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中药治疗痛经的方法
痛经,所有行经女子大概都不同程度发生过,在行经前后或正值经期,表现为周期性小腹疼痛,痛引腰骶,甚者剧痛昏厥。中医药治疗痛经有相对优势,认为是情志所伤,起居不慎或六淫导致冲任瘀阻,寒凝经脉或冲任,胞宫失养所致,与体质及经期前后的特殊生理环境有关。中医药治疗痛经的方法主要以调理冲任气血为主,月经期调血止痛,平时辩证求因治本,根据不同情况分下列五型:气滞血瘀:每于经前或月经期小腹胀痛,拒按,伴乳房胀痛,经色紫黯有块,血块排出痛减,经净疼痛消失,治以理气化瘀止痛,方用膈下逐瘀汤加减。寒凝胞中:经期小腹冷痛,得热则减,经量少,经色黯淡,治以温经暖宫止痛,方用温经汤加减。湿热下注:经前小腹痛,拒按,有灼热感,低热起伏,经色黯红,质稠有块,带下色黄,小便短赤,治以清热去湿,化瘀止痛,方用清热调血汤加减。气血虚弱:小腹隐隐疼痛,小腹及阴部下坠感,喜揉喜按,月经量少,色淡红,面色不华,神疲乏力,治以益气养血止痛,方用圣愈汤加减。肝肾亏虚:小腹绵绵作痛,经色黯淡,量少,质薄,潮热,腰酸胀,耳鸣,治以补肝肾止痛,方用调肝汤加减。以上五型,运用时可配伍相应的止痛药以协助止痛,平时注意少吃寒凉生冷,刺激性食物,起居生活要规律。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
中医在先兆流产治疗上有哪些优势
先兆流产,是怀孕女子的常见病,西医用黄体酮或绒毛膜促性腺激素,维生素E,或运用镇静剂和β-阻滞剂来治疗。中医在治疗先兆流产上有明显优势,它可以根据不同的体质,病因病机,及病情的不时变化来全面调整,辩证用药,对孕妇的全身进行调理,且副作用相对较小,对母体和胎儿相对安全,对先兆流产和习惯性流产都有远期的效果。先兆流产有母体和胎儿两方面原因,最终导致冲任气血不调,胎元不固而引起。治疗主要以安胎为大法,具体分四型来治疗。肾虚型:有屡次坠胎史,妊娠期,阴道少量出血,色暗淡,腰酸腹坠痛,有时伴头晕耳鸣,夜尿多,腰困,治以固肾安胎,佐以益气,方用寿胎丸加减。气血两虚型:妊娠期,阴道少量出血,色淡红,质稀薄,腰腹坠胀,面色苍白,神疲肢倦,心悸气短,治以补气养血安胎,方用胎元饮加减。血热型:妊娠期阴道出血,色鲜红,腰腹坠胀,心烦不安,手心烦热,口干舌燥,小便短赤,大便秘结,治以滋阴清热养血安胎,方用保阴煎加减。跌扑伤胎型:有外伤史,妊娠期,阴道出血,治以补气和血安胎,方用圣愈汤加减。先兆流产中医有其优势,效果还不错,大家不妨一试,另外先兆流产必须要注意判断胎儿已殒未殒,若胎儿已殒,必须进行西医处理,进行打胎。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
男性腰痛的原因有哪些
在日常门诊诊疗的过程中,经常会遇到这样的男性患者,他们会这样咨询我,医生,我经常腰痛,请问一般有哪些原因呢?容易调理么?我会这样答复他们,男性腰痛,是属于很常见的一种病症,原因有很多,咱们中药在调理腰痛方面有很大的优势。男性腰痛,从西医角度讲,一般考虑以下几个方面。首先是腰肌劳损,这种病号,平时往往会有久站或者过渡劳累的病史。其次,是腰椎间盘突出导致的,此类患者比较多,往往集中在开车族,上班族等人群,到医院拍个腰椎的CT或者磁共振就可以诊断清楚。从中医角度讲,腰痛一般是肾的问题,因为腰为肾之府,所以腰痛主要考虑是肾出了问题。当然此处所说的肾出了问题,你去查肾功,有可能是正常的。这里是说的中医理论上的肾,一般可以分为以下两种证型,肾阴虚以及肾阳虚。对于肾阴虚的腰痛患者,除了腰痛之外,往往会有阴虚的表现,比如潮热、盗汗,口干,喜欢喝凉水,小便偏黄,大便一般比较干,还有的会有眼睛干涩,少苔,脉象沉细。咱们可以服用中成药就行调理,比如六味地黄丸或者左归丸。对于肾阳虚的腰痛患者,除了腰痛之外,往往还会有阳虚的表现,比如四肢怕冷、面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉象沉弱。咱们可以服用中成药进行调理,比如金匮肾气丸或者右归丸。综上所述,对于男性腰痛,咱们必须分清具体证型,才能对症下药,取得满意的效果。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
