快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余16个。(每人仅限一次)
去提问
月经期能按摩肚子吗
       说起痛经,昨天刚接诊了一个因为痛经难以忍受的小姑娘120急救车送到医院的。小姑娘16岁,和男朋友一起120急救车送过来的。来时面色发青、发白,因为是腹痛,通过详细的问诊和查体,宫外孕可排除。我让家属给小姑娘喝点热水,并用热水热敷腹部,轻轻按揉腹部。过了一会病人肚子疼就缓解了,面色也红润了。痛经为是非常常见的妇科症状,是行月经期或月经前后出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸,疼痛严重着影响工作和生活。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经占痛经 90% 以上。原发性痛经的发病原因多和体内前列腺素含量增高有关。其实通过按摩是可以适当缓解痛经的症状的。以下小编要与大家分享的痛经的处理办法,供大家参考。     1. 大家最先想到的      女生痛经期间可以喝红糖水或生姜红糖水,生姜可以散寒气,而红糖补血和活血的作用,所以这时候喝杯生姜红糖水是非常合适的。也可以用热毛巾或热水袋热敷肚子是可以缓解痛经的。      2. 还可以这样做      痛经一般就是血液不循环导致的,揉肚子能促进腹部的血液循环,所以揉肚子在一定程度上是可以缓解痛经的。临床常用的穴位有合谷、太冲、八髎穴、三阴交、子宫、阿是穴、关元、内关、血海等。但按摩的时候的注意事项大家要知道:1.时间不要过长,最好控制在三十分钟。2.不能按摩足底涌泉穴。3.手法适宜,不要按得过重,如果按得太重的话可能会刺激到穴位,导致子宫的收缩便增强,令月经期间的出血量大大增加。
头像
三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
治疗新生儿黄疸中药方有什么
新生儿黄疸,中医叫胎黄,与先天胎禀因素有关系,所以叫胎黄或胎疸。生理性黄疸,能够自行消退,可以不进行治疗,或只喝点茵栀黄颗粒;病理性黄疸根据临床表现及病因可分为阳黄和阴黄,阳黄分热重于湿和湿重于热,急黄。热重于湿型:临床表现为面目周身发黄,颜色鲜明,发热口渴,精神差,吃奶差,大便秘结,小便黄赤。治法以清热利湿为主,方用茵陈蒿汤加减。湿重于热型:表现为面目周身发黄,恶心呕吐,腹胀,大便稀薄,精神差,吃奶差,治法以利湿化浊为主,佐以清热,方用茵陈五苓散加减。阴黄:临床表现为面目皮肤发黄,黄疸日久不退,颜色淡而晦暗,精神疲惫,嗜睡,四肢不温,吃奶少而易吐,大便稀薄、灰白,小便短少,严重者腹胀,气短,治法以温中化湿为主,方用茵陈理中汤加减。还有一种急黄疸,表现为黄疸迅速加深,高热烦渴,神志昏愦,衄血,便血,病情发展非常迅速,危及患儿生命,急需凉营开窍,清热解毒,方用犀角散加味。这种情况必须去医院配合西医急救。在新生儿黄疸中,湿热型最常见,故清热利湿法是常用的治疗方法,配制成茵栀黄颗粒冲剂为临床所常用,服用方便。较严重者,需要配合光疗法。平时注意观察皮肤黄疸情况,过早出现或过迟消退,黄疸逐渐加深或退而复现,都要积极治疗。
头像
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
缓解小儿支气管炎的按摩方法
       小儿推拿,不打针不吃药家长和孩子都比较容易接受,对孩子可以说没有什么副作用,很多疾病,小儿推拿都可以起到辅助治疗作用,比如咳嗽,腹泻,发热。也有一些疾病,小儿推拿可以起到关键的治疗作用。比如小儿消化不良,脾胃虚弱,夜啼小儿斜颈。今天,我们聊一聊缓解小儿支气管炎的推拿方法。        首先,你要分清楚,小儿支气管炎的病因,如果是外感引起的,这时咳嗽有痰,伴有鼻塞,流鼻涕,还有些孩子发热,头痛,风寒痰多色白,舌苔薄白,风热者,痰偏黄,此时应当疏风解表,宣肺止咳。推攒竹,推坎宫揉太阳,清肺经,运内八卦,推揉檀中,揉乳旁,揉肺输,分推肩胛骨。风寒明显的,可以加推三关,掐揉二扇门,风热明显者,加清天河水,痰多的推小横纹,揉掌小横纹。       第二种情况,如果咳嗽日久,或者反反复复的,应该健脾养肺,止咳化痰,补脾经补肺经,运内八卦,推揉檀中,推乳旁,揉乳根,揉中脘,揉肺输,按揉足三里。        上面所讲的具体穴位可以百度上搜一下。或者买一本小儿推拿的书,书上有明确的穴位标注。        小儿的支气管炎,咳嗽,过敏性咳嗽推拿的效果都是非常好的。孩子体质强的,一般推拿三到五次就可以见效。如果孩子体质偏弱,反复感冒,第二种治疗方法,日常可以多用,一周二次到三次都可以。
