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异位妊娠中医辩证分型
      凡是受精卵在子宫腔以外着床发育即称为异位妊娠,也就是大家所熟悉的宫外孕。中医古代医学书籍中并没有异位妊娠或宫外孕的病名,在“妊娠腹痛”、“胎动不安”等病中有类似症状的表述。中医治疗是讲求辨证论治的,那么异位妊娠的中医辨证分型又有哪些呢?今天就来说说这方面的话题。      首先中医将异位妊娠分为未破损期和破损期。未破损期即指输卵管妊娠未破损者,多见有停经后出现下腹部一侧隐痛,可能伴有恶心呕吐,舌质多正常。一般来说,未破损期多属于胎瘀阻络证,需要活血化瘀杀胚。      至于破损期,是指输卵管妊娠流产或破裂者,常见有三种类型,即不稳定型-胎瘀阻络、气虚血瘀证,休克型-气陷血脱证,包块型-瘀结成癥证。不稳定型的情况,表现为停经后一侧下腹部疼痛明显,阴道流血不规律,伴有头晕,精神疲倦等,所以多属于气虚。休克型的情况,是最严重的类型,表现为停经后一侧下腹部疼痛剧烈,阴道流血或多或少,面色苍白,全身冷汗,烦躁不安等休克的症状,所以多属于气脱。包块型的情况,表现为输卵管妊娠破损的时间久了,盆腔有局限性包块,腹痛逐渐缓解,所以多属于瘀结成癥。      因为异位妊娠属于妇科疾病中的危急重证,需要高度重视,积极治疗,而中医治疗异位妊娠讲求辨证论治,更加有针对性,治疗个体化,所以中西医结合治疗,效果会更加好。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
宫寒贴暖宫贴有用吗
      宫寒,既不是西医的病名,也不是中医的病名,只不过在日常生活中被叫多了,所以约定俗成地成为了一个疾病的名字。宫寒,顾名思义是指子宫受寒,但又不包括子宫,还包括输卵管、卵巢、外生殖器等器官,用中医的名称“胞宫”或许更加合适。受寒分为实寒与虚寒两种,实寒是指感受寒邪,包括贪凉涉水、受大自然寒邪侵袭、贪食寒凉食物等都可招致外来之“寒”侵入人体,停滞在人体的经脉、脏腑中。至于虚寒,一般是指体质的问题,经络、脏腑功能衰退,肾中阳气不足,内寒自生,从而是胞宫的功能受损而发生的一系列症状。所以,宫寒是一个很广泛的概念,包括了月经不调、痛经、闭经、不孕、盆腔炎等疾病。      虽然内容广泛,但中医治疗讲求辨证论治,证同治亦同,宫寒,总的治法都是以驱寒为主。有些人提到想用市面上出售的暖宫贴治疗宫寒,是否可以呢?是可以的。首先我们要知道,暖宫贴的作用机制是利用温热理疗,促进血液循环,从而达到温阳气血的效果。但是,我们也不能过分信赖暖宫贴,毕竟暖宫贴的发热体主要是盐和活性炭等成分组合在一起,所以就具有了发热的效果,其实它的作用和一个热水袋的作用差不多的。宫寒的女性,可以将暖宫贴放在肚脐以下,尤其是关元穴,效果更加好。      总的来说,宫寒的女性,贴暖宫贴,是有用的。但不能过分信赖,严重的宫寒,还是建议到正规的医院就诊。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
中医治疗产后三急的方法有哪些
      产后三急是中医说法,主要根据产妇常见的症状总结而出,包括呕吐,盗汗,泄泻。很多女性产后都会或多或少出现产后三急症状,有的很快可以治好,有的迁延很长时间,变化出其他疾病,给产妇带来很大的痛苦,甚至出现焦虑抑郁的情况。西医方面没有太好的解释,而且西方女性极少出现这种症状,我们国家的女性比较多见。很多患者会问,中医治疗怎么样,坐月子能不能吃中药,自己能好吗?我会告诉患者大部分自己可以好,吃中药没问题,只要对症就可以。     那么,为什么会出现产后三急呢?中医认为,女性产后气血亏虚,很容易感受风寒之邪,而且风寒之邪很容易进入筋骨关节,进入阳明胃肠,而出现呕吐,腹泻,甚至筋骨关节疼痛的症状。盗汗多是气阴两虚引起的,随着气血逐渐恢复,症状逐渐改善。而对于不能自行恢复的,中医观点是及时用药,最好月子期解决问题,否则时间久了,寒气进入筋骨就很难治疗了。常用的中药有党参、黄芪、肉桂、甘草、枸杞、黄精等,这些药效果还是很好的,有很好的补气血作用,适合产后服用。中成药目前没有特别合适的。    产后女性体质虚弱,一定要避免受风寒,一旦出现受风寒,切记及时治疗,出现产后三急,要放平心态,大部分可以自行好转,药物治疗也能好的。所以产妇要尽量心态平和,做好角色转换的心理,平稳度过这段特殊而关键的时期。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
