肺心病是临床常见病，是慢性支气管炎患者慢慢演变来的。医学标准定义是：由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴有或不伴有右心功能衰竭的一类疾病。中医认为，多因慢性咳喘反复发作，迁延不愈逐渐发展而成。脏腑虚损和外感时邪同时存在而发病。发展到晚期出现心功能衰竭才需要利尿。下面谈谈我们的用药经验。     急性发病    急性发病多见阳性水泛：面部、双下肢水肿明显，严重的伴有腹水，舌体胖大，舌质暗苔白滑，脉沉细。这个时候通常以温肾健脾，化饮利水为基本用药原则。都是在真武汤和五苓散加减。口唇紫绀血瘀重的加重泽兰、红花用量。水肿严重的加汉防己、川椒目、葶苈子。有一个高度水肿的患者，就是我们用这个方法让患者痊愈出院，让家属感到非常惊奇。他们出院时说：我们已经准备好了后事，没有想到中药这么神奇。     慢性发病    慢性发病多见气虚血瘀证：咳喘无力，呼吸困难，面色晦暗，唇颊紫绀，下肢水肿明显。这类患者以活血化瘀，补气养血，滋阴补肾利水为主。常用方剂为生脉散合血府逐瘀汤、六味地黄丸加减。滋阴补肾贯彻始终，补气活血，气足血行有力，活血降低血液粘度更利于下肢淤积的水排除。     还有常用中成药也不妨一试。济生肾气丸温肾化水，利水消肿。固肾定喘丸温肾纳气，健脾利水。

    肺心病是临床常见病，是慢性支气管炎患者慢慢演变来的。医学标准定义是：由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴有或不伴有右心功能衰竭的一类疾病。中医认为，多因慢性咳喘反复发作，迁延不愈逐渐发展而成。脏腑虚损和外感时邪同时存在而发病。在不同的发展阶段有相应的中药调理方剂。下面谈谈我们的用药经验。    痰浊壅肺证：这个阶段主要症状是咳嗽痰多，痰白粘腻或呈泡沫样。食欲差，倦怠乏力。常用方剂是苏子降气汤加减。达到健脾益肺，化痰降气的功能。    痰热壅肺证：这个阶段主要症状是喘息气促、烦躁，痰黄稠南咳，便秘明显。常用方剂是越婢汤加半夏汤加减。重用贝母、芦根、射干。达到清肺化痰，降逆平喘的功能。    阳性水泛证：这个阶段主要症状是面部、双下肢水肿明显，严重的伴有腹水，舌体胖大，舌质暗苔白滑，脉沉细。常用方剂是真武汤和五苓散加减。以达到温肾健脾，化饮利水的目的。    气虚血瘀证：这个阶段是缓解期，主要症状是咳喘无力，呼吸困难，面色晦暗，唇颊紫绀，下肢水肿明显。常用方剂为生脉散合血府逐瘀汤、六味地黄丸加减。以达到活血化瘀，补气养血，滋阴补肾利水为主。    常用中成药也是不错的选项。 济生肾气丸温肾化水，利水消肿。固肾定喘丸温肾纳气，健脾利水。根据说明书服用。

      以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征者为临床表现，可以称之为喘证。西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时，可参考此内容辨证论治。实际上喘证到晚期可以发现到西医所谓的肺源性心脏病，中医调理治疗辩证证型为肾不纳气 这种情况的临床症状一般是：喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细。胸部拍片可以看到肺动脉高压征，右心室增大。心电图主要表现有右室肥大的改变，也可见右束支传导阻滞。治法：补肾纳气。方剂应用：金匮肾气丸（桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻）合参蛤散（蛤蚧、人参）加减。中成药选用：蛤蚧定喘丸、固本止咳片。       用药注意喘证用药，首要分清寒热虚实。服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物。患喘证者宜早期治疗，力求根治，尤当防寒保暖，防止受邪而诱发，忌烟酒，远房事，调情志，饮食清淡而富有营养。适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力，但活动量应根据个人体质强弱及病情而定，不宜过度疲劳。