头像
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
宝宝肚子胀气按摩手法
       作为一个家长,孩子的一些不适举动,我们应该留心观察,总会发现“蛛丝马迹”。前一段我娃,到饭点不吃饭,晚上睡觉总喜欢翻来覆去,嘴里还臭臭的,大便又干又臭,还容易放屁,情绪容易激惹。后来给孩子揉一下肚子,再吃些药用山楂丸,让孩子多喝水,多吃些清热水果,过了三天左右,孩子的这些症状,都消失了。这些突然出现的小问题,都可能用宝宝肚子不舒服来解释。那么今天我们就一起学习一下如何通过按摩缓解孩子的腹胀。      首先,我们了解一下不同年龄段宝宝腹胀的原因。       对于5个月以下的小宝宝来说,母乳喂养姿势不对,宝宝吃奶的时候吞下大量的空气从而引起腹胀。吃奶粉的宝宝,不合适的奶瓶和没有按照说明冲泡都会让孩子喝进大量空气。对于5个月以上的宝宝来说,引起腹胀的原因特别多。最常见的是吃了太多产气的食物(土豆、红薯、板栗、胡萝卜、豆制品、碳酸饮料)、吃的太饱了、吃的东西不清洁。       那么,我们如何通过按摩缓解孩子腹胀呢?        适当的按摩能够促进胃肠蠕动和排气,从而缓解宝宝胀满不适。具体做法是:洗净双手,手不要太凉,然后以宝宝的肚脐为中心,用你的手掌沿顺时针方向轻轻按摩宝宝的肚子。每次按摩10分钟左右,手法轻柔,每天按摩数3次左右,在宝宝进食后一个小时后进行。      除了按摩治疗外,针对5个月以下的宝宝,注意喂奶时宝宝口腔与乳房的衔接,选择合适的奶瓶。因为宝宝的胃位置低,可以每次喝完奶轻轻拍嗝,可以通过打嗝的方式,排出消化道内的空气,还能预防孩子吐奶。对于5个月以上宝宝,少吃产气食物、八成饱、吃干净、新鲜食物。
头像
三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
艾灸治慢性扁桃体炎
         慢性扁桃体炎,大多数患者因为流感而引发,经过治疗后流感症状消失,但扁桃体的急性炎症转为慢性,出现扁桃体肿大,疼痛,咽干,咽痒,容易引发咳嗽和晨起刷牙干呕,咽喉部位有异物感(类似于慢性咽炎,中医辩证多属于痰气互结证的梅核气)等不适感觉。           慢性扁桃体炎和慢性咽炎症状极为相似,在中医认为,都属于咽喉类疾病,称之为喉痹证!而艾灸对于治疗慢性扁桃体炎,效果还是很明显的。因此今天就说说艾灸治疗慢性扁桃体炎的方法和穴位           首先说一下,如果您被诊断为慢性扁桃体炎,那您不要再用什么清热解毒利咽的药物了,这样等于饮鸩止渴。因为慢性扁桃体炎和急性期的不一样了,慢性扁桃体炎主要的治病因素不是热,而是因为身体虚寒,导致的寒湿夹气滞血瘀上逆,结在咽喉部位,夹带一点轻微的热症。因此您如果会看自己的扁桃体,你就会发现扁桃体虽然肿大,但是表面不红,甚至表面的颜色要比嗓子其他部位的颜色淡一点!这就是虚寒无疑了,我的老师给我说了一个真实的事,就是一个慢性扁桃体炎的患者平时不注意治疗,一疼痛或者有症状就吃金嗓子喉宝,导致一年后得了喉癌!其实这就是患者自作主张,没有医生指导的乱用药,不明白金嗓子喉片的药理作用导致!因此不吃清热的药,这是第一点建议。        关于艾灸,我再说几句废话,艾灸一定最好隔姜灸,没条件的,也最起码要买3年以上五年以下的蕲艾条,艾条一定要粗,直径之前3.5厘米以上。      穴位:(一)足三里穴百度一下都会找,主要是他的作用,健脾化湿,可以防止水湿上逆(二)孔最穴肺经穴位,治疗咽喉效果很不错,可以泻热,防止艾灸过热上火(三)照海穴肾经穴位,这个穴位,对咽喉痛非常有效,清热滋阴,防止上火(四)太溪穴肾经的要穴,温肾,温下元阳气,除寒湿上逆(五)涌泉穴肾经的第一个穴位,所有艾灸疾病,如果出现轻微上火,涌泉穴都能防止上火(一)至(四)穴,每天挑选两个,每个艾灸15分钟,然后加涌泉穴每个5分钟,艾灸一个月,就会简单明显疗效了。如果中途看中医吃点中药,效果更好。