治疗肺脓肿的中药有哪些
肺脓肿,是肺病科的常见病、多发病,西医治疗此病,主要是通过注射抗生素,或者服用抗生素,但是副作用太大,而且容易反复发作。所以好多病人,会找咱们中医进行调理。从中医角度讲,肺脓肿可以分为风热犯肺型、热毒酿脓型、正虚邪恋型三种证型。下面咱们就一块来探讨一下吧。对于风热犯肺型的肺脓肿患者,咱们中药调理以疏风清热,驱邪解毒为治疗原则,方子可以用银翘散加减。中药包括:金银花,芦根,连翘,淡竹叶,淡豆豉,薄荷,荆芥,牛蒡子,桔梗,生甘草,苦杏仁,郁金,防风等药一块应用。对于热毒酿脓型的肺脓肿患者,咱们中药调理以清热解毒,消痈排脓为治则大法,方子可以用大黄牡丹汤加减。中药包括:牡丹皮,酒大黄,桃仁,鱼腥草,牛膝,郁金,石菖蒲,白芷,薏苡仁,生白术,冬瓜仁,生甘草,赤芍,红花,大青叶,板蓝根等药一块应用。对于正虚邪恋型的肺脓肿患者,咱们中药调理以补正驱邪为治疗大法,方子可以用竹叶石膏汤加减。中药包括:淡竹叶,生石膏,人参,炒白术,当归,炙甘草,党参,生黄芪,败酱草,防风,生薏米,赤芍,炮附子,肉桂,麦冬等药一块应用。综上所述,咱们中药在调理肺脓肿方面有很好的疗效,而且几乎没有副作用,值得咱们在临床上推广应用。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
中药治肺气肿的偏方有哪些
在日常门诊诊疗的过程中,有时会遇到这样的病人,他们会这样咨询我,医生,我有肺气肿,请问咱们中药可以调理么?有没有偏方呀?能治愈么?我一般会这样答复他们,咱们中药在调理肺气肿方面有不错的效果,需要辨证论治,不要去追求所谓的偏方。从中医角度讲,肺气肿可以分为痰浊壅肺证,痰热郁肺证和肺肾气虚证三种证型。下面咱们就一块来梳理一下吧。对于痰浊壅肺型的肺气肿患者,咱们中药调理以祛痰化浊,降气平喘为治疗法则。方子可以用二陈汤合三子养亲汤加减。中药包括:苏子,郁金,白芥子,石菖蒲,莱菔子,陈皮,青皮,半夏,鱼腥草,茯苓,炙甘草,地龙,桑白皮等药一块应用。对于痰热郁肺型的肺气肿患者,咱们中药调理以清热化痰,降气平喘为治疗大法。方子可以用涤痰汤加减。中药包括:胆南星,陈皮,浙贝母,半夏,桑白皮,川贝母,生石膏,苦杏仁,枇杷叶,炙甘草,桔梗等药一块应用。对于肺肾气虚型的肺气肿患者,咱们中药调理以温补肺肾之气为治疗原则,方子可以用金匮肾气丸加减。中药包括:制附子,大枣,肉桂,生姜乌梅,生地黄,五味子,炒山药,麦冬,酒萸肉,半夏,炙甘草等药一块应用。综上所述,咱们中药在调理肺气肿方面,有很大的优势,前提是必须要进行辨证论治,否则会适得其反哦。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
拔火罐可以治疗荨麻疹吗
“拔火罐”特别盛行按摩店、足疗店,技术含量低,简便易学,在民间广为流行。其原理是:借助热力排除罐中空气,利用负压使其吸着于皮肤,造成瘀血现象的一种方法。据说可以逐寒祛湿、疏通经络、祛除淤滞、行气活血、消肿止痛作用。还可以调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能。所以,人们总认为许多疾病都可以采用拔罐疗法进行治疗。其实不然。经过我们临床观察,许多疾病疗效不好。 比如,有筋骨疼的患者,按中医的解释多属风湿入骨。有人进行拔火罐治疗,认为拔火罐时罐口捂在患处,可以慢慢吸出病灶处的湿气,促进局部血液循环,达到止痛、恢复机能的目的。其实,大部分患者没有取得疗效而就诊中西医结合内科。荨麻疹属于过敏性皮疹。由于多种过敏原引起的一种过敏反应。拔火罐不能消除过敏原,也不能改变人们的过敏体质。本来就局部水肿皮疹,拔罐本身就是造成局部水肿,甚至淤斑。这样会造成病情加重。因此,我们不推荐拔罐治疗荨麻疹。 拔罐治疗对于一些外感风寒引起的腰背疼有一定疗效。这种症状的人又多。他们往往愿意到足疗店按摩、拔罐治疗。而不愿意到正规医院看中西医结合内科,进行中药调理。所以,这部分人群都认为,拔火罐无其不能。越传越神。导致一些人上当受骗,贻误最佳治疗时机。
