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消化不良的中医调理方法
消化不良是西医病名,属于中医胃脘痛,腹痛范畴。临床非常常见,今天我们就一聊消化不良的中医调理。 首先,消化不良认为主要是饮食不当,感受外邪诱发的。偶发的消化不良可以用温胃散寒,健胃消食的药物治疗,健胃消食片,健胃消积口服液都可以。长期的消化不良,一般都有脾胃虚弱或者脾胃虚寒,治疗时除了要消食助消化,同时要健脾胃。中医治疗消化不良效果还是非常好的。脾胃虚弱或者脾胃虚弱的患者,可以用冬天的膏方进行脾胃的调理。夏天的三伏贴和三伏灸对调理脾胃虚寒也有很好疗效。艾灸患者可以自己在家做,买清艾条或者药,艾灸中脘穴,神阙穴,足三里穴,每个穴位15分钟,每周2-3艾。需要提醒的是,消化不良三分治,七分养,日常生活养护也是非常重要的。不可暴饮暴食,不可抽烟喝酒。 小儿的消化不良可以配合小儿推拿,改善小儿的脾胃功能,一般常用的穴位有,足三里,脾腧,胃腧,同时配合补脾经,揉腹,捏脊,一周两次到三次。小儿饮食注意,少吃冷饮,肥甘油腻辛辣食物少吃,多吃五谷杂粮,多吃新鲜的蔬菜水果。 日常可以用一些食疗方,下面给大家介绍一个食疗方: 山楂、神曲、陈皮各5克,麦芽 30克,茯苓、山药,鸡内金各IO克,煮水,加入大米 0.1公斤,砂糖适量,煮粥食疗。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
胃溃疡的中医调理方法
随着时代经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,越来越多的人由于饮食不当以及休息不规律进而引发了一系列的消化系统疾病,其胃溃疡是最常见的一种消化系统疾病。在治疗胃溃疡的时候,多采用西医治疗,虽然其效果相对显著,但是不能从根本上达到治愈的效果,容易复发。中医治疗胃溃疡历史悠久,效果比较好,复发相对较少。胃溃疡属于中医胃脘痛范围,主要表现是胃脘部疼痛、反酸、腹胀等,大便颜色黑,中医根据不同的兼证,可以分为多种证型。 中医治疗胃脘痛以中药内服治疗为主,有的采用针灸治疗及艾灸治疗,临床上也取得一定的疗效。内服中药汤剂治疗,主要分清标本虚实,虚则补之,实则泻之。对于虚寒性胃脘痛主要采取理中丸及小建中汤加减。食积引起的,多采用四磨汤及保和丸加减,肝郁气滞引起的多采用四逆散及柴胡疏肝散加减。不同的方子,采用不同的药物,但是一般都会加上乌贝散及煅瓦楞子等中和胃酸的药,效果更明显。中成药目前比较多,很多不方便吃中药饮片的可以吃中成药,效果也不错。 总之,胃溃疡属于消化系统常见病,大多数发病与情志有关,保持心情愉悦舒畅对于本病至关重要,避免熬夜,尽量少吃辛辣刺激性食物,少饮酒,对于治疗本病至关重要。对于严重的溃疡,要定期复查胃镜,防止出现癌变的可能。
三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
胃溃疡吃什么中药最好
胃溃疡是指发胃溃疡是指发生在胃窦、胃角、贲门和裂孔疝等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。属中医“胃脘病”范畴,有虚、实、寒、热之分,一般多寒热错杂、虚实夹杂,以单纯证型出现较少,以虚实相兼,寒、热、湿、瘀错杂多见。治疗方面需要考虑①整体治疗与局部治疗相结合:溃疡病的中医辨证多样的,如脾胃虚寒、肝胃郁热、肝胃不和、气滞血瘀等,治疗多通过整体辩证、归纳病机,采用相应的温中健胃、调肝清胃、疏肝和胃、理气活血等治法,同时配合生肌收敛作用中药内服,如加减生肌散、乌贼骨粉、田七粉、儿茶等,具有敛溃疡、护胃膜、制胃酸、生新肌的作用。 ②辨病用药与特异治疗相结合:现代研究表明,如大黄、枳实、枳壳,有促进肠胃收缩、增加胃动力的作用;白及、滑石等药有修复、保护受损粘膜的治疗作用;乌贼骨、浙贝母等有抗酸治疗作用;莪术、丹参、三七等具有增加局部血流量、改善循环的作用;黄连、白花蛇舌草、蒲公英有抗炎有促进炎症吸收的作用。 ③辨清分期与辨证施治相结合:胃溃疡活动期治疗应立足于辨病治疗,以清热化瘀、健脾益气、温络活血为主,中药有黄芪、白术、党参、茯苓、桂枝、黄连、蒲公英、陈皮等。愈合期为胃溃疡修复阶段,若脾胃虚寒,治宜温中健脾,选用黄芪、白术、党参、茯苓、炙甘草等,促进溃疡愈合作用;肝胃不和,治以疏肝行气和胃,药用柴胡、枳壳、白芍、陈皮、香附等。 ④治疗与预防相结合:胃溃疡病程长,复发率高,生活上要注意忌口,舒畅情志,如果病情反复发作,一定要注意治疗的长期性和持续性。
三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
中医如何治疗肝硬化
肝硬化是由不同病因引起的慢性肝病发展而来,比如说慢性乙型病毒性肝炎,酒精肝,脂肪肝等治疗不及时,最终都有发展成肝硬化的可能。本病属于中医的“黄疸”,“胁痛”,“积聚”,“膨胀”范畴。 中医认为本病的病因主要有,情志不遂,饮食不节,过多的食用烈酒,或感染湿热疫毒,导致脏腑功能受损,肝脾功能不调,气机阻滞。刚开始病在气分,久则由气入血,形成积聚。日久可以出现,脾盛阳虚,肝阴暗耗,阴虚内热,这种阳阳虚实错杂的表现。 中医对肝硬化采用辩证治疗,可以分为以下几种证型。肝脾血瘀证,治疗一疏肝解郁,活血软坚,散结消症癥为法,可以用土鳖虫,柴胡,枳壳,白芍,丹参,鸡内金,白术,党参等治疗。肝郁湿阻证,舒以肝散结,健脾燥湿为方法,可以用土鳖虫,川芎,白芍,香附,郁金,青皮,茯苓,枳实治疗。肝阴不足证,以育阳柔肝,活血软坚为方法,可以用柴胡,赤芍,白芍,丹参,生地,麦冬,沙参,川楝子,枸杞,丹皮,鸡内金,土鳖虫,鳖甲等治疗。瘀热发黄证,以凉血散瘀,清热利湿为法,用赤芍,大黄,丹皮,丹参,穿山甲,山枙,金钱草,白茅根,茵陈等治疗。脾肾阳虚证,温阳健脾,化气利水为方法,用附子,炒白术,肉桂,茯苓,生姜皮,大腹皮,干姜,半边莲,木香,仙灵脾,仙茅,葫芦巴等治疗。
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
治疗心脑供血不足的中成药有哪些
心脑供血不足,属于神经内科的常见病、多发病,西医治疗上主要是用扩张血管,改善血流,改善微循环等对症处理,只是治标不治本,容易复发。而且西药副作用太大。所以好多病人会求助于中医调理,基本没有副作用。从中医角度讲,心脑供血不足,一般可以分为气虚血瘀型、痰瘀互結型与血虚络阻型三种证型。下面咱们就简单的介绍一下吧。对于气虚血瘀型的心脑供血不足的患者,咱们中药调理以补气活血化瘀为治疗法则,方子可以用当归补血汤合桃红四物汤加减。中药包括:生黄芪,大枣,当归,炙甘草,黄精,生姜,枸杞子,桃仁,地龙,桔梗,牛膝,葛根,羌活,独活,郁金,石菖蒲,川芎,白芷等药一块应用。对于痰瘀互結型的心脑供血不足的患者,咱们中药调理以活血化瘀,健脾祛湿化痰为治疗原则,方子可以用三子养亲汤合血府逐瘀汤加减。中药包括:苏子,青皮,白芥子,陈皮,莱菔子,郁金,桃仁,苏梗,炙甘草,苍术,生姜,炒白术,大枣,石菖蒲,牛膝,白芷等药一块应用。对于血虚络阻型的心脑供血不足的患者,咱们中药调理以补血养血,通络为治疗大法。方子可以用当归补血汤加减。中药包括:炙黄芪,炙甘草,当归,鸡血藤,全蝎,蜈蚣,苍术,炒白术,郁金,石菖蒲,白芍,赤芍等药一块应用。综上所述,咱们中药呀调理心脑供血不足方面,有很大的优势,值得推广哦。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
有效治疗失眠的中成药有哪些