目前，在世界范围内，心血管疾病已成为致死率较高的疾病之一，现代医学通过多年的探索和研究，在心律失常的治疗方面得到了长足发展，然目前已陷入僵局。而中医在此方面的相关记载有几千年历史，其疗效也得到了肯定。中医学中并无心律失常的病名，其临床症状多与中医学“心 悸”、“怔忡”、“虚劳”、“昏厥”等相似。目前西医治疗心律失常主要依靠抗心律失常药物治疗及射频消融、起搏器等手术治疗，疗效比较好，但是有的也存在很大风险，给患者带来痛苦。中医治疗以传统药物治疗为主，针灸有辅助治疗作用。中医学在整体观念的指导下，采用一证一方和多证多方辩证治疗。临床辨证分九型：痰饮内 停、热邪扰动、血脉痹阻、心气不足、阴血亏虚、气 血两虚、阴虚火旺、脾肾阳虚、心胆虚怯等。根据不同辩证，采用不同方药治疗。有的疗效比较好，开发出许多中成药，比如常用的心宝丸和稳心颗粒等，临床应用非常广泛，疗效比较好。总之，心率失常种类很多，发病机理复杂，单纯依靠中药治疗不可取，首先要借助西医诊断明确，属于哪种类型心律失常，如果比较危险的心律失常，比如频发室性早搏，病态窦房结综合征等致死性心律失常，应首选西医治疗，进行起搏器治疗或者射频消融，非致死性心律失常，可以采用中药治疗，可以明显缓解症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。

    心律失常在中医学没有这个病名，中医治疗心律失常都是按照心悸进行辨证论治的。中医治病离不开辨证论治，辨病辩证相结合。下面根据不同原因引起的心律失常逐一论述。    一、心虚胆怯性心律失常这类病人临床比较常见，多因受到惊吓或者大的精神刺激引起。遇事心慌意乱不能自拔，常伴有失眠多梦等症状。常用方剂是安神定志丸加减。常用中草药有龙齿、琥珀、磁石、远志等。    二、心血不足性心律失常这类病人多见于冠状动脉粥样硬化的中老年人。由于血管硬化，血脂高等导致心脏供血不足引起心慌、胸闷、气短。常用方剂炙甘草汤加减。常用中草药炙甘草、人参、桂枝、麦冬、地黄等。    三、阴虚火旺性心律失常这类病人多见于久病阴虚的患者。由于阴虚不能之心火，导致心悸不宁，心烦少寐。常用方剂天王补心丹加减。常用中草药有生地、麦冬、玄参、天冬、当归、丹参等。    四、心阳不振证引起的心律失常这类病人也是久病体虚，损失心阳，心失温阳引起的。常用方剂桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。常用中草药有桂枝、甘草、龙骨、牡蛎、人参、附子等。    五、心血瘀阻证引起的心律失常这类病人是临床常见的患者，严重的需要住院治疗。主要表现为心悸不安，胸闷不舒，伴发心前区闷痛，口唇紫绀，舌质降甚至有瘀斑。常用方剂桃仁红花煎加减。常用中草药有桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎等。这个类型的需要引起患者高度重视，必须尽快治愈，有危及生命的危险。    综上所述，中医治疗心律失常方法千变万化都离不开辩证论治。出现上述症状尽快就医。单纯西医无法治疗的情况下一定要去看中西医结合内科医师或中医内科医师。

   溃疡性结肠炎西医来说目前病因不明、可能与遗传因素与环境因素相关，属于消化系统系统的疑难杂症，反复发作有癌变的可能，使其患病者恐惧。    溃疡性结肠炎在中医属于腹痛、泄泻的范畴，素体脾气虚，同时感受外邪、饮食不节、情志失调等综合因素导致，因寒热错综，虚实间杂，治疗起来非常的棘手，目前专家已经肯定中医的疗效，根据大量临床病例，我们在治疗溃疡性结肠炎方便有丰富的经验，溃疡性结肠炎分急性期的治疗和缓解期的治疗。     1.急性期。我们才用的是中西医结合的方案来快速地缓解症状，急性期以肠胃湿热多见：根据湿和热的侧重加减；采用理中清肠，寒热并用，方药：败酱草10克、黄连12克、黄柏10克、红藤20克、泽泻12克、茯苓10克、陈皮6克、车前草15克、木香10克、半夏6克、吴茱萸3克等。配合西药。    2.在缓解期中医占有优势，可以做到治病治本预防其复发。采用健脾祛湿，补肾助阳，间清余邪。根据个体差异加减。方药：人参9克、黄芪30克、白术12克、山药10克、桂枝6克、白芍15、蒲公英6克等   3.溃疡性结肠炎科学性的用药方式和饮食要求是彻底根治慢性肠炎的根本保障;必须保持正常饮食和各种营养物质的需要，治疗期间必须禁止喝酒和禁食辛辣刺激、寒凉肥甘食物。