头像
王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
治疗胆结石的中成药有哪些
    胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。形成胆囊的原因是比较复杂的,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,胖人的发病率为正常体重人群的三倍。发病与饮食习惯有关系,低纤维食物,高热卡食物者胆囊结石的发病率明显的增高,因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。某些药物也可以导致胆囊结石的形成,但是如果用药时间短,结石可以自行消失。不合理的减肥方法可以导致胆囊结石的形成。糖尿病、高脂血症患者胆囊结石的发病率是升高的。还有一些甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常等,也可以引起胆囊结石的发病。得了胆囊结石怎么办呢?下面就介绍一些治疗胆囊结石的常见中成药。    1、复方石淋通片:具有利水清热,通淋排石的功能。主要用于胆肾膀胱结石症。每次六片,每日3次,温开水送服。    2、利胆片:具有利胆消炎的功能,主要用于治疗急慢性胆道感染,胆囊炎,胆石症。每次6到10片,每日三次,温开水送服。    3、胆宁片:具有清热化湿,疏肝利胆的功能,主要用于急慢性胆囊炎,胆道感染,胆石症等。每次五片,每日三次,温开水送服。   4、舒胆灵:具有明显的利胆作用,具有松弛胆管平滑肌及奥狄氏括约肌,降低血中胆固醇浓度的作用。主要用于治疗胆囊炎,胆石症及其术后高血脂症。每次2到4片一日三次,饭后服用。    5、胆石通胶囊:具有清热利湿,利胆排石的功能。用于肝胆湿热,胆石症,胆囊炎。每次4到6粒,一日三次,温开水送服。
头像
三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
话题
有肠炎和胃炎吃什么药好
慢性肠胃炎的简便中药食疗         得了慢性肠胃炎,很多患者不知道该如何用食物进行调养,今天有这个机会,简单谈一下食疗吧!         首先慢性肠炎和慢性胃炎不太一样,前者基本上在中医属于虚寒+寒湿+气滞+食积。而后者不一样,后者有的属于虚寒,有的属于虚热,当然调养的方式不一样,因此在这里要细说一下。(一)慢性肠炎慢性肠炎,基本上属于虚寒,或者大部分虚寒。饮食上首先就不能吃生冷!所谓生,就是不熟的食物,生蔬菜,生水果都算。冷呢?就是凉的食物,或者从冰箱里面拿出来的一切食物!无论生冷,都是不能吃的,当然如果您接受了中医治疗后痊愈了,那您可以适当吃些生东西,但是冷的东西我建议您不要吃,有百害无一利!其次,就是食疗,我建议您首选炒生姜!把鲜生姜切片后,放锅里面干炒至表面发黄,有香味出来后,停火晾干,每天5克,浓煎后代茶饮,对慢性肠炎的很多症状都有帮助。如果您舌苔厚,口气重,吃饭后肚子胀痛加重,属于食积,还要加10克陈皮。如果吃后有点上火,加10粒绿豆即可。如果肚子里面总是感到凉,那需要加15粒花椒粒!(二)慢性胃炎①偏寒:胃里发凉,经常恶心,胃胀,不敢吃凉东西,不好喝凉水,打嗝多。食疗方法同慢性肠炎。②偏热:很多人的慢性胃炎出现心窝口发热,烧心,反酸,想吃凉东西,口气重,口干口苦,眼睛干涩,经常胃胀,大便偏干,恶心,乏力,比较瘦弱,小便稍微黄,并且不怕冷。食疗:生山药20+绿豆10粒+麦冬10。这个食疗方,很管用,也是煮水代茶饮,吃一段时间,上面的症状全部能改善,并且身上也能长肉了。慢性肠胃炎,除了食疗,还可以中医治疗,或者艾灸治疗,效果也不错,食疗呢,只能算是辅助之间吧。
头像
王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
急性胃肠炎的饮食调理