失眠又称不寐是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。病情轻重不一,或为入睡困难,或为易醒不酣,或为寐短早醒,或为寐梦纷扰,甚者彻夜难眠。 辨证论治如下第一个证型心火炽盛 症状不寐,心烦,口干,舌燥,口舌生疮,小便短赤,舌质红。治法 清心泻火。方剂应用 导赤散(生地,木通,竹叶,甘草)加减。中成药选用 朱砂安神丸;如兼心肝火旺者,可选龙胆泻肝丸 第二个证型肝气郁结症状 不寐,情志变化则加重,平时情志抑郁,胁肋胀痛,嗳气时作,或胸闷喜太息。舌苔薄白,脉弦。治法 疏肝解郁。方剂应用 柴胡疏肝散(柴胡,芍药,枳壳,甘草,川芎,香附)加减。中成药选用逍遥丸。 第三个证型阴血亏虚 症状 不寐,健忘,心悸怔忪,虚烦不安,甚则盗汗、梦遗等。治法 滋阴养血。方剂应用 天王补心丹(人参,玄参,丹参,茯苓,五味子,远志,桔梗,当归,天冬,柏子仁,酸枣仁,生地,朱砂)加减。中成药选用养血安神丸。 第四个证型是心脾两虚症状 不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。治法 健脾养心。方剂应用 归脾汤(党参,黄芪,白术,茯神,枣仁,龙眼,木香,炙甘草,当归,远志,生姜,大枣)加减。多梦可以加首乌藤,龙骨。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
气短头晕用什么中药方好
在日常门诊诊疗的过程中,有时会遇到这样的患者,他们会这样咨询我,医生,我平时经常会有气短、头晕,请问咱们中药可以调理么?能治愈么?我一般会这样回答他们,咱们中药调理气短、头晕,效果是不错的,而且没有副作用,值得临床上推广应用。从中医角度讲,气短、头晕,一般考虑是气血亏虚型与痰瘀阻络型两种情况。对于这两种证型,病因是不一样的,病机也不同,所以治疗上,也是不一样的。下面咱们就分别谈一下吧。对于气血亏虚型的气短、头晕患者,咱们中药调理以调和气血为治疗原则,中药方子可以用当归补血汤合四君子汤加减。中药可以用:党参,生白术,生黄芪,茯苓,鸡血藤,郁金,当归,炙甘草,石菖蒲,地龙,天麻,钩藤,葛根,川芎,黄精,生姜等药一块应用。可以7~10付药为一个治疗周期。服药期间请严格忌口,不要吃辛辣刺激以及海鲜。对于痰瘀阻络型的气短、头晕的患者,咱们中药调理以活血化瘀通络,健脾祛湿化痰为治疗大法,中药方子可以用桃红四物汤合参苓白术散加减,中药可以用:党参,茯苓,炒白术,桃仁,地龙,全蝎,鸡血藤,蜈蚣,半夏,郁金,胆南星,陈皮,青皮,炙甘草,生姜,大枣等药一块应用。也要注意忌口哦。综上所述,咱们中药在调理气短、头晕方面,有很好的疗效,值得临床上推广应用。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
治疗胃炎的中成药有哪些
慢性胃炎中医称之为胃痛。胃痛这个疾病一般中医辩证分为四个证型一是寒邪犯胃型 方剂应用:良附丸。二是脾胃食积型 治法:导滞和胃。方剂应用:保和丸或枳实导滞丸。三是肝气郁结型舌红,苔薄白,脉弦。中成药可以选用逍遥丸。如果肝气郁结比较厉害,可以选用比如胃苏颗粒,最好选择无糖型的比较好一些,治疗效果更好。四是肝火犯胃 型中成药可以选用丹栀逍遥丸或左金丸。五是胃阴亏虚:用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛,口干舌燥,纳呆干呕等症,临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。中成药可以选用阴虚胃痛冲剂。六是脾胃虚寒 胃部疼痛,得温则减,吃生冷食物加重,怕冷。中成药可以选用附子理中丸或温胃舒胶囊。如果有胃出血,可以选用胃康灵胶囊。适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃出血等症。如果气虚比较重,伴随神疲乏力,可以用参苓白术丸,建议可以长期服用,因为这个药比较平和。 胃炎不仅需要中成药治疗,也需要注意平时保养。调整饮食习惯很重要:每天定时吃饭,不能时饱时饥。 其次,吃药不如食疗。建议每天可以吃些有助消化的食物,如萝卜;胃炎患者很多都伴有气虚,所以可以吃点山药,白扁豆等。 建议不要喝酒,不要吃辛辣油腻生冷食物。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
