甲状腺功能亢进症又称甲亢， 是指基础代谢率升高、 自主神经系统紊乱的一种常见临床综合征。甲状腺功能亢进对人体危害极大， 严重时致残或死亡。甲状腺功能亢进属于中医“瘿瘤病”范畴，目前临床上治疗以中西医结合治疗为主。        中医治疗的优点        1. 中医中药治疗在甲状腺功能亢进的治疗，历史永久，辩证论治，个体化治疗，毒副作用小。       2. 中医治疗甲状腺亢进方法多样。临床上常用的方法有：中医辩证治疗、针灸治疗、穴位埋线、耳豆压穴、梅花针疗法、按摩推拿、艾灸疗法、穴位贴敷。        3、中医治疗整体调节，可以减轻西医治疗产生毒副作用，整体调节人的内分泌、调节机体免疫、消除抗体、体质、稳定垂体—甲状腺轴等方面具有不可替代的作用，有助于从“根”上改变机体的整体状态，消除甲状腺功能亢进继续发展和复发的因素，临床上中西医结合治疗取得了很好的效果。        中医治疗缺点        1. 由于甲状腺功能亢进需长期服用药物控制，治疗周期长，疗效慢，患者依从性差，尚不知中药对疾病远期复发的影响，仍需临床延长随访时间进行深入探讨分析。        2.  中医药治疗多局限于临床验方验药。市售中成药品种也较为繁多， 但无统一的应用规范。        3、中医治疗也尚缺乏统一的分型标准和疗效确切的经方，中西医结合治疗将会成为治疗甲亢的新形势，在研究上尚有很大的空间需要突破。        4、临床研究的质量有限， 在中医治疗甲状腺疾病领域尚缺乏高质量的随机对照临床研究，确有疗效的方剂因缺乏循证医学验证。

        甲亢是甲状腺功能亢进简称，是指甲状腺腺体产生过多甲状腺激素而引起的机体代谢旺盛和交感神经异常兴奋，从而所引发的一系列的甲状腺毒症状。该病属于器官特异性自身免疫病，发病原因与地理环境、遗传、精神因素、自身免疫、碘摄入超量有关。其发病率逐年上升趋势，约为1.6%。甲亢患者主要临床表现为心悸气短、怕热多汗、进食和便次增多、体重减少、焦躁易怒、失眠等。多数患者还伴有眼突、眼睑水肿、视力减退等眼部损害。该病若得不到有效地控制和治疗，将会给患者造成不可逆的心脏和眼部损伤，严重者还会引发甲状腺危象，造成患者的死亡。       当各种因素作用于甲状腺，促使甲状腺变大大，甲状腺滤泡上皮增生时，甲状腺素分泌量升高，这时就有超过机体需要的甲状腺素就分泌入血，促进线粒体氧化磷酸化反应，结果使机体的耗能和产热均增多甲状腺素并与儿茶酚胺协同作用与于心血管、神经、胃肠道等脏器，使其兴奋性增高，从而导致循环、神经、消化道等一系列的综合征。        甲状腺功能亢进症的治疗通常分为西医药治疗方法、中医辨证治疗、中西医结合治疗三种类型，中医学 “瘿病” 之 “瘿瘤” “瘿气” 范畴 ， 根据不同的临床表现也可归属于“汗证”、“心悸”、“泄泻”、“虚劳”等范畴。 而中医学对瘿病的治疗有着丰富经验及独特优势。目前，临床对甲状腺的治疗逐渐转向中医治疗或中西医结合治疗，取得初步成效。临床上主要以中西医结合治疗方式比较多见。翻阅进十年文献，单纯吃中药不能彻底根除“甲亢”。