月经量少吃什么食物调理
龙眼肉又称之为桂圆、桂圆肉,是无患子科植物龙眼的假种皮。新鲜的龙眼肉质极嫩,汁多甜蜜,美味可口,实为其他果品所不及,是广大人民群众所喜欢的食物之一。  龙眼肉主含葡萄糖,酒石酸、少量蔗糖、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等成分。性味甘温。有补心脾,养血安神的作用,临床主治气血不足,头晕目眩,心悸怔忡,健忘失眠,血虚萎黄妇女月经过少等症。对于体弱多病而无火热痰湿、月经量少的妇女最为适宜。此外对病后需要调养及体质虚弱的人有辅助疗效。但是,如有有上火发炎症状时不宜食用,妇女怀孕后不宜过多食用。  服用龙眼肉应该掌握好剂量,一次服用鲜品控制在15个左右;干品维持在15g。决不能一次大量服食,以免产生上火、咽喉疼痛的症状。服食龙眼肉可以采取以下方法: 每晚睡前吃10个桂圆,可养心安神,治疗心悸失眠;或者用龙眼肉煲汤,熬粥;平时也可当零食以达到补血养气作用,是月经量少女性朋友的理想食物。 如果月经量很少,还可以配合红枣一起吃,性味甘温,也有补养气血作用,用于气血虚弱导致的月经量少,且《神农本草经》将红枣列为上品,久服多服不伤人,每一次服用量在6~10g,服用方法同龙眼肉,但不可过量服用,红枣会助湿滞气令人中满而产生不适。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
干燥综合征上火的表现
干燥综合征是一种结缔组织病,与免疫系统有关。近年来随着诊断水平的提高,干燥综合征越来越被人们认识,目前治疗一般以免疫疗法为主,合理的激素治疗效果比较好。很多朋友不愿意激素治疗,想寻求中医治疗,问我中医治疗效果怎么样,我会告诉他们中医治疗有一定的疗效,但是作用相对比较慢,需要坚持治疗。那么,中医是如何认识干燥综合征呢?干燥综合征属于中医津伤范畴,主要表现津液亏虚,也就是我们通常说的上火,如口干、咽干、眼干,经常容易出现口腔溃疡,嘴唇干裂,舌头干裂,舌苔少,甚至出现舌头疼痛,有的出现手脚心热,心烦失眠,大便干,小便黄等症状,也有血热的症状,比如容易出现痤疮,皮肤干裂等。中医治疗以养阴凉血,清热生津为主,主要用的药物有生地黄,熟地黄,丹皮,沙参,龟板,鳖甲,麦门冬,蒲公英,石斛,玉竹,玄参等药物,中成药可以用玄麦甘秸颗粒,有一定的缓解作用,也可以用西瓜霜含片,缓解局部症状,按说明用就可以。总之,干燥综合征属于顽固性疾病,可以表现出很多上火的症状,可以采用中药配合西药治疗,效果比较好,平时要避免熬夜,适当的运动,忌食辛辣刺激性食物,保持心情愉悦舒畅等,长期坚持治疗,慢慢调理,对生活影响也比较小,尽可能保证患者的生活质量。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
爱流汗的人是身体虚吗
汗证是以汗液外泄异常为表现的一种病症,分为自汗、 盗汗、脱汗、战汗、黄汗等。中医对汗证的辨证,主要有肺卫不固、 气虚不摄、阴虚火旺、邪热郁蒸。其中肺卫不固、气虚不摄、阴虚火旺、属于虚症。肺卫不固,气虚,汗出较多,容易感冒,精神疲乏,可以通过中药治疗,改善出汗多的症状。也有更年期女性,烘热汗出,属肾阴阳两虚,特别是阴精亏 虚,虚火内生,热逼津液外泄或病后体虚,阳气不固, 阳虚津液外泄,或烦邪热失血耗阴,情志不遂,阴虚有热,津液不足,从而表现出一系列更年期临床症状。这些汗证是可以通过中药调理,缓解症状的。现代生理学研究认为:“汗证”并不是一个 独立的疾病,而是其他疾病所伴见的症状,如果“多 汗”单独出现,没有明确的原发病,则不需要治疗, 其常见的疾病多为甲状腺机能亢进,植物神经功能 紊乱、风湿热、结核病等所致的多汗。一部分患者的汗证症状特别突出或单独出现,此时, 不但要注意治疗其原发病,也要辨阴阳、虚实,分辨 脏腑生克,特别是要注意肝肾与汗证的关系。汗出较多,首先要确诊是否有其他原发疾病,有些男性,新陈代谢旺盛,阳气充足,出汗会比较多,但无其他不适症状,这属于正常生理现象。现代医学研究认为出汗可排泄人体废物汗液的主要成分是水、氯化钠 、硫 、钾及尿素, 促进这些物 质的排泄, 可以加强机体的新陈代谢 ,特别是对肾炎 的病人 ,通过发汗可以排除部分尿素,而有利于酸性 代谢产物的排出。所以不是爱流汗的人就是身体虚。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