中医治疗心悸的方法
心悸相当于现在西医所说的心律失常,心动过速,心动过缓或者房颤,房扑这样一类的疾病。中医认为心悸是由于心的气血阴阳亏虚,或者痰饮淤血阻滞,导致心神失养,或心神受扰,而出现的以心中悸动不安,甚至不能自主要表现的疾病。中医认为心悸的发生与体质虚弱,饮食劳倦,七情内伤,感受风寒湿等外邪,以及服用某些不当的药物有关。病变部位主要在心,同时与肝,脾,肾,肺四脏关系密切。心悸初起以心气虚为多见,可以伴有阴虚或血虚,主要的临床振兴有腥气不足,心胆气虚,心血不足,心脾两虚,气阴两虚等证型。心悸后期可以出现肝肾阴虚,心肾不交等,阴损及阳,阳损及阴的证型。治疗的时候首先应该分清虚实,虚证以补气,养血,滋阴,温阳为主。实证以祛痰,化淤,清火,化饮为主要方法。 常见的病症类型有以下几种。心虚胆怯证,治疗以镇惊定志,养心安神为方法,用安神定志丸加减。心血不足证,治疗以补血养心,益气安神为法,用归脾汤加减治疗。阴虚火旺证,是因为肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神,治疗以滋阴清火,养心安神韦方法,用天王补心丹和朱砂安神丸加减治疗。水饮凌心证是由于脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心所致,治疗用林桂术甘汤振奋心阳,宁心安神。瘀血内阻心脉证,是由于血淤气滞,心脉瘀阻,心被阳被阻,心失所养导致,用桃红花煎加减,以活血化瘀理气通络。症状严重者,可以在辨证的基础上,同时联合西药抗心律失常药进行治疗。
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
心动过速性心肌病中医治疗方法
心动过速性心肌病对应的是中医的“心悸”,是由心失所养或邪扰心神,致心跳异常,心中悸动,惊惕不安,甚至不能自主的一种病证。临床一般多呈反复发作性,每因情志波动或劳累而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。本病有轻有重,病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。 常见病因有体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等,病位主要在心,与脾、肾、肝、肺密切相关。本病有虚实,虚者多因气血亏虚而致心神失养;实者多由痰火扰心,水饮凌心,瘀血阻脉而致气血运行不畅引起。虚实之间可以相互夹杂或转化,实证日久,正气耗伤,可兼见气血阴阳亏虚;虚证者亦可因虚致实,兼见实象。 因此,本病治疗应分清虚实,审因施治。虚证者分别选用益气、养血、滋阴、温阳的药物,实证者则予以行气活血或化痰逐饮之品。功能补气的药物有人参、党参、甘草、白术、西洋参等;功能养血的药物有当归、阿胶、龙眼肉、灵芝、夜交藤等;功能补阳的药物有附子、干姜、肉桂、桂枝、枸杞子等;功能滋阴的药物有百合、麦冬、生地黄、柏子仁、酸枣仁等。功能行气活血的药物有丹参、川芎、延胡索、三七、郁金等;祛除痰饮、利水渗湿的药物有细辛、生姜、半夏、瓜萎、茯苓等。此外,无论惊悸怔忡,属虚属实,均应根据心神不宁的特点,酌情加入镇心安神之品,如朱砂、珍珠母、琥珀、龙骨、牡蛎等,以及解郁宁心之合欢皮和交通心肾之远志。 本病由情绪波动、劳累过度而诱发,药物治疗的同时,须嘱患者自我控制情绪,静坐或静卧安养,常可自行缓解。药物引起心悸者,应停止有关药物使用。饮食宜清淡,宜消化,少进辛辣、过咸、厚腻之品,烟酒、浓茶须有节制。