       今天有人问我,急性肠胃炎饮食上要注意什么?急性胃肠炎大多数的患者朋友会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。腹泻有轻有重,腹泻比较重的,会出现发热、脱水、酸中毒等现象,甚至会发生上消化道出血等。所以还是要特别注意的。饮食上,如果呕吐,腹泻不是很厉害,可以吃点白粥或者烂面条,加点盐,可以少食多餐,也可以喝一点糖盐水,注意一定要温热的,千万不能喝冷的,特别是夏天,也要喝温热的。        如果是腹部不舒服,感到恶心,呕吐比较厉害。甚至呕吐胆汁甚至血性物。症状严重者,甚至出现阵发性的腹绞痛。这时候就不要吃东西了,需要立即前往医院输液治疗。强行吃东西有可能胃肠道的负担,加重呕吐,胃出血的症状。        急性肠胃炎症状平稳后,一周以内的饮食调理也是很重要的。依然不能吃生冷油腻的食物,比如冷饮,冰箱里的水果,饮料等等,辛辣刺激的食物也要避免,辣椒,咖啡,浓茶都不要喝,急性肠胃炎的第一,第二天,荤菜肉食也不要吃,尽量吃粥或者烂面条,后面,可以少量吃一些肉类,量不要太多,一天50克左右,也不要吃太肥腻的肉类。量要逐渐的增加,千万不要因为几天没吃好,而暴饮暴食,这时候的脾胃功能还没有恢复,还比较虚弱,暴饮暴食很容易损伤胃肠道,使得急性肠胃炎转为慢性胃肠炎。
头像
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
急性胃肠炎吃什么中药
        今天,有人咨询我关于急性肠胃炎的问题,问我急性肠胃炎吃什么中药,在西医里,可能一种病用的是同一种药,而在中医里,根据寒热虚实等病因的不同,同一种病用的药是不一样的,所以急性胃肠炎属于西医的病名,在中医里按照症状归属为胃痛,呕吐,腹泻的范畴。根据中医辩证论治,不同证型的急性肠胃炎,服用的中药是有区别的。      第一种情况比较多见,属于饮食不当,暴饮暴食,食滞胃肠,引起的胃肠炎,一般会有暴饮暴食的病史,这时候一般用中药的保和丸加减运用。第二种情况也比较常见,感受了寒邪,或者受凉后吃了一些不干净,不容易消化的食物,出现又吐又泄,有的伴有发热恶寒泄泻清稀,甚至如水样,此时应当解表散寒,芳香化湿,用霍香正气散为主方。还有一种是感受了湿热之邪,此时呕吐腹泻都比较厉害,腹痛,大便色黄而臭,上完厕所,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,甚至无小便,舌苔是黄腻,脉是滑数或者濡数的。此时应当清热利湿,方子用葛根芩连汤。       急性胃肠炎如果是感受寒凉引起的,可以用艾灸的方法治疗,艾灸中脘,神阙,气海,艾灸四十分钟,效果也是立竿见影的。         急性肠胃炎中药治疗的同时,饮食也要注意,不可再进食荤腥,要吃清淡容易消化的食物,刚发病的一两天,最好就吃一些白粥或者烂面条,可以放点盐,注意保暖。
头像
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
中医治急性胃肠炎的方法
        急性胃肠炎其实主要表现在胃肠道的一个急性炎症。常常表现为上吐下泻,甚至有腹痛发热的症状。目前西医治疗急性胃肠炎的效果很好,可以采用抗菌的药物治疗,我投的比较厉害的话,可以对症的补液补钾治疗。         那么中医治疗急性胃肠炎有什么方法呢?早在古代的伤寒论就提到了葛根芩连汤治疗急性胃肠炎。若太阳病桂枝,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根芩连汤主之。葛根芩连汤证是误下之后伤了阳气而导致的下痢不止的症状。与现在的急性胃肠炎非常相似。方中用葛根解表,黄芩黄连清热!如此看来的话现在治疗急性胃肠炎的小檗碱即黄连素和这个方子也有一定的渊源了。这个方子主要是治疗下痢及的,如果是合并有呕吐的话,葛根加半夏汤主之。半夏和生姜是治疗呕吐的专药了!          所以说中医治疗急性胃肠炎是从古就有好的方法的。但是因为煎药比较费事,对于急症来说,目前这个房子里的应用并不是很普遍。而西药抗菌药物,现在用起来就非常的方便。但是不管怎么样,却不能够忘记这个方子的存在。          小结:对于急性胃肠炎来说,虽然很急,但是病情并不是特别的重,及时就医的话,无论采用西药治疗还是中药治疗,都能够取得很好的效果。我们也没有必要排斥西药或者中药。只要能够治好病的就是好药。