        甲状腺疾病近年来发病率呈现逐年上升趋势，发病原因与遗传、地理环境、自身免疫、精神因素、碘摄入异常有关。甲状腺疾病属于中医“瘿瘤病”范畴，瘿病形如缨络，由此得名，瘿病之状如缨络，在颈绕喉，以其病机不外乎气滞、痰凝，血瘀。该病给患者带来了很大的痛苦，但治疗也存在很大瓶颈，西医的（药物治疗、发射治疗、手术治疗）三种治疗尚存在很多弊端和争议，而中医治疗也尚缺乏统一的标准和疗效确切的经方，目前临床治疗主要以中西医结合为主。        中医治疗在甲状腺疾病特点和优势如下：        1. 中医中药治疗在甲状腺疾病的治疗，历史永久，在中医理论指导下，历代医家或是总结前人的甲状腺疾病诊疗思想，结合自己的关于甲状腺疾病学术研究加以创新，经过几千年漫长的临床实践过程形成了一套成熟的甲状腺诊疗理论体系。可以总结为“奠基于秦汉，成形于魏晋，充实于宋元，完善于明清”。        2. 中医治疗甲状腺疾病方法多样。临床上常用的方法有：中医辩证治疗、针灸治疗、穴位埋线、耳豆压穴、梅花针疗法、按摩推拿、艾灸疗法、穴位贴敷。        3. 中医治疗整体调节，可以减轻西医治疗产生不良反应和弊端，整体调节人的内分泌、调节机体免疫、消除抗体、体质、稳定垂体—甲状腺轴等方面具有不可替代的作用，有助于从“根”上改变机体的整体状态，消除甲状腺疾病继续发展和复发的因素，临床上中西医结合治疗取得了很好的效果。

脑梗死属于中医的中风范畴。现在脑梗死的发病率越来越高，也越来越年轻化，下面我们就具体聊一聊脑梗死的中医认为方法。脑梗死急性期过后，有个漫长的恢复过程，这个过程的治疗关系到患者今后能否自理，决定了患者今后的生活质量，所有尤为的重要。脑梗死的治疗，中医有些丰富的经验，效果也非常的好。主要是中药，针灸和推拿治疗。一般早期三个月到半年，这时候的治疗效果是相对比较好的，所以要抓紧这个黄金时间。一般采用中药，针灸，推拿三者相结合的方法。此时的中药，如果有条件，建议到正规医院找中医师，开草药吃。毕竟中医讲究辩证论治，每个患者的情况都有个体差异，中草药更有针对性，根据每个病人具体症状开处方。针灸治疗和推拿治疗也有非常好的效果。但是需要提醒的是脑梗死的恢复会是个缓慢的过程，他的效果也不是立竿见影的。有时候需要这周和上周对比。甚至一些病情比较重的病人，治疗效果要按月来观察的，这需要患者和患者家属的配合。要积极配合治疗，鼓励患者，建立信心，坚持治疗。这是一场持久战，也是一场攻坚战，只有医生和患者，患者家属都积极参与进来，才能获得最终的胜利。三个月到半年后，可以改用中成药服用，针灸治疗和推拿治疗也可以改成一周两次左右。治疗的同时，患者要积极进行康复训练。

       多发性脑梗死就是我们通常所说的多发性腔隙性脑梗死，在临床上较为常见，属于脑梗死的一种特殊类型。该病在中医方面属于“中风”范畴，因为它症状比较轻，甚至没有症状，通常在CT、MRI等检查后才发现，可以说是轻微中风。今天就来讲讲多发性脑梗死的中医辨证是什么？       中医认为多发性脑梗死病位在脑，与心、肝、脾、肾等脏腑有关系。发生该病的主要原因有年老体衰、饮食不节制、情绪激动等。其病机有虚、火、风、痰、气、血等六个方面。       辨证方面，首先辩清楚虚实。实证方面有火、风、痰、瘀血等。如果有口干口苦、平时脾气暴躁等多属火；如果有头晕、头痛、肢体不灵活等多属风；如果体型比较胖，平时痰多的多属痰；如果是头痛比较明显的，舌苔又比较暗的多属瘀血。虚证方面，一般病史久，症状轻微或者没有症状，症状多见有出汗、疲倦、怕冷、手足心热等。       其次需要辨察病势顺逆及预后情况。如果病人，基础病史少，没有高血压、糖尿病等，或者有但规范服药，血压、血糖控制好，症状轻微，对该病重视，平时生活注意调理，则病情一般向好的方面发展，预后好。如果病人较多基础病史，又没有规范用药，血压、血糖控制不好，症状反复发作，或者已经出现肢体偏瘫等症状，对疾病认识不足，平时生活又不注意调理，则病情一般向差的方面发展，可能发展成脑梗死、脑出血等，预后更差。       因为多发性脑梗死多属轻微中风，所以不需要辩别中经络与中脏腑、闭证与脱证等。总的来说，多发性脑梗死表现轻，病情轻，但中医辨证同样需要全面，才能对该病有一个充分的认识。

