肺丸,补肺汤,麦味地黄丸等固护肺气,滋肺阴,注意吃点止咳化痰健脾去湿毒消食之品,配合食疗山药,枸杞,薏仁,红枣,赤豆,陈皮,冬瓜,梨汁,莲子肉等熬粥。平时可以吃点复方斑蝥胶囊破血消瘀,攻毒蚀疮,适宜于各型肺癌;清肺散结丸,活血止痛,清肺散结,解毒化痰,适宜于肺癌气阴两虚、痰热瘀阻证。
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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
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肝癌病人切了一半肝脏对人体的影响
         肝脏是人体内最大的实质性脏器和腺体,其所担负的重要而复杂的功能决定了它极易受到内外病因的侵害,肝癌等肝脏疾患严重威胁着人类的健康。在上篇科普文章中我们有提高,导致肝癌的常见因素有病毒性肝炎、脂肪肝、长期嗜好饮酒、长期食用腌制、霉变食品等因素。我国是肝炎大国,肝癌是我国常见的恶性肿瘤, 手术切除是治疗肝癌最为有效的手段, 亦是其获得治愈的最重要途径。然而肝癌肝切除是一风险性很高的手术, 仍有一定的并发症发生率与手术死亡率。 肝癌切术后的预后是多方面的,目前在我国,肝癌切除术后整体的预后不理想。       那么如果肝癌病人切出了一半肝脏对人体的影响大不?        肝脏是人体体内最大的化工厂,肝脏具有巨大的储备和再生能力。动物实验表明肝脏被切除70%-80%,并不会出现明显的生理紊乱。正常情况下人体只需20%-30%的肝细胞,即可满足全身的需要。如果单纯从切除大小对人体的影响来说,切除一半对人体的影响不大,手术只要保留三百克以上的健康组织,剩余的肝脏有很强大的再生能力。      但肝癌术后的预后主要是多方面的因素。影响肝癌的预后除了病人一般情况(如年龄,性别,还有一些并存病, 如糖尿病、肾功不全、心脏病等),肝脏储备功能(肝功能、肝硬化情况)、还有一些术中情况(术中失血量、手术时间、切除范围、切除边缘、术中输血等)、术后并发症(如发生切口感染、肺部感染、腹腔脓肿、泌尿系统感染等感染性并发症等)等多种因素有关。
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三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
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