三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
小儿哮喘中医如何调理
小儿哮喘,中医主要以开肺化痰,止咳平喘为主,开肺以恢复肺气宣发肃降为重,痰多的小儿,治疗降气化痰,喘气憋气明显的,要平喘利气。哮喘病程比较长的,中医认为疾病后期肺脾气虚,适当健脾补肺。 急则治其标,缓则治其本。哮喘发作时,建议去医院,医生开中药治疗,必要时中西医结合起来。反复发作哮喘的孩子,平时可以用中医的方法调理。穴位帖敷治疗对哮喘的预防,有些非常好的效果,特别是对于小儿,效果非常明显。现在很多地方的医院针灸科都开展了三伏贴,三九贴。艾灸对预防哮喘发作效果也不错。可以选取大椎穴,肺输穴,身柱穴,每次每个艾灸15分钟。一周3次。坚持一段时间,效果就出来了。大一点的孩子如果能够配合,拔罐疗法也是可以的,选取肩甲双侧下部,拔火罐,每次5-10分钟,一周1-2次,五次一个疗程,一个疗程结束可以中间休息一周,再进行下一个疗程。冬天的膏方治疗适合肺脾气虚的孩子。 此外可以给孩子一些吃一些食疗方,猪肺加黄芪10g,煮汤。萝卜淡菜汤。冬春季节带儿童外出,要防止受凉,气候冷暖骤变的时候,及时增减衣物,加强体育锻炼,增强体质。对于重症哮喘的小儿,要加强护理,密切观察病情的变化,有情况及时治疗,切莫耽误病情。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
中医如何治疗支气管扩张
支气管扩张的主要症状是慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血。中医文献记载中并无“支气管扩张”的记载,根据患者咳嗽、咳痰、咯血症状的不同,多属于中医“肺痈”、“咳嗽”、“咯血”的范畴。 在治疗方面,中医一般从整体观出发,根据患者的主症、病情缓急、病机的不同辨证论治。 急性期的治疗:(1)以咯血为主症。大量咯血为内科急症,需要中西医结合治疗,以止血为首要目的。出血量不大、病情较缓可以辩证论治,采用止血、宁血、消瘀、补虚等不同方法进行治疗。(2)以咳嗽、咯痰为主症。临床上常分为三种证型。痰热壅肺证、阴虚痰热证、气虚痰阻证。痰热壅肺证主要表现为咳嗽、痰黄粘稠带血,痰不易咳出,胸胁胀痛,气喘息粗,多伴有发热、口渴,小便短赤,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗以清肺化痰,选千金苇茎汤加减。阴虚痰热证主要表现为痰少,痰粘难咳出,色黄,面色潮红,午后潮热,心烦失眠,舌红有裂纹,苔黄,脉细滑小数。治疗以养阴清肺化痰,选桔梗杏仁煎加减。气虚痰阻证主要表现为咳嗽、咳痰量多,色白,气短乏力,多汗,胸胁痞满,舌苔微黄,脉滑。治疗以健脾化痰,理肺通络,方选麻杏二三汤合玉屏风散加减。 缓解期的治疗,一般是在化痰的基础上给予健脾补肺益肾等扶正固本的治疗,同时建议患者平时清淡饮食,注意休息,做好保暖,起居规律,避免感冒,减少急性发作。
三甲
齐莹
中医内科
主治医师
山东青岛中西医结合医院
话题
治疗心衰的中药有哪些
中医药治疗心衰有较好的疗效,临床常根据病人的四诊资料辨证施治。根据当代名老中医治疗心衰的经验,认为心衰之病机多为本虚标实,本虚主要表现以气虚、阳虚为主,气虚及阴,可表现为气阴两虚,其中心之阳虚、气虚为心衰发病的关键。标实主要表现为血瘀为主,兼有痰饮。针对气虚、阳虚、阴虚及血瘀、痰浊、水饮之病机不同,常选不同的中药进行治疗。 气虚者常用中药有黄芪、党参、茯苓、白术;阳虚者常用中药有桂枝、附子、红参,针对气虚阳虚,又有心阳虚及肾阳虚的不同,如果单纯心阳虚气虚,仅从心阳论治即可取效,药如参、芪、术、草之类,如果久病及肾,当需温肾壮阳消肿利水,可选桂附八味丸、滋肾通关丸治疗,对于心衰合并慢性心律失常(窦性心动过缓、传导阻滞、窦房结功能低下等)也常从心肾阳虚论治,可用独参汤合麻黄附子细辛汤配以补肾阳药比如补骨脂、鹿角胶、仙灵脾、仙茅等;阴虚者常用中药有麦冬、五味子、西洋参;血瘀者常用中药有桃仁、红花、当归、川芎、威灵仙、丹参、三七、泽兰、益母草;痰浊者常用中药有半夏、橘红、茯苓;水饮者常用中药有获苓、猪苓、车前子、泽泻、冬瓜仁、冬瓜皮,对水肿较重的病人,尤其是腹水者可选用黑白丑,常用方剂有五苓散、五皮饮、真武汤等。 总之,心衰的中医治疗以扶正为主,兼以活血化瘀,化痰利水,根据患者病情不同可以酌情选方用药。