   急性化脓性脑膜炎对于婴幼儿来属于多发病，来势凶险，病死率和致残率很高。在中医属于温病的“痉症”范围，早在内经中有记载。主要表现为高热、剧烈的头痛、频繁呕吐，严重时出现嗜睡、昏迷、肢体抽搐等，确诊后通常采用综合治疗，西医足量抗生素加激素，对其高热、呕吐、抽搐等应用中医的中药灌肠、针刺等，可以快速缓解症状，减少后遗症，提高治愈率。   1、初期邪犯肺卫，在此如何控制病情往往预后较好：选用辛凉解表，清热解毒：选用：桑叶6克，连翘10克，黄芩6克，甘草3克，大青叶10克，知母10克，粳米3克等，根据患儿年龄调整剂量。此期出现呕吐时，针刺内关、气海、足三里；高热时，针刺大椎、曲池、合谷 ，可以用羚羊角粉退热。或者中药退热方保留灌肠。   2．中期病情进一步加重出现嗜睡昏迷，四肢抽搐等，清热凉营，泻火解毒，醒脑开窍方药：地黄、犀角、黄连、栀子、知母、赤芍、玄参、甘草、牡丹皮、竹叶、钩藤、石决明等3-10克，煮水胃管内注入，同时口服安宫牛黄丸。昏迷刺人中、涌泉、十宣等穴位，可放血。   3、恢复期：正虚邪恋证，低热绵延，神萎嗜睡，面白，气短乏力，四肢欠温，口渴，自汗或盗汗，舌质红，苔薄白或少苔，脉细无力。治则益气养阴，方药青蒿鳖甲汤加减。

       高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏结构、功能损害，高血压病史多有5-10年以上，表现为夜尿增多，蛋白尿等。如果不重视，不规范治疗，会逐渐进展成肾功能不全甚至肾功能衰竭。那么中医中药治疗高血压肾病的效果如何呢？       高血压肾病，因为有高血压的病史，所以病人一般有头晕、头痛、失眠等不适，肾脏表现不明显时，中医多属于肝阳上亢证，需要平肝潜阳，这时候可以使用天麻钩藤饮，具体中药有天麻、钩藤、决明子、益母草、龙骨、牡蛎等。       如果有夜尿频多，腰膝酸软等不适，中医多属于肾虚，则需要补肾。中医辨证有肾阴虚、肾阳虚等病证，肾阴虚可以使用六味地黄丸，肾阳虚可以使用金匮肾气丸、济生肾气丸等。具体中药有熟地、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子等。       如果症状加重，有尿液有泡沫、双下肢浮肿、怕冷等不适，中医多属于阳虚水肿，可以使用五皮饮、真武汤、实脾饮等药方，具体中药有茯苓、猪苓、桂枝、生姜、大腹皮、薏苡仁、通草、苍术等。       高血压肾病，西医的治疗上，既要控制高血压、又要避免加重肾脏负担，能够使用的药物不多，即使规范治疗，也只能维持治疗、控制病情的进一步恶化。而中医讲求整体治疗，个体化治疗，中药治疗不仅可以降低毒副作用，还能保护肾脏，促进组织修复的目的，有自己独特的优势。但是，中医治疗不能盲目用药，需要根据病人不同情况来用药的，所以需要到正规的医院寻找中医师辨证治疗。