    溃疡性结肠炎是临床常见疾病。我们接触的病人大部分是接受西医治疗效果不好而转找中西医结合的。在中医，溃疡性结肠炎归类为大瘕泄病。病变特点是具有弥漫性、连续性。受多种治病因素造成。饮食不节、情志失调、脾胃虚弱、肾阳虚衰等。发病初期与脾胃有关，后期涉及到肾。病机为脾胃虚弱为本，以湿热蕴结、瘀血阻滞、痰湿停滞为表。本虚标准之证。下面就谈谈分症论治方法。    湿热内蕴证的治疗    这个病症的主要特点是舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。常用方剂是白头翁汤加减，以清热利湿为主。    脾胃虚弱证的治疗    这个病症的主要特点是舌质淡胖或边有齿痕，苔薄白，脉细弱或濡缓。常用方剂是参苓白术散加减，中成药有参苓健脾胃颗粒。以健脾渗湿为主。    脾肾阳虚证的治疗    这个病症的主要特点是舌质淡，或有齿印，苔白润，脉沉细或尺弱。常用方剂是四神丸加减。以健脾温肾止泻为主。    肝郁脾虚证的治疗    这个病症的主要特点是舌质淡，苔白，脉弦或弦细。常用方剂是痛泻要方加减。以疏肝健脾为主。    阴血亏虚证的治疗    这个病症的主要特点是舌红少苔，脉细数。常用方剂是驻车丸加减。以滋阴养血，清热化湿为主。    气滞血瘀证的治疗    这类病症的主要特点是舌质紫或有瘀斑，脉弦涩。常用方剂是膈下逐瘀汤加减。以化瘀通络为主。    综上所述，中医在治疗溃疡性结肠炎方面有一套完整的谴方论治方案。采用这些方法我们治愈不少患者。所以说中医可以治愈溃疡性结肠炎。

       慢性胃炎，根据胃粘膜的病变情况可以分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为病理学特征。病人常见的临床症状有上腹部疼痛，慢性的隐痛为主，上腹部胀满，嗳气，食欲不振，病程时间长了，可以出现体重减轻及贫血等并发症状。慢性萎缩性胃炎，属于中医的“胃脘痛”或者“痞满”病的范畴。       中医认为慢性萎缩性胃炎与脾胃的禀赋不足，或久病脾胃内伤，或者长期的饮食不规律，过食生冷，偏食辛辣，或七情刺激，以及年老体衰，脾胃功能减退或者慢性药物损伤有关。以上因素导致了脾胃气虚，运化失司，水湿停滞，痰浊内阻，日久阳虚血瘀。慢性萎缩性胃炎多为气阴两虚，同时虚实夹杂，让疾病表现出错综复杂的状态。       结合临床症状辨证论治可以分为以下几种类型。1.中虚气滞型，可以给与党参、白术、当归、黄芪、陈皮、木香、砂仁、桂枝、鸡内金等治疗。2.肝胃不和型，可以给予柴胡、香附、当归、白芍、佛手、香橼、枳壳、甘草、川芎等治疗。3.胃热阴虚型，可以给予沙参、麦冬、生地、石斛、天花粉、丹皮、黄连、知母、白芨等治疗。4.痰瘀内阻型，可以给予丹参、当归、檀香、香附、苏梗、红花、陈皮、半夏、茯苓等治疗。寒热错杂的可以选用半夏，黄连，干姜，吴茱萸，胃酸明显的可以加瓦楞子，代赭石。

   脾胃病在临床比较常见，中医治疗胃病的效果有目共睹，但是提到慢性萎缩性胃炎大家惊恐的是有恶变的可能，比较焦虑，那么我们先认识下慢性萎缩性胃炎，它以胃粘膜上皮和腺体萎缩，粘膜变薄，粘膜肌层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病，中医属于痞满的范畴，中医治疗慢性萎缩性胃炎有一定的优势，在临床并取得较满意的疗效。    慢性萎缩性胃炎采用中医辩证治疗方法进行综合治疗中药加按摩、加心理治疗。（1）气虚湿热、气滞血瘀：胃脘位闷胀或痛，得嗳气则舒，口苦喜少饮，头晕肢乏，少畏冷，小便淡黄、大便软或溏；舌暗红或瘀点、瘀斑，苔黄腻，脉细缓或细弱。治法健脾益肾，理气消瘀。方药：党参10克，生扁豆15克，炙黄芪30克，厚朴12克，莪术10克，红藤20克，吴茱萸3克，白芍15克，砂仁6克，黄连9克，炙甘草4克等，同时每晚按摩下脘、中脘、内关、足三里等穴，共15分钟，10天为1疗程。坚持2-3疗程。（2）阴虚燥热证 ：胃脘闷胀痛，嗳气口干喜饮，头晕腰酸，小便黄、大便干结；舌红暗或尖红瘀点、瘀斑，苔少或薄黄干，脉细数。养阴清热，疏肝行气化瘀。方药：黄精15克、石斛10克、蒲公英20克、麦冬12克、玉竹10克、莪术10克、佛手10克、砂仁4.5g，甘草3g等随症加减。同时按摩期门、内关、阳陵泉、合谷等。睡前按摩15-30分钟。