三甲
齐莹
中医内科
主治医师
山东青岛中西医结合医院
话题
冠心病中医治疗方法
冠心病指的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,本病属于中医的“胸痹”病。中医认为本病的发生多与寒邪内侵,心阳受阻,饮食失调,痰浊内阻,情志不遂,肝气郁结,年迈体虚,脏腑阴阳气血不足,心失所养等因素有关。病位在心,与肝脾肾等脏腑有关。病理变化为本虚标实,虚实夹杂。本虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞,长虚实夹杂。治疗以补虚泻实为基本原则。常见的辩证分型如下。 心血瘀阻症,是因为血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅所致,治疗以活血化瘀、通脉止痛为方法。可以用血府逐瘀汤加减治疗,常用桃仁,红花,赤芍,柴胡,桔梗,枳壳,川牛膝,当归,生地,降香,郁金等。气滞心胸证,是由肝失疏泄,气机郁滞心脉不和所致。治疗已疏肝,理气活血通络为方法。可以用柴胡疏肝散进行加减治疗。痰浊闭阻证,是由于痰浊盘踞,胸阳失展,气机痹阻,脉络阻滞所成。治疗以通阳泄浊、通阳宣痹为方法。常用瓜蒌,薤白,胆南星,半夏,竹茹,人参,茯苓,甘草,石菖蒲,积实等治疗。寒凝心脉证,是由于素体阳气亏虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振而致。治疗以辛温散寒宣通心为阳方法,用瓜蒌薤白桂枝汤和当归四逆汤加减治疗。心肾阳虚证,是由于阳气虚衰,胸阳不振气机痹阻,血行瘀滞而成。治疗以参附汤和右归饮加减。
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
腹泻吃什么中药见效快
泄泻是因感受外邪,或饮食内伤,致脾失健运,传导失司,以大便次数增多,质稀溏或如水样为主要表现的病症。常见病因有感受外邪,饮食所伤,七情不和及脏腑虚弱等,主要病变在脾胃,与大肠、小肠,同时与肝、肾密切相关。 泄泻虽然病因复杂,但与湿邪关系最密切,多因脾胃受损,湿困脾土,肠道功能失司所致。急性暴泻以湿盛为主,多因湿邪伤脾,或食滞生湿,以致中焦壅塞,脾胃不和,水谷清浊不分,病属实证。慢性久泻以脾虚为主,多有脾虚失运,水谷不化,湿浊内生,混杂而下,发生泄泻。肝气乘脾,或肾阳虚衰所致泄泻,多基于脾虚而发生,病属虚证或虚实夹杂证。 治疗方面,暴泻属实,以寒湿、湿热、伤食泄泻多见。 散寒除湿的药物有广藿香、苍术、厚朴、砂仁、干姜等,中成药如藿香正气水、丁蔻理中丸、参桂理中丸、纯阳正气丸等; 清热除湿的药物有黄连、黄芩、苦参、白头翁、车前子等,中成药如葛根芩连丸、三黄片、香连片、复方黄连素片、肠康片等; 消食导滯的药物有山楂、六神曲、建神曲、麦芽、鸡内金等,中成药如加味保和丸、六味木香胶囊、香苏正胃丸等。 久泻属虚,以肝木乘脾、脾气虚弱和肾阳亏虚多见。 疏肝健脾的药物有柴胡、香附、延胡索、白芍、防风等,中成药如健胃愈疡片、固涩止泻丸等; 健脾益气的药物有人参、党参、山药、茯苓、葛根等,中成药如四君子丸、香砂六君丸、参苓白术散、人参健脾丸、补中益气丸等; 温补脾肾的药物有吴茱萸、肉桂、菟丝子、五味子、莲子等,并常配伍石榴皮、赤石脂、禹余粮等收敛固涩药物,中成药有桂附理中丸、四神丸、固本益肠片等。 虚实相兼者以补虚祛邪并施。暴泻切忌骤用补涩之品,应分清虚实,不宜过早使用,以免闭门留寇。久泻补虚不可纯用甘温,分利不宜太过。泄泻期间,注意卧床休息,心情舒畅。注意保暖,切勿受湿贪凉,以免加重病情。饮食清淡,勿食油腻之物或难消化之物,或生冷瓜果等。