  由于人们生活质量的提高，富贵病也越来越多，都是因为贪吃的后果 ，特别是爱吃海鲜喝啤酒的年轻人，痛风的发病率越来越高，开始以为仅仅关节红肿热痛用药后缓解就可以，后管不住自己的嘴，反复发作，出现腰痛、尿频、尿灼热感等不适，才开始紧张，化验发现不仅尿酸高同时由肾脏损伤。才知道自己得了高尿酸性肾病。对于高尿酸性肾病古代中医文献有很多记载，也有“痛风”病名，和脾肝肾有关，主要是湿热、痰湿阻滞经络气血，蘊结于肾，对于中医治疗人们比较偏好，临床上我们积累了丰富的经验，疗效显著。    急性发作期：湿热阻痹，肾气不化：关节红肿热痛，疼痛剧烈，夜间为甚，多兼口渴或口中黏腻、腰腿沉重酸痛、小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。治当清热利湿，化气开闭，常用药：柴胡6克、生苡仁30克、石韦15克、滑石12克、茯苓20克、萆薢12克、王不留行10克、香附10克、甘草4克等。同时配合关节外用药物湿敷。     慢性进展期：关节局部时有肿痛，伴有肝肾亏虚，皮下结节或痛风石，伴有头晕，耳鸣，胸闷胸痛，腰膝酸痛，肢体麻木，二便如常，舌质淡暗，苔腻，治当化痰祛瘀，滋补肝肾，方药常用药：桃仁10克、红花6克、当归15克、秦艽9克、桑寄生15克、杜仲12克、川续15克等，同时配合针灸治疗。   总结上述，大量的临床病例根据个体化治疗辨证论治，中医疗效甚佳。

      肾小球肾炎非常常见，分为急性和慢性两类。急性肾小球肾炎治疗相对比较容易西医主要以抗生素治疗为主，比如常用青霉素类或者头孢类消炎药，早期足疗程应用消炎药，配合中药治疗，绝大部分可以治愈，很少一部分转成慢性肾小球肾炎。我在临床遇到过一例典型的急性肾小球肾炎患者，青霉素治疗14天，配合中药汤药治疗，最终痊愈。但是对于慢性肾小球肾炎，治疗非常困难，无论中药西药都很难根治，大部分最终还是走向肾衰竭，尿毒症，而不得不常年透析治疗，甚至不得不选择昂贵的肾移植治疗。给家庭及社会带来沉重的负担。    中医治疗急性肾小球肾炎主要以驱邪为主，辅助活血化瘀治疗，后期可以扶正固本。效果比较好。对于慢性肾小球肾炎，治疗方法以益肾化浊为主，很多知名医家都有自己独特的方子，有的需要患者常年服药，而且中药选择上一定要兼顾现代中药药理学，选择对肾功能没有损害的药物，切不可用矿物类药物及含有重金属的药物。很多含有马兜铃酸的中药也不适合用。而金水宝胶囊、百令胶囊等中成药经过多年的临床实践证明，对保护肾功能有一定的帮助，可以经常用。    对于晚期的尿毒症患者，中药可以保留灌肠治疗，可以减少透析次数，作为透析的辅助疗法，目前也在应用，可以降低费用，减轻患者经济负担。总之，慢性肾小球肾炎很难根治，只能长期维持治疗，延缓病情发展。

       食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，而外科手术治疗在早期效果不错，术后又该如何调理呢？食管癌属中医“噎膈”范畴，那么我们中医中药在食管癌术后又有哪些优势呢？       食管癌的病人，经过手术的创伤，身体一般比较虚弱，这时中医中药就发挥它的优势了。党参、白术、黄芪、当归、黄精、炙甘草、大枣等益气养血的中药可以帮助病人快速恢复身体了。       手术有创伤，术后吻合口组织尚未痊愈，中医认为这时候多有血瘀的情况，运用养血活血化瘀等方法，能够促进加快术口的痊愈。桃仁、红花、川芎、丹参、牛膝、鸡血藤、熟地、白芍等最适合服用了。       术后的病人，胃内容物容易反流，造成胃纳差、反酸、烧心等不适，除了生活上的注意之外，我们可以服用理气健脾等中药，对改善病人不适有很好的作用，如：白术、茯苓、山药、芡实、山楂、神曲、莲子肉、陈皮、半夏、砂仁等。       术后的病人，多因伤口的问题会有疼痛的不适，加上肿瘤的打击，对病人心理造成一定的影响，我们中医中药同样在这方面有治疗作用，如使用疏肝解郁止痛等方法，具体中药有：柴胡、苏梗、木香、枳实、香附、延胡索、乳香、没药等。       手术疗法治疗食管癌疗效确切，但并不代表就一劳永逸了，术后更加需要注重中药调理。中医中药对肿瘤术后、放化疗后都有很好的辅助治疗作用，对食管癌术后的病人，在减少术后并发症、缓解术后疼痛、提高自身免疫力、抑制肿瘤的复发及转移等更有巨大优势。