三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
话题
结节性红斑的中药治疗
结节性红斑,是皮肤科中常见病与多发病,是脂膜和真皮脉管炎症导致的急性炎症性疾病,现代医学研究表明,本病可能与链球菌感染以及药物反应有很大关系。西医对于此病的治疗,主要是对症处理,比如疼痛者,服用止痛药;有炎症反应者,应用抗生素抗炎治疗。西药治疗此病,副作用太大,而且治标不治本。因此,好多此类病人会求助于咱们中药进行调理。从中医角度讲,结节性红斑主要可以分为血热内蕴型、湿热下注型以及寒湿阻络型三种证型。下面咱们就来一块讨论一下吧。对于血热内蕴型的结节性红斑的患者,咱们中药调理以清热凉血为治疗法则,方子可以用犀角地黄汤加减。中药包括:水牛角,连翘,牡丹皮,赤芍,桃仁,白芷,红花,泽兰,金银花,生甘草等药一块应用。服药期间一定要注意忌口,不要吃辛辣的食物或者海鲜,以免影响疗效。对于湿热下注型的结节性红斑的患者,咱们中药调理以清热利湿为治疗法则,方子用四妙散加减。中药包括:苍术,白术,黄柏,牛膝,薏苡仁,生甘草,萆薢,通草,淡竹叶等药。对于寒湿阻络型的结节性红斑的患者,咱们中药调理以温阳散寒,通络为治疗大法,方子可以用附子理中汤和桃红四物汤加减。中药可以用:附子,党参,白术,蜈蚣,全蝎,地龙,白芷,石菖蒲,木瓜,生甘草等药。综上所述,咱们中药在调理结节性红斑方面有很不错的效果,值得临床上进行推广应用。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
慢性肺源性心脏病如何治疗
慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是指由支气管,、胸廓或肺血管病变,导致肺血管阻力增加产生肺动脉高压,右心室结构、功能改变的疾病。主要的临床表现是咳嗽、咳痰、气促、心悸、呼吸困难、乏力,发绀、干湿罗音、心率增快、颈静脉怒张、下肢水肿等。主要的检查方法是x线检查、心电图检查、超声心动图检查、血气分析等。 那么出现肺源性心脏病之后该怎么进行处理呢? 第一,防治支气管、肺和肺血管等基础疾病,预防肺动脉高压。 第二,控制呼吸衰竭,扩张支气管、祛痰,通畅呼吸道,改善通气功能,长期家庭氧疗,改善患者的生活质量。 第三,积极控制感染,科学使用抗生素。 第四,当出现心力衰竭时,使用利尿剂,选择作用温和的利尿剂,联合保钾利尿剂小剂量短疗程使用,例如氢氯噻嗪,25毫克,一日一次,联合用螺内酯20毫克,一日一次。必要时需要使用强心药。 第五,当肺心病,心肺功能失代偿存在多器官功能衰竭,例如出现肺性脑病,酸碱失衡及电解质紊乱,心律失常,休克消化道出血,弥漫性血管内凝血,深静脉血栓形成时需要全面正确的评估病情制定。 慢性肺源性心脏病,反复急性加重,肺功能的损害病情逐渐加重,多数预后不良,积极治疗,可以延长寿命,提高患者的生活质量。
徐越
中医内科
医师
济宁市中西医结合医院
话题
心脏瓣膜病的危害有哪些
心脏瓣膜病,心脏、二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣狭窄和(或)关闭不全,导致心脏负荷增加,心脏的结构改变和功能下降,最终导致心力衰竭和心律失常的临床表现。目前临床上常见的瓣膜病是二尖瓣狭窄,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全。 二尖瓣狭窄时,左心房压力升高,左心房压力升高,导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,出现肺毛细血管扩张后淤血产生,肺间质水肿,肺动脉高压增加右心室后负荷,引起右心室肥厚扩张,最终导致右心衰竭。