肠易激综合症，属于消化内科的常见病、多发病，主要表现是情绪激动或者紧张的时候，就开始拉肚子，西医在治疗这一方面，也没有太好的办法。咱们中药调理肠易激综合症方面，有很强的优势，主要是调理肠胃功能，使肠胃功能协调。肠易激综合症，在祖国医学上属于“肠癖”、“痞证”的范畴，主要可以分为肝郁脾虚型与脾胃虚寒型两种证型。下面咱们就简单的讨论一下吧。对于肝郁脾虚型的肠易激综合症的患者，咱们中药调理以疏肝理气，解郁健脾为治则。方子可以用加味逍遥散加减。中药可以用：牡丹皮，赤芍，炒栀子，郁金，香附，当归，白芍，玫瑰花，百合，党参，茯苓，炒白术，苍术，大枣，炙甘草，生姜等药一块应用。5--7付为一个疗程。服药期间一定要尽量忌口，不要吃太辣的食物，也尽量不要吃海鲜。有的肠易激综合症患者，中医辨证属于脾胃虚寒，咱们就以温补脾胃为治则。方子可以用附子理中汤合四君子汤加减。中药包括：炮附子，干姜，肉桂，党参，茯苓，炒白术，高良姜，小茴香，生姜，大枣，地龙，炙甘草等药。5--7付为一个疗程。注意事项同上一个证型。综上所述，咱们中药在调理肠易激综合症方面有很大的优势，有一点一定要注意，那就是辨证论治，否则会适得其反哦。

       中医治疗时吃药和饮食需要注意的问题比较多，一般具体看中医治疗什么疾病。下面我们就细细地说一说。         调理补益身体的中药，我们一般俗称补药，包括现在就行的冬季膏方，适合早晨空腹服用。利于药物的吸收。治疗失眠方面的药物，适合下午或者晚上服用，有利于药物发挥作用。对胃肠道有刺激的中药，比如治疗关节炎，疼痛的药物，适合饭后一小时服用，能够减轻对胃肠道的刺激。服用人参的时候，不要服用萝卜。治疗感冒，咳嗽方面的药物没有特别的时间要求，一般早晚各一次。        饮食方面也根据不同疾病会有一些特别的注意点。感受寒凉引起的疾病，比如感冒，咳嗽，胃痛，腹泻等等，不能吃生冷的食物，夏天冰箱里的食物最好不要吃，温热的食物比较合适。脾胃虚弱的疾病，饮食一定要清淡，不能过于油腻，不要吃不容易消化的食物，不要吃辛辣刺激食物，如果是过敏性疾病，一般的发物都不可以吃，肉类主要有海鲜，鱼虾，羊肉，小公鸡，老鹅等等。蔬菜方面，春季里的野菜，比如春笋，荠菜，莴苣，苋菜。水果方面，荔枝，菠萝，柠檬等等。还有一些扁豆，花生等。咽喉炎，鼻炎服用中药时，辛辣刺激的食物不能吃，吃了会加重病情。服用安神的药物时，咖啡，巧克力，浓茶不要吃。服用治疗咳嗽的中药时，不要吃过于甜腻的食物，容器生痰加重病情。