胃食管反流病，也称反流性食管炎，主要由于胃酸由胃逆行到食管，长期反流损伤食道黏膜，引起食道的炎症反应。临床主要表现为反复发作反酸、烧心，伴胸骨后烧灼感，常伴有腹胀，便秘等。目前西医也只是对症治疗，促胃动力药、抑酸药等，治疗效果并不是很理想。那么中医治疗胃食管反流病有优势吗？答案是肯定的。中医药既可以针对疾病的症状治疗，同时也可以针对发病根本治疗，所谓标本同治。首先，《伤寒论》“心中懊恼，反复颠倒，栀子豉汤主之” “厥阴之为病…..气上撞心，心中疼热，乌梅丸主之”。心中懊恼、心中疼热这些症状与反酸、烧心很吻合，故临床上用栀子豉汤或乌梅丸治疗效果往往能取得较好的疗效。其次，胃食管反流病因迁延时间较长，反复发作，患者往往情绪低落，导致情绪郁结，此种情况可用越鞠丸治疗。越鞠丸本身含有栀子，另外加上香附疏肝，苍术化湿，川芎行血，神曲消食，可治疗各种原因引起的郁证。再次，针对胃食管反流病胃气上逆的病机，可以选用橘枳姜汤降逆化浊，橘红，枳实，生姜均有降胃气的作用，胃气通降，则反流也会好转。最后，针对食管的病位，可以选择用治疗食管专药 威灵仙，加上降浊气的特效药降香。总结：针对胃反流性食管病，中医可以从病机、病位、症状上联合用药，治疗上可以合用栀子豉汤、乌梅丸、橘枳姜汤、越鞠丸加威灵仙、降香等，合用后治疗的效果会明显增强，也充分体现出中医治疗本病的优势。

再生障碍性贫血属于中医的虚劳、血证范畴。其病机主要为先天禀赋不足、后天失养，脏腑功能失调，尤其是脾肾衰弱，渐至元气亏损，精血虚少，气血生化不足。补肾健脾：肾为先天之根本，“肾主骨，生髓，藏精”，“精血互化”，“脾 为后天之本， 气血生化之源”。肾能主骨生髓，而骨髓是造血的场所，故肾精的充足与否，直接影响着骨髓生精造血功能的强弱。活血化瘀：再生障碍性贫血因血虚，日久脉道空虚，气虚不能推动血行，血液运行缓慢，导致气虚不能摄血而使血液溢出脉外而成血瘀；或因温热毒邪侵袭人体，煎熬津液，血液浓缩而成血瘀。清瘀血而生新血，故活血化瘀是治疗再障的重要方法。疏肝理气：肝肾同居下焦，肝藏血，精 血同源，可以相互转化，故再生障障碍性贫血气血生化不足，日久肝气舒，疏肝调肝理气之剂可增强疗效。清热解毒：再障急性发作发常伴出血和感染，这时候从温病伏邪角度论治，认为温热毒邪深入骨髓，内陷入里。治疗宜清热凉血为主兼补益肝肾，益气养血。 小结：再生障碍性贫血目前中医治疗在缓解期可以通过补益肝肾，活血化痰，疏肝理气等方法之本，而急性发作期需要清热解毒，同时兼顾培补元气。临床上可用方剂包括：左归丸、右归丸、龟鹿二仙胶、归脾丸、人参健脾丸，犀角地黄汤等，通过辨证论治均可以选用。