头像
三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
话题
肠胃不好有哪些症状
       中医认为,脾为后天之本,脾胃虚弱,饮食无常,气血生化乏源,日久会出现气血亏虚。那脾胃不好又有哪些症状呢?        每个人的症状也不完全一样。一般脾胃虚弱,脾胃不好的人,进食后,特别是吃的比较多,或者吃了不容易消化的食物后,会出现嗳气,上腹部的发胀,甚至胀痛,伴有或者不伴有反酸。有些患者朋友是胃口不好,没有饥饿感,或者有些患者朋友在饥饿时,会出现胃痛,上腹部的疼痛。有的患者朋友,吃了油腻的,生冷的,辛辣刺激的,就会胃部不舒服,甚至出现腹泻。这些都属于脾胃不好的症状。也有些患者稍微受点凉,或者季节变化的时候出现胃部不舒服,温度下降太多也出现胃部不适,这些也属于脾胃虚寒。       有一部分患者表现为腹泻,特别是慢性腹泻。大便不成型,便秘和腹泻交替出现。稍微受凉后出现腹泻,进食了生冷油腻辛辣食物出现腹胀,甚至会出现腹泻。面色萎黄,乏力,精神不佳,甚至体检时血常规检查有血红蛋白偏低。       以上的症状,都属于脾胃虚弱,脾胃虚寒,脾胃不好,不是所有的症状都会出现在一个人身上,有以上症状的朋友说明你的脾胃功能不是很好,日常的生活需要注意。饮食要有规律,不要暴饮暴食,少吃生冷,特别是脾胃虚寒的朋友,冰箱里的水果,酸奶等食物不能吃,要吃常温的,糯米,螃蟹,河蚌等不容易消化的食物,一次不要吃太多。生活养护很重要。
头像
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
结肠功能紊乱的症状
       结肠,是人体重要的消化器官,分为横、升、降和乙状结肠等结构,在中医里面,结肠被称之为大肠。功能就是储藏人体的新陈代谢后的废物,并外排。       然而,结肠的功能而言,并不仅仅是中医里面大肠的功能,也包括了部分小肠的功能,也就是饮食的消化吸收和再吸收。      那结肠功能紊乱,就和上面所说的功能异常有关(食物消化吸收不好,直接排出导致便稀不成型,或者时而有恢复消化吸收功能,甚至过分吸收导致便干或者成型),比如大便偏稀,或者大便偏干,或者时而偏稀,时而偏干,腹胀,腹痛,肠鸣音亢进,消化不良身体瘦弱,乏力等。      那么在这里,我用中医的病理病机做详细阐述。(一)大便偏稀,或者次数多,甚至有不消化的食物残渣:这个症状,属于中医的湿邪。那么这个湿邪偏热还是偏寒?有个指标:偏热的症状,以口干口苦,口渴,大便时肛门有灼热的感觉,大便味道很臭。偏寒的呢?大便时没有什么感觉,有些控制不住,味道酸而不臭,口干但是不想喝水。(二)大便偏干:这个症状也是寒热都可以见到,偏热的多,也会口干口苦,口渴,舌质红,苔黄。大便偏干也有偏寒的,这种情况比较重,很多都是重症虚寒的便秘,就是会出现大便开头难解,之后变软或者不成型,身体很乏力,怕冷。(三)干稀不调时干时稀,是寒热错杂的症状,这个症状也是结肠功能紊乱的主要表现。(四)腹痛:导致腹痛有三个原因,就是寒邪或者热邪导致的肠中或肠外内环境出现气滞,血瘀,湿邪。其中以瘀血为主。(五)肠鸣音亢进:这个症状,有湿邪和气滞引起,在中医里面,叫做肠中走水,好像肚子里面有流水的声音。(六)腹胀:这个症状,由气滞和湿邪导致。(七)消化不良+身体乏力消瘦:长期的结肠功能紊乱,导致身体水分和电解质的丢失,带走了胃肠里面的热量,导致了胃肠寒冷,消化吸收功能降低,身体能量补充不到位,就会出现这种情况。结肠功能紊乱大体上就这么些症状,在中医而言,如果出现其他症状,则不仅仅是结肠功能紊乱造成的,需要整体考虑,辩证论治。
头像
王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
宝宝打完乙肝疫苗发烧是怎么回事