    我们在临床诊治过程中，经常遇到久治不愈的胃炎。有的患者四处求医，跑遍名院也治疗不好。为什么？经过读患者的胃镜报告单，发现他们有一个共同的特征。就是胆汁反流性胃炎。胆汁是强碱性液，正常由胆道流入十二指肠，参与消化脂溶性食物。和肠液一起中和胃酸给肠道的腐蚀。胃酸是强酸，通过胃酸的酸化食物达到消化分解食物的目的。这是一个适合强酸的环境。一旦胆汁流入胃中，强碱溶液就会给胃造成伤害。正常胃酸在胃内，如果范流入食道就是腐蚀食道，造成食道炎，久而久之容易引起食道癌变。    造成胃食道反流的原因是什么呢？经过我们临床观察发现，是由于患者肝气郁结造成气逆引起的。疏肝解郁成为我们谴方用药的基本出发点。有些患者还伴有脾胃虚弱、湿气重。这个时候就需要健脾除湿治疗。经过我们30多年的临床经验还没有发现有一个西药或者中成药能够解决这个气逆的问题。这就是造成好多食管返流的病人在四处求医。    难道就没有解决方法吗？不是的。我们遇到的病人无一列外的全部治愈。我们的经验就是平肝潜阳、疏肝理气、祛风除湿、健脾除湿。常用的方剂有天麻钩藤饮合理中汤加减，天麻钩藤饮合黄芪建中汤加减，天麻钩藤饮合羌活胜湿汤加减，天麻钩藤饮合半夏泻心汤加减，天麻钩藤饮合半夏厚朴汤加减。平肝潜阳贯彻始终。

       胃食管反流病是常见的消化系统疾病，指由于胃和/或十二指肠内容物反流入食管引起的症状和/或组织损害，主要症状为反流、烧心、胸痛等。中医无胃食管反流病称谓，根据临床表现归为“吐酸”、“烧心”、“胃脘痛”、“痞满”等范畴，考虑多为酒食所伤、情志失调、脾胃虚弱，最终导致胃气上逆，治疗从以下几个方面考虑：1.清热和胃，降逆止痛胃食管反流病多因暴饮暴食、或饥饱不均，损伤脾胃致胃失和降；或饮酒嗜烟、偏食粗糙、辛辣、热烫食物，热自胃生；或喜食肥甘，进食过快，损伤脾胃，湿热内蕴。导致胃脘或胸骨后及灼热疼痛，口渴喜凉饮，反酸嗳气，饥不欲食，大便干结，舌红苔薄黄，脉弦数，治以清热和胃，配伍降逆制酸止痛，以半夏泻心汤加减治疗。2、健脾益气，和胃降逆脾气宜升，胃气宜降。若胃气不降，即胃的排空障碍，则转化无由，壅滞成病，饮食不能及时排空，经初步消化的水谷精微物质不能正常移至小肠，以供脾转输周身，气不降则满，满则逆，胃中浊气上逆的主要表现为烧心、泛酸，腹痛胀饱，胸膈痞满，呕吐反胃，呃逆上气等症。故可导致反流性食管炎的发生。治以益气健脾，和胃降逆，以香砂六君子汤加减。3、疏肝解郁，清热和胃情志不畅是引起为食管反流的主要因素之一。抑郁恼怒，所愿不遂，忧思过度，郁怒伤肝，致肝失调达，肝气犯胃，不仅影响脾的升清功能，而且妨碍胃的降浊功能。治疗以疏肝解郁，清热和胃，方用丹栀逍遥散加减。4、清胆利湿，和胃降逆胆汁的合成与排泄，由肝的疏泄功能控制和调节，如果胆汁排泄不利，影响脾胃的运化功能；或者胆汁随胃气上逆则出现胃脘胀满，胁下胀满疼痛。治以清胆利湿，和胃降逆，方用蒿芩清胆汤加减。

      阳痿，又称勃起功能障碍，是指阴茎持续不能达到或维持充分勃起以获得满意的性生活。发病时间至少大于3 个月。在我国40岁以上男性发病率为比较高，近年来呈现逐渐年轻化的趋势。阳痿中医学称为“筋痿”、“宗筋弛纵”，最早记载于《内经》，《素问·痿论》载 : “思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿。”中医学认为该病主要与房劳太过、情志不遂、禀赋不足、饮食所伤等病因相关，并以肝郁、肾虚、血瘀和痰热为病机基础，以命门火衰、情志内伤、心脾两虚及湿热下注为主要病机。    针灸治疗阳痿开展较早，临床应用较多，主穴选用太冲、中封、肝俞、环跳，心脾两虚加足三里和三阴交，湿热下注加蠡沟，阴虚火旺加太溪。需要坚持治疗一定的时间方能有疗效。针药并用的治疗方法比较多，有的甚至结合西药抗抑郁药治疗，综合治疗。穴位埋线、头针等在阳痿的治疗中也在应用，起辅助作用。    总之，阳痿与精神心理因素关系密切，治疗过程相对复杂，时间也比较长。中西医结合治疗，配合心理疏导，康复训练等综合疗法，疗效比较好，患者的精神状态，妻子的配合程度都很重要，要想取得满意疗效，需要多方面共同努力。生活起居方面，要戒烟戒酒，避免熬夜，适当的运动，促进雄性激素的释放，也是非常有必要的，三分靠药物，七分靠自我调养。