再生障碍性贫血是以贫血、出血、感染为主要临床表现，以全血细胞减少为特点的一种骨髓造血功能衰竭性疾病。西医多采用免疫、激素等治疗，有很大的副作用。中医药在治疗再生障碍性贫血方面具有突出的优势。下面选用几个代表性的方剂：方一：青蒿40g 银柴胡15g 牡丹皮15g 葛根20g 仙鹤草20g 槐花20g 藕节20g 茜草20g 水牛角15g 胡黄连10g 石斛20g  知母20g 羊骨髓少许。治法：清理骨髓湿热。用于再生障碍性贫血第一阶段。方二：麦冬、天冬各150g、砂仁 30g，焦山楂、炒麦芽，炒谷芽各 60g，连翘 100g，酒女贞子、墨旱莲各 150g，熟地黄 200g，牡丹皮 100g，附子 90g，肉桂 20g，制巴戟天 100g，盐补骨脂、酒萸肉、茯苓各200g,麸炒白术 150g，泽泻 100g，菟丝子、酒苁蓉、白芍、烫骨碎补各 200g，茯神 100g，，麸炒山药 200g，鹿角胶 300g，甘草 60g、饴糖 400g。上方收膏服用。方三：太子参、黄 芪 、菟 丝 子 各24 g，白 芍、白 术 各15 g，制 半 夏 10 g，小 蓟 草 、女 贞 子、炒丹皮各15 g，炒 枳 壳 10 g，炙甘草6 g。水煎服，一日一剂。本方具有补肾健脾，活血化瘀的功效，对于脾肾亏虚，兼有血瘀证的情况下可以应用。总结：再生障碍性贫血的基本病机在于肾精亏虚，间夹气血不足的表现，同时夹杂痰浊、瘀血、邪毒等病理产物，这些病理产物导致再障加重的原因。故治疗也需要从根本入手，以调理脾肾为主要治疗方法。

      恶心淋巴瘤是血液系统常见的肿瘤，各个年龄段都可以发病，我们生活中也能遇到，年富力强的小伙子，突然诊断淋巴瘤，花费很多强去各大医院治疗，很短时间内就死亡了，这就是我们说的恶性淋巴瘤，被称为血液系统增长速度最快的肿瘤。由于淋巴瘤几乎没有良性的，所以我们平时说的淋巴瘤就是恶性淋巴瘤。死亡率很高，发病率近年来也是逐年增多。     西医治疗淋巴瘤主要是放化疗治疗，以化疗为主。淋巴瘤分很多种类型，不同类型治疗方案不同，因此一旦不幸罹患淋巴瘤，首先要去比较权威的医院，进行系统检查，明确诊断，明确分型，不能盲目的治疗，以免耽误病情。中医治疗恶性淋巴瘤方法不是很多，部分患者有效。全国比较知名的中医血液科大家，有的通过中药治疗，可以取得一定的疗效。中医治疗主要依靠传统中药饮片，采用辩证论治的方法。中医认为恶性淋巴瘤的病因病机不尽相同，辨证分型也各异，但绝大多数恶性淋巴瘤的病因主要集中在“痰、毒、瘀、滞、虚”五方面，多因寒凝痰滞、毒陷脏腑经络，脏腑气血亏损而致瘀血痰毒凝聚而成。治疗早起以驱邪为主，后期多以扶正为主，多用一些虫类药。其他中医疗法对于淋巴瘤作用很小。     总之，淋巴瘤恶性度高，早期明确诊断是关键，中医治疗效果不是特别好，可以延长生存期，提高患者生存质量，减轻痛苦。

    由于环境的污染和食品的安全隐患、以及迫于生活工作的压力等综合因素，导致我们周围人群肿瘤的发病率在增加，以至于人们对肿瘤的恐惧心态，焦虑人群也增多也是肿瘤发病的一个因素，中医对于肿瘤的认识和经验方也居多，重点强调舒缓心情，解除肝郁。良性淋巴瘤在中医无统一的命名，归属于痰核、瘰疬等病证，中医认为淋巴瘤是痰毒所致，脾为生痰之源、肺为储痰之器。中医治疗从脾入手，健脾化痰、解毒散结为基础。再根据患者具体情况进行综合辨证分析，个体化治疗。中医治疗始终遵循辨病、辨证论治。下面总结下临床常见证型痰瘀互结型的治疗病例的心得 和显著疗效。   痰瘀互结型，证见：颈项或体表瘰疬，硬实累累，推之不移，隐隐作痛，兼症：发热，头痛头重，肌肤甲错，脱屑或身目俱黄，口干，大便干结或溏稀。舌脉象：舌质紫暗，或有瘀斑，或有舌体胖大，舌下脉络迂曲，苔白或黄，脉弦或滑数。  治则：化痰消瘀，行气散结。散结汤根据个体差异随症加减，处方：青皮12克、桔梗9克、莪术10g 、猫爪草15g 、白芥子9克、牡蛎30g 、海藻15g 、元参15g 、山慈菇6g 、白花蛇舌草20克等。  总结上述除了药物治疗，要进行心理疏导放松心情，适当运动锻炼如打太极拳、跳舞、练五禽之戏等，临床疗效显著，取得一定进展。