女性痛经如何用中医方法治疗
女性痛经,中医治法众多,临床疗效较好。痛经的病因繁多,病机复杂,有虚有实,虚有肝、脾、。肾虚之别,亦有气虚血弱之分,实有寒凝、血瘀、气滞、湿阻之异,且常因实致虚,因虚致实,虚实夹杂,相互为患。 治疗时也要根据个人不同体质及不同的伴随症状,辨证论治,才能 提高疗效,缓解甚或解除患者的病痛,改善患者的生活质量。1,中药治疗  痛经基本病机为瘀结胞宫,经血流通阻碍,以致“不通则痛”,故治疗以 为主。经前5 d开始用四物汤合失笑散加减治疗, 每日1剂,水煎服持续7 d,5个月为1个疗程。药用: 当归,川芎,香附,延胡索,白芍,蒲黄,熟地黄,五灵脂;偏阳虚内寒者加吴茱萸,党参,桂枝,附子,艾叶。气虚血弱加黄芪,党参,白芍,炙甘草,茯苓肝肾虚损加杜仲,续断,巴戟天。寒凝血瘀型 予以温经汤加减。常用中药有桂枝,吴茱萸,川芎,炮姜 ,甘草,当归,白芍,半夏,党参,香附,乌药, 气滞血瘀型予以血府逐瘀汤加减,常用中药有,当归,生地黄,牛膝,桃仁,红花,枳壳,赤芍,柴胡,川芎,桔梗,香附 ,延胡索,甘草,益母草。,2,穴位敷贴用温经散寒、活血止痛的中药敷在肚脐里,月经前3 d开始敷用。,3,针灸治疗可以针刺或者针刺配合艾灸,取关元、中极、气海、血海、三阴交、 合谷等穴,于经前1周开始治疗,经至时停止。4,艾灸治疗神阙隔 盐灸,取关元隔姜灸治疗,中医辨证属寒凝气滞或肾阳虚型痛经者可用。5,耳穴贴压治疗气滞血瘀型取交感、子宫、 皮下、卵巢,配肝,气血亏虚者取子宫、肝、肾、内分泌, 配交感、神门,以王不留行粒贴压。6,推拿治疗于冲、任、督三脉及膀胱经施推拿手法,使滞于胞宫的瘀血消散,气血通畅,气血运行恢复正常。7,足底按摩用足部反射疗法,重点加强子宫、卵巢、生殖腺、下腹部、腹腔神经 丛、胸、上下身淋巴结、腹股沟、脾及内分泌、免疫系统 反射区的按摩。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
快速缓解女人痛经的好方法
痛经是妇科常见的症状,指行经前后或月经期出现下腹部明显疼痛、坠胀,症状严重者影响生活质量。西医治疗就是单纯的给予止痛药物缓解症状,中医辨证治疗标本兼顾,是治疗女人痛经的好方法。    中药汤药方面:如果经后腹痛或去血过多后痛,乃血虚也,宜用当归建中汤补之,其方即小建中汤加当归也。如果经前腹胀痛,乃血气凝滞。若胀过于痛,考虑为气滞其血也,宜用加味乌药汤,若痛过于胀,考虑为血凝碍气也,宜用琥珀散破之。 中成药方面:单独缓解疼痛如独一味胶囊,主要成份是中药独一味,有活血止痛,化瘀止血作用,可用于崩漏、痛经。口服,一次 3 粒,一日 3 次,7 天为一疗程;或必要时服。而丹莪妇康煎膏,主要成份是紫丹参、莪术、竹叶柴胡、三七、赤芍、当归、三棱、香附、延胡索、甘草,有活血化瘀,疏肝理气,调经止痛,软坚化积作用,用于妇女瘀血阻滞所致月经不调,痛经,经期不适、癥瘕积聚,以及盆腔子宫内膜异位症见上述症状者。口服。一次 10~15 克(2~3 勺),一日 2 次;自月经前第 10~15 天开始,连服 10~15 天为一疗程,经期可不停药。单纯痛经、月经不调者,用量和服药时间可酌减;注意孕妇禁用,合并胃炎者,宜饭后服用,也可加适量蜂蜜调服改善口感。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
中医治疗痔疮的外用药有哪些
中医治疗痔疮常见的外用药物有:肛泰软膏,主要成份是五倍子、地榆炭、冰片、盐酸罂粟碱、盐酸小檗碱,有凉血止血,清热解毒,燥湿敛疮,消肿止痛作用,用于治疗湿热下注所致的内痔、混合痔的内痔部分Ⅰ、Ⅱ期出现的便血、疼痛、肿胀,以及炎性外痔出现的肛门坠胀疼痛,局部不适等症状。肛门给药,一次 1g,一日 1 次,睡前或便后外用。使用时先将患部用温水洗净,擦干,然后将药管上的盖拧下,用盖上的尖端刺破管口,用药前取出 1 个给药管,套在药管上拧紧,插入肛门内适量给药或外涂于患部。普济痔疮栓,成份为熊胆粉,冰片,猪胆粉。功能主治为清热解毒,凉血止血,用于热症便血。对各种内痔、混合痔肿胀,以及便血等有较好的疗效。