    早泄是成年男性常见的性功能障碍之一，在我国早泄非常普遍，很多成年男性一生中出现过早泄。目前早泄的治疗方法有心理或行为治疗、抗抑郁药物治疗、局部麻醉药物治疗以及手术等。近年来，在继承古代医家经验的基础上，国内广泛开展了中医治疗早泄，取得了很好的临床疗效。针灸治疗早泄近年来也广泛应用，取得一定的临床疗效。    针灸治疗主要采用调神通络，解郁安神，益肾化浊等方法治疗早泄，常用的穴位主要是公孙、太冲、行间、太溪、涌泉、内关、神门、安眠、百会、肾俞、命门、三阴交、印堂等穴位，以调节甚至的穴位为主，可见中医认为早泄主要与精神情志相关。目前针灸治疗早泄大多为综合疗法，在传统体针基础上，或 针灸结合，或针药结合，或针刺与穴位注射结合，同时大多注重心理疏导和行为指导。穴位埋线法临床应用也较多，其利用埋置于穴位内的羊肠线代替针灸针，对穴位内的感受器发挥持续而温和的刺激作用，具有见效快、维持时间长、操作方便、费用低廉等特点，为针灸治疗早泄开辟了一条新路。近年来一些特种针法如头针、耳针等，在治疗早泄的临床中也有应用，都取得了一定疗效。     总之，早泄是多发病，与精神心理因素密切相关，治疗方面需要多措施并举，重视精神心理疏导，中药及针灸重视调理肝气，调节神智，加上康复训练，规律的生活，往往能取得比较满意的临床疗效。同时患者及妻子要增强信心，多点耐心，有助于康复。

        阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病症。中药治疗阳痿效果确切，具有明显的优势。        中医认为阳痿的病因有禀赋不足、劳伤久病，或七情失调、过食肥甘、湿热内侵等，导致肝肾心脾受损，经脉空虚，或经络阻滞，宗筋失养而发为阳痿。治疗上，若命门火衰者，宜选择补肾壮阳为主要功效的药物进行治疗；心脾两虚者，宜选择调养气血为主要功效的药物进行治疗；湿热下注者，宜选择清利湿热为主要功效的药物进行治疗。        龙胆、苦参、车前子等清利湿热药适用于阳痿属湿热下注者，不宜用于心脾两虚及命门火衰者，且龙胆、苦参等苦寒，故需避免伤及肠胃。附子、肉桂、鹿茸、淫羊藿、仙茅等温阳、壮阳药，适用于命门火衰之阳痿，不适用于湿热下注者，且高血压患者及热证者忌服。如仙茅、附子等有毒的药物，应严格控制剂量和服药时间，确保用药安全。补益心脾药，如当归、阿胶、熟地黄等药性滋腻，不易消化，过用或用于脾运不健者可能妨碍脾胃运化功能，应掌握好用药分寸，或适当配伍健脾消食药顾护脾胃。         治疗阳痿同时，患者宜清心寡欲，摒除杂念，怡情养心，节制性欲，有利于疾病的治疗。不宜过食醇酒肥甘，避免湿热内生，壅塞经络，造成阳痿。情绪低落，焦虑惊恐是阳痿的重要诱因，因此调畅情志，怡悦心情，防止精神紧张有利于疾病的治疗。 

    我们在临床诊疗过程中，阳痿早泄的病人常见中青年人居多。为什么会发生这类情况呢？有两类情况多见：一个是长期心情压抑造成的肝气郁结证居多；一个是长期手淫，性生活无节制造成的肝肾亏损引起的。中医在调理这类疾病具有绝对优势，治疗效果是西药无法比拟的。最关键的是辩证准确。在春雨经常遇到这类病人，他们最崇拜的是各种补阳的中药或者西药威哥一类，造成久治不愈。下面就谈谈我们常用的方剂。    肝肾亏虚型：常用方剂是大补阴煎加减。常言说的好，善补阳者，阴中求阳。在方剂使用中，枸杞、百合、玉竹、女贞子是常用补阴药。金樱子、芡实、锁阳是常用固精缩阳药。活血化瘀也是贯彻方剂不能缺少的。    肝气郁结证：这类病人主要是生活压力大，工作不顺利，性格内向等原因造成肝气郁结，思想压抑。这类病症的中成药很多，坚持服用就有效。例如：舒肝颗粒、玉林鸡骨草胶囊、胆舒胶囊等。伴有肾亏的我们常用方剂就在金匮肾气丸加龙胆泻肝丸加减处方给药。    对于年龄大的肾亏病人，我们建议长期服用六味地黄丸治疗。肾气是需要慢慢补的，不是一气呵成的。在中药治疗的同时要求患者戒掉不良生活习惯。例如：手淫、过度频繁、熬夜、抽烟、过度饮酒、生活节律不规则、心胸狭窄等必须改变。