患者出现呼吸困难,咳嗽,咯血,血栓栓塞,左心房显著增大,左肺动脉扩张压迫左喉返神经引起声音嘶哑压迫食管可出现吞咽困难,右心衰竭时会出现食欲减退,腹胀恶心等消化道淤血症状。 二尖瓣关闭不全,左心室每搏输出血,一部分反流入左心房,左心房接受左心室反流血液,时间较长,最终导致左心房和左心室舒张末压明显上升,内径扩大,摄血分数下降,而出现左心衰竭。 主动脉瓣膜狭窄导致左心室收缩压增高,引起左心室肥厚,左心室摄血时间延长,使心肌耗氧量增加,主动脉瓣膜狭窄,主动脉根部舒张压降低,左心室舒张压增高,压迫心内膜下血管使冠状动脉灌注减少,出现心肌缺血、缺氧和心绞痛发作。 主动脉瓣膜关闭不全,主动脉内血流反流入左心室,左心室舒张末容量增加,最终导致心肌收缩力减弱,心搏出量减少,左使功能下降,最终发展为左心功能不全。 临床也会出现两个或两个以上瓣膜病变同时存在,当多个瓣膜出现病变时,往往病情会比较严重,对心功能的影响也会增大。
徐越
中医内科
医师
济宁市中西医结合医院
话题
什么是瓣膜性心脏病
很多患者做了心脏彩超会显示二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣一个或者两个瓣膜出现轻度反流,很多会很紧张,怀疑自己是不是得了心脏瓣膜病。今天我们简单介绍一下什么是心脏瓣膜病。 心脏瓣膜病是指心脏的瓣膜存在结构或功能异常,心脏瓣膜是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。按摩就像是房子的门一样,不停的开放和关闭,开放时候,血流向前流动,关闭的时候可以防止血液反流。常见的瓣膜病类是瓣膜的狭窄和关闭不全瓣膜,狭窄是心腔负荷压力增加,瓣膜关闭不全,使心腔容量负荷增加,导致心房和心室结构改变及功能失常,最终出现心力衰竭、心律失常的临床表现。 常见的心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄和关闭不全、主动脉瓣膜狭窄和关闭不全、二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全伴主动脉关闭不全,二尖瓣狭窄瓣三尖瓣和(或)肺动脉瓣关闭不全。 心脏瓣膜病变最主要的检查方法是心脏彩超检查,X线检查、心电图。 当确诊了瓣膜病变以后,需要怎么治疗呢?症状减轻是,可以不需要治疗,临床观察复查心脏彩超检查。出现症状以后,手术室治疗的根本办法,对于瓣膜狭窄患者可以行经皮球囊成形术,瓣膜分离术和人工瓣膜置换术。对于关闭不全患者,手术室根本性措施,常用手术方法是二尖瓣修补术和瓣膜置换术。 一旦确诊瓣膜病变应该及早控制,防止影响心脏结构和功能的改变,造成严重不可逆的心脏损害。
徐越
中医内科
医师
济宁市中西医结合医院
话题
心阴虚的主要症状有哪些
心阴虚的症状 中医里面有五脏的概念,五脏都有自己本身的阴阳,比如心脏里有心阴心阳,肾脏里面有肾阴肾阳 一般阴阳有个区别的地方,阳指的是功能,阴偏向于物质,比如津液,血液,精这些有形的物质,有滋养润滑性质的物质,都可以叫阴。心脏的阴,主要是心血为主,也有心的津液,这些物质都是在养心,让心更好的行驶它的功能。 那为什么会有阴虚呢?原因是阳偏亢盛,灼烧津液,血液和精,导致这些有形的物质变少,不能营养润滑脏气。 那阴虚都会有哪些共同症状呢?比如阳热偏多,会有鼓动蒸腾津液外出,导致出汗盗汗。燥热伤津血导致的口干舌燥,小便短黄,大便干燥难解。阳热偏多,自然喜欢凉爽的环境,也喜欢吃凉东西,喝凉水等。 那么心阴虚,在阴虚共有的症状上,还有哪些特有症状?(一)心烦,烦躁,易怒,脾气暴躁,动不动发脾气,发脾气后知道不对,后悔自己的行为,但又控制不住,中医管这种行为叫做懊恼。(二)失眠。心阴虚不能制约心阳,就要出现阳亢不下降,导致失眠,多梦,容易惊醒,有时说梦话(三)两眉头中间部独特的发红,这是中医望诊里面的面诊,对应心脏部位的诊断特征,整个面部只有心脏反应区发红(四)心悸心慌。这是心阴血不能濡养心脏所致(五)胸中烦热,火辣辣的感觉这也是心阴虚独有的症状(六)遗精。很多人认为是肾虚导致的,实际上,如果心阴虚,心阳偏亢,就会影响肾气的收藏功能,鼓动肾气妄泄而遗精(七)口舌疮这都属于心阴虚表现(八)手心发热出汗,胸前出汗这是心阴虚特有症状。(九)小便黄赤痛很多急性尿道炎,都是心阴虚,心火下移造成的。临床上,大概就这么多了。有人说心阴虚后会出现血热致瘀,导致胸闷刺痛,实际上,如果到了血热致瘀的程度,不仅仅是心阴虚证了,甚至出现肝肾心虚了,因此不属于独特的表现了