直肠给药。一次 1 粒,一日 2 次,或遵医嘱。不良反应为偶见腹泻,肛门部位搔痒,对症治疗后症状消失。      麝香痔疮栓,成份为人工麝香、珍珠、冰片、炉甘石粉、三七、五倍子、人工牛黄、颠茄流浸膏,有清热解毒,消肿止痛,止血生肌作用,用于治疗大肠热盛所致的大便出血、肛门灼热疼痛等症状;各类痔疮、肛裂见上述证候者。早晚或大便后塞于肛门内,一次 1 粒,一日 2 次,或遵医嘱。不良反应为偶见口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视 力模糊、排尿困难(老人)。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
中医治疗痔疮常用方法都有哪些
        痔疮临床中非常多见,古人常说十人九痔,虽然有些夸大,但是生活中痔疮患病率也是非常高的。痔疮比较复杂,包括内痔,外痔,混合痔,内痔分四度,外痔种类很多,比如纤维外痔,血栓外痔等,临床上需要专业的医生确诊,大多数患者很难判断痔疮的类型及严重程度。中医治疗痔疮历史悠久,独创了很多方法,总结积累了很多效果不错的药物,有些一直沿用至今。西医治疗主要采用手术治疗。手术方法很多,比如混合痔内扎外拨术,外痔切开术等,近年来出现的套扎器治疗混合痔术等,各有适应症,各有优缺点。       人们说起痔疮,总是觉得需要手术,实际上大部分痔疮是不需要手术的,手术只是痔疮中的一小部分。那么,如何治疗痔疮呢?对于内痔患者,一度,二度绝大部分不需要手术,可以用中药痔疮膏,痔疮栓等,或者内服中药,均可以治疗。常用的有普及痔疮栓、马应龙痔疮栓等,内服中药也可以改善症状。对于三度内痔,大部分需要手术治疗,而四度内痔,绝对需要手术治疗,药物治疗不能缓解。对于外痔患者,有的不需要治疗,有的需要手术治疗,比如血栓性外痔,绝大部分需要手术治疗。      总之,痔疮种类多样,症状复杂,便血,脱出,疼痛是主要临床表现,一旦患痔疮,需要及时咨询医生,确定痔疮类型,对症治疗,以免失治误治,错过治疗时机。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
小儿疳积常见的中医治疗法
疳积是中医儿科四大要证之一,小儿疳积常见的中医治疗法主要有以下这些。首先是小儿推拿1. 小儿推拿治疗:第一步是掐四横纹:用拇指甲 用力,在小儿掌面食(示)指、中、无名(环)、小指第 1 指尖关 节横纹处做掐法,各掐 5 次。第二步揉板门:约 50 次。第三步是摩腹:一般用手掌面在小儿的腹部做顺时针按摩,约 5 分 钟。。第四步是捏脊:用拇指桡侧缘顶住皮肤,食(示)、中两指前按, 三指同时用力提拿肌肤,沿患儿脊柱,自下向上,双手交替捻 动向前推行 3~5 次。第五步是按揉足三里穴,每次按揉三分钟。小儿推拿疗法治疗疳积的机理是:通过脏腑,经络,腧穴和 特定推拿手法共同作用和相互效应的结果。通过推拿治疗,能使局部皮肤充血,促进血液循环,增强新陈代谢;捏脊能刺激 背部支配胃肠神经活动增强,使内脏器官功能活动恢复正常, 并能促进消化酶,消化液分泌增加,降低血清胃泌素,同时活跃机体造血机能,调节肌体酶的活力,从而达到改善和调节小肠的吸收功能及脾胃的受纳功能。2.针灸治疗方法:穴位:主要取四缝穴、大肠俞、天枢、足 三里。实施平补平泻手法,对于腹泻频繁的患儿多采取阴陵泉 针灸;对发热的患儿增加曲池穴针灸,腹胀增加三阴交、气海 和天枢穴针灸;呕吐增加内关穴。3:中药治疗常用中药有制香附,朴硝,桃仁,红 花,生桅子,青皮,三棱 ,莪术,芫花等等。小儿疳积的治疗首推小儿推拿,因为疳积的患儿一般胃口不佳,汤药难以服用,而且疳积的治疗不是一天两天,是需要一个过程的,因为针灸和中药,很多孩子和家长都是很难坚持的,而小儿推拿,不用服用,也无痛苦,孩子容易接受,治疗也就能够坚持,自然治疗效果也比较好。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
带状疱疹的中医护理疗法