三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
中医怎样治疗胃食管反流
胃食管反流病是指胃或十二指肠内容物反流而引起食管黏膜组织的炎性反应或糜烂,甚至溃疡和纤维化等,烧心和反流是最常见的症状,同时伴有胸痛、上腹烧灼感、嗳气,咳嗽、咽喉不适等症状, 根据食管黏膜糜烂及溃疡程度可分为糜烂性食管炎,非糜烂性食管炎,严重者还可导致食管狭窄,Barrett食管及食管腺癌等,是一种临床常见病和高发病,以中老年人多见。虽然中医古代文献并未记载胃食管反流 病,根据其临床症状表现,可归属为“结胸”“反胃”“嘈杂”“呃逆”“痞满”等范畴。临床上主要以脾胃升降失常,寒热错杂于中为其基本病因病机。 西医主要运用内镜疗法或口服西药抑酸剂联合胃黏膜保护剂如奥美拉唑、 莫沙必利等治疗胃食管反流病,多数患者服用西药能缓解症状,但停药易复发,往往缠绵难愈而达不到较好的疗效,影响患者生活质量。中医药在治疗胃食管反流病方面取得了较好的临床效果,逐渐得到越来越广泛的应用,且疗程短,费用低,患者痛苦小,无明显毒副作用。中医治疗主要运用中药内服治疗,方子多采用疏肝和胃,滋阴清热等方法,需要根据具体症状辨证施治,取得满意的效果。针灸及按摩治疗可在一定程度上缓解症状。 总之,中医治疗胃食管反流疗效确切,甚至比西远期医疗效更好,标本兼治,值得推广。
三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
胃食管反流中医辨证
胃食管反流,是消化科里的常见病、多发病,西医治疗此病,主要是用抑制胃酸分泌的药,比如奥美拉唑胶囊,但是治标不治本,容易反复发作。好多病人会求助于咱们中医中药治疗,没有副作用,而且可以除根。从中医角度讲,胃食管反流,主要可以分为肝胃不和型、肝胃郁热型与胆热犯胃型三种证型。不同证型,有不同的治疗原则,下面咱们就来分别说一下吧。对于肝胃不和型的胃食管反流的患者,咱们中药调理以疏肝和胃降逆为治疗大法,方子可以用逍遥散加减。中药包括:柴胡,香附,生姜,郁金,薄荷,百合,炙甘草,合欢皮,大枣,旋覆花,代赭石,合欢花等药一块应用。对于肝胃郁热型的胃食管反流的患者,咱们中药调理以清肝火,清胃热为治则。方子可以用清胃散加减。中药包括:升麻,黄连,黄芩,炒栀子,生地黄,柴胡,莪术,蒲公英,生甘草,旋覆花等药一块应用。对于胆热犯胃型的胃食管反流的患者,咱们中药调理以调和胃胆为治疗原则,方子可以用黄连温胆汤加减。中药包括:黄连,炒枳实,陈皮,半夏,茯苓,炙甘草,竹茹,柴胡,香附,旋覆花,代赭石,生姜,大枣等药一块应用。服用期间一定要注意忌口,不要吃辛辣刺激,不要吃海鲜,也尽量不要熬夜。综上所述,咱们中药在调理胃食管反流方面,很强的优势,值得临床上推广应用。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
中医治疗消化性溃疡的效果如何
消化性溃疡是指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡,根据发生部位主要分胃溃疡和十二指肠溃疡,还包括胃_空肠吻合口附近和胃粘膜Meckel憩室的溃疡。消化性溃疡病可以发生于不同年龄,十二指肠球部溃疡多见于青壮年,胃溃疡以中老年居多。其可归属于中医胃脘痛,反酸的范畴。多数消化性溃疡以上腹疼痛为主要表现,呈慢性反复发作,发作呈周期性,与缓解期相互交替,发作有季节性,多在冬春和秋冬之交发病;病程长,几年到几十年不等,上腹疼痛有节律性,多与进食有关。中医认为本病活动期多以邪实为主,稳定期本虚兼有邪实,因此,治疗上活动期宜偏于祛邪,稳定期扶正兼以祛邪。