       每一个宝宝出生后,都要注射一些疫苗,其中就包括乙肝疫苗。有宝妈问,宝宝打完乙肝疫苗后发烧了,这是怎么回事呢?        宝宝打完乙肝疫苗后出现发烧,最常见的情况是宝宝对疫苗的一个反应。有些宝宝注射过乙肝疫苗后会出现发热,温度不是很高,一般是中度发热,有些孩子会出现头痛、头晕、全身无力、寒颤,恶心,呕吐,腹痛、腹泻等症状。一般在24小时内会自行消退。给宝宝多休息,多喝水,注意观察就可以。如果发热比较高,需要去医院给医生看一下,用一些退烧药。还有的宝宝注射乙肝疫苗的局部,有个小硬节,小疙瘩,一般也没关系,是短暂的炎症反应,一般2-3天自行消退。也可以给宝宝用热水袋热敷。还有一种情况是宝宝注射过乙肝疫苗后正好受凉感冒了,这时候出现发热的症状,按照正常的感冒发烧处理就可以了。        如果宝宝有支气管哮喘的病史,或者对青霉素等药物过敏,有过敏性荨麻疹的孩子不能接种乙肝疫苗,等孩子大一些了,看具体情况和注射疫苗的医生具体沟通过再注射。另外,宝宝如果有发热,咳嗽,感冒等症状,不可以注射乙肝疫苗,一定要等到症状全部好转,一周后再注射乙肝疫苗。如果宝宝体质特别虚弱,早产儿等有特殊情况的,应该注射乙肝疫苗前和医院的医生沟通好,判断是否可以接种乙肝疫苗。确认可以接种后再接种。
头像
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
小孩抽搐翻白眼不发烧是怎么回事
抽搐是儿科的一种恶候,病情比较凶险,变化迅速,常常威胁小孩生命,多见于1-5岁的小孩,任何季节都可以发病。其发病机理是由于大脑皮质的神经元异常兴奋所致,由代谢、营养障碍及局部刺激引起,缺氧及酸碱平衡可以诱发。临床往往以抽搐急性发作而急诊入院,是许多疾病的一个急性症状,多见于高热惊厥,它必须有体温的改变,也就是高热,体温一般高达38.5℃。颅脑感染性疾病、感受时邪引起的一般感冒高热、肺炎高热及腹泻脱水高热可引起高热惊厥。不发烧小孩抽搐翻白眼也可见于许多疾病,包括颅脑疾病和全身性疾病。如癫痫、产伤、颅脑外伤,脑肿瘤、窒息、溺水、休克、低血钙、低血糖、及各种中毒、破伤风及癔病。抽搐前有先兆者,伴两目上视、口唾涎沫、四肢抽搐、口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后如常人为癫痫;抽搐伴特殊苦笑面容,有皮肤的破伤史为破伤风;抽搐不伴有意识障碍,多见于低钙或癔症,抽搐伴意识障碍,多为脑组织损害。诊断抽搐的发作原因,必须结合病史,家族史,伴随症状,及有无先兆,发作时有无意识障碍,肢体抽搐姿态,以及面容、面色、声音、持续时间等。体温暂时不发烧,但必须监测,往往有好多抽搐患儿,抽搐前不发烧,抽搐后发烧。另外要结合血液、生化、脑脊液、脑电图等检查。
头像
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
宝宝头好烫又没有发烧是怎么回事
一般而论,发热是人体防御疾病的反应。体温的异常变化是很多疾病的常见表现,测量体温可以发现疾病,观察病情变化,初步判断疾病的性质。正常人24小时内体温稍有波动,一般相差不超过1℃,儿童体温略高于老年人。测量体温一般用腋测法,将腋窝的汗液擦干,然后将体温表置于腋窝深处,将之夹紧,但不要摩擦,测量大约十分钟后取出读数,正常值为36-37℃。宝宝头好烫但又没有发烧,先要排除测量体温是否有误差,比如宝宝没有夹紧,体温计的水银球没有紧贴皮肤或粘膜;量体温前没有测腋窝的汗;测量时间过短等都可以导致体温量的过低,这时需要重新正规的量一下体温。排除了误差后,测量体温正常,而宝宝头好烫,那可能就是宝宝受了风寒感冒先兆,或有湿热或阴虚有热了,这时需要观察宝宝的伴随症状和后期症状。如果伴有流涕、鼻塞、咳嗽、口干、咽干咽痛等,属于感冒症状,但宝宝暂未发热,这时可以吃点感冒清热颗粒冲剂或抗感颗粒,同时监测体温;如果伴有口干口苦、口臭、大便干燥、小便短赤等,属于肠胃湿热,可以吃点藿香清胃胶囊;如果伴有盗汗、口干、皮肤干燥等症状,属于阴虚有热,可以吃点知柏地黄丸。同时观察宝宝的精神、食欲、哭声、出汗、斑疹、大小便、舌苔及脉象情况。
头像
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