带状疱疹是一种比较常见的急性皮肤病,具有较强的感染性和一定的传染性。该病好发于成人,春秋季节为高发期。随着年龄的增长,患者患有后遗神经痛的概率逐渐增加。尤其是老年患者,疼痛症状非常明显,严重影响了患者的生活质量。治疗的同时需要做好护理工作。中医认为带状疱疹的主要病因为情志不遂、肝郁化火,后经病毒感染而发病,因此患者病情的发展与其情志变化有着密切关联。护理人员应主动与病人进行交流,耐心倾听并给予安慰,针对患者实际情况为其介绍带状疱疹相关知识,缓解病人不良情绪并增强其战胜疾病的信心,提高治疗积极性从而确保医护人员工作的顺利进行。中医护理内容包括,(1)药物护理。一般给予带状疱疹患者每日提供中药汤剂,一般比较常用的是解毒汤,主要是由郁金、红花、赤芍、枳壳、瓜萎等具有疏郁功效的中药熬制而成。一日两次,护理人员应当先向患者及家属介绍药物的功效和作用,并且密切观察患者服药期间的表现,一旦出现食欲减退、呕吐等症状应当立即停止服药。同时护理人员要详细记录患者的心跳、血压,血糖,体温等情况。(2)针灸护理。对于不了解针灸的患者可能会存在排斥和抵触的心理,针灸治疗带状疱疹有着非常快和非常好的疗效,所以做好患者的解释工作,消除患者的惧怕心理,接受针灸治疗,对于带状疱疹的恢复尤为重要。(3)心理护理。带状疱疹后遗神经痛严重影响了患者的生活质量,造成患者在情绪上出现抑郁现象,随着情绪的不稳定,疼痛可能会加剧。因此,护理人员要让患者能够以轻松的心态面对疾病和治疗,促进自身早日康复,疼痛尽早消除(4)皮肤护理。指甲缝是大量细菌、病菌聚集的地方,而大部分患者容易因痒痛对患处进行抓挠,可能造成疱疹破裂以及感染等的发生。护理人员要叮嘱病人常剪指甲,同时不可抓挠,以避免感染的发生。带状疱疹有一定的传染性,所以患者在家期间,要注意隔离,衣物洗漱用品注意消毒,家中有婴幼儿的最好不要接触带状疱疹患者,否则婴幼儿容易感染。(5),中药外洗:采用医院自拟方:紫花地丁 15g、苦参 15g、白鲜皮 20g、蛇床子 15g、黄柏 15g、合欢皮 15g、黄芩 15g、大黄 15g、白及 15g、首乌藤 25g、大血藤 25g、野菊花 25g,水煎取汁 2000mL,对患处进行外清洗,一日一次。中医认为带状疱疹的主要病因为情志不遂、肝郁化火,后经病毒感染而发病,因此患者病情的发展与其情志变化有着密切关联。护理人员应主动与病人进行交流,耐心倾听并给予安慰,针对患者实际情况为其介绍带状疱疹相关知识,缓解病人不良情绪并增强其战胜疾病的信心,提高治疗积极性从而确保医护人员工作的顺利进行。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
中医去除尖锐湿疣的方法
      随着社会的发展,生活方式的改变,性传播疾病越来越多,尖锐湿疣就是其中之一,目前发病率很高,我们在门诊或者网络接诊时,经常遇到尖锐湿疣的患者,想寻求中医治疗。我们先来认识一下尖锐湿疣,这个病主要是通过性接触传播,临床症状主要见于会阴处,男性阴茎,女性外阴唇,肛门周围及肛门内,有的甚至口腔出现疣状物增生,头部像伞状,有的疼痛明显,有的没有明显疼痛,大部分生长速度比较快,临床诊断不难。      那么,尖锐湿疣如何治疗呢?会不会像HIV那样一辈子不能治愈呢?这是很多患者关心的问题。我们说尖锐湿疣可以治疗,西医治疗优于中医治疗。我们先说中医治疗,中医主要采用中药外敷及内服治疗,主要是延缓发展,疗效不适特别好,可以缓解症状。西医治疗目前主要采用手术治疗,主要包括激光术和冷凝术,手术目前很成熟,操作简单。但是还有一个比较麻烦的问题困扰患者,就是复发问题,像韭菜一样,手术后过段时间又长出来了。这时可以采用干扰素治疗,疗效比较好,可以预防复发,中医内服中药也能起到一定作用,可以配合应用。      总之,尖锐湿疣是性传播疾病,临床越来越多见,得了这个病要及时治疗,可以采用中西医结合治疗,西医效果更好。年轻朋友们生活中一定要避免高危性生活,避免不良性接触,防患于未然。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
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带状疮疹的中医治疗方法