      胰腺癌无论对于医生还是患者，都是很恐怖的名字，医学界称之为癌症之王，大部分发现就是晚期，转移非常快，死亡率几乎达到百分之百。目前西医治疗早期主要是手术治疗，晚期多采用放化疗治疗，但是治疗效果不是很理想，甚至很难延长生存期，著名的苹果之父乔布斯就是死于胰腺癌。中医近年来关于胰腺癌的记载逐渐增多，古代记载很少。     中医治疗主要以内服中药治疗及中成药注射液治疗，治疗的大法以扶助正气为主，辅助活血化瘀。癌毒易耗散正气，正虚失于固摄，使肿瘤易扩散转移。肿瘤积聚，可影响局部或者全身的气血运行，形成气滞血瘀，不通则痛，活血化瘀可减轻疼痛，扶助正气可以通过调控肿瘤微环境，从而抑制肿瘤的发展，防止肿瘤的复发转移。目前已经成为治疗胰腺癌的主要思路。常用的中成药如生脉饮，参芪扶正注射液等，中药饮片对于大部分可以进食的患者仍是首选，可以辨证论文，针对性强，个体化治疗，对于有的患者可以减轻痛苦，提高生活质量。其他方法包括艾灸治疗等，主要是以缓解疼痛为主。     总之，胰腺癌病情比较重，目前没有有效的治疗方法，早期发现是最关键的，早期以手术治疗为主。中医药治疗主要以中药汤药为主，可以一定程度上缓解疼痛，提高生活质量，有的可以明显延长生存期，可以作为辅助治疗应用。

      肛裂是指肛管上皮非特异性放射性纵行溃疡，多呈现梭形或椭圆形，好发于肛管后部，其次是前部，两侧比较少见。临床表现为周期性间歇性疼痛，疼痛与排便有直接关系。出血，也和排便有直接关系，出血量少，呈鲜红色。患者常常伴随习惯性便秘。肛门检查可查见肛管齿状线下后正中或前位溃疡。中医称之为裂痔。中医认为这个疾病的发生是由于血热肠燥，气机阻滞或阴虚津亏导致大便秘结，排便时太用力，而使肛门损伤而反复感染，逐渐形成慢性溃疡。湿热毒邪乘虚而入皮肤筋脉，局部气血瘀滞，血行不畅而导致肛门裂损久不愈合。老人或孕产妇身体虚弱者，血虚不能滋养肌肤，阴虚肠燥而导致便秘，从而发生肛裂。      中医治疗这个疾病可以采取中药内服，中药外洗，中药药膏外凃等治疗方法。中医对此病一般辩证如下:第一个证型为血热肠燥，方剂一般选用凉血地黄汤加减。第二个证型为阴虚津亏，方剂一般可以选用润肠汤加减。第三个证型为气滞血瘀，方剂一般选用六磨汤加桃仁，红花等。早期肛裂用黄连紫草膏或生肌玉红膏外凃肛门，每天两次。如果陈旧性肛裂建议手术治疗，效果更好。治疗这个疾病中药外洗肛门可以用中药马齿苋，生大黄，鱼腥草，苍术，赤芍，白芷等药物，疗效不错。     肛裂患者最好养成每天定时排便的习惯，不要大便太用力，大便干燥时可以用开塞露帮助排便。注意肛门清洁卫生，养成便后及时清洗肛门的习惯。平时多吃新鲜蔬菜水果。