原发性骨髓纤维化有哪些特点
      原发性骨髓纤维化是一种血液病,是骨髓增值性疾病的一种类型,主要是由于克隆性造血干细胞异常所致,临床上表现为脾脏明显增大(多数为巨脾)和各器官的髓外造血。那么,这种病有什么特点呢?      一、起病慢,大多数病人的病程进展比较慢。急性期则病程短,慢性期则病程长。      二、病因不明。目前医学上仍找不到这种病的确切原因,也不知道是怎么发病的。有少部分病人可能与接触辐射或化学物质有关,如甲苯、苯、二氧化钍等。      三、症状不典型。很多病人没有什么症状,部分人会因为觉得肚子胀、肚子痛,胃口差,检查发现巨脾而诊断出来,部分人体检时发现血常规异常而诊断出来,还有少部分人出现痛风、肾结石、消瘦等表现。      四、诊断难,有创伤。虽然原发性骨髓纤维化的血常规会出现血红蛋白低、白细胞高、血小板高等异常,但靠血常规判断是不准确的。要明确诊断还是需要做骨髓穿刺,骨髓涂片有1/3病人出现“干抽”表现,骨髓活检会出现不同程度的骨髓纤维化,网状纤维组织显著增生。      五、治疗没有特效方法。骨髓移植是惟一可能治好的方法,但由于来源少,年龄不一定相符,移植后还可能出现并发症,所以真正能够骨髓移植的病人很少,成功率也不高。至于其他药物或方法,只能对症治疗,也就是说只能改善病人的症状。      六、预后一般。因为原因不明,治疗也没有特效方法,所以预后也不太好。一般的生存期多在3-5年,很多人会转化为白血病,治疗上更加差。      综上所述,原发性骨髓纤维化的特点就这些。总的来说,它不是一种很好的病,所以要警惕。
头像
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
原发性骨髓纤维化的病因有哪些
       今天,有朋友来咨询我,原发性骨髓纤维化的病因是什么?那么,原发性骨髓纤维化究竟是个什么病呢?      到目前为止,很多疾病的发病原因,目前的医学和科学水平我们都还没有研究清楚,而原发性骨髓纤维化也属于其中之一。医学上目前为止,原发性骨髓纤维化的发病原因也还不是非常的清楚。只是有一部分的患者,在医院就诊和诊断确诊过程中,发现存在着克隆性异常核型。所以,现在普遍的共识是认为原发性骨髓纤维化是多能造血祖细胞发生染色体突变后引起的病变。原发性骨髓纤维化的患者发生基因突变,主要是JAK2基因发生突变,JAK2基因发生突变后形成JAK2/STAT5途径的持续激活,导致巨核细胞过度表达。简单点来说,原发性骨髓纤维化的发病原因主要是基因突变,但是,引起基因突变的原因目前还不明确。有可能是环境,也有可能是其他一些因素。体内的这些生长因子,其实每个人身体内都有,但是因为每个人的敏感程度不一样,发生基因突变的原因也很难确定。所以同样的环境和生活方式不是每个都会发原发性骨髓纤维化。        也有极少数少数患者在追问病史的时候发现他们曾经暴露于电离子辐射的环境中,或者接触过一些化学物质,如甲苯、苯、二氧化钍等,推测原发性骨髓纤维化的发病也有可能和接触了这些物质,引起基因突变有关。
头像
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
原发性骨髓纤维化有哪些症状
       今天,有朋友咨询关于原发性骨髓纤维化的问题,原发性骨髓纤维化是一种什么病?原发性骨髓纤维化有哪些症状呢?为什么会出现原发性骨髓纤维化?下面我们就具体聊一聊原发性骨髓纤维化都有哪些症状。        其实,原发性骨髓纤维化一开始发病是比较隐蔽的,并没有比较特别典型的症状,因此往往不被发现,或者被诊断为其他的疾病。原发性骨髓纤维化的病程进展也十分的缓慢,有的原发性骨髓纤维化的病程达几年,甚至长达十多年都没有确诊。这个时候惟一的临床表现就是脾肿大,一开始的脾肿大也不是十分的明显,有一部分患者朋友是在日常体检时,外科医生查体发现了脾肿大,最终检查后确诊为本病的。或因其他病症检查时发现本病。 1,脾肿大到一定程度后很多患者会出现左上腹的牵拉感,按压胃部或者上腹部的时候出现胃部出现饱胀感,有一部分患者出现胃口不香,饮食减少。 2,有一部分患者脾肿大,伴有肝肿大,大多为轻至中度肿大,脾切除后,还有一部分患者,依然有进行性的肝肿大。3,纤维造血性髓外肿瘤,肿瘤由造血组织组成,可伴明显的纤维化。4,因为骨髓造血细胞过度的增殖,患者代谢亢进,出现盗汗,神疲乏力,低热,显瘦等。5,门静脉高压症和腹水6,骨髓衰竭,原发性骨髓纤维化晚期,因为骨髓造血障碍出现贫血。还有一些其他的临床表现,(1)骨痛:这种情况国内病例比较少见,出现原因不明的下肢疼痛。   (2)皮炎:表现为突出皮肤的丘疹,这种丘疹伴有疼痛。丘疹可能慢慢演变成大疱或者脓皮病,甚至坏疽,这种国内也比较少见。