带状疱疹的中医治疗方法主要有中药治疗和针灸治疗。中药治疗方面:1.带状疱疹早期,病性多以邪实壅阻经络为主,基于上述的病因病机,肝经郁热证是临床上最常见的证型之一。初起可见丘疹、丘疱疹或小水疱,疱壁紧张,后水疱多而胀大,基底鲜红,痛如火燎;或水疱混浊溃破,或伴脓疱脓痂,或伴发热、头痛、全身不适,夜寐不安;口干口苦,小便黄赤,大便干结,舌红,苔黄或黄厚干,脉弦滑或滑数。治宜疏肝清热、解毒止痛,方用龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、通草、土茯苓、茵陈清利肝胆湿热;生地黄、赤芍凉血解毒;大青叶清热解毒;柴胡、郁金疏肝行气止痛。病在头面部者,去龙胆草、山栀子,加升麻、板蓝根、鱼腥草;大便秘结不通者加大黄(后下);疼痛明显者加延胡索;有血疱者,加紫草、牡丹皮。2. 带状疱疹经过积极治疗后邪气渐减,病性转为气滞血瘀为主,兼余毒未清。疾病后期水疱收敛结痂,但疼痛不减或减而不止,入夜尤甚,口干心烦,舌暗红有瘀点,苔薄白或微黄,脉弦。治宜理气活血、通络止痛,方用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。方中柴胡、香附疏肝解郁,陈皮、枳壳理气行气,川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、三七活血散瘀止痛,延胡索活血理气止痛。年老体弱属脾虚的患者,加淮山、白术、党参;夜晚痛甚影响睡眠者加酸枣仁、茯苓、合欢皮。3. 部分患者由于早期邪气壅盛,耗气伤阴,以致后期肝阴亏虚,肝风内动,加之瘀血阻络、经脉不通,故见 “不荣则痛”与“不通则痛”两者并存。此期多见皮损已脱痂愈合,或已全部消退,但疼痛仍剧烈或较前加重,夜间尤甚;疲倦乏力,纳差,口干,舌淡暗,中央有裂纹,苔少,脉细或涩。治宜养阴柔肝、活血止痛,方用一贯煎合血府逐瘀汤加减。方中麦冬、生地黄、枸杞子滋阴生津柔肝,川楝子、柴胡、枳壳疏肝理气止痛,桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血散瘀止痛。疲倦乏力体虚者加黄芪、淮山、白术;睡眠差者加酸枣仁、合欢皮、茯神。针灸治疗包括,针刺,火针,穴位注射,刺络拔罐,梅花针治疗等等。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
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中医如何治疗不同类型的牙疼
牙疼,很多人以为就是上火了,于是就乱吃清热解毒的中成药或中药,结果牙齿 反而更疼了。这是为什么呢?这是因为牙疼有很多种类型的,而且上火也分实火和虚火等等。因此,对于牙疼,中医的治疗是需要辩证论治的。牙疼,中医常见的类型有胃火牙疼、风火牙疼、虚火牙疼三种。那么中医是怎么治疗不同类型的牙疼的呢?1.对于胃火牙疼,多见于体质强壮的人群,特别是中青年,主要表现是牙痛剧烈,兼有口气臭秽、口干口渴、大便秘结、舌苔黄,脉搏洪数等,又可以称为阳明火盛所致的牙疼。对于这种牙疼,可以服用中药,如清胃散,也可以服用中成药,如黄连上清片。另外,还可以选择穴位针灸治疗,可以针灸合谷、颊车、内庭、下关这四个穴位。2.对于风火牙疼,多见于感冒中或感冒后,主要表现为牙疼,兼有牙龈肿胀明显,伴有感冒的一些症状,如怕冷、怕风、鼻塞、流涕、咳嗽等。对于这种牙疼,中药方面可以选用银翘散,银翘散在现代多制作成了中成药,如银翘丸、银翘片等。针灸治疗方面,可以针灸合谷、颊车、外关,风池、下关这五个穴位。3.对于虚火牙疼,多见于体质虚弱的人群,特别是年纪大的,主要表现为牙齿隐隐作痛,一会疼一会又好了,口不臭,脉搏细数等。这种牙疼,中药方面选择玉女煎,也可以选择中成药知柏地黄丸。至于针灸方面,可以针灸合谷、颊车、下关、太溪、行间这五个穴位。综上所述,牙疼可以分为胃火、风火、虚火三种类型,中医在治疗上主要是辨证论治,可以选择中药、中成药、针灸等方法。
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周伟基
中医内科
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中医治疗上火牙痛的方法