中医药除有一定的抗Hp作用外,更为重要的是能有效调节消化性溃疡的攻击因子与保护因子之间的失衡,还能对紊乱的消化功能进行调整,在预防溃疡复发、提高溃疡愈合质量等方面有较好的远期疗效。西医在消除Hp、快速缓解症状方面具有明显的优势,因此中西医结合治疗本病效果最好,二者起到协同作用。但用西医治疗首先应明确有无Hp感染,有Hp感染则首先要根除,非Hp相关性溃疡则采用传统的抗酸治疗或胃粘膜保护治疗。总之,中医治疗消化性溃疡,无Hp感染的话,效果还是相当不错的,其本身是一种具有反复发作倾向的慢性病,病程长者可达十到二十年,所以中医治疗本病一定要有耐性,要坚持,要忌口。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
胃癌肠梗阻中医怎么治
胃癌肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱,解除肠梗阻,针对生理紊乱,基本治疗方法包括胃肠减压、补充水电解质、纠正酸中毒、抗感染、 抗休克等。晚期胃癌多是由于肠转移引起的肠梗阻,手术治疗多不适宜,多采用禁食水,补液对症支持治疗,中医治疗可以作为辅助治疗,有一定的效果。 中医治疗胃癌肠梗阻方法比较多,包括中药治疗,针灸治疗,中药灌肠等方法。如果是完全性肠梗阻,针灸治疗不适合,有的会损伤肠壁。中药内服治疗也不适用完全肠梗阻,对于部分梗阻的患者比较合适,因为完全梗阻的患者需要胃肠减压,禁食水,喝中药吸收比较差,反而加重场内负担。也有一部分医家用大承气汤加减治疗完全性肠梗阻,有的可以取得临床效果。 目前中药治疗胃癌肠梗阻及其他原因肠梗阻,应用比较多且比较安全的是中药灌肠治疗,主要药物是大黄和芒硝,根据不同症状添加其他药物。大黄味苦性寒,长于泻下攻积,能荡涤肠胃邪热积滞;芒硝咸寒泻热,软坚润燥,能更好地发挥泻热荡积、推陈致新的作用。 两药相须为用,则峻下泻热之力更强。可以保留在肠内,可以取得一定的疗效。 总之,胃癌肠梗阻一般都是胃癌晚期的并发症,治疗起来非常困难,中医治疗只能部分缓解症状,提高患者生活质量。
三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
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反流性食管炎中医治疗方法
反流性食管炎是由胃或十二指肠内容物反流入食管,而引起的一种食管炎症性病变,主要表现为反酸,胸骨后疼痛,烧心,胃内容物反流到咽部或口腔,可以伴有食欲不振,困乏无力,失眠,贫血等症状。反流症状多发生于饱餐后。严重的可以引起食管糜烂或溃疡,出现进食疼痛或食物通过困难。本病相当于中医的“吐酸”、“反胃”、“噎膈”范畴。 中医认为本病与饮食不规律,过食辛辣刺激食物,情志异常,感受外邪,以及服我某些药物的刺激有关,总得病机是由于肝气反胃,肝胃不和,胃气上逆所致。常见的辩证治疗分型如下。 肝气犯胃型,治疗以疏肝理气和胃为方法,可用逍遥散加减治疗,柴胡10g、当归12g、白芍12g、白术10g、茯苓12g、枳壳10g、佛手10g、薄荷5g,生姜5g。肝胃郁热证,治疗以泄热和胃为方法,用丹栀逍遥散加减治疗,丹皮12g、山栀6g、黄连6g、黄芩10g、柴胡10g、当归15g、白芍12g、白术10g、茯苓10g、龙胆草10g,吴茱萸6g,陈皮12g,半夏12g。脾胃虚寒证,治疗以温中健脾为方法,可用附子理中汤加减治疗,药取党参12g、白术12g、陈皮12g、茯苓12g、半夏12g、炙甘草6g、干姜15g、小茴香12g、丁香6g、吴茱萸5g、制附子6g。
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
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