    在谈到治疗阳痿之前，首先要了解啥叫阳痿。阳萎西医名字叫勃起功能障碍。阳痿就是性交过程中，阴茎勃起硬度不能进行满意的性交过程，已经持续时间满足三个月。    阳痿的诱因    主要是不良生活习惯，如频繁手淫、吸烟、嗜酒。其次是有些疾病和药物也影响勃起功能，如心血管疾病通过影响流向海绵体的动脉血供而导致动脉性阳痿。长期糖尿病人，血糖控制不达标，造成自主神经功能障碍，精神神经系统功能障碍进而影响勃起功能。焦虑，抑郁，自卑，精力减退，疲乏，多疑和失眠等因素也容易引起阳痿。    中药治疗    在采取中药治疗之前，首先要进行病因治疗。例如:矫正吸烟、酗酒、高血脂、肥胖/药物滥用等不良生活习惯；加强诱发疾病的治疗；调整心理状态，解除焦虑、紧张抑郁情绪。中医的治疗必须辩证论治，即虚者补之，实者泻之，有火者清之，无火者温之。命门火衰者，真阳已经虚，真阴多损，应温肾壮阳，滋肾填精。心脾受损者，补益心脾；恐惧伤肾者，补肾宁神；肝郁不舒者，疏肝解郁；湿热下注者，苦寒坚阴，清热利湿。常用方药有，温肾壮阳，滋肾填精的右归丸；补益心脾用归脾汤；补肾安神用大补元煎；疏肝解郁用逍遥散；清热利湿用龙胆泻肝汤。    总之，中医治疗必须因人因病辩证论治。要想治愈疾病还必须从源头上治疗，改变不良的生活习惯。

      早泄是发病率最高的射精障碍疾病，是男子性功能障碍中仅次于勃起功能障碍的一种常见疾病。有文献报道，早泄的全球患病率为20%~30%。早泄的特点主要是患者阴道内射精潜伏时间短，对射精的控制能力降低，患者及其性伴侣对性生活的满意度下降，患者的自尊心产生负面影响，其生活质量受到严重影响。患者主要收自身心理影响及环境影响，通过正确的治疗是完全可以治愈的。      西医治疗早泄主要采用抗焦虑抗抑郁的药物治疗，比如帕罗西丁和舍取林等，近年来广泛用于治疗性功能障碍，包括早泄。中医治疗早泄历史悠久，疗效显著。早起中医治疗以调理肾为主，认为肾气亏虚是早泄的主要病因，随着近年来认识逐渐提高，肝郁气滞在早泄的治疗中被越来越广泛的应用，取得非常好的临床疗效，甚至心脑同治理论也引起重视，不再单纯的补肾。     我在临床中治疗早泄从肝论治，再辅助抑制相火妄动治法，配合康复训练，及体育锻炼等，同时多与患者沟通，放松患者压力，嘱咐夫妻双方共同配合，给与男性自信，过规律的夫妻生活，戒掉手淫等不良习惯，均能取得很好的临床疗效。     总之，早泄是可以治疗的，中医药治疗效果很好，西药也可以用，五分药物治疗，五分自我调理，需要同时进行，方能取得良好的临床疗效。