      很多的牙痛都是因为上火了,但一听到上火,就滥用清热解毒的药物,或者服用甲硝唑等抗生素,其实是不对的。上火之火,有实火与虚火之分,治疗上、用药上也是不相同了。今天的话题就来说说中医是怎么治疗上火牙痛的,以及有哪些方法。      首先可以服用中药,中医治疗牙痛是需要辩证的,常见的分为实火牙痛和虚火牙痛。对于实火导致的牙痛,可以见到牙痛剧烈,痛的时候会牵引至头部,牙齿碰到冰凉的东西反而觉得舒服,可能伴有牙龈出血,或牙龈红肿溃烂,口气热臭,口干咽燥,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄等。可以选用清胃散来清胃凉血,清胃散含有黄连、升麻、生地、当归、牡丹皮等药物。对于胃热明显的,还可以加用石膏、玄参、天花粉等。对于虚火导致的牙痛,可以见到牙痛呈现隐隐作痛,牙齿碰到冰凉的东西反而痛的加重,牙齿容易松动,口干口渴,舌苔干燥等。可以选用玉女煎来滋肾阴,清胃热,玉女煎含有石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝等药物。      服用中药,可以根据不同情况灵活加减药物,效果更加好。但是有些人不方便煎煮中药,或者不会煎煮中药,可以服用中成药。对实火的牙痛,就可以服用清热解毒的中成药,如黄连上清片,牛黄解毒片等。对于虚火的牙痛,可以服用知柏地黄丸。      除了服用药物,生活饮食的调理和作息习惯的注意也是必须的。无论是实火的牙痛还是虚火的牙痛,都不建议吃油腻、煎炸、辛辣刺激性的食物,尽量饮食清淡,而虚火的牙痛则生冷食物也尽量不要吃。至于作息习惯,尽量少熬夜,早睡早起,保持有规律的睡眠时间。      总的来说。对于上火的牙痛,中医的治疗主要是服用中药或者中成药,但都需要辩证施治,切勿乱用药。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
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中医治疗烫伤的方法
烫伤,即火、热油、开水等导致皮肤发生的急性损伤。中医治疗,一般轻者,不需内服汤剂,局部治疗即可(适宜中、小面积烧、烫伤):I度外用紫草油,浅Ⅱ度外用烧伤1号油,深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,可先用紫色疽疮膏和化毒散膏各半,混匀外敷,等痂皮脱落后,可撒布五白粉,暴露创面。等腐肉脱净后,肉芽新鲜之疮面,外用数甘乳膏或生皮粉。 重症烫伤,需要中西医综合治疗,中医按辨证论治,具体如下: 毒热炽盛型(早期) :主症见皮肤水肿,红斑,水疱,糜烂,高热,懒言,食欲不振,舌质红,脉数。辨证为毒热炽盛,火毒内攻,治法清热解毒,凉血护心。方药用解毒清营汤加减,用药金银花、蒲公英、黄连、连翘、赤芍、白茅根、丹皮、生地、茜草根等。  热盛伤阴型(中期):主症见局部创面潮红、水疱、水肿,以及大量渗出,局部灼痛和发热感明显,患者烦躁不安,口渴尿少,舌质绛红,脉细数。辨证为热盛伤阴,湿毒未净,治法解毒利湿,养阴清热。方药用解毒养阴汤加减,用药生地、石斛、二冬、玉竹、沙参、金银花、蒲公英、连翘、茯苓、泽泻、六一散等。  气血两虚型(后期):主症见创面肉芽组织不鲜,皮肉生长缓慢,患者精神萎靡、乏力气短,食欲差,舌淡红,脉沉细无力。辨证认为久病耗损,气血两亏,治以益气养血,健脾和胃,方药以八珍汤加减。用药生芪、党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、生地、陈皮等。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
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中医治烧伤疤痕效果怎么样
       烧伤,一般指被开水、烫油、火焰、高温金属等引起的皮肤粘膜损害,严重的会伤及皮下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烧伤,可大可少,轻度烧伤可能不会留疤痕,中重度烧伤则可能留有疤痕。烧伤疤痕,既影响美观,也可能影响正常的活动功能,其治疗上主要是以综合治疗为主,可以分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括激光、冷冻、药物、中药、康复等治疗方法,手术治疗包括:瘢痕切除、分次切除等。那么,在非手术治疗中,中医治疗烧伤疤痕效果会怎么样呢?今天就来说说这方面的话题。       中医治疗烧伤疤痕的效果是值得肯定的。首先,中医治疗烧伤疤痕的历史悠久,长期以来,中医古代医家积累了很多治疗烧伤疤痕的经验并流传至今,非常受用。