首先了解什么是肛裂？肛裂在全部肛肠科类疾病中发病仅低于痔疮，约20-25%，发病率逐渐升高趋势。肛裂是由于多种因素引起的肛管皮肤层在齿线以下全层裂开而形成的长久不愈的裂口，裂口多呈现梭形或者椭圆形。肛门疼痛、出血、便秘是肛裂典型的三大症状。患者多在解大便后出现肛门周围性疼痛，痉挛性、撕裂样疼痛发作数分钟至数小时不等，疼痛多剧烈难以忍受，严重患者无法正常工作学习、生活、睡眠，并出现出血及便秘的症状。由于多种因素，裂口容易感染而形成感染性溃疡。溃疡形成后多长久不愈，而形成陈旧性肛裂，便后疼痛持续数分钟到数小时，疼痛较剧烈，伴有出血，患者对排便形成恐惧心理，伴随着肛门括约肌保护性挛缩，形成肛门狭窄环，患者出现便秘后进一步加重肛裂，形成恶性循环。我国的中医学认为，肛裂的形成原因主要是外因外感湿热邪毒，内因积醇酒肥甘厚腻，造成患者出现湿热蕴结积聚在胃肠内，下注肛门生痈，痈溃不愈合。 本文引用《中医病症诊断疗效标准》( 国家中医药管理局出版) 中肛裂的中医诊断标准如下：       1、患者有便后出现肛门疼痛( 呈刀割性或痉挛性) 、出血、便秘等病史;        2、肛门周期性疼痛、便血、便秘三大典型症状;       3、肛肠镜下可见在肛管皮肤层( 齿状线以下) 可见小溃疡，大小 0． 5 ～ 1． 0 cm，呈椭圆形或者梭形，其方向垂直于肛管，可见增生外痔或肛乳头肥大; 4、肛肠镜及肛周 B 超等辅助检查排除其他肛周等疾患。

混合痔是指内痔和外痔同时存在的情况，中医里面统称为痔疮。关于混合痔吃什么中药，首先要了解中医是怎么认识痔疮的。我们常说十人九痔，可见痔疮在人群中非常普遍。那痔疮究竟是怎么发生的呢，首先是气虚。怎么是气虚呢，中医讲久坐伤气，而久坐之人最容易长痔疮，现在人是经常要坐在办公室里办公，常常一做就是一整天啊，所以问一问啊，大家基本都有痔疮，这就是久坐伤气，气虚生痔的根源。那么这种人除了痔疮外，也常常表现有气虚的一些症状，如乏力，没有精神，容易出汗等等。其次，我们看到痔疮是因为在排大便的时候很疼，常常带出血来，鲜红的那种，肛门火辣辣的，所以这是湿热蕴毒的表现。湿热蕴结下焦，毒邪凝聚于肛门则形成痔疮。针对痔疮的这种病机，市面上的痔疮膏多是清热解毒的药物，故治疗痔疮短期内能收到较好的疗效，但是不能够治本，痔疮会反复发作。而中医治疗痔疮则是标本兼治，即用清热解毒的中药来化解毒邪，又用补益正气，托毒外出，从而从根本上治愈痔疮。我们常选用补中益气汤合乙字汤治疗痔疮，取得很好的疗效。补中益气汤针对气虚病机补中气，方中黄芪可托邪外出；乙字汤由升麻，大黄，黄芩，甘草清热解毒。这种攻补同时进行的治法可以彻底治愈痔疮。总结：痔疮的治疗需要标本兼治才能从根本上治疗，中医药具有很好疗效。同时平时也要注意良好生活方式，少吃辛辣食物，多加强锻炼。

        今天我们聊一聊中医对于混合痔的治疗。首先让我们了解一下什么是混合痔呢？发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。简单的说就是内痔部分和外痔部分融合在一起就形成了混合痔。混合痔属于中医外科的范围，有内治法和外治法两种治疗方法，外治法属于中医外科手术，中医外科治疗混合痔有着悠久的历史和独特的优势，临床效果也非常的好。如果不想用外治疗法，想保守治疗，也可以试试中医的内治疗法。          对于混合痔的药物治疗，一般是根据病程长短和症状分为三期。一期痔核比较小，颜色鲜红无疼痛，有便血。二期痔核比较大，颜色鲜红或者青紫，有便血，三期痔核更大，表面有点灰白色，有疼痛，便血。一般一期，二期药物治疗有效，三期还是建议中医外科手术治疗。        混合痔的中医辩证主要根据症状，出血者，根据辩证有实证出血和虚证出血两个类型。实证出血选用凉血地黄汤，出血属于湿热下注者，选择脏连丸治疗，出血属于虚证者可以用归脾汤加减。气虚者补气升提，用补中益气汤，血虚者补血养血，用四物汤。肿胀痒痛明显者属于风热，应该清热祛风，除湿活血，方用止痛如神汤。伴有便秘的，实证便秘的，选用大承气汤，虚证便秘，润肠通便，用润肠丸。       中医外科的疾病和内科疾病的治疗思路上会有一些不同。主要是因为内外科病症特点不一样。