     育龄期的夫妇，婚后同居三年以上未避孕而不孕者，称为原发不孕症，如分娩后或流产后三年以上不孕者，称为继发不孕症。不孕症可由先天性生理缺陷或也有后天的病理变化造成。古人指出“人之育胎者，阳精之施也，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成”。故不孕症与男女双方之形气虚实，精血盛衰有关，不能单责妇女一方。     根据“求子之道，首先调经”的指导思想，不孕症的治疗以调经为主。临床可配合月经周期进行辨证治疗。在月经期用调经或通经法；在月经中期用补益肝肾法；平时可调整机体之气血。通过临床实践常见温补肾阳药有促使排卵，提高受孕作用。但是也要防止不作辨证地滥用温补药，造成许多不良副作用。      不孕不育的病因病机:一是肾虚 素体虚弱，肾气不足，冲任虚衰，不能摄精受孕。二是血虚 素体血枯或失血过多，以致冲任空虚，不能摄精成孕。三是痰湿 体质肥胖或恣食油腻，痰湿内生，气机不畅、冲任受阻以致不孕。四是肝郁 情志不悦，肝气郁结，气血不和，冲任失调，影响受孕。五、湿热 湿热蕴阻下焦，胞脉气血流通受阻，以致不孕。             辨证施治如下:一、肾虚型（一）脾肾阳虚  主症：经期紊乱，量少色淡或闭经、神疲纳呆，畏寒腰酸，性欲淡漠，腹部有阴冷感，大便溏薄。舌淡胖，苔厚，尺脉沉细迟。治法：健脾温肾，养血调经。处方：党参9克，白术9克，茯苓9克，白芍9克，川芎9克，炙甘草3克，当归9克，熟地9克，菟丝子9克，杜仲9克，鹿角霜9克（包煎），川椒3克。分阶段治疗，第一阶段健脾和胃，养血调经 可用成药十全大补丸、人参养荣丸、归脾丸等。第二阶段温养冲任，益髓填精。党参9克，黄芪9克，当归9克，白芍9克，川芎4.5克，熟地12克，菟丝子12克，覆盆子12克，紫河车9克（研末吞），鹿角霜9克（包煎），巴戟9克，苁蓉12克。上方应在月经停后即服，同时观察基础体温，如出现较典型双相曲线时，改用温肾助孕之药，并嘱性交。党参9克，黄芪9克，当归9克，熟地12克，鹿角霜9克（包煎），仙灵脾12克，仙茅12克，巴戟9克，石楠叶9克，蛇床子9克，四制香附丸12克（包煎）。（二）肝肾阴虚  主症：月经紊乱，量少，色紫或闭经。头晕失眠，心悸，咽喉干痛，口苦口糜，大便干结，面色萎黄或有黑斑，腰酸肢软。舌红少苔或剥，脉弦细，尺脉弱。治法：分阶段治疗。第一阶段，滋补肝肾，养血调经。丹参9克，赤白芍各9克，生熟地各9克，制黄精12克，沙参6克，麦冬6克，巴戟天9克，苁蓉12克，山萸肉9克。第二阶段将上药调服至月经正常，症状改善，则于月经中期服用补肾助孕药，并嘱性交。熟地12克，枸杞子9克，菟丝子12克，覆盆子12克，山萸肉9克，石楠叶9克，巴戟9克，仙灵脾12克，紫石英12克。       二、血虚型  主症：月经后期，量少色淡，或量多如冲。面色萎黄，皮肤不润，头晕目眩，心悸失眠。舌淡，苔薄，脉虚细无力。治法：养血和营，滋益肝肾。处方：归脾汤加味   党参9克，黄芪9克，当归9克，白术9克，茯苓9克，菟丝子9克，龙眼肉9克，枣仁9克，远志6克，木香6克，熟地9克，炙甘草3克。经净后同时服乌鸡白凤丸，每日1粒，连服10粒。       三、痰湿型  主症：经闭不行或月经失调。形体肥胖，肢体多毛，面肢浮肿，胸闷纳少，神疲乏力，大便有时溏薄。苔白腻，脉濡滑。治法：化痰燥湿，健脾调经。处方：苍附导痰汤苍术9克，香附9克，陈皮9克，茯苓9克，枳壳9克，制半夏9克，南星9克，炙甘草3克，当归9克，川芎9克。    四、肝郁型  主症：经期先后无定。情志不畅，经前乳胀，腹胀腰酸，性欲淡漠。苔腻，脉弦细或濡细。治法：疏肝解郁通滞。处方：当归9克，白芍9克，香附9克，白术9克，丹皮9克，茯苓9克，天花粉12克，柴胡4.5克。        五、湿热型  主症：少腹一侧或双侧刺痛，临经更甚，或有低热，经前乳胀，月经失调。舌红苔腻，脉弦数。治法：清热利湿，疏肝通络。处方：生地12克，丹皮9克，赤芍9克，蒲公英12克，红藤12克，柴胡6克，延胡索9克，郁金9克，知母9克，黄柏9克，川楝子9克。上药于经前有乳胀预兆时服，月经期加路路通12克，苏罗子12克。      如同时有男方不孕者，须双方同时治疗。下面介绍治疗男子不育的经验方。菖蒲3克，牛膝9克，枳壳6克，王不留行9克，白芍9克，柴胡9克，川楝子9克，滑石9克（包煎）。用于精子稀少，精子活动力差而致不育者。服药期间应定期检查精液。