举个例子,紫草油,用紫草、白芷、忍冬藤、地榆这四味草药,经过一系列工艺制作后,可适用于急性烧伤时的疤痕。其次,由于中国地大物博,各地应用中草药治疗烧伤创面的经验也很多,有用于消炎、止痛的,也有用于化腐、清除坏死组织的,更有用于收口、促进愈合的,可以根据不同原因烧伤,不同程度烧伤导致的疤痕情况选择使用。最后,中医还可以通过内服中药,扶正驱邪,调和阴阳,使烧伤后身体尽快恢复,从而也又利于烧伤疤痕的改善。       总的来说,中医治疗烧伤疤痕效果是不错的。不过注意的是,严重的烧伤后很容易导致感染,引发一系列并发症,甚至危及生命,因此不慎被烧伤,应及时到医院处理,配合中医中药的治疗,相信会恢复的更好更快。
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
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中医治疗湿疹的好处有哪些
西医认为湿疹病因复杂,一般患者系过敏体质,对体内外因素发生变态反应所致,而出现瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应,治疗上内服抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用,外用激素类乳膏,治疗好转后仍易反复发作,难根治,非常烦人。而中医治疗湿疹标本兼顾,疗效确切,辨证治疗来服用中药汤药,同时配合中药外用:  热重于湿型:发病急,病程短,局部皮损初起皮肤潮红炊热,轻度肿胀,继而粟疹成片或水疱密集,渗液流津,瘙痒无休,身热,口渴,心烦,大便秘结,小溲短赤,舌红苔黄,脉弦滑。辨证为湿热内蕴,热盛于湿,治法为清热、利湿,佐以凉血,方选清热除湿汤加减。   湿重于热型:发病时间偏长,皮疹为丘疹及小水疱,皮肤潮红伴有瘙痒,抓后糜烂渗出较多,伴有纳差,乏力,大便不成形,舌淡苔白,脉滑。辨证为湿热内蕴,湿重于热。治法健脾利湿,兼以清热,方选清脾除湿饮加减。  脾虚血燥型:发病时间长,皮损粗糙肥厚伴有明显瘙痒,表面可有搔痕、血痂、颜色暗,舌淡体胖苔白,脉沉,辨证为脾虚血燥,治法为健脾燥湿,养血润肤。方药以健牌润肤汤加减。  局部治疗方面,若红斑丘疹无渗出者,外扑六一散、松花粉;糜烂渗出者,以马齿苋外用;慢性湿疹皮损肥厚者,可用普连软膏、止痒药膏混匀外用;慢性湿疹肥厚、角化粗糙者,可用黑豆溜油软膏或癣症熏药。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
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中医哪些方法能治熬夜后遗症
      随着生活节奏的加快,现在越来越多的年轻人加入到熬夜族的行列,夜以继日,常常到凌晨才睡觉,有的甚至经常通宵。有的是工作需要,有的则是沉迷于娱乐活动。不管怎样,我们说长期熬夜肯定对身体不好,时间久了就会出现很多的熬夜后遗症,我们叫熬夜综合征。常见的有疲劳,心烦易怒,口干咽干,颜面部痤疮,大便秘结,毛发稀疏,面色憔悴等症状,处于严重的亚健康状态,西药目前没有太好的治疗办法,一般都是鼓励补充维生素。中医治疗有很好的办法,可以辅助解决一些症状,减轻痛苦。     中医认为人卧血归于肝,人体各个脏腑有自身的节律,夜晚是养肝,养阴,养血的时间,所以要进入睡眠状态,在安静的状态下才能养肝,而经常熬夜,虽然白天睡觉,但是对于肝脏不能达到夜晚的养护效果,所以时间长了会出现很多阴虚火旺的症状。中医治疗主要以养肝健脾,滋阴清热为主。主要药物包括当归,白芍,枸杞,西洋参,太子参,菊花等药物,对于由于工作原因长期熬夜的人,可以用枸杞,西洋参,冬虫夏草泡水喝,能够一定程度缓解症状。另外,中医针灸按摩可以缓解因熬夜疲劳引起的颈椎症状,缓解疲劳,提高睡眠治疗,有助于恢复。    总之,熬夜对身体伤害很大,现代的生活方式很不合理,对健康很不好,所以尽量减少熬夜,对于因工作原因必须熬夜的患者,则需要中药调理改善症状,促进健康。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
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