头像
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
原发性骨髓纤维化如何治疗
       在讲原发性骨髓纤维化的治疗之前,首先要说一下什么是“原发性骨髓纤维化”。原发性骨髓纤维化多见于中老年人,是一种原因不明的造血干细胞异常增殖所导致的慢性的骨髓增生性疾病。临床上主要表现为脾脏的明显肿大,万周血涂片中可以出现畸形的红细胞,以及数量不一的幼稚红细胞和粒细胞,骨髓的病理学检查显示骨髓纤维组织增生明显,晚期可以发展成为骨髓衰竭。       原发性骨髓纤维化,这个病一般进展比较慢,病程比较长,有一部分患者不经过任何的治疗,是可以长期稳定并存活的。目前的治疗主要有造血干细胞移植以及改善症状的对症治疗两个方面。        以及造血干细胞移植,虽然是目前能够治愈原发性骨髓纤维化的唯一方法,但是由于受到骨髓来源,以及患者年龄、移植后并发症等多种因素的影响,能够接受骨髓造血干细胞移植治疗的患者是非常少的。        对症治疗主要有以下几种情况,如果有白细胞和血小板明显增高的,我们可以给予细胞毒性药物,比如羟基脲进行治疗。如果骨髓增生减低出现白细胞、血小板或者红细胞减少的可以给予雄激素类药物治疗。由于脾脏肿大导致患者的血小板减少或者其他的脾功能亢进临床症状时,可以考虑进行脾脏切除治疗。目前的去甲基治疗比如沙利度胺,它可以消除患者的全身症状,对于改善贫血、改善白细胞和血小板的数目都有一定的疗效,目前临床上应用也比常见。
头像
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
原发性骨髓纤维化如何预防
      原发性骨髓纤维化是一种血液恶性肿瘤,是骨髓增值性疾病的一种类型,在临床上比较少见,但一旦发生,则生存率低,预后不良。那么怎么预防这种疾病呢?      要知道一种病的病因,才能有针对性的预防措施,可偏偏不好的是,原发性骨髓纤维化的发病原因是不明确的,所以也没有很好的预防措施。因为它是属于血液病的一种,大部分的血液疾病的预防措施都是相类似的,所以我们一般按照血液病的常规预防为主,下面就展开讲讲。      一、加强锻炼,提高免疫力。血液病的发生很多是免疫机制出现异常,如免疫力下降的病人更容易患上肿瘤、血液病的。所以,平时要多锻炼身体,加强运动,增强体质,提高自身抵抗力。中医认为生病是“邪之所凑,正气必虚”,所以我们要通过锻炼,增强身体的“正气”。      二、规范使用药物及化学物品。很多抗生素、消炎药、止痛药等都会有不少副作用,会引发血液疾病,所以滥用药物会导致发生原发性骨髓纤维化的机率比普通人增加很多。因此,使用药物是,最好用医生的专业指导,切勿长期使用或滥用。化学物品,如苯、甲醛等,多存在于家庭装修材料、农药、油漆等,如果使用超标的、不合格的,也会引发血液病,所以当使用这些物品时,要认真了解,购买合格产品,或者改用其他环保的物品代替。      三、远离电离辐射。血液病的发生很多与电离辐射有关,日本长崎因为原子弹爆炸原因,当地发生血液病的机率及人数都较其他地方高,就是因为电离辐射的影响。所以,生活上,我们尽量避免电离辐射及不必要的伤害,不要过多地接触X射线和其他反射性物质,注意保护自己。      总的来说,因为原发性骨髓纤维化病因不明确,所以很难做到完全预防,但针对一些发病因素,也可能取得相对预防的效果。所以,不要认为没法预防就不去预防,这样错误的观念必须纠正。
头像
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
97