王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
急性腰扭伤针灸治疗有用吗
急性腰扭伤,俗称闪腰,主要是因为外力作用突然受到过度牵拉而引起腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的急性撕裂伤。多见于青壮年,在剧烈运动或者超负荷劳动,如搬运、抬重物等。发生了腰扭伤,最主要的症状是腰部疼痛,弯不了腰,甚至咳嗽、打喷嚏都会疼痛。因为多见于青壮年,都觉得自己身体好,能抗得住,所以觉得无所谓,休息几天就觉得没事了。其实,这样的想法是不正确的。急性腰扭伤应及时治疗,而针灸治疗是最好效的方法之一,而且效果很好,能够明确地说:急性腰扭伤针灸治疗有用! 针灸治疗急性腰扭伤怎么个好法呢?首先,针灸可以选择的穴位很多,如中医经典话语“腰背委中求”的委中穴,其他常用的穴位有人中、孔最、中渚、后溪、合谷等等。其次,针灸治疗同样是辨证施针的,能够根据不同体质情况及不同类型的病人进行施针。还有,针灸能够通过穴位刺激缓解腰部疼痛、缓解腰部肌肉痉挛,以及促进血液循环,从而恢复腰部功能。 既然针灸治疗急性腰扭伤这么好,那么我们该怎么做呢?首先,需要及早治疗,最好在24小时内进行治疗,拖得越久效果就没那么好了。另外,在针灸治疗前,建议先进行腰部CT、MRI等相关检查先,排除腰部骨折等器质性病变先。最后,还可以配合其他治疗,如腰部封包、腰部艾灸、腰部按摩、腰部拔火罐等等,多渠道治疗,效果更好。 综上所述,急性腰扭伤,需要重视,及早治疗,选择针灸治疗好处多多,同时配合其他治疗,多方面治疗,效果更好。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
抗药性肺结核的中医药治疗
抗药性肺结核,是指对一种或一种以上抗肺结核药物产生耐药的肺结核。抗药性肺结核因为缺乏新药和敏感药,所以治疗及其困难,治疗一般要2-3年的长周期,治愈率低下,只有50%。治疗上,就需要方方面面的综合治疗了,如化学药物、介入治疗,手术治疗、中医中药治疗等。那么中医药怎么治疗呢? 肺结核,中医叫法是“肺痨”。抗药性肺结核,化学药物、手术介入等治疗发挥着关键作用,而中医中药同样有独特的优势,能够针对不同体质情况及不同类型的病人进行辨证施针。 肺结核在中医看来多属于阴虚的症状,如干咳,睡醒后出汗,午后身体发烫的感觉,手心脚心热乎乎,口干咽干等,这时候以滋阴为主,比较著名的药方是月华丸。 除了出现阴虚的症状,如果还出现咳痰黄稠,脾气暴躁,感觉心烦,又容易失眠,舌苔很红很干,就多属于阴虚加火旺了,治疗既要滋阴加降火,使用的药方是百合固金汤。 如果肺结核时间长久了,除了阴虚外,还可能并发气虚,气虚的症状有咳的痰是白色、清稀,白天与睡醒后都容易出汗,胃口也不太好,大便稀烂,面色比较白等,治疗则是益气养阴,药方方面则使用保真汤最合适了。 长时间肺结核除了并发气虚,还可能并发阳虚,即阴阳两虚,症状除了干咳,睡醒后出汗,午后身体烫热感,口干咽干等,还会怕冷,手脚冰凉,面色和手脚浮肿,性功能明显减退等。既然阴阳两虚,则要补阴补阳了,可以使用补天打造丸。 以上四种情况是抗药性肺结核的常见病症,中医中药治疗抗药性肺结核,除了辨证施治外,还能增强西药的疗效,缓解西药的毒副作用,发挥着重要的作用。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
胆石症的中医辨证及治疗
胆囊炎胆石症(cholelithiasis)通俗的说是胆囊和胆管内长了”石头”并引起炎症的疾病胆结石的成因非常复杂,目前尚未有明确的结论。一般认为胆汁的物理化学因素的改变、胆汁的淤积,以及胆道系统的感染是发病的主要因素。流行病学显示,随着人口的饮食结构的改变,其发病率还在逐年上升。本病属中医“胁痛”、“黄疸”、“腹痛”、“胆胀”等并范畴。中医中药对胆囊炎胆石症的治疗主要通过中医辨证治疗、中成药治疗、针灸治疗及总功疗法。那么中医中药是如何辩证治疗的呢?下面带着这个疑问,我们共同学习一下。 中医辨证治疗就是临床上中医医生会通过患者的症状、舌苔、脉象对患者进行辩证,临床上常见证型有肝郁气滞证、肝胆湿热证、肝阴不足证、瘀血阻滞证、热毒内蕴证。 肝郁气滞证:右胁或剑突下轻度疼痛,或间歇性隐痛,或绞痛,或胸闷嗳气或伴恶心,口苦咽干,大便不爽,或可牵扯至肩背部疼痛不适,食欲不振,遇怒加重,脉弦,舌淡红,苔薄白。治则:疏肝理气,利胆排石。方药:柴胡疏肝散加减(柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、陈皮、金钱草、炙甘草)。 肝胆湿热证:右胁或上腹部疼痛拒按,多向右肩部放射,口苦口黏,脘腹胀满,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治则:清热祛湿,利胆排石。方药:大柴胡汤加减(柴胡、黄芩、厚朴、枳实、金钱草、茯苓、茵陈、郁金、大黄、甘草)。 肝阴不足证:右胁隐痛或略有灼热感,舌红或有裂纹或见光剥苔,午后低热,口燥咽干,少寐多梦,急躁易怒,头晕目眩或五心烦热,双目干涩,脉弦细或沉细。治则:滋阴清热,利胆排石。方药:一贯煎加减(生地黄、沙参、麦冬、阿胶、赤芍、白芍、枸杞子、川楝子、鸡内金、丹参、枳壳)。 瘀血阻滞证:右胁部刺痛,痛有定处拒按,入夜痛甚,舌质紫黯,或舌边有瘀斑、瘀点,口苦口干,黑便,胸闷纳呆,大便干结,面色晦黯,脉弦涩或沉细。治则:疏肝利胆,活血化瘀。方药:旋复花汤加减(旋复花、茜草、郁金、桃仁、延胡索、当归)。 热毒内蕴证:寒战高热,右胁及脘腹疼痛拒按,黄疸加重,尿短赤,大便秘结,神昏谵语,呼吸急促,声音低微,表情淡漠,四肢厥冷,舌质绛红或紫,舌质干燥,苔腻或灰黑无苔,脉弦数或细数。治则:清热解毒,泻火通腑。方药:大承气汤合茵陈蒿汤加减(大黄、芒硝、厚朴、枳实、茵陈蒿、栀子、蒲公英、金钱草、虎杖、郁金、大黄)。
三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
胆囊炎胆石症如何中医中药治疗
胆囊炎胆石症(cholelithiasis)通俗的说是胆囊和胆管内长了”石头”并引起炎症的疾病。其临床表现取决于胆结石的部位、是否造成胆道梗阻和感染等因素。流行病学调查显示,本病在我国发病率平均为5.6%,女性明显多于男性,随着人口的饮食结构的改变,其发病率还在逐年上升。本病属中医“胁痛”、“黄疸”、“腹痛”、“胆胀”等并范畴。那么中医中药是如何治疗这样的疾病的呢?下面带着这个疑问,我们共同学习一下。 中医中药对胆囊炎胆石症的治疗主要通过中医辨证治疗、中成药治疗、针灸治疗及总功疗法。 中医辨证治疗:临床上中医医生会通过患者的症状、舌苔、脉象对患者进行辩证,临床上常见证型有肝郁气滞证、肝胆湿热证、肝阴不足证、瘀血阻滞证、热毒内蕴证。可分别采用疏肝理气、清热祛湿、滋阴清热、活血化瘀、清热解毒等治疗原则来治疗胆石症。 中成药治疗:临床上可以根据辩证选择口服中成药,常用中成药有:舒胆通、胆宁片、胆石利通片、胆舒胶囊;利胆石颗粒。其中舒胆通:每次1粒,每日3次,适于各型胆石症;胆宁片:每次3粒,每日3次,适于肝胆湿热证;胆石利通片:每次6片,每日3次,适于肝郁气滞或瘀血阻滞证;利胆排石片:每次6片,每日2次,适于肝胆湿热证;利胆石颗粒:每次1袋,每日2次,适于肝郁气滞证;胆舒胶囊:每次4粒,每日3次,适于各型胆石症。 针灸疗法:体针取穴常选阳陵泉、丘墟、太冲、胆囊穴、日月、期门、胆俞、足三里等。耳针常取胆(胰)、肝、三焦、脾、十二指肠、胃、肾、交感、神门、小肠、耳迷根等。也有以王不留行籽贴压耳穴。 总攻疗法总攻疗法是在短期内使用综合疗法(中药、针刺、口服硫酸镁、注射阿托品等),以期提高胆汁冲击性排泄,提高排石、溶石机会。总攻中药常选柴胡、金钱草、鸡内金、茵陈、青皮、郁金、木香、枳壳、黄芩、黄连、川楝子、鸡内金、大黄等。 通过上面的介绍大家对中医治疗胆囊炎胆石症,有个初步的了解,如果选择内科保守治疗的话,可以去专科针对性咨询了解。
三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
肠梗阻的中医药治疗
肠梗阻是临床常见的急腹症之一,是指肠腔的内容物不能顺利通过肠道而发生的梗阻,梗阻发生后不仅造成肠管本身的病理改变,而且可引起整个人体严重的生理紊乱。痛、吐、胀、闭是急性肠梗阻的临床特征。西医治疗采用非手术疗法和手术疗法。禁食和胃肠减压常能使部分病人解除梗阻,而且在纠正水,电解质紊乱,酸中毒及预防感染方面起到了非常好的疗效。中医药在治疗肠梗阻方面,主要是采用通里攻下,配合行气活血化瘀,理气散结开郁之法,临床常用大承气汤加减,口服或在抽空胃液后经胃管内注入,夹管2-3小时,给药4小时后未缓解,可再次给药,同时配合针刺足三里,内庭,合谷,曲池,天枢,中脘,上脘,下脘,大肠俞穴,强刺激,留针约30分钟,4-6小时一次,还可用大承气汤煎汤200-300ml保留灌肠,对粪块堵塞的肠梗阻,其他单纯性肠梗阻,有促进排气排便及缓解梗阻的作用。个人的一点小小建议:单纯性肠梗阻,动力性肠梗阻,腹腔结核所引起的肠梗阻以及蛔虫、粪块、或食物团堵塞引起的肠梗阻,可以考虑中医药治疗,但必须密切观察病情变化,经6-8小时观察治疗不见好转,或出现腹痛,腹胀加重,皮肤湿冷,肠鸣音减弱或消失,脉搏加快,血压下降等,必须积极采取西医治疗,刻不容缓。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
香油涂敷治痔疮有效果吗
有朋友问,香油涂抹治疗对痔疮有效果吗?我觉得是没有效果的。痔疮的发病率还是比较高的,但是很多朋友对于痔疮羞于启齿,也不太愿意去医院治疗,如果痔疮不是很严重,发作也不是很频繁,可以自行买马应龙痔疮膏外用,这个药历史悠久,临床效果也是比较好的。如果不想手术治疗,而痔疮又经常的发作,那么除了外用马应龙痔疮膏,可以内服一些中药治疗。痔疮属于中医外科范畴,所以在治疗思虑上和中医内科有一些不一样。主要是根据痔疮所伴随的症状对症治疗。如果痔疮有出血,根据中医辩证,实证出血一般用凉血地黄汤加减,虚证的出血,则是用归脾汤,出血伴有湿热下注的,一般选用脏连丸加减。气虚体质,痔疮脱出的,可以用补中益气汤益气升提,出血量多或者出血日久,以致血虚者,可以用四物汤,补血养血。大便干结难解者,可以服用一些泄下药物,根据虚实不同,选择润肠丸,大承气汤加减运用。 此外,需要特别提醒的是,痔疮和生活习惯也有关系。如厕时,不要看书玩手机,这样上厕所的时间会延长,容易诱发痔疮。多吃水果和蔬菜之类粗纤维的食物,比如,芹菜,土豆,韭菜,山芋,青菜,火龙果等等,这些食物富含膳食纤维可以促进胃肠道蠕动,使得粪便松软容易解出。养成每日一次大便的习惯。少吃辛辣刺激的,上火的食物也要少吃,多喝水,适当运动。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
中药治痔疮配方
一说到痔疮,大家都会说“”屁股痒,大便带血”、“十人九痔”,由此可见痔疮的在大家日常生活中非常常见,严重影响患者的生活质量。那么从医学角度如何定义痔疮的呢?从西医角度痔疮是指人体直肠末端静脉丛位置出现曲张的静脉而产生一个柔软的团。因痔疮的发病部位在屁股,患者大多数不能在发病之后及早就医,以致临床所见的痔疮疾病患者以混合痔居多。其临床症状主要表现为:便时肛门部出血,或滴血,或射血;便时或劳累后,痔脱出肛外,能自行复位,或需手法复位;便时肛门不适,伴坠痛。痔疮治疗目的重在消除、减轻痔疮的症状。中医中药在治疗痔疮方面积累了丰富的经验 。 中医认为,痔疮的发生主要是由于先天性体质虚弱,兼因外感六邪、饮食不洁、过食辛辣肥酣厚味,导致燥热内生,湿热下注,下迫大肠,致血液瘀积,血行不畅,热与血相搏,气血纵横,筋脉交错,结滞不散而成。其主要治病因素为风、热、燥、湿,治当以疏风、清热、润燥、化湿、止血活血为法。临床上可用槐花汤加减(枳壳10g、当归15g、茯苓15g、地榆10g、甘草6g、苍术10g、防风12g、黄连6g、槐花12g、侧柏叶10g 、荆芥穗12g )中药每日 1 剂,水煎,分早晚各一次服用,连疗程为 2 周。 槐花汤出自《普济本事方》,方中槐花、侧柏叶、地榆清热凉血止血,防风、荆芥穗祛风除湿;当归活血散瘀,润燥通便;茯苓、苍术健脾燥湿;黄连清热燥湿;枳壳行气宽肠通便;甘草健脾止痛调和诸药。全方共奏祛风清热、行气利湿、润肠通便、止血活血之功效。本方临床观察表明,治疗痔疮疗效显著,费用低廉,且安全性高,值得临床推广使用 。
三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
小孩过敏性鼻炎用什么中成药
过敏性鼻炎,近年发病率有增高趋势,与环境和遗传有密切关系,它是以鼻痒,几个,十几个或数十个不等且阵发性发作的喷嚏,清水样鼻涕,鼻塞及部分病人的嗅觉减退为临床特征,分为常年性和季节性鼻炎,季节性鼻炎又称花粉症,它属于中医鼻鼽的范围,是由于脾肾虚弱,肺气虚,卫表不固,腠理疏松,风寒乘虚而入,犯及鼻窍所致。小孩过敏性鼻炎与环境有密切关系,所以治疗过敏性鼻炎必须脱离环境,也就是脱离过敏源,所以首先要去医院查找致敏变应原,然后配合一些中药或中成药治疗。酌情配合运用免疫疗法。治疗小孩过敏性鼻炎的中成药有很多:温肺止流丹、苍耳子散、辛芩颗粒、鼻炎康片、辛夷鼻炎丸、康乐鼻炎片、胆香鼻炎片、防芷鼻炎片、苍耳子鼻炎胶囊、香菊胶囊、利鼻片、通窍鼻炎片、藿胆丸等,这些药可配用玉屏风散、补中益气丸或参苓白术散、金匮肾气丸补肺脾肾,益气固表,提高免疫力。另可用一些外用药:滴通鼻炎水、碧云散吹鼻,鹅不食草干粉加入凡士林,制成药膏,涂入鼻腔,效果也不错。另外可以选取百会、身柱、上星、气海、曲池穴艾柱直接炙。小孩过敏性鼻炎,除药物治疗外,要避免或减少尘埃、花粉、空气等刺激,预防感冒,锻炼身体,增强体质,少吃鱼虾,生冷,辛辣,油腻之物。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
宝宝黄疸吃茵栀黄多久能好
黄疸是宝宝,尤其新生儿常见的一种症状,是指血中胆红素超过5-7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸。它分为生理性和病理性黄疸,生理性黄疸和轻微的病理性黄疸吃茵栀黄大概一周左右就会见好,病理性黄疸吃茵栀黄时间会长一些,分不同情况还需要配合光疗和其它药物治疗,换血疗法,部分可出现核黄疸,严重者病死率高,幸存者多留有不同程度的后遗症。那么怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸呢?生理性黄疸是指:宝宝一般情况良好,吃奶好,精神好,睡眠,二便正常,足月儿生后2-3天出现黄疸,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸于生后3-5天出现,7-9天消退,最迟不超过4周,而且每日血清胆红素升高不得超过5mg/dl,查血清胆红素足月儿小于12.9mg/dl,早产儿小于15mg/dl。病理性黄疸是指:宝宝生后一天内出现黄疸,黄疸持续时间较长,足月儿超过2周,早产儿超过4周,或黄疸退而复现,查血清胆红素足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl,或每日上升超过5mg/dl,或血清结合胆红素超过2mg/dl。具备任何一项就是病理性黄疸。但是宝宝出现生理性黄疸也不容忽视,应该到医院排除检查一下以后再吃茵栀黄,以防耽误宝宝病情,病理性黄疸必须在医师指导下吃茵栀黄,必要时配